Laborparameter: verstehen, einordnen, interpretieren
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft
2024
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| Ausgabe: | 5., überarbeitete und erweiterte Auflage |
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Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Vorwort zur 5. Auflage. V Vorwort zur 3. Auflage. VI Abkürzungsverzeichnis. XV 1 Bewertung von Laborparametern. i 1.1 Vom Laborwert zur Diagnose. 1 1.2 Schema zur Bewertung von Laborwerten. 1 1.2.1 Normalwerte. 2 1.2.2 Klinisch relevant. 2 1.2.3 1.2. Alarmwerte. Technische Fehler. з 4 1.2.5 Das komplette Schema. 4 2 Untersuchungsmedium Blut. 5 2.1 Aufgaben des Blutes. 5 2.2 Blutvolumen. 6 2.3 Blutplasma/Blutserum. 6 2.4 Entnahmesysteme. 7 2.5
Blutentnahme. 8 2.6 Störfaktoren. io 2.7 Medikamentöse Faktoren. io 2.8 Körpereigene und umweltspezifische Faktoren. 15 2.9 Fehlerquellen. 15 2.10 Auswahl der zu bestimmenden Laborparameter. 16 3 Das Blutbild. 18 3.1 Kleines Blutbild - Großes Blutbild. 18 3.2 Das rote Blutbild . 19 3.2.1 Erythrozyten. 19 3.2.2 Retikulozyten. 21 3.2.3 Hämoglobin. 21 3.2.4 Hämatokrit. 22 3.2.5 Erythrozyten-Indizes. 23 VII
VIII Inhaltsverzeichnis 3.3 Das weiße Blutbild. 2^ 3.3.1 Leukozyten. 24 3.3.2 Differenzialblutbild. 26 3.3.3 Granulozyten. 27 3.3.4 Monozyten. 30 3.3.5 Lymphozyten. 30 3.4 з4а Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit. Methodik. 31 32 3.4.2 Beurteilung. 32 3.4.3 Fehlerquellen. 33 3.4.4 Laborparameter bei entzündlichen oderinfektiösen Erkrankungen 34 3.5 Procalcitonin. 34 4 Elektrolyte. . 35 4.1 Natrium. 35 4.1.1 Hypernatriämie. 36 4.1.2
Hyponatriämie. 37 4.2 Kalium. 38 4.2.1 Hyperkaliämie. 38 4.2.2 Hypokaliämie . 38 4.3 Calcium. 39 4.3.1 Hypercalcämie. 39 4.3.2 Hypocalcämie. 40 4.4 Magnesium. 40 4.4.1 4.4.2 Hypermagnesiämie. Hypomagnesiämie. 41 41 4.5 Chlorid. 42 4.6 Phosphat. 43 5 Retentionswerte. 45 5.1 Harnstoff. 45 5.2 Kreatinin. 46 5.3 .
. 47 5.3.1 Methodik zur Bestimmung der . 48 5.4 50 Cystatin C .
Inhaltsverzeichnis 6 Bluteiweiße. 51 6.1 Serum-Eiweißelektrophorese. 51 6.2 Albumine. 53 6.3 a-Globuline. 53 6.4 a2-Globuline. 54 6.5 ß-Globuline. 54 6.6 y-Globuline. 55 7 Organspezifische Diagnostikund Enzyme. 56 7.1 Organspezifität. 56 7.2 Spezielle Herzdiagnostik. 57 7.2.1 Herzenzyme. 57 7.2.2 Troponin. 58 7.2.3 BNP und NT-proBNP. 60 7.3 Spezielle Leberdiagnostik und Ikterus. 60 7.3.1 Leberenzyme.
61 7.3.2 Bilirubin. 62 7.3.3 Ammoniak. 63 7.3.4 Leber und Alkohol. 65 7.4 Spezielle Pankreasdiagnostik. 66 7.4.1 a-Amylase (Ptyalin). 66 7.4.2 Lipase. 66 7.5 Enzyme (in alphabetischer Reihenfolge). 67 7.5.1 Alkalische Phosphatase (AP). 67 7.5.2 Cholinesterase (CHE). 67 7.5.3 γ-Glutamyl-Transferase (y-GT). 69 7.5.4 Glutamat-Dehydrogenase (GLDH). 69 7.5.5 Glutamat-Oxalacetat-Transaminase(GOT). 70 7.5.6 Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT). 71 7.5.7 Hydroxybutyrat-Dehydrogenase (HBDH). 71 7.5.8 Kreatin(phospho)kinase (CK). 71 7.5.9 Leucin-Amino-Peptidase
(LAP). 73 7.5.10 Lactatdehydrogenase (LDH). 73 7.6 74 Spezielle Alzheimer-Diagnostik. IX
X Inhaltsverzeichnis 8 Stoffwechseldiagnostik. 75 8.1 Kohlenhydratstoffwechsel. Blutzucker. 75 8.1.1 8.1.2 Glykolysiertes Hämoglobin (HbA,/HbA1c) . 79 8.1.3 80 8.1.4 Insulin und C-Peptid. Schwangerschaftsdiabetes. 8.2 8.2.1 Fettstoffwechsel. Cholesterin und seine Transportproteine. 8i 82 8.2.2 Triglyceride. 85 8.3 Purinstoffwechsel. 86 8.3.1 Harnsäure. 86 9 Blutgerinnung. 87 9.1 Allgemeines. 87 9.1.1 9.1.2 9.1.3 Primäre Hämostase. Sekundäre Hämostase. Hemmung der Blutgerinnung durch Medikamente. 87 87 88 9.2
Blutungszeit. 90 9.3 Thrombozyten. 91 9.3.1 Thrombozytose. 91 9.3.2 Thrombopénie. 92 9.4 Thromboplastinzeit (INR, Quick-Wert). 92 9.5 Partielle Thromboplastinzeit (PTT). 94 9.6 Plasmathrombinzeit (PTZ). 94 9.7 Fibrinogen. 95 9.8 Antithrombin III (AT III). 96 9.9 D-Dimere. 97 10 . . 98 10.1 Blutgasanalyse. 98 10.1.1 Blutentnahme. 99 75 81 10.1.2 pH-Wert des Blutes. 99 10.1.3 Kohlendioxid partialdruck (PC02). 100 10.1.4 Sauerstoffpartialdruck
(Pq2). 101 10.1.5 Standardbicarbonat (Standard HCO3). 101
Inhaltsverzeichnis 10.1.6 Base excess (BE). 101 10.1.7 Sauerstoffsättigung (S02). 102 10.1.8 Azidose und Alkalose. 102 10.2 Laktat. 105 11 Eisen, Spurenelemente und Vitamine. 106 11.1 Eisenstoffwechsel. Юб 11.1.1 Serumeisen. 107 11.1.2 Ferritin. 107 11.1.3 Transferrin. 108 11.1.4 Totale Eisenbindunskapazität (TEBK). 109 11.1.5 Transferrinsättigung. 109 11.1.6 Bewertung der Eisenwerte . 109 11.2 Spurenelemente. 110 11.2.1 Kupfer. 111 11.2.2
Zink. 111 11.2.3 Selen. 112 11.3 Vitamine. 112 11.З.1 Vitamin А. из 11.3.2 Vitamin B12. 114 11.3.3 Folsäure. 115 11.3.4 Vitamin D3. 115 12 Hormone. ns 12.1 Schilddrüsenhormone . 118 12.1.1 Wirkung der Schilddrüsenhormone. 118 12.1.2 Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH). 119 12.1.3 Triiodthyronin (T3). 120 12.1.4 Tetraiodthyronin (T4, Thyroxin). 121 12.2 Nebennierenrindenhormone . 122 12.2.1 Regelkreis
Cortisol. 122 12.2.2 Cortisol. . 124 12.2.3 ACTH-Test. 125 12.2.4 Dexamethason-Test. 125 12.2.5 Minéralocorticoïde. 126 12.3 Sexualhormone. 127 12.3.1 Hormonsteuerung. 127 12.3.2 Estradiol (E2). 129 12.3.3 Progesteron. 130 12.3.4 Testosteron. 131 XI
XII Inhaltsverzeichnis 13 Tumormarker. 132 13.1 AFP. 134 13.2 CA 15-3 . 134 13.3 CA 19-9 . 135 13.4 CA125. 135 13.5 CEA. 136 13.6 HCG. 137 13.7 PAP. 137 13.8 PSA. 138 13.9 SCC. 139 13.10 Molekularpathologische Biomarker. 139 13.11 Liquid Biopsy. 140 13.12 Bluttests zur Krebsfrüherkennung. 141 14 Laborparameter des rheumatischen
Formenkreises und anderer entzündlicherErkrankungen. 142 14.1 C-reaktives Protein (CRP). 143 14.2 Fäkales Calprotektin (FCP). 144 14.3 su PAR. 144 14.4 Rheumafaktoren (RF). 144 14.5 ASL-Titer. 145 15 Bedeutende Arzneimittelspiegel. 146 15.1 Amiodaron. 146 15.2 Cyclosporin A. 147 15.3 Digoxin . 148 15.4 Digitoxin. 148 15.5 Gentamycin. 149 15.6 Lithium. 149 15.7 Theophyllin. 150
Inhaltsverzeichnis 16 Untersuchungsmedium Urin. 152 16.1 Flüssigkeitshaushalt und Ausscheidung. 152 16.1.1 Trinkmenge - Urinmenge. 152 16.1.2 Bilanzierung. 153 16.1.3 Spezifisches Gewicht. 153 16.1.4 Einfluss des Blutdrucks und der Herzleistung. 154 16.1.5 ADH (Antidiuretisches Hormon/Adiuretin). 155 16.2 Makroskopische Beurteilung. 155 16.2.1 Aussehen, Farbe und Geruch. 155 16.3 157 Streifenschnelltests. 16.3.1 pH-Wert. 157 16.3.2 Proteinurie. 158 16.3.3 Glucosurie/Acetonurie. 159 16.ЗА Urobilinogen/Bilirubin . 159 16.3.5 Blutbestandteile. 159 16.3.6 Nitrit
. 160 16.4 Mikroskopische Beurteilung des Urinsediments. 160 16.4.1 Mikrohämaturie. 160 16.4.2 Leukozyten. 160 Zylinder. 160 16.4.4 Epithelzellen. 161 16.4.3 16.4.5 Bakterien. 161 16.4.6 Kristalle. 162 16.5 Urinkultur (Uricult®). 162 17 Laborwerte im Überblick. 163 Literatur. 171 Bildnachweis. 174 Sachregister. 175 Der
Autor. 187 XIII
Alles im grünen Bereich? Laborparameter lassen Emotionen schon mal hochkochen. Jeder kennt die Angst vor Ergebnissen einer Blutabnahme oder hat schon mal geprahlt mit den Bilderbuch werten des letzten Check-ups. Dabei sind Laborparameter nur Puzzleteile in Diagnose und Therapie. Das A und 0 ist die richtige Einordnung in den klinischen Kontext. Das nötige Know-how finden Sie hier: в praktisches Kurzschema zur Bewertung von Laborwerten в systematische Gruppierung in Diagnosefelder в Details zu Funktion und Normwerten в Hinweise auf Störfaktoren und Tipps für die Praxis Neu in der 5. Auflage: Hinweise auf Laborpfade der KBV, Alzheimerdiagnostik, Bluttests zur Krebsfrüherkennung, molekularpathologische Biomarker und weitere aktuelle Themen. Dieses Buch bietet eine fundierte Wissensgrundlage für alle Gesundheitsberufe für eine gute Beratung und Patientenversorgung! |
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