Welchen Einfluss hat die Einführung eines strukturierten Antibiotic Stewardship Programms auf die Behandlungsqualität von Patienten mit einer Staphylococcus aureus Bakteriämie assozieerten Sepsis: eine Untersuchung an 1551 Patienten in 45 deutschen Kliniken:
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Münster
2023
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1.1
EINFUEHRUNG
IN
DAS
THEMA
.
9
1.2
GLIEDERUNG
DER
ARBEIT
.
11
2
DIE
GRUNDLAGEN
DER
SEPSIS
.
13
2.1
DEFINITION
DER
SEPSIS
.
13
2.2
INZIDENZ
DER
SEPSIS
.
15
2.3
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
SEPSIS
.
16
2.4
URSACHEN
DER
SEPSIS
.
17
2.5
BAKTERIELLE
ERREGER
DER
SEPSIS
.
18
2.6
DIAGNOSTIK
.
21
2.7
THERAPIEPRINZIPIEN
.
23
2.8
DEFINITION
UND
ZIELE
DES
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
(ABS)
PROGRAMMS
.
25
3
ARBEITSHYPOTHESE
.
28
4
ZIEL
DER
ARBEIT
UND
ZU
UNTERSUCHENDE
HYPOTHESEN
.
30
5
METHODEN
.
31
5.1
BEOBACHTUNGSEINHEIT
.
31
5.2
DATENMANAGEMENT
UND
VARIABLENBESCHREIBUNG
.
31
5.3
STUDIENPOPULATION
.
34
5.4
DEFINITIONEN
.
35
5.5
STATISTISCHE
METHODEN
.
35
5.5.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
.
36
5.5.2
ANALYSE
DES
UEBERLEBENS
.
36
5.5.3
ANALYSE
DER
BEHANDLUNGSQUALITAET
.
38
5.5.4
ANALYSE
DER
KORREKTEN
ANTIBIOSE
BEI
MRSA-BAKTERIAEMIE
.
39
6
RESULTATE
.40
6.1
DESKRIPTIVE
BESCHREIBUNG
.
40
6.1.1
STUDIENPOPULATION
.
40
6.1.2
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
DER
SAB
ASSOZIIERTEN
SEPSIS
.
41
6.1.3
STANDORTBEZOGENE
BESCHREIBUNG
.
45
6.1.4
KOMORBIDITAETEN
.
47
6.1.5
BEHANDLUNGSQUALITAET
.
49
6.2
ZUSAMMENHANGSANALYSE
.
54
6.2.1
AUSWIRKUNGEN
DES
VOLLSTAENDIG
DURCHGEFUHRTEN
ABS-PROGRAMMS
AUF
DIE
STERBLICHKEIT
54
6.2.2
EINFLUSS
DES
ABS-KONSILS
AUF
DIE
BEHANDLUNGSQUALITAET
.
56
6.2.3
EINFLUSS
DER
KORREKTEN
ANTIBIOTIKAGABE
AUF
DAS
UEBERLEBEN
.
59
7
DISKUSSION
.
62
7.1
ZUSAMMENFASSUNG
DER
HAUPTERGEBNISSE
.
62
7.2
DISKUSSION
DER
METHODEN
.
63
7.2.1
DATENERFASSUNG
.
63
7.2.2
AUSWAHL
DER
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
63
7.2.3
STATISTISCHE
METHODEN
.
64
7.3
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
66
7.3.1
VOLLSTAENDIGES
ABS-PROGRAMM
.
68
7.3.2
ABS-KONSIL
UND
BEHANDLUNGSQUALITAET
.
70
7.3.3
ANTIBIOTIKA
UND
UEBERLEBEN
.
72
7.4
LIMITATIONEN
.
75
8
FAZIT
.
77
9
LITERATURVERZEICHNIS
.
79
LEBENSLAUF
.
93
ANHANG
.
I
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
I
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
II
TABELLENVERZEICHNIS
.
III
BESTAETIGUNG
UEBER
STATISTISCHE
BERATUNG
.
IX
FREIGABE
DER
ETHIKKOMMISSION
.
X |
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Inhaltsverzeichnis