Verfügbarkeit: Dyslipoproteinämien - Strategien zu Diagnostik und Therapie

Dyslipoproteinämien - Strategien zu Diagnostik und Therapie:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Parhofer, Klaus G. (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Bremen ; London ; Boston UNI-MED Verlag AG [2023]
Ausgabe:	4. Auflage
Schriftenreihe:	UNI-MED Science
Schlagworte:	Lipidstoffwechselstörung
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	91 Seiten Illustrationen, Diagramme 24.6 cm x 17.6 cm, 318 g
ISBN:	9783837416381 3837416380

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DES LIPOPROTEINSTOFFWECHSELS 10 VORBEMERKUNGEN .................................................................................................................................... 10 PHYSIOLOGISCHE LIPOPROTEINE ................................................................................................................ 10 PATHOLOGISCHE LIPOPROTEINE .................................................................................................................. 11 APOPROTEINE, REZEPTOREN UND ENZYME DES LIPOPROTEINSTOFFWECHSELS ........................................ 11 HAUPTSTOFFWECHSELWEGE ....................................................................................................................... 13 LIPIDSTOFFWECHSEL BEI DIABETES MELLITUS .............................................................................................14 KLINISCHE BEDEUTUNG VON STOERUNGEN DES LIPOPROTEINSTOFFWECHSELS 18 VORBEMERKUNGEN .................................................................................................................................... 18 ATHEROSKLEROSE .......................................................................................................................................... 18 LIPOTOXIZITAET ............................................................................................................................................. 19 NEURODEGENERATIVE ERKRANKUNGEN ...................................................................................................... 20 PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN ................................................................................ 20 ENTZUENDLICHE PROZESSE ........................................................................................................................... 20 AKUTE PANKREATITIS .................................................................................................................................. 20 DIAGNOSTISCHE SCHRITTE BEI DYSLIPOPROTEINAEMIE 22 VORBEMERKUNGEN .................................................................................................................................... 22 ANAMNESE ................................................................................................................................................. 22 KLINISCHE UNTERSUCHUNG ......................................................................................................................... 22 LABORDIAGNOSTIK ..................................................................................................................................... 22 ABSCHAETZUNG DES KARDIOVASKULAEREN RISIKOS ....................................................................................... 25 WEITERE DIAGNOSTIK .................................................................................................................................. 26 3.6.1. ERWEITERTE LABORDIAGNOSTIK ....................................................................................................................... 26 3.6.1.1. LIPOPROTEIN(A) (LP(A)) ................................................................................................................................... 26 3.6.1.2. BESTIMMUNG DER LIPOPROTEINE DURCH ULTRAZENTRIFUGATION .......................................................................... 26 3.6.1.3. APO-E PHAENOTYP/GENOTYP ........................................................................................................................... 26 3.6.1.4. APOLIPOPROTEINE (APO-B, APO A-L, APO A-II, APO-E) ..................................................................................... 27 3.6.1.5. ENZYME (LPL, HTGL, LCAT) ........................................................................................................................... 27 3.6.1.6. KLEINE DICHTE LDL (SMALL-DENSE LDL, SD-LDL) ............................................................................................... 27 3.6.1.7. GENDIAGNOSTIK ............................................................................................................................................. 27 3.6.2. APPARATIVE ATHEROSKLEROSEDIAGNOSTIK .................................................................................. 27 3.6.2.1 . KNOECHEL-ARM-INDEX (ANKLE-BRACHIALIS-INDEX, ABI) ....................................................................................... 27 3.6.2.2. CAROTISSONOGRAPHIE ..................................................................................................................................... 28 3.6.2.3. DUPLEXSONOGRAPHIE PERIPHERER ARTERIEN ...................................................................................................... 28 3.6.2.4. KORONAR-CT ................................................................................................................................................... 28 3.6.2.5. KERNSPINANGIOGRAPHIE .................................................................................................................................. 28 3.6.2.6. ISCHAEMIE-DIAGNOSTIK ..................................................................................................................................... 28 YY KLINISCHE EINTEILUNG DER DYSLIPIDAEMIEN 32 4.1. KLINISCHE EINTEILUNG DER DYSLIPIDAEMIEN .............................................................................................. 32 4.2. DYSLIPIDAEMIEN ..........................................................................................................................................33 4.2.1. FAMILIAERE HYPERCHOLESTERINAEMIE ............................................................................................................... 33 4.2.2. POLYGENE HYPERCHOLESTERINAEMIE ............................................................................................................... 33 4.2.3. HYPERTRIGLYCERIDAEMIE ................................................................................................................................. 33 4.2.4. FAMILIAERES CHYLOMIKRONAEMIESYNDROM ..................................................................................................... 34 4.2.5. MULTIFAKTORIELLES CHYLOMIKRONAEMIESYNDROM ................................................................................................ 34 4.2.6. FAMILIAERE DYSBETALIPOPROTEINAEMIE ........................................................................................................... 34 4.2.7. KOMBINIERTE HYPERLIPOPROTEINAEMIE ........................................................................................................ 35 4.2.8. ABETA/HYPOBETALIPOPROTEINAEMIE ............................................................................................................ 35 4.2.9. LIPOPROTEIN(A)-ERHOEHUNG .......................................................................................................................... 35 4.2.10. SITOSTEROLAEMIE ............................................................................................................................................. 35 4.2.11. AUSSCHLUSS SEKUNDAERER DYSLIPIDAEMIEN .....................................................................................................36 YY LIPIDZIELWERTE UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER KLINISCHEN SITUATION 38 5.1. RISIKOKATEGORIEN UND ZIELWERTE ............................................................................................................. 38 5.1.1. RISIKOKATEGORIEN ........................................................................................................................................ 38 5.1.2. ZIELWERTE ..................................................................................................................................................... 40 5.2. PATIENTEN MIT ERHOEHTEM LIPOPROTEIN(A)-SPIEGEL ............................................................................... 40 5.4. PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS ........................................................................................................... 41 YY THERAPEUTISCHES VORGEHEN BEI LIPOPROTEINSTOFFWECHSELSTOERUNGEN 44 6.1. LEBENSSTILUMSTELLUNG ............................................................................................................................. 44 6.1.1. PROTEKTIVE ERNAEHRUNGSMUSTER ................................................................................................................... 44 6.1.1.1. GRUNDSAETZE EINER LIPIDSENKENDEN, KARDIOPROTEKTIVEN KOST ........................................................................ 45 6.1.1.2. BESONDERHEITEN BEI EINZELNEN DYSLIPOPROTEINAEMIEN .................................................................................. 47 6.1.2. KOERPERLICHE AKTIVITAET .................................................................................................................................. 48 6.2. MEDIKAMENTE ............................................................................................................................................ 49 6.2.1. STATINE ......................................................................................................................................................... 49 6.2.2. CHOLESTERIN-RESORPTIONSHEMMER ............................................................................................................ 51 6.2.3. PCSK9-ANTIKOERPER ..................................................................................................................................... 52 6.2.3.1. ENDPUNKTSTUDIEN ......................................................................................................................................... 52 6.2.3.2. VERORDNUNGSEINSCHRAENKUNG ....................................................................................................................... 53 6.2.3.3. DOSIERUNGEN ................................................................................................................................................ 53 6.2.3.4. KLINISCHER ALLTAG ........................................................................................................................................... 53 6.2.4. PCSK9-SIRNA .............................................................................................................................................. 54 6.2.5. BEMPEDOINSAEURE ....................................................................................................................................... 55 6.2.5.1 . ENDPUNKTSTUDIE ........................................................................................................................................... 55 6.2.5.2. KLINISCHER ALLTAG ........................................................................................................................................... 55 6.2.6. GALLENSAEURE-AUSTAUSCHERHARZE .................................................................................................................56 6.2.7. FIBRATE ................................................... 56 6.2.8. OMEGA-3-FETTSAEUREPRAEPARATE ................................................................................................................... 57 6.2.9. VOLANESORSEN .............................................................................................................................................. 58 6.2.10. MTP-INHIBITOR LOMITAPID ........................................................................................................................... 59 6.2.11. ANGIOPOIETIN-LIKE 3 BASIERTE ANSAETZE ....................................................................................................... 59 6.2.12. APO(A)ANTISENSE-OLIGONUCLEOTID PELACARSEN.......................................................................................... 60 6.2.13. WEITERE NEUENTWICKLUNGEN ...................................................................................................................... 60 6.2.14. MEDIKAMENTOESE KOMBINATIONSTHERAPIE ................................................................................................. 61 6.3. LIPOPROTEINAPHERESE ............................................................................................................................... 62 6.3.1. IMMUNAPHERESE ......................................................................................................................................... 64 6.3.2. HEPARININDUZIERTE EXTRAKORPORALE LDL-PRAEZIPITATION (H.E.L.P.) ............................................................. 64 6.3.3. DEXTRANSULFAT-ADSORPTION .......................................................................................................................... 64 6.3.4. DIREKTE ADSORPTION VON LIPOPROTEINEN (DALI) ..................................................................................... 64 6.3.5. DOPPELFILTRATIONS-PLASMAPHERESE (DFPP)/MEMBRAN-DIFFERENTIAL-FILTRATION (MDF) ............................ 64 6.4. PLASMAPHERESE ........................................................................................................................................ 65 YY THERAPIEALGORITHMEN BEI DYSLIPOPROTEINAEMIEN 68 7.1. VORBEMERKUNGEN ..................................................................................................................................... 68 7.2. LDL-HYPERCHOLESTERINAEMIE .................................................................................................................... 68 7.3. HYPERTRIGLYCERIDAEMIE .............................................................................................................................. 70 7.4. KOMBINIERTE HYPERLIPOPROTEINAEMIE ...................................................................................................... 71 7.5. LIPOPROTEIN(A)-ERHOEHUNG ........................................................................................................................ 71 YY BESONDERE SITUATIONEN 74 8.1. KINDER UND JUGENDLICHE .......................................................................................................................... 74 8.1.1. SCREENING UND DIAGNOSTIK ......................................................................................................................... 74 8.1.2. THERAPIE BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN .................................................................................................. 75 8.2. SCHWANGERSCHAFT ..................................................................................................................................... 76 8.2.1. VERAENDERUNGEN DES LIPIDSTOFFWECHSELS IN DER SCHWANGERSCHAFT .......................................................... 76 8.2.2. FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT ................................................................. 77 8.3. EINGESCHRAENKTE NIERENFUNKTION ............................................................................................................. 78 8.4. ERHOEHTE LEBERWERTE .......................................................................................................................... 80 8.5. AELTERE MENSCHEN ........................................................................................................ 81 8.6. DIABETES MELLITUS ..................................................................................................................................... 82 8.7. PERSONEN MIT HIV ..................................................................................................................................... 83 ANHANG ABKUERZUNGSVERZEICHNIS INDEX 88 89 90
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DES LIPOPROTEINSTOFFWECHSELS 10 VORBEMERKUNGEN . 10 PHYSIOLOGISCHE LIPOPROTEINE . 10 PATHOLOGISCHE LIPOPROTEINE . 11 APOPROTEINE, REZEPTOREN UND ENZYME DES LIPOPROTEINSTOFFWECHSELS . 11 HAUPTSTOFFWECHSELWEGE . 13 LIPIDSTOFFWECHSEL BEI DIABETES MELLITUS .14 KLINISCHE BEDEUTUNG VON STOERUNGEN DES LIPOPROTEINSTOFFWECHSELS 18 VORBEMERKUNGEN . 18 ATHEROSKLEROSE . 18 LIPOTOXIZITAET . 19 NEURODEGENERATIVE ERKRANKUNGEN . 20 PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN . 20 ENTZUENDLICHE PROZESSE . 20 AKUTE PANKREATITIS . 20 DIAGNOSTISCHE SCHRITTE BEI DYSLIPOPROTEINAEMIE 22 VORBEMERKUNGEN . 22 ANAMNESE . 22 KLINISCHE UNTERSUCHUNG . 22 LABORDIAGNOSTIK . 22 ABSCHAETZUNG DES KARDIOVASKULAEREN RISIKOS . 25 WEITERE DIAGNOSTIK . 26 3.6.1. ERWEITERTE LABORDIAGNOSTIK . 26 3.6.1.1. LIPOPROTEIN(A) (LP(A)) . 26 3.6.1.2. BESTIMMUNG DER LIPOPROTEINE DURCH ULTRAZENTRIFUGATION . 26 3.6.1.3. APO-E PHAENOTYP/GENOTYP . 26 3.6.1.4. APOLIPOPROTEINE (APO-B, APO A-L, APO A-II, APO-E) . 27 3.6.1.5. ENZYME (LPL, HTGL, LCAT) . 27 3.6.1.6. KLEINE DICHTE LDL (SMALL-DENSE LDL, SD-LDL) . 27 3.6.1.7. GENDIAGNOSTIK . 27 3.6.2. APPARATIVE ATHEROSKLEROSEDIAGNOSTIK . 27 3.6.2.1 . KNOECHEL-ARM-INDEX (ANKLE-BRACHIALIS-INDEX, ABI) . 27 3.6.2.2. CAROTISSONOGRAPHIE . 28 3.6.2.3. DUPLEXSONOGRAPHIE PERIPHERER ARTERIEN . 28 3.6.2.4. KORONAR-CT . 28 3.6.2.5. KERNSPINANGIOGRAPHIE . 28 3.6.2.6. ISCHAEMIE-DIAGNOSTIK . 28 YY KLINISCHE EINTEILUNG DER DYSLIPIDAEMIEN 32 4.1. KLINISCHE EINTEILUNG DER DYSLIPIDAEMIEN . 32 4.2. DYSLIPIDAEMIEN .33 4.2.1. FAMILIAERE HYPERCHOLESTERINAEMIE . 33 4.2.2. POLYGENE HYPERCHOLESTERINAEMIE . 33 4.2.3. HYPERTRIGLYCERIDAEMIE . 33 4.2.4. FAMILIAERES CHYLOMIKRONAEMIESYNDROM . 34 4.2.5. MULTIFAKTORIELLES CHYLOMIKRONAEMIESYNDROM . 34 4.2.6. FAMILIAERE DYSBETALIPOPROTEINAEMIE . 34 4.2.7. KOMBINIERTE HYPERLIPOPROTEINAEMIE . 35 4.2.8. ABETA/HYPOBETALIPOPROTEINAEMIE . 35 4.2.9. LIPOPROTEIN(A)-ERHOEHUNG . 35 4.2.10. SITOSTEROLAEMIE . 35 4.2.11. AUSSCHLUSS SEKUNDAERER DYSLIPIDAEMIEN .36 YY LIPIDZIELWERTE UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER KLINISCHEN SITUATION 38 5.1. RISIKOKATEGORIEN UND ZIELWERTE . 38 5.1.1. RISIKOKATEGORIEN . 38 5.1.2. ZIELWERTE . 40 5.2. PATIENTEN MIT ERHOEHTEM LIPOPROTEIN(A)-SPIEGEL . 40 5.4. PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS . 41 YY THERAPEUTISCHES VORGEHEN BEI LIPOPROTEINSTOFFWECHSELSTOERUNGEN 44 6.1. LEBENSSTILUMSTELLUNG . 44 6.1.1. PROTEKTIVE ERNAEHRUNGSMUSTER . 44 6.1.1.1. GRUNDSAETZE EINER LIPIDSENKENDEN, KARDIOPROTEKTIVEN KOST . 45 6.1.1.2. BESONDERHEITEN BEI EINZELNEN DYSLIPOPROTEINAEMIEN . 47 6.1.2. KOERPERLICHE AKTIVITAET . 48 6.2. MEDIKAMENTE . 49 6.2.1. STATINE . 49 6.2.2. CHOLESTERIN-RESORPTIONSHEMMER . 51 6.2.3. PCSK9-ANTIKOERPER . 52 6.2.3.1. ENDPUNKTSTUDIEN . 52 6.2.3.2. VERORDNUNGSEINSCHRAENKUNG . 53 6.2.3.3. DOSIERUNGEN . 53 6.2.3.4. KLINISCHER ALLTAG . 53 6.2.4. PCSK9-SIRNA . 54 6.2.5. BEMPEDOINSAEURE . 55 6.2.5.1 . ENDPUNKTSTUDIE . 55 6.2.5.2. KLINISCHER ALLTAG . 55 6.2.6. GALLENSAEURE-AUSTAUSCHERHARZE .56 6.2.7. FIBRATE . 56 6.2.8. OMEGA-3-FETTSAEUREPRAEPARATE . 57 6.2.9. VOLANESORSEN . 58 6.2.10. MTP-INHIBITOR LOMITAPID . 59 6.2.11. ANGIOPOIETIN-LIKE 3 BASIERTE ANSAETZE . 59 6.2.12. APO(A)ANTISENSE-OLIGONUCLEOTID PELACARSEN. 60 6.2.13. WEITERE NEUENTWICKLUNGEN . 60 6.2.14. MEDIKAMENTOESE KOMBINATIONSTHERAPIE . 61 6.3. LIPOPROTEINAPHERESE . 62 6.3.1. IMMUNAPHERESE . 64 6.3.2. HEPARININDUZIERTE EXTRAKORPORALE LDL-PRAEZIPITATION (H.E.L.P.) . 64 6.3.3. DEXTRANSULFAT-ADSORPTION . 64 6.3.4. DIREKTE ADSORPTION VON LIPOPROTEINEN (DALI) . 64 6.3.5. DOPPELFILTRATIONS-PLASMAPHERESE (DFPP)/MEMBRAN-DIFFERENTIAL-FILTRATION (MDF) . 64 6.4. PLASMAPHERESE . 65 YY THERAPIEALGORITHMEN BEI DYSLIPOPROTEINAEMIEN 68 7.1. VORBEMERKUNGEN . 68 7.2. LDL-HYPERCHOLESTERINAEMIE . 68 7.3. HYPERTRIGLYCERIDAEMIE . 70 7.4. KOMBINIERTE HYPERLIPOPROTEINAEMIE . 71 7.5. LIPOPROTEIN(A)-ERHOEHUNG . 71 YY BESONDERE SITUATIONEN 74 8.1. KINDER UND JUGENDLICHE . 74 8.1.1. SCREENING UND DIAGNOSTIK . 74 8.1.2. THERAPIE BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN . 75 8.2. SCHWANGERSCHAFT . 76 8.2.1. VERAENDERUNGEN DES LIPIDSTOFFWECHSELS IN DER SCHWANGERSCHAFT . 76 8.2.2. FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT . 77 8.3. EINGESCHRAENKTE NIERENFUNKTION . 78 8.4. ERHOEHTE LEBERWERTE . 80 8.5. AELTERE MENSCHEN . 81 8.6. DIABETES MELLITUS . 82 8.7. PERSONEN MIT HIV . 83 ANHANG ABKUERZUNGSVERZEICHNIS INDEX 88 89 90
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