Bildgebung in den Neurowissenschaften: medizinische, rechtliche und ethische Aspekte
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Verlag Karl Alber
2023
|
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Ethik in den Biowissenschaften - Sachstandsberichte des DRZE
Band 24 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | 170 Seiten Illustrationen |
| ISBN: | 9783495997901 |
Internformat
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Inhalt Vorwort. 11 Bildgebung in den Neurowissenschaften: Medizinische Aspekte. 15 1. Grundlagen der medizinischen Neurobildgebung . . 1.1 Magnetresonanztomographie (MRT). 1.2 Computertomographie (CT). 1.3 Magnetenzephalographie (MEG). 1.4 Elektroenzephalographie (EEG). 1.5 Nahinrrarot-Spektroskopie (NIRS). 15 16 21 22 27 29 2. Neurobildgebung in der Forschung. 2.1 Paradigmenwechsel - von kleinen Studien zu großen Kohorten . 2.2 Aktuelle ausgewählte Felder neurowissenschaftlicher Forschung. 2.2.1 Gehirnnetzwerke. 2.2.2 Gehirnalterung. 2.2.3 Gehirn, Genetik und Umwelt. 2.2.4 Prädiktion aus Neurobildgebungsdaten . . 30 I. 3. Neurobildgebung in der exemplarischen klinischen Anwendung. 3.1 Schlaganfall. 3.1.1 Bildgebung des Infarktkerns und der Penumbra . 3.1.2 Bildgebung und Zeitpunkt des Schlaganfallbeginns . 3.1.3 Bildgebung und Funktionserholung nach Schlaganfall . 3.1.4 MEG und Schlaganfall.
3.2 Neurodegenerative Erkrankungen. 30 35 35 39 42 44 46 47 48 49 50 54 55 5
Inhalt II. Bildgebung in den Neurowissenschaften: Rechtliche Aspekte. 81 1. Einleitung. 81 2. Bildgebende Verfahren. 82 2.1 Auf ionisierender Strahlung/radioaktiven Stoffen basierende bildgebende Verfahren. 83 2.2 Nicht auf ionisierender Strahlung/radioaktiven Stoffe basierende Verfahren. 84 3. Der Einsatz bildgebender Verfahren zum Zwecke von ärztlicher Heilbehandlung und klinischer Forschung 85 3.1 Ärztliche Heilbehandlung, individueller Heilversuch und klinische Forschung. 85 3.2 Klinische Forschung. 86 3.2.1 Anwendbarkeit des Strahlenschutzgesetzes 86 3.2.1.1 Anwendbarkeit des StrlSchG im Rahmen der medizinischen Forschung. 87 3.2.1.2 Genehmigung-und Anzeigeverfahren, §§31, 32 StrlSchG. 87 3.2.1.3 . Forschung an nicht Einwilligungsfähigen und Minderjährigen . 88 3.2.2 Klinische Studien zum Zwecke der Einführung neuer bildgebender Verfahren 88 3.2.2.1 Anwendbarkeit von MDR und MPDG. 89 3.2.2.2 Übersicht der Voraussetzungen . 90 3.2.2.3 Forschung an nicht Einwilligungsfähigen und Minderjährigen . 90 3.2.2.4 Strahlenschutzgesetz. 91 3.2.3 Klinische Studien unter Einsatz von bildgebenden Verfahren zur Erprobung von Arzneimitteln
. 91 6
Inhalt 3.2.3.1 Anwendbarkeit des AMG . 3.2.3.2 Übersicht der Voraussetzungen . 3.2.3.3 Forschung an nicht Einwilligungsfähigen und Minderjährigen . 3.2.3.4 Strahlenschutzgesetz. 3.2.4 Klinische Studien unter Einsatz von bildgebenden Verfahren zu anderen Zwecken. 92 3.2.4.1 Allgemeine Voraussetzungen der klinischen Forschung zu anderen Zwecken. 3.2.4.2 Einwilligungsunfähige bzw. in ihrer Einwilligungsfähigkeit beschränkte Personen . 94 3.2.4.2.1 Erwachsene . 3.2.4.2.2 Minderjährige. 3.2.4.2.3 Strahlenschutzgesetz . 3.3 Einsatz bildgebender Verfahren zum Zwecke der Heilbehandlung. 97 3.3.1 Behandlungsvertrag . 3.3.2 Informed Consent. 3.3.2.1 Inhalt und Umfang. 3.3.2.2 Form und Zeitpunkt. 3.3.2.3 Einwilligungsunfähige bzw. in ihrer Einwilligungsfähigkeit beschränkte Personen . 99 3.3.2.4 Bildgebende Verfahren und Zufallsbefunde. 99 4. Zufallsbefunde. 4.1 Heilbehandlung. 4.2 Klinische Forschung. 91 91 92 92 93 95 96 96 97 98 98 99 100 100 101 7
Inhalt 5. Neurodeterminismus, Lügendetektoren, der Einsatz bildgebender Verfahren zur Feststellung der Schuldfáhigkeit und die Frage nach gefährlichen Gehirnen. 104 5.1 Neurodeterminismus und Schuldstraffecht . . . 105 5.2 Einsatz bildgebender Verfahren im Strafprozess 108 5.2.1 Einsatz als Beweismittel . 109 5.2.2 Einsatz zur Prävention von Straftaten . . . 111 5.2.3 Zur Feststellung der Schuldfähigkeit . . . 112 6. Fazit und Ausblick. 113 III. Bildgebung in den Neurowissenschaften: Ethische Aspekte. 119 1. Einleitung. 119 2. Anwendungsübergreifende Herausforderungen . . . 120 2.1 Risiko-Nutzen-Bilanz. 120 2.1.1 Risiken von Imaging-Verfahren. 121 2.1.2 Nutzen von Imaging-Verfahren - Grenzen und Missverständnisse. 125 2.1.2.1 Klinischer Nutzen und die diagnostisch-therapeutische Fehleinschätzung. 126 2.1.2.2 Forschungsnutzen und das diagnostische Missverständnis . . 128 2.1.2.3 Rollenmissverständnisse Ethische Pflichten jenseits des Arzt-Patienten-Verhältnisses . . 129 2.2 Informierte Einwilligung. 131 2.2.1 Breite und Blanko-Einwilligung . 135 2.3 Zufallsbefunde . 137 2.3.1 Einschlägige Rechte und Pflichten
. 140 2.3.2 Nutzen und Schaden der Mitteilung von Zufallsbefunden . 144 3. Ethische Aspekte der Neurobildgebung in der Forschung. 145 3.1 Rekrutierung von Proband*innen und gleicher Forschungszugang . 145 3.2 Datenschutz und Privatsphäre. 148 8
Inhalt 3.3 Gehirn- und Imaging-Datenbanken. 150 4. Ethische Aspekte der Neurobildgebung in der klinischen Anwendung: Frühdiagnose / Vorsorgeuntersuchungen. 152 5. Neue Herausforderungen der Privatsphäre: Decoding und Consumer Neurotechnologies. 154 5.1 Decoding und Mindreading. 154 5.2 Consumer Neurotechnologies. 160 6. Zusammenfassung und Schlussfolgerung . 161 Kontaktinformationen. 169 9
Mithilfe der Neurobildgebung können vielfältige Informationen über Vorgänge im menschlichen Gehirn gesammelt werden. Dieser Sach standsbericht informiert uber die Grundlagen und F msatzmoglicnkeitrn von bildgebenden Verfahren m den Neurowissenschaften, beleuchtet einschlägige rechtliche Normen und Regelungen und erörtert die ethischen Herausforderungen, die sich in Bezug auf den tinsatz von bildgebenden Verfahren im Rahmen der medizinischen Heilbehandlung und klinischen Forschung sowie im Kontext des Strafrechts stellen Dabei werden insbesondere die Risiko-Nutzen-Bilanz, die Autonomie von Patientlinnen, der Schutz ihrer Privatsphare sowie allgemeinere Überlegungen zur Gerechtigkeit in der klinischen Forschung m den Blick genommen. |
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Inhalt Vorwort. 11 Bildgebung in den Neurowissenschaften: Medizinische Aspekte. 15 1. Grundlagen der medizinischen Neurobildgebung . . 1.1 Magnetresonanztomographie (MRT). 1.2 Computertomographie (CT). 1.3 Magnetenzephalographie (MEG). 1.4 Elektroenzephalographie (EEG). 1.5 Nahinrrarot-Spektroskopie (NIRS). 15 16 21 22 27 29 2. Neurobildgebung in der Forschung. 2.1 Paradigmenwechsel - von kleinen Studien zu großen Kohorten . 2.2 Aktuelle ausgewählte Felder neurowissenschaftlicher Forschung. 2.2.1 Gehirnnetzwerke. 2.2.2 Gehirnalterung. 2.2.3 Gehirn, Genetik und Umwelt. 2.2.4 Prädiktion aus Neurobildgebungsdaten . . 30 I. 3. Neurobildgebung in der exemplarischen klinischen Anwendung. 3.1 Schlaganfall. 3.1.1 Bildgebung des Infarktkerns und der Penumbra . 3.1.2 Bildgebung und Zeitpunkt des Schlaganfallbeginns . 3.1.3 Bildgebung und Funktionserholung nach Schlaganfall . 3.1.4 MEG und Schlaganfall.
3.2 Neurodegenerative Erkrankungen. 30 35 35 39 42 44 46 47 48 49 50 54 55 5
Inhalt II. Bildgebung in den Neurowissenschaften: Rechtliche Aspekte. 81 1. Einleitung. 81 2. Bildgebende Verfahren. 82 2.1 Auf ionisierender Strahlung/radioaktiven Stoffen basierende bildgebende Verfahren. 83 2.2 Nicht auf ionisierender Strahlung/radioaktiven Stoffe basierende Verfahren. 84 3. Der Einsatz bildgebender Verfahren zum Zwecke von ärztlicher Heilbehandlung und klinischer Forschung 85 3.1 Ärztliche Heilbehandlung, individueller Heilversuch und klinische Forschung. 85 3.2 Klinische Forschung. 86 3.2.1 Anwendbarkeit des Strahlenschutzgesetzes 86 3.2.1.1 Anwendbarkeit des StrlSchG im Rahmen der medizinischen Forschung. 87 3.2.1.2 Genehmigung-und Anzeigeverfahren, §§31, 32 StrlSchG. 87 3.2.1.3 . Forschung an nicht Einwilligungsfähigen und Minderjährigen . 88 3.2.2 Klinische Studien zum Zwecke der Einführung neuer bildgebender Verfahren 88 3.2.2.1 Anwendbarkeit von MDR und MPDG. 89 3.2.2.2 Übersicht der Voraussetzungen . 90 3.2.2.3 Forschung an nicht Einwilligungsfähigen und Minderjährigen . 90 3.2.2.4 Strahlenschutzgesetz. 91 3.2.3 Klinische Studien unter Einsatz von bildgebenden Verfahren zur Erprobung von Arzneimitteln
. 91 6
Inhalt 3.2.3.1 Anwendbarkeit des AMG . 3.2.3.2 Übersicht der Voraussetzungen . 3.2.3.3 Forschung an nicht Einwilligungsfähigen und Minderjährigen . 3.2.3.4 Strahlenschutzgesetz. 3.2.4 Klinische Studien unter Einsatz von bildgebenden Verfahren zu anderen Zwecken. 92 3.2.4.1 Allgemeine Voraussetzungen der klinischen Forschung zu anderen Zwecken. 3.2.4.2 Einwilligungsunfähige bzw. in ihrer Einwilligungsfähigkeit beschränkte Personen . 94 3.2.4.2.1 Erwachsene . 3.2.4.2.2 Minderjährige. 3.2.4.2.3 Strahlenschutzgesetz . 3.3 Einsatz bildgebender Verfahren zum Zwecke der Heilbehandlung. 97 3.3.1 Behandlungsvertrag . 3.3.2 Informed Consent. 3.3.2.1 Inhalt und Umfang. 3.3.2.2 Form und Zeitpunkt. 3.3.2.3 Einwilligungsunfähige bzw. in ihrer Einwilligungsfähigkeit beschränkte Personen . 99 3.3.2.4 Bildgebende Verfahren und Zufallsbefunde. 99 4. Zufallsbefunde. 4.1 Heilbehandlung. 4.2 Klinische Forschung. 91 91 92 92 93 95 96 96 97 98 98 99 100 100 101 7
Inhalt 5. Neurodeterminismus, Lügendetektoren, der Einsatz bildgebender Verfahren zur Feststellung der Schuldfáhigkeit und die Frage nach gefährlichen Gehirnen. 104 5.1 Neurodeterminismus und Schuldstraffecht . . . 105 5.2 Einsatz bildgebender Verfahren im Strafprozess 108 5.2.1 Einsatz als Beweismittel . 109 5.2.2 Einsatz zur Prävention von Straftaten . . . 111 5.2.3 Zur Feststellung der Schuldfähigkeit . . . 112 6. Fazit und Ausblick. 113 III. Bildgebung in den Neurowissenschaften: Ethische Aspekte. 119 1. Einleitung. 119 2. Anwendungsübergreifende Herausforderungen . . . 120 2.1 Risiko-Nutzen-Bilanz. 120 2.1.1 Risiken von Imaging-Verfahren. 121 2.1.2 Nutzen von Imaging-Verfahren - Grenzen und Missverständnisse. 125 2.1.2.1 Klinischer Nutzen und die diagnostisch-therapeutische Fehleinschätzung. 126 2.1.2.2 Forschungsnutzen und das diagnostische Missverständnis . . 128 2.1.2.3 Rollenmissverständnisse Ethische Pflichten jenseits des Arzt-Patienten-Verhältnisses . . 129 2.2 Informierte Einwilligung. 131 2.2.1 Breite und Blanko-Einwilligung . 135 2.3 Zufallsbefunde . 137 2.3.1 Einschlägige Rechte und Pflichten
. 140 2.3.2 Nutzen und Schaden der Mitteilung von Zufallsbefunden . 144 3. Ethische Aspekte der Neurobildgebung in der Forschung. 145 3.1 Rekrutierung von Proband*innen und gleicher Forschungszugang . 145 3.2 Datenschutz und Privatsphäre. 148 8
Inhalt 3.3 Gehirn- und Imaging-Datenbanken. 150 4. Ethische Aspekte der Neurobildgebung in der klinischen Anwendung: Frühdiagnose / Vorsorgeuntersuchungen. 152 5. Neue Herausforderungen der Privatsphäre: Decoding und Consumer Neurotechnologies. 154 5.1 Decoding und Mindreading. 154 5.2 Consumer Neurotechnologies. 160 6. Zusammenfassung und Schlussfolgerung . 161 Kontaktinformationen. 169 9
Mithilfe der Neurobildgebung können vielfältige Informationen über Vorgänge im menschlichen Gehirn gesammelt werden. Dieser Sach standsbericht informiert uber die Grundlagen und F msatzmoglicnkeitrn von bildgebenden Verfahren m den Neurowissenschaften, beleuchtet einschlägige rechtliche Normen und Regelungen und erörtert die ethischen Herausforderungen, die sich in Bezug auf den tinsatz von bildgebenden Verfahren im Rahmen der medizinischen Heilbehandlung und klinischen Forschung sowie im Kontext des Strafrechts stellen Dabei werden insbesondere die Risiko-Nutzen-Bilanz, die Autonomie von Patientlinnen, der Schutz ihrer Privatsphare sowie allgemeinere Überlegungen zur Gerechtigkeit in der klinischen Forschung m den Blick genommen. |
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