Klärungsorientierte Psychotherapie von Persönlichkeitsstörungen: Grundlagen und Konzepte
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Göttingen
Hogrefe
2023
|
| Ausgabe: | 2., überarbeitete und ergänzte Auflage |
| Schriftenreihe: | Praxis der Psychotherapie von Persönlichkeitsstörungen
Band 1 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverzeichnis: S. 205-219 |
| Beschreibung: | 219 Seiten Diagramme 24 cm x 16.5 cm |
| ISBN: | 9783801732431 |
Internformat
MARC
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Inhaltsverzeichnis Vorwort. 11 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 Was sind Persönlichkeitsstörungen? . Beziehungsstörungen. Normalität . Ressourcen. Manipulation. Beziehungsmotivierung . interaktionelles Misstrauen. ich-Syntonie. Existenzielle Probleme. Psychotherapie. Perspektiven . Fazit. 13 13 14 14 15 15 16 16 16 17 17 18 2 Das Modell der Doppelten
Handlungsregulation als theoretisches Modell von Persönlichkeitsstörungen: Weiterentwicklungen. Das Modell der Doppelten Handlungsregulation. Die Ebene der authentischen Handlungsregulation (Motivebene) . Dysfunktionale Schemata . Die EntwickÍung von dysfunktionalen Schemata. Die Ebene der intransparenten Handlungen (Spielebene). Entwicklung der intransparenten Handlungsebene. Kompensatorische Schemata. Strategisches Spielverhalten: Images und Appelle. Unzufriedenheit . Persönlichkeitsstil und Persönlichkeitsstörung. Reziprozität und langfristig negative Folgen. Das System ist nicht lernfähig. Tests. Direkte Kontrolle. Fazit: Charakteristika von Personen mit Persönlichkeitsstörungen. 19 19 21 23 24 26 26 29 35 36 37 38 38 40
42 43 Manipulatives Handeln: Ein wesentlicher Aspekt von Persönlichkeitsstörungen. Manipulative Strategien und Persönlichkeitsstörungen . Die Entwicklung manipulativer Strategien. Manipulative Strategien als Lösungen. Das Lernen manipulativer Strategien. Lernen im sozialen Kontext. 44 44 44 46 47 49 2.1 2.2 2.2.1 2.3 2.4 2.4.1 2.4.2 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5
6 Inhaltsverzeichnis 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 Positive und negative manipulative Strategien. Ein Wort zur „Manipulation“. Images und Appelle. Klienten bringen ihre manipulativen Strategien in dieTherapiesituation ein Die Analyse von Images und Appellen. Manipulative Strategien. Manipulative Strategien im Licht der Impression-Management-Forschung . Schlussbetrachtung. Fazit. 49 51 52 53 55 57 57 61 61 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 4.17 4.18 4.19 4.20 Komplexe Spielstrukturen bei Persönlichkeitsstörungen . Was sind komplexe Spielstrukturen? . Terminologie. „Armes Schwein“. „Heroisches Armes Schwein“. „Opfer der
Umstände“. „Opfer anderer Personen“. „Märtyrer“. „Immer ich!“. „Mords-Molly“. „Regel-Setzer“. „Moses“. Verführung und Attraktivität. „Verfügbarkeit“. „Entscheidung übernehmen“. „Solidarisieren“. „Dornröschen“. „Blöd-Spiel“. „Distanz-Spiel“ . „Grenzen
schützen“. Fazit. 62 62 63 63 65 65 67 69 69 71 72 73 74 75 76 76 78 79 80 80 81 5 Klärungsorientierte Strategien in der Psychotherapie von Persönlichkeitsstörungen . Therapie-Phasen . Phase 1 : Komplementäre Beziehungsgestaltung . Was ist komplementäre Beziehungsgestaltung? . . Das Triggern dysfunktionaler Schemata. Komplementarität zur Motivebene . Komptementarität zur Spielebene. Steuern und Internalisieren. Bearbeiten derVermeidung. Verstehen und Klären . Modell-Bildung. Bestehen von Tests. Ein besonderer Aspekt von Phase 1:
Komplementäres Handeln zu zentralen Beziehungsmotiven. Was ist komplementäre Beziehungsgestaltung?. Anerkennung. 5.1 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 5.2.7 5.2.8 5.2.9 5.3 5.3.1 5.3.2 82 82 83 85 86 87 90 92 94 94 95 95 96 96 97
Inhaltsverzeichnis 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.7 5.4 5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4 5.4.5 5.4.6 5.4.7 5.5 5.5.1 5.5.2 5.6 5.7 5.8 Wichtigkeit. Verlässlichkeit. Solidarität. Autonomie . Grenzen. Phase 2: Entwicklung eines Arbeitsauftrages. Konfrontation. Umgang mit Defensivität . Wirkung von Konfrontationen. Beziehungskonto wieder füllen!. Klären . Biographische Arbeit. Arbeit mit Vermeidung. Phase 3:
Klärung. Klärung von Schemata . Klärung von Motiven: Alienation. Phase 4: Bearbeitung von Schemata. Phase 5:Transfer . Fazit. 6 6.10 Das Transparent-Machen manipulativen Verhaltens: Konfrontative Interventionen . Was sind konfrontative Interventionen?. Sinn konfrontierender Interventionen. Beziehungskredit. Anlässe von Konfrontationen . Stufen von Konfrontationen. Die Realisation von Konfrontationen. Wirkungen von Konfrontationen. Harte und weiche Konfrontationen. Die Spielebene
von Persönlichkeitsstörungen und therapeutische Konfrontationen. Prinzipielles Vorgehen bei konfrontativen Interventionen. 7 7.1 7.2 7.3 7.3.1 7.3.2 7.4 7.5 Co-Morbiditäten . Co-Morbiditäten sind häufig. Kompatible und konflikthafte Co-Morbiditäten. Therapeutische Konsequenzen . Leitstörung. Vorherrschender Modus. Konflikte. Fazit. 149 149 149 151 151 151 152 152 8 Diagnostische Konsequenzen aus dem Modell der Doppelten Handlungsregulation. Einleitung. Oberflächen-und Tiefenmerkmale für die Diagnostik. Die OberfÍächenmerkmate von DSM und ICD sind unzureichend. SCID und Fragebogen-Verfahren sind unzureichend
. 153 153 154 154 157 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 8.1 8.2 8.3 8.4 104 109 Ш 114 118 121 122 124 125 127 127 127 129 129 129 130 132 132 134 135 135 135 136 137 138 141 141 142 142 144
8 Inhaltsverzeichnis 8.5 8.6 8.7 Persönlichkeitsstörungsmerkmalesind nurin Interaktionssituationen erschließbar. 159 Tiefenmerkmate müssen im Therapieprozess erschlossen werden. 160 Fazit. 161 9.1 9.2 9.3 Die Effekte klärungsorientierter Psychotherapie von Persönlichkeitsstörungen. Einleitung. Erhebungsinstrumente. Ergebnisse. 10 10.1 Prozessforschung in der Klärungsorientierten Psychotherapie. 168 Zu der klinischen Relevanz von Psychotherapieforschung. 168 11 11.1 11.2 11.3 Neuere Prozessforschung in der KOP . Das Analyse-System BIBS. Die Skalen der BIBS. Resümee. 12 12.1 12.2 12.2.1 12.2.2 12.2.3 12.3 Ergebnisse der neuen Prozessforschungsstudien
. 173 Tabellarische Übersicht . 173 Darstellung der Ergebnisse im Detail . 178 Qualität der Beziehung. 178 Qualität der Inhalte . 180 Qualität der Prozesse . 182 Untergruppenbildung bei der narzissistischen PS aufgrund aller Klientenvariablen. 184 Emotionale Verarbeitung. 185 Emotionale Verarbeitung bei der narzisstischen Persöhlichkeitsstörung. 185 Emotionale Verarbeitung bei der histrionischen und dependenten Persönlichkeitsstörung. 186 Emotionale Verarbeitung bei der Borderline-Persönİichkeitsstörung. 186 Beiträge der Therapeutenperspektive zum Prozess. 188 Allgemeine Beziehungsgestaltung bei Persönlichkeitsstörungen. 189 Motivorientierte Beziehungsgestaltung bei Persönlichkeitsstörungen. 191 Klärende und vermeidungsbearbeitende Interventionen bei Persönlichkeitsstörungen . 193 Klärungund
Bearbeitung der Vermeidung bei der narzissistischen Persönlichkeitsstörung. 194 Klärung und Bearbeitung der Vermeidung bei der histrionischen Persönlichkeitsstörung. 194 Klärungund Bearbeitung der Vermeidung bei der dependenten Persönlichkeitsstörung. 194 Klärung und Bearbeitung der Vermeidung bei der Borderline Persönİichkeitsstörung. 195 Steuerung des Prozesses bei Persönlichkeitsstörungen. 195 Steuerung des Prozesses bei der narzisstischen Persönlichkeitsstörung . 195 Steuerung bei der histrionischen Persönlichkeitsstörung. 196 Steuerung bei der dependenten Persönlichkeitsstörung. 196 9 12.4 12.4.1 12.4.2 12.4.3 12.5 12.5.1 12.5.2 12.6 12.6.1 12.6.2 12.6.3 12.6.4 12.7 12.7.1 12.7.2 12.7.3 162 162 162 163 171 171 171 172
Inhaltsverzeichnis 12.7.4 12.8 12.8.1 12.8.2 12.8.3 12.9 13 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 13.8 13.9 13.10 13.11 Steuerung bei der Borderline Persönlichkeitsstörung. Beste Prozessprädiktoren der Verbesserung der SeÍbstwirksamkeit der Klienten mit Persönlichkeitsstörungen. Beste Prozessprädiktoren in Sitzung 15. Beste Prozessprädiktoren in Sitzung 20. Beste Prozessprädiktoren in Sitzung 25. Allgemeines Modell zur Vorhersage von gutem Outcome in der Klärungsorientierten Psychotherapie. 199 Schlussfolgerungen aus der Forschung und Relevanz für die Praxis . Steuerung. Beziehungsgestaltung. Therapeutischer Umgang mit Interaktionsspielen . Therapeutischer Umgang mit Vermeidung . Therapeutisches Verstehen. Therapeutische Arbeit des Klienten. Beziehungsgestaltung durch den Klienten . Vermeidungdurch
den Klienten. Zentralität der Klienten-Inhalte. Wirkung derTherapie auf Depressionen. Bedeutungvon Ausbildungund Expertise. 200 201 201 202 202 202 203 203 203 203 204 204 196 197 197 198 198 Literatur. 205 Endnoten . 220 9 |
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Inhaltsverzeichnis Vorwort. 11 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 Was sind Persönlichkeitsstörungen? . Beziehungsstörungen. Normalität . Ressourcen. Manipulation. Beziehungsmotivierung . interaktionelles Misstrauen. ich-Syntonie. Existenzielle Probleme. Psychotherapie. Perspektiven . Fazit. 13 13 14 14 15 15 16 16 16 17 17 18 2 Das Modell der Doppelten
Handlungsregulation als theoretisches Modell von Persönlichkeitsstörungen: Weiterentwicklungen. Das Modell der Doppelten Handlungsregulation. Die Ebene der authentischen Handlungsregulation (Motivebene) . Dysfunktionale Schemata . Die EntwickÍung von dysfunktionalen Schemata. Die Ebene der intransparenten Handlungen (Spielebene). Entwicklung der intransparenten Handlungsebene. Kompensatorische Schemata. Strategisches Spielverhalten: Images und Appelle. Unzufriedenheit . Persönlichkeitsstil und Persönlichkeitsstörung. Reziprozität und langfristig negative Folgen. Das System ist nicht lernfähig. Tests. Direkte Kontrolle. Fazit: Charakteristika von Personen mit Persönlichkeitsstörungen. 19 19 21 23 24 26 26 29 35 36 37 38 38 40
42 43 Manipulatives Handeln: Ein wesentlicher Aspekt von Persönlichkeitsstörungen. Manipulative Strategien und Persönlichkeitsstörungen . Die Entwicklung manipulativer Strategien. Manipulative Strategien als Lösungen. Das Lernen manipulativer Strategien. Lernen im sozialen Kontext. 44 44 44 46 47 49 2.1 2.2 2.2.1 2.3 2.4 2.4.1 2.4.2 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5
6 Inhaltsverzeichnis 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 Positive und negative manipulative Strategien. Ein Wort zur „Manipulation“. Images und Appelle. Klienten bringen ihre manipulativen Strategien in dieTherapiesituation ein Die Analyse von Images und Appellen. Manipulative Strategien. Manipulative Strategien im Licht der Impression-Management-Forschung . Schlussbetrachtung. Fazit. 49 51 52 53 55 57 57 61 61 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 4.17 4.18 4.19 4.20 Komplexe Spielstrukturen bei Persönlichkeitsstörungen . Was sind komplexe Spielstrukturen? . Terminologie. „Armes Schwein“. „Heroisches Armes Schwein“. „Opfer der
Umstände“. „Opfer anderer Personen“. „Märtyrer“. „Immer ich!“. „Mords-Molly“. „Regel-Setzer“. „Moses“. Verführung und Attraktivität. „Verfügbarkeit“. „Entscheidung übernehmen“. „Solidarisieren“. „Dornröschen“. „Blöd-Spiel“. „Distanz-Spiel“ . „Grenzen
schützen“. Fazit. 62 62 63 63 65 65 67 69 69 71 72 73 74 75 76 76 78 79 80 80 81 5 Klärungsorientierte Strategien in der Psychotherapie von Persönlichkeitsstörungen . Therapie-Phasen . Phase 1 : Komplementäre Beziehungsgestaltung . Was ist komplementäre Beziehungsgestaltung? . . Das Triggern dysfunktionaler Schemata. Komplementarität zur Motivebene . Komptementarität zur Spielebene. Steuern und Internalisieren. Bearbeiten derVermeidung. Verstehen und Klären . Modell-Bildung. Bestehen von Tests. Ein besonderer Aspekt von Phase 1:
Komplementäres Handeln zu zentralen Beziehungsmotiven. Was ist komplementäre Beziehungsgestaltung?. Anerkennung. 5.1 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 5.2.7 5.2.8 5.2.9 5.3 5.3.1 5.3.2 82 82 83 85 86 87 90 92 94 94 95 95 96 96 97
Inhaltsverzeichnis 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.7 5.4 5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4 5.4.5 5.4.6 5.4.7 5.5 5.5.1 5.5.2 5.6 5.7 5.8 Wichtigkeit. Verlässlichkeit. Solidarität. Autonomie . Grenzen. Phase 2: Entwicklung eines Arbeitsauftrages. Konfrontation. Umgang mit Defensivität . Wirkung von Konfrontationen. Beziehungskonto wieder füllen!. Klären . Biographische Arbeit. Arbeit mit Vermeidung. Phase 3:
Klärung. Klärung von Schemata . Klärung von Motiven: Alienation. Phase 4: Bearbeitung von Schemata. Phase 5:Transfer . Fazit. 6 6.10 Das Transparent-Machen manipulativen Verhaltens: Konfrontative Interventionen . Was sind konfrontative Interventionen?. Sinn konfrontierender Interventionen. Beziehungskredit. Anlässe von Konfrontationen . Stufen von Konfrontationen. Die Realisation von Konfrontationen. Wirkungen von Konfrontationen. Harte und weiche Konfrontationen. Die Spielebene
von Persönlichkeitsstörungen und therapeutische Konfrontationen. Prinzipielles Vorgehen bei konfrontativen Interventionen. 7 7.1 7.2 7.3 7.3.1 7.3.2 7.4 7.5 Co-Morbiditäten . Co-Morbiditäten sind häufig. Kompatible und konflikthafte Co-Morbiditäten. Therapeutische Konsequenzen . Leitstörung. Vorherrschender Modus. Konflikte. Fazit. 149 149 149 151 151 151 152 152 8 Diagnostische Konsequenzen aus dem Modell der Doppelten Handlungsregulation. Einleitung. Oberflächen-und Tiefenmerkmale für die Diagnostik. Die OberfÍächenmerkmate von DSM und ICD sind unzureichend. SCID und Fragebogen-Verfahren sind unzureichend
. 153 153 154 154 157 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 8.1 8.2 8.3 8.4 104 109 Ш 114 118 121 122 124 125 127 127 127 129 129 129 130 132 132 134 135 135 135 136 137 138 141 141 142 142 144
8 Inhaltsverzeichnis 8.5 8.6 8.7 Persönlichkeitsstörungsmerkmalesind nurin Interaktionssituationen erschließbar. 159 Tiefenmerkmate müssen im Therapieprozess erschlossen werden. 160 Fazit. 161 9.1 9.2 9.3 Die Effekte klärungsorientierter Psychotherapie von Persönlichkeitsstörungen. Einleitung. Erhebungsinstrumente. Ergebnisse. 10 10.1 Prozessforschung in der Klärungsorientierten Psychotherapie. 168 Zu der klinischen Relevanz von Psychotherapieforschung. 168 11 11.1 11.2 11.3 Neuere Prozessforschung in der KOP . Das Analyse-System BIBS. Die Skalen der BIBS. Resümee. 12 12.1 12.2 12.2.1 12.2.2 12.2.3 12.3 Ergebnisse der neuen Prozessforschungsstudien
. 173 Tabellarische Übersicht . 173 Darstellung der Ergebnisse im Detail . 178 Qualität der Beziehung. 178 Qualität der Inhalte . 180 Qualität der Prozesse . 182 Untergruppenbildung bei der narzissistischen PS aufgrund aller Klientenvariablen. 184 Emotionale Verarbeitung. 185 Emotionale Verarbeitung bei der narzisstischen Persöhlichkeitsstörung. 185 Emotionale Verarbeitung bei der histrionischen und dependenten Persönlichkeitsstörung. 186 Emotionale Verarbeitung bei der Borderline-Persönİichkeitsstörung. 186 Beiträge der Therapeutenperspektive zum Prozess. 188 Allgemeine Beziehungsgestaltung bei Persönlichkeitsstörungen. 189 Motivorientierte Beziehungsgestaltung bei Persönlichkeitsstörungen. 191 Klärende und vermeidungsbearbeitende Interventionen bei Persönlichkeitsstörungen . 193 Klärungund
Bearbeitung der Vermeidung bei der narzissistischen Persönlichkeitsstörung. 194 Klärung und Bearbeitung der Vermeidung bei der histrionischen Persönlichkeitsstörung. 194 Klärungund Bearbeitung der Vermeidung bei der dependenten Persönlichkeitsstörung. 194 Klärung und Bearbeitung der Vermeidung bei der Borderline Persönİichkeitsstörung. 195 Steuerung des Prozesses bei Persönlichkeitsstörungen. 195 Steuerung des Prozesses bei der narzisstischen Persönlichkeitsstörung . 195 Steuerung bei der histrionischen Persönlichkeitsstörung. 196 Steuerung bei der dependenten Persönlichkeitsstörung. 196 9 12.4 12.4.1 12.4.2 12.4.3 12.5 12.5.1 12.5.2 12.6 12.6.1 12.6.2 12.6.3 12.6.4 12.7 12.7.1 12.7.2 12.7.3 162 162 162 163 171 171 171 172
Inhaltsverzeichnis 12.7.4 12.8 12.8.1 12.8.2 12.8.3 12.9 13 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 13.8 13.9 13.10 13.11 Steuerung bei der Borderline Persönlichkeitsstörung. Beste Prozessprädiktoren der Verbesserung der SeÍbstwirksamkeit der Klienten mit Persönlichkeitsstörungen. Beste Prozessprädiktoren in Sitzung 15. Beste Prozessprädiktoren in Sitzung 20. Beste Prozessprädiktoren in Sitzung 25. Allgemeines Modell zur Vorhersage von gutem Outcome in der Klärungsorientierten Psychotherapie. 199 Schlussfolgerungen aus der Forschung und Relevanz für die Praxis . Steuerung. Beziehungsgestaltung. Therapeutischer Umgang mit Interaktionsspielen . Therapeutischer Umgang mit Vermeidung . Therapeutisches Verstehen. Therapeutische Arbeit des Klienten. Beziehungsgestaltung durch den Klienten . Vermeidungdurch
den Klienten. Zentralität der Klienten-Inhalte. Wirkung derTherapie auf Depressionen. Bedeutungvon Ausbildungund Expertise. 200 201 201 202 202 202 203 203 203 203 204 204 196 197 197 198 198 Literatur. 205 Endnoten . 220 9 |
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