Assoziation der S100-Expression zur Transplantatdysfunktion: eine prospektive Beobachtungsstudie nach Lebertransplantation
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Münster
2022
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 93 Blätter Illustrationen, Diagramme 30 cm |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
...........................................................................................................
1
1.1
DIE
LEBER
............................................................................................................
1
1.1.1
FUNKTION
........................................................................................................
1
1.1.2
ANATOMIE
/
HISTOLOGIE
...................................................................................
1
1.2
LEBERTRANSPLANTATION
........................................................................................
3
1.2.1
HISTORIE
........................................................................................................
3
1.2.2
EPIDEMIOLOGIE
..............................................................................................
4
1.2.3
INDIKATIONEN
.................................................................................................
5
1.2.4
LISTUNG
ZUR LEBERTRANSPLANTATION
UND
MELD-SCORE
...................................
7
1.3
AKUTE
REJEKTION
(AR)
.......................................................................................
8
1.3.1
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
AR
.............................................................................
8
1.3.2
RISIKOFAKTOREN DER
AR
.................................................................................
8
1.3.3
EPIDEMIOLOGIE
UND
PROGNOSE
DER
AR
..........................................................
9
1.3.4
DIAGNOSTIK
..................................................................................................
10
1.3.5
DER
REJECTION
ACTIVITY
INDEX
(RAI)
...........................................................
11
1.3.6
PRAEVENTION
UND
THERAPIE
...........................................................................
11
1.4
S100A8
UND
S100A9........................................................................................
12
1.4.1
ALLGEMEINES
...............................................................................................
12
1.4.2
S
100
A8/A9
BEI
TRANSPLANTATREJEKTION
......................................................
14
1.5
ZUSAMMENFASSUNG
UND
ZIELSETZUNG
..............................................................
16
2
PATIENTEN
UND
METHODEN
..........................................................................
18
2.1
PATIENTEN
.........................................................................................................
18
2.1.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
....................................................................................
18
2.1.2
DATENERHEBUNG
...........................................................................................
18
2.1.3
UEBERBLICK
UEBER
DAS
PATIENTENKOLLEKTIV
......................................................
19
2.1.4
UEBERBLICK
UEBER
ORGANSPENDER
UND
-EMPFAENGER
..........................................
23
2.2
MATERIAL
/
PROBENGEWINNUNG
.........................................................................
25
2.2.1
LEBERBIOPSIE
..............................................................................................
25
2.2.2
SERUM
.........................................................................................................
27
2.3
PROBENVERARBEITUNG
........................................................................................
28
2.3.1
VERARBEITUNG
DER
LEBERBIOPSIEN
................................................................
28
2.3.2
IMMUNHISTOCHEMIE
DER
LEBERSCHNITTE
.......................................................
29
2.3.3
QUANTIFIZIERUNG
DER
GEFAERBTEN
LEBERSCHNITTE
.............................................
30
2.3.4
BESTIMMUNG
DER
SERUM-KONZENTRATION
VON
S100A8/A9
..........................
33
2.4
AUSWERTUNG
/
STATISTIK
....................................................................................
34
3
ERGEBNISSE
.........................................................................................................
35
3.1
LABORWERTE
......................................................................................................
35
3.2
HISTOPATHOLOGIE
DER
LEBERBIOPSIEN
...............................................................
36
3.3
KORRELATION
DER
SLOO-WERTE
ZWISCHEN
SERUM
UND
FAERBUNGEN
...................
39
3.3.1
SERUM
VS.
S100A8-FAERBUNG
DER
PORTALFELDER
............................................
39
3.3.2
SERUM
VS.
S100A9-FAERBUNG
DER
PORTALFELDER
............................................
40
3.3.3
SERUM
VS.
S
1
00A8-FAERBUNG
DER
LEBERLAEPPCHEN
.......................................
41
3.3.4
SERUM
VS.
S100A9-FAERBUNG
DER
LEBERLAEPPCHEN
.......................................
42
3.4
SLOO-WERTE
IM
GESAMTEN
PATIENTENKOLLEKTIV
................................................
43
3.5
SLOO-WERTE
NACH
TRANSPLANTATION
................................................................
47
3.5.1
PATIENTEN MIT
V.
A.
REJEKTION
VS.
KONTROLLBIOPSIEN
..................................
47
3.5.2
PATIENTEN MIT
RAI
VS.
PATIENTEN
OHNE
RAI
...............................................
48
3.5.3
KORRELATION
DER
SLOO-WERTE
ZUM
RAI
......................................................
50
3.5.4
PATIENTEN
MIT
REJEKTION
VS.
PATIENTEN
OHNE
REJEKTION
...............................
51
3.6
SUBGRUPPENANALYSE
DER
SLOO-WERTE
BEI
TX-PATIENTEN
.............................
55
3.6.1
PATIENTEN
MIT
V.A.
REJEKTION
VS.
KONTROLLBIOPSIEN
....................................
56
3.6.2
PATIENTEN
MIT
RAI
VS.
PATIENTEN
OHNE
RAI
................................................
57
3.6.3
PATIENTEN
MIT
GESICHERTER REJEKTION
VS.
PATIENTEN
OHNE
REJEKTION
............
59
3.7
S100A8/A9-SERUMWERTE
BEI
MEHRFACH
BIOPSIERTEN
PATIENTEN
...................
61
3.7.1
PATIENTEN
OHNE
RAI
UND
OHNE
REJ
EKTION
..................................................
61
3.7.2
PATIENTEN
MIT
POSITIVEM
RAI,
ABER
OHNE
REJEKTION
..................................
62
3.7.3
PATIENTEN
MIT
GESICHERTER
REJEKTION
..........................................................
62
4
DISKUSSION
.........................................................................................................
64
4.1
LABORWERTE
......................................................................................................
64
4.2
BEFUNDE
DER
PATHOLOGIE
..................................................................................
64
4.3
S100A8/A9-SERUMWERTE
.................................................................................
65
4.3.1
VERGLEICH
VON
TX
UND
NONTX-PATIENTEN
...............................................
65
4.3.2
SERUMWERTE
BEI
DEN
TX-PATIENTEN
............................................................
65
4.4
FAERBUNGEN
DER
LEBERSCHNITTE
AUF
S100A8
UND
S100A9
.............................
66
4.4.1
VERGLEICH
VON
TX
UND
NONTX-PATIENTEN
...............................................
66
4.4.2
FAERBUNGEN
BEI
DEN
TX-PATIENTEN
..............................................................
67
4.5
KORRELATION
VON
SERUMPROBEN
UND
FAERBUNGEN
..........................................
68
4.6
SI
00
A8/A9-SERUMWERTE
BEI
MEHRFACH
BIOPSIERTEN
PATIENTEN
...................
68
4.7
LIMITATIONEN
....................................................................................................
69
4.7.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.....................................................................................
69
4.7.2
METHODEN
..................................................................................................
70
5
ZUSAMMENFASSUNG
.......................................................................................
72
LITERATUR
..........................................................................................................................
74
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
...................................................................................................
83
TABELLENVERZEICHNIS
........................................................................................................
86
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
..................................................................................................
88
DANKSAGUNG
....................................................................................................................
91
LEBENSLAUF
......................................................................................................................
92
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
DIE
LEBER
.
1
1.1.1
FUNKTION
.
1
1.1.2
ANATOMIE
/
HISTOLOGIE
.
1
1.2
LEBERTRANSPLANTATION
.
3
1.2.1
HISTORIE
.
3
1.2.2
EPIDEMIOLOGIE
.
4
1.2.3
INDIKATIONEN
.
5
1.2.4
LISTUNG
ZUR LEBERTRANSPLANTATION
UND
MELD-SCORE
.
7
1.3
AKUTE
REJEKTION
(AR)
.
8
1.3.1
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
AR
.
8
1.3.2
RISIKOFAKTOREN DER
AR
.
8
1.3.3
EPIDEMIOLOGIE
UND
PROGNOSE
DER
AR
.
9
1.3.4
DIAGNOSTIK
.
10
1.3.5
DER
REJECTION
ACTIVITY
INDEX
(RAI)
.
11
1.3.6
PRAEVENTION
UND
THERAPIE
.
11
1.4
S100A8
UND
S100A9.
12
1.4.1
ALLGEMEINES
.
12
1.4.2
S
100
A8/A9
BEI
TRANSPLANTATREJEKTION
.
14
1.5
ZUSAMMENFASSUNG
UND
ZIELSETZUNG
.
16
2
PATIENTEN
UND
METHODEN
.
18
2.1
PATIENTEN
.
18
2.1.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
18
2.1.2
DATENERHEBUNG
.
18
2.1.3
UEBERBLICK
UEBER
DAS
PATIENTENKOLLEKTIV
.
19
2.1.4
UEBERBLICK
UEBER
ORGANSPENDER
UND
-EMPFAENGER
.
23
2.2
MATERIAL
/
PROBENGEWINNUNG
.
25
2.2.1
LEBERBIOPSIE
.
25
2.2.2
SERUM
.
27
2.3
PROBENVERARBEITUNG
.
28
2.3.1
VERARBEITUNG
DER
LEBERBIOPSIEN
.
28
2.3.2
IMMUNHISTOCHEMIE
DER
LEBERSCHNITTE
.
29
2.3.3
QUANTIFIZIERUNG
DER
GEFAERBTEN
LEBERSCHNITTE
.
30
2.3.4
BESTIMMUNG
DER
SERUM-KONZENTRATION
VON
S100A8/A9
.
33
2.4
AUSWERTUNG
/
STATISTIK
.
34
3
ERGEBNISSE
.
35
3.1
LABORWERTE
.
35
3.2
HISTOPATHOLOGIE
DER
LEBERBIOPSIEN
.
36
3.3
KORRELATION
DER
SLOO-WERTE
ZWISCHEN
SERUM
UND
FAERBUNGEN
.
39
3.3.1
SERUM
VS.
S100A8-FAERBUNG
DER
PORTALFELDER
.
39
3.3.2
SERUM
VS.
S100A9-FAERBUNG
DER
PORTALFELDER
.
40
3.3.3
SERUM
VS.
S
1
00A8-FAERBUNG
DER
LEBERLAEPPCHEN
.
41
3.3.4
SERUM
VS.
S100A9-FAERBUNG
DER
LEBERLAEPPCHEN
.
42
3.4
SLOO-WERTE
IM
GESAMTEN
PATIENTENKOLLEKTIV
.
43
3.5
SLOO-WERTE
NACH
TRANSPLANTATION
.
47
3.5.1
PATIENTEN MIT
V.
A.
REJEKTION
VS.
KONTROLLBIOPSIEN
.
47
3.5.2
PATIENTEN MIT
RAI
VS.
PATIENTEN
OHNE
RAI
.
48
3.5.3
KORRELATION
DER
SLOO-WERTE
ZUM
RAI
.
50
3.5.4
PATIENTEN
MIT
REJEKTION
VS.
PATIENTEN
OHNE
REJEKTION
.
51
3.6
SUBGRUPPENANALYSE
DER
SLOO-WERTE
BEI
TX-PATIENTEN
.
55
3.6.1
PATIENTEN
MIT
V.A.
REJEKTION
VS.
KONTROLLBIOPSIEN
.
56
3.6.2
PATIENTEN
MIT
RAI
VS.
PATIENTEN
OHNE
RAI
.
57
3.6.3
PATIENTEN
MIT
GESICHERTER REJEKTION
VS.
PATIENTEN
OHNE
REJEKTION
.
59
3.7
S100A8/A9-SERUMWERTE
BEI
MEHRFACH
BIOPSIERTEN
PATIENTEN
.
61
3.7.1
PATIENTEN
OHNE
RAI
UND
OHNE
REJ
EKTION
.
61
3.7.2
PATIENTEN
MIT
POSITIVEM
RAI,
ABER
OHNE
REJEKTION
.
62
3.7.3
PATIENTEN
MIT
GESICHERTER
REJEKTION
.
62
4
DISKUSSION
.
64
4.1
LABORWERTE
.
64
4.2
BEFUNDE
DER
PATHOLOGIE
.
64
4.3
S100A8/A9-SERUMWERTE
.
65
4.3.1
VERGLEICH
VON
TX
UND
NONTX-PATIENTEN
.
65
4.3.2
SERUMWERTE
BEI
DEN
TX-PATIENTEN
.
65
4.4
FAERBUNGEN
DER
LEBERSCHNITTE
AUF
S100A8
UND
S100A9
.
66
4.4.1
VERGLEICH
VON
TX
UND
NONTX-PATIENTEN
.
66
4.4.2
FAERBUNGEN
BEI
DEN
TX-PATIENTEN
.
67
4.5
KORRELATION
VON
SERUMPROBEN
UND
FAERBUNGEN
.
68
4.6
SI
00
A8/A9-SERUMWERTE
BEI
MEHRFACH
BIOPSIERTEN
PATIENTEN
.
68
4.7
LIMITATIONEN
.
69
4.7.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
69
4.7.2
METHODEN
.
70
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
72
LITERATUR
.
74
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
83
TABELLENVERZEICHNIS
.
86
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
88
DANKSAGUNG
.
91
LEBENSLAUF
.
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