Arzneimittel-Nebenwirkungen: eine organbezogene Übersicht
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| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Eschborn
Govi
[2023]
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | 271 Seiten Illustrationen 24 cm x 17 cm, 507 g |
| ISBN: | 9783774116702 3774116709 |
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|---|---|
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INHALT
VORWORT
.
5
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
14
1
EINFUEHRUNG
.
17
1.1
ARZNEIMITTELTHERAPIESICHERHEIT
(AMTS)
.
18
1.1.1
MELDEPFLICHT
.
20
1.2
DEFINITION
UND
CHARAKTERISTIKA
UNERWUENSCHTER
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
21
1.2.1
DEFINITIONEN
.
21
1.2.2
HAEUFIGKEIT
VON
UAW
.
22
1.2.3
ARTEN
VON
UNERWUENSCHTEN
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
22
1.2.4
URSACHEN
UND
ANGRIFFSORTE
.
25
1.3
ORGANSPEZIFISCHER
BLICK
.
27
1.4
POLYMORPHISMEN
.
29
1.4.1
IRINOTECAN
.
29
1.4.2
5-FLUOROURACIL
UND
.
29
1.4.3
TAMOXIFEN
.30
1.4.4
TRIZYKLISCHE
ANTIDEPRESSIVA
.30
1.4.5
ISONIAZID
.
31
1.4.6
CLOPIDOGREL
.
31
1.4.7
CODEIN
.
31
1.4.8
SIPONIMOD
.
32
1.5
GESCHLECHTERSPEZIF
ISCHE
ASPEKTE
.
33
1.5.1
KOERPERLICHE
UNTERSCHIEDE
.
33
1.5.2
PHARMAKOKINETISCHE
EFFEKTE
.
34
1.5.3
PHARMAKODYNAMISCHE
EFFEKTE
.
34
1.5.4
PSYCHOSOZIALE
EFFEKTE
.
35
1.6
LITERATUR
KAPITEL
EINFUEHRUNG.
36
2
NEBENWIRKUNGEN
AM
ZENTRALEN
NERVENSYSTEM
(ZNS)
.
40
2.1
ANATOMIE
GEHIRN
UND
RUECKENMARK
.
40
2.1.1
BLUT-HIRN-SCHRANKE
.
41
2.2
RISIKOFAKTOREN
FUER
UAW
.
43
2.3
URSACHEN
UND
MECHANISMEN
.
43
2.4
FRUEHE
SYMPTOME
.
43
2.5
PHARMAKOTHERAPIE
AUSGEWAEHLTER
ZNS-ERKRANKUNGEN
.
44
2.5.1
ANTIKONVULSIVA
.
44
2.5.2
PARKINSONTHERAPEUTIKA
.
45
2.5.3
ANTIDEPRESSIVA
.
45
2.6
AUSGEWAEHLTE
ARZNEISTOFFE
MIT
UAW
AM
ZNS
.
47
2.6.1
DIPHENHYDRAMIN
.
47
2.6.2
DOXYLAMIN
.
47
2.6.3
LOPERAMID
.
47
2.6.4
PREGABALIN
.
48
2.6.5
XYLOMETAZOLIN
.
48
2.7
AUSGEWAEHLTE
UAW
AM
ZNS
.
48
2.7.1
SCHLAFSTOERUNGEN
.
48
2.7.2
ENZEPHALOPATHIEN
UND
ANFALLSLEIDEN
.
49
2.7.3
KOPFSCHMERZ
.
52
2.7.4
SCHWINDEL/KOGNITIVE
STOERUNGEN
.
53
2.7.5
SEROTONIN-SYNDROM
.
55
2.7.6
MALIGNES
NEUROLEPTISCHES
SYNDROM
.
57
2.8
AUSGEWAEHLTE
UAW
AM
PERIPHEREN
NERVENSYSTEM
.
58
2.8.1
NEUROPATHIEN
.
58
2.8.2
MUSKELKRAEMPFE/MYALGIEN
.
59
2.9
LITERATUR
KAPITEL
ZNS
.
59
3
NEBENWIRKUNGEN
AM
HERZEN
.
62
3.1
EINLEITUNG
.
62
3.2
ANATOMIE
.
63
3.3
VORHOFFLIMMERN
.
63
3.4
HERZINSUFFIZIENZ
.
66
3.5
QT-ZEITVERLAENGERUNG
.
67
3.6
KARDIOVASKULAERE
UAW
AUSGEWAEHLTER
ARZNEIMITTELKLASSEN
.
72
3.6.1
ONKOLOGIKA
.
72
3.6.2
PSYCHOPHARMAKA
.
78
3.7
RISIKO
UEBERDOSIERUNG
.
80
3.8
LITERATUR
KAPITEL
HERZ
.
81
4
NEBENWIRKUNGEN
AN
DER
LUNGE
.
83
4.1
EINLEITUNG
.
83
4.2
ANATOMIE
.
85
4.3
ARTEN
VON
SCHAEDIGUNGEN
.
86
4.3.1
DIFFUSE
LUNGENSCHAEDEN/INTERSTITIELLE
LUNGENERKRANKUNG
.
88
4.3.2
DIFFUSER
ALVEOLARSCHADEN
.
89
4.3.3
EOSINOPHILE
LUNGENERKRANKUNGEN
.
89
4.3.4
SYSTEMISCHER
LUPUS
ERYTHEMATODES
.
90
4.3.5
KRYPTOGEN
ORGANISIERENDEN
PNEUMONIE
(COP)
.
90
4.3.6
HUSTEN
.
91
4.3.7
BRONCHIALOBSTRUKTION
.
91
4.3.8
PLEURAERKRANKUNGEN
.
92
4.4
AUSGEWAEHLTE
ARZNEISTOFFE
MIT
UAW
AN
DER
LUNGE
.
92
4.4.1
AMIODARON
.
92
4.4.2
ANTIRHEUMATIKA
.
92
4.4.3
STATINE
.
95
4.4.4
GADOLINIUMHALTIGE
MRT-KONTRASTMITTEL
.
95
4.4.5
NITROFURANTOIN
.
96
4.4.6
PHYTOPHARMAKA
.
96
4.4.7
ONKOLOGIKA
.
97
4.5
LITERATUR
KAPITEL
LUNGE
.
103
5
NEBENWIRKUNGEN
AN
DER
NIERE
.
107
5.1
ANATOMIE
DER
NIEREN
UND
HARNBILDUNG
.
107
5.1.1
ERMITTLUNG
DER
NIERENLEISTUNG
.
108
5.2
AUFGABEN
UND
FUNKTION
DER
NIEREN
.
109
5.2.1
EXKRETION
.
109
5.2.2
RETENTION
.
110
5.2.3
KONTROLLE
DES
WASSER
UND
ELEKTROLYTHAUSHALTES
.
110
5.2.4
KONTROLLE
DES
SAEURE-BASEN-HAUSHALTES
.
110
5.2.5
WEITERE
FUNKTIONEN
.
110
5.3
NEPHROTOXIZITAET
VON
ARZNEIMITTELN
.
110
5.3.1
ANGRIFF
AUF
RENALE
BLUTGEFAESSE
.
113
5.3.2
GLOMERULONEPHRITIS
.
115
5.3.3
SCHAEDEN
AN
DEN
TUBULI
.
115
5.3.4
INTERSTITIELLE
NEPHRITIS
.
116
5.3.5
NEPHROTOXIZITAET
DER
SS-LACTAM-ANTIBIOTIKA
.
:
117
5.3.6
TUMORLYSE-SYNDROM
-
DER
ONKOLOGISCHE
NOTFALL
.
118
5.3.7
ANALGETIKA-NEPHROPATHIE
.
119
5.3.8
CHINESISCHE
HEILKRAEUTER
.
120
5.3.9
ANTHRACHINONE
.
120
5.4
AMTS
-
KURZEMPFEHLUNGEN
FUER
DAS
MEDIKATIONSMANAGEMENT
.
120
5.5
LITERATUR
KAPITEL
NIERE
.
124
6
NEBENWIRKUNGEN
AN
DER
LEBER
.
126
6.1
EINFUEHRUNG
.
126
6.2
ANATOMIE
.
127
6.3
FUNKTIONEN
.
128
6.3.1
VIELFAELTIGE
AUFGABEN
.
128
6.3.2
ENTGIFTUNG
.
128
6.4
LEBERSCHAEDEN
UND
-ERKRANKUNGEN
.
129
6.4.1
SYMPTOME
.
129
6.4.2
URSACHEN
.
129
6.5
ARZNEIMITTELBEDINGTE
LEBERSCHAEDEN
.
129
6.5.1
RISIKOFAKTOREN
.
129
6.5.2
PATHOPHYSIOLOGIE
.
130
6.5.3
MECHANISMEN
.
131
6.5.4
ARTEN
DER
LEBERSCHAEDIGUNG
.
133
6.5.5
DIAGNOSTIK
.
133
6.5.6
THERAPIE
.
137
6.5.7
PRAEVENTION
.
137
6.6
LEBERSCHAEDEN
AUSGEWAEHLTER
ARZNEIMITTEL
.
138
6.6.1
PARACETAMOL
.
138
6.6.2
ANTIBIOTIKA
.
139
6.6.3
TUBERKULOSTATIKA
.
140
6.6.4
PHYTOPHARMAKA
.
141
6.6.5
METAMIZOL
.
143
6.7
LITERATUR
KAPITEL
LEBER
.144
7
NEBENWIRKUNGEN
AM
GASTROINTESTINALTRAKT
.
145
7.1
UAW
IM
MUND
.
145
7.1.1
MUNDSOOR
(ORALE
CANDIDIASIS)
.
146
7.1.2
GESCHMACKSSTOERUNGEN/MUNDTROCKENHEIT
.
147
7.1.3
KARIES
.
148
7.2
UAW
AN
DER
SPEISEROEHRE
(OESOPHAGUS)
.
148
7.3
UAW
IM
MAGEN
.
149
7.3.1
DYSPEPSIE
.
149
7.3.2
GASTRITIS
.
149
7.3.3
ULKUS
.
150
7.4
UAW
IM
DARM
.
150
7.5
HAEUFIGE
ODER
SCHWERWIEGENDE
UAW
VON
ARZNEIMITTELGRUPPEN
.
151
7.5.1
NICHT
STEROIDALE
ANTIRHEUMATIKA
(NSAR)
.
151
7.5.2
PROPHYLAXE
GASTROINTESTINALER
UAW
.
154
7.5.3
OPIOIDE
.
156
7.5.4
ANTIBIOTIKA
.
157
7.5.5
ARZNEIMITTEL
MIT
WIRKUNG
AUF
DAS
ENTERISCHE
NERVENSYSTEM
.
160
7.5.6
ANTIDIABETIKA
.
163
7.5.7
ZYTOSTATIKA
.
164
7.5.8
ANTIKOAGULANZIEN
.
171
7.5.9
EISENPRAEPARATE
.
172
7.5.10
BISPHOSPHONATE
.
173
7.6
LITERATUR
KAPITEL
GIT
.
173
8
NEBENWIRKUNGEN
AN
DER
HAUT
.
177
8.1
EINFUEHRUNG
.
177
8.2
ARZNEIMITTELEXANTHEME
(AUSSCHLAEGE)
.
178
8.2.1
NESSELSUCHT
(URTIKARIA)
.
179
8.3
ANGIOOEDEM
.
179
8.4
SUBAKUT
KUTANER
LUPUS
ERYTHEMATODES
(SCLE)
.
180
8.5
HAARVERLUST
(EFFLUVIUM)
.
181
8.6
KUTANE
UAW
DURCH
TARGETED
THERAPIE
.
183
8.7
HAUTKREBS
.
186
8.8
HAUTVERFAERBUNG/PIGMENTIERUNG
.
187
8.9
PRURITUS
(JUCKREIZ)
.
188
8.10
REAKTIONEN
AN
DER
INJEKTIONSSTELLE
.
188
8.11
SCHWERWIEGENDE
ARZNEIMITTELREAKTIONEN
.
189
8.12
KUTANE
UAW
DURCH
BIOLOGIKA
.
191
8.13
HLA-ASSOZIIERTE
ARZNEIMITTELEREIGNISSE
.
192
8.14
GEWEBESCHAEDEN
DURCH
EXTRAVASATION
.
193
8.15
PHOTOSENSITIVITAET
.
194
8.16
HAUTREAKTIONEN
DURCH
TRANSDERMALE
THERAPEUTISCHE
SYSTEME
(TTS)
.
197
8.17
LITERATUR
KAPITEL
HAUT
.
197
9
NEBENWIRKUNGEN
AM
KNOCHEN
.
201
9.1
ARZNEIMITTEL
MIT
KNOCHENKATABOLEN
GRUNDEFFEKTEN
.
204
9.1.1
ANTAZIDA/SAEUREBLOCKER
.
204
9.1.2
ANTIBIOTIKA
.
205
9.1.3
ANTIDEPRESSIVA
.
205
9.1.4
ANTIEPILEPTIKA
.
206
9.1.5
ANTIKOAGULANZIEN
.
206
9.1.6
ANTIRETROVIRALE
THERAPIE
(ART)
.
208
9.1.7
ANTIPSYCHOTIKA
(NEUROLEPTIKA)
.
208
9.1.8
DOPAMINERGE
MITTEL
.
208
9.1.9
ERYTHROZYTENKONZENTRATE
.
209
9.1.10
ORALE
ANTIDIABETIKA
.
209
9.1.11
GLUCOCORTICOIDE
(INHALATIV)
.
210
9.1.12
LAXANZIEN
.
212
9.1.13
NSAR
.
212
9.1.14
SCHILDDRUESENHORMONE
.
212
9.1.15
VITAMIN
A
.
212
9.1.16
ANTIOESTROGENE
UND
AROMATASEHEMMER
.
213
9.1.17
ONKOLOGIKA
.
213
9.1.18
ANTIHYPERTENSIVA
.
215
9.2
ARZNEIMITTEL
MIT
KNOCHENANABOLEN
GRUNDEFFEKTEN
.
216
9.2.1
BISPHOSPHONATE
.
216
9.2.2
RANKL-ANTIKOERPER
.
217
9.2.3
STATINE
.
217
9.3
LITERATUR
KAPITEL
KNOCHEN
.
217
10
NEBENWIRKUNGEN
AM
AUGE
.
220
10.1
HAEUFIGE
AUGENBESCHWERDEN
.
224
10.1.1
SEHSTOERUNGEN
.
224
10.1.2
TROCKENES
AUGE
.
224
10.1.3
KONJUNKTIVITIS
.
226
10.1.4
HYPERAEMIE
.
227
10.1.5
INTRAOPERATIVES
FLOPPY-IRIS-SYNDROM
(IFIS)
.
10.1.6
GLAUKOM
.
228
10.1.7
KERATITIS
.
228
10.1.8
OPTIKUSNEURITIS
.
229
10.1.9
OPTIKUSNEUROPATHIE
.
229
10.1.10
OKULOGYRE
KRISE
.
229
10.1.11
UVEITIS
.
230
10.2
UAW
AUSGEWAEHLTER
AM-GRUPPEN
AM
AUGE
.
230
10.2.1
ANALGETIKA
.
230
10.2.2
ANTIALLERGIKA
.
230
10.2.3
ANTIEPILEPTIKA
.
231
10.2.4
ANTIINFEKTIVA
.
231
10.2.5
ONKOLOGIKA
.
233
10.2.6
TNF-A-BLOCKER
.
234
10.2.7
ANTI-VEGF-THERAPIE
(ANGIOGENESE-INHIBITOR)
.
235
10.2.8
BISPHOSPHONATE
.
236
10.2.9
GLAUKOMTHERAPEUTIKA
.
236
10.2.10
GLUCOCORTICOIDE
.
237
10.2.11
HERZGLYKOSIDE
.
238
10.2.12
INTERFERONE
.
238
10.2.13
PHOSPHODIESTERASE
(PDE)-HEMMER
.
239
10.2.14
STATINE
.
240
10.2.15
PHYTOTHERAPEUTIKA
UND
NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL
.
240
10.3
LITERATUR
KAPITEL
AUGE
.
240
11
BLUTBILDVERAENDERUNGEN
UND
ELEKTROLYTVERSCHIEBUNGEN
.
243
11.1
ANAEMIE
.
245
11.2
AGRANULOZYTOSE
.
245
11.3
BEEINFLUSSUNG
DER
THROMBOZYTEN
.
246
11.3.1
ARZNEIMITTELINDUZIERTE
THROMBOZYTOPENIE
.
246
11.4
ELEKTROLYTVERSCHIEBUNGEN
.
247
11.4.1
HYPONATRIAEMIE
.252
11.4.2
HYPOKALIAEMIE
.253
11.4.3
HYPERKALIAEMIE
.
254
11.4.4
HYPOMAGENSIAEMIE
.
255
11.4.5
HYPERMAGNESIAEMIE
.
255
11.5
LITERATUR
KAPITEL
BLUTBILD
.
256
12
NEBENWIRKUNGEN
AM
OHR
.
259
12.1
EINFUEHRUNG
.259
12.2
ANATOMIE
.
259
12.3
RISIKOFAKTOREN
.
261
12.4
HOERVERLUST
.265
12.5
TINNITUS
.266
12.6
SCHWINDEL/BENOMMENHEIT
.266
12.7
LITERATUR
KAPITEL
OHR
.267
13
STICHWORTVERZEICHNIS
.
269
Inhalt Vorwort. Abkürzungsverzeichnis. 1 Einführung. Ί.Ί Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS). 1.1.1 1.2 21 Definition und Charakteristika unerwünschter Arzneim¡tteiw¡rkiír¡gcr 1.2.1 18 Meldepflicht. 20 Definitionen.21 1.2.2 Häufigkeit von UAW. 1.2.3 Arten von unerwünschten Arzneimittelwirkungen. 22 1.2.4 Ursachen und Angriffsorte. ■ -22 .25 1.3 Organspezifischer Blick. 22 1.4 Polymorphismen. 29 1.4.1 Irinotecan. 29 1.4.2 5-Fluorouracil und Prodrugs. 29 1.4.3 Tamoxifen. 30 1.4.4 Trizyklische Antidepressiva.
1.4.5 Isoniazid.31 30 1.4.6 Clopidogrel. 31 1.4.7 Codein. 31 1.4.8 Siponimod. 32 1.5 Geschlechterspezifische Aspekte. 33 1.5.1 Körperliche Unterschiede. 33 1.5.2 Pharmakokinetische Effekte. 34 1.5.3 Pharmakodynamische Effekte. 34 1.5.4 Psychosoziale Effekte.35 1-6 Literatur Kapitel Einführung. 36
2 2.1 Nebenwirkungen am zentralen Nervensystem (ZNS). 40 Anatomie Gehirn und Rückenmark. 40 Blut-Hirn-Schranke. 41 2.1.1 2.2 Risikofaktoren für UAW. 43 2.3 Ursachen und Mechanismen. 43 2.4 Frühe Symptome. 43 2.5 2.6 2.7 2.8 Pharmakotherapie ausgewählter ZNS-Erkrankungen. 44 2.5.1 Antikonvulsiva. 44 2.5.2 Parkinsontherapeutika. 45 2.5.3 Antidepressiva.45 Ausgewählte Arzneistoffe mit UAW am ZNS.47 2.6.1 Diphenhydramin. 47 2.6.2 Doxylamin.47 2.6.3
Loperamid.47 2.6.4 Pregabalin. 48 2.6.5 Xylometazolin. 48 Ausgewählte UAW am ZNS.48 2.7.1 Schlafstörungen.48 2.7.2 Enzephalopathien und Anfallsleiden. 49 2.7.3 Kopfschmerz. 52 2.7.4 Schwindel/Kognitive Störungen. 53 2.7.5 Serotonin-Syndrom. 55 2.7.6 Malignes neuroleptisches Syndrom. 57 Ausgewählte UAW am peripheren Nervensystem. 58 2 .Ց.1 Neuropathien. 58 2 .8.2 Muskelkrämpfe/Myalgien. 59 2.9 Literatur Kapitel
ZNS. 59 3 Nebenwirkungen am Herzen. 62 3.1 Einleitung. 62 3.2 Anatomie. 63 3.3 Vorhofflimmern. 63 3.4 Herzinsuffizienz. 66
8 3.5 3.6 QT-Zeitverlängerung. 67 Kardiovaskuläre UAW ausgewählter Arzneimittelklassen. 3.6.1 3.6.2 ՜շ 72 Psychopharmaka. 78 Onkologika. 60 3.7 Risiko Überdosierung. 3.8 Literatur Kapitel Herz. 31 4 Nebenwirkungen an der Lunge. 4.1 Einleitung. '3 4.2 Anatomie. 4.3 Arten von Schädigungen. 4.3.1 Diffuse Lungenschäden/Interstitielle Lungenerkrankung. 4.3.2 Diffuser Alveolarschäden. 4.3.3 Eosinophile Lungenerkrankungen. 4.3.4 Systemischer Lupus erythematodes. 4.3.5 Kryptogen organisierenden Pneumonie (COP). 4.3.6
Husten. 4.3.7 Bronchialobstruktion. 4.3.8 Pleuraerkrankungen. '5 6 rS 3 73 О 0 71 ’2 4.4.1 92 Amiodaron. 92 4.4.2 Antirheumatika. 4.4.3 Statine. 95 4.4 Ausgewählte Arzneistoffe mit UAW an der Lunge. 92 4.4.4 Gadoliniumhaltige MRT-Kontrastmittel. 95 4.4.5 Nitrofurantoin. 96 4.4.6 Phytopharmaka.96 4.4.7 Onkologika.97 4.5 Literatur Kapitel Lunge. 103 5 Nebenwirkungen an der Niere. 5.1 Anatomie der Nieren und Harnbildung. 197 5.1.1 107 Ermittlung der
Nierenleistung.Ю8 5.2 Aufgaben und Funktion der Nieren. Ю9 5.2.1 Exkretion. 109
9 5.3 5.2.2 Retention. 1Ί О 5.2.3 Kontrolle des Wasser- und Elektrolythaushaltes. 110 5.2.4 Kontrolle des Säure-Basen-Haushaltes. 110 5.2.5 Weitere Funktionen.110 Nephrotoxizität von Arzneimitteln. 110 5.3.1 Angriff auf renale Blutgefäße. 113 5.3.2 Glomerulonephritis. 115 5.3.3 Schäden an den Tubuli. 115 5.3.4 Interstitielle Nephritis. 116 5.3.5 Nephrotoxizität der ß-Lactam-Antibiotika. 117 5.3.6 Tumorlyse-Syndrom - der onkologische Notfall. 118 5.3.7 Analgetika-Nephropathie. 119 5.3.8 Chinesische Heilkräuter. 120 5.3.9
Anthrachinone.120 5.4 AMTS - Kurzempfehlungen für das Medikationsmanagement. 120 5.5 Literatur Kapitel Niere. 124 б Nebenwirkungen an der Leber. 12ô 6.1 Einführung. 126 6.2 Anatomie. 127 6.3 6.4 6.5 Funktionen. 128 6.3.1 Vielfältige Aufgaben. 128 6.3.2 Entgiftung.128 Leberschäden und -erkrankungen. 129 6.4.1 Symptome . 129 6.4.2 Ursachen . 129 Arzneimittelbedingte Leberschäden.
129 6.5.1 Risikofaktoren. 129 6.5.2 Pathophysiologie. 130 6.5.3 Mechanismen.131 6.5.4 Arten der Leberschädigung. 133 6.5.5 Diagnostik. 133 6.5.6 Therapie. 137 6.5.7 Prävention. 137
6.6 Leberschäden ausgewählter Arzneimittel. Paracetamol. Հ HO 6.6.2 Antibiotika. 6.6.3 Tuberkulostatika. 6.6.4 Phytopharmaka. 6.6.5 Metamizol. 6.7 Literatur Kapitel Leber. 7 Nebenwirkungen am Gastrointestinaltrakt. 71 138 6.6.1 UAWimMund. 'HO и 3 i4 45 Mundsoor(OraleCandidiasis). -6 7.1.2 Geschmacksstörungen/Mundtrockenheit . 47 7.1.3 Karies. 7.1.1 7.2 UAW an der Speiseröhre (Ösophagus). 7.3 UAW im Magen.
-3 1 Հ9 7.3.1 Dyspepsie. 7.3.2 Gastritis. 73.3 Ulkus. 4-0 '9 и9 7.4 UAW im Darm. 7.5 Häufige oder schwerwiegende UAW von Arzneimittelgruppen. 1 1 7.5.1 ' э1 Nicht steroidale Antirheumatika (NSAR). 7.5.2 Prophylaxe gastrointestinaler UAW. 7.5.3 Opioide. 156 7.5.4 Antibiotika. 157 !^4 7.5.5 Arzneimittel mit Wirkung auf das enterische Nervensystem. 160 7.5.6 Antidiabetika. -163 7.5.7 Zytostatika. 164 7.5.8 Antikoagulanzien.1^1 7.5.9
Eisenpräparate.I72 7.5.10 Bisphosphonate.173 7.6 Literatur Kapitel G1T. 173
S Nebenwirkungen an der Haut. 177 8.1 Einführung. 177 8.2 Arzneimittelexantheme (Ausschläge). 178 8.2.1 8.3 Nesselsucht (Urtikaria). 179 Angioödem.179 8.4 Subakut kutaner Lupus erythematodes (SCLE). 180 8.5 Haarverlust (Effluvium).181 8.6 Kutane UAW durch Targeted Therapie. 183 8.7 Hautkrebs. 186' 8.8 Hautverfärbung/Pigmentierung. 187 8.9 Pruritus (Juckreiz). 188 8.10 Reaktionen an der Injektionsstelle. 188 8.11 Schwerwiegende Arzneimittelreaktionen. 189 8.12 Kutane
UAW durch Biologika. 191 8.13 HLA-assoziierte Arzneimittelereignisse. 192 8.14 Gewebeschäden durch Extravasation. 193 8.15 Photosensitivität. 194 8.16 Hautreaktionen durch transdermale therapeutische Systeme (TTS). 197 8.17 Literatur Kapitel Haut. 197 9 Nebenwirkungen am Knochen. 201 9.1 Arzneimittel mit knochenkatabolen Grundeffekten. 204 9.1.1 Antazida/Säureblocker. 204 9.1.2 Antibiotika. 205 9.1.3 Antidepressiva. 205 9.7.4 Anfiepr/epřika. 206 9.1.5 Antikoagulanzien. 206 9.1.6 Antiretrovirale Therapie
(ART). 208 9.1.7 Antipsychotika (Neuroleptika). 208 9.1.8 Dopaminerge Mittel.208 9.1.9 Erythrozytenkonzentrate. 209 9.1.10 Orale Antidiabetika. 209
înhalt 12 9.2 9.3 9.1.11 Glucocorticoide (inhalativ). .2.10 9.1.12 Laxanzien. 212 9.1.13 NSAR. 212 9.1.14 Schilddrüsenhormone. 212 9.1.15 Vitamin A. 212 9.1.16 Antiöstrogene und Aromatasehemmer. 213 9.1.17 Onkologika. 213 9.Î.Î8 Antihypertensiva. 215 Arzneimittel mit knochenanabolen Grundeffekten. 216 215 9.2.1 Bisphosphonate. 9.2.2 RANKL-Antikörper. 217 9.2.3 Statine. 217 Literatur Kapitel Knochen. 217 10 Nebenwirkungen am
Auge. '0 10.1 Häufige Augenbeschwerden. ¿24 10.1.1 Sehstörungen. 10.1.2 Trockenes Auge . 10.1.3 Konjunktivitis. 10.1.4 Hyperämie. 227 10.1.5 Intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom QFIS). -227 10.1.6 Glaukom. 10.1.7 Keratitis. - ■ 224 224 -225 228 - 228 10.1.8 Optikusneuritis. -222 10.1.9 Optikusneuropathie.222 10.1.10 Okulogyre Krise. .229 10.1.11 Uveitis. 230 10.2 UAW ausgewählter AM-Gruppen am Auge. 10.2.1 230
Analgetika. ·230 10.2.2 Antiallergika. -.230 10.2.3 Antiepileptika. 231 10.2.4 Antiinfektiva. 231 10.2.5 Onkologika. -233 10.2.6 TNF֊a֊Blocker.■ 234 10.2.7 Anti-VEGF-Therapie (Angiogenese-Inhibitor). 238
13 10.2.8 Bisphosphonate. 236 10.2.9 Glaukomtherapeutika. 236 10.2.10 Glucocorticoide.237 10.2.11 Herzglykoside. 238 10.2.12 Interferone. 238 10.2.13 Phosphodiesterase (PDE)-Hemmer. 239 10.2.14 Statine. 240 10.2.15 Phytotherapeutika und Nahrungsergänzungsmittel. 240 10.3 Literatur Kapitel Auge. 240 11 Blutbildveränderungen und Elektrolytverschiebungen. 243 11.1 Anämie. 245 11.2 Agranulozytose. 245 11.3 Beeinflussung der Thrombozyten. 246 11.3.1 Arzneimittelinduzierte Thrombozytopenie . 246 11.4
Elektrolytverschiebungen. 247 11.4.1 Hyponatriämie.252 11.4.2 Hypokaliämie. 253 11.4.3 Hyperkaliämie. 254 11.4.4 Hypomagensiämie.255 11.4.5 Hypermagnesiämie. 255 11.5 Literatur Kapitel Blutbild.256 12 Nebenwirkungen am Ohr. 259 12.1 Einführung.259 12.2 Anatomie. 259 12.3 Risikofaktoren. 261 12.4 Hörverlust. 265 12.5 Tinnitus. 266 12.6
Schwindel/Benommenheit. 266 12.7 Literatur Kapitel Ohr. 267 13 Stichwortverzeichnis. 269
Arzneimittel-Nebenwirkungen als solche zu erkennen, dem ursächlichen Medikament zuzuordnen und wenn nötig daraufhin richtig zu reagieren, sind essenzielle Bestandteile des pharmazeutischen Medikations managements - sei es in der Apotheke oder in der Klinik. Das frühzeitige Erkennen und Handeln ist hierbei nicht nur für die Adhärenz und den Therapie-Erfolg entscheidend, sondern kann unnötige Wiedereinweisungen verhindern, Gesundheitskosten reduzieren und - am wichtigsten - die Patientensicherheit und Überlebenswahrscheinlichkeit erhöhen. Nebenwirkungen werden von Patientinnen und Patienten zumeist als organspezifische Symptome geschildert. Da jedoch gerade ältere oder multimorbide Menschen in der Regel eine Vielzahl an Arzneimitteln ein nehmen, kann sich eine Analyse als sehr komplex erweisen. In diesem Buch sind die Arzneimittel-Neben wirkungen strukturiert nach Organen geglie dert, was die ursächliche Zuordnung eines geschilderten Symptoms im polypharmazeu tischen Umfeld wesentlich erleichtert. Mithilfe von Fallbeispielen, Praxistipps und zahlreichen Tabellen werden die Inhalte anschaulich vermittelt und praktische Handlungsempfehlungen gegeben. |
| adam_txt |
INHALT
VORWORT
.
5
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
14
1
EINFUEHRUNG
.
17
1.1
ARZNEIMITTELTHERAPIESICHERHEIT
(AMTS)
.
18
1.1.1
MELDEPFLICHT
.
20
1.2
DEFINITION
UND
CHARAKTERISTIKA
UNERWUENSCHTER
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
21
1.2.1
DEFINITIONEN
.
21
1.2.2
HAEUFIGKEIT
VON
UAW
.
22
1.2.3
ARTEN
VON
UNERWUENSCHTEN
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
22
1.2.4
URSACHEN
UND
ANGRIFFSORTE
.
25
1.3
ORGANSPEZIFISCHER
BLICK
.
27
1.4
POLYMORPHISMEN
.
29
1.4.1
IRINOTECAN
.
29
1.4.2
5-FLUOROURACIL
UND
.
29
1.4.3
TAMOXIFEN
.30
1.4.4
TRIZYKLISCHE
ANTIDEPRESSIVA
.30
1.4.5
ISONIAZID
.
31
1.4.6
CLOPIDOGREL
.
31
1.4.7
CODEIN
.
31
1.4.8
SIPONIMOD
.
32
1.5
GESCHLECHTERSPEZIF
ISCHE
ASPEKTE
.
33
1.5.1
KOERPERLICHE
UNTERSCHIEDE
.
33
1.5.2
PHARMAKOKINETISCHE
EFFEKTE
.
34
1.5.3
PHARMAKODYNAMISCHE
EFFEKTE
.
34
1.5.4
PSYCHOSOZIALE
EFFEKTE
.
35
1.6
LITERATUR
KAPITEL
EINFUEHRUNG.
36
2
NEBENWIRKUNGEN
AM
ZENTRALEN
NERVENSYSTEM
(ZNS)
.
40
2.1
ANATOMIE
GEHIRN
UND
RUECKENMARK
.
40
2.1.1
BLUT-HIRN-SCHRANKE
.
41
2.2
RISIKOFAKTOREN
FUER
UAW
.
43
2.3
URSACHEN
UND
MECHANISMEN
.
43
2.4
FRUEHE
SYMPTOME
.
43
2.5
PHARMAKOTHERAPIE
AUSGEWAEHLTER
ZNS-ERKRANKUNGEN
.
44
2.5.1
ANTIKONVULSIVA
.
44
2.5.2
PARKINSONTHERAPEUTIKA
.
45
2.5.3
ANTIDEPRESSIVA
.
45
2.6
AUSGEWAEHLTE
ARZNEISTOFFE
MIT
UAW
AM
ZNS
.
47
2.6.1
DIPHENHYDRAMIN
.
47
2.6.2
DOXYLAMIN
.
47
2.6.3
LOPERAMID
.
47
2.6.4
PREGABALIN
.
48
2.6.5
XYLOMETAZOLIN
.
48
2.7
AUSGEWAEHLTE
UAW
AM
ZNS
.
48
2.7.1
SCHLAFSTOERUNGEN
.
48
2.7.2
ENZEPHALOPATHIEN
UND
ANFALLSLEIDEN
.
49
2.7.3
KOPFSCHMERZ
.
52
2.7.4
SCHWINDEL/KOGNITIVE
STOERUNGEN
.
53
2.7.5
SEROTONIN-SYNDROM
.
55
2.7.6
MALIGNES
NEUROLEPTISCHES
SYNDROM
.
57
2.8
AUSGEWAEHLTE
UAW
AM
PERIPHEREN
NERVENSYSTEM
.
58
2.8.1
NEUROPATHIEN
.
58
2.8.2
MUSKELKRAEMPFE/MYALGIEN
.
59
2.9
LITERATUR
KAPITEL
ZNS
.
59
3
NEBENWIRKUNGEN
AM
HERZEN
.
62
3.1
EINLEITUNG
.
62
3.2
ANATOMIE
.
63
3.3
VORHOFFLIMMERN
.
63
3.4
HERZINSUFFIZIENZ
.
66
3.5
QT-ZEITVERLAENGERUNG
.
67
3.6
KARDIOVASKULAERE
UAW
AUSGEWAEHLTER
ARZNEIMITTELKLASSEN
.
72
3.6.1
ONKOLOGIKA
.
72
3.6.2
PSYCHOPHARMAKA
.
78
3.7
RISIKO
UEBERDOSIERUNG
.
80
3.8
LITERATUR
KAPITEL
HERZ
.
81
4
NEBENWIRKUNGEN
AN
DER
LUNGE
.
83
4.1
EINLEITUNG
.
83
4.2
ANATOMIE
.
85
4.3
ARTEN
VON
SCHAEDIGUNGEN
.
86
4.3.1
DIFFUSE
LUNGENSCHAEDEN/INTERSTITIELLE
LUNGENERKRANKUNG
.
88
4.3.2
DIFFUSER
ALVEOLARSCHADEN
.
89
4.3.3
EOSINOPHILE
LUNGENERKRANKUNGEN
.
89
4.3.4
SYSTEMISCHER
LUPUS
ERYTHEMATODES
.
90
4.3.5
KRYPTOGEN
ORGANISIERENDEN
PNEUMONIE
(COP)
.
90
4.3.6
HUSTEN
.
91
4.3.7
BRONCHIALOBSTRUKTION
.
91
4.3.8
PLEURAERKRANKUNGEN
.
92
4.4
AUSGEWAEHLTE
ARZNEISTOFFE
MIT
UAW
AN
DER
LUNGE
.
92
4.4.1
AMIODARON
.
92
4.4.2
ANTIRHEUMATIKA
.
92
4.4.3
STATINE
.
95
4.4.4
GADOLINIUMHALTIGE
MRT-KONTRASTMITTEL
.
95
4.4.5
NITROFURANTOIN
.
96
4.4.6
PHYTOPHARMAKA
.
96
4.4.7
ONKOLOGIKA
.
97
4.5
LITERATUR
KAPITEL
LUNGE
.
103
5
NEBENWIRKUNGEN
AN
DER
NIERE
.
107
5.1
ANATOMIE
DER
NIEREN
UND
HARNBILDUNG
.
107
5.1.1
ERMITTLUNG
DER
NIERENLEISTUNG
.
108
5.2
AUFGABEN
UND
FUNKTION
DER
NIEREN
.
109
5.2.1
EXKRETION
.
109
5.2.2
RETENTION
.
110
5.2.3
KONTROLLE
DES
WASSER
UND
ELEKTROLYTHAUSHALTES
.
110
5.2.4
KONTROLLE
DES
SAEURE-BASEN-HAUSHALTES
.
110
5.2.5
WEITERE
FUNKTIONEN
.
110
5.3
NEPHROTOXIZITAET
VON
ARZNEIMITTELN
.
110
5.3.1
ANGRIFF
AUF
RENALE
BLUTGEFAESSE
.
113
5.3.2
GLOMERULONEPHRITIS
.
115
5.3.3
SCHAEDEN
AN
DEN
TUBULI
.
115
5.3.4
INTERSTITIELLE
NEPHRITIS
.
116
5.3.5
NEPHROTOXIZITAET
DER
SS-LACTAM-ANTIBIOTIKA
.
:
117
5.3.6
TUMORLYSE-SYNDROM
-
DER
ONKOLOGISCHE
NOTFALL
.
118
5.3.7
ANALGETIKA-NEPHROPATHIE
.
119
5.3.8
CHINESISCHE
HEILKRAEUTER
.
120
5.3.9
ANTHRACHINONE
.
120
5.4
AMTS
-
KURZEMPFEHLUNGEN
FUER
DAS
MEDIKATIONSMANAGEMENT
.
120
5.5
LITERATUR
KAPITEL
NIERE
.
124
6
NEBENWIRKUNGEN
AN
DER
LEBER
.
126
6.1
EINFUEHRUNG
.
126
6.2
ANATOMIE
.
127
6.3
FUNKTIONEN
.
128
6.3.1
VIELFAELTIGE
AUFGABEN
.
128
6.3.2
ENTGIFTUNG
.
128
6.4
LEBERSCHAEDEN
UND
-ERKRANKUNGEN
.
129
6.4.1
SYMPTOME
.
129
6.4.2
URSACHEN
.
129
6.5
ARZNEIMITTELBEDINGTE
LEBERSCHAEDEN
.
129
6.5.1
RISIKOFAKTOREN
.
129
6.5.2
PATHOPHYSIOLOGIE
.
130
6.5.3
MECHANISMEN
.
131
6.5.4
ARTEN
DER
LEBERSCHAEDIGUNG
.
133
6.5.5
DIAGNOSTIK
.
133
6.5.6
THERAPIE
.
137
6.5.7
PRAEVENTION
.
137
6.6
LEBERSCHAEDEN
AUSGEWAEHLTER
ARZNEIMITTEL
.
138
6.6.1
PARACETAMOL
.
138
6.6.2
ANTIBIOTIKA
.
139
6.6.3
TUBERKULOSTATIKA
.
140
6.6.4
PHYTOPHARMAKA
.
141
6.6.5
METAMIZOL
.
143
6.7
LITERATUR
KAPITEL
LEBER
.144
7
NEBENWIRKUNGEN
AM
GASTROINTESTINALTRAKT
.
145
7.1
UAW
IM
MUND
.
145
7.1.1
MUNDSOOR
(ORALE
CANDIDIASIS)
.
146
7.1.2
GESCHMACKSSTOERUNGEN/MUNDTROCKENHEIT
.
147
7.1.3
KARIES
.
148
7.2
UAW
AN
DER
SPEISEROEHRE
(OESOPHAGUS)
.
148
7.3
UAW
IM
MAGEN
.
149
7.3.1
DYSPEPSIE
.
149
7.3.2
GASTRITIS
.
149
7.3.3
ULKUS
.
150
7.4
UAW
IM
DARM
.
150
7.5
HAEUFIGE
ODER
SCHWERWIEGENDE
UAW
VON
ARZNEIMITTELGRUPPEN
.
151
7.5.1
NICHT
STEROIDALE
ANTIRHEUMATIKA
(NSAR)
.
151
7.5.2
PROPHYLAXE
GASTROINTESTINALER
UAW
.
154
7.5.3
OPIOIDE
.
156
7.5.4
ANTIBIOTIKA
.
157
7.5.5
ARZNEIMITTEL
MIT
WIRKUNG
AUF
DAS
ENTERISCHE
NERVENSYSTEM
.
160
7.5.6
ANTIDIABETIKA
.
163
7.5.7
ZYTOSTATIKA
.
164
7.5.8
ANTIKOAGULANZIEN
.
171
7.5.9
EISENPRAEPARATE
.
172
7.5.10
BISPHOSPHONATE
.
173
7.6
LITERATUR
KAPITEL
GIT
.
173
8
NEBENWIRKUNGEN
AN
DER
HAUT
.
177
8.1
EINFUEHRUNG
.
177
8.2
ARZNEIMITTELEXANTHEME
(AUSSCHLAEGE)
.
178
8.2.1
NESSELSUCHT
(URTIKARIA)
.
179
8.3
ANGIOOEDEM
.
179
8.4
SUBAKUT
KUTANER
LUPUS
ERYTHEMATODES
(SCLE)
.
180
8.5
HAARVERLUST
(EFFLUVIUM)
.
181
8.6
KUTANE
UAW
DURCH
TARGETED
THERAPIE
.
183
8.7
HAUTKREBS
.
186
8.8
HAUTVERFAERBUNG/PIGMENTIERUNG
.
187
8.9
PRURITUS
(JUCKREIZ)
.
188
8.10
REAKTIONEN
AN
DER
INJEKTIONSSTELLE
.
188
8.11
SCHWERWIEGENDE
ARZNEIMITTELREAKTIONEN
.
189
8.12
KUTANE
UAW
DURCH
BIOLOGIKA
.
191
8.13
HLA-ASSOZIIERTE
ARZNEIMITTELEREIGNISSE
.
192
8.14
GEWEBESCHAEDEN
DURCH
EXTRAVASATION
.
193
8.15
PHOTOSENSITIVITAET
.
194
8.16
HAUTREAKTIONEN
DURCH
TRANSDERMALE
THERAPEUTISCHE
SYSTEME
(TTS)
.
197
8.17
LITERATUR
KAPITEL
HAUT
.
197
9
NEBENWIRKUNGEN
AM
KNOCHEN
.
201
9.1
ARZNEIMITTEL
MIT
KNOCHENKATABOLEN
GRUNDEFFEKTEN
.
204
9.1.1
ANTAZIDA/SAEUREBLOCKER
.
204
9.1.2
ANTIBIOTIKA
.
205
9.1.3
ANTIDEPRESSIVA
.
205
9.1.4
ANTIEPILEPTIKA
.
206
9.1.5
ANTIKOAGULANZIEN
.
206
9.1.6
ANTIRETROVIRALE
THERAPIE
(ART)
.
208
9.1.7
ANTIPSYCHOTIKA
(NEUROLEPTIKA)
.
208
9.1.8
DOPAMINERGE
MITTEL
.
208
9.1.9
ERYTHROZYTENKONZENTRATE
.
209
9.1.10
ORALE
ANTIDIABETIKA
.
209
9.1.11
GLUCOCORTICOIDE
(INHALATIV)
.
210
9.1.12
LAXANZIEN
.
212
9.1.13
NSAR
.
212
9.1.14
SCHILDDRUESENHORMONE
.
212
9.1.15
VITAMIN
A
.
212
9.1.16
ANTIOESTROGENE
UND
AROMATASEHEMMER
.
213
9.1.17
ONKOLOGIKA
.
213
9.1.18
ANTIHYPERTENSIVA
.
215
9.2
ARZNEIMITTEL
MIT
KNOCHENANABOLEN
GRUNDEFFEKTEN
.
216
9.2.1
BISPHOSPHONATE
.
216
9.2.2
RANKL-ANTIKOERPER
.
217
9.2.3
STATINE
.
217
9.3
LITERATUR
KAPITEL
KNOCHEN
.
217
10
NEBENWIRKUNGEN
AM
AUGE
.
220
10.1
HAEUFIGE
AUGENBESCHWERDEN
.
224
10.1.1
SEHSTOERUNGEN
.
224
10.1.2
TROCKENES
AUGE
.
224
10.1.3
KONJUNKTIVITIS
.
226
10.1.4
HYPERAEMIE
.
227
10.1.5
INTRAOPERATIVES
FLOPPY-IRIS-SYNDROM
(IFIS)
.
10.1.6
GLAUKOM
.
228
10.1.7
KERATITIS
.
228
10.1.8
OPTIKUSNEURITIS
.
229
10.1.9
OPTIKUSNEUROPATHIE
.
229
10.1.10
OKULOGYRE
KRISE
.
229
10.1.11
UVEITIS
.
230
10.2
UAW
AUSGEWAEHLTER
AM-GRUPPEN
AM
AUGE
.
230
10.2.1
ANALGETIKA
.
230
10.2.2
ANTIALLERGIKA
.
230
10.2.3
ANTIEPILEPTIKA
.
231
10.2.4
ANTIINFEKTIVA
.
231
10.2.5
ONKOLOGIKA
.
233
10.2.6
TNF-A-BLOCKER
.
234
10.2.7
ANTI-VEGF-THERAPIE
(ANGIOGENESE-INHIBITOR)
.
235
10.2.8
BISPHOSPHONATE
.
236
10.2.9
GLAUKOMTHERAPEUTIKA
.
236
10.2.10
GLUCOCORTICOIDE
.
237
10.2.11
HERZGLYKOSIDE
.
238
10.2.12
INTERFERONE
.
238
10.2.13
PHOSPHODIESTERASE
(PDE)-HEMMER
.
239
10.2.14
STATINE
.
240
10.2.15
PHYTOTHERAPEUTIKA
UND
NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL
.
240
10.3
LITERATUR
KAPITEL
AUGE
.
240
11
BLUTBILDVERAENDERUNGEN
UND
ELEKTROLYTVERSCHIEBUNGEN
.
243
11.1
ANAEMIE
.
245
11.2
AGRANULOZYTOSE
.
245
11.3
BEEINFLUSSUNG
DER
THROMBOZYTEN
.
246
11.3.1
ARZNEIMITTELINDUZIERTE
THROMBOZYTOPENIE
.
246
11.4
ELEKTROLYTVERSCHIEBUNGEN
.
247
11.4.1
HYPONATRIAEMIE
.252
11.4.2
HYPOKALIAEMIE
.253
11.4.3
HYPERKALIAEMIE
.
254
11.4.4
HYPOMAGENSIAEMIE
.
255
11.4.5
HYPERMAGNESIAEMIE
.
255
11.5
LITERATUR
KAPITEL
BLUTBILD
.
256
12
NEBENWIRKUNGEN
AM
OHR
.
259
12.1
EINFUEHRUNG
.259
12.2
ANATOMIE
.
259
12.3
RISIKOFAKTOREN
.
261
12.4
HOERVERLUST
.265
12.5
TINNITUS
.266
12.6
SCHWINDEL/BENOMMENHEIT
.266
12.7
LITERATUR
KAPITEL
OHR
.267
13
STICHWORTVERZEICHNIS
.
269
Inhalt Vorwort. Abkürzungsverzeichnis. 1 Einführung. Ί.Ί Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS). 1.1.1 1.2 21 Definition und Charakteristika unerwünschter Arzneim¡tteiw¡rkiír¡gcr 1.2.1 18 Meldepflicht. 20 Definitionen.21 1.2.2 Häufigkeit von UAW. 1.2.3 Arten von unerwünschten Arzneimittelwirkungen. 22 1.2.4 Ursachen und Angriffsorte. ■ -22 .25 1.3 Organspezifischer Blick. 22 1.4 Polymorphismen. 29 1.4.1 Irinotecan. 29 1.4.2 5-Fluorouracil und Prodrugs. 29 1.4.3 Tamoxifen. 30 1.4.4 Trizyklische Antidepressiva.
1.4.5 Isoniazid.31 30 1.4.6 Clopidogrel. 31 1.4.7 Codein. 31 1.4.8 Siponimod. 32 1.5 Geschlechterspezifische Aspekte. 33 1.5.1 Körperliche Unterschiede. 33 1.5.2 Pharmakokinetische Effekte. 34 1.5.3 Pharmakodynamische Effekte. 34 1.5.4 Psychosoziale Effekte.35 1-6 Literatur Kapitel Einführung. 36
2 2.1 Nebenwirkungen am zentralen Nervensystem (ZNS). 40 Anatomie Gehirn und Rückenmark. 40 Blut-Hirn-Schranke. 41 2.1.1 2.2 Risikofaktoren für UAW. 43 2.3 Ursachen und Mechanismen. 43 2.4 Frühe Symptome. 43 2.5 2.6 2.7 2.8 Pharmakotherapie ausgewählter ZNS-Erkrankungen. 44 2.5.1 Antikonvulsiva. 44 2.5.2 Parkinsontherapeutika. 45 2.5.3 Antidepressiva.45 Ausgewählte Arzneistoffe mit UAW am ZNS.47 2.6.1 Diphenhydramin. 47 2.6.2 Doxylamin.47 2.6.3
Loperamid.47 2.6.4 Pregabalin. 48 2.6.5 Xylometazolin. 48 Ausgewählte UAW am ZNS.48 2.7.1 Schlafstörungen.48 2.7.2 Enzephalopathien und Anfallsleiden. 49 2.7.3 Kopfschmerz. 52 2.7.4 Schwindel/Kognitive Störungen. 53 2.7.5 Serotonin-Syndrom. 55 2.7.6 Malignes neuroleptisches Syndrom. 57 Ausgewählte UAW am peripheren Nervensystem. 58 2 .Ց.1 Neuropathien. 58 2 .8.2 Muskelkrämpfe/Myalgien. 59 2.9 Literatur Kapitel
ZNS. 59 3 Nebenwirkungen am Herzen. 62 3.1 Einleitung. 62 3.2 Anatomie. 63 3.3 Vorhofflimmern. 63 3.4 Herzinsuffizienz. 66
8 3.5 3.6 QT-Zeitverlängerung. 67 Kardiovaskuläre UAW ausgewählter Arzneimittelklassen. 3.6.1 3.6.2 ՜շ 72 Psychopharmaka. 78 Onkologika. 60 3.7 Risiko Überdosierung. 3.8 Literatur Kapitel Herz. 31 4 Nebenwirkungen an der Lunge. 4.1 Einleitung. '3 4.2 Anatomie. 4.3 Arten von Schädigungen. 4.3.1 Diffuse Lungenschäden/Interstitielle Lungenerkrankung. 4.3.2 Diffuser Alveolarschäden. 4.3.3 Eosinophile Lungenerkrankungen. 4.3.4 Systemischer Lupus erythematodes. 4.3.5 Kryptogen organisierenden Pneumonie (COP). 4.3.6
Husten. 4.3.7 Bronchialobstruktion. 4.3.8 Pleuraerkrankungen. '5 6 rS 3 73 О 0 71 ’2 4.4.1 92 Amiodaron. 92 4.4.2 Antirheumatika. 4.4.3 Statine. 95 4.4 Ausgewählte Arzneistoffe mit UAW an der Lunge. 92 4.4.4 Gadoliniumhaltige MRT-Kontrastmittel. 95 4.4.5 Nitrofurantoin. 96 4.4.6 Phytopharmaka.96 4.4.7 Onkologika.97 4.5 Literatur Kapitel Lunge. 103 5 Nebenwirkungen an der Niere. 5.1 Anatomie der Nieren und Harnbildung. 197 5.1.1 107 Ermittlung der
Nierenleistung.Ю8 5.2 Aufgaben und Funktion der Nieren. Ю9 5.2.1 Exkretion. 109
9 5.3 5.2.2 Retention. 1Ί О 5.2.3 Kontrolle des Wasser- und Elektrolythaushaltes. 110 5.2.4 Kontrolle des Säure-Basen-Haushaltes. 110 5.2.5 Weitere Funktionen.110 Nephrotoxizität von Arzneimitteln. 110 5.3.1 Angriff auf renale Blutgefäße. 113 5.3.2 Glomerulonephritis. 115 5.3.3 Schäden an den Tubuli. 115 5.3.4 Interstitielle Nephritis. 116 5.3.5 Nephrotoxizität der ß-Lactam-Antibiotika. 117 5.3.6 Tumorlyse-Syndrom - der onkologische Notfall. 118 5.3.7 Analgetika-Nephropathie. 119 5.3.8 Chinesische Heilkräuter. 120 5.3.9
Anthrachinone.120 5.4 AMTS - Kurzempfehlungen für das Medikationsmanagement. 120 5.5 Literatur Kapitel Niere. 124 б Nebenwirkungen an der Leber. 12ô 6.1 Einführung. 126 6.2 Anatomie. 127 6.3 6.4 6.5 Funktionen. 128 6.3.1 Vielfältige Aufgaben. 128 6.3.2 Entgiftung.128 Leberschäden und -erkrankungen. 129 6.4.1 Symptome . 129 6.4.2 Ursachen . 129 Arzneimittelbedingte Leberschäden.
129 6.5.1 Risikofaktoren. 129 6.5.2 Pathophysiologie. 130 6.5.3 Mechanismen.131 6.5.4 Arten der Leberschädigung. 133 6.5.5 Diagnostik. 133 6.5.6 Therapie. 137 6.5.7 Prävention. 137
6.6 Leberschäden ausgewählter Arzneimittel. Paracetamol. Հ HO 6.6.2 Antibiotika. 6.6.3 Tuberkulostatika. 6.6.4 Phytopharmaka. 6.6.5 Metamizol. 6.7 Literatur Kapitel Leber. 7 Nebenwirkungen am Gastrointestinaltrakt. 71 138 6.6.1 UAWimMund. 'HO и 3 i4 45 Mundsoor(OraleCandidiasis). -6 7.1.2 Geschmacksstörungen/Mundtrockenheit . 47 7.1.3 Karies. 7.1.1 7.2 UAW an der Speiseröhre (Ösophagus). 7.3 UAW im Magen.
-3 1 Հ9 7.3.1 Dyspepsie. 7.3.2 Gastritis. 73.3 Ulkus. 4-0 '9 и9 7.4 UAW im Darm. 7.5 Häufige oder schwerwiegende UAW von Arzneimittelgruppen. 1 1 7.5.1 ' э1 Nicht steroidale Antirheumatika (NSAR). 7.5.2 Prophylaxe gastrointestinaler UAW. 7.5.3 Opioide. 156 7.5.4 Antibiotika. 157 !^4 7.5.5 Arzneimittel mit Wirkung auf das enterische Nervensystem. 160 7.5.6 Antidiabetika. -163 7.5.7 Zytostatika. 164 7.5.8 Antikoagulanzien.1^1 7.5.9
Eisenpräparate.I72 7.5.10 Bisphosphonate.173 7.6 Literatur Kapitel G1T. 173
S Nebenwirkungen an der Haut. 177 8.1 Einführung. 177 8.2 Arzneimittelexantheme (Ausschläge). 178 8.2.1 8.3 Nesselsucht (Urtikaria). 179 Angioödem.179 8.4 Subakut kutaner Lupus erythematodes (SCLE). 180 8.5 Haarverlust (Effluvium).181 8.6 Kutane UAW durch Targeted Therapie. 183 8.7 Hautkrebs. 186' 8.8 Hautverfärbung/Pigmentierung. 187 8.9 Pruritus (Juckreiz). 188 8.10 Reaktionen an der Injektionsstelle. 188 8.11 Schwerwiegende Arzneimittelreaktionen. 189 8.12 Kutane
UAW durch Biologika. 191 8.13 HLA-assoziierte Arzneimittelereignisse. 192 8.14 Gewebeschäden durch Extravasation. 193 8.15 Photosensitivität. 194 8.16 Hautreaktionen durch transdermale therapeutische Systeme (TTS). 197 8.17 Literatur Kapitel Haut. 197 9 Nebenwirkungen am Knochen. 201 9.1 Arzneimittel mit knochenkatabolen Grundeffekten. 204 9.1.1 Antazida/Säureblocker. 204 9.1.2 Antibiotika. 205 9.1.3 Antidepressiva. 205 9.7.4 Anfiepr/epřika. 206 9.1.5 Antikoagulanzien. 206 9.1.6 Antiretrovirale Therapie
(ART). 208 9.1.7 Antipsychotika (Neuroleptika). 208 9.1.8 Dopaminerge Mittel.208 9.1.9 Erythrozytenkonzentrate. 209 9.1.10 Orale Antidiabetika. 209
înhalt 12 9.2 9.3 9.1.11 Glucocorticoide (inhalativ). .2.10 9.1.12 Laxanzien. 212 9.1.13 NSAR. 212 9.1.14 Schilddrüsenhormone. 212 9.1.15 Vitamin A. 212 9.1.16 Antiöstrogene und Aromatasehemmer. 213 9.1.17 Onkologika. 213 9.Î.Î8 Antihypertensiva. 215 Arzneimittel mit knochenanabolen Grundeffekten. 216 215 9.2.1 Bisphosphonate. 9.2.2 RANKL-Antikörper. 217 9.2.3 Statine. 217 Literatur Kapitel Knochen. 217 10 Nebenwirkungen am
Auge. '0 10.1 Häufige Augenbeschwerden. ¿24 10.1.1 Sehstörungen. 10.1.2 Trockenes Auge . 10.1.3 Konjunktivitis. 10.1.4 Hyperämie. 227 10.1.5 Intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom QFIS). -227 10.1.6 Glaukom. 10.1.7 Keratitis. - ■ 224 224 -225 228 - 228 10.1.8 Optikusneuritis. -222 10.1.9 Optikusneuropathie.222 10.1.10 Okulogyre Krise. .229 10.1.11 Uveitis. 230 10.2 UAW ausgewählter AM-Gruppen am Auge. 10.2.1 230
Analgetika. ·230 10.2.2 Antiallergika. -.230 10.2.3 Antiepileptika. 231 10.2.4 Antiinfektiva. 231 10.2.5 Onkologika. -233 10.2.6 TNF֊a֊Blocker.■ 234 10.2.7 Anti-VEGF-Therapie (Angiogenese-Inhibitor). 238
13 10.2.8 Bisphosphonate. 236 10.2.9 Glaukomtherapeutika. 236 10.2.10 Glucocorticoide.237 10.2.11 Herzglykoside. 238 10.2.12 Interferone. 238 10.2.13 Phosphodiesterase (PDE)-Hemmer. 239 10.2.14 Statine. 240 10.2.15 Phytotherapeutika und Nahrungsergänzungsmittel. 240 10.3 Literatur Kapitel Auge. 240 11 Blutbildveränderungen und Elektrolytverschiebungen. 243 11.1 Anämie. 245 11.2 Agranulozytose. 245 11.3 Beeinflussung der Thrombozyten. 246 11.3.1 Arzneimittelinduzierte Thrombozytopenie . 246 11.4
Elektrolytverschiebungen. 247 11.4.1 Hyponatriämie.252 11.4.2 Hypokaliämie. 253 11.4.3 Hyperkaliämie. 254 11.4.4 Hypomagensiämie.255 11.4.5 Hypermagnesiämie. 255 11.5 Literatur Kapitel Blutbild.256 12 Nebenwirkungen am Ohr. 259 12.1 Einführung.259 12.2 Anatomie. 259 12.3 Risikofaktoren. 261 12.4 Hörverlust. 265 12.5 Tinnitus. 266 12.6
Schwindel/Benommenheit. 266 12.7 Literatur Kapitel Ohr. 267 13 Stichwortverzeichnis. 269
Arzneimittel-Nebenwirkungen als solche zu erkennen, dem ursächlichen Medikament zuzuordnen und wenn nötig daraufhin richtig zu reagieren, sind essenzielle Bestandteile des pharmazeutischen Medikations managements - sei es in der Apotheke oder in der Klinik. Das frühzeitige Erkennen und Handeln ist hierbei nicht nur für die Adhärenz und den Therapie-Erfolg entscheidend, sondern kann unnötige Wiedereinweisungen verhindern, Gesundheitskosten reduzieren und - am wichtigsten - die Patientensicherheit und Überlebenswahrscheinlichkeit erhöhen. Nebenwirkungen werden von Patientinnen und Patienten zumeist als organspezifische Symptome geschildert. Da jedoch gerade ältere oder multimorbide Menschen in der Regel eine Vielzahl an Arzneimitteln ein nehmen, kann sich eine Analyse als sehr komplex erweisen. In diesem Buch sind die Arzneimittel-Neben wirkungen strukturiert nach Organen geglie dert, was die ursächliche Zuordnung eines geschilderten Symptoms im polypharmazeu tischen Umfeld wesentlich erleichtert. Mithilfe von Fallbeispielen, Praxistipps und zahlreichen Tabellen werden die Inhalte anschaulich vermittelt und praktische Handlungsempfehlungen gegeben. |
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| author | Keiner, Dirk Richard 1974- Lebert, Cordula |
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