Verfügbarkeit: Retrospektive Untersuchung des Einflusses der antikoagulatorischen Therapie mit Heparin oder Argatroban hinsichtlich Praktikabilität, Effektivität und Komplikationen bei Patienten mit venovenöser extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO)

Retrospektive Untersuchung des Einflusses der antikoagulatorischen Therapie mit Heparin oder Argatroban hinsichtlich Praktikabilität, Effektivität und Komplikationen bei Patienten mit venovenöser extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO):

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Albrecht, Svenja 1986- (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Marburg [2022]
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ............................................................................... IV ABBILDUNGSVERZEICHNIS ............................................................................... VI TABELLENVERZEICHNIS ..................................................................................... VI 1 EINLEITUNG ..................................................................................................... 1 1.1 . DAS AKUTE LUNGENVERSAGEN - ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROM (ARDS) ...... 2 1.1.1. DEFINITION UND HISTORIE ................................................................................................... 2 1.1.2. AETIOPATHOLOGIE ........................... 4 1.1.3 KLINIK UND BEHANDLUNG .................................................................................................... 5 1.2 EXTRAKORPORALE MEMBRANOXYGENIERUNG (ECMO) ................................................. 7 1.2.1 INDIKATION ECMO/ECLS ................................................................................................... 7 1.2.2 HISTORIE UND EVIDENZ ....................................................................................................... 9 1.2.3 . AUFBAU UND ANLAGE .................................................................................... 10 1.2.4 KOMPLIKATIONEN ............................................................................................................. 12 1.3 HAEMOSTASE ........................................................................................................... 14 1.3.1 PHYSIOLOGISCHE GERINNUNG ............................................................................................. 14 1.3.2 HAEMOSTASE UND ECMO .................................................................................................... 15 1.3.3 ANTIKOAGULATORISCHE THERAPIE ...................................................................... 16 1.3.4 HEPARIN .......................................................................................................................... 16 1.3.5 HEPARIN - INDUZIERTE THROMBOZYTOPENIE ....................................................................... 17 1.3.6 ARGATROBAN ..................................................................................................................... 18 2 METHODEN UND MATERIAL ........................................................................... 19 2.1 STUDIENDESIGN ...................................................................................................... 19 2.2 . PATIENTENKOLLEKTIV .................................................................................... 19 2.2.1 ARDS KRITERIEN .............................................................................................................. 19 2.2.2 APACHE II UND SOFA SCORE............................................................................................ 20 2.3 . DATENERHEBUNG ....................................................................................... 20 2.3.1 PATIENTENMERKMALE ....................................................................................................... 21 2.3.2 KOMPLIKATIONEN ............................................................................................................ 21 2.3.3 BLUTPRODUKTE ................................................................................................................. 22 2.4 . ECMO SYSTEM ........................................................................................ 22 2.5 KANUELIERUNG UND GERINNUNGSMANAGEMENT .......................................................... 22 2.6 STATISTIK ................................................................................................................ 23 3 ERGEBNISSE ................................................................................................. 24 3.1 DEMOGRAPHISCHE DATEN ....................................................................................... 24 3.2 ANALYSE DER GERINNUNGSPARAMETER ...................................................................... 27 3.3 PRAKTIKABILITAET UND DOSIERUNG DER ANTIKOAGULATION ............................................ 30 3.4 KOMPLIKATIONEN DER ANTIKOAGULATION .................................................................. 33 3.4.1 BLUTUNGEN ...................................................................................................................... 33 3.4.2 THROMBOTISCHE KOMPLIKATION ....................................................................................... 33 3.4.3 FREIES HAEMOGLOBIN ...................................... 34 3.4.4 OXYGENATORKAPAZITAET ..................................................................................................... 35 3.4.5 TRANSFUSIONSBEDARF ....................................................................................................... 36 4 DISKUSSION ................................................................................................. 37 4.1 DISKUSSION DER ERGEBNISSE .................................................................................. 37 4.1.1 DEMOGRAPHISCHE DATEN ................................................................................................. 37 4.1.2 LAUFZEIT DER ECMO UND MORTALITAET ................................................................................. 38 4.1.3 ANALYSE DER GERINNUNGSPARAMETER ............................................................................... 39 4.1.4 DOSIERUNG UND PRAKTIKABILITAET DER ANTIKOAGULATION ......................................................40 4.1.5 KOMPLIKATION DER ANTIKOAGULATION ................................................................................ 41 4.1.6 BEZUG COVID-19............................................................................................................. 43 4.2 LIMITATIONEN ....................................................................................................... 44 4.2.1 MATCHING ........................................................................................................................44 4.2.2 ERFASSUNG DER DATEN ...................................................................................................... 45 4.3 SCHLUSSFOLGERUNG ................................................................................................ 45 5 ZUSAMMENFASSUNGEN ................................................................................47 5.1 ZUSAMMENFASSUNG .............................................................................................. 47 5.2 SUMMARY ............................................................................................................ 48 6 LITERATURVERZEICHNIS .................................................................................50 7 ANHANG ...................................................................................................... 60 7.1 PUBLIKATION/ VORTRAEGE ......................................................................................... 60
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