Die Rolle der Expression von P-Glykoprotein für die Beurteilung des klinischen Verlaufs des primären Mammakarzinoms:
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG.
YY
YY
YYYYYY
.1
1.1 EPIDEMIOLOGIE DES MAMMAKARZINOMS.
1
1.2 RISIKOMERKMALE UND PROGNOSEFAKTOREN.
1
1.2.1 TUMORGROESSE UND LYMPHKNOTENMETASTASEN
.4
1.2.2 OESTROGEN- UND PROGESTERONREZEPTOREN
. 4
1.3 THERAPIE DES MAMMAKARZINOMS.
5
1.4 GRUNDLAGEN DER CHEMOTHERAPIE UND RESISTENZENTWICKLUNG.7
1.4.1 WIRKPRINZIPIEN VON CHEMOTHERAPEUTIKA
.7
1.4.2 RESISTENZMECHANISMEN
.9
1.4.3 MULTIDRUG-RESISTENZ
.10
1.4.4 P-GLYKOPROTEIN
.11
1.4.5 P-GLYKOPROTEIN-EXPRESSION IN NORMALEM MENSCHLICHEN GEWEBE
.12
1.4.6 P-GLYKOPROTEIN-EXPRESSION IN TUMOREN
.15
2 MATERIAL UND METHODEN.
19
2.1 UNTERSUCHUNGSMATERIAL.
19
2.2 HISTOLOGISCHER TUMORTYP (TYPING).
19
2.3 TUMORKLASSIFIKATION (STAGING).
20
2.4 GRADUIERUNG DES MAMMAKARZINOMS (GRADING).20
2.5 IMMUNHISTOCHEMIE.
21
2.5.1 HORMONREZEPTORSTATUS
.
2.5.2 PROLIFERATIONSMARKER
.22
2.5.3 P-GLYKOPROTEIN
.22
2.6 KLINISCHE DATENANALYSE.
23
2.7 STATISTISCHE AUSWERTUNG.
24
3 ERGEBNISSE.
25
3.1
MORPHOLOGIE
.25
3.1.1 TYPING UND ALTERSVERTEILUNG
.25
3.1.2 STAOINN UND NODALSTATUS
.29
J.
/ .O
.
.^
3.2 IMMUNHISTOCHEMIE.
29
3.2.1 OESTROGEN- UND PROGESTERONREZEPTOREN
.29
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.2.2 PROLIFERATIONSMARKER
.32
3.3 P-GLYKOPROTEIN.35
3.3.1 FAERBEMUSTER
.35
3.3.2 BEWERTUNG
.35
3.3.3 P-GLYKOPROTEIN-EXPRESSION VS. TUMORTYP
.40
3.3.4 P-GLYKOPROTEIN VS. MENOPAUSENSTATUS
.40
3.3.5 P-GLYKOPROTEIN VS. TYPING UND NODALSTATUS
.41
3.3.6 P-GLYKOPROTEIN VS. GRADING
. 42
3.3.7 P-GLYKOPROTEIN VS. HORMONREZEPTORSTATUS
.42
3.3.8 P-GLYKOPROTEIN VS. KI-67-ANTIGEN
.43
3.4 VERLAUFSBEOBACHTUNG.45
3.4.1 REZIDIVHAEUFIGKEIT UND UEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT VOM
P-GLYKOPROTEIN-STATUS
.47
3.4.2 DIE ROLLE VON P-GLYKOPROTEIN BEI ADJUVANT CHEMOTHERAPEUTISCH
BEHANDELTEN PATIENTEN
. 50
3.4.3 KLINISCH-MORPHOLOGISCHE MERKMALE, HORMONREZEPTORSTATUS UND KI-67-
ANTIGENEXPRESSION BEI PATIENTINNEN MIT REZIDIVEN ODER GENERALISIERTER
METASTASIERUNG
.51
3.4.4 KORRELATION DER P-GLYKOPROTEIN-EXPRESSION MIT DER
REZIDIVHAEUFIGKEIT BEI
OESTROGENREZEPTORPOSITIVEN TUMOREN
.52
3.4.5 KORRELATION DER P-GLYKOPROTEIN-EXPRESSION MIT DER
REZIDIVHAEUFIGKEIT BEI
NODAL NEGATIVEN TUMOREN
.55
4 DISKUSSION. 58
4.1 IMMUNHISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNG VON P-GLYKOPROTEIN.58
4.2 P-GLYKOPROTEIN IN BEZUG ZU KLINISCH-MORPHOLOGISCHEN UND
IMMUNHISTOLOGISCHEN MERKMALEN./.63
4.3 IMMUNHISTOLOGISCHE BESTIMMUNG DES KI-67-ANTIGENS.64
4.4 ROLLE DES P-GLYKOPROTEIN ALS PROGNOSTISCHER FAKTOR BEIM
BRUSTDRUESENKARZINOM.65
5 ZUSAMMENFASSUNG.69
LITERATURVERZEICHNIS.I
DANKSAGUNG
XII |
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