Neurophysiologie in der Praxis: ein Handbuch für medizinisch-technische Assistenten/-innen für Funktionsdiagnostik/Medizinische/-r Technologe/-in für Funktionsdiagnostik
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Verlag W. Kohlhammer
2023
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| Ausgabe: | 4. Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | 222 Seiten Illustrationen, Diagramme |
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| adam_text | Inhalt Geleitwort zur 4. Auflage ................................................................................................... 5 EEG - Elektroenzephalographie............................................................................. 1.1 Elektrodenpositionen nach dem 10-20-Elektrodensystem........................... 1.1.1 Elektrodenposition der Mittellinie..................................................... 1.1.2 Elektrodenposition der Querlinie....................................................... 1.1.3 Elektrodenposition entlang der Zirkumferenz................................. 1.1.4 Elektrodenposition in den parasagitalen Längsreihen und den mittleren Querreihen............................................................................ 1.1.5 Elektrodenposition in der frontalen Querreihe................................. 1.1.6 Elektrodenposition in der parietalen Querreihe............................... 1.2 Erweitertes 10-20-Elektrodensystem............................................................... 1.3 Grundaktivität, Grundrhythmus und andere physiologische Graphoelemente................................................................................................ 1.3.1 Normale Graphoelemente.................................................................. 1.3.2 Typen des Grundrhythmus ................................................................. 1.3.3 Varianten des Grundrhythmus........................................................... 1.3.4 Besondere, physiologische Formen derEEG-Aktivität...................... 1.3.5 Graphoelemente des
Schlafes............................................................. 1.4 Pathologische Graphoelemente........................................................................ 1.4.1 Epilepsietypische Potentiale........ ........................................................ 1.4.2 Periodische Aktivität............................................................................. 1.4.3 Triphasische Wellen ............................................................................. 1.4.4 Intermittierend rhythmische Deltaaktivität (IRDA)........................ 1.5 Das pathologische EEG...................................................................................... 1.5.1 Leichte Allgemeinveränderung .......................................................... 1.5.2 Mittelschwere Allgemeinveränderung............................................... 1.5.3 Schwere Allgemeinveränderung ........................................................ 1.5.4 Alpha-Koma.......................................................................................... 1.5.5 EEG bei irreversiblen Hirnfunktionsausfall ..................................... 1.6 Herdbefunde...................................................................................................... 1.6.1 Alpha-Verminderung ........................................................................... 1.6.2 Alpha-Aktivierung............................................................................... 1.6.3 Epilepsietypische Potentiale................................................................ 1.6.4 Fokale Verlangsamung
(Herd)........................................................... 1.6.5 Breach rhythm....................................................................................... 1.7 Die Schlafstadien nach Rechtschaffen und Kales........................................... 1.7.1 Stadium Wach...................................................................................... 1.7.2 Stadium I............................................................................................... 1.7.3 Stadium II............................................................................................. 1.7.4 Stadium III ........................................................................................... 1.7.5 Stadium IV........................................................................................... 1.7.6 Stadium REM ...................................................................................... 1.8 Aktivierungsmethode........................................................................................ 1.8.1 Berger-Manöver..................................................................................... 1.8.2 Hyperventilation ................................................................................. 1.8.3 Schlafentzug......................................................................................... 1.8.4 Fotostimulation ................................................................................... 1.9 Biologische und technische Artefakte............................................................. 1.9.1 Schwitzartfakte
.................................................................................... 1.9.2 Lid- und Bulbusartefakte ................................................................... 11 12 13 14 15 1 16 17 18 19 19 20 21 22 22 26 28 28 29 30 31 31 31 31 31 32 32 32 32 32 32 33 33 33 33 34 34 34 34 34 35 35 36 37 37 38 38 38 7
Inhalt 1.9.3 1.9.4 1.9.5 1.9.6 1.9.7 1.9.8 1.9.9 1.9.10 EKG-Artefakte ....................................................................................... Muskelartefakte...................................................................................... Pulsartefakte........................................................................................... Artefakte durch einen Vagusstimulator.............................................. Wechselstromartefakte......................................................................... Artefakt durch elektrostatische Entladung........................................ Artefakte durch einen »Hirnschrittmacher« ..................................... Seitendifferenzen der Amplituden durch unkorrekte Elektroden positionierung ............................................................................. 42 1.9.11 Artefakt durch Kontaktfehler der Elektrode..................................... EEG zur Diagnostik des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls ..................... 39 39 40 40 41 41 42 2 Evozierte Potentiale.................................................................................................... 2.1 AEP ֊ akustisch evozierte Potentiale............................................................... 2.1.1 Beurteilung der FAEP............................................................................ 2.2 VEP - visuell evozierte Potentiale.................................................................... 2.2.1 Normvariante W-Form........................................................................... 2.2.2
Blitzbrillen-VEP....................................................................................... 2.2.3 Halbfeldstimulation............................................................................... 2.3 SSEP - somatosensorisch evozierte Potentiale............................................... 2.3.1 SEP nach Nervenstammstimulation................................................... 2.3.2 SEP nach Dermatomreizung............................................................... 2.3.3 Praktische Durchführung.................................................................... 2.4 Magnetisch evozierte Potentiale (МЕР) ......................................................... 2.4.1 Transkranielle Magnetstimulation des Motorkortex (KML)........... 2.4.2 Spinale Wurzelstimulation (peripher motorische Latenz/PML).... 2.4.3 Berechnung der zentral motorischen Latenzzeit (ZML) ................. 2.4.4 Beurteilung der Reizantworten............................................................ 2.4.5 Magnetische Stimulation des N. fazialis............................................ 2.4.6 Transkutane Magnetstimulation peripherer Nerven........................ 48 48 50 52 54 55 55 58 58 59 60 80 81 84 84 87 87 91 3 Neurographie .............................................................................................................. 3.1 Sensible Neurographie....................................................................................... 3.1.1 N. medianus........................................................................................... 3.1.2 N.
ulnaris................................................................................................ 3.1.3 Ramus dorsalis nervi ulnaris ................................................................ 3.1.4 Ramus superficialis n. radialis.............................................................. 3.1.5 N. cutaneus antebrachii lateralis ......................................................... 3.1.6 N. cutaneus antebrachii medialis......................................................... 3.1.7 N. suralis ................................................................................................ 3.1.8 R. peroneus superficialis ....................................................................... 3.1.9 N. peroneus profundus ........................................................................ 3.1.10 N. saphenus............................................................................................. 3.1.11 N. plantaris medialis.............................................................................. 3.1.12 N. plantaris lateralis............................................................................... 3.1.13 N. cutaneus femoris lateralis................................................................ 3.2 Motorische Neurographie.................................................................................. 3.2.1 N. medianus........................................................................................... 3.2.2 N. ulnaris................................................................................................ 3.2.3 N.
radialis................................................................................................ 3.2.4 N. peroneus............................................................................................. 3.2.5 N. tibialis................................................................................................ 3.2.6 N. femoralis ........................................................................................... 3.2.7 N. facialis................................................................................................ 3.2.8 N. accessorius......................................................................................... 3.2.9 N. suprascapularis................................................................................... 3.2.10 N. axillaris .............................................................................................. 3.2.11 N. musculocutaneus ............................................................................. 3.2.12 N. phrenicus........................................................................................... 3.2.13 N. thoracicus longus............................................................................. 92 92 94 96 98 100 102 104 106 108 ПО 112 114 116 118 120 122 132 140 142 146 150 152 154 156 158 160 162 164 1.10 8 43 44
Inhalt 4 F-Wellen ...................................................................................................................... 166 5 H-Reflex........................................................................................................................ 168 6 Hirnstammreflexe ..................................................................................................... 6.1 Blinkreflex (Orbicularis oculi-Reflex)............................................................ 6.1.1 Ausfall des Blinkreflexes oder einer seiner Komponenten.............. 6.2 Masseterreflex.................................................................................................... 6.3 Kieferöffnungsreflex......................................................................................... 170 170 172 178 180 7 Sympathischer Hautreflex....................................................................................... 182 8 Repetitive Stimulation.............................................................................................. 184 9 Tremoranalyse........................................................................................................... 186 Nachwort zur 4. Auflage.................................................................................................... 188 Anhang ................................................................................................................................... Anlage 1: Geräteeinstellungen.................................................................................. Anlage 2:
Normwerte................................................................................................ Anlage 3: Schautafeln................................................................................................ 189 189 195 219 9
Anne-Katrin Baum Neurophysiologie in der Praxis Grundvoraussetzung für eine optimale neurophysio logische Diagnostik ist eine adäquate fundierte Unter suchungstechnik. Sämtliche neurophysiologischen Untersuchungsmethoden - die Elektromyografie ausgenommen ֊ fallen zunehmend in die Hand der Medizinischen Technologinnen für Funktionsdiagnostik (MTFbzw. MTAF). Dieses Handbuch umfasst alle relevanten Diagnose verfahren, wie die Messung der Nervenleitgeschwindig keit, die Ableitung evozierter Potentiale, sowie die formal-deskriptive Interpretation der Beschreibung des Elektroenzephalogramms und jetzt in der 4. Auf lage die erweiterte Anwendung und Auswertung der sensibel evozierten Potentiale (SEP) sowie verschie dene Messmethoden, um ein Karpaltunnelsyndrom zu sichern. Einige Kapitel wurden überarbeitet und erweitert. Die Normgrenzen derwichtigsten Mess parameterwerden angegeben, zahlreiche Abbildungen illustrieren das Werk. Anne-Katrin Baum arbeitet als Ltd. Medizinischtechnische Assistentin für Funktionsdiagnostik in der Universitätsklinik für Neurologie an der Ottovon-Guericke Universität in Magdeburg.
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Inhalt Geleitwort zur 4. Auflage . 5 EEG - Elektroenzephalographie. 1.1 Elektrodenpositionen nach dem 10-20-Elektrodensystem. 1.1.1 Elektrodenposition der Mittellinie. 1.1.2 Elektrodenposition der Querlinie. 1.1.3 Elektrodenposition entlang der Zirkumferenz. 1.1.4 Elektrodenposition in den parasagitalen Längsreihen und den mittleren Querreihen. 1.1.5 Elektrodenposition in der frontalen Querreihe. 1.1.6 Elektrodenposition in der parietalen Querreihe. 1.2 Erweitertes 10-20-Elektrodensystem. 1.3 Grundaktivität, Grundrhythmus und andere physiologische Graphoelemente. 1.3.1 Normale Graphoelemente. 1.3.2 Typen des Grundrhythmus . 1.3.3 Varianten des Grundrhythmus. 1.3.4 Besondere, physiologische Formen derEEG-Aktivität. 1.3.5 Graphoelemente des
Schlafes. 1.4 Pathologische Graphoelemente. 1.4.1 Epilepsietypische Potentiale. . 1.4.2 Periodische Aktivität. 1.4.3 Triphasische Wellen . 1.4.4 Intermittierend rhythmische Deltaaktivität (IRDA). 1.5 Das pathologische EEG. 1.5.1 Leichte Allgemeinveränderung . 1.5.2 Mittelschwere Allgemeinveränderung. 1.5.3 Schwere Allgemeinveränderung . 1.5.4 Alpha-Koma. 1.5.5 EEG bei irreversiblen Hirnfunktionsausfall . 1.6 Herdbefunde. 1.6.1 Alpha-Verminderung . 1.6.2 Alpha-Aktivierung. 1.6.3 Epilepsietypische Potentiale. 1.6.4 Fokale Verlangsamung
(Herd). 1.6.5 Breach rhythm. 1.7 Die Schlafstadien nach Rechtschaffen und Kales. 1.7.1 Stadium Wach. 1.7.2 Stadium I. 1.7.3 Stadium II. 1.7.4 Stadium III . 1.7.5 Stadium IV. 1.7.6 Stadium REM . 1.8 Aktivierungsmethode. 1.8.1 Berger-Manöver. 1.8.2 Hyperventilation . 1.8.3 Schlafentzug. 1.8.4 Fotostimulation . 1.9 Biologische und technische Artefakte. 1.9.1 Schwitzartfakte
. 1.9.2 Lid- und Bulbusartefakte . 11 12 13 14 15 1 16 17 18 19 19 20 21 22 22 26 28 28 29 30 31 31 31 31 31 32 32 32 32 32 32 33 33 33 33 34 34 34 34 34 35 35 36 37 37 38 38 38 7
Inhalt 1.9.3 1.9.4 1.9.5 1.9.6 1.9.7 1.9.8 1.9.9 1.9.10 EKG-Artefakte . Muskelartefakte. Pulsartefakte. Artefakte durch einen Vagusstimulator. Wechselstromartefakte. Artefakt durch elektrostatische Entladung. Artefakte durch einen »Hirnschrittmacher« . Seitendifferenzen der Amplituden durch unkorrekte Elektroden positionierung . 42 1.9.11 Artefakt durch Kontaktfehler der Elektrode. EEG zur Diagnostik des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls . 39 39 40 40 41 41 42 2 Evozierte Potentiale. 2.1 AEP ֊ akustisch evozierte Potentiale. 2.1.1 Beurteilung der FAEP. 2.2 VEP - visuell evozierte Potentiale. 2.2.1 Normvariante W-Form. 2.2.2
Blitzbrillen-VEP. 2.2.3 Halbfeldstimulation. 2.3 SSEP - somatosensorisch evozierte Potentiale. 2.3.1 SEP nach Nervenstammstimulation. 2.3.2 SEP nach Dermatomreizung. 2.3.3 Praktische Durchführung. 2.4 Magnetisch evozierte Potentiale (МЕР) . 2.4.1 Transkranielle Magnetstimulation des Motorkortex (KML). 2.4.2 Spinale Wurzelstimulation (peripher motorische Latenz/PML). 2.4.3 Berechnung der zentral motorischen Latenzzeit (ZML) . 2.4.4 Beurteilung der Reizantworten. 2.4.5 Magnetische Stimulation des N. fazialis. 2.4.6 Transkutane Magnetstimulation peripherer Nerven. 48 48 50 52 54 55 55 58 58 59 60 80 81 84 84 87 87 91 3 Neurographie . 3.1 Sensible Neurographie. 3.1.1 N. medianus. 3.1.2 N.
ulnaris. 3.1.3 Ramus dorsalis nervi ulnaris . 3.1.4 Ramus superficialis n. radialis. 3.1.5 N. cutaneus antebrachii lateralis . 3.1.6 N. cutaneus antebrachii medialis. 3.1.7 N. suralis . 3.1.8 R. peroneus superficialis . 3.1.9 N. peroneus profundus . 3.1.10 N. saphenus. 3.1.11 N. plantaris medialis. 3.1.12 N. plantaris lateralis. 3.1.13 N. cutaneus femoris lateralis. 3.2 Motorische Neurographie. 3.2.1 N. medianus. 3.2.2 N. ulnaris. 3.2.3 N.
radialis. 3.2.4 N. peroneus. 3.2.5 N. tibialis. 3.2.6 N. femoralis . 3.2.7 N. facialis. 3.2.8 N. accessorius. 3.2.9 N. suprascapularis. 3.2.10 N. axillaris . 3.2.11 N. musculocutaneus . 3.2.12 N. phrenicus. 3.2.13 N. thoracicus longus. 92 92 94 96 98 100 102 104 106 108 ПО 112 114 116 118 120 122 132 140 142 146 150 152 154 156 158 160 162 164 1.10 8 43 44
Inhalt 4 F-Wellen . 166 5 H-Reflex. 168 6 Hirnstammreflexe . 6.1 Blinkreflex (Orbicularis oculi-Reflex). 6.1.1 Ausfall des Blinkreflexes oder einer seiner Komponenten. 6.2 Masseterreflex. 6.3 Kieferöffnungsreflex. 170 170 172 178 180 7 Sympathischer Hautreflex. 182 8 Repetitive Stimulation. 184 9 Tremoranalyse. 186 Nachwort zur 4. Auflage. 188 Anhang . Anlage 1: Geräteeinstellungen. Anlage 2:
Normwerte. Anlage 3: Schautafeln. 189 189 195 219 9
Anne-Katrin Baum Neurophysiologie in der Praxis Grundvoraussetzung für eine optimale neurophysio logische Diagnostik ist eine adäquate fundierte Unter suchungstechnik. Sämtliche neurophysiologischen Untersuchungsmethoden - die Elektromyografie ausgenommen ֊ fallen zunehmend in die Hand der Medizinischen Technologinnen für Funktionsdiagnostik (MTFbzw. MTAF). Dieses Handbuch umfasst alle relevanten Diagnose verfahren, wie die Messung der Nervenleitgeschwindig keit, die Ableitung evozierter Potentiale, sowie die formal-deskriptive Interpretation der Beschreibung des Elektroenzephalogramms und jetzt in der 4. Auf lage die erweiterte Anwendung und Auswertung der sensibel evozierten Potentiale (SEP) sowie verschie dene Messmethoden, um ein Karpaltunnelsyndrom zu sichern. Einige Kapitel wurden überarbeitet und erweitert. Die Normgrenzen derwichtigsten Mess parameterwerden angegeben, zahlreiche Abbildungen illustrieren das Werk. Anne-Katrin Baum arbeitet als Ltd. Medizinischtechnische Assistentin für Funktionsdiagnostik in der Universitätsklinik für Neurologie an der Ottovon-Guericke Universität in Magdeburg. |
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