Der Stellenwert der direkten Immunfluoreszenz in der Diagnostik der kutanen Vaskulitiden, deren Ätiologie, Symptomatik und Prognose:
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Freiburg im Breisgau
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5
1.
EINLEITUNG:
............................................................................................................................................................
7
1.1
K
LASSIFIKATION
DER
V
ASKULITIDEN
:
........................................................................................
7
1.2
E
NTSTEHUNG
DER
V
ASKULITIDEN
/P
ATHOGENESE
..............................................................
11
1.3
B
EHANDELTE
S
UBTYPEN
DER
KLEINGEFAESSVASKULITIDEN
..................................................
12
1.3.2
I
G
A
NEGATIVE
KUTANE
IMMUNKOMPLEXVERMITTELTE
LEUKOZYTOKLASTISCHE
V
ASKULITIS
(
MIT
ODER
OHNE
N
ACHWEIS
PERIVASKULAERER
IG
G,
I
G
M
ODER
C3
C
-
A
BLAGERUNGEN
)
......................................................................................................................................
16
1.3.3
U
RTIKARIAVASKULITIS
................................................................................................................
18
1.4
D
IAGNOSTIK
DER
V
ASKULITIS
:
S
TELLENWERT
DER
H
ISTOLOGIE
UND
I
MMUNFLUORESZENZ
21
1.4.1
HISTOLOGIE
..........................................................................................................................................
21
1.4.2
I
MMUNFLUORESZENZ
(IF)
...............................................................................................................
22
2.
ZIELE
DER
STUDIE
...............................................................................................................................................
23
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
............................................................................................................................
24
3.1
E
IN
-
UND
A
USSCHLUSSKRITERIEN
VON
P
ATIENTEN
..............................................................
24
3.2
D
ATENERFASSUNG
UND
E
INORDNUNG
DER
B
EFUNDE
..........................................................
24
3.3
W
ERTUNGSKRITERIEN
BEI
DER
D
ATENERFASSUNG
..............................................................
25
3.4
A
USWERTUNG
.....................................................................................................................................
29
4.
ERGEBNISSE
.........................................................................................................................................................
30
4.1
ALLGEMEINE
DATEN
DER
KOHORTE
.............................................................................................
30
4.1.1
.
......................................................................................................................................................................
30
4.1.2
NICHTVASKULITISGRUPPE
..............................................................................................................
31
4.2
E
NTNAHMESTELLEN
DER
P
ROBEBIOPSIEN
..............................................................................
31
4.3
H
ISTOPATHOLOGISCHE
V
ERTEILUNG
DER
V
ASKULITIS
NACH
POSITIVER
DIF
.........
33
4.4
E
RGEBNISSE
DER
DIREKTEN
I
MMUNFLUORESZENZ
(DIF)
....................................................
35
4.5
I
NFEKTIONEN
UND
M
EDIKAMENTENEINNAHME
VOR
V
ASKULITISDIAGNOSE
.............
37
4.6
V
ORERKRANKUNGEN
UND
BESTEHENDE
N
EOPLASIEN
.........................................................
38
4.7
O
RGANBETEILIGUNGEN
..................................................................................................................
38
4.8
EFFLORESZENZEN
AN
DER
HAUT
......................................................................................................
39
4.9
L
ABORDATEN
......................................................................................................................................
41
4.10
T
HERAPIE
..........................................................................................................................................
44
4.11
V
ERLAUF
DER
E
RKRANKUNG
......................................................................................................
44
4.12
E
RGEBNISSE
UNSERER
S
TUDIE
ZU
DEN
3
BEHANDELTEN
V
ASKULITISFORMEN
.......
45
4.12.1
P
URPURA
S
CHOENLEIN
H
ENOCH
..............................................................................................
45
4.12.2
I
G
A
NEGATIVE
LEUKOZYTOKLASTISCHE
V
ASKULITIS
..................................................
46
4.12.3
U
RTIKARIAVASKULITIS
.............................................................................................................
47
5.
DISKUSSION
.........................................................................................................................................................
48
5.1
ALLGEMEINE
DATEN
.............................................................................................................................
48
5.2
D
EMOGRAFISCHE
D
ATEN
...............................................................................................................
48
5.3
ALTERSGRUPPEN
MIT
ORGANBETEILIGUNG
...............................................................................
50
5.5
V
ERGLEICH
DER
DIF
S
DER
V
ASKULITIS
-
ZU
DENEN
DER
N
ICHTVASKULITISGRUPPESI
5.5
I
MMUNGLOBULINABLAGERUNGEN
IM
Z
USAMMENHANG
MIT
DER
E
RKRANKUNG
....
53
5.6
Z
USAMMENHANG
VON
VORBESTEHENDEN
I
NFEKTIONEN
ZUR
DIF
................................
55
5.7
V
ORERKRANKUNGEN
,
M
EDIKAMENTENEINNAHME
UND
N
EOPLASIEN
...........................
56
5.8
O
RGANBETEILIGUNG
UND
DIF
..........................................................................................................
59
5.9
EFFLORESZENZEN
UND
IHR
VERGLEICH
MIT
DEN
DIFS
........................................................
60
5.10
L
ABORDATEN
....................................................................................................................................
61
5.11
.
.......................................................................................................................................................................
61
5.12
V
ERLAUF
DER
E
RKRANKUNG
......................................................................................................
62
6.
ZUSAMMENFASSUNG
............................................................................................................................................
64
QUELLENANGABEN:
...................................................................................................................................................
65
LEBENSLAUF:
.................................................................................................................................................................
73
EIDESSTATTLICHE
VERSICHERUNG
.........................................................................................................................
75
DANKSAGUNG:
.............................................................................................................................................................
76
|
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ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
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/P
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OHNE
N
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IG
G,
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G
M
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-
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1.3.3
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.
18
1.4
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DER
V
ASKULITIS
:
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TELLENWERT
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H
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UND
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MMUNFLUORESZENZ
21
1.4.1
HISTOLOGIE
.
21
1.4.2
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MMUNFLUORESZENZ
(IF)
.
22
2.
ZIELE
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STUDIE
.
23
3.
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UND
METHODEN
.
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-
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EFUNDE
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ATENERFASSUNG
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3.4
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USWERTUNG
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.
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KOHORTE
.
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4.1.1
.
.
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NICHTVASKULITISGRUPPE
.
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4.2
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NTNAHMESTELLEN
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P
ROBEBIOPSIEN
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NACH
POSITIVER
DIF
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DIREKTEN
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MMUNFLUORESZENZ
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VOR
V
ASKULITISDIAGNOSE
.
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EOPLASIEN
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