Verfügbarkeit: Duale Reihe Innere Medizin

Duale Reihe Innere Medizin:

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Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Thieme 2023
Ausgabe:	5., vollständig überarbeitete Auflage
Schriftenreihe:	Duale Reihe
Schlagworte:	Innere Medizin Nervenkrankheit Innere Krankheit 101 2. ÄP Angiologie Campus Dagnostik Elektrolythaushalt Endokrinologie Erwachsenenalter Gastroenterologie Hammerexamen Herzerkrankungen Herzfehler Herzklappenfehler Hypertonie Hämatologie Immunologie Infektiologie Infektionskrankheiten Intensivtherapie Kardiologie Klinik Koronare Herzkrankheit Kurzlehrbuch Laborwerte Leber Lehrbuch Leitsymptome Medizinstudium Nephrologie Onkologie Pneumologie Prüfung Randspalte Repetitorium Rheumatologie Stoffwechsel Säure-Basen-Haushalt Wasserhaushalt
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	1552 Seiten 1100 Illustrationen 27 cm x 19.5 cm Enthält: Online-Ressource
ISBN:	3132443476 9783132443471

Internformat

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	10 INHALTSVERZEICHNIS TEIL A KARDIOLOGIE 1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 28 R. KOESTER, CH. W. HAMM 1.1 ANATOMIE . 28 1.1.1 ENTWICKLUNG . 28 1.1.2 BLUTKREISLAUF PRAE-UND POSTPARTAL . 28 1.1.3 HERZBINNENRAEUME . 28 1.1.4 AUFBAU DER HERZWAND UND DES ERREGUNGSLEITUNGSSYSTEMS . 28 1.1.5 BLUTVERSORGUNG . 30 1.1.6 INNERVATION . 31 1.2 PHYSIOLOGIE . 31 1.2.1 GRUNDLAGEN . 31 1.2.2 ANALYSE DER PUMPFUNKTION . 32 1.2.3 DER KONTRAKTILE APPARAT . 32 1.2.4 AKTIONSPOTENZIALE IM HERZEN . 33 1.2.5 ELEKTRISCHE LEITUNG IM HERZEN . 34 1.2.6 GRUNDLAGEN DER MUSKELKONTRAKTION . 34 1.2.7 SYSTOLISCHE HERZAKTION . 35 1.2.8 DIASTOLISCHE HERZAKTION . 37 1.2.9 BEEINFLUSSUNG DER PUMPFUNKTION . 37 2 LEITSYMPTOME . 39 J. KAEHLER 2.1 ZYANOSE . 39 2.1.1 HAEMOGLOBINZYANOSE .39 2.1.2 METHAEMOGLOBINZYANOSE . 41 2.1.3 CARBOXYHAEMOGLOBININTOXIKATION (KOHLENMONOXID-VERGIFTUNG) . 41 2.2 DYSPNOE . 41 2.3 THORAXSCHMERZ . 43 2.4 SYNKOPE . 45 2.5 OEDEME . 45 3.2.7 NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN. . 57 3.2.8 WEITERE UNTERSUCHUNGEN . 58 3.3 INVASIVE UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 58 3.3.1 HERZKATHETERUNTERSUCHUNG . 58 3.3.2 PERIKARDPUNKTION . 59 4 CHRONISCHES KORONARSYNDROM . 60 U. FISCHER-RASOKAT, M. WEFERLING, B. VON JEINSEN, CH. W. HAMM; VORMALS BETEILIGT: T. DILL* 4.1 DEFINITION . 60 4.2 EPIDEMIOLOGIE . 60 4.3 PATHOPHYSIOLOGIE . 60 4.4 KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN . 61 4.4.1 ARTERIELLE HYPERTONIE . 62 4.4.2 RAUCHEN . 62 4.4.3 DYSLIPIDAEMIE . 63 4.4.4 DIABETESMELLITUS .64 4.4.5 UEBERGEWICHT . 64 4.4.6 FAMILIAERE DISPOSITION . 64 4.4.7 ALTER UND GESCHLECHT . 64 4.4.8 WEITERE KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN . 65 4.5 KLINIK . 65 4.5.1 KLINISCHE CHARAKTERISTIK DER ANGINA PECTORIS. 65 4.5.2 FORMEN DER ANGINA PECTORIS .66 4.6 DIAGNOSTIK . 67 4.6.1 BESTIMMUNG DER VORTESTWAHRSCHEINLICHKEIT . 67 4.6.2 NICHT INVASIVE UNTERSUCHUNGEN . 67 4.6.3 INVASIVE UNTERSUCHUNGEN . 73 4.7 THERAPIE . 75 4.7.1 AENDERUNG DER LEBENSGEWOHNHEITEN . 75 4.7.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 76 4.7.3 REVASKULARISATION VON KORONARGEFAESSEN . 78 3 KARDIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 48 R. KOESTER, J. KAEHLER, CH. W. HAMM 3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 48 3.1.1 ANAMNESE/SYMPTOME . 48 3.1.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG .48 3.2 NICHT INVASIVE TECHNISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 51 3.2.1 BLUTDRUCKMESSUNG . 51 3.2.2 ELEKTROKARDIOGRAMM (EKG). 51 3.2.3 ECHOKARDIOGRAFIE . 53 3.2.4 ROENTGEN-THORAX-UEBERSICHT . 55 3.2.5 COMPUTERTOMOGRAFIE (CT) .56 3.2.6 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE (MRT) . 56 5 AKUTES KORONARSYNDROM (ACS) . 83 O. DOERR, C. LIEBETRAU, CH. W. HAMM; VORMALS BETEILIGT: R. BRANDT, T. DILL 5.1 DEFINITION . 83 5.2 EPIDEMIOLOGIE . 83 5.3 PATHOGENESE . 83 5.4 KLINIK . 84 5.5 DIAGNOSTIK . 85 5.5.1 ANAMNESE . 85 5.5.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 85 5.5.3 EKG . 85 5.5.4 LABORUNTERSUCHUNGEN . 88 5.5.5 ERGAENZENDE BILDGEBENDE DIAGNOSTIK . 91 INHALTSVERZEICHNIS 11 5.6 THERAPIE . 92 5.6.1 PRAEKLINISCHE THERAPIE . 92 5.6.2 STATIONAERE THERAPIE . 93 5.6.3 DAUERTHERAPIE . 97 5.7 KOMPLIKATIONEN NACH MYOKARDINFARKT UND DEREN THERAPIE . 97 5.7.1 TACHYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 97 5.7.2 BRADYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 98 5.7.3 HERZINSUFFIZIENZ UND KARDIOGENER SCHOCK . 98 5.7.4 MITRALINSUFFIZIENZ UND VENTRIKELSEPTUMDEFEKT. . 98 5.7.5 HERZWANDANEURYSMEN . 99 5.7.6 PERICARDITIS EPISTENOCARDICA (FRUEHPERIKARDITIS) . 99 5.7.7 DRESSLER-SYNDROM (POSTMYOKARDINFARKT-SYN DROM) .99 6 HERZINSUFFIZIENZ . 100 H. SCHNEIDER, CH. A. NIENABER 6.1 ALLGEMEINES . 100 6.2 EPIDEMIOLOGIE . 100 6.3 AETIOPATHOGENESE . 100 6.3.1 STOERUNG DER SYSTOLISCHEN MYOKARDIALEN FUNKTION 101 6.3.2 STOERUNG DER DIASTOLISCHEN MYOKARDIALEN FUNKTION 101 6.3.3 FUNKTIONSSTOERUNG DER HERZKLAPPEN . 102 6.3.4 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 102 6.4 PATHOPHYSIOLOGIE . 102 6.4.1 PRIMAERE KOMPENSATIONSMECHANISMEN . 102 6.4.2 SEKUNDAERE KOMPENSATIONSMECHANISMEN . 104 6.4.3 VERSAGEN DER PRIMAEREN UND SEKUNDAEREN KOMPENSATIONSMECHANISMEN . 104 6.5 KLINIK . 105 6.6 DIAGNOSTIK . 106 6.6.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 106 6.6.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 107 6.7 THERAPIE . 109 6.7.1 THERAPIE DER AKUTEN HERZINSUFFIZIENZ . 109 6.7.2 THERAPIE DER CHRONISCHEN HERZINSUFFIZIENZ . 111 6.7.3 INTERVENTIONELLE KARDIOLOGISCHE UND KARDIOCHIRURGISCHE THERAPIE . 114 6.7.4 HERZTRANSPLANTATION . 114 6.7.5 KUNSTHERZ (ASSIST DEVICE) . 115 7.4 BRADYKARDIEN . 125 A. SCHUCHERT 7.4.1 SINUSKNOTEN-SYNDROM . 125 7.4.2 ATRIOVENTRIKULAERE (AV-)BLOCKIERUNGEN . 127 7.4.3 INTRAVENTRIKULAERE BLOCKIERUNGEN . 129 7.4.4 KAROTISSINUS-SYNDROM . 131 7.4.5 BRADYARRHYTHMIE BEI VORHOFFLIMMERN . 131 7.5 THERAPIE BRADYKARDER HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 132 A. SCHUCHERT 7.5.1 HERZSCHRITTMACHER . 132 7.5.2 PASSAGERE STIMULATION . 135 7.5.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 136 7.6 SUPRAVENTRIKULAERE ARRHYTHMIEN . 137 S. ERNST; VORMALS BETEILIGT: K.-H. KUCK* 7.6.1 SUPRAVENTRIKULAERE EXTRASYSTOLEN (SVES). 137 7.6.2 VORHOFTACHYKARDIEN . 138 7.6.3 VORHOFFLATTERN . 139 7.6.4 VORHOFFLIMMERN . 141 7.6.5 AV-KNOTEN-REENTRY-TACHYKARDIEN (AVNRT) . 143 7.6.6 ATRIOVENTRIKULAERE TACHYKARDIEN UND PRAEEXZITATIONSSYNDROME . 145 7.7 VENTRIKULAERE ARRHYTHMIEN . 148 S. ERNST; VORMALS BETEILIGT: K.-H. KUCK* 7.7.1 VENTRIKULAERE EXTRASYSTOLEN . 148 7.7.2 VENTRIKULAERE TACHYKARDIEN . 149 7.7.3 TORSADE-DE-POINTES-TACHYKARDIEN . 151 7.7.4 LONG-QT-SYNDROM (LQT-SYNDROM) . 152 7.7.5 SHORT-QT-SYNDROM (SQT-SYNDROM) . 153 7.7.6 BRUGADA-SYNDROM . 153 7.7.7 KAMMERFLATTERN UND KAMMERFLIMMERN . 154 7.8 THERAPIE TACHYKARDER HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 155 S. ERNST; VORMALS BETEILIGT: K.-H. KUCK* 7.8.1 ALLGEMEINES . 155 7.8.2 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE MIT ANTIARRHYTHMIKA 155 7.8.3 KATHETERABLATION . 159 7.8.4 IMPLANTIERBARER KARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR (ICD). 160 7.9 PLOETZLICHER HERZTOD . 161 E. WISSNER; VORMALS BETEILIGT: S. ERNST, K.-H. KUCK 7.10 KARDIOPULMONALE REANIMATION . 162 E. WISSNER; VORMALS BETEILIGT: S. ERNST, K.-H. KUCK 7.10.1 VORAUSSETZUNGEN . 162 7.10.2 PRAKTISCHES VORGEHEN . 162 7 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 117 7.1 ALLGEMEINES . 117 A. SCHUCHERT; VORMALS BETEILIGT: S. ERNST, K.-H. KUCK 7.1.1 AETIOLOGIE . 118 7.1.2 PATHOGENESE . 118 7.2 KLINIK . 119 A. SCHUCHERT; VORMALS BETEILIGT: S. ERNST, K.-H. KUCK 7.3 DIAGNOSTIK . 120 A. SCHUCHERT; VORMALS BETEILIGT: S. ERNST, K.-H. KUCK 7.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 120 7.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 120 8 ERKRANKUNGEN VON PERIKARD UND ENDOKARD . 165 R KOESTER, CH. W. HAMM; VORMALS BETEILIGT: T. HOFMANN* 8.1 ERKRANKUNGEN DES PERIKARDS . 165 8.1.1 PERIKARDITIS . 165 8.1.2 SONSTIGE PERIKARDERKRANKUNGEN . 171 8.2 ERKRANKUNGEN DES ENDOKARDS . 171 8.2.1 RHEUMATISCHES FIEBER. 171 8.2.2 INFEKTIOESE ENDOKARDITIS . 173 8.2.3 ENDOKARDITISPROPHYLAXE . 178 8.2.4 SONSTIGE ENDOKARDERKRANKUNGEN . 180 12 INHALTSVERZEICHNIS 9 KARDIOMYOPATHIEN UND MYOKARDITIS. 182 T. CHATTERJEE, CH. A. NIENABER 9.1 UEBERSICHT . 182 9.2 DILATATIVE KARDIOMYOPATHIE (DCM) . 183 9.3 HYPERTROPHE KARDIOMYOPATHIE (HCM) . 187 9.4 RESTRIKTIVE KARDIOMYOPATHIE (RCM) . 190 9.4.1 SEKUNDAERE RCM . 191 9.5 ARRHYTHMOGENE RECHTSVENTRIKULAERE KARDIOMYOPATHIE (ARVC) . 194 9.6 UNKLASSIFIZIERTE KARDIOMYOPATHIEN . 195 9.7 MYOKARDITIS . 196 10 ANGEBORENE HERZ UND GEFAESSFEHLBILDUNGEN . 199 R. KOESTER, H. STERN, CH. W. HAMM; VORMALS BETEILIGT: T. DILL* 10.1 UEBERSICHT . 199 10.2 SHUNTVERBINDUNGEN ZWISCHEN LINKEM UND RECHTEM VORHOF ODER VENTRIKEL . 201 10.2.1 VORHOFSEPTUMDEFEKT . 201 10.2.2 VENTRIKELSEPTUMDEFEKT . 205 10.3 SHUNTVERBINDUNGEN ZWISCHEN DEN GROSSEN GEFAESSEN . 207 10.3.1 PERSISTIERENDER DUCTUS ARTERIOSUS BOTALLI (PDA) . 207 10.4 KLAPPEN UND GEFAESSFEHLBILDUNGEN MIT UND OHNE SHUNT: RECHTER VENTRIKEL UND TRUNCUS PULMONALIS. 209 10.4.1 PULMONALSTENOSE .209 10.4.2 FALLOT-TETRALOGIE.210 10.4.3 EBSTEIN-ANOMALIE . 211 10.5 KLAPPEN UND GEFAESSFEHLBILDUNGEN MIT UND OHNE SHUNTVERBINDUNGEN: LINKER VENTRIKEL UND AORTA . 212 10.5.1 AORTENISTHMUSSTENOSE . 212 10.5.2 ANGEBORENE AORTENKLAPPENSTENOSE . 213 10.5.3 ANGEBORENE MITRALKLAPPENFEHLER . 215 10.6 FEHLBILDUNGEN DES URSPRUNGS UND DER EINMUENDUNG DER GROSSEN GEFAESSE . 215 10.6.1 TRANSPOSITION DER GROSSEN GEFAESSE . 215 10.6.2 UNIVENTRIKULAERES HERZ . 215 10.7 LAGEANOMALIEN DES HERZENS . 216 11 ERWORBENE HERZKLAPPENFEHLER . 217 R. BRANDT, W.-K. KIM, CH. W. HAMM; VORMALS BETEILIGT: T. DILL* 11.1 EINLEITUNG . 217 11.1.1 ALLGEMEINES . 217 11.1.2 DIAGNOSTIK. 217 11.1.3 THERAPIE . 218 11.2 AORTENSTENOSE . 220 11.3 AORTENINSUFFIZIENZ . 224 11.4 MITRALINSUFFIZIENZ . 227 11.5 MITRALSTENOSE . 232 11.6 TRIKUSPIDALINSUFFIZIENZ . 235 11.7 TRIKUSPIDALSTENOSE . 236 11.8 PULMONALINSUFFIZIENZ . 237 11.9 PULMONALSTENOSE . 238 11.10 KOMBINIERTE VITIEN UND ERKRANKUNG MEHRERER KLAPPEN . 238 12 HERZTUMOREN . 239 ST. A. NIENABER, CH. A. NIENABER, VORMALS BETEI LIGT: M. PETZSCH* 12.1 ALLGEMEINES . 239 12.2 BENIGNE PRIMAERE HERZTUMOREN . 240 12.2.1 MYXOM . 240 12.2.2 PAPILLAERES FIBROELASTOM . 241 12.2.3 RHABDOMYOM . 242 12.2.4 LIPOM . 242 12.3 MALIGNE PRIMAERE HERZTUMOREN . 243 12.4 SEKUNDAERE HERZTUMOREN . 243 13 HYPOTONIE UND SYNKOPE . 245 A. SCHUCHERT 13.1 ARTERIELLE HYPOTONIE . 245 13.1.1 AETIOPATHOGENESE . 245 13.1.2 DIAGNOSTIK . 245 13.1.3 THERAPIE . 246 13.2 SYNKOPE . 246 13.2.1 AETIOLOGIE UND KLASSIFIKATION .247 13.2.2 DIAGNOSTIK . 248 13.2.3 THERAPIE . 252 14 SCHOCK . 254 J. HINKELBEIN, S. YUECETEPE; VORMALS BETEILIGT: A. SCHUCHERT* 14.1 AETIOLOGIE . 255 14.1.1 REDUZIERTES INTRAVASALES FLUESSIGKEITSVOLUMEN. . 255 14.1.2 BEEINTRAECHTIGUNG DER KARDIALEN PUMPFUNKTION . 255 14.1.3 VERAENDERUNGEN DER GEFAESSREAGIBILITAET . 256 14.2 KLINIK UND VERLAUF . 256 14.3 DIAGNOSTIK . 257 14.3.1 LABORUNTERSUCHUNGEN . 257 14.3.2 INVASIVE VERFAHREN .257 14.4 THERAPIE . 258 14.4.1 KARDIOGENER SCHOCK .258 14.4.2 SEPTISCHERSCHOCK .259 INHALTSVERZEICHNIS 13 TEIL B ANGIOLOGIE K. FISCHER; VORMALS BETEILIGT: K. HUCK* 15 GRUNDLAGEN . 262 15.1 DEFINITION . 262 15.2 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN ZUM GEFAESSSYSTEM . 262 15.2.1 AUFGABEN UND AUFBAU. 262 15.2.2 STOFFAUSTAUSCH IM KAPILLARBETT . 264 15.3 ANGIOLOGISCHE BASISDIAGNOSTIK . 265 15.3.1 ANAMNESE . 265 15.3.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG . 265 15.3.3 GRUNDLAGEN BILDGEBENDER VERFAHREN .267 15.4 SPEZIELLE DIAGNOSTIK BEI ARTERIELLEN GEFAESSERKRANKUNGEN . 268 15.4.1 ANAMNESE . 268 15.4.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG .269 15.4.3 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 270 15.5 SPEZIELLE DIAGNOSTIK BEI VENOESEN GEFAESSERKRANKUNGEN . 275 15.5.1 ANAMNESE . 275 15.5.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG . 275 15.5.3 LABORDIAGNOSTIK .276 15.5.4 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 276 16 LEITSYMPTOME . 278 16.1 SCHMERZEN IM BEIN . 278 16.2 TROPHISCHE STOERUNGEN . 280 16.3 BEINOEDEM . 282 17 ERKRANKUNGEN DER ARTERIEN - ALLGEMEINER TEIL . 283 17.1 EINLEITUNG . 283 17.2 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE BESONDERHEITEN ARTERIELLER GEFAESSE . 283 17.2.1 AUFBAU UND FUNKTION . 283 17.2.2 ARTERIELLER BLUTFLUSS . 284 17.3 FORMALE PATHOGENESE UND URSACHEN ARTERIELLER GEFAESSERKRANKUNGEN . 285 17.3.1 UEBERSICHT . 285 17.3.2 STENOSIERENDE GEFAESSERKRANKUNGEN . 287 17.3.3 DILATIERENDE UND DISSEZIERENDE GEFAESSERKRANKUNGEN . 293 17.3.4 KLINISCHE FOLGEN ARTERIELLER GEFAESSERKRANKUNGEN . 297 18 ERKRANKUNGEN DER ARTERIEN - SPEZIELLER TEIL . 299 18.1 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT DER UNTEREN EXTREMITAETEN . 299 18.1.1 CHRONISCHE PAVK.299 18.1.2 AKUTER ARTERIELLER VERSCHLUSS.307 18.2 ARTERIELLE DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DER OBEREN EXTREMITAETEN . 310 18.3 ZEREBROVASKULAERE ERKRANKUNGEN . 311 18.3.1 ISCHAEMISCHER SCHLAGANFALL . 311 18.3.2 HAEMORRHAGISCHER SCHLAGANFALL . 315 18.4 DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DER NIEREN . 315 18.4.1 AKUTER VERSCHLUSS DER NIERENARTERIEN . 316 18.4.2 CHRONISCHE RENALE DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN - NIERENARTERIENSTENOSEN (NAST) . 316 18.5 ERKRANKUNGEN DER VISZERALARTERIEN . 317 18.6 ENTZUENDLICHE GEFAESSERKRANKUNGEN . 317 18.6.1 THROMBANGIITIS OBLITERANS .317 18.6.2 VASKULITIDEN GROSSER GEFAESSE .318 18.7 AKRALE DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN . 318 18.7.1 RAYNAUD-SYNDROM . 318 18.7.2 AKROZYANOSE . 320 18.7.3 ERYTHROMELALGIE . 321 18.8 SPEZIELLE ANEURYSMAFORMEN . 321 18.8.1 ABDOMINELLES AORTENANEURYSMA (AAA) . 321 18.8.2 THORAKALES AORTENANEURYSMA . 323 18.8.3 POPLITEA-ANEURYSMA . 324 18.8.4 ANEURYSMEN ANDERER LOKALISATION . 324 18.9 SPEZIELLE DISSEKTIONSFORMEN . 325 18.9.1 THORAKALE AORTENDISSEKTION . 325 19 ERKRANKUNGEN DER VENEN - ALLGEMEINER TEIL . 328 19.1 EINLEITUNG . 328 19.2 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE BESONDERHEITEN VENOESER GEFAESSE . 328 19.2.1 ANATOMIE DER VENENWAND . 328 19.2.2 DER BESONDERE AUFBAU DES VENENSYSTEMS DER EXTREMITAETEN .329 19.2.3 AUFGABEN DES VENOESEN SYSTEMS .330 19.2.4 FORMALE PATHOGENESE VENOESER ERKRANKUNGEN . 332 20 ERKRANKUNGEN DER VENEN - SPEZIELLER TEIL . 334 20.1 PRIMAERE VARIKOSE . 334 20.2 PHLEBOTHROMBOSE . 338 20.3 THROMBOPHLEBITIS . 348 20.4 POSTTHROMBOTISCHES SYNDROM . 349 20.5 CHRONISCH VENOESE INSUFFIZIENZ . 350 21 ARTERIOVENOESE ERKRANKUNGEN UND ERKRANKUNGEN DER LYMPHGEFAESSE . 353 21.1 ARTERIOVENOESE FISTELN . 353 21.2 LYMPH-UND LIPOEDEM . 354 21.2.1 LYMPHOEDEM . 354 21.2.2 LIPOEDEM . 356 14 INHALTSVERZEICHNIS TEIL C PNEUMOLOGIE M. PFEIFER; VORMALS BETEILIGT: M. SCHMIDT* 22 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 360 22.1 ANATOMIE . 360 22.1.1 BRONCHIALBAUM UND LUNGE . 360 22.1.2 ALVEOLEN . 361 22.1.3 PLEURARAUM . 361 22.2 PHYSIOLOGIE . 362 22.2.1 GASAUSTAUSCH .362 22.2.2 SCHUTZMECHANISMEN DER LUNGE . 365 23 PNEUMOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 367 23.1 UEBERSICHT . 367 23.2 ANAMNESE . 367 23.3 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 368 23.3.1 INSPEKTION . 368 23.3.2 PERKUSSION UND PALPATION .368 23.3.3 AUSKULTATION . 368 23.4 LABORDIAGNOSTIK . 369 23.5 LUNGENFUNKTIONSANALYSE . 370 23.5.1 SPIROMETRIE UND FLUSS-VOLUMEN-DIAGRAMM . 370 23.5.2 GANZKOERPERPLETHYSMOGRAFIE . 372 23.5.3 INHALATIVE PROVOKATIONSTESTS . 372 23.5.4 DIFFUSIONSKAPAZITAET . 373 23.5.5 COMPLIANCE-MESSUNG . 373 23.5.6 INSPIRATIONSKRAFT . 373 23.6 BLUTGASANALYSE . 373 23.7 SPIROERGOMETRIE . 374 23.8 BILDGEBENDE VERFAHREN . 374 23.8.1 ROENTGEN-THORAX-UEBERSICHT . 374 23.8.2 COMPUTERTOMOGRAFIE DES THORAX . 376 23.8.3 WEITERE BILDGEBENDE VERFAHREN . 376 23.9 INVASIVE METHODEN . 376 23.9.1 BRONCHOSKOPIE . 376 23.9.2 TRANSTHORAKALE LUNGENBIOPSIE .377 23.9.3 PLEURAPUNKTION . 377 23.9.4 THORAKOSKOPIE .379 23.10 ALLERGIEDIAGNOSTIK . 379 23.11 KARDIOLOGISCHE TECHNIKEN IN DER PNEUMOLOGIE . 380 24 LEITSYMPTOME . 381 24.1 ALLGEMEINES . 381 24.2 HUSTEN . 381 24.3 AUSWURF . 383 24.4 ATEMNOT . 384 24.5 STOERUNGEN DES ATEMRHYTHMUS . 387 24.6 ZYANOSE . 387 25 STOERUNGEN DER ATMUNGSREGULATION. 388 25.1 RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ . 388 25.1.1 LUNGEN-( PARENCHYM-) VERSAGEN . 388 25.1.2 ATEMPUMPENVERSAGEN . 389 25.2 SCHLAFAPNOE-SYNDROM . 390 25.3 HYPERVENTILATION . 393 26 KRANKHEITEN DER UNTEREN ATEMWEGE. 394 26.1 AKUTE TRACHEOBRONCHITIS . 394 26.2 CHRONISCHE BRONCHITIS UND COPD . 395 26.3 LUNGENEMPHYSEM . 400 26.4 BRONCHIEKTASEN (NICHT ZYSTISCHE FIBROSE ASSOZIIERT) . 402 26.5 MUKOVISZIDOSE . 404 26.6 ASTHMA BRONCHIALE . 405 26.6.1 ASTHMAFORMEN UND DEREN AETIOLOGIE . 405 26.6.2 PATHOGENESE .407 26.6.3 KLINIK UND KOMPLIKATIONEN .408 26.6.4 DIAGNOSTIK .408 26.6.5 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 410 26.6.6 THERAPIE . 410 26.6.7 PROGNOSE .413 27 ERKRANKUNGEN DES LUNGENPARENCHYMS . 414 27.1 ALLGEMEINES . 414 27.2 INFEKTIOESE ERKRANKUNGEN DES LUNGENPARENCHYMS 414 27.2.1 PNEUMONIEN . 414 27.2.2 LUNGENABSZESS . 423 27.2.3 LUNGENTUBERKULOSE .423 27.2.4 NICHT TUBERKULOESE MYKOBAKTERIOSEN . 429 27.3 NICHT INFEKTIOESE ERKRANKUNGEN DES LUNGENPAREN CHYMS (= INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNGEN, ILD) 430 27.3.1 ILD DURCH INHALATIVE NOXEN . 431 27.3.2 ILD DURCH NICHT INHALATIVE NOXEN . 434 27.3.3 ILD IN VERBINDUNG MIT SYSTEMERKRANKUNGEN. . 434 27.3.4 IDIOPATHISCHE INTERSTITIELLE PNEUMONIEN . 439 28 ERKRANKUNGEN DER LUNGENBLUTGEFAESSE 441 28.1 PULMONALE HYPERTONIE UND COR PULMONALE . 441 28.1.1 LUNGENEMBOLIE (AKUTE PULMONALE HYPERTONIE). . 441 28.1.2 CHRONISCHE PULMONALE HYPERTONIE . 446 28.2 LUNGENOEDEM . 448 28.2.1 NICHT KARDIALES LUNGENOEDEM . 449 28.2.2 AKUTES LUNGENVERSAGEN (ARDS) . 449 29 TUMOREN DER BRONCHIEN UND DER LUNGE . 453 29.1 GUTARTIGE TUMOREN . 453 29.2 BRONCHIALKARZINOM . 453 29.3 KARZINOIDTUMOREN DER LUNGE . 460 29.4 LUNGENMETASTASEN . 461 INHALTSVERZEICHNIS 15 30 ERKRANKUNGEN VON PLEURA UND MEDIASTINUM . 463 30.1 PNEUMOTHORAX . 463 30.2 PLEURAERGUSS . 466 30.3 PLEURAMESOTHELIOM . 468 30.4 MEDIASTINITIS . 470 30.5 MEDIASTINALEMPHYSEM . 471 30.6 MEDIASTINALTUMOREN . 471 30.6.1 THYMOME .472 31 ERKRANKUNGEN VON ZWERCHFELL UND THORAXWAND . 473 31.1 ZWERCHFELLHERNIEN . 473 31.2 ZWERCHFELLLAEHMUNGEN . 473 31.3 NEUROMUSKULAERE ERKRANKUNGEN . 473 31.4 SINGULTUS . 474 31.5 KYPHOSKOLIOSE . 474 31.6 TRICHTERBRUST . 474 TEIL D SAEURE-BASEN-HAUSHALT M. PFEIFER; VORMALS BETEILIGT: M. SCHMIDT* 32 DIAGNOSTIK DER STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTS . 476 32.1 DEFINITION . 476 32.2 KENNGROESSEN DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTS . 476 32.3 UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 476 32.4 KOMPENSATIONSMECHANISMEN . 477 32.5 BEWERTUNGEN DER BEFUNDKONSTELLATIONEN . 478 33 METABOLISCHE UND RESPIRATORISCHE STOERUNGEN . 479 33.1 METABOLISCHE AZIDOSE . 479 33.2 METABOLISCHE ALKALOSE . 481 33.3 RESPIRATORISCHE AZIDOSE . 482 33.4 RESPIRATORISCHE ALKALOSE . 484 33.5 TYPISCHE BEFUNDE BEI STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTS . 485 TEIL E GASTROENTEROLOGIE S. ZEUZEM, V. T. MUECKE, M. M. MUECKE, VORMALS BETEILIGT: W. ROESCH, M. SCHOEFFAUER 34 GASTROENTEROLOGISCHE LEITSYMPTOME. 488 34.1 LEITSYMPTOME BEI ERKRANKUNGEN VON MUND, MUNDHOEHLE UND RACHEN . 488 34.2 LEITSYMPTOME BEI ERKRANKUNGEN DES OESOPHAGUS 489 34.2.1 DYSPHAGIE . 489 34.2.2 WEITERE LEITSYMPTOME BEI OESOPHAGUSERKRANKUNGEN . 490 34.3 LEITSYMPTOME BEI ERKRANKUNGEN DES MAGEN-DARM-TRAKTES . 491 34.3.1 DYSPEPSIE . 491 34.3.2 ERBRECHEN .492 34.3.3 BAUCHSCHMERZ . 493 34.3.4 OBSTIPATION . 498 34.3.5 DIARRHOE . 500 34.3.6 BLUTIMSTUHL . 504 34.4 LEITSYMPTOME BEI ERKRANKUNGEN DES ANOREKTUMS 505 34.4.1 PRURITUSANI . 505 34.4.2 ANALINKONTINENZ (STUHLINKONTINENZ) .506 35 OESOPHAGUS . 508 35.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE. 508 35.2 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 509 35.2.1 ANAMNESE .509 35.2.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 509 35.2.3 SPHINKTERFUNKTIONSDIAGNOSTIK . 510 35.3 FUNKTIONELLE MOTILITAETSSTOERUNGEN . 510 35.3.1 ACHALASIE .510 35.3.2 DIFFUSER IDIOPATHISCHER OESOPHAGUSSPASMUS UND HYPERKONTRAKTILER OESOPHAGUS . 513 35.4 REFLUXKRANKHEIT DES OESOPHAGUS (GERD) . 514 35.5 OESOPHAGITIS . 519 35.6 HIATUSHERNIE . 520 35.7 MALLORY-WEISS UND BOERHAAVE-SYNDROM . 521 35.8 OESOPHAGUSDIVERTIKEL . 521 35.9 OESOPHAGUSKARZINOM . 522 36 MAGEN UND DUODENUM . 528 36.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 528 36.2 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 529 36.2.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 529 36.2.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 530 36.2.3 FUNKTIONSDIAGNOSTIK . 530 36.3 GASTRITIS . 532 36.3.1 AKUTE GASTRITIS . 532 36.3.2 CHRONISCHE GASTRITIS . 533 36.3.3 SPEZIELLE FORM DER GASTRITIS - MORBUS MENETRIER. 536 36.4 GASTRODUODENALE ULKUSKRANKHEIT . 536 36.4.1 CHRONISCHE ULZERA .536 36.4.2 AKUTE STRESSLAESIONEN (STRESSULKUS) . 545 36.5 MALIGNE MAGENTUMOREN . 546 36.5.1 MAGENKARZINOM . 546 36.5.2 ANDERE MALIGNE MAGENTUMOREN . 550 36.6 BENIGNE MAGENTUMOREN (POLYPEN) . 550 36.7 DER OPERIERTE MAGEN . 552 36.7.1 ANASTOMOSENULKUS, REZIDIVULKUS . 553 36.7.2 DUMPING-SYNDROME . 553 36.7.3 POSTVAGOTOMIESYNDROME . 554 36.7.4 MAGENSTUMPFKARZINOM . 555 16 INHALTSVERZEICHNIS 36.7.5 SYNDROM DER ZUFUEHRENDEN SCHLINGE (AFFERENT LOOP-SYNDROM), SYNDROM DER BLINDEN SCHLINGE (BLIND-LOOP-SYNDROM) . 555 36.7.6 METABOLISCHE FOLGEZUSTAENDE NACH MAGENRESEKTION . 556 36.7.7 WEITERE FOLGEZUSTAENDE NACH OPERATIVEN MAGENEINGRIFFEN . 557 37 DUENNDARM . 558 37.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 558 37.2 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 560 37.2.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG .560 37.2.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK. 560 37.2.3 FUNKTIONSDIAGNOSTIK . 561 37.3 MAIASSIMILATIONSSYNDROM . 562 37.4 GLUTENSENSITIVE ENTEROPATHIE . 563 37.5 MORBUS WHIPPLE (LIPODYSTROPHIA INTESTINALIS) . 566 37.6 ENTERALES EIWEISSVERLUST-SYNDROM . 567 37.7 GALLENSAEURENVERLUST-SYNDROM . 568 37.8 KURZDARMSYNDROM . 570 37.9 NAHRUNGSMITTELINTOLERANZEN UND -ALLERGIEN . 570 37.10 LAKTOSEINTOLERANZ . 571 37.11 NEUROENDOKRINE TUMOREN (NET) DES DUENNDARMS (KARZINOID) . 572 37.12 ANGIODYSPLASIEN DES (DUENN-)DARMS . 574 37.13 VASKULAER UND ISCHAEMISCH BEDINGTE DARMERKRANKUNGEN . 575 37.13.1 AKUTER MESENTERIALARTERIENINFARKT . 575 37.13.2 MESENTERIALVENENTHROMBOSE .576 37.13.3 ISCHAEMISCHE KOLITIS . 577 38 DICKDARM . 578 38.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 578 TEIL F LEBER, CALLE, PANKREAS A. HOLSTEGE, VORMALS BETEILIGT:]. PAUSCH J, W. ROESCH 41 LEBER . 618 41.1 ANATOMIE . 618 41.1.1 LAGE UND MAKROSKOPISCHER AUFBAU .618 41.1.2 BLUTVERSORGUNG . 618 41.1.3 MIKROSKOPISCHER AUFBAU . 618 41.2 PHYSIOLOGIE . 620 41.2.1 STOFFWECHSELFUNKTIONEN .620 41.2.2 WEITERE FUNKTIONEN . 621 41.3 LEITSYMPTOME . 622 41.3.1 IKTERUS . 622 41.4 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 623 41.4.1 ANAMNESE UND INSPEKTION . 624 41.4.2 PALPATION UND PERKUSSION . 625 41.4.3 LABOR . 625 41.4.4 BILDGEBENDE VERFAHREN .626 41.5 VIRALE HEPATITIDEN . 627 41.5.1 UEBERSICHT . 627 41.5.2 AKUTE VIRALE HEPATITIDEN . 628 38.2 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 579 38.2.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 579 38.2.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 579 38.2.3 LABORUNTERSUCHUNGEN . 580 38.3 REIZDARMSYNDROM (RDS) . 580 38.4 ENTEROKOLITIDEN . 581 38.4.1 PSEUDOMEMBRANOESE (ENTERO-)KOLITIS . 582 38.4.2 STRAHLEN(ENTERO)KOLITIS . 583 38.5 CHRONISCH-ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN (CED) . 583 38.6 MIKROSKOPISCHE KOLITIS . 591 38.7 DIVERTIKELKRANKHEIT . 592 38.7.1 DIVERTIKULOSE . 592 38.7.2 DIVERTIKULITIS . 593 38.8 POLYPEN UND POLYPOSIS COLI . 595 38.9 KOLOREKTALES KARZINOM . 599 39 ANOREKTUM . 604 39.1 ALLGEMEINES . 604 39.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 604 39.3 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 605 39.3.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 605 39.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 605 39.4 HAEMORRHOIDEN . 605 39.5 ANALKARZINOM . 606 39.6 WEITERE ERKRANKUNGEN DES ANOREKTUMS . 607 40 GASTROENTEROLOGISCHE NOTFAELLE . 609 40.1 AKUTES ABDOMEN . 609 40.2 AKUTE APPENDIZITIS . 609 40.3 ILEUS . 611 40.4 GASTROINTESTINALE BLUTUNG . 613 41.5 .3 CHRONISCHE VIRALE HEPATITIDEN .637 41.6 AUTOIMMUNE HEPATITIDEN (AIH) . 643 41.7 GENETISCH BEDINGTE LEBERERKRANKUNGEN . 645 41.7.1 HAEMOCHROMATOSE . 645 41.7.2 MORBUS WILSON (HEPATOLENTIKULAERE DEGENERATION) 648 41.7.3 X1 -ANTITRYPSINMANGEL .650 41.7.4 PORPHYRIEN .650 41.8 TOXISCHE UND ALIMENTAERE LEBERSCHAEDEN . 655 41.8.1 ALKOHOLISCHE LEBERSCHAEDEN . 655 41.8.2 NICHT ALKOHOLISCHE FETTLEBER .659 41.8.3 ARZNEIMITTELBEDINGTE LEBERSCHAEDIGUNGEN .660 41.8.4 LEBERSCHAEDEN DURCH NAHRUNGSMITTEL . 662 41.8.5 LEBERSCHAEDEN DURCH GEWERBLICHE GIFTE . 662 41.9 CHOLESTATISCHE LEBERKRANKHEITEN . 662 41.9.1 PRIMAER BILIAERE CHOLANGITIS (PBC) . 662 41.9.2 PRIMAER SKLEROSIERENDE CHOLANGITIS (PSC) . 664 41.10 LEBERERKRANKUNGEN IN VERBINDUNG MIT EINER SCHWANGERSCHAFT . 665 INHALTSVERZEICHNIS 17 41.11 LEBERZIRRHOSE . 665 41.11.1 KRANKHEITSBILD DER LEBERZIRRHOSE . 665 41.11.2 KOMPLIKATIONEN DER LEBERZIRRHOSE . 670 41.12 AKUTES LEBERVERSAGEN (ALV) . 679 41.13 LEBERTUMOREN . 681 41.13.1 BENIGNE LEBERTUMOREN . 681 41.13.2 MALIGNE LEBERTUMOREN . 681 42 GALLENWEGE UND GALLENBLASE . 684 42.1 ANATOMIE . 684 42.2 PHYSIOLOGIE . 685 42.3 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 685 42.3.1 SONOGRAFIE/ENDOSONOGRAFIE . 685 42.3.2 ENDOSKOPISCH-RETROGRADE CHOLANGIOPANKREATIKO GRAFIE(ERCP) . 686 42.3.3 PERKUTANE TRANSHEPATISCHE CHOLANGIOGRAFIE (PTC) 687 42.3.4 MAGNETRESONANZ-CHOLANGIOPANKREATIKOGRAFIE (MRCP) . 687 42.4 CHOLESTASE . 688 42.5 ERKRANKUNGEN DER GALLENBLASE UND DER GALLENWEGE . 689 42.5.1 CHOLEZYSTITIS .689 42.5.2 CHOLELITHIASIS . 691 42.5.3 CHOLANGITIS .694 42.5.4 GALLENBLASENKARZINOME . 695 42.5.5 GALLENGANGSKARZINOME .697 42.5.6 GUTARTIGE GALLENBLASEN ODER GALLENGANGTUMOREN 698 43 PANKREAS . 699 43.1 ANATOMIE . 699 43.1.1 PANKREASANOMALIEN .699 43.2 PHYSIOLOGIE . 700 43.3 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 700 43.3.1 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 700 43.3.2 FUNKTIONSDIAGNOSTIK . 701 43.4 ERKRANKUNGEN DES PANKREAS. 702 43.4.1 PANKREATITIS . 702 43.4.2 PANKREASTUMOREN . 713 TEIL C DIABETOLOGIE UND STOFFWECHSEL 44 DIABETOLOGIE . 722 W. A. MANN, K.-H. USADEL, M. MERKEL; VORMALS BETEILIGT: P. WAHL J* 44.1 DIABETES MELLITUS . 722 44.1.1 PHYSIOLOGIE . 722 44.1.2 EPIDEMIOLOGIE . 723 44.1.3 KLASSIFIKATION . 723 44.1.4 AETIOPATHOGENESE . 724 44.1.5 KLINIK .726 44.1.6 DIAGNOSTIK . 727 44.1.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE.730 44.1.8 KOMPLIKATIONEN .730 44.1.9 THERAPIE . 738 44.1.10 LANGZEITPROGNOSEN .750 44.2 HYPOGLYKAEMIEN . 750 45 STOFFWECHSEL . 753 S. FISCHLI, VORMALS BETEILIGT: K.-H. USADEL, P. WAHL T 45.1 STOERUNGEN DES LIPIDSTOFFWECHSELS . 753 45.1.1 HYPERLIPOPROTEINAEMIEN . 753 45.1.2 SELTENE FORMEN VON HYPOLIPOPROTEINAEMIEN . 762 45.2 STOERUNGEN DURCH UEBER-UND UNTERGEWICHT . 763 45.2.1 ADIPOSITAS . 763 45.2.2 UNTERERNAEHRUNG . 766 45.3 STOERUNGEN DES HARNSAEURESTOFFWECHSELS . 766 45.3.1 HYPERURIKAEMIE UND GICHT . 766 TEIL H ENDOKRINOLOGIE 46 HYPOTHALAMUS UND HYPOPHYSE . 772 S. FISCHLI, VORMALS BETEILIGT: H.-U. SCHWEIKERT* 46.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 772 46.2 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 773 46.2.1 BASALWERTE . 773 46.2.2 FUNKTIONSTESTS . 773 46.2.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK . 774 46.3 ERKRANKUNGEN DES HYPOTHALAMUS . 775 46.4 ERKRANKUNGEN DER HYPOPHYSE . 775 46.4.1 ERKRANKUNGEN DES HYPOPHYSENVORDERLAPPENS (HVL) . 775 46.4.2 ENDOKRIN INAKTIVE HYPOPHYSENTUMOREN . 788 46.4.3 ERKRANKUNGEN DES HYPOPHYSENHINTERLAPPENS (HHL) . 789 47 SCHILDDRUESE . 794 S. FISCHLI, VORMALS BETEILIGT: R. ZIEGLER* 47.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 794 47.2 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 795 47.2.1 ANAMNESE . 796 47.2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG .796 47.2.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK . 796 47.2.4 FEINNADELPUNKTION . 798 18 INHALTSVERZEICHNIS 47.2.5 SCHILDDRUESENFUNKTIONSPARAMETER . 798 47.3 STRUMA . 800 47.4 HYPERTHYREOSE . 802 47.4.1 IMMUNHYPERTHYREOSE . 806 47.4.2 ENDOKRINE ORBITOPATHIE . 809 47.4.3 SCHILDDRUESENAUTONOMIE . 811 47.5 HYPOTHYREOSE . 813 47.5.1 PRIMAERE HYPOTHYREOSE . 813 47.5.2 SEKUNDAERE UND TERTIAERE HYPOTHYREOSE .817 47.6 THYREOIDITIS . 818 47.6.1 AKUTE THYREOIDITIS .818 47.6.2 SUBAKUTE THYREOIDITIS (DE QUERVAIN) .818 47.6.3 CHRONISCHE THYREOIDITIS (HASHIMOTO-THYREOIDITIS) 819 47.7 SCHILDDRUESENMALIGNOM . 821 47.7.1 DIFFERENZIERTES KARZINOM DER THYREOZYTEN (PAPILLAERES UND FOLLIKULAERES SCHILDDRUESEN KARZINOM) . 821 47.7.2 ANAPLASTISCHES SCHILDDRUESENKARZINOM . 823 47.7.3 MEDULLAERES SCHILDDRUESENKARZINOM (C-ZELL-KARZINOM, MTC) . 824 48 STOERUNGEN DER KALZIUM-PHOSPHAT HOMOEOSTASE UND DES KNOCHENSTOFF WECHSELS . 826 S. FISCHLI, VORMALS BETEILIGT: R. ZIEGLER* 48.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 826 48.2 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 828 48.2.1 LABOR .828 48.2.2 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK . 828 48.3 ERKRANKUNGEN DER NEBENSCHILDDRUESEN . 830 48.3.1 PRIMAERER HYPERPARATHYREOIDISMUS (PHPT) .830 48.3.2 SEKUNDAERER HYPERPARATHYREOIDISMUS (SHPT) . 834 48.3.3 TERTIAERER HYPERPARATHYREOIDISMUS . 837 48.3.4 HYPOPARATHYREOIDISMUS . 838 48.4 STOERUNGEN DES VITAMIN-D-STOFFWECHSELS . 842 48.4.1 RACHITIS, OSTEOMALAZIE . 842 48.4.2 VITAMIN-D-INTOXIKATION . 844 48.5 WEITERE METABOLISCHE KNOCHENERKRANKUNGEN . 844 48.5.1 OSTEOPOROSE . 845 48.5.2 MORBUS PAGET (OSTEODYSTROPHIA DEFORMANS) .850 49 NEBENNIERENRINDE (NNR) . 852 S. FISCHLI, VORMALS BETEILIGT: D. KLINGMUELLER, H.-U. SCHWEIKERT 49.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 852 49.2 DIAGNOSTISCHE METHODEN . 854 49.2.1 HORMONBESTIMMUNG .854 49.2.2 FUNKTIONSTESTS . 854 49.3 LEITSYMPTOM . 855 49.3.1 HIRSUTISMUS . 855 49.4 HYPERKORTISOLISMUS (CUSHING-SYNDROM) . 855 49.4.1 MORBUS CUSHING . 857 49.4.2 PERIPHERES CUSHING-SYNDROM .859 49.4.3 EKTOPES CUSHING-SYNDROM .859 49.4.4 LATROGENES CUSHING-SYNDROM .860 49.5 HYPERALDOSTERONISMUS . 860 49.5.1 PRIMAERER HYPERALDOSTERONISMUS . 860 49.5.2 SEKUNDAERER HYPERALDOSTERONISMUS . 861 49.6 NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ . 862 49.6.1 AKUTE NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ (ADDISON-KRISE) . 863 49.7 INZIDENTALOME DER NEBENNIEREN . 864 49.8 ADRENOGENITALES SYNDROM (ACS) . 865 50 NEBENNIERENMARK UND PLURIGLANDULAERE SYNDROME . 868 S. FISCHLI, VORMALS BETEILIGT: R. ZIEGLER* 50.1 NEBENNIERENMARK . 868 50.1.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 868 50.1.2 PHAEOCHROMOZYTOM/PARAGANGLIOM . 868 50.1.3 DYSAUTONOMIE . 872 50.2 PLURIGLANDULAERE SYNDROME . 873 50.2.1 MULTIPLE ENDOKRINE NEOPLASIE (MEN) . 873 50.2.2 POLYGLANDULAERE AUTOIMMUN-SYNDROME (PAS) . 876 TEIL I NEPHROLOGIE R. VEELKEN, T. DITTING 51 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 880 51.1 VORBEMERKUNG . 880 51.2 MAKROSKOPISCHER AUFBAU . 880 51.3 BLUTVERSORGUNG . 880 51.4 AUFGABEN DER NIERE . 881 51.5 MIKROSKOPISCHER AUFBAU . 881 51.5.1 NEPHRON . 881 51.5.2 DAS TUBULUSSYSTEM - EINE FUNKTIONELLE EINHEIT. . 889 51.6 HORMONE UND ENZYME - ROLLE FUER DIE NIERENFUNKTION . 890 51.6.1 DAS RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON-SYSTEM (RAAS) .890 51.6.2 ERYTHROPOETIN .890 51.6.3 ANTIDIURETISCHES HORMON (ADH) . 891 51.6.4 PARATHORMON (PTH), VITAMIN D . 891 52 LEITSYMPTOME UND ORIENTIERENDE EINSCHAETZUNG DER NIERENFUNKTION . 893 52.1 LEITSYMPTOME . 893 52.1.1 SCHMERZEN IM NIERENLAGER . 893 INHALTSVERZEICHNIS 19 52.1.2 BEINOEDEME . 893 52.1.3 SCHAEUMENDER URIN - PROTEINURIE . 893 52.1.4 ROETLICHER URIN - HAEMATURIE . 895 52.2 EINSCHAETZUNG DER NIERENFUNKTION . 895 53 NEPHROLOGISCHE DIAGNOSTIK . 897 53.1 ALLGEMEINES . 897 53.2 URINUNTERSUCHUNG . 897 53.2.1 URINSTATUS . 897 53.2.2 URINSEDIMENT . 898 53.3 BLUTUNTERSUCHUNGEN BEI NIERENERKRANKUNGEN. . 905 53.3.1 BESTIMMUNG DER RETENTIONSWERTE . 905 53.3.2 WEITERE LABORPARAMETER .907 53.4 BILDGEBENDE VERFAHREN . 908 53.4.1 SONOGRAFIE . 908 53.4.2 RADIOLOGIE UND NUKLEARMEDIZIN . 910 53.4.3 INDIKATIONEN BILDGEBENDER VERFAHREN .910 53.5 DIE FEINGEWEBLICHE UNTERSUCHUNG (NIERENBIOPSIE) 910 54 WICHTIGE NEPHROLOGISCHE SYNDROME UND DEREN KLINISCHE EINORDNUNG . 912 54.1 KLASSIFIZIERUNG DER URSACHEN VON NIERENERKRANKUNGEN . 912 54.2 KLINISCHES VORGEHEN ZUR ABKLAERUNG EINER NIERENERKRANKUNG . 912 54.3 KLINISCH BEDEUTSAME NEPHROLOGISCHE SYNDROME . 914 54.3.1 DAS SYNDROM YYAKUTES NIERENVERSAGEN " . 914 54.3.2 DAS YYNEPHROTISCHE SYNDROM " . 915 54.3.3 DAS YYNEPHRITISCHE SYNDROM " . 916 54.3.4 DAS SYNDROM YYINTERSTITIELLE NEPHRITIS " . 919 54.3.5 DAS SYNDROM YYPOSTRENALE OBSTRUKTION " .919 54.3.6 DAS SYNDROM YYTERMINALE NIERENINSUFFIZIENZ " . 920 54.3.7 DAS SYNDROM YYHARNWEGSINFEKT BEI CHRONISCHER NIERENINSUFFIZIENZ " . 921 55 AKUTES NIERENVERSAGEN . 923 55.1 GRUNDLAGEN . 923 55.2 AETIOPATHOGENESE . 923 55.2.1 PRAERENALES AKUTES NIERENVERSAGEN . 924 55.2.2 RENALES AKUTES NIERENVERSAGEN . 927 55.2.3 POSTRENALES AKUTES NIERENVERSAGEN . 930 55.3 KLINIK UND KOMPLIKATIONEN . 931 55.4 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 932 55.4.1 ABGRENZUNG ZWISCHEN PRAERENALEM UND RENALEM ANV .932 55.4.2 DIAGNOSTIK BEI POSTRENALEM ANV . 935 55.5 THERAPIE . 936 55.5.1 SYMPTOMATISCHE THERAPIEMASSNAHMEN . 936 55.5.2 PROPHYLAXE . 938 55.6 PROGNOSE . 938 56 GLOMERULOPATHIEN . 939 56.1 GRUNDLAGEN . 939 56.1.1 ALLGEMEINE CHARAKTERISTIKA BEI NEPHROTISCHEM SYNDROM . 939 56.1.2 ALLGEMEINE CHARAKTERISTIKA BEI NEPHRITISCHEM SYNDROM . 940 56.2 GLOMERULOPATHIEN MIT UEBERWIEGEND NEPHROTISCHEM SYNDROM . 940 56.2.1 DIABETISCHE NEPHROPATHIE . 941 56.2.2 MEMBRANOESE GLOMERULONEPHRITIS . 944 56.2.3 MINIMAL-CHANGE-GLOMERULOPATHIE . 946 56.2.4 FOKAL-SEGMENTALE GLOMERULOSKLEROSE (FSGS) . 948 56.2.5 AMYLOIDOSE UND LEICHTKETTENABLAGERUNG . 950 56.3 GLOMERULAERE ERKRANKUNGEN MIT UEBERWIEGEND NEPHRITISCHEM SYNDROM . 953 56.3.1 IGA-GLOMERULONEPHRITIS . 953 56.3.2 BENIGNE HAEMATURIE .955 56.3.3 ALPORT-SYNDROM . 955 56.4 GLOMERULOPATHIEN MIT UEBERWIEGEND NEPHRITISCHEM UND NEPHROTISCHEM SYNDROM . 957 56.4.1 POSTINFEKTIOESE GLOMERULONEPHRITIS . 957 56.4.2 MEMBRANOPROLIFERATIVE GLOMERULONEPHRITIS . 959 56.4.3 LUPUSNEPHRITIS . 961 56.4.4 RAPID PROGRESSIVE GLOMERULONEPHRITIS (RPGN) . 963 56.5 CHRONISCHE GLOMERULONEPHRITIS . 965 57 TUBULOINTERSTITIELLE ERKRANKUNGEN . 967 57.1 GRUNDLAGEN . 967 57.2 AKUTE INTERSTITIELLE NEPHRITIS (AIN) . 968 57.3 AKUTE PYELONEPHRITIS . 970 57.4 CHRONISCHE PYELONEPHRITIS UND REFLUXNEPHROPATHIE . 970 57.5 CHRONISCH-INTERSTITIELLE NEPHRITIS DURCH MEDIKAMENTE . 971 57.5.1 ANALGETIKANEPHROPATHIE . 971 57.5.2 CHRONISCH-INTERSTITIELLE NEPHRITIS DURCH ANDERE MEDIKAMENTE . 973 57.6 ZYSTISCHE ERKRANKUNGEN DER NIERE . 974 57.6.1 POLYZYSTISCHE NIERENERKRANKUNG (ADPKD) . 974 57.6.2 MARKSCHWAMMNIEREN . 976 57.6.3 NEPHRONOPHTHISE - YYMEDULLARY CYSTIC KIDNEY DISEASE " (NPH/MCKD) .977 57.6.4 SOLITAERE UND MULTIPLE ZYSTEN .978 57.7 MYELOMNIERE . 978 57.8 NIERENERKRANKUNGEN DURCH HARNSAEURE . 980 57.8.1 AKUTE NEPHROPATHIE DURCH HARNSAEURE . 980 57.8.2 RENALE HARNSAEURESTEINE . 981 57.8.3 CHRONISCHE URATNEPHROPATHIE .982 57.9 HYPERKALZAEMISCHE NEPHROPATHIE . 982 57.10 SARKOIDOSE . 982 57.10.1 HYPERKALZAEMISCHE NEPHROPATHIE .983 57.10.2 GRANULOMATOESE INTERSTITIELLE NEPHRITIS . 983 57.11 SELTENE GRUENDE EINER TUBULOINTERSTITIELLEN ERKRANKUNG . 983 58 GEFAESSERKRANKUNGEN MIT NIERENBETEILIGUNG . 985 58.1 ALLGEMEINES . 985 58.2 SYSTEMISCHE VASKULITIDEN . 985 20 INHALTSVERZEICHNIS 58.3 KOLLAGENOSEN . 986 58.3.1 NIERENBETEILIGUNG BEI SYSTEMISCHEM LUPUS ERYTHEMATODES . 986 58.3.2 NIERENBETEILIGUNG BEI SKLERODERMIE . 986 58.4 THROMBOTISCH-THROMBOZYTOPENISCHE PURPURA (TTP) UND HAEMOLYTISCH-URAEMISCHES SYNDROM (HUS) . 989 58.5 NIERE IN DER SCHWANGERSCHAFT UND PRAEEKLAMPSIE . 989 58.5.1 PHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN DER NIEREN UND KREISLAUFFUNKTION .989 58.5.2 PRAEEKLAMPSIE . 990 58.6 THROMBOEMBOLISCHE ERKRANKUNGEN . 993 58.7 NIERENRINDENNEKROSEN . 995 59 CHRONISCHE/TERMINALE NIERENINSUFFIZIENZ . 997 59.1 DEFINITION . 997 59.2 EPIDEMIOLOGIE . 997 59.3 AETIOLOGIE . 997 59.4 PATHOGENESE . 998 59.4.1 GLOMERULAERE FUNKTIONSSTOERUNG . 998 59.4.2 TUBULAERE FUNKTIONSSTOERUNG . 998 59.5 KLINIK . 999 59.5.1 URAEMISCHE INTOXIKATION . 1000 59.5.2 RENALEANAEMIE . 1001 59.5.3 RENALE OSTEOPATHIE . 1001 59.6 DIAGNOSTIK . 1002 59.7 THERAPIE . 1002 59.7.1 BEHANDLUNG DER GRUNDERKRANKUNG . 1003 59.7.2 ANTIHYPERTENSIVE THERAPIE . 1003 59.7.3 EIWEISSRESTRIKTION . 1003 59.7.4 LIPIDSENKUNG . 1003 59.7.5 NORMALISIERUNG DES PHOSPHAT UND KALZIUMSTOFFWECHSELS . 1003 59.7.6 THERAPIE DER METABOLISCHEN AZIDOSE . 1004 59.7.7 DIALYSEBEHANDLUNG . 1004 59.8 VERLAUF UND PROGNOSE . 1004 60 WASSER UND ELEKTROLYTHAUSHALT . 1005 60.1 WASSERHAUSHALT . 1005 60.1.1 VERTEILUNG DES KOERPERWASSERS . 1005 60.1.2 FLUESSIGKEITSBILANZ . 1008 60.1.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN UND HYDRATATIONSZUSTAENDE . 1008 60.2 ELEKTROLYTHAUSHALT . 1010 60.2.1 ALLGEMEINES . 1010 60.2.2 NATRIUM . 1010 60.2.3 KALIUM. 1014 60.2.4 KALZIUM . 1018 60.2.5 PHOSPHAT . 1022 60.2.6 MAGNESIUM . 1024 61 NIERENERSATZVERFAHREN UND NIERENTRANSPLANTATION . .1027 61.1 NIERENERSATZVERFAHREN . 1027 61.1.1 INDIKATIONEN . 1027 61.1.2 PHYSIKALISCHE PRINZIPIEN . 1027 61.1.3 DIALYSEFORMEN . 1028 61.2 NIERENTRANSPLANTATION (NTX) . 1034 61.2.1 VORBEREITUNG AUF DIE TRANSPLANTATION .1034 61.2.2 VERMITTLUNG EINER SPENDERNIERE . 1035 61.2.3 IMPLANTATION DER SPENDERNIERE . 1035 61.2.4 IMMUNSUPPRESSION .1036 62 NIERENTUMOREN . .1040 62.1 ALLGEMEINES . 1040 62.2 NIERENZELLKARZINOM . 1040 63 ARTERIELLE HYPERTONIE . .1044 63.1 GRUNDLAGEN . 1044 63.2 PRIMAERE HYPERTONIE . 1047 63.2.1 GENETISCHE PRAEDISPOSITION . 1047 63.2.2 MANIFESTATIONSFAKTOREN . 1047 63.2.3 ISOLIERTE SYSTOLISCHE HYPERTONIE (ISH) . 1047 63.3 SEKUNDAERE HYPERTONIE . 1048 63.3.1 RENALE HYPERTONIE . 1048 63.3.2 ENDOKRINE HYPERTONIE . 1050 63.3.3 BLUTHOCHDRUCK IN DER SCHWANGERSCHAFT . 1050 63.3.4 SEKUNDAERE HYPERTONIE DURCH MEDIKAMENTE UND GENUSSMITTEL . 1050 63.3.5 SEKUNDAERE HYPERTONIE BEI SCHLAFAPNOE-SYNDROM 1051 63.3.6 SEHR SELTENE URSACHEN DER SEKUNDAEREN HYPERTONIE . 1051 63.4 KLINIK . 1051 63.4.1 ALLGEMEINES . 1051 63.4.2 NOTFAELLE . 1051 63.4.3 FOLGEERKRANKUNGEN . 1053 63.5 DIAGNOSTIK . 1055 63.5.1 ANAMNESE . 1055 63.5.2 BLUTDRUCKMESSUNG . 1055 63.5.3 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 1057 63.5.4 LABOR . 1058 63.5.5 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 1058 63.5.6 RISIKOABSCHAETZUNG .1059 63.6 THERAPIE . 1059 63.6.1 INDIKATION . 1059 63.6.2 ALLGEMEINMASSNAHMEN ZUR BLUTDRUCKSENKUNG . 1060 63.6.3 MEDIKAMENTOESE BLUTDRUCKEINSTELLUNG . 1061 63.6.4 BESONDERHEITEN IN DER HOCHDRUCKTHERAPIE . 1064 63.6.5 SPEZIELLE THERAPIEASPEKTE SEKUNDAERER HYPERTONIEFORMEN . 1066 63.7 PROGNOSE UND SOZIALMEDIZINISCHE BEDEUTUNG DER HYPERTONIE . 1067 INHALTSVERZEICHNIS 21 TEIL J INFEKTIONSKRANKHEITEN 64 GRUNDLAGEN . 1070 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK, VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 64.1 BEDEUTUNG VON INFEKTIONSKRANKHEITEN . 1070 64.2 INZIDENZ UND PRAEVALENZ . 1070 64.3 EINTEILUNG . 1070 64.3.1 MIKROBIOLOGISCHE EINTEILUNG . 1071 64.3.2 KLINISCHES BILD . 1071 64.3.3 UEBERTRAGUNGSWEGE . 1071 64.4 PATHOGENESE . 1074 64.4.1 EXPOSITION, INFEKTION UND ERKRANKUNG .1074 64.4.2 ERREGERFAKTOREN . 1074 64.4.3 WIRTSFAKTOREN . 1075 64.5 PRAEVENTION . 1076 64.5.1 HYGIENEMASSNAHMEN . 1076 64.5.2 IMPFUNGEN . 1077 64.5.3 CHEMOPROPHYLAXE . 1077 64.5.4 OEFFENTLICHE GESUNDHEITSFUERSORGE UND INFEKTIONSSCHUTZGESETZ (IFSG) . 1078 64.5.5 INFEKTIONSSCHUTZ IM KRANKENHAUS UND IN GESUNDHEITSEINRICHTUNGEN 1079 65 DIAGNOSTIK . 1080 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK, VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 65.1 ALLGEMEINES . 1080 65.2 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 1080 65.3 LABORDIAGNOSTIK . 1080 65.3.1 DIREKTER ERREGERNACHWEIS . 1080 65.3.2 INDIREKTER ERREGERNACHWEIS . 1081 65.3.3 WEITERE LABORDIAGNOSTIK . 1081 65.3.4 TRANSPORT UND AUFBEREITUNGSTECHNIKEN . 1082 66 KLINISCH WICHTIGE LEITSYMPTOME UND FRAGESTELLUNGEN . 1083 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK, VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 66.1 ALLGEMEINES . 1083 66.2 LOKALISIERENDE ZEICHEN . 1083 66.3 FIEBER . 1084 66.4 SEPSIS . 1085 66.5 MENINGITIS UND ENZEPHALITIS . 1087 66.6 HAUTERSCHEINUNGEN . 1089 66.7 LYMPHADENOPATHIE . 1090 66.8 SEXUELL UEBERTRAGBARE INFEKTIONEN . 1091 66.9 INFEKTIONEN IN DER SCHWANGERSCHAFT . 1092 66.10 INFEKTIONEN MIT MULTIRESISTENTEN ERREGERN . 1092 66.10.1 MRSA . 1093 66.10.2 MRGN . 1093 66.10.3 VRE . 1094 67 BAKTERIELLE INFEKTIONEN . 1095 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK, VORMALS BETEILIGT: F. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 67.1 GRUNDLAGEN . 1095 67.2 ANTIBIOTISCHE THERAPIE . 1096 67.2.1 KALKULIERTE UND GEZIELTE ANTIBIOTIKATHERAPIE . 1096 67.2.2 ANTIBIOTIKA (AUSWAHL). 1096 67.3 ANTHRAX . 1097 67.4 BARTONELLOSE . 1098 67.4.1 KATZENKRATZKRANKHEIT . 1098 67.5 BORRELIENINFEKTION . 1099 67.5.1 LYME-BORRELIOSE .1099 67.6 BRUCELLOSE . 1100 67.7 CAMPYLOBACTER-INFEKTIONEN . 1101 67.8 CHLAMYDIEN-INFEKTIONEN . 1102 67.8.1 CHLAMYDIA-PNEUMONIAE-INFEKTIONEN . 1103 67.8.2 CHLAMYDIA-TRACHOMATIS-INFEKTIONEN . 1103 67.9 CHOLERA . 1104 67.10 CLOSTRIDIEN-INFEKTIONEN . 1105 67.10.1 TETANUS . 1105 67.10.2 BOTULISMUS . 1106 67.11 DIPHTHERIE . 1107 67.12 ESCHERICHIA-COLI-INFEKTIONEN . 1108 67.13 GONORRHOE . 1109 67.14 LEGIONELLOSE . 1110 67.15 LEPTOSPIROSEN . 1111 67.16 LISTERIOSE . 1112 67.17 MENINGOKOKKEN-INFEKTIONEN . 1113 67.18 MYKOPLASMEN-INFEKTIONEN . 1114 67.18.1 MYCOPLASMA PNEUMONIAE . 1114 67.18.2 UROGENITALE MYKOPLASMEN . 1115 67.19 Q-FIEBER . 1116 67.20 RICKETTSIOSEN . 1117 67.21 SALMONELLEN-INFEKTIONEN . 1118 67.21.1 SALMONELLEN-ENTERITIS . 1118 67.21.2 TYPHUS UND PARATYPHUS . 1120 67.22 SHIGELLOSE . 1122 67.23 STAPHYLOCOCCUS-AUREUS-LNFEKTION . 1123 67.24 STREPTOKOKKEN-INFEKTIONEN . 1125 67.25 SYPHILIS . 1128 67.26 YERSINIOSEN . 1129 22 INHALTSVERZEICHNIS 68 VIRUSINFEKTIONEN . 1131 68.1 GRUNDLAGEN . 1131 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.2 ANTIVIRALE THERAPIE . 1131 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.3 CORONAVIRUS-INFEKTIONEN . 1132 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK 68.3.1 COVID-19 . 1132 68.4 ENTEROVIRUS-INFEKTIONEN . 1134 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.4.1 COXSACKIE-VIREN.1134 68.4.2 ECHO-VIREN . 1136 68.4.3 POLIOMYELITIS-VIREN . 1136 68.5 FLAVIVIRUS-INFEKTIONEN . 1137 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.5.1 DENGUE-FIEBER . 1137 68.5.2 GELBFIEBER . 1139 68.5.3 FRUEHSOMMER-MENINGOENZEPHALITIS (FSME) . 1140 68.6 EBOLAFIEBER . 1140 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.7 YYGRIPPALER INFEKT " . 1142 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.8 HANTAVIREN-INFEKTIONEN . 1143 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.9 HERPESVIREN-INFEKTIONEN . 1144 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.9.1 HERPES-SIMPLEX-INFEKTIONEN .1144 68.9.2 VARIZELLEN UND HERPES ZOSTER . 1145 68.9.3 MONONUCLEOSIS INFECTIOSA . 1146 68.9.4 ZYTOMEGALIE . 1148 68.10 INFLUENZA . 1148 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.11 MASERN . 1149 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.12 NOROVIREN-INFEKTIONEN . 1150 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.13 TOLLWUT . 1151 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 68.14 HIV-INFEKTION UND AIDS . 1152 M. NUERNBERG, CH. SCHEURICH, P. MIGAUD, CH. BOES ECKE, K. ARASTEH, H. STOCKER; VORMALS BETEILIGT: I. KNAEVELSRUD,J. SCHORK 68.14.1 KRANKHEITSPHASEN UND STADIENEINTEILUNG . 1158 68.14.2 KLINIK . 1159 68.14 .3 OPPORTUNISTISCHE ERKRANKUNGEN . 1160 68.14 .4 ANTIRETROVIRALE THERAPIE . 1165 68.14 .5 HEILUNG . 1168 69 PILZINFEKTIONEN . .1169 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 69.1 GRUNDLAGEN . 1169 69.2 ANTIMYKOTISCHE THERAPIE . 1169 69.3 ASPERGILLOSE . 1170 69.4 KANDIDOSE . 1171 69.5 KRYPTOKOKKOSE . 1172 70 PROTOZOEN-INFEKTIONEN . .1173 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 70.1 GRUNDLAGEN . 1173 70.2 AMOEBIASIS . 1173 70.3 GIARDIASIS . 1175 70.4 LEISHMANIOSEN . 1176 70.5 MALARIA . 1177 70.6 TOXOPLASMOSE . 1182 70.7 TRYPANOSOMIASIS . 1183 70.7.1 SCHLAFKRANKHEIT . 1183 70.7.2 CHAGAS-KRANKHEIT .1184 71 HELMINTHEN-INFEKTIONEN . .1185 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM 71.1 GRUNDLAGEN . 1185 71.2 NEMATODEN-INFEKTIONEN . 1186 71.2.1 INTESTINALE NEMATODEN-INFEKTIONEN . 1186 71.2.2 FILARIOSEN . 1188 71.2.3 TRICHINELLOSE . 1189 71.3 TREMATODEN-INFEKTIONEN . 1190 71.3.1 SCHISTOSOMIASIS (BILHARZIOSE) .1190 71.3.2 FASZIOLOSE . 1191 71.3.3 PARAGONIMIASIS . 1191 71.4 ZESTODEN-INFEKTIONEN . 1191 71.4.1 BANDWURMBEFALL DES DARMS (SCHWEINE-, RINDER UND FISCHBANDWURM) . 1192 71.4.2 ZYSTIZERKOSE . 1192 71.4.3 ECHINOKOKKOSE . 1193 72 CREUTZFELDT-JAKOB-KRANKHEIT UND PRIONENERKRANKUNGEN . .1195 J. SCHAEFER, R. FLECK, G. SLESAK; VORMALS BETEILIGT: J. H. HENGSTMANN, H. SCHERBAUM INHALTSVERZEICHNIS 23 TEIL K HAEMATOLOGIE D. M. KRAEMER, VORMALS BETEILIGT: M. DUCKERT", D. FRITZE, A. MATZDORFF 73 HAEMATOLOGISCH RELEVANTES GRUNDLAGENWISSEN . 1198 73.1 DIE BLUTZELLEN . 1198 73.1.1 UEBERBLICK . 1198 73.1.2 ERYTHROZYTEN . 1198 73.1.3 LEUKOZYTEN . 1200 73.1.4 THROMBOZYTEN . 1202 73.2 DER EISENSTOFFWECHSEL . 1202 73.3 DER STOFFWECHSEL VON FOLSAEURE UND COBALAMIN (VITAMIN B12) . 1205 74 HAEMATOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 1206 74.1 BLUTBILD . 1206 74.2 BLUTAUSSTRICH . 1207 74.2.1 INDIKATION, METHODIK UND BEWERTUNG . 1207 74.2.2 MORPHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN DER ERYTHROZYTEN UND LEUKOZYTEN. 1208 74.2.3 QUANTITATIVE VERAENDERUNGEN DER GRANULOZYTAEREN REIFUNGSSTUFEN . 1210 74.3 RETIKULOZYTENZAEHLUNG . 1210 74.4 KNOCHENMARKUNTERSUCHUNG . 1211 74.4.1 KNOCHENMARKASPIRATION . 1211 74.4.2 KNOCHENMARKBIOPSIE . 1212 76.3.3 ESSENZIELLE (ODER PRIMAERE) THROMBOZYTHAEMIE (ET) . 1261 76.3.4 PRIMAERE MYELOFIBROSE (PM) . 1263 76.4 MYELODYSPLASTISCHE NEOPLASIEN (MDS) . 1265 76.5 LEUKAEMIEN . 1268 76.5.1 AKUTE LEUKAEMIEN . 1269 76.5.2 CHRONISCHE LEUKAEMIEN . 1283 76.6 MALIGNE LYMPHOME . 1283 76.6.1 MORBUS HODGKIN (LYMPHOGRANULOMATOSE) . 1284 76.6.2 NON-HODGKIN-LYMPHOME (NHL) . 1291 76.7 MONOKLONALE GAMMOPATHIEN . 1305 76.7.1 MULTIPLES MYELOM (MM) . 1306 76.8 SELTENE LEUKOZYTAERE ERKRANKUNGEN . 1312 76.8.1 PROLIFERATIVE ERKRANKUNGEN DER MASTZELLEN (MASTOZYTOSE) . 1312 76.8.2 LANGERHANS-ZELL-HISTIOZYTOSE(LZH) . 1313 76.8.3 CASTLEMAN-ERKRANKUNG . 1313 77 ERKRANKUNGEN DER THROMBOZYTEN. . . .1314 77.1 GRUNDLAGEN . 1314 77.2 THROMBOZYTOPENIEN . 1314 77.2.1 HEREDITAERE THROMBOZYTOPENIEN . 1316 77.2.2 ERWORBENE THROMBOZYTOPENIEN . 1317 77.2.3 HEREDITAERE THROMBOZYTOPATHIEN . 1323 77.3 THROMBOZYTOSE . 1324 75 ERKRANKUNGEN DER ERYTHROZYTEN . 1213 75.1 LEITBEFUNDE . 1213 75.1.1 ANAEMIE . 1213 75.1.2 POLYGLOBULIE (POLYZYTHAEMIE) . 1215 75.2 HAEUFIGE ANAEMIEFORMEN . 1217 75.2.1 BLUTUNGSANAEMIE . 1217 75.2.2 EISENMANGELANAEMIE . 1219 75.2.3 VITAMIN-B12 BZW. FOLSAEUREMANGELANAEMIE . 1222 75.2.4 SIDEROBLASTISCHE ANAEMIE . 1226 75.2.5 RENALEANAEMIE . 1226 75.2.6 HEPATOGENE ANAEMIE . 1227 75.2.7 ENTZUENDUNGS ODER TUMORANAEMIE . 1228 75.2.8 APLASTISCHE ANAEMIE . 1229 75.2.9 PURE RED CELL APLASIA UND AMEGAKARYOZYTAERE THROMBOZYTOPENIE . 1231 75.2.10 HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN . 1231 76 ERKRANKUNGEN DER LEUKOZYTEN . 1249 76.1 UEBERSICHT . 1249 76.2 LEITBEFUNDE . 1249 76.2.1 LEUKOZYTOSE. 1249 76.2.2 LEUKOZYTOPENIE . 1251 76.3 MYELOPROLIFERATIVE NEOPLASIEN (MPN) . 1253 76.3.1 CHRONISCHE MYELOISCHE LEUKAEMIE (CML) . 1254 76.3.2 POLYCYTHAEMIA VERA (PV) . 1258 78 ERKRANKUNGEN DER MILZ . 1325 78.1 GRUNDLAGEN . 1325 78.2 LEITSYMPTOM: SPLENOMEGALIE . 1325 78.3 MILZVERLUST (ASPLENIE) . 1326 79 SPEZIELLE HAEMATOLOGISCHE THERAPIE .1328 79.1 STAMMZELLTRANSPLANTATION . 1328 79.1.1 GRUNDLAGEN . 1328 79.1.2 DURCHFUEHRUNG . 1329 79.1.3 KOMPLIKATIONEN . 1329 79.1.4 PROGNOSE . 1330 79.2 CAR-T-ZELL-THERAPIE . 1331 79.2.1 DURCHFUEHRUNG . 1331 79.2.2 INDIKATIONEN . 1331 79.2.3 KOMPLIKATIONEN . 1332 79.3 TRANSFUSIONSTHERAPIE . 1332 79.3.1 GEWINNUNG DER BLUTKOMPONENTEN . 1332 79.3.2 KONSERVIERUNG UND LAGERUNG . 1332 79.3.3 DIE WICHTIGSTEN BLUTKOMPONENTEN UND IHRE INDIKATIONEN . 1333 79.3.4 SEROLOGISCHE UNTERSUCHUNG DER BLUTKOMPONENTEN . 1333 79.3.5 DURCHFUEHRUNG DER TRANSFUSION . 1334 79.3.6 KOMPLIKATIONEN . 1334 24 INHALTSVERZEICHNIS TEIL L HAEMOSTASEOLOGIE M. SPANNAGL; VORMALS BETEILIGT:]. HARENBERG* 80 PHYSIOLOGIE DER HAEMOSTASE . 1338 80.1 ALLGEMEINES . 1338 80.2 BLUTSTILLUNG (PRIMAERE HAEMOSTASE) . 1338 80.2.1 THROMBOZYTENADHAESION . 1338 80.2.2 THROMBOZYTENAGGREGATION . 1338 80.3 BLUTGERINNUNG (SEKUNDAERE HAEMOSTASE) . 1339 80.3.1 KOMPONENTEN UND ABLAUF . 1339 80.3.2 PHYSIOLOGISCHE GERINNUNGSINHIBITOREN . 1340 80.4 FIBRINOLYSE . 1340 80.4.1 AKTIVIERUNG DER FIBRINOLYSE . 1340 80.4.2 PHYSIOLOGISCHE INHIBITOREN . 1341 81 DIAGNOSTIK BEI HAEMORRHAGISCHER DIATHESE . 1342 81.1 BASISDIAGNOSTIK . 1342 81.1.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 1342 81.1.2 LABORDIAGNOSTIK . 1343 81.1.3 PATIENTENNAHE LABORDIAGNOSTIK IM VOLLBLUT.1344 81.2 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK . 1344 81.2.1 UNTERSUCHUNGSMETHODEN IM UEBERBLICK .1344 81.2.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN BEI ISOLIERT VERMINDERTEM QUICK-WERT . 1345 81.2.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN BEI ISOLIERT VERLAENGERTER APTT .1346 81.2.4 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK BEI THROMBOSENEIGUNG (THROMBOPHILIE) . 1347 82 HAEMOSTASEOLOGISCHE ERKRANKUNGEN. 1348 82.1 ENDOTHELDYSFUNKTION BEI BINDEGEWEBSERKRANKUNGEN . 1348 82.1.1 HEREDITAERE VASOPATHIEN . 1348 82.1.2 ERWORBENE VASOPATHIEN . 1349 82.2 ENDOTHEL-UND GERINNUNGSSTOERUNGEN . 1350 82.2.1 BEHCET-SYNDROM . 1350 82.2.2 MEDIKAMENTOES INDUZIERTE VASKULITIS . 1350 82.3 PLASMATISCH BEDINGTE HAEMOSTASESTOERUNGEN (KOAGULOPATHIEN) . 1351 82.3.1 KONGENITALE DEFEKTKOAGULOPATHIEN DURCH FAKTORENMANGEL . 1351 82.3.2 HEMMKOERPERHAEMOPHILIE . 1355 82.3.3 DISSEMINIERTE INTRAVASALE GERINNUNG (DIC) UND VERBRAUCHSKOAGULOPATHIE .1356 82.3.4 HAEMOSTASESTOERUNGEN BEI LEBERERKRANKUNGEN . 1358 82.3.5 NEPHROGENE KOAGULOPATHIE . 1360 82.3.6 HAEMOSTASESTOERUNGEN BEI TUMORERKRANKUNGEN . 1360 83 ANTITHROMBOTISCHE UND THROMBOLYTISCHE THERAPIE . .1362 83.1 ANTITHROMBOTISCHE THERAPIE . 1362 83.1.1 PARENTERALE ANTIKOAGULATION . 1363 83.1.2 ORALE ANTIKOAGULANZIEN . 1365 83.2 THROMBOLYTISCHE THERAPIE (FIBRINOLYTIKA) . 1367 83.2.1 THROMBOLYTISCHE SUBSTANZEN . 1368 TEIL M IMMUNOLOGIE R. E. VOLL, H.-W. BAENKLER 84 DAS IMMUNSYSTEM - AUFBAU UND FUNKTION . 1372 84.1 AUFGABEN UND ENTWICKLUNG . 1372 84.2 IMMUNREAKTION . 1373 84.2.1 EFFEKTORMECHANISMEN . 1374 84.2.2 KOOPERATIVE MECHANISMEN .1376 84.2.3 PATHOGENE UND PERMISSIVE IMMUNREAKTIONEN .1378 84.3 GENETIK . 1378 84.4 EINFLUESSE AUF DAS IMMUNSYSTEM . 1379 85 IMMUNKRANKHEITEN . 1380 85.1 GRUNDLAGEN . 1380 85.2 REGELN . 1381 85.3 DIAGNOSTIK . 1382 85.3.1 ALLGEMEINE REGELN ZUR DIAGNOSTIK . 1382 85.3.2 DIAGNOSTISCHE STUFENPLAENE . 1383 85.4 PROPHYLAXE UND THERAPIE . 1384 85.4.1 PRINZIPIEN . 1384 85.4.2 THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN . 1384 85.5 HYPERSENSITIVITAETSSYNDROME . 1387 85.5.1 ALLERGIEN . 1388 85.5.2 AUTOIMMUNKRANKHEITEN U. AUTOINFLAMMATORISCHE SYNDROME . 1389 85.6 IMMUNMANGELZUSTAENDE UND IMMUNDEFEKTE . 1390 86 TRANSPLANTATION UND TRANSFUSIONSMEDIZIN . .1393 86.1 TRANSPLANTATION . 1393 86.2 TRANSFUSIONSMEDIZIN . 1395 INHALTSVERZEICHNIS 25 TEIL N RHEUMATOLOGIE R. E. VOLL, H.-W. BAENKLER 87 ALLGEMEINES . 1398 87.1 DEFINITION UND EINTEILUNG . 1398 87.2 DIAGNOSTIK, DIFFERENZIALDIAGNOSEN UND THERAPIE . 1398 87.3 LEITSYMPTOM GELENKSCHMERZ . 1401 88 ERKRANKUNGEN MIT VORWIEGEND ARTHRITISCHEM CHARAKTER . 1402 88.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS (RA) . 1402 88.1.1 SONDERFORMEN DER RHEUMATOIDEN ARTHRITIS . 1411 88.2 SPONDYLARTHRITIDEN (SPA) . 1411 88.2.1 REAKTIVE ARTHRITIS (REA) . 1412 88.2.2 AXIALE SPONDYLARTHRITIS (AXSPA)/ANKYLOSIERENDE SPONDYLITIS (AS) . 1415 88.2.3 PSORIASIS-ARTHRITIS (PSOA) . 1418 88.2.4 SONDERFORMEN DER SPONDYLOARTHRITIDEN . 1419 89 SYSTEMISCHE AUTOIMMUNOPATHIEN DES BINDEGEWEBES (KOLLAGENOSEN). 1421 89.1 GRUNDLAGEN . 1421 89.2 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES (SLE) . 1422 89.3 SYSTEMISCHE SKLEROSE (SSC) . 1429 89.4 SJOEGREN-SYNDROM . 1433 89.5 IMMUNVERMITTELTE MYOPATHIEN: POLYMYOSITIS (PM), DERMATOMYOSITIS (DM), EINSCHLUSSKOERPER CHEN-MYOSITIS, NEKROTISIERENDE AUTOIMMUNE MYOPATHIE . 1435 89.6 MISCHKOLLAGENOSE, UEBERLAPPUNGSSYNDROM UND UNDIFFERENZIERTE KOLLAGENOSE . 1438 90 PRIMAERE VASKULITIDEN . 1441 90.1 GRUNDLAGEN . 1441 90.2 ANCA-ASSOZIIERTE VASKULITIDEN DER KLEINEN GEFAESSE . 1442 90.2.1 GRANULOMATOSE MIT POLYANGIITIS (GPA) . 1442 90.2.2 MIKROSKOPISCHE POLYANGIITIS (MPA) . 1445 90.2.3 EOSINOPHILE GRANULOMATOSE MIT POLYANGIITIS (EGPA) . 1446 90.3 NICHT ANCA-ASSOZIIERTE VASKULITIDEN DER KLEINEN GEFAESSE . 1448 90.3.1 PURPURASCHOENLEIN-HENOCH(IGA-VASKULITIS) . 1448 90.3.2 KRYOGLOBULINAEMISCHE VASKULITIS .1449 90.3.3 HYPERSENSITIVE VASKULITIS, LEUKOZYTOKLASTISCHE VASKULITIS BZW. VASCULITIS ALLERGICA . 1450 90.4 VASKULITIDEN MITTELGROSSER GEFAESSE . 1451 90.4.1 KLASSISCHE PANARTERIITIS NODOSA (CPAN) . 1451 90.4.2 KAWASAKI-SYNDROM . 1452 90.5 VASKULITIDEN GROSSER GEFAESSE . 1453 90.5.1 TAKAYASU-ARTERIITIS . 1453 90.5.2 RIESENZELLARTERIITIS UND POLYMYALGIA RHEUMATICA (PMR) . 1454 90.6 WEITERE VASKULITISFORMEN . 1457 90.6.1 ANTIPHOSPHOLIPIDSYNDROM (APS) . 1457 90.6.2 MORBUS BEHCET . 1458 91 WEITERE IMMUNERKRANKUNGEN . 1460 91.1 AUTOINFLAMMATORISCHE SYNDROME . 1460 91.2 WEITERE IMMUNERKRANKUNGEN . 1461 91.2.1 EOSINOPHILE FASZIITIS . 1461 91.2.2 STERILE PANNIKULITIDEN . 1462 91.2.3 REZIDIVIERENDE POLYCHONDRITIS . 1463 91.2.4 IGG4-ASSOZIIERTE ERKRANKUNGEN .1464 91.2.5 SARKOIDOSE . 1465 TEIL 0 PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN H.-C. FRIEDERICH, C. NIKENDEI, B. LOEWE; VORMALS BETEILIGT: W. HERZOG* 92 ALLGEMEINE PSYCHOSOMATIK . 1468 92.1 ENTWICKLUNGSLINIEN DER PSYCHOSOMATIK . 1468 H.-C. FRIEDERICH; VORMALS BETEILIGT: W. HERZOG* 92.1.1 INTEGRIERTE INTERNISTISCHE PSYCHOSOMATIK . 1468 92.1.2 PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN UND PSYCHOTHERAPIE . 1469 92.2 DIAGNOSTIK . 1470 92.2.1 ALLGEMEINES . 1470 H.-C. FRIEDERICH, B. LOEWE; VORMALS BETEILIGT: W. HERZOG* 92.2.2 INTERAKTION ZWISCHEN PATIENTIN UND ARZT/AERZTIN (PATIENT-ARZT-INTERAKTION) . 1470 CH. BIEBER, H.-C. FRIEDERICH; VORMALS BETEILIGT: W. HERZOG 92.2.3 ANAMNESEFORMEN . 1471 C. NIKENDEI 92.2.4 DIAGNOSTISCHE KRITERIEN . 1472 B. LOEWE 92.3 THERAPIE . 1473 92.3.1 AUSWAHL DER GEEIGNETEN THERAPIE . 1473 B. LOEWE 92.3.2 PSYCHOTHERAPIE .1474 H.-C. FRIEDERICH; VORMALS BETEILIGT: W. HERZOG* 92.3.3 KOERPERORIENTIERTE THERAPIEVERFAHREN . 1477 A. ZASTROW 92.3.4 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE . 1478 P. WAGENLECHNER; VORMALS BETEILIGT: M. SCHWAB* 93 SPEZIELLE PSYCHOSOMATIK . 1481 93.1 DEPRESSIVE STOERUNGEN IN DER INNEREN MEDIZIN . 1481 B. LOEWE 26 INHALTSVERZEICHNIS 93.2 ANGSTSTOERUNGEN IN DER INNEREN MEDIZIN . 1483 TH. MUELLER-TASCH; VORMALS BETEILIGT: N. LOSSNITZER* 93.3 SOMATISCHE BELASTUNGSSTOERUNGEN . 1484 N. SAUER, B. LOEWE 93.4 ESSSTOERUNGEN . 1490 B. LOEWE 93.4.1 ANOREXIA NERVOSA . 1490 93.4.2 BULIMIA NERVOSA . 1492 93.4.3 BINGE-EATING-STOERUNG . 1493 93.5 CHRONISCHE SCHMERZSTOERUNGEN . 1494 W. EICH, J. TESARZ; VORMALS BETEILIGT: CH. BIEBER* 93.5.1 FIBROMYALGIE-SYNDROM . 1496 93.6 SUIZIDALITAET . 1498 C. NIKENDEI, VORMALS BETEILIGT: W. HERZOG* 93.7 PSYCHOSOMATISCHE ASPEKTE IN DER ONKOLOGIE . .1501 M. KELLER 93.8 PSYCHOSOMATISCHE ASPEKTE IN DER KARDIOLOGIE . .1504 TH. MUELLER-TASCH, J.-H. SCHULTZ, B. BRUNS 93.9 PSYCHOSOMATISCHE ASPEKTE IN DER TRANSPLANTATIONSMEDIZIN . 1505 B. SCHLEHOFER, P. WAGENLECHNER; VORMALS BETEILIGT: S. ZIPFEL* 94 PLANETARE GESUNDHEIT . .1507 T.J. BUGAJ, C. NIKENDEI 94.1 UEBERSICHT . 1507 94.2 KLIMAWANDEL UND SOMATISCHE BESCHWERDEN . 1507 94.3 KLIMAWANDEL UND PSYCHE . 1508 94.4 KLIMAWANDEL UND VERANTWORTUNG VON AERZT* INNEN . 1509 94.5 KLIMAKOMMUNIKATION . 1509 TEIL P GERIATRIE J.-M. HAHN 95 GRUNDLAGEN . 1512 95.1 DEMOGRAFISCHE ENTWICKLUNG . 1512 95.2 GRUNDBEGRIFFE . 1512 95.2.1 GERIATRIE - GERONTOLOGIE . 1512 95.2.2 GERIATRISCHE PATIENTINNEN . 1513 95.3 PHYSIOLOGISCHE ALTERSVERAENDERUNGEN . 1513 95.3.1 ALLGEMEINE KENNZEICHEN DES ALTERNS . 1513 95.3.2 VERAENDERUNGEN DER ORGANSYSTEME IM ALTER . 1513 95.4 GRUNDLAGEN DER GERIATRISCHEN DIAGNOSTIK UND THERAPIE . 1514 95.4.1 GERIATRISCHE VERSORGUNGSSTRUKTUREN . 1514 95.4.2 GERIATRISCHES ASSESSMENT . 1515 95.4.3 INTERDISZIPLINAERE DIAGNOSTIK UND THERAPIE . 1516 95.4.4 GRUNDLAGEN DER PHARMAKOTHERAPIE BEI GERIATRISCHEN PATIENTEN . 1516 95.5 GERIATRISCHE REHABILITATION . 1518 95.5.1 INTERDISZIPLINAERE REHABILITATIVE THERAPIE . 1518 95.6 ETHISCHE UND RECHTLICHE ASPEKTE IN DER BEHANDLUNG GERIATRISCHER PATIENT INNEN . 1519 95.6.1 PFLEGEVERSICHERUNGSRECHT . 1519 95.6.2 BEURTEILUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT UND PFLEGEGRADE . 1519 95.6.3 GESETZLICHE BETREUUNG . 1519 95.6.4 VORSORGEVOLLMACHT . 1520 95.6.5 FREIHEITSENTZIEHENDE MASSNAHMEN . 1520 95.6.6 PATIENTENVERFUEGUNG . 1520 96 HAEUFIGE GERIATRISCHE SYNDROME . .1521 96.1 PRAKTISCHE BEDEUTUNG GERIATRISCHER SYNDROME . 1521 96.2 MOBILITAETSEINSCHRAENKUNG - STURZNEIGUNG . 1521 96.3 SARKOPENIE UND FRAILTY . 1523 96.4 DEMENZ . 1524 96.5 AKUTER VERWIRRTHEITSZUSTAND . 1526 96.6 DEPRESSIONEN . 1527 96.7 HARNINKONTINENZ . 1528 96.8 STUHLINKONTINENZ . 1529 96.9 OBSTIPATION . 1530 96.10 MANGELERNAEHRUNG . 1530 96.11 DEKUBITUS . 1531 TEIL Q LABORATORIUMSDIAGNOSTIK UND REFERENZBEREICHE J.-M. HAHN; VORMALS BETEILIGT: H. S. FUEESSL T* 97 LABORATORIUMSDIAGNOSTIK . 1534 97.1 GRUNDLAGEN . 1534 97.1.1 RATIONALE VERWENDUNG UND BEURTEILUNG VON LABORDATEN . 1534 97.2 WEG ZUM LABORBEFUND . 1534 97.2.1 ALLGEMEINES . 1534 97.2.2 PRAEANALYTISCHE PHASE . 1535 97.2.3 ANALYTIK UND ANALYTISCHE BEURTEILUNG . 1536 97.2.4 MEDIZINISCHE BEURTEILUNG . 1537 98 REFERENZTABELLEN . .1538 98.1 ALLGEMEINES . 1538 98.2 TABELLARISCHE UEBERSICHT . 1538 SACHVERZEICHNIS . .1563
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