Inzidenz und Überleben von Patienten mit HPV-positiven und HPV-negativen Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinomen in Thüringen: eine retrospektive populationsbezogene Analyse für das Jahr 2008
Gespeichert in:
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| Veröffentlicht: |
Jena
[2021]
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INHALTSVERZEICHNIS
.............................................................................................................................
4
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
....................................................................................................................
7
ZUSAMMENFASSUNG
............................................................................................................................
8
1
EINLEITUNG
................................................................................................................................
10
1.1
EPIDEMIOLOGIE
VON
KOPF-HALS-TUMOREN
...........................................................................
11
1.2
TNM-KLASSIFIKATION
.............................................................................................................
13
1.3
KLASSISCHE
RISIKOFAKTOREN
VON
KOPF-HALS-TUMOREN
........................................................
15
1.4
HUMANE
PAPILLOMAVIREN
.......................................................................................................
17
1.4.1
EPIDEMIOLOGIE
VON
HPV-INFEKTIONEN
........................................................................
18
1.4.2
PATHOGENESE
UND
UEBERTRAGUNGSWEG
VON
HPV-INFEKTIONEN
.....................................
20
1.5
THERAPIE
VON
HNSCC
UND
HPV-ASSOZIIERTEN
HNSCC
....................................................
20
1.6
PRAEVENTION
VON
HPV-INFEKTIONEN
DURCH
VAKZINATION
.....................................................
21
ZIELE
DER
ARBEIT
...............................................................................................................................23
2
METHODIK
................................................................................................................................
24
2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
.............................................................................................................
24
2.2
DATENERFASSUNG
....................................................................................................................
25
2.2.1
VORGEHENSWEISE
UND
DATENQUELLEN
...........................................................................
25
2.2.2
HISTOPATHOLOGISCHER
NACHWEIS
DER
HPV-ASSOZIATION
.............................................
25
2.3
PARAMETERERFASSUNG
.............................................................................................................26
2.3.1
PATIENTENSTAMMDATEN
..................................................................................................
26
2.3.2
NIKOTIN
UND
ALKOHOLABUSUS
........................................................................................
27
2.3.3
TUMORLOKALISATION
UND
HISTOLOGIE
.............................................................................27
2.3.4
HPV-STATUS
.....................................................
...........................................................
28
2.3.5
TNM-KLASSIFIKATION
UND
UICC-STADIENEINTEILUNG
.................................................
28
2.3.6
TUMORREZIDIV
UND
VITALSTATUS
....................................................................................
31
2.4
DEFINITION
ABGELEITETER
VARIABLEN
......................................................................................
31
2.4.1
ERRECHNUNG
VON
ZEITSPANNEN
.....................................................................................
31
2.4.2
KATEGORISIERUNG
VON
VARIABLEN
.................................................................................
32
2.5
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.....................................................................................................
32
2.5.1
EXPLORATIVE
STATISTIK
...................................................................................................
32
2.5.2
UNIVARIABLE
UEBERLEBENSANALYSE
NACH
KAPLAN-MEIER
UND
DER
LOG-RANK-TEST
.....
33
4
INHALTSVERZEICHNIS
2.5.3
MULTIVARIABLE
UEBERLEBENSVERGLEICHE
MITTELS
COX-REGRESSION
UND
HAZARD-RATIO
33
2.5.4
BERECHNUNG
DER
INZIDENZ
............................................................................................
33
3
ERGEBNISSE
..............................................................................................................................
35
3.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
.............................................................................................................
35
3.1.1
PATIENTENSTAMMDATEN
...................................................................................................
35
3.1.2
RISIKOFAKTOREN
NIKOTIN
UND
ALKOHOLKONSUM
..........................................................
35
3.1.3
TUMORLOKALISATION
.......................................................................................................
37
3.1.4
TUMORPARAMETER
UND
HISTOLOGIE
...............................................................................
39
3.2
HPV-ASSOZIATION
..................................................................................................................42
3.3
KORRELATIONEN
........................................................................................................................
46
3.3.1
KORRELATIONEN
ZWISCHEN
HPV-STATUS
UND
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
SOWIE
TUMORPARAMETEM
.......................................................................................................................46
3.3.2
KORRELATIONEN
ZWISCHEN
HPV-STATUS
UND
TUMORLOKALISATION
SOWIE
HISTOLOGIE
..
47
3.4
UEBERLEBENSANALYSEN
NACH
KAPLAN-MEIER
..........................................................................
49
3.4.1
REZIDIVFREIE
UEBERLEBENSRATEN
.....................................................................................
49
3.4.2
REZIDIVFREIE
UEBERLEBENSRATEN
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
VON
RISIKOFAKTOREN
..........
51
3.4.3
GESAMTUEBERLEBEN
.........................................................................................................
65
3.4.4
GESAMTUEBERLEBEN
MIT
BERUECKSICHTIGUNG
VON
RISIKOFAKTOREN
.................................
67
3.4.5
RISIKOSTRATIFIZIERUNG
NACH
ANG
ET
AL
..........................................................................
82
3.5
MULTIVARIATE
ANALYSE
DER
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
REZIDIVFREIE
UEBERLEBENSZEIT
UND
DAS
GESAMTUEBERLEBEN
...........................................................................................................................
84
3.5.1
MUITIVARIABLE
ANALYSE
FUER
DIE
REZIDIVFREIE
UEBERLEBENSZEIT
.....................................
84
3.5.2
MULTIVARIABLE
ANALYSE
FUER
DAS
GESAMTUEBERLEBEN
.....................................................
86
3.6
INZIDENZ-BERECHNUNGEN
.......................................................................................................
88
4
DISKUSSION
..............................................................................................................................
93
4.1
POPULATIONSBEZOGENE
BETRACHTUNG
DER
HPV-INZIDENZ
.....................................................
93
4.1.1
GESCHLECHTS
UND
ALTERSVERTEILUNG
............................................................................96
4.1.2
TUMORLOKALISATION
........................................................................................................
99
4.1.3
TNM-KLASSIFIKATION
UND
UICC-STADIENEINTEILUNG
................................................
101
4.1.4
TUMORHISTOLOGIE
.........................................................................................................
104
4.1.5
RISIKOFAKTOREN
NIKOTIN
UND
ALKOHOLABUSUS
..........................................................
105
4.2
PROGNOSE
UND
THERAPIE
......................................................................................................
108
4.3
NACHWEIS
EINER
HPV-INFEKTION:
IMMUNHISTOLOGIE
UND
MOLEKULARPATHOLOGIE
...........
111
4.4
METHODENKRITIK
...................................................................................................................
112
5
INHALTSVERZEICHNIS
4.5
AUSBLICK
..............................................................................................................................
114
5
SCHLUSSFOLGERUNG
.................................................................................................................
115
6
LITERATUR
UND
QUELLENVERZEICHNIS
.................................................................................
117
7
ANHANG
..................................................................................................................................
126
7.1
TABELLENVERZEICHNIS
...........................................................................................................
126
7.2
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
......................................................................................................
130
7.3
DANKSAGUNG
........................................................................................................................
134
7.4
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
.................................................................................................
135
6
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
.
4
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
7
ZUSAMMENFASSUNG
.
8
1
EINLEITUNG
.
10
1.1
EPIDEMIOLOGIE
VON
KOPF-HALS-TUMOREN
.
11
1.2
TNM-KLASSIFIKATION
.
13
1.3
KLASSISCHE
RISIKOFAKTOREN
VON
KOPF-HALS-TUMOREN
.
15
1.4
HUMANE
PAPILLOMAVIREN
.
17
1.4.1
EPIDEMIOLOGIE
VON
HPV-INFEKTIONEN
.
18
1.4.2
PATHOGENESE
UND
UEBERTRAGUNGSWEG
VON
HPV-INFEKTIONEN
.
20
1.5
THERAPIE
VON
HNSCC
UND
HPV-ASSOZIIERTEN
HNSCC
.
20
1.6
PRAEVENTION
VON
HPV-INFEKTIONEN
DURCH
VAKZINATION
.
21
ZIELE
DER
ARBEIT
.23
2
METHODIK
.
24
2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
24
2.2
DATENERFASSUNG
.
25
2.2.1
VORGEHENSWEISE
UND
DATENQUELLEN
.
25
2.2.2
HISTOPATHOLOGISCHER
NACHWEIS
DER
HPV-ASSOZIATION
.
25
2.3
PARAMETERERFASSUNG
.26
2.3.1
PATIENTENSTAMMDATEN
.
26
2.3.2
NIKOTIN
UND
ALKOHOLABUSUS
.
27
2.3.3
TUMORLOKALISATION
UND
HISTOLOGIE
.27
2.3.4
HPV-STATUS
.
.
28
2.3.5
TNM-KLASSIFIKATION
UND
UICC-STADIENEINTEILUNG
.
28
2.3.6
TUMORREZIDIV
UND
VITALSTATUS
.
31
2.4
DEFINITION
ABGELEITETER
VARIABLEN
.
31
2.4.1
ERRECHNUNG
VON
ZEITSPANNEN
.
31
2.4.2
KATEGORISIERUNG
VON
VARIABLEN
.
32
2.5
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
32
2.5.1
EXPLORATIVE
STATISTIK
.
32
2.5.2
UNIVARIABLE
UEBERLEBENSANALYSE
NACH
KAPLAN-MEIER
UND
DER
LOG-RANK-TEST
.
33
4
INHALTSVERZEICHNIS
2.5.3
MULTIVARIABLE
UEBERLEBENSVERGLEICHE
MITTELS
COX-REGRESSION
UND
HAZARD-RATIO
33
2.5.4
BERECHNUNG
DER
INZIDENZ
.
33
3
ERGEBNISSE
.
35
3.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
.
35
3.1.1
PATIENTENSTAMMDATEN
.
35
3.1.2
RISIKOFAKTOREN
NIKOTIN
UND
ALKOHOLKONSUM
.
35
3.1.3
TUMORLOKALISATION
.
37
3.1.4
TUMORPARAMETER
UND
HISTOLOGIE
.
39
3.2
HPV-ASSOZIATION
.42
3.3
KORRELATIONEN
.
46
3.3.1
KORRELATIONEN
ZWISCHEN
HPV-STATUS
UND
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
SOWIE
TUMORPARAMETEM
.46
3.3.2
KORRELATIONEN
ZWISCHEN
HPV-STATUS
UND
TUMORLOKALISATION
SOWIE
HISTOLOGIE
.
47
3.4
UEBERLEBENSANALYSEN
NACH
KAPLAN-MEIER
.
49
3.4.1
REZIDIVFREIE
UEBERLEBENSRATEN
.
49
3.4.2
REZIDIVFREIE
UEBERLEBENSRATEN
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
VON
RISIKOFAKTOREN
.
51
3.4.3
GESAMTUEBERLEBEN
.
65
3.4.4
GESAMTUEBERLEBEN
MIT
BERUECKSICHTIGUNG
VON
RISIKOFAKTOREN
.
67
3.4.5
RISIKOSTRATIFIZIERUNG
NACH
ANG
ET
AL
.
82
3.5
MULTIVARIATE
ANALYSE
DER
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
REZIDIVFREIE
UEBERLEBENSZEIT
UND
DAS
GESAMTUEBERLEBEN
.
84
3.5.1
MUITIVARIABLE
ANALYSE
FUER
DIE
REZIDIVFREIE
UEBERLEBENSZEIT
.
84
3.5.2
MULTIVARIABLE
ANALYSE
FUER
DAS
GESAMTUEBERLEBEN
.
86
3.6
INZIDENZ-BERECHNUNGEN
.
88
4
DISKUSSION
.
93
4.1
POPULATIONSBEZOGENE
BETRACHTUNG
DER
HPV-INZIDENZ
.
93
4.1.1
GESCHLECHTS
UND
ALTERSVERTEILUNG
.96
4.1.2
TUMORLOKALISATION
.
99
4.1.3
TNM-KLASSIFIKATION
UND
UICC-STADIENEINTEILUNG
.
101
4.1.4
TUMORHISTOLOGIE
.
104
4.1.5
RISIKOFAKTOREN
NIKOTIN
UND
ALKOHOLABUSUS
.
105
4.2
PROGNOSE
UND
THERAPIE
.
108
4.3
NACHWEIS
EINER
HPV-INFEKTION:
IMMUNHISTOLOGIE
UND
MOLEKULARPATHOLOGIE
.
111
4.4
METHODENKRITIK
.
112
5
INHALTSVERZEICHNIS
4.5
AUSBLICK
.
114
5
SCHLUSSFOLGERUNG
.
115
6
LITERATUR
UND
QUELLENVERZEICHNIS
.
117
7
ANHANG
.
126
7.1
TABELLENVERZEICHNIS
.
126
7.2
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
130
7.3
DANKSAGUNG
.
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7.4
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
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| spelling | Landgraf, Josefin 1990- Verfasser (DE-588)1248951670 aut Inzidenz und Überleben von Patienten mit HPV-positiven und HPV-negativen Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinomen in Thüringen eine retrospektive populationsbezogene Analyse für das Jahr 2008 von Josefin Landgraf Jena [2021] 135 Seiten Illustrationen, Diagramme 30 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Dissertation Friedrich-Schiller-Universität Jena 2021 3\p Hals-Nasen-Ohren-Tumor (DE-588)4158931-2 gnd 4\p Risikofaktor (DE-588)4050131-0 gnd 5\p Prävention (DE-588)4076308-0 gnd 6\p Thüringen (DE-588)4059979-6 gnd (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content B:DE-101 application/pdf https://d-nb.info/1249780225/04 Inhaltsverzeichnis DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=034015774&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis 1\p emakn 0,65792 20220504 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emakn 2\p dnb 20220504 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#dnb 3\p emagnd 0,11952 20220504 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emagnd 4\p emagnd 0,09482 20220504 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emagnd 5\p emagnd 0,08373 20220504 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emagnd 6\p emagnd 0,06342 20220504 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emagnd |
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