Glomerulonephritiden - Krankheitsbilder und nephrologische Therapiekonzepte:
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Veröffentlicht: |
Bremen
UNI-MED Verlag AG
[2023]
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Ausgabe: | 1. Auflage |
Schriftenreihe: | UNI-MED SCIENCE
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adam_text | Inhaltsverzeichnis 8 Inhaltsverzeichnis 1J Aufbau und Funktion der glomerulären Filtrationsbarriere 1.1. Der Glomerulus...................................................................................................... 1.2. Die glomeruläre Filtrationsbarriere.............................................................................................. 12 12 12 2. J Glomerulonephritiden allgemein 2.1. Definition..........................................................................................................................................15 2.2. Epidemiologie..................................................................................................... 2.3. 2.3.1. 2.3.2. 2.3.3. 2.3.3.1. 2.3.4. Einteilung der Glomerulonephritiden............................................................................................ 15 Primäre und sekundäre Glomerulonephritiden................................................................................ 15 Nephrotisches Syndrom....................................................................................................................15 Nephritisches Syndrom..................................................................................................................... 16 Rasch progrediente Glomerulonephritis............................................................................................... 16 Pulmorenales Syndrom..................................................................................................................... 17 15 15 3. Leitsymptome von Glomerulonephritiden und deren
Pathogenese 3.1. Leitsymptome................................................................................................................................ 18 3.2. Pathogenese der Proteinurie......................................................................................................... 18 3.3. Pathogenese der Ödeme............................................................................................................... 19 3.4. Pathogenese der Dyslipidämie..................................................................................................... 19 3.5. Pathogenese der Hyperkoagulation........................................................................ 20 4. Diagnostik bei Glomerulonephritiden allgemein 21 4.1. Anamnese............................................................................................................ 4.2. Labor................................................................................................................................................21 18 21 4.3. Urinanalyse.......................................................................................................... ....................... 21 4.4. Ultraschall....................................................................................................................... 4.5. Nierenbiopsie.................................................................................................................................. 23 4.6. Histologie
allgemein...................................................................................................................... 23 4.7. Genetik............................................................................................................................................ 23 5. J Therapeutische Aspekte der Glomerulonephritiden im Allgemeinen 5.1. Supportive Therapiemaßnahmen als Basis der spezifischen Glomerulonephritis-Therapie.. 33 5.2. Blutdruckeinstellung und antiproteinurische Therapie.............................................................. 34 5.3. Medikamentöse Wirkungen am Glomerulus............................................................................... 35 5.4. Prophylaxe und Therapie von Komplikationen............................................................................ 36 6. Primäre Glomerulonephritiden 6.1. 6.1.1. 6.1.2. 6.1.3. 6.1.4. 6.1.5. 6.1.6. 23 33 38 Minimal Change-Glomerulonephritis........................................................................................... 38 Ätiologie und Pathogenese.............................................................................................................. 38 Klinik................................................................................................................................................ 38 Diagnostik........................................................................................................................................ 39 Pathologie und
Immunpathologie................................................................................................... 39 Therapie........................................................................................................................................... 39 Prognose..........................................................................................................................................40
9 Inhaltsverzeichnis 6.2. 6.2.1. 6.2.2. 6.2.3. 6.2.4. 6.2.5. 6.2.6. 6.3. 6.3.1. 6.3.2. 6.3.3. 6.3.4. 6.3.5. 6.3.6. 6.4. 6.4.1. 6.4.2. 6.4.3. 6.4.4. 6.4.5. 6.4.6. 6.5. 6.5.1. 6.5.2. 6.5.3. 6.5.4. 6.5.5. 6.5.6. Fokal-segmentale Glomerulosklerose........................................................................................... 40 Ätiologie und Pathogenese...............................................................................................................41 Klinik................................................................................................................................................. 41 Diagnostik......................................................................................................................................... 42 Pathologie und Immunpathologie................................................................................................... 42 Therapie............................................................................................................................................ 42 Prognose.......................................................................................................................................... 43 Membranöse Glomerulonephritis................................................................................................ 44 Ätiologie und Pathogenese...............................................................................................................44
Klinik................................................................................................................................................. 47 Diagnostik.........................................................................................................................................47 Pathologie und Immunpathologie................................................................................................... 47 Therapie............................................................................................................................................ 50 Prognose.......................................................................................................................................... 52 Membranoproliferative Glomerulonephritis und C3-Giomerulopathie.................................... 53 Ätiologie und Pathogenese............................................................................................................... 54 Klinik................................................................................................................................................. 55 Diagnostik.........................................................................................................................................56 Pathologie und Immunpathologie................................................................................................... 57 Therapie............................................................................................................................................58
Prognose.......................................................................................................................................... 61 IgA-Glomerulonephritis..................................................................................................................61 Ätiologie und Pathogenese.............................................................................................................. 62 Klinik................................................................................................................................................. 64 Diagnostik......................................................................................................................................... 65 Pathologie und Immunpathologie................................................................................................... 65 Therapie........................................................................................................................................... 65 Prognose.......................................................................................................................................... 68 73 7. Sekundäre Glomerulonephritiden 7.1. 7.1.1. 7.1.2. 7.1.3. 7.1.4. 7.1.5. 7.1.6. Lupus-Nephritis................................................................................................................................ 73 Ätiologie und Pathogenese............................................................................................................... 73
Klinik................................................................................................................................................. 73 Diagnostik......................................................................................................................................... 73 Pathologie und Immunpathologie.................................................................................................... 74 Therapie............................................................................................................................................ 75 Prognose........................................................................................................................................... 79 7.2. 7.2.1. 7.2.2. 7.2.3. 7.2.4. 7.2.5. 7.2.6. Diabetische Nephropathie............................................................................................................. 81 Pathogenese und Pathophysiologie................................................................................................ 81 Klinik................................................................................................................................................. 83 Diagnostik......................................................................................................................................... 83 Pathologie und Immunpathologie.................................................................................................... 85
Therapie............................................................................................................................................ 85 Prognose........................................................................................................................................... 86 7.3. 7.3.1. 7.3.2. 7.3.3. 7.3.4. 7.3.5. 7.3.6. ANCA-assoziierte Glomerulonephritis.......................................................................................... 91 Ätiologie und Pathogenese............................................................................................................... 92 Klinik................................................................................................................................................. 93 Diagnostik......................................................................................................................................... 94 Pathologie und Immunpathologie.................................................................................................... 94 Therapie............................................................................................................................................ 95 Prognose........................................................................................................................................... 99
Inhaltsverzeichnis 10 7.4. 7.4.1. 7.4.2. 7.4.3. 7.4.4. 7.4.5. 7.4.6. 7.5. 7.5.1. 7.5.2. 7.5.3. 7.5.4. 7.5.5. 7.5.6. Goodpasture-Syndrom (Anti-GBM-Erkrankung)......................................................................... 101 Ätiologie und Pathogenese............................................................................................................. 101 Klinik............................................................................................................................................... 103 Diagnostik....................................................................................................................................... 104 Pathologie und Immunpathologie.................................................................................................. 104 Therapie.......................................................................................................................................... 105 Prognose......................................................................................................................................... 107 Infektionsassoziierte Glomerulonephritis................................................................................... 109 Ätiologie und Pathogenese............................................................................................................. 110 Klinik............................................................................................................................................... 111
Diagnostik....................................................................................................................................... 111 Pathologie und Immunpathologie.................................................................................................. 111 Therapie.......................................................................................................................................... 113 Prognose......................................................................................................................................... 113 8. Glomerulonephritis in der Schwangerschaft 8.1. Diagnostik von glomerulären Erkrankungen in der Schwangerschaft.....................................115 8.2. Risikoschwangerschaft bei Glomerulonephritis........................................................................ 116 8.3. Effekte einer Schwangerschaft auf eine Glomerulonephritis und dieNierenfunktion.......... 117 8.4. Medikamente bei Glomerulonephritiden in der Schwangerschaft......................................... 118 8.5. Präeklampsie bei Patientinnen mit glomerulären Erkrankungen.............................................119 115 9. Rezidiv von Glomerulonephritiden nach Nierentransplantation 9.1. Rekurrenzrisiko bei fokal-segmentaler Glomerulosklerose........................................................124 9.2. Rekurrenzrisiko bei membranöser Glomerulonephritis.............................................................124 9.3. Rekurrenzrisiko bei IgA-
Glomerulonephritis.............................................................................. 125 9.4. Rekurrenzrisiko bei atypischem hämolytisch-urämischem Syndrom.......................................125 9.5. Rekurrenzrisiko bei C3-Glomerulonephritis................................................................................125 9.6. De novo-Glomerulonephritiden.................................................................................................. 125 10. 123 Abkürzungsverzeichnis 127 Index 129
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Inhaltsverzeichnis 8 Inhaltsverzeichnis 1J Aufbau und Funktion der glomerulären Filtrationsbarriere 1.1. Der Glomerulus. 1.2. Die glomeruläre Filtrationsbarriere. 12 12 12 2. J Glomerulonephritiden allgemein 2.1. Definition.15 2.2. Epidemiologie. 2.3. 2.3.1. 2.3.2. 2.3.3. 2.3.3.1. 2.3.4. Einteilung der Glomerulonephritiden. 15 Primäre und sekundäre Glomerulonephritiden. 15 Nephrotisches Syndrom.15 Nephritisches Syndrom. 16 Rasch progrediente Glomerulonephritis. 16 Pulmorenales Syndrom. 17 15 15 3. Leitsymptome von Glomerulonephritiden und deren
Pathogenese 3.1. Leitsymptome. 18 3.2. Pathogenese der Proteinurie. 18 3.3. Pathogenese der Ödeme. 19 3.4. Pathogenese der Dyslipidämie. 19 3.5. Pathogenese der Hyperkoagulation. 20 4. Diagnostik bei Glomerulonephritiden allgemein 21 4.1. Anamnese. 4.2. Labor.21 18 21 4.3. Urinanalyse. . 21 4.4. Ultraschall. 4.5. Nierenbiopsie. 23 4.6. Histologie
allgemein. 23 4.7. Genetik. 23 5. J Therapeutische Aspekte der Glomerulonephritiden im Allgemeinen 5.1. Supportive Therapiemaßnahmen als Basis der spezifischen Glomerulonephritis-Therapie. 33 5.2. Blutdruckeinstellung und antiproteinurische Therapie. 34 5.3. Medikamentöse Wirkungen am Glomerulus. 35 5.4. Prophylaxe und Therapie von Komplikationen. 36 6. Primäre Glomerulonephritiden 6.1. 6.1.1. 6.1.2. 6.1.3. 6.1.4. 6.1.5. 6.1.6. 23 33 38 Minimal Change-Glomerulonephritis. 38 Ätiologie und Pathogenese. 38 Klinik. 38 Diagnostik. 39 Pathologie und
Immunpathologie. 39 Therapie. 39 Prognose.40
9 Inhaltsverzeichnis 6.2. 6.2.1. 6.2.2. 6.2.3. 6.2.4. 6.2.5. 6.2.6. 6.3. 6.3.1. 6.3.2. 6.3.3. 6.3.4. 6.3.5. 6.3.6. 6.4. 6.4.1. 6.4.2. 6.4.3. 6.4.4. 6.4.5. 6.4.6. 6.5. 6.5.1. 6.5.2. 6.5.3. 6.5.4. 6.5.5. 6.5.6. Fokal-segmentale Glomerulosklerose. 40 Ätiologie und Pathogenese.41 Klinik. 41 Diagnostik. 42 Pathologie und Immunpathologie. 42 Therapie. 42 Prognose. 43 Membranöse Glomerulonephritis. 44 Ätiologie und Pathogenese.44
Klinik. 47 Diagnostik.47 Pathologie und Immunpathologie. 47 Therapie. 50 Prognose. 52 Membranoproliferative Glomerulonephritis und C3-Giomerulopathie. 53 Ätiologie und Pathogenese. 54 Klinik. 55 Diagnostik.56 Pathologie und Immunpathologie. 57 Therapie.58
Prognose. 61 IgA-Glomerulonephritis.61 Ätiologie und Pathogenese. 62 Klinik. 64 Diagnostik. 65 Pathologie und Immunpathologie. 65 Therapie. 65 Prognose. 68 73 7. Sekundäre Glomerulonephritiden 7.1. 7.1.1. 7.1.2. 7.1.3. 7.1.4. 7.1.5. 7.1.6. Lupus-Nephritis. 73 Ätiologie und Pathogenese. 73
Klinik. 73 Diagnostik. 73 Pathologie und Immunpathologie. 74 Therapie. 75 Prognose. 79 7.2. 7.2.1. 7.2.2. 7.2.3. 7.2.4. 7.2.5. 7.2.6. Diabetische Nephropathie. 81 Pathogenese und Pathophysiologie. 81 Klinik. 83 Diagnostik. 83 Pathologie und Immunpathologie. 85
Therapie. 85 Prognose. 86 7.3. 7.3.1. 7.3.2. 7.3.3. 7.3.4. 7.3.5. 7.3.6. ANCA-assoziierte Glomerulonephritis. 91 Ätiologie und Pathogenese. 92 Klinik. 93 Diagnostik. 94 Pathologie und Immunpathologie. 94 Therapie. 95 Prognose. 99
Inhaltsverzeichnis 10 7.4. 7.4.1. 7.4.2. 7.4.3. 7.4.4. 7.4.5. 7.4.6. 7.5. 7.5.1. 7.5.2. 7.5.3. 7.5.4. 7.5.5. 7.5.6. Goodpasture-Syndrom (Anti-GBM-Erkrankung). 101 Ätiologie und Pathogenese. 101 Klinik. 103 Diagnostik. 104 Pathologie und Immunpathologie. 104 Therapie. 105 Prognose. 107 Infektionsassoziierte Glomerulonephritis. 109 Ätiologie und Pathogenese. 110 Klinik. 111
Diagnostik. 111 Pathologie und Immunpathologie. 111 Therapie. 113 Prognose. 113 8. Glomerulonephritis in der Schwangerschaft 8.1. Diagnostik von glomerulären Erkrankungen in der Schwangerschaft.115 8.2. Risikoschwangerschaft bei Glomerulonephritis. 116 8.3. Effekte einer Schwangerschaft auf eine Glomerulonephritis und dieNierenfunktion. 117 8.4. Medikamente bei Glomerulonephritiden in der Schwangerschaft. 118 8.5. Präeklampsie bei Patientinnen mit glomerulären Erkrankungen.119 115 9. Rezidiv von Glomerulonephritiden nach Nierentransplantation 9.1. Rekurrenzrisiko bei fokal-segmentaler Glomerulosklerose.124 9.2. Rekurrenzrisiko bei membranöser Glomerulonephritis.124 9.3. Rekurrenzrisiko bei IgA-
Glomerulonephritis. 125 9.4. Rekurrenzrisiko bei atypischem hämolytisch-urämischem Syndrom.125 9.5. Rekurrenzrisiko bei C3-Glomerulonephritis.125 9.6. De novo-Glomerulonephritiden. 125 10. 123 Abkürzungsverzeichnis 127 Index 129 |
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