Tourette-Syndrom und andere Tic-Störungen: im Kindes- und Erwachsenenalter
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Veröffentlicht: |
Berlin
Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft
[2024]
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Inhalt 1 2 3 1 Einleitung Historische Betrachtungen 4 2.1 Die erste schriftlich überlieferte Beschreibung einer Person mit Tourette-Syndrom? 4 2.2 Die ersten wissenschaftlichen Darstellungen von Patienten mit Tourette-Syndrom 5 2.3 George Gilles de la Tourette - der Namensgeber des Tourette-Syndroms 7 2.4 Bewertung des Tourette-Syndroms nach Gilles de la Tourettes Tod 8 Berühmte Persönlichkeiten und bekannte Zeitgenossen mit Tourette-Syndrom 10 3.1 Hatte Mozart ein Tourette-Syndrom? 10 3.2 Prominente Personen mit Tourette-Syndrom 13 3.3 Tourette-Syndrom in der Literatur 20 4 Definitionen undKlassifikation 4.1 ICD und DSM 4.2 Definition und Klassifikation der Tic-Störungen 22 22 24 4.3 Tourette-Syndrom 26 4.4 Chronische motorische Tic-Störung 29 4.5 Chronische vokale Tic-Störung 31 4.6 Transiente Tic-Störung 32 4.7 Andere und nicht näher bezeichnete Tic-Störungen 35 5 Klinische Kennzeichen vonTics 37 5.1 Einteilung von Tics 37 5.2 Sind Tics abnorme, unwillkürliche und bedeutungslose Bewegungen? 38 5.3 Anamnese bei Tic-Störungen 39 5.4 Unterdrückbarkeit von Tics 39 6 5.5 Vorgefühl 42 5.6 Motorische Ti cs 46 57 Vokale Ti cs 49 5.8 Koprophänomene: Koprolalie, Kopropraxie, Koprographie 51 5-9 Echophänomene: Echolalie, Echopraxie 58 5.10 Paliphänomene: Palilalie, Palipraxie 60 5.11 Blocking Ti cs 62 5.12 Tic-Rating 62 Verlauf 66 6.1 Alter zu Beginn der Tics 66 6.2 Art der Tics zu Beginn 67 6.3 Tic-Störungen mit Beginn im Erwachsenenalter 68 ix
Inhalt 7 8 Prädiktoren für das Eintreten von Tics_ _ 6.5 Transiente oder chronische Tic-Störung?_ _ 69 6.6 Alter zum Zeitpunkt der Diagnose_ _ 69 71 6.7 Maximum der Tics und Verlauf im Erwachsenenalter_ _ 6.8 Verlauf der Komorbiditäten _ _ 73 6.9 Verlaufsprädiktoren_ 73 6.10 Einflussfaktoren _ _ 74 Komorbiditäten_ _ 76 7.1 Zwangsstörung_ 80 7.2 Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) 85 73 Depression_ _ 89 7-4 Angststörungen_ 90 7.5 Autoaggressive Handlungen_ 92 7.6 Weitere Komorbiditäten bei Patienten mit Tourette-Syndrom 95 Differenzialdiagnosen_ 8.1 8.2 9 68 6.4 103 Diagnose Tourette-Syndrom sichern_ ЮЗ Funktionelle (dissoziative) Bewegungsstörungen 106 83 Tourette-Syndrom mit komorbider funktioneller
Bewegungsstörung 108 8.4 Gutartige Bewegungsstereotypien im Kleinkindalter 109 8.5 Tardives Tourette-Syndrom_ 109 8.6 Tic oder Tic-ähnliche Bewegung?_ 109 Epidemiologie_ 110 9.1 Prävalenz_ _ 110 9.2 Geografische Unterschiede_ _ 111 93 Prävalenz anderer Tic-Störungen_ 112 9-4 Geschlechterverhältnis_ 113 10 Pathogenese_ 114 10.1 Untersuchung einzelner Hirnregionen_ 10.2 Kortiko-striato-thalamo-kortikale Regelkreise _ 121 103 Dopaminerges System_ 10.4 Serotonerges System_ 10.5 Glutamaterges System_ _ 130 10.6 GABAerges System_ _ 131 10.7 Noradrenerges System_ 133 10.8 Cholinerges System_ 133 10.9 Histaminerges System 134 _ 115 125 _ 128 10.10 Endocannabinoid-System_ 134 10.11 Opioid-System 135
Inhalt и Genetik 136 11.1 Familien-und Zwillingsstudien 136 11.2 Segregationsanalysen 137 11.3 Kopplungsanalysen 11.4 Assoziationsstudien 139 137 11.5 Genomweite Assoziationsstudien 140 11.6 Chromosomale Anomalien 141 11.7 Copy Number Variation (CNV) 142 11.8 Single Nucleotide Variants (SNVs) 142 11.9 Genome-wide Complex Trait Analysis (GCTA) 143 11.10 Latente Klassenanalyse 143 11.11 Epigenetische Studien 143 11.12 Familiäres Wiederholungsrisiko 143 11.13 Genetische Beratung 144 12 Umweltbedingte Einflussfaktoren 12.1 145 Prä- und perinatale Komplikationen 145 12.2 Belastungsfaktoren und Stress 147 12.3 Infektionen und immunologische Aspekte 148 13 Therapie des Tourette-Syndroms 158 13.1 Was behandeln? 159 13.2 Wann behandeln? 159 13.3 Wann nicht behandeln? 160 13.4 Information des sozialen Umfelds 160 13.5 Leitlinien zur Behandlung des Tourette-Syndroms 161 14 Behandlung von Tics: Psychotherapie 162 14.1 Habit Reversal Training (HRT) 162 14.2 Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) 164 14.З Exposure and Response Prevention (ERP) 165 14.4 Wirksamkeit von HRT, CBIT und ERP 165 14.5 Verhaltenstherapie per Video 14.6 Verhaltenstherapie mithilfe internetbasierter Anwendungen 166 166 14.7 Kurzformen der Verhaltenstherapie 167 14.8 Gruppentherapie 167 14.9 Vergleich zwischen Verhaltenstherapie und Pharmakotherapie 168 14.10 Kein Rebound nach Unterdrückung der Tics 168 14.11 Voraussetzungen für Therapieerfolg 168 14.12 Langzeiteffekte der Verhaltenstherapie 169 14.13 Andere psychotherapeutische Verfahren 169 XI
Inhalt 15 Behandlung von Tics: Pharmakotherapie_ _ 172 15.1 Empfehlungen internationaler Leitlinien_ 15.2 Behandlung in Abhängigkeit von der Art der Tics 174 15.3 Behandlung in Abhängigkeit vom Alter_ _ ._ 174 15.4 Therapiebeginn _ _ 174 15.5 Herausforderung: Spontane Fluktuationen _ 175 15.6 Behandlung „bei Bedarf"_ 175 _ 172 15.7 Empfehlungen bei scheinbar nachlassender Wirkung 175 15.8 Behandlungsmöglichkeiten bei unzureichender Wirkung oder Unverträglichkeit 176 15.9 Therapieresistenz_ _ _ 176 15.10 Placeboeffekt_ _ 177 15.11 Dopaminrezeptor-Antagonisten _ 177 15.12 Noradrenerg-wirksame Substanzen_ 188 15.13 Cannabis-basierte Medikamente_ 190 15.14 Botulinumtoxin _ 193 15.15 Topiramat _ 194 15.16 Wenig gebrauchte, nicht zu empfehlende und unwirksame Medikamente 195 15.17 Mögliche
zukünftige Behandlungsoptionen_ 203 15.18 Zusammenfassung, Empfehlungen und Ausblick 204 16 Behandlung von Tics: Nicht-invasive Hirnstimulation 205 16.1 Transkranielle Magnetstimulation (TMS) _ 205 16.2 Elektrokrampftherapie _ 206 16.3 Stimulation peripherer Nerven _ 206 17 Behandlung von Tics: Operative Therapie_ 209 17.1 Ablative Verfahren 17.2 Tiefe Hirnstimulation _ _ 210 210 18 Behandlung der Komorbiditäten_ _ _ Therapie der Zwangsstörung_ 217 18.2 Therapie der ADHS_ 220 18.3 Therapie autoaggressiven Verhaltens_ 224 19 Tourette-Syndrom im Alltag_ _ 227 19.1 Lebensqualität von Patienten mit Tourette-Syndrom_ _ 227 19.2 Tourette-Syndrom und Schule_ _ 19.З Tourette-Syndrom und Beruf_ 231 19.5 233 Tourette-Syndrom und Bundeswehr_ _ 234 Tourette-Syndrom und Führerschein_ _ _ 235 19.6 Tourette-
Syndrom und (Schwer-) Behinderung_ 19.7 Tourette-Syndrom und Versicherung 19.8 Tourette-Syndrom und rechtswidrige Handlungen 19.4 XII 217 18.1 _ _ 236 238 238
Inhalt 20 Anhang 240 Adressen 240 Skalen zur Beurteilung verschiedener Aspekte des Tourette-Syndroms 241 Literaturverzeichnis 258 Abkürzungsverzeichnis 309 Danksagung zur 1. Auflage 313 Sachwortverzeichnis 314 XIII |
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