Behandlung der steroidrefraktären akuten Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankung nach allogener Stammzelltransplantation mit dem monoklonalen Antikörper OKT3:
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| Format: | Buch |
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| Veröffentlicht: |
2002
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| Beschreibung: | Tübingen, Univ., Diss., 2002 (Nur beschränkt für den Austausch) |
| Beschreibung: | 87 S. Ill., graph. Darst. : 21 cm |
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
DIE
TRANSPLANTATION
HAEMATOPOETISCHER
STAMMZELLEN
.
1
1.1.1
INDIKATION
DER
STAMMZELLTRANSPLANTATION
(SZT)
.
3
1.1.2
ABLAUF
DER
TRANSPLANTATION
HAEMATOPOETISCHER
STAMMZELLEN
.
4
1.1.2.1
KONDITIONIERUNGSTHERAPIE
.
4
1.1.2.2
GEWINNUNG
DER
STAMMZELLEN
.
4
1.1.3
KOMPLIKATIONEN
NACH
ALLOGENER
SZT
.
5
1.1.3.1
INFEKTIONEN
NACH
ALLOGENER
SZT
.
5
1.2
TRANSPLANTAT-GEGEN-WIRT
ERKRANKUNG
(GVHD)
.
7
1.2.1
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
AKUTEN
GVHD
.
7
1.2.2
AKUTE
UND
CHRONISCHE
GRAFT-VERSUS-HOST
DISEASE
.
10
1.2.2.1
INZIDENZ
UND
RISIKOFAKTOREN
.
10
1.2.2.2
MANIFESTATIONEN
DER
AGVHD
.
11
1.2.3
CHRONISCHE
GRAFT-VERSUS-HOST
DISEASE
(CGVHD)
.
12
1.3
DIE
ENTWICKLUNG
VON
MONOKLONALEN
ANTIKOERPERN
.
14
1.4
DER
MONOKLONALE
ANTIKOERPER
OKT3
.
15
1.4.1
INDIKATIONEN
FUER
DEN
EINSATZ
VON
OKT3
.
15
1.4.2
WIRKUNGSWEISE
VON
OKT3
IN
VITRO
UND
IN
VIVO
.
15
1.4.2.1
WIRKUNGSWEISE
VON
OKT3
IN
DER
BEHANDLUNG
DER
AGVHD
.
18
1.4.3
ANWENDUNGSBESCHRAENKUNGEN
.
19
1.5
FRAGESTELLUNG
.
21
2
MATERIAL
UND
METHODIK
.
22
2.1
PATIENTEN
.
22
2.1.1
METHODIK
.
22
2.2
DIAGNOSE
UND
EINTEILUNG
DER
AGVHD
.
24
INHALTSVERZEICHNIS
2.3
BEHANDLUNG
DER
AGVHD
UND
INDIKATION
VON
OKT3
.
25
2.3.1
ART
UND
DAUER
DER
ANWENDUNG
VON
OKT3
.
26
2.4
KRITERIEN
DER
ERFOLGSBEURTEILUNG
.
27
2.5
DEFINITION
DER
KRITERIEN
FUER
DAS
ANSPRECHEN
ALLER
DREI
ORGANSYSTEME
.
29
2.6
BESTIMMUNG
DER
PLASMAKONZENTRATION
VON
OKT3
.
,
.
30
2.6.1
BESTIMMUNG
DER
ANTI-ORTHOCLONE-OKT3-ANTIKOERPERTITER
.
30
3
ERGEBNISSE
.
32
3.1
HAEUFIGKEIT
DER
AKUTEN
GVHD
.
37
3.2
BEHANDLUNGSERFOLG
DES
MONOKLONALEN
ANTIKOERPERS
OKT3
.
37
3.3
MEHRFACHANWENDUNGEN
VON
OKT3
.
41
3.4
EINFLUSS
DER
OKT3-PLASMASPIEGEL
UND
DER
ANTI-OKT3
ANTIKOERPERTITER
AUF
DAS
ANSPRECHEN
DER
AKUTEN
GVHD
.
41
3.5
AKUTE
NEBENWIRKUNGEN
DER
OKT3-THERAPIE
.
45
3.6
INFEKTIONEN
.
46
3.6.1
VIRALE
INFEKTIONEN
.
46
3.6.2
BAKTERIELLE
INFEKTIONEN
.
47
3.6.3
PILZ-INFEKTIONEN
.
48
3.7
MORTALITAET
UND
TODESURSACHEN
.
49
3.7.1
TODESURSACHEN
INNERHALB
VON
100
TAGEN
NACH
SZT
.
52
3.7.2
TODESURSACHEN
365
TAGE
NACH
STAMMZELLTRANSPLANTATION
.
53
3.7.3
UEBERSICHT
DER
TODESURSACHEN
BEI
PROGREDIENTER
GVHD
.
54
3.8
UEBERLEBEN
.
55
4
DISKUSSION
.
60
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
70
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
72 |
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