Retrospektive Analyse der Patienten mit perforierter Appendizitis und Erstellung eines Risikoscores:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Jena
[2022]
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
ZUSAMMENFASSUNG...............................................................................................................................
9
2
EINLEITUNG
...........................................................................................................................................
11
2.1
ALLGEMEINES
UND
EPIDEMIOLOGIE
...................................................................................................
11
2.2
EINTEILUNG
DER
APPENDIZITIS
NACH
ENTZUENDUNGSSTADIUM
...............................................................
11
2.3
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE...........................................................................................................
12
2.4
SYMPTOMATIK
UND
BEFUNDE
DER
KOERPERLICHEN
UNTERSUCHUNG
.......................................................
13
2.5
DIAGNOSTIK
.....................................................................................................................................
15
2.5.1
DIFFERENTIALDIAGNOSTIK
............................................................................................................
16
2.5.2
LABORPARAMETER
....................................................................................................................
17
2.5.3
RISIKOSCORES
...........................................................................................................................
18
2.5.4
BILDGEBUNG
............................................................................................................................
22
2.6
THERAPIE
........................................................................................................................................
24
2.6.1
OPERATIONSVERFAHREN
............................................................................................................
24
2.6.2
KOMPLIKATIONEN
DER
APPENDEKTOMIE
...................................................................................
26
2.6.3
KONSERVATIVER
THERAPIEANSATZ
DER
APPENDIZITIS
....................................................................
27
2.7
RISIKOFAKTOREN
DER
PERFORIERTEN
APPENDIZITIS
..............................................................................
28
3
ZIELE
DER
ARBEIT
..................................................................................................................................
30
4
METHODIK
............................................................................................................................................
32
4.1
STUDIENDESIGN,
EINSCHLUSSKRITERIEN
...............................................................................................
32
4.2
DATENABFRAGE
UND
DATENERHEBUNG
..............................................................................................
32
4.3
DEFINITION
UND
KLASSIFIZIERUNG
AUSGEWAEHLTER
VARIABLEN
................................................................
34
4.4
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
...............................................................................................................
37
5
ERGEBNISSE
..........................................................................................................................................
39
5.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
STUDIENPOPULATION
................................................................................
39
5.1.1
GESCHLECHT,
ALTER
UND
BMI
....................................................................................................
39
5.1.2
KOMORBIDITAET
.........................................................................................................................
40
5.2
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
KLINISCHEN
BEFUNDE
...............................................................................
41
5.2.1
ANAMNESTISCHE
PARAMETER
UND
BEFUNDE
DER
KOERPERLICHEN
UNTERSUCHUNG
...........................
41
5.2.2
LABORWERTE
ZUM
AUFNAHMEZEITPUNKT
...................................................................................
44
5.2.3
BILDGEBENDE
BEFUNDE
...........................................................................................................
44
5.3
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
OPERATIONSDATEN
..................................................................................
45
5.3.1
ZEITLICHES
INTERVALL
BIS
ZUR
OPERATIVEN
VERSORGUNG
...............................................................
45
5.3.2
OPERATIVES
VERFAHREN
UND
OPERATIONSERWEITERUNG
.............................................................
45
5.3.3
OPERATIONSDAUER
...................................................................................................................
46
5.3.4
MAKROSKOPISCHES
ENTZUENDUNGSSTADIUM
..............................................................................
46
5.3.5
LAGEVARIANTEN
UND
INTRAOPERATIVE
BESONDERHEITEN
.............................................................
47
5.4
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
POSTOPERATIVEN
DATEN
...........................................................................
47
5.4.1
POSTOPERATIVE
ANTIBIOTIKATHERAPIE
.......................................................................................
47
5.4.2
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.............................................................................................
48
5.4.3
POSTOPERATIVE
REVISION
ODER
INTERVENTION
............................................................................
48
5.4.4
POSTOPERATIVE
STATIONAERE
AUFENTHALTSDAUER
.........................................................................
49
5.5
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
HISTOLOGISCHEN
BEFUNDE
.........................................................................
49
5.5.1
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
..........................................................................................................
49
5.5.2
NEGATIVE
APPENDEKTOMIERATE
...............................................................................................
50
5.6
ANALYSE
SIGNIFIKANTER
UNTERSCHIEDE
HINSICHTLICH
DES
AUFTRETENS
EINER
PERFORATION
....................
50
5.6.1
PATIENTENBEZOGENE
PARAMETER
.............................................................................................
50
5.6.2
ANAMNESTISCHE
PARAMETER
....................................................................................................
51
5.6.3
BEFUNDE
DER
KOERPERLICHEN
UNTERSUCHUNG
.............................................................................
54
5.6.4
LABORPARAMETER
....................................................................................................................
55
5.6.5
BILDGEBENDE
BEFUNDE
...........................................................................................................
56
5.6.6
OPERATIONSDATEN
...................................................................................................................
56
5.6.7
POSTOPERATIVE
PARAMETER
......................................................................................................
57
5.7
BINAERE
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
........................................................................................
58
5.8
ENTWICKLUNG
DES
RISIKOSCORES
.......................................................................................................
61
5.9
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
UND
INTERNE
VALIDIERUNG
DES
RISIKOSCORES
......................................................
64
6
DISKUSSION
..........................................................................................................................................
67
6.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
STUDIENPOPULATION
................................................................................
67
6.1.1
GESCHLECHT.............................................................................................................................
67
6.1.2
ALTER
......................................................................................................................................
67
6.2
DESKRIPTIVE
STATISTIK DER
KLINISCHEN
BEFUNDE
...............................................................................
67
6.2.1
SCHMERZLOKALISATION
..............................................................................................................
67
6.2.2
SCHMERZWANDERUNG
..............................................................................................................
68
6.2.3
BEGLEITSYMPTOME
.................................................................................................................
68
6.2.4
APPENDIZITISZEICHEN
..............................................................................................................
68
6.2.5
ABWEHRSPANNUNG
.................................................................................................................
68
6.2.6
KOERPERTEMPERATUR
................................................................................................................
69
6.2.7
LABORWERTE
ZUM
AUFNAHMEZEITPUNKT
...................................................................................
69
6.2.8
BILDGEBENDE
BEFUNDE
...........................................................................................................
69
6.3
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
OPERATIONSDATEN
..................................................................................
70
6.3.1
ZEITLICHES
INTERVALL
BIS
ZUR
OPERATIVEN
VERSORGUNG
...............................................................
70
6.3.2
OPERATIVES
VERFAHREN
............................................................................................................
70
6.3.3
OPERATIONSDAUER
...................................................................................................................
71
6.3.4
OPERATIONSERWEITERUNG
........................................................................................................
71
6.4
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
POSTOPERATIVEN
DATEN
...........................................................................
72
6.4.1
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
..............................................................................................
72
6.4.2
POSTOPERATIVE
REVISION
ODER
INTERVENTION
............................................................................
72
6.4.3
POSTOPERATIVE
ANTIBIOTIKATHERAPIE
........................................................................................
72
6.4.4
POSTOPERATIVE
STATIONAERE
AUFENTHALTSDAUER
.........................................................................
73
6.5
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
HISTOLOGISCHEN
BEFUNDE
.........................................................................
73
6.6
UNIVARIATE
ANALYSE
DER
PARAMETER
...............................................................................................
73
6.6.1
PATIENTENBEZOGENE
PARAMETER
.............................................................................................
74
6.6.2
ANAMNESTISCHE
PARAMETER
....................................................................................................
74
6.6.3
BEFUNDE
DER
KOERPERLICHEN
UNTERSUCHUNG
.............................................................................
76
6.6.4
LABORPARAMETER
....................................................................................................................
77
6.6.5
BILDGEBENDE
BEFUNDE
...........................................................................................................
78
6.7
BETRACHTUNG
DES
RISIKOSCORES
......................................................................................................
79
6.8
LIMITATIONEN
..................................................................................................................................
81
7
SCHLUSSFOLGERUNGEN
...........................................................................................................................
84
8
LITERATURVERZEICHNIS
..........................................................................................................................
85
9
ANHANG
...............................................................................................................................................
91
9.1
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
...............................................................................................................
91
9.2
DANKSAGUNG
...................................................................................................................................
92
9.3
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
............................................................................................................
93
9.4
TABELLENVERZEICHNIS
......................................................................................................................
94
9.5
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
..................................................................................................................
95
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
ZUSAMMENFASSUNG.
9
2
EINLEITUNG
.
11
2.1
ALLGEMEINES
UND
EPIDEMIOLOGIE
.
11
2.2
EINTEILUNG
DER
APPENDIZITIS
NACH
ENTZUENDUNGSSTADIUM
.
11
2.3
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE.
12
2.4
SYMPTOMATIK
UND
BEFUNDE
DER
KOERPERLICHEN
UNTERSUCHUNG
.
13
2.5
DIAGNOSTIK
.
15
2.5.1
DIFFERENTIALDIAGNOSTIK
.
16
2.5.2
LABORPARAMETER
.
17
2.5.3
RISIKOSCORES
.
18
2.5.4
BILDGEBUNG
.
22
2.6
THERAPIE
.
24
2.6.1
OPERATIONSVERFAHREN
.
24
2.6.2
KOMPLIKATIONEN
DER
APPENDEKTOMIE
.
26
2.6.3
KONSERVATIVER
THERAPIEANSATZ
DER
APPENDIZITIS
.
27
2.7
RISIKOFAKTOREN
DER
PERFORIERTEN
APPENDIZITIS
.
28
3
ZIELE
DER
ARBEIT
.
30
4
METHODIK
.
32
4.1
STUDIENDESIGN,
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
32
4.2
DATENABFRAGE
UND
DATENERHEBUNG
.
32
4.3
DEFINITION
UND
KLASSIFIZIERUNG
AUSGEWAEHLTER
VARIABLEN
.
34
4.4
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
37
5
ERGEBNISSE
.
39
5.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
STUDIENPOPULATION
.
39
5.1.1
GESCHLECHT,
ALTER
UND
BMI
.
39
5.1.2
KOMORBIDITAET
.
40
5.2
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
KLINISCHEN
BEFUNDE
.
41
5.2.1
ANAMNESTISCHE
PARAMETER
UND
BEFUNDE
DER
KOERPERLICHEN
UNTERSUCHUNG
.
41
5.2.2
LABORWERTE
ZUM
AUFNAHMEZEITPUNKT
.
44
5.2.3
BILDGEBENDE
BEFUNDE
.
44
5.3
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
OPERATIONSDATEN
.
45
5.3.1
ZEITLICHES
INTERVALL
BIS
ZUR
OPERATIVEN
VERSORGUNG
.
45
5.3.2
OPERATIVES
VERFAHREN
UND
OPERATIONSERWEITERUNG
.
45
5.3.3
OPERATIONSDAUER
.
46
5.3.4
MAKROSKOPISCHES
ENTZUENDUNGSSTADIUM
.
46
5.3.5
LAGEVARIANTEN
UND
INTRAOPERATIVE
BESONDERHEITEN
.
47
5.4
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
POSTOPERATIVEN
DATEN
.
47
5.4.1
POSTOPERATIVE
ANTIBIOTIKATHERAPIE
.
47
5.4.2
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.
48
5.4.3
POSTOPERATIVE
REVISION
ODER
INTERVENTION
.
48
5.4.4
POSTOPERATIVE
STATIONAERE
AUFENTHALTSDAUER
.
49
5.5
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
HISTOLOGISCHEN
BEFUNDE
.
49
5.5.1
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
.
49
5.5.2
NEGATIVE
APPENDEKTOMIERATE
.
50
5.6
ANALYSE
SIGNIFIKANTER
UNTERSCHIEDE
HINSICHTLICH
DES
AUFTRETENS
EINER
PERFORATION
.
50
5.6.1
PATIENTENBEZOGENE
PARAMETER
.
50
5.6.2
ANAMNESTISCHE
PARAMETER
.
51
5.6.3
BEFUNDE
DER
KOERPERLICHEN
UNTERSUCHUNG
.
54
5.6.4
LABORPARAMETER
.
55
5.6.5
BILDGEBENDE
BEFUNDE
.
56
5.6.6
OPERATIONSDATEN
.
56
5.6.7
POSTOPERATIVE
PARAMETER
.
57
5.7
BINAERE
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
.
58
5.8
ENTWICKLUNG
DES
RISIKOSCORES
.
61
5.9
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
UND
INTERNE
VALIDIERUNG
DES
RISIKOSCORES
.
64
6
DISKUSSION
.
67
6.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
STUDIENPOPULATION
.
67
6.1.1
GESCHLECHT.
67
6.1.2
ALTER
.
67
6.2
DESKRIPTIVE
STATISTIK DER
KLINISCHEN
BEFUNDE
.
67
6.2.1
SCHMERZLOKALISATION
.
67
6.2.2
SCHMERZWANDERUNG
.
68
6.2.3
BEGLEITSYMPTOME
.
68
6.2.4
APPENDIZITISZEICHEN
.
68
6.2.5
ABWEHRSPANNUNG
.
68
6.2.6
KOERPERTEMPERATUR
.
69
6.2.7
LABORWERTE
ZUM
AUFNAHMEZEITPUNKT
.
69
6.2.8
BILDGEBENDE
BEFUNDE
.
69
6.3
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
OPERATIONSDATEN
.
70
6.3.1
ZEITLICHES
INTERVALL
BIS
ZUR
OPERATIVEN
VERSORGUNG
.
70
6.3.2
OPERATIVES
VERFAHREN
.
70
6.3.3
OPERATIONSDAUER
.
71
6.3.4
OPERATIONSERWEITERUNG
.
71
6.4
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
POSTOPERATIVEN
DATEN
.
72
6.4.1
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.
72
6.4.2
POSTOPERATIVE
REVISION
ODER
INTERVENTION
.
72
6.4.3
POSTOPERATIVE
ANTIBIOTIKATHERAPIE
.
72
6.4.4
POSTOPERATIVE
STATIONAERE
AUFENTHALTSDAUER
.
73
6.5
DESKRIPTIVE
STATISTIK
DER
HISTOLOGISCHEN
BEFUNDE
.
73
6.6
UNIVARIATE
ANALYSE
DER
PARAMETER
.
73
6.6.1
PATIENTENBEZOGENE
PARAMETER
.
74
6.6.2
ANAMNESTISCHE
PARAMETER
.
74
6.6.3
BEFUNDE
DER
KOERPERLICHEN
UNTERSUCHUNG
.
76
6.6.4
LABORPARAMETER
.
77
6.6.5
BILDGEBENDE
BEFUNDE
.
78
6.7
BETRACHTUNG
DES
RISIKOSCORES
.
79
6.8
LIMITATIONEN
.
81
7
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
84
8
LITERATURVERZEICHNIS
.
85
9
ANHANG
.
91
9.1
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
91
9.2
DANKSAGUNG
.
92
9.3
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
.
93
9.4
TABELLENVERZEICHNIS
.
94
9.5
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
95 |
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