Der Einfluss von Ablenkung auf das postoperative Schmerzerleben:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2008
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| adam_text | Titel: Der Einfluss von Ablenkung auf das postoperative Schmerzerleben
Autor: Schulze, Matthias G.
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis III
Inhaltsverzeichnis IV
Zusammenfassung VI
1. EINLEITUNG 1
1.1. Die Bedeutung postoperativer Schmerzen 1
1.2. Stand des Wissens 3
1.2.1. Schmerzen und Schmerzmessung 3
1.2.1.1. Subjektives Erleben 4
1.2.1.2. Schmerzverhalten 4
1.2.1.3. Physiologische und biologische Parameter 5
1.2.2. Therapie postoperativer Schmerzen 8
1.2.2.1. Medikamentöse Therapie 8
1.2.2.2. Nichtmedikamentöse Therapie 8
1.2.2.3. Ablenkung 9
2. ZIEL DER ARBEIT 10
3. PATIENTEN UND METHODEN 11
3.1. Patienten 11
3.2. Intervention (Filmdarbietung vs. Kontrolle) 13
3.3. Studienparameter 15
3.3.1. Schmerzstärke 15
3.3.2. Schmerzmittelverbrauch 15
3.3.3. Cortisolkonzentration 16
3.3.4. Weitere Studienparameter 16
3.4. Studienablauf 17
IV
3.5. Statistik 20
4. ERGEBNISSE 21
4.1. Studienpopulation 21
4.2. Schmerzstärke 23
4.3. Schmerzmittelverbrauch 24
4.4. Cortisolkonzentration 25
4.5. Weitere Parameter 26
4.6. Studienabbrüche 28
5. DISKUSSION 30
6. LITERATUR- UND QUELLENVERZEICHNIS 36
Abbildungsverzeichnis IX
Tabellenverzeichnis X
7. ANHANG XI
7.1. Studienbogen XI
7.2. Danksagung XXIV
7.3. Ehrenwörtliche Erklärung XXV
7.4. Lebenslauf XXVI
V
Abbildunqsverzeichnis
Abbildung 1: Patienten- kontrollierte Analgesie (PCA) 5
Abbildung 2: Regelkreis der Cortisolsekretion (Dörner 2003) 6
Abbildung 3: Circadiane Rhythmik der Cortisolsekretion nach dem Aufwachen
bei gesunden Probanden (Immuno-Biological-Laboratories 2004) 7
Abbildung 4: Studienablauf 17
Abbildung 5: Studienpatientin mit typischen setting im Aufwachraum 18
Abbildung 6: Flussdiagramm zur Studienpopulation 21
Abbildung 7: Schmerzstärke (NRS) im Studienverlauf 23
Abbildung 8: Schmerzmittelverbrauch (Piritramid in mg) im Studienverlauf 24
Abbildung 9: Cortisol-Saliva-Werte in nmol/l im Studienverlauf 25
Abbildung 10: Antiemetikaverbrauch der Studiengruppen 27
IX
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: ASA-Klassifikation = anästhesiologischer Score zur präoperativen
Beurteilung eines Patienten 11
Tabelle 2: Filmauswahl 14
Tabelle 3: Fragen zum Medienkonsum (aus dem Studienbogen) 16
Tabelle 4: Demografische Daten der Studienpopulation A und B
(Signifikanz nach dem Mann-Whitney-U-Test) 22
Tabelle 5: Klinische Parameter der Studienpopulation A und B
(Signifikanz nach dem Mann-Whitney-U-Test) 22
Tabelle 6: Dosisanzahl der verabreichten Antiemetika 26
Tabelle 7: Charakteristika der Studiengruppe A* (Studienabbrecher)
(Signifikanz nach dem Mann-Whitney-U-Test) 29
X
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