Verfügbarkeit: Vergleichende Evaluation verschiedener Biomarker der Nierenfunktion mittels Nierenszintigrafie

Vergleichende Evaluation verschiedener Biomarker der Nierenfunktion mittels Nierenszintigrafie:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Schüßler, Lukas Maximilian (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Hamburg 2022
Schlagworte:	Biomarker Nierenkrankheit Nierenfunktion Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	Literaturverzeichnis: Blatt 77-85
Beschreibung:	93 Blätter Illustrationen, Diagramme 30 cm

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1. EINLEITUNG........................................................................................................ 7 1.1 D IE N IERE -A NATOMIE UND P HYSIOLOGIE .......................................................... 7 1.1.1 AUFBAU UND FUNKTION DER NIERE ................................................................ 7 1.1.2 PHYSIOLOGIE UND BEDEUTUNG DER NIERENFUNKTION IM KLINISCHEN KONTEXT....? 1.1.3 BEGRIFFSDEFINITIONEN ................................................................................... 9 1.1.3.1 GLOMERULAERE FILTRATIONSRATE UND RENALE CLEARANCE ............................ 9 1.1.3.2 RENALER BLUT UND PLASMAFLUSS.......................................................... 9 1.1.3.3 TUBULAERE EXTRAKTIONSRATE .................................................................. 10 1.1.3.4 NIERENINSUFFIZIENZ ............................................................................ 10 1.1.3.4.1 AKUTE NIERENSCHAEDIGUNG ........................................................... 10 1.1.3.4.2 CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG................................................... 11 1.2 V ERFAHREN DER N IERENFUNKTIONSDIAGNOSTIK ............................................... 14 1.2.1 CLEARANCEBESTIMMUNGSVERFAHREN .......................................................... 14 1.2.2 BILDGEBENDE VERFAHREN BEI NIERENFUNKTIONSSTOERUNGEN .......................... 14 1.2.2.1 B-BILD-SONOGRAFIE UND DUPLEXSONOGRAFIE ........................................ 14 1.2.2.2 COMPUTERTOMOGRAFIE UND MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE .................... 15 1.2.2.3 NUKLEARMEDIZINISCHE VERFAHREN IN DER NIERENDIAGNOSTIK ................ 15 1.2.3 99M TC-MAG3 NIERENPERFUSIONS UND NIERENFUNKTIONSSZINTIGRAFIE .......... 16 1.2.4 LABORCHEMISCHE BESTIMMUNG DER NIERENFUNKTION - ROUTINEVERFAHREN ..19 1.3 E IGENSCHAFTEN EINES YY IDEALEN B IOMARKERS DER N IERENFUNKTION /N IERENSCHAEDIGUNG .................................................................. 22 1.4 U NTERSUCHTE B IOMARKER IM R AHMEN DIESER A RBEIT .................................... 22 1.4.1 KREATININ ............................................................................................ 22 1.4.2 HARNSTOFF ............................................................................................ 23 1.4.3 CYSTATINC .......................................................................................... 23 1.4.4 C-REAKTIVES PROTEIN ............................................................................ 24 1.4.5 GESAMTPROTEIN ................................................................................... 25 1.4.6 ALBUMIN .............................................................................................. 26 1.4.7 KARDIALES TROPONIN 1 ........................................................................... 27 1.4.8 T CELL IMMUNOGLOBULIN AND MUCIN DOMAIN 1/ KIDNEY INJURY MOLECULE 1 28 1.4.9 SOLUBLE UROKINASE PLASMINOGEN ACTIVATOR RECEPTOR ........................... 29 4 1.4.10 INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR-BINDING PROTEIN 7 UND TISSUE-INHIBITOR OF METALLOPROTEINASE 2 ..................................................................................... 30 1.4.11 NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN .................................... 31 1.4.12 PROENKEPHALIN A 119-195 ................................................................. 31 1.5 E INSCHRAENKUNGEN DER ETABLIERTEN M ARKER K REATININ UND H ARNSTOFF .... 32 1.6 F RAGESTELLUNG ............................................................................................. 35 2. PROBANDEN, METHODEN UND MATERIAL ................................................. 36 2.1 S TUDIENDESIGN .............................................................................................. 36 2.2 P ROBANDENKOLLEKTIV .................................................................................... 36 2.2.1 DEMOGRAPHISCHE DATEN .......................................................................... 36 2.2.2 CHARAKTERISTISCHE EIGENSCHAFTEN DER PROBANDEN ................................... 37 2.3 P ROBENGEWINNUNG UND P ROBENVERARBEITUNG ............................................ 38 2.4 M ESSUNG DER P ROBEN ................................................................................... 38 2.4.1 KREATININ ................................................................................................. 39 2.4.2 HARNSTOFF. ................................................................................................ 39 2.4.3 CYSTATIN C............................................................................................... 40 2.4.4 C-REAKTIVES PROTEIN .................................................................................40 2.4.5 GESAMTPROTEIN ........................................................................................ 41 2.4.6 ALBUMIN .................................................................................................. 41 2.4.7 TROPONIN-1 ............................................................................................... 42 2.4.8 KIDNEY INJURY MOLECULE 1 ........................................................................ 42 2.4.9 SOLUBLE UROKINASE PLASMINOGEN ACTIVATOR RECEPTOR ..............................43 2.4.10 INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR-BINDING PROTEIN 7 UND TISSUE-INHIBITOR OF METALLOPROTEINASE 2 (NEPHROCHECK) ............................................................ 43 2.4.11 NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN (SERUM UND URIN) ............ 44 2.4.12 PROENKEPHALIN A 119-195.................................................................... 45 2.5 M ATERIAL ....................................................................................................... 46 2.5.1 BIOMARKER-KITS/ELISA-KOMPLETTSETS...................................................... 46 2.5.2 VERBRAUCHSMATERIALIEN ........................................................................... 51 2.5.3 HARD-UND SOFTWARE LABOR/STATISTIK/AUSARBEITUNG................................ 52 2.6 STATISTISCHES VERFAHREN UND AUSWERTUNG .............................................................. 52 3. ERGEBNISSE .................................................................................................... 54 3.1 DESKRIPTIVE STATISTIK - ERGEBNISSE ALLER PARAMETER/BLOMARKER ................. 54 5 3.1.1 GESAMTE STUDIENKOHORTE ....................................................................... 54 3.1.2 STRATIFIZIERUNG DER ERGEBNISSE NACH GESCHLECHT .................................... 56 3.2 K ORRELATIONSANALYSE .................................................................................. 58 3.2.1 NORMIERTE CLEARANCE VERSUS BIOMARKER ................................................. 59 3.2.1.1 STREUDIAGRAMME .............................................................................. 59 3.2.1.2 SPEARMAN-KORRELATION DER NORMIERTEN CLEARANCE MIT DEN BIOMARKERN .................................................................................................. 62 3.3 R EGRESSIONSANALYSE .................................................................................... 64 4. DISKUSSION ..................................................................................................... 66 4.1 B IOMARKER ZUR B ESTIMMUNG /A BSCHAETZUNG DER N IERENFUNKTION ................ 66 4.1.1 DIE YYKLASSISCHEN BIOMARKER. .................................................................. 66 4.1.1.1 CYSTATIN C ........................................................................................ 66 4.1.1.2 KREATININ .......................................................................................... 67 4.1.1.3 HARNSTOFF .......................................................................................... 68 4.1.2 EXPERIMENTELLE BIOMARKER. ...................................................................... 69 4.1.2.1 PROENKEPHALIN ................................................................................. 69 4.1.2.2 NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN ................................... 70 4.2 M OEGLICHE L IMITATIONEN DER A RBEIT .............................................................. 72 4.3 A USBLICK UND WEITERE F ORSCHUNGSANSAETZE ............................................... 73 5. ZUSAMMENFASSUNG ..................................................................................... 74 6. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS .......................................................................... 75 7. LITERATURVERZEICHNIS ............................................................................... 77 8. TABELLEN UND ABBILDUNGSVERZEICHNIS ............................................ 86 9. ERKLAERUNG ZUM EIGENANTEIL.................................................................. 89 10. DANKSAGUNG ............................................................................................... 90 11. LEBENSLAUF ................................................................................................. 91 12. EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG.......................................................... 92 6
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1. EINLEITUNG. 7 1.1 D IE N IERE -A NATOMIE UND P HYSIOLOGIE . 7 1.1.1 AUFBAU UND FUNKTION DER NIERE . 7 1.1.2 PHYSIOLOGIE UND BEDEUTUNG DER NIERENFUNKTION IM KLINISCHEN KONTEXT.? 1.1.3 BEGRIFFSDEFINITIONEN . 9 1.1.3.1 GLOMERULAERE FILTRATIONSRATE UND RENALE CLEARANCE . 9 1.1.3.2 RENALER BLUT UND PLASMAFLUSS. 9 1.1.3.3 TUBULAERE EXTRAKTIONSRATE . 10 1.1.3.4 NIERENINSUFFIZIENZ . 10 1.1.3.4.1 AKUTE NIERENSCHAEDIGUNG . 10 1.1.3.4.2 CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG. 11 1.2 V ERFAHREN DER N IERENFUNKTIONSDIAGNOSTIK . 14 1.2.1 CLEARANCEBESTIMMUNGSVERFAHREN . 14 1.2.2 BILDGEBENDE VERFAHREN BEI NIERENFUNKTIONSSTOERUNGEN . 14 1.2.2.1 B-BILD-SONOGRAFIE UND DUPLEXSONOGRAFIE . 14 1.2.2.2 COMPUTERTOMOGRAFIE UND MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE . 15 1.2.2.3 NUKLEARMEDIZINISCHE VERFAHREN IN DER NIERENDIAGNOSTIK . 15 1.2.3 99M TC-MAG3 NIERENPERFUSIONS UND NIERENFUNKTIONSSZINTIGRAFIE . 16 1.2.4 LABORCHEMISCHE BESTIMMUNG DER NIERENFUNKTION - ROUTINEVERFAHREN .19 1.3 E IGENSCHAFTEN EINES YY IDEALEN B IOMARKERS " DER N IERENFUNKTION /N IERENSCHAEDIGUNG . 22 1.4 U NTERSUCHTE B IOMARKER IM R AHMEN DIESER A RBEIT . 22 1.4.1 KREATININ . 22 1.4.2 HARNSTOFF . 23 1.4.3 CYSTATINC . 23 1.4.4 C-REAKTIVES PROTEIN . 24 1.4.5 GESAMTPROTEIN . 25 1.4.6 ALBUMIN . 26 1.4.7 KARDIALES TROPONIN 1 . 27 1.4.8 T CELL IMMUNOGLOBULIN AND MUCIN DOMAIN 1/ KIDNEY INJURY MOLECULE 1 28 1.4.9 SOLUBLE UROKINASE PLASMINOGEN ACTIVATOR RECEPTOR . 29 4 1.4.10 INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR-BINDING PROTEIN 7 UND TISSUE-INHIBITOR OF METALLOPROTEINASE 2 . 30 1.4.11 NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN . 31 1.4.12 PROENKEPHALIN A 119-195 . 31 1.5 E INSCHRAENKUNGEN DER ETABLIERTEN M ARKER K REATININ UND H ARNSTOFF . 32 1.6 F RAGESTELLUNG . 35 2. PROBANDEN, METHODEN UND MATERIAL . 36 2.1 S TUDIENDESIGN . 36 2.2 P ROBANDENKOLLEKTIV . 36 2.2.1 DEMOGRAPHISCHE DATEN . 36 2.2.2 CHARAKTERISTISCHE EIGENSCHAFTEN DER PROBANDEN . 37 2.3 P ROBENGEWINNUNG UND P ROBENVERARBEITUNG . 38 2.4 M ESSUNG DER P ROBEN . 38 2.4.1 KREATININ . 39 2.4.2 HARNSTOFF. . 39 2.4.3 CYSTATIN C. 40 2.4.4 C-REAKTIVES PROTEIN .40 2.4.5 GESAMTPROTEIN . 41 2.4.6 ALBUMIN . 41 2.4.7 TROPONIN-1 . 42 2.4.8 KIDNEY INJURY MOLECULE 1 . 42 2.4.9 SOLUBLE UROKINASE PLASMINOGEN ACTIVATOR RECEPTOR .43 2.4.10 INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR-BINDING PROTEIN 7 UND TISSUE-INHIBITOR OF METALLOPROTEINASE 2 (NEPHROCHECK) . 43 2.4.11 NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN (SERUM UND URIN) . 44 2.4.12 PROENKEPHALIN A 119-195. 45 2.5 M ATERIAL . 46 2.5.1 BIOMARKER-KITS/ELISA-KOMPLETTSETS. 46 2.5.2 VERBRAUCHSMATERIALIEN . 51 2.5.3 HARD-UND SOFTWARE LABOR/STATISTIK/AUSARBEITUNG. 52 2.6 STATISTISCHES VERFAHREN UND AUSWERTUNG . 52 3. ERGEBNISSE . 54 3.1 DESKRIPTIVE STATISTIK - ERGEBNISSE ALLER PARAMETER/BLOMARKER . 54 5 3.1.1 GESAMTE STUDIENKOHORTE . 54 3.1.2 STRATIFIZIERUNG DER ERGEBNISSE NACH GESCHLECHT . 56 3.2 K ORRELATIONSANALYSE . 58 3.2.1 NORMIERTE CLEARANCE VERSUS BIOMARKER . 59 3.2.1.1 STREUDIAGRAMME . 59 3.2.1.2 SPEARMAN-KORRELATION DER NORMIERTEN CLEARANCE MIT DEN BIOMARKERN . 62 3.3 R EGRESSIONSANALYSE . 64 4. DISKUSSION . 66 4.1 B IOMARKER ZUR B ESTIMMUNG /A BSCHAETZUNG DER N IERENFUNKTION . 66 4.1.1 DIE YYKLASSISCHEN " BIOMARKER. . 66 4.1.1.1 CYSTATIN C . 66 4.1.1.2 KREATININ . 67 4.1.1.3 HARNSTOFF . 68 4.1.2 EXPERIMENTELLE BIOMARKER. . 69 4.1.2.1 PROENKEPHALIN . 69 4.1.2.2 NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN . 70 4.2 M OEGLICHE L IMITATIONEN DER A RBEIT . 72 4.3 A USBLICK UND WEITERE F ORSCHUNGSANSAETZE . 73 5. ZUSAMMENFASSUNG . 74 6. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS . 75 7. LITERATURVERZEICHNIS . 77 8. TABELLEN UND ABBILDUNGSVERZEICHNIS . 86 9. ERKLAERUNG ZUM EIGENANTEIL. 89 10. DANKSAGUNG . 90 11. LEBENSLAUF . 91 12. EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG. 92 6
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