Krankenhausreform und Grundgesetz: Kompetentielle und grundrechtliche Determinanten einer Reform von Krankenhausplanung und Krankenhausvergütung
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Elektronisch E-Book |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Tübingen
Mohr Siebeck
2023
|
Ausgabe: | 1st ed |
Schriftenreihe: | Studien zum Medizin- und Gesundheitsrecht
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Schlagworte: | |
Online-Zugang: | DE-2070s |
Beschreibung: | Description based on publisher supplied metadata and other sources |
Beschreibung: | 1 Online-Ressource (147 Seiten) |
ISBN: | 9783161625961 |
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505 | 8 | |a Cover -- Titel -- Vorwort -- Abstract -- Inhaltsübersicht -- Inhaltsverzeichnis -- I. Hintergrund und Kontext -- 1. Gegenstand der Untersuchung -- 2. Hintergrund und Reformvorschlag -- a) Hintergrund -- b) Reformvorschlag -- II. Kompetentieller Rahmen -- 1. Beschränkte Regelungsbefugnis gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 19a GG (wirtschaftliche Sicherung der Krankenhäuser und Regelung der Krankenhauspflegesätze) -- a) Genese -- b) Beschränkte Reichweite des Art. 74 Abs. 1 Nr. 19a GG -- aa) Wirtschaftliche Sicherung der Krankenhäuser -- bb) Regelung der Krankenhauspflegesätze -- (1) Begriff und Grenzen einer Vergütungsregelung i. S. d. Art 74 Abs. 1 Nr. 19a GG -- (a) Begriff der Vergütungsregelung -- (b) Grenze im Primat der Krankenhausplanung über Entgeltregelungen -- (c) Fazit -- (2) Parallele Begrenzung durch die Grundsätze der Widerspruchsfreiheit der Rechtsordnung und der Bundestreue -- c) Bindung an die Erforderlichkeitsklausel des Art. 72 Abs. 2 GG -- 2. Beschränkte Regelungsbefugnis gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG (Sozialversicherung) -- a) Ausschluss einer stationären GKV-Bedarfsplanungskompetenz aus Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG -- b) Möglichkeit und Grenzen der Statuierung von Anforderungen an die sozialversicherungsrechtliche Leistungserbringung -- 3. Kompetenzwidrigkeit des Reformvorschlags -- a) Keine schlichte Regelung der Krankenhauspflegesätze, sondern Vergütungsregelung mit struktureller Planungsrelevanz -- b) Kompetenzwidrigkeit des Reformvorschlags -- aa) Konkretisierung des Inhalts der Krankenhausplanung -- bb) Bewertung des Status quo -- (1) Krankenhausplanerische Vorgaben -- (2) Entgeltrecht -- cc) Bewertung des Reformvorschlags -- (1) Einschätzungen in Rechtsprechung und Schrifttum -- (2) Vergütungsregelung -- (3) Regelung der wirtschaftlichen Sicherung -- (a) Strukturierung des Bedarfs -- (b) Mindeststrukturvoraussetzungen | |
505 | 8 | |a (aa) Bedeutung des Beschlusses des Bundesverfassungsgerichts vom 12. Juni 1990 -- (bb) Qualität als Aspekt der wirtschaftlichen Sicherung -- (4) Keine Wahrung eigenständiger und umfangmäßig erheblicher Planungsspielräume der Länder -- (a) Übermäßige Beschneidung der Planungshoheit der Länder durch den Reformvorschlag -- (b) Keine Widerlegung durch Ausarbeitung der Wissenschaftlichen Dienste des Deutschen Bundestages vom 27. März 2023 -- (c) Gegenteilige Bewertung des DRG-Regimes -- dd) Sozialversicherungskompetenz -- c) Wirtschaftlichkeitserwägungen in der Krankenhausplanung -- 4. Lösungsmöglichkeiten -- a) Vergütungsregelung unter Verzicht auf planungsrelevante Strukturvorgaben -- aa) Ausgestaltungsoptionen -- bb) Bewertung -- cc) Lösung über Ausnahmen? -- b) Aufgabe einer Steuerung der Versorgungsstruktur über das Vergütungsregime -- c) Verfassungsänderung -- d) (Koordiniertes) Landesrecht -- e) Rahmenvorgaben -- aa) Vorläufer: Die (vorübergehende) Regelung im Krankenhaus-Kostendämpfungsgesetz -- bb) Ausgestaltung -- (1) Level und Leistungsgruppen -- (a) Weitere Konkretisierung der Level -- (b) Weitere Konkretisierung der Leistungsgruppen -- (2) Mindeststrukturvoraussetzungen -- cc) Bewertung -- f) Detailvorgaben bei Einräumung von Öffnungs- bzw. Abweichungsbefugnissen zugunsten der Länder -- aa) Vorläufer: Qualitätsindikatoren für die Krankenhausplanung -- bb) Rechtstechnische Ausgestaltungsmöglichkeiten -- cc) Konkretisierung notwendiger Planungsspielräume -- dd) Bewertung -- g) Prozessrisiko -- III. Grundrechtliche Aspekte -- 1. Sicherstellungsauftrag -- 2. Allgemeine Anforderungen an Planaufnahme- und Vergütungskriterien -- a) Der Anspruch auf gleiche Plan- bzw. Vergütungsteilhabe als Maßstab für Planaufnahme- und Vergütungskriterien -- b) Rolle von Fachkrankenhäusern -- c) Qualitätsvorgaben | |
505 | 8 | |a 3. Notwendigkeit von Übergangsregelungen und Bestandsschutz -- a) Bestands- und Vertrauensschutz hinsichtlich des Erhalts der Planposition -- b) Übergangsregelungen -- c) Bestandsschutz -- aa) Berufsfreiheit (Art. 12 Abs. 1 GG) -- bb) Eigentumsgarantie (Art. 14 Abs. 1 GG) -- d) Fazit -- IV. Organisatorische Aspekte -- 1. Verlagerung von Entscheidungskompetenzen -- 2. Einbeziehung der kommunalen Ebene -- V. Zusammenfassung in Thesen -- VI. Literaturverzeichnis -- VII. Stichwortverzeichnis | |
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Beschränkte Regelungsbefugnis gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 19a GG (wirtschaftliche Sicherung der Krankenhäuser und Regelung der Krankenhauspflegesätze) -- a) Genese -- b) Beschränkte Reichweite des Art. 74 Abs. 1 Nr. 19a GG -- aa) Wirtschaftliche Sicherung der Krankenhäuser -- bb) Regelung der Krankenhauspflegesätze -- (1) Begriff und Grenzen einer Vergütungsregelung i. S. d. Art 74 Abs. 1 Nr. 19a GG -- (a) Begriff der Vergütungsregelung -- (b) Grenze im Primat der Krankenhausplanung über Entgeltregelungen -- (c) Fazit -- (2) Parallele Begrenzung durch die Grundsätze der Widerspruchsfreiheit der Rechtsordnung und der Bundestreue -- c) Bindung an die Erforderlichkeitsklausel des Art. 72 Abs. 2 GG -- 2. Beschränkte Regelungsbefugnis gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG (Sozialversicherung) -- a) Ausschluss einer stationären GKV-Bedarfsplanungskompetenz aus Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG -- b) Möglichkeit und Grenzen der Statuierung von Anforderungen an die sozialversicherungsrechtliche Leistungserbringung -- 3. Kompetenzwidrigkeit des Reformvorschlags -- a) Keine schlichte Regelung der Krankenhauspflegesätze, sondern Vergütungsregelung mit struktureller Planungsrelevanz -- b) Kompetenzwidrigkeit des Reformvorschlags -- aa) Konkretisierung des Inhalts der Krankenhausplanung -- bb) Bewertung des Status quo -- (1) Krankenhausplanerische Vorgaben -- (2) Entgeltrecht -- cc) Bewertung des Reformvorschlags -- (1) Einschätzungen in Rechtsprechung und Schrifttum -- (2) Vergütungsregelung -- (3) Regelung der wirtschaftlichen Sicherung -- (a) Strukturierung des Bedarfs -- (b) Mindeststrukturvoraussetzungen (aa) Bedeutung des Beschlusses des Bundesverfassungsgerichts vom 12. 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