Retrospektive Analyse der Therapie und des Verlaufs von Patienten mit metastasiertem Nierenzellkarzinom zum Zeitpunkt der Erstdiagnose: monozentrische Real-Life-Daten
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Marburg
2023
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
IV
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
VII
TABELLENVERZEICHNIS
.
VI11
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
DEFINITION
UND
EPIDEMIOLOGIE
.
1
1.2.
AETIOLOGIE
.
1
1.3.
ONKOGENESE
UND
TUMORBIOLOGIE
.
5
1.4.
PROGNOSE
.
7
1.4.1.
METASTASIERUNGSRISIKO
.
7
1.4.2.
KLINISCHER
PERFORMANCE-STATUS
.
8
1.4.3.
RISIKOGRUPPEN
ZUM
METASTASIERUNGSZEITPUNKT
.
10
1.5.
HISTOPATHOLOGIE
.
12
1.6.
KLASSIFIKATION
.
16
1.6.1.
TNM-KLASSIFIKATION
.
16
1.6.2.
UICC
-STADIEN
.
17
1.7.
DIAGNOSTIK
.
18
1.7.1.
BILDGEBUNG
.
18
1.8.
THERAPIE
DES
NIERENZELLKARZINOMS
.
19
1.8.1.
OPERATIVE
THERAPIE
DES
NICHTMETASTASIERTEN
NIERENZELLKARZINOMS
.
19
1.8.2.
OPERATIVE
THERAPIE
DES
METASTASIERTEN
NIERENZELLKARZINOMS
.
20
1.8.3.
SYSTEMISCHE
THERAPIE
DES
METASTASIERTEN
NIERENZELLKARZINOMS
.
21
1.9.
FRAGESTELLUNG
.
27
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
28
3.
ERGEBNISSE
.
29
3.1.
CHARAKTERISTIKA
STUDIENKOLLEKTIV
.29
3.1.1.
PATIENTENSELEKTION
.
29
3.1.2.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
29
3.1.3.
OPERATIONSVERFAHREN
UND
TUMORLOKALISATION
.
29
3.1.4.
T-KLASSIFIKATION
UND
UICC-STADIUM
.
30
3.1.5.
HISTOLOGIE
.
31
3.1.6.
IMDC-RISIKOGRUPPEN
.
31
3.1.7.
METASTASIERUNGSZEITPUNKT
UND
DAUER
BIS
ZUR
METASTASIERUNG
.
31
3.1.8.
METASTASENLOKALISATION
.
32
3.1.9.
KLINISCHER
PERFORMANCE
STATUS
.
33
3.2.
SYSTEMTHERAPIE
.
34
3.2.1.
THERAPIELINIEN
.
34
3.2.2.
EINGESETZTE
SUBSTANZEN
.
35
3.3.
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
.
38
3.3.1.
PFS
IN
DER
ERSTLINIE
NACH
HISTOLOGIE
.
39
3.3.2.
PFS
IN
DER
ERSTLINIE
NACH
IMDC-RISIKOGRUPPEN
.
40
3.3.3.
PFS
IN
DER
ERSTLINIE
NACH
METASTASIERUNGSZEITPUNKT
.
41
3.3.4.
PFS
IN
DER
ERSTLINIE
NACH
PERFORMANCE
STATUS
.43
3.3.5.
PFS
NACH
THERAPIELINIE
.44
3.4.
ANSPRECHRATEN
.45
3.4.1.
ANSPRECHRATEN
NACH
HISTOLOGIE
.
45
3.4.2.
ANSPRECHRATEN
NACH
IMDC-RISIKOGRUPPE
.46
3.4.3.
ANSPRECHRATEN
NACH
METASTASIERUNGSZEITPUNKT
.48
3.4.4.
ANSPRECHRATEN
NACH
PERFORMANCE
STATUS
.
50
3.4.5.
ANSPRECHRATEN
NACH
THERAPIELINIE
.
51
3.4.6.
SUBSTANZSPEZIFISCHE
ANSPRECHRATEN
UEBER
ALLE
THERAPIELINIEN
.
52
3.5.
GESAMTUEBERLEBEN
.
54
3.5.1.
GESAMTUEBERLEBEN
DER GESAMTKOHORTE
.
55
3.5.2.
GESAMTUEBERLEBEN
NACH
HISTOLOGIE
.
55
3.5.3.
GESAMTUEBERLEBEN
NACH
IMDC-RISIKOGRUPPE
.
57
3.5.4.
GESAMTUEBERLEBEN
NACH
METASTASIERUNGSZEITPUNKT
.
59
3.5.5.
GESAMTUEBERLEBEN
NACH
PERFORMANCE
STATUS
.
61
3.5.6.
GESAMTUEBERLEBEN
NACH
ERREICHEN
DER
THERAPIELINIEN
.63
3.5.7.
GESAMTUEBERLEBEN
NACH
ANSPRECHRATEN
.
64
3.6.
TOXIZITAETSGRADE
.
65
3.6.1.
TOXIZITAETSGRADE
NACH
HISTOLOGIE
.
66
3.6.2.
TOXIZITAETSGRADE
NACH
IMDC-RISIKOGRUPPEN
.
67
3.6.3.
TOXIZITAETSGRADE
NACH
METASTASIERUNGSZEITPUNKT
.
68
3.6.4.
TOXIZITAETSGRADE
NACH
PERFORMANCE
STATUS
.
70
3.6.5.
TOXIZITAETSGRADE
NACH
THERAPIELINIE
.
71
3.6.6.
TOXIZITAETSGRADE
NACH
SUBSTANZEN
UND
SUBSTANZKLASSEN
.
72
4.
DISKUSSION
.
76
4.1.
BASISDATEN
STUDIENKOLLEKTIV
.
76
4.1.1.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
76
4.1.2.
OPERATIONSVERFAHREN
.
76
4.1.3.
HISTOLOGIE
.
77
4.1.4.
METASTASIERUNGSZEITPUNKT
UND
DAUER
BIS
ZUR
METASTASIERUNG
.
79
4.1.5.
RISIKOGRUPPEN
NACH
IMDC
.
81
4.1.6.
INITIALER
PERFORMANCE
STATUS
.
83
4.2.
EINGESETZTE
SUBSTANZEN
.
84
4.3.
PFS,
ANSPRECHEN
UND
OS
NACH
HISTOLOGIE
.
85
4.4.
PFS,
ANSPRECHEN
UND
OS
NACH
IMDC-RISIKOGRUPPEN
.
89
4.5.
PFS,
ANSPRECHEN
UND
OS
NACH
METASTASIERUNGSZEITPUNKT
.
97
4.6.
PFS,
ANSPRECHEN
UND
OS
NACH
PERFORMANCE
STATUS
.
102
4.7.
PFS,
ANSPRECHEN
UND
OS
NACH
THERAPIELINIE
UND
SUBSTANZ
.
103
4.8.
TOXIZITAET
.
112
4.9.
SCHLUSSFOLGERUNG
.
116
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
118
6.
SUMMARY
.
121
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
123
8.
ANHANG
.
141
A.
VERZEICHNIS
DER
AKADEMISCHEN
LEHRER/-INNEN
.
141
B.
DANKSAGUNG
.
142 |
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Inhaltsverzeichnis