Verfügbarkeit: Kinderzahnheilkunde

Kinderzahnheilkunde:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Einwag, Johannes (VerfasserIn, HerausgeberIn), Pieper, Klaus (VerfasserIn, HerausgeberIn), Bekes, Katrin 1977- (VerfasserIn, HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier 2023
Ausgabe:	4., vollständig überarbeitete Auflage
Schlagworte:	Kind Zahnmedizin Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XV, 415 Seiten Illustrationen, Diagramme 27.6 cm x 21.3 cm
ISBN:	9783437238017 3437238019

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 WACHSTUM UND ENTWICKLUNG ............................. 1 RALF J. RADLANSKI 1.1 PRAENATALE ENTWICKLUNG .......................................... 2 1.1.1 EMBRYONALENTWICKLUNG DES KOPFES ......................... 2 1.1.2 OBERKIEFER ................................................................ 2 1.1.3 UNTERKIEFER .............................................................. 2 1.1.4 KIEFERGELENK .............................................................. 3 1.1.5 MUSKULATUR .............................................................. 3 1.1.6 ZAHNENTWICKLUNG ..................................................... 3 1.2 POSTNATALE ENTWICKLUNG ........................................ 5 1.2.1 ALLGEMEINE ZUNAHME DER KOERPERGROESSE ................... 5 1.2.2 GESICHTSWACHSTUM ................................................... 6 1.2.3 ZAHNDURCHBRUCH, ZAHNWECHSEL ................................ 9 2 EPIDEMIOLOGIE DER GEBISSERKRANKUNGEN .... 11 KLAUS PIEPER 2.1 EINLEITUNG ................................................................ 12 2.2 EPIDEMIOLOGIE DER ZAHNKARIES ................................ 12 2.2.1 DYNAMIK DER KARIESENTWICKLUNG .............................. 12 2.2.2 DER DMF-T/S-INDEX ALS MASS FUER DEN KARIESBEFALL .. 13 2.2.3 ERGEBNISSE EPIDEMIOLOGISCHER STUDIEN ................... 13 2.2.4 URSACHEN DES CARIES DECLINE .................................... 15 2.3 EPIDEMIOLOGIE DER GINGIVITIDEN .............................. 16 2.4 VERBESSERUNG DER EPIDEMIOLOGISCHEN LAGE DURCH EVIDENZBASIERTE PRAEVENTIONSMODELLE 16 2.4.1 DAS MARBURGER MODELL DER BASIS UND INTENSIVPROPHYLAXE 16 2.4.2 DAS MODELL DORMAGEN: YYGEMEINSAM GEGEN KARIES 19 3 ANAMNESE UND BEFUNDERHEBUNG .................... 25 BLEND HAMZA UND HUBERTUS VAN WAES 3.1 ANAMNESE ............................................................... 26 3.1.1 ALLGEMEINMEDIZINISCHE ANAMNESE ........................ 26 3.1.2 ZAHNMEDIZINISCHE ANAMNESE ................................. 26 3.2 EXTRAORALE UNTERSUCHUNG ...................................... 26 3.3 INTRAORALE UNTERSUCHUNG ........................................ 27 3.3.1 WEICHGEWEBE ......................................................... 27 3.3.2 GINGIVA UND PARODONT ............................................ 30 3.3.3 ZAEHNE ...................................................................... 31 3.3.4 PALPATION/PERKUSSION UND SENSIBILITAETSPRUEFUNG ... 32 3.3.5 MUNDHYGIENE UND KARIESRISIKO-ASSESSMENT ............ 32 3.3.6 NICHT KARIOES BEDINGTE DEFEKTE ............................... 33 3.3.7 STAND DER GEBISSENTWICKLUNG ................................. 34 4 RADIOLOGIE ............................................................. 37 KATHRIN BECKER UND JUERGEN BECKER 4.1 EINLEITUNG ............................................................... 38 4.1.1 BESONDERHEITEN DER ROENTGENDIAGNOSTIK IM KINDESALTER ........................................ 38 4.1.2 INDIKATIONEN ZUR ZAHNMEDIZINISCHEN ROENTGENDIAGNOSTIK BEI KINDERN NACH DEN EMPFEHLUNGEN DER EUROPEAN ASSOCIATION OF PAEDIATRIC DENTISTRY (EAPD) 39 4.2 AUFNAHMEPARAMETER FUER DIE INTRAORALE ROENTGENDIAGNOSTIK ............................................... 39 4.2.1 EINBLENDUNG NACH DER RICHTLINIE FUER SACHVERSTAENDIGENPRUEFUNGEN ................................... 39 4.2.2 INTRAORALE ROENTGENFILME .......................................... 40 4.2.3 FILM-FOLIEN-KOMBINATIONEN (EXTRAORAL) .................. 40 4.2.4 DIGITALE INTRAORALE ROENTGENTECHNIK ......................... 40 4.3 INTRAORALE AUFNAHMEN IN DEN VERSCHIEDENEN LEBENSALTERSSTUFEN ............................................... 40 4.3.1 STRAHLENSCHUTZAUSRUESTUNG BEI INTRAORALER ROENTGENDIAGNOSTIK .................................................. 42 4.3.2 HELFENDE PERSON IM KONTROLLBEREICH ....................... 42 4.4 INTRAORALE AUFNAHMETECHNIKEN ............................. 43 4.4.1 RECHTWINKEL-/PARALLELTECHNIK .................................... 43 4.4.2 BISSFLUEGELAUFNAHME ................................................ 43 4.4.3 INTRAORALE WEICHGEWEBEAUFNAHME ......................... 44 4.5 PANORAMASCHICHTAUFNAHMEN ................................. 44 4.6 FERNROENTGENSEITENAUFNAHME .................................. 45 4.7 HANDROENTGENAUFNAHME .......................................... 46 4.8 SCHAEDELUEBERSICHTSAUFNAHMEN, DIGITALE VOLUMENTOMOGRAFIE, COMPUTERTOMOGRAFIE ......... 47 5 DIAGNOSE DER APPROXIMAL UND FISSURENKARIES ... 51 ANAHITA JABLONSKI-MOMENI, JAN KUEHNISCH UND KLAUS PIEPER 5.1 EINLEITUNG ................................................................ 52 5.2 METHODEN ZUR DIAGNOSTIK DER PRIMAERKARIES .......... 53 5.2.1 VISUELLE UND VISUELL-TAKTILE BEFUNDUNG .................. 53 5.2.2 ROENTGENOLOGISCHE KARIESDIAGNOSTIK MIT BISSFLUEGELAUFNAHMEN ............................................. 56 5.2.3 VERFAHREN DER TRANSILLUMINATION ZUR KARIESDIAGNOSE ... 57 5.2.4 UNTERSUCHUNG MITTELS LASERINDUZIERTER FLUORESZENZ UND WEITERER FLUORESZENZVERFAHREN 60 5.3 KARIESMONITORING ................................................... 60 5.4 EMPFEHLUNGEN ......................................................... 61 6 KIEFERORTHOPAEDISCH RELEVANTE ASPEKTE DER GEBISSENTWICKLUNG ........................................... 63 CHRIS KOEBEL UND CHRISTOPHER J. LUX 6.1 EINFUEHRUNG ............................................................. 64 6.2 MILCHGEBISS ............................................................. 64 6.2.1 UEBERWACHUNG DER DENTITION .................................... 64 XII INHALTSVERZEICHNIS 6.2.2 BEURTEILUNG DER PLATZVERHAELTNISSE ........................... 64 6.2.3 BEURTEILUNG DER OKKLUSION ...................................... 64 6.3 ERSTE ZUWACHSZAHNUNG UND WECHSEL DER SCHNEIDEZAEHNE ................................................ 68 6.3.1 UEBERWACHUNG DER DENTITION ................................... 68 6.3.2 BEURTEILUNG DER PLATZVERHAELTNISSE ........................... 71 6.3.3 BEURTEILUNG DER OKKLUSION ...................................... 75 6.4 ZWISCHENPERIODE/RUHEPHASE DES ZAHNWECHSELS NACH ERFOLGTEM DURCHBRUCH VON 6ER, 1 ER UND 2ER ... 77 6.4.1 UEBERWACHUNG DER DENTITION .................................... 77 6.4.2 BEURTEILUNG DER PLATZVERHAELTNISSE ........................... 77 6.4.3 BEURTEILUNG DER OKKLUSION ...................................... 78 6.5 ZAHNWECHSEL IN DEN STUETZZONEN UND ZWEITE ZUWACHSZAHNUNG .................................................. 80 6.5.1 UEBERWACHUNG DER DENTITION .................................... 80 6.5.2 BEURTEILUNG DER PLATZVERHAELTNISSE ........................... 80 6.5.3 BEURTEILUNG DER OKKLUSION ...................................... 80 7 PROPHYLAXE ........................................................... 83 JOHANNES EINWAG 7.1 GRUNDLAGEN DER TRADITIONELLEN PROPHYLAXE .......... 84 7.1.1 EINLEITUNG ................................................................ 84 7.1.2 PAEDAGOGISCHE GRUNDLAGEN ...................................... 84 7.1.3 FACHLICHE GRUNDLAGEN DER TRADITIONELLEN PROPHYLAXE ............................................................... 88 7.2 MODERNE STRATEGIEN DER KARIESPRAEVENTION .......... 102 7.2.1 GRENZEN DER TRADITIONELLEN PROPHYLAXE .................. 102 7.2.2 IDENTIFIZIERUNG VON PATIENTEN MIT ERHOEHTEM KARIESRISIKO ............................................................. 103 7.3 ALTERSGRUPPENGERECHTE PROPHYLAXE ...................... 107 7.3.1 PROPHYLAXE IN DER SCHWANGERSCHAFT ......................... 107 7.3.2 PROPHYLAXE BEIM KLEINKIND (0-3 JAHRE) .................. 109 7.3.3 PROPHYLAXE IM KINDERGARTENALTER (4-6 JAHRE) ......... 111 7.3.4 PROPHYLAXE BEI SCHULKINDERN (6-12 JAHRE) .............. 115 8 NON-UND MIKROINVASIVE KARIESTHERAPIE .... 121 SEBASTIAN PARIS UND JOHANNES EINWAG 8.1 EINLEITUNG ................................................................ 122 8.2 DER KARIESPROZESS ................................................... 122 8.3 THERAPEUTISCHE ANSAETZE ........................................ 123 8.4 THERAPIEENTSCHEID ................................................... 123 8.5 NONINVASIVE THERAPIEOPTIONEN ............................. 125 8.5.1 BEEINFLUSSUNG DES BIOFILMS ...................................... 125 8.5.2 BEEINFLUSSUNG DER MINERALISATION ........................... 127 8.6 MIKROINVASIVE THERAPIEOPTIONEN ........................... 128 8.6.1 VERSIEGELUNG ........................................................... 128 8.6.2 KARIESINFILTRATION ....................................................... 128 8.7 THERAPIEEMPFEHLUNGEN .......................................... 129 8.7.1 OKKLUSALE KARIES ..................................................... 129 8.7.2 APPROXIMALE KARIES ................................................ 132 8.7.3 GLATTFLAECHENKARIES ................................................... 132 9 KLINISCHE WERKSTOFFKUNDE FUER EIN MINIMALINVASIVES BEHANDLUNGSKONZEPT IN DER KINDERZAHNHEILKUNDE ............. 135 ROLAND FRANKENBERGER UND NICOLETA ILIE 9.1 EINLEITUNG: FUELLUNGSMATERIALIEN FUER DAS MILCHGEBISS .................................................... 136 9.2 GLASIONOMERZEMENTE ............................................. 136 9.2.1 KONVENTIONELLE GLASIONOMERZEMENTE (GIZ) ............ 136 9.2.2 METALLVERSTAERKTE GIZ ................................................. 137 9.2.3 HOCHVISKOESE GIZ ....................................................... 138 9.3 MODIFIZIERTE GIZ ..................................................... 138 9.3.1 KUNSTSTOFFMODIFIZIERTE GIZ ...................................... 138 9.3.2 KOMPOMERE (POLYALKENSAEUREMODIFIZIERTE KOMPOSITE) 139 9.3.3 GLASCARBOMERE (GC) ................................................. 140 9.4 KOMPOSITE ................................................................ 140 9.4.1 WERKSTOFFKUNDE DER KOMPOSITE ............................... 140 9.4.2 EINTEILUNG DER KOMPOSITE ........................................ 140 9.4.3 ANFORDERUNGEN AN KOMPOSITE IM SEITENZAHNBEREICH 143 10 FUELLUNGSTHERAPIE IM MILCH UND WECHSELGEBISS .................................................... 153 KATRIN BEKES UND DIANA WOLFF 10.1 FUELLUNGSTHERAPIE IM MILCHGEBISS ........................... 154 10.1.1 EINLEITUNG ................................................................ 154 10.1.2 BESONDERHEITEN BEI DER FUELLUNGSTHERAPIE BEIM KIND ....................................................................... 154 10.1.3 MORPHOLOGISCHE BESONDERHEITEN DER MILCHZAEHNE . 154 10.1.4 KARIESEXKAVATION IM MILCHGEBISS ........................... 155 10.1.5 KAVITAETENPRAEPARATION IM MILCHGEBISS ..................... 156 10.1.6 HILFSMITTEL FUER DIE FUELLUNGSTHERAPIE IM MILCHGEBISS 158 10.1.7 FUELLUNGSMATERIALIEN FUER DAS MILCHGEBISS ................. 161 10.1.8 ADHAESIVTECHNIK IM MILCHGEBISS ............................... 164 10.1.9 FAZIT ......................................................................... 164 10.2 DIREKTE KOMPOSITRESTAURATIONEN IM WECHSELGEBISS ...................................................... 166 10.2.1 EINLEITUNG ................................................................ 166 10.2.2 VORBEREITENDE MASSNAHMEN .................................... 166 10.2.3 PRAEPARATION UND KARIESEXKAVATION ........................... 168 10.2.4 MATRIZENSYSTEME ..................................................... 172 10.2.5 ADHAESIVTECHNIK UND KOMPOSITAPPLIKATION .............. 172 10.2.6 FARB-UND SCHICHTKONZEPTE ...................................... 174 10.2.7 DIREKTE ZAHNFORMKORREKTUREN .................................. 176 10.2.8 AUSARBEITUNGUNDPOLITUR ........................................ 178 10.2.9 EINORDNUNG ANHAND DER AKTUELLEN LITERATUR ............ 179 11 ZAHNERSATZ - KINDERKRONEN, LUECKENHALTER UND KINDERPROTHESEN ......................................... 183 KATRIN BEKES UND JOHANNES EINWAG 11.1 EINLEITUNG ................................................................ 184 11.2 KONFEKTIONIERTE KRONEN .......................................... 184 11.2.1 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN ..................... 184 11.2.2 STAHLKRONEN ............................................................. 185 INHALTSVERZEICHNIS XIII 11.2.3 VERBLENDETE STAHLKRONEN ........................................ 189 11.2.4 STRIPKRONEN ............................................................. 190 11.2.5 ZIRKONOXIDKRONEN ..................................................... 191 11.2.6 POLYKARBONAT-UND KOMPOSITKRONEN ..................... 192 11.2.7 BEWERTUNG ................................................................ 192 11.2.8 FAZIT ........................................................................ 193 11.3 LUECKENHALTER UND KINDERPROTHESEN ................ 193 11.3.1 DEFINITION DES FRUEHZEITIGEN MILCHZAHNVERLUSTES ... 193 11.3.2 URSACHEN FUER ZAHNVERLUST UND FEHLENDE ZAEHNE IM KINDESALTER ............................................................ 193 11.3.3 FOLGEN ...................................................................... 193 11.3.4 ARTEN VON LUECKENHALTERN ........................................ 194 11.3.5 FAZIT ........................................................................ 195 12 ZAHNBEHANDLUNGSANGST ..................................... 199 JUTTA MARGRAF-STIKSRUD 12.1 WAS IST ZAHNBEHANDLUNGSANGST? ......................... 200 12.1.1 HAEUFIGKEIT UND VERBREITUNG ...................................... 200 12.1.2 ZAHNBEHANDLUNGSANGST, KOOPERATION UND VERHALTENSAUFFAELLIGKEITEN ....................................... 200 12.1.3 ERFASSUNG UND BESTIMMUNG VON ZAHNBEHANDLUNGSANGST-DIAGNOSTIK ..................... 201 12.2 WIE ENTSTEHT ZAHNBEHANDLUNGSANGST? ........ 203 12.2.1 ANGSTAUSLOESER ......................................................... 204 12.2.2 REAKTIONEN AUF ANGSTGEFUEHLE ................................. 204 12.3 WIE LAESST SICH ZAHNBEHANDLUNGSANGST VERMEIDEN ODER ABMILDERN? .................................................... 205 12.3.1 ANGSTVERMEIDUNG .................................................... 205 12.3.2 ANGSTABBAU ............................................................. 206 13 SCHMERZAUSSCHALTUNG UND SEDIERUNG ............. 209 MONIKA DAUBLAENDER UND JACQUELINE ESCH 13.1 EINLEITUNG ............................................................... 210 13.2 BIOPSYCHOSOZIALE ASPEKTE DER SCHMERZWAHRNEHMUNG ......................................... 210 13.3 LOKALANAESTHESIE .................................................... 210 13.3.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE BESONDERHEITEN 211 13.3.2 SUBSTANZEN ............................................................. 212 13.3.3 VASOKONSTRIKTOREN .................................................. 213 13.3.4 ZUSATZSTOFFE ............................................................. 213 13.3.5 TECHNIK ................................................................... 214 13.3.6 INSTRUMENTARIUM ..................................................... 216 13.3.7 KOMPLIKATIONEN ....................................................... 217 13.3.8 KLINISCHE ASPEKTE ..................................................... 218 13.4 ANXIOLYSE UND SEDIERUNG ..................................... 218 13.4.1 BENZODIAZEPINE ....................................................... 219 13.4.2 LACHGAS ................................................................... 220 13.5 ANALGETIKA ............................................................. 224 14 ENDODONTIE IM MILCH-UND WECHSELGEBISS .. 227 KATRIN BEKES UND MATTHIAS WIDBILLER 14.1 ENDODONTIE IM MILCHGEBISS ................................... 228 14.1.1 MILCHZAHNERHALTUNG DURCH ENDODONTIE .................. 228 14.1.2 MORPHOLOGISCHE BESONDERHEITEN DER MILCHZAEHNE . 228 14.1.3 DIAGNOSTIK DES PULPAZUSTANDES AM MILCHZAHN ... 228 14.1.4 INDIKATIONEN UND GRENZEN FUER ENDODONTISCHE MASSNAHMEN IM MILCHGEBISS ................... 229 14.1.5 CARIES-PROFUNDA-THERAPIE ........................................ 230 14.1.6 DIREKTE UEBERKAPPUNG .............................................. 231 14.1.7 PULPOTOMIE ............................................................. 231 14.1.8 PULPEKTOMIE UND WURZELKANALBEHANDLUNG ............ 235 14.1.9 WURZELRESTE UND PULPAPOLYPEN ............................... 237 14.2 ENDODONTIE IM WECHSELGEBISS ............................... 237 14.2.1 MORPHOLOGIE UND BIOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN WURZELUNREIFER BLEIBENDER ZAEHNE .......................... 238 14.2.2 ENDODONTISCHE DIAGNOSTIK IM WECHSELGEBISS .......... 238 14.2.3 ENDODONTISCHE BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN IM WECHSELGEBISS ........................................................ 243 14.2.4 CARIES-PROFUNDA-THERAPIE ......................................... 243 14.2.5 DIREKTE UEBERKAPPUNG ............................................... 245 14.2.6 PULPOTOMIE .............................................................. 245 14.2.7 PULPEKTOMIE UND KONVENTIONELLE WURZELKANALFUELLUNG ............................................... 246 14.2.8 APEXIFIKATION UND APIKALER PLUG .............................. 246 14.2.9 REVITALISIERUNG .......................................................... 248 14.3 ZUSAMMENFASSUNG ................................................. 249 15 PARODONTOPATHIEN ............................................... 253 CHRISTOF DOERFER, ANTJE GEIKEN UND CHRISTIAN GRAETZ 15.1 GINGIVITIS UND PARODONTITIS: PRAEVALENZ UND INZIDENZ .......................................................... 254 15.2 GINGIVITIS UND PARODONTITIS: PRAEVENTION ................. 255 15.2.1 FRUEHERKENNUNG UND HAEUSLICHE BIOFILMKONTROLLE ... 255 15.2.2 HAEUSLICHE MUNDHYGIENE ........................................... 255 15.3 GINGIVITIS ................................................................ 259 15.3.1 FORMEN DER GINGIVALEN ENTZUENDUNG ......................... 259 15.3.2 THERAPIE DER GINGIVITIS ............................................ 260 15.3.3 THERAPIE SPEZIFISCHER GINGIVALER INFEKTIONEN .......... 264 15.4 PARODONTITIS ............................................................ 268 15.4.1 THERAPIE DER PARODONTITIS: SYSTEMATIK ..................... 273 15.5 NEKROTISIERENDE PARODONTALERKRANKUNGEN .......... 275 15.5.1 THERAPIE NEKROTISIERENDER PARODONTALERKRANKUNGEN 275 15.6 PARODONTITIS ALS MANIFESTATION SYSTEMISCHER ERKRANKUNGEN ........................................................ 277 15.6.1 DIABETES MELLITUS TYP 1 ............................................ 277 15.6.2 DOWN-SYNDROM ....................................................... 277 15.6.3 LEUKAEMIE .................................................................. 283 15.7 GINGIVALE REZESSIONEN .......................................... 284 15.7.1 THERAPIE VON GINGIVALEN REZESSIONEN .................... 285 16 ZAHNANOMALIEN UND IHRE VERSORGUNG ............ 291 KLAUS PIEPER, JULIA WINTER UND KATRIN BEKES 16.1 EINLEITUNG ................................................................ 292 16.2 VARIATIONEN DER ZAHNZAHL ...................................... 292 16.2.1 HYPERODONTIE (ZAHNUEBERZAHL) .................................. 292 16.2.2 HYPODONTIE (ZAHNUNTERZAHL, ANODONTIE) ................ 294 XIV INHALTSVERZEICHNIS 16.3 ABWEICHUNGEN DER ZAHNGROESSE UND DER ZAHNFORM ......................................... 16.3.1 DENS INVAGINATUS .................................................... 16.3.2 TAURODONTISMUS ...................................................... 16.4 DOPPELBILDUNGEN VON ZAEHNEN .............................. 16.4.1 GEMINATION ............................................................. 16.4.2 SCHIZODONTIE ........................................................... 16.4.3 FUSION ..................................................................... 16.5 STRUKTURANOMALIEN DER ZAEHNE .............................. 16.5.1 GENETISCH BEDINGTE DYSPLASIEN .............................. 16.5.2 SCHMELZHYPOPLASIEN ................................................ 17 MOLAREN-INZISIVEN-HYPOMINERALISATION ....... KATRIN BEKES 17.1 DEFINITION ............................................................... 17.2 KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD ................................. 17.3 PRAEVALENZ ............................................................... 17.4 AETIOLOGIE ................................................................. 17.5 DIAGNOSTIK ............................................................. 17.6 KLASSIFIKATION ........................................................ 17.7 THERAPIEMOEGLICHKEITEN ......................................... 17.7.1 PROPHYLAXE UND FISSURENVERSIEGELUNGEN ............... 17.7.2 SCHMERZKONTROLLE .................................................... 17.7.3 RESTAURATIONEN ........................................................ 17.7.4 EXTRAKTION ............................................................... 17.8 HYPOMINERALISIERTE INZISIVEN ................................. 17.9 MILCHMOLAREN-HYPOMINERALISATION ...................... 17.10 ZUSAMMENFASSUNG ................................................ 18 ZAHNTRAUMA BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN .. GABRIEL KRASTL, ROLAND WEIGER UND ANDREAS FILIPPI 18.1 EINLEITUNG ................................................................ 18.2 RISIKOFAKTOREN UND PRAEVENTIVE MASSNAHMEN .... 18.3 ANAMNESE UND DIAGNOSTIK NACH ZAHNTRAUMA ... 18.3.1 ALLGEMEINMEDIZINISCHE ASPEKTE ............................ 18.3.2 EXTRAORALE UNTERSUCHUNG ....................................... 18.3.3 INTRAORALE UNTERSUCHUNG ......................................... 18.3.4 SENSIBILITAETSPRUEFUNG ................................................ 18.3.5 ROENTGENDIAGNOSTIK .................................................. 18.3.6 KLINISCHE FOTOS ........................................................ 18.4 KLASSIFIKATION UND DOKUMENTATION ...................... 18.5 THERAPIE VON FRAKTURVERLETZUNGEN ........................ 18.5.1 SCHMELZRISS UND SCHMELZFRAKTUR ............................ 18.5.2 KRONENFRAKTUR ........................................................ 18.5.3 KRONEN-WURZEL-FRAKTUR ........................................... 18.5.4 WURZELFRAKTUR .......................................................... 18.6 THERAPIE VON DISLOKATIONSVERLETZUNGEN ............. 18.6.1 KONKUSSION UND LOCKERUNG ..................................... 18.6.2 EXTRUSION UND LATERALE DISLOKATION ........................ 18.6.3 INTRUSION ................................................................. 18.6.4 AVULSION ................................................................. 18.7 THERAPIE VON WEICHTEIL UND KNOCHENVERLETZUNGEN ............................ 297 297 298 298 298 299 299 299 299 300 307 308 308 308 309 309 309 309 310 311 312 314 314 314 317 319 320 320 323 323 323 323 323 324 324 325 325 325 327 327 329 330 330 332 332 334 336 18.8 BESONDERE THERAPIEMASSNAHMEN NACH ZAHNTRAUMA ................................... 337 18.8.1 PARTIELLE PULPOTOMIE ................................................. 337 18.8.2 MTA APEXIFIKATION ................................................... 337 18.8.3 REVITALISIERUNG .......................................................... 337 18.9 SPAETFOLGEN NACH ZAHNTRAUMA UND NACHSORGE ... 337 18.9.1 PULPANEKROSE BEI BLEIBENDEN ZAEHNEN ..................... 338 18.9.2 WURZELRESORPTION BEI BLEIBENDEN ZAEHNEN .............. 338 18.9.3 OBLITERATION BEI BLEIBENDEN ZAEHNEN ....................... 341 18.9.4 SCHAEDEN BLEIBENDER ZAEHNE NACH MILCHZAHNTRAUMA 341 19 CHIRURGIE ................................................................ 343 JUERGEN BECKER UND KATHRIN BECKER 19.1 EINLEITUNG ................................................................ 344 19.2 ZAHNAERZTLICH-CHIRURGISCHE MASSNAHMEN ................. 344 19.2.1 EXTRAKTION VON ZAEHNEN DER ERSTEN DENTITION .......... 344 19.2.2 EXTRAKTION VON ZAEHNEN DER ZWEITEN DENTITION .... 344 19.2.3 OPERATIVE ENTFERNUNG DER DRITTEN MOLAREN .............. 344 19.2.4 CHIRURGISCHE ZAHNERHALTUNG .................................... 346 19.3 ZAHNDURCHBRUCHSSTOERUNGEN .................................. 347 19.3.1 RETENTION, VERLAGERUNG, IMPAKTION ......................... 347 19.3.2 HAEUFIGKEITEN ............................................................ 347 19.3.3 THERAPIEMOEGLICHKEITEN ............................................ 347 19.3.4 OPERATIVES VORGEHEN BEI DER FREILEGUNG ................. 347 19.3.5 ORTHODONTISCHE EINORDNUNG .................................... 348 19.3.6 EINORDNUNG ANKYLOSIERTER ZAEHNE .............................. 350 19.3.7 PRIMARY FAILURE OF ERUPTION ...................................... 350 19.3.8 ODONTOGENE RIESENZELLFIBROMATOSE ......................... 351 19.4 ZAHNUNTERZAHLEN ..................................................... 351 19.4.1 AUTOTRANSPLANTATION ................................................. 351 19.4.2 ENOSSALE IMPLANTATE ............................................ 352 19.5 ZAHNUEBERZAHLEN ..................................................... 352 19.5.1 HAEUFIGKEITEN ............................................................ 353 19.5.2 THERAPIE .................................................................. 353 19.6 ODONTOGENE UND MAXILLOFAZIALE KNOCHENTUMOREN IM KINDES UND JUGENDALTER ................................. 354 19.6.1 THERAPIE DER KIEFERZYSTEN ........................................ 354 19.6.2 THERAPIE KLEINERER FOLLIKULAERE ZYSTEN ....................... 355 19.6.3 THERAPIE GROESSERER FOLLIKULAERER ZYSTEN MIT VERLAGERUNG VON BLEIBENDEN ZAEHNEN ...................... 356 19.7 LIPPEN-UND ZUNGENBANDPLASTIKEN ....................... 357 19.7.1 THERAPIE DES ANKYLOGLOSSUMS .................................. 357 19.7.2 LIPPENBANDPLASTIK ................................................... 357 20 MUND-, KIEFER UND GESICHTSERKRANKUNGEN ... 359 EMEKA NKENKE UND BARBARA HOFSTADLER 20.1 MUND UND ZUNGENSCHLEIMHAUTERKRANKUNGEN ... 360 20.1.1 INFEKTIOESE ALLGEMEINERKRANKUNGEN/ KINDERKRANKHEITEN .................................................. 360 20.1.2 ERKRANKUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT ..................... 360 20.1.3 VERAENDERUNGEN DER ZUNGENSCHLEIMHAUT ................ 361 20.2 ANGEBORENE FEHLBILDUNGEN UND ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN ....................................... 361 INHALTSVERZEICHNIS XV 20.2.1 SUBMUKOESE (OKKULTE) GAUMENSPALTE ....................... 361 20.2.2 MAKROGLOSSIE ............................................................ 362 20.2.3 NASENRUECKENZYSTEN UND -FISTELN .............................. 365 20.2.4 KRANIOSYNOSTOSEN ..................................................... 365 20.2.5 KONDYLAERE HYPERPLASIE .................. 367 20.3 BENIGNE TUMORE DER MUND-KIEFER-GESICHTSREGION ................................ 370 20.3.1 AMELOBLASTOM ......................................................... 370 20.3.2 ODONTOM .................................................................. 370 20.4 MALIGNE ERKRANKUNGEN DER MUND-KIEFER-GESICHTSREGION ................................ 372 20.4.1 KNOCHENSARKOME ..................................................... 372 20.4.2 RHABDOMYOSARKOM ................................................. 372 20.4.3 AKUTE LEUKAEMIE ....................................................... 373 20.5 ZERVIKALE LYMPHADENOPATHIE ................................ 373 20.5.1 AETIOLOGIE .................................................................. 373 20.5.2 KLINIK UND DIAGNOSTIK .................... 374 20.5.3 THERAPIE .................................................................. 374 20.6 GERINNUNGSSTOERUNGEN ............................................. 374 20.6.1 AETIOLOGIE UND KLASSIFIKATION .................................... 374 20.6.2 DIAGNOSTIK ................................................ 375 20.6.3 MANAGEMENT ORALCHIRURGISCHER EINGRIFFE ................. 375 21 ZAHNMEDIZINISCHE BETREUUNG VON KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT BEHINDERUNG 377 ANDREAS G. SCHULTE 21.1 EINLEITUNG ................................................................ 378 21.2 EPIDEMIOLOGIE ORALER ERKRANKUNGEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT BEHINDERUNG 378 21.3 VERAENDERUNGEN IM BEREICH DER ZAEHNE UND DER MUNDHOEHLE BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT BEHINDERUNG 379 21.4 ZAHNMEDIZINISCHE VERSORGUNG VON KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT BEHINDERUNG ............................ 379 21.4.1 SPEZIELLE ASPEKTE BEI DER ERHEBUNG DER ANAMNESE 379 21.4.2 VERTRAUENSAUFBAU UND VERHALTENSFUEHRUNG .............. 380 21.4.3 ORIENTIERENDE INTRAORALE ERSTUNTERSUCHUNG ............ 380 21.4.4 MUNDHYGIENEUNTERWEISUNG UND MUNDHYGIENEUEBUNGEN ..................................... 380 21.4.5 ZAHNMEDIZINISCH-PRAEVENTIVE BETREUUNG .................. 381 21.4.6 ZAHNMEDIZINISCHE THERAPIE IM WACHZUSTAND .......... 382 21.4.7 ZAHNMEDIZINISCHE THERAPIE IN ALLGEMEINANAESTHESIE ............................................. 382 21.4.8 STRUKTURIERTE NACHSORGE NACH GEBISSSANIERUNG IN ALLGEMEINANAESTHESIE ............................................. 383 21.5 THERAPIE VON OROFAZIALEN STOERUNGEN .................... 384 21.6 WICHTIGE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN UND SYNDROME BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN .............................. 384 21.6.1 ZEREBRALPARESE ......................................................... 384 21.6.2 FRUEHKINDLICHER AUTISMUS .......................................... 386 21.6.3 DOWN-SYNDROM ....................................................... 386 21.6.4 FRAGILES X-SYNDROM ................................................. 387 21.6.5 RETT-SYNDROM ............................................................ 387 22 ALLTAEGLICHE HERAUSFORDERUNGEN EINER ZAHNARZTPRAXIS FUER KINDER ................................ 389 NICOLA MEISSNER, UTA SALOMON UND TONI HEIDRICH 22.1 EINLEITUNG ................................................................ 390 22.2 PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE DER VERHALTENSFUEHRUNG . 390 NICOLA MEISSNER 22.2.1 ERSTTERMIN UND STUFENKONZEPT .................................. 390 22.2.2 TELL-SHOW-DO (TSD) ................................................ 390 22.2.3 KONDITIONIEREN ......................................................... 392 22.2.4 KOGNITIVES MODELLIEREN ............................................ 393 22.2.5 HYPNOSE IN DER KINDERBEHANDLUNG ......................... 393 22.2.6 KRITISCH ZU BEWERTENDE METHODEN ......................... 394 22.2.7 MEDIKAMENTOESE UNTERSTUETZUNG ................................ 395 22.3 ORGANISATORISCHE ASPEKTE ...................................... 395 UTA SALOMON 22.3.1 KINDER - EINE BESONDERE KLIENTEL ........................... 395 22.3.2 NIEDERLASSUNG UND PRAXISIMMOBILIE ......................... 395 22.3.3 RAUMPLANUNG ......................................................... 395 22.3.4 TERMINMANAGEMENT ................................................ 397 22.3.5 STANDARDISIERUNG UND STRUKTURIERUNG DER BEHANDLUNG 397 22.3.6 ERFOLGREICHE MITARBEITERFUEHRUNG ............................ 398 22.4 WIRTSCHAFTLICHE ASPEKTE ....................................... 399 TONI HEIDRICH 22.4.1 RUESTKOSTEN UND LEERKOSTEN ..................................... 399 22.4.2 KOSTEN UND UMSATZBETRACHTUNGEN ........................ 400 22.4.3 MARKETING .............................................................. 401 22.4.4 FAZIT ....................................................................... 401 23 RECHTLICHE ASPEKTE BEI DER ZAHNAERZTLICHEN BEHANDLUNG MINDERJAEHRIGER ............................ 403 AXEL MAAG 23.1 EINLEITUNG .............................................................. 404 23.2 BEHANDLUNGSVERTRAG ............................................. 404 23.2.1 GESCHAEFTSFAEHIGE PERSONEN .................................... 404 23.2.2 GESCHAEFTSUNFAEHIGE PERSONEN .................................. 404 23.2.3 BESCHRAENKT GESCHAEFTSFAEHIGE MINDERJAEHRIGE ........... 404 23.3 AUFKLAERUNG UND EINWILLIGUNGSBEFUGNIS ............... 406 23.3.1 EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT ........................................... 406 23.3.2 MINDERJAEHRIGKEIT DER MUTTER .................................. 407 23.4 AERZTLICHE SCHWEIGEPFLICHT .................................... 408 23.5 DOKUMENTATION ..................................................... 408 23.6 ERGEBNIS ................................................................ 408 REGISTER ............................................................................... 411
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1 WACHSTUM UND ENTWICKLUNG . 1 RALF J. RADLANSKI 1.1 PRAENATALE ENTWICKLUNG . 2 1.1.1 EMBRYONALENTWICKLUNG DES KOPFES . 2 1.1.2 OBERKIEFER . 2 1.1.3 UNTERKIEFER . 2 1.1.4 KIEFERGELENK . 3 1.1.5 MUSKULATUR . 3 1.1.6 ZAHNENTWICKLUNG . 3 1.2 POSTNATALE ENTWICKLUNG . 5 1.2.1 ALLGEMEINE ZUNAHME DER KOERPERGROESSE . 5 1.2.2 GESICHTSWACHSTUM . 6 1.2.3 ZAHNDURCHBRUCH, ZAHNWECHSEL . 9 2 EPIDEMIOLOGIE DER GEBISSERKRANKUNGEN . 11 KLAUS PIEPER 2.1 EINLEITUNG . 12 2.2 EPIDEMIOLOGIE DER ZAHNKARIES . 12 2.2.1 DYNAMIK DER KARIESENTWICKLUNG . 12 2.2.2 DER DMF-T/S-INDEX ALS MASS FUER DEN KARIESBEFALL . 13 2.2.3 ERGEBNISSE EPIDEMIOLOGISCHER STUDIEN . 13 2.2.4 URSACHEN DES CARIES DECLINE . 15 2.3 EPIDEMIOLOGIE DER GINGIVITIDEN . 16 2.4 VERBESSERUNG DER EPIDEMIOLOGISCHEN LAGE DURCH EVIDENZBASIERTE PRAEVENTIONSMODELLE 16 2.4.1 DAS MARBURGER MODELL DER BASIS UND INTENSIVPROPHYLAXE 16 2.4.2 DAS MODELL DORMAGEN: YYGEMEINSAM GEGEN KARIES" 19 3 ANAMNESE UND BEFUNDERHEBUNG . 25 BLEND HAMZA UND HUBERTUS VAN WAES 3.1 ANAMNESE . 26 3.1.1 ALLGEMEINMEDIZINISCHE ANAMNESE . 26 3.1.2 ZAHNMEDIZINISCHE ANAMNESE . 26 3.2 EXTRAORALE UNTERSUCHUNG . 26 3.3 INTRAORALE UNTERSUCHUNG . 27 3.3.1 WEICHGEWEBE . 27 3.3.2 GINGIVA UND PARODONT . 30 3.3.3 ZAEHNE . 31 3.3.4 PALPATION/PERKUSSION UND SENSIBILITAETSPRUEFUNG . 32 3.3.5 MUNDHYGIENE UND KARIESRISIKO-ASSESSMENT . 32 3.3.6 NICHT KARIOES BEDINGTE DEFEKTE . 33 3.3.7 STAND DER GEBISSENTWICKLUNG . 34 4 RADIOLOGIE . 37 KATHRIN BECKER UND JUERGEN BECKER 4.1 EINLEITUNG . 38 4.1.1 BESONDERHEITEN DER ROENTGENDIAGNOSTIK IM KINDESALTER . 38 4.1.2 INDIKATIONEN ZUR ZAHNMEDIZINISCHEN ROENTGENDIAGNOSTIK BEI KINDERN NACH DEN EMPFEHLUNGEN DER EUROPEAN ASSOCIATION OF PAEDIATRIC DENTISTRY (EAPD) 39 4.2 AUFNAHMEPARAMETER FUER DIE INTRAORALE ROENTGENDIAGNOSTIK . 39 4.2.1 EINBLENDUNG NACH DER RICHTLINIE FUER SACHVERSTAENDIGENPRUEFUNGEN . 39 4.2.2 INTRAORALE ROENTGENFILME . 40 4.2.3 FILM-FOLIEN-KOMBINATIONEN (EXTRAORAL) . 40 4.2.4 DIGITALE INTRAORALE ROENTGENTECHNIK . 40 4.3 INTRAORALE AUFNAHMEN IN DEN VERSCHIEDENEN LEBENSALTERSSTUFEN . 40 4.3.1 STRAHLENSCHUTZAUSRUESTUNG BEI INTRAORALER ROENTGENDIAGNOSTIK . 42 4.3.2 HELFENDE PERSON IM KONTROLLBEREICH . 42 4.4 INTRAORALE AUFNAHMETECHNIKEN . 43 4.4.1 RECHTWINKEL-/PARALLELTECHNIK . 43 4.4.2 BISSFLUEGELAUFNAHME . 43 4.4.3 INTRAORALE WEICHGEWEBEAUFNAHME . 44 4.5 PANORAMASCHICHTAUFNAHMEN . 44 4.6 FERNROENTGENSEITENAUFNAHME . 45 4.7 HANDROENTGENAUFNAHME . 46 4.8 SCHAEDELUEBERSICHTSAUFNAHMEN, DIGITALE VOLUMENTOMOGRAFIE, COMPUTERTOMOGRAFIE . 47 5 DIAGNOSE DER APPROXIMAL UND FISSURENKARIES . 51 ANAHITA JABLONSKI-MOMENI, JAN KUEHNISCH UND KLAUS PIEPER 5.1 EINLEITUNG . 52 5.2 METHODEN ZUR DIAGNOSTIK DER PRIMAERKARIES . 53 5.2.1 VISUELLE UND VISUELL-TAKTILE BEFUNDUNG . 53 5.2.2 ROENTGENOLOGISCHE KARIESDIAGNOSTIK MIT BISSFLUEGELAUFNAHMEN . 56 5.2.3 VERFAHREN DER TRANSILLUMINATION ZUR KARIESDIAGNOSE . 57 5.2.4 UNTERSUCHUNG MITTELS LASERINDUZIERTER FLUORESZENZ UND WEITERER FLUORESZENZVERFAHREN 60 5.3 KARIESMONITORING . 60 5.4 EMPFEHLUNGEN . 61 6 KIEFERORTHOPAEDISCH RELEVANTE ASPEKTE DER GEBISSENTWICKLUNG . 63 CHRIS KOEBEL UND CHRISTOPHER J. LUX 6.1 EINFUEHRUNG . 64 6.2 MILCHGEBISS . 64 6.2.1 UEBERWACHUNG DER DENTITION . 64 XII INHALTSVERZEICHNIS 6.2.2 BEURTEILUNG DER PLATZVERHAELTNISSE . 64 6.2.3 BEURTEILUNG DER OKKLUSION . 64 6.3 ERSTE ZUWACHSZAHNUNG UND WECHSEL DER SCHNEIDEZAEHNE . 68 6.3.1 UEBERWACHUNG DER DENTITION . 68 6.3.2 BEURTEILUNG DER PLATZVERHAELTNISSE . 71 6.3.3 BEURTEILUNG DER OKKLUSION . 75 6.4 ZWISCHENPERIODE/RUHEPHASE DES ZAHNWECHSELS NACH ERFOLGTEM DURCHBRUCH VON 6ER, 1 ER UND 2ER . 77 6.4.1 UEBERWACHUNG DER DENTITION . 77 6.4.2 BEURTEILUNG DER PLATZVERHAELTNISSE . 77 6.4.3 BEURTEILUNG DER OKKLUSION . 78 6.5 ZAHNWECHSEL IN DEN STUETZZONEN UND ZWEITE ZUWACHSZAHNUNG . 80 6.5.1 UEBERWACHUNG DER DENTITION . 80 6.5.2 BEURTEILUNG DER PLATZVERHAELTNISSE . 80 6.5.3 BEURTEILUNG DER OKKLUSION . 80 7 PROPHYLAXE . 83 JOHANNES EINWAG 7.1 GRUNDLAGEN DER TRADITIONELLEN PROPHYLAXE . 84 7.1.1 EINLEITUNG . 84 7.1.2 PAEDAGOGISCHE GRUNDLAGEN . 84 7.1.3 FACHLICHE GRUNDLAGEN DER TRADITIONELLEN PROPHYLAXE . 88 7.2 MODERNE STRATEGIEN DER KARIESPRAEVENTION . 102 7.2.1 GRENZEN DER TRADITIONELLEN PROPHYLAXE . 102 7.2.2 IDENTIFIZIERUNG VON PATIENTEN MIT ERHOEHTEM KARIESRISIKO . 103 7.3 ALTERSGRUPPENGERECHTE PROPHYLAXE . 107 7.3.1 PROPHYLAXE IN DER SCHWANGERSCHAFT . 107 7.3.2 PROPHYLAXE BEIM KLEINKIND (0-3 JAHRE) . 109 7.3.3 PROPHYLAXE IM KINDERGARTENALTER (4-6 JAHRE) . 111 7.3.4 PROPHYLAXE BEI SCHULKINDERN (6-12 JAHRE) . 115 8 NON-UND MIKROINVASIVE KARIESTHERAPIE . 121 SEBASTIAN PARIS UND JOHANNES EINWAG 8.1 EINLEITUNG . 122 8.2 DER KARIESPROZESS . 122 8.3 THERAPEUTISCHE ANSAETZE . 123 8.4 THERAPIEENTSCHEID . 123 8.5 NONINVASIVE THERAPIEOPTIONEN . 125 8.5.1 BEEINFLUSSUNG DES BIOFILMS . 125 8.5.2 BEEINFLUSSUNG DER MINERALISATION . 127 8.6 MIKROINVASIVE THERAPIEOPTIONEN . 128 8.6.1 VERSIEGELUNG . 128 8.6.2 KARIESINFILTRATION . 128 8.7 THERAPIEEMPFEHLUNGEN . 129 8.7.1 OKKLUSALE KARIES . 129 8.7.2 APPROXIMALE KARIES . 132 8.7.3 GLATTFLAECHENKARIES . 132 9 KLINISCHE WERKSTOFFKUNDE FUER EIN MINIMALINVASIVES BEHANDLUNGSKONZEPT IN DER KINDERZAHNHEILKUNDE . 135 ROLAND FRANKENBERGER UND NICOLETA ILIE 9.1 EINLEITUNG: FUELLUNGSMATERIALIEN FUER DAS MILCHGEBISS . 136 9.2 GLASIONOMERZEMENTE . 136 9.2.1 KONVENTIONELLE GLASIONOMERZEMENTE (GIZ) . 136 9.2.2 METALLVERSTAERKTE GIZ . 137 9.2.3 HOCHVISKOESE GIZ . 138 9.3 MODIFIZIERTE GIZ . 138 9.3.1 KUNSTSTOFFMODIFIZIERTE GIZ . 138 9.3.2 KOMPOMERE (POLYALKENSAEUREMODIFIZIERTE KOMPOSITE) 139 9.3.3 GLASCARBOMERE (GC) . 140 9.4 KOMPOSITE . 140 9.4.1 WERKSTOFFKUNDE DER KOMPOSITE . 140 9.4.2 EINTEILUNG DER KOMPOSITE . 140 9.4.3 ANFORDERUNGEN AN KOMPOSITE IM SEITENZAHNBEREICH 143 10 FUELLUNGSTHERAPIE IM MILCH UND WECHSELGEBISS . 153 KATRIN BEKES UND DIANA WOLFF 10.1 FUELLUNGSTHERAPIE IM MILCHGEBISS . 154 10.1.1 EINLEITUNG . 154 10.1.2 BESONDERHEITEN BEI DER FUELLUNGSTHERAPIE BEIM KIND . 154 10.1.3 MORPHOLOGISCHE BESONDERHEITEN DER MILCHZAEHNE . 154 10.1.4 KARIESEXKAVATION IM MILCHGEBISS . 155 10.1.5 KAVITAETENPRAEPARATION IM MILCHGEBISS . 156 10.1.6 HILFSMITTEL FUER DIE FUELLUNGSTHERAPIE IM MILCHGEBISS 158 10.1.7 FUELLUNGSMATERIALIEN FUER DAS MILCHGEBISS . 161 10.1.8 ADHAESIVTECHNIK IM MILCHGEBISS . 164 10.1.9 FAZIT . 164 10.2 DIREKTE KOMPOSITRESTAURATIONEN IM WECHSELGEBISS . 166 10.2.1 EINLEITUNG . 166 10.2.2 VORBEREITENDE MASSNAHMEN . 166 10.2.3 PRAEPARATION UND KARIESEXKAVATION . 168 10.2.4 MATRIZENSYSTEME . 172 10.2.5 ADHAESIVTECHNIK UND KOMPOSITAPPLIKATION . 172 10.2.6 FARB-UND SCHICHTKONZEPTE . 174 10.2.7 DIREKTE ZAHNFORMKORREKTUREN . 176 10.2.8 AUSARBEITUNGUNDPOLITUR . 178 10.2.9 EINORDNUNG ANHAND DER AKTUELLEN LITERATUR . 179 11 ZAHNERSATZ - KINDERKRONEN, LUECKENHALTER UND KINDERPROTHESEN . 183 KATRIN BEKES UND JOHANNES EINWAG 11.1 EINLEITUNG . 184 11.2 KONFEKTIONIERTE KRONEN . 184 11.2.1 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN . 184 11.2.2 STAHLKRONEN . 185 INHALTSVERZEICHNIS XIII 11.2.3 VERBLENDETE STAHLKRONEN . 189 11.2.4 STRIPKRONEN . 190 11.2.5 ZIRKONOXIDKRONEN . 191 11.2.6 POLYKARBONAT-UND KOMPOSITKRONEN . 192 11.2.7 BEWERTUNG . 192 11.2.8 FAZIT . 193 11.3 LUECKENHALTER UND KINDERPROTHESEN . 193 11.3.1 DEFINITION DES FRUEHZEITIGEN MILCHZAHNVERLUSTES . 193 11.3.2 URSACHEN FUER ZAHNVERLUST UND FEHLENDE ZAEHNE IM KINDESALTER . 193 11.3.3 FOLGEN . 193 11.3.4 ARTEN VON LUECKENHALTERN . 194 11.3.5 FAZIT . 195 12 ZAHNBEHANDLUNGSANGST . 199 JUTTA MARGRAF-STIKSRUD 12.1 WAS IST ZAHNBEHANDLUNGSANGST? . 200 12.1.1 HAEUFIGKEIT UND VERBREITUNG . 200 12.1.2 ZAHNBEHANDLUNGSANGST, KOOPERATION UND VERHALTENSAUFFAELLIGKEITEN . 200 12.1.3 ERFASSUNG UND BESTIMMUNG VON ZAHNBEHANDLUNGSANGST-DIAGNOSTIK . 201 12.2 WIE ENTSTEHT ZAHNBEHANDLUNGSANGST? . 203 12.2.1 ANGSTAUSLOESER . 204 12.2.2 REAKTIONEN AUF ANGSTGEFUEHLE . 204 12.3 WIE LAESST SICH ZAHNBEHANDLUNGSANGST VERMEIDEN ODER ABMILDERN? . 205 12.3.1 ANGSTVERMEIDUNG . 205 12.3.2 ANGSTABBAU . 206 13 SCHMERZAUSSCHALTUNG UND SEDIERUNG . 209 MONIKA DAUBLAENDER UND JACQUELINE ESCH 13.1 EINLEITUNG . 210 13.2 BIOPSYCHOSOZIALE ASPEKTE DER SCHMERZWAHRNEHMUNG . 210 13.3 LOKALANAESTHESIE . 210 13.3.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE BESONDERHEITEN 211 13.3.2 SUBSTANZEN . 212 13.3.3 VASOKONSTRIKTOREN . 213 13.3.4 ZUSATZSTOFFE . 213 13.3.5 TECHNIK . 214 13.3.6 INSTRUMENTARIUM . 216 13.3.7 KOMPLIKATIONEN . 217 13.3.8 KLINISCHE ASPEKTE . 218 13.4 ANXIOLYSE UND SEDIERUNG . 218 13.4.1 BENZODIAZEPINE . 219 13.4.2 LACHGAS . 220 13.5 ANALGETIKA . 224 14 ENDODONTIE IM MILCH-UND WECHSELGEBISS . 227 KATRIN BEKES UND MATTHIAS WIDBILLER 14.1 ENDODONTIE IM MILCHGEBISS . 228 14.1.1 MILCHZAHNERHALTUNG DURCH ENDODONTIE . 228 14.1.2 MORPHOLOGISCHE BESONDERHEITEN DER MILCHZAEHNE . 228 14.1.3 DIAGNOSTIK DES PULPAZUSTANDES AM MILCHZAHN . 228 14.1.4 INDIKATIONEN UND GRENZEN FUER ENDODONTISCHE MASSNAHMEN IM MILCHGEBISS . 229 14.1.5 CARIES-PROFUNDA-THERAPIE . 230 14.1.6 DIREKTE UEBERKAPPUNG . 231 14.1.7 PULPOTOMIE . 231 14.1.8 PULPEKTOMIE UND WURZELKANALBEHANDLUNG . 235 14.1.9 WURZELRESTE UND PULPAPOLYPEN . 237 14.2 ENDODONTIE IM WECHSELGEBISS . 237 14.2.1 MORPHOLOGIE UND BIOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN WURZELUNREIFER BLEIBENDER ZAEHNE . 238 14.2.2 ENDODONTISCHE DIAGNOSTIK IM WECHSELGEBISS . 238 14.2.3 ENDODONTISCHE BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN IM WECHSELGEBISS . 243 14.2.4 CARIES-PROFUNDA-THERAPIE . 243 14.2.5 DIREKTE UEBERKAPPUNG . 245 14.2.6 PULPOTOMIE . 245 14.2.7 PULPEKTOMIE UND KONVENTIONELLE WURZELKANALFUELLUNG . 246 14.2.8 APEXIFIKATION UND APIKALER PLUG . 246 14.2.9 REVITALISIERUNG . 248 14.3 ZUSAMMENFASSUNG . 249 15 PARODONTOPATHIEN . 253 CHRISTOF DOERFER, ANTJE GEIKEN UND CHRISTIAN GRAETZ 15.1 GINGIVITIS UND PARODONTITIS: PRAEVALENZ UND INZIDENZ . 254 15.2 GINGIVITIS UND PARODONTITIS: PRAEVENTION . 255 15.2.1 FRUEHERKENNUNG UND HAEUSLICHE BIOFILMKONTROLLE . 255 15.2.2 HAEUSLICHE MUNDHYGIENE . 255 15.3 GINGIVITIS . 259 15.3.1 FORMEN DER GINGIVALEN ENTZUENDUNG . 259 15.3.2 THERAPIE DER GINGIVITIS . 260 15.3.3 THERAPIE SPEZIFISCHER GINGIVALER INFEKTIONEN . 264 15.4 PARODONTITIS . 268 15.4.1 THERAPIE DER PARODONTITIS: SYSTEMATIK . 273 15.5 NEKROTISIERENDE PARODONTALERKRANKUNGEN . 275 15.5.1 THERAPIE NEKROTISIERENDER PARODONTALERKRANKUNGEN 275 15.6 PARODONTITIS ALS MANIFESTATION SYSTEMISCHER ERKRANKUNGEN . 277 15.6.1 DIABETES MELLITUS TYP 1 . 277 15.6.2 DOWN-SYNDROM . 277 15.6.3 LEUKAEMIE . 283 15.7 GINGIVALE REZESSIONEN . 284 15.7.1 THERAPIE VON GINGIVALEN REZESSIONEN . 285 16 ZAHNANOMALIEN UND IHRE VERSORGUNG . 291 KLAUS PIEPER, JULIA WINTER UND KATRIN BEKES 16.1 EINLEITUNG . 292 16.2 VARIATIONEN DER ZAHNZAHL . 292 16.2.1 HYPERODONTIE (ZAHNUEBERZAHL) . 292 16.2.2 HYPODONTIE (ZAHNUNTERZAHL, ANODONTIE) . 294 XIV INHALTSVERZEICHNIS 16.3 ABWEICHUNGEN DER ZAHNGROESSE UND DER ZAHNFORM . 16.3.1 DENS INVAGINATUS . 16.3.2 TAURODONTISMUS . 16.4 DOPPELBILDUNGEN VON ZAEHNEN . 16.4.1 GEMINATION . 16.4.2 SCHIZODONTIE . 16.4.3 FUSION . 16.5 STRUKTURANOMALIEN DER ZAEHNE . 16.5.1 GENETISCH BEDINGTE DYSPLASIEN . 16.5.2 SCHMELZHYPOPLASIEN . 17 MOLAREN-INZISIVEN-HYPOMINERALISATION . KATRIN BEKES 17.1 DEFINITION . 17.2 KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD . 17.3 PRAEVALENZ . 17.4 AETIOLOGIE . 17.5 DIAGNOSTIK . 17.6 KLASSIFIKATION . 17.7 THERAPIEMOEGLICHKEITEN . 17.7.1 PROPHYLAXE UND FISSURENVERSIEGELUNGEN . 17.7.2 SCHMERZKONTROLLE . 17.7.3 RESTAURATIONEN . 17.7.4 EXTRAKTION . 17.8 HYPOMINERALISIERTE INZISIVEN . 17.9 MILCHMOLAREN-HYPOMINERALISATION . 17.10 ZUSAMMENFASSUNG . 18 ZAHNTRAUMA BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN . GABRIEL KRASTL, ROLAND WEIGER UND ANDREAS FILIPPI 18.1 EINLEITUNG . 18.2 RISIKOFAKTOREN UND PRAEVENTIVE MASSNAHMEN . 18.3 ANAMNESE UND DIAGNOSTIK NACH ZAHNTRAUMA . 18.3.1 ALLGEMEINMEDIZINISCHE ASPEKTE . 18.3.2 EXTRAORALE UNTERSUCHUNG . 18.3.3 INTRAORALE UNTERSUCHUNG . 18.3.4 SENSIBILITAETSPRUEFUNG . 18.3.5 ROENTGENDIAGNOSTIK . 18.3.6 KLINISCHE FOTOS . 18.4 KLASSIFIKATION UND DOKUMENTATION . 18.5 THERAPIE VON FRAKTURVERLETZUNGEN . 18.5.1 SCHMELZRISS UND SCHMELZFRAKTUR . 18.5.2 KRONENFRAKTUR . 18.5.3 KRONEN-WURZEL-FRAKTUR . 18.5.4 WURZELFRAKTUR . 18.6 THERAPIE VON DISLOKATIONSVERLETZUNGEN . 18.6.1 KONKUSSION UND LOCKERUNG . 18.6.2 EXTRUSION UND LATERALE DISLOKATION . 18.6.3 INTRUSION . 18.6.4 AVULSION . 18.7 THERAPIE VON WEICHTEIL UND KNOCHENVERLETZUNGEN . 297 297 298 298 298 299 299 299 299 300 307 308 308 308 309 309 309 309 310 311 312 314 314 314 317 319 320 320 323 323 323 323 323 324 324 325 325 325 327 327 329 330 330 332 332 334 336 18.8 BESONDERE THERAPIEMASSNAHMEN NACH ZAHNTRAUMA . 337 18.8.1 PARTIELLE PULPOTOMIE . 337 18.8.2 MTA APEXIFIKATION . 337 18.8.3 REVITALISIERUNG . 337 18.9 SPAETFOLGEN NACH ZAHNTRAUMA UND NACHSORGE . 337 18.9.1 PULPANEKROSE BEI BLEIBENDEN ZAEHNEN . 338 18.9.2 WURZELRESORPTION BEI BLEIBENDEN ZAEHNEN . 338 18.9.3 OBLITERATION BEI BLEIBENDEN ZAEHNEN . 341 18.9.4 SCHAEDEN BLEIBENDER ZAEHNE NACH MILCHZAHNTRAUMA 341 19 CHIRURGIE . 343 JUERGEN BECKER UND KATHRIN BECKER 19.1 EINLEITUNG . 344 19.2 ZAHNAERZTLICH-CHIRURGISCHE MASSNAHMEN . 344 19.2.1 EXTRAKTION VON ZAEHNEN DER ERSTEN DENTITION . 344 19.2.2 EXTRAKTION VON ZAEHNEN DER ZWEITEN DENTITION . 344 19.2.3 OPERATIVE ENTFERNUNG DER DRITTEN MOLAREN . 344 19.2.4 CHIRURGISCHE ZAHNERHALTUNG . 346 19.3 ZAHNDURCHBRUCHSSTOERUNGEN . 347 19.3.1 RETENTION, VERLAGERUNG, IMPAKTION . 347 19.3.2 HAEUFIGKEITEN . 347 19.3.3 THERAPIEMOEGLICHKEITEN . 347 19.3.4 OPERATIVES VORGEHEN BEI DER FREILEGUNG . 347 19.3.5 ORTHODONTISCHE EINORDNUNG . 348 19.3.6 EINORDNUNG ANKYLOSIERTER ZAEHNE . 350 19.3.7 PRIMARY FAILURE OF ERUPTION . 350 19.3.8 ODONTOGENE RIESENZELLFIBROMATOSE . 351 19.4 ZAHNUNTERZAHLEN . 351 19.4.1 AUTOTRANSPLANTATION . 351 19.4.2 ENOSSALE IMPLANTATE . 352 19.5 ZAHNUEBERZAHLEN . 352 19.5.1 HAEUFIGKEITEN . 353 19.5.2 THERAPIE . 353 19.6 ODONTOGENE UND MAXILLOFAZIALE KNOCHENTUMOREN IM KINDES UND JUGENDALTER . 354 19.6.1 THERAPIE DER KIEFERZYSTEN . 354 19.6.2 THERAPIE KLEINERER FOLLIKULAERE ZYSTEN . 355 19.6.3 THERAPIE GROESSERER FOLLIKULAERER ZYSTEN MIT VERLAGERUNG VON BLEIBENDEN ZAEHNEN . 356 19.7 LIPPEN-UND ZUNGENBANDPLASTIKEN . 357 19.7.1 THERAPIE DES ANKYLOGLOSSUMS . 357 19.7.2 LIPPENBANDPLASTIK . 357 20 MUND-, KIEFER UND GESICHTSERKRANKUNGEN . 359 EMEKA NKENKE UND BARBARA HOFSTADLER 20.1 MUND UND ZUNGENSCHLEIMHAUTERKRANKUNGEN . 360 20.1.1 INFEKTIOESE ALLGEMEINERKRANKUNGEN/ KINDERKRANKHEITEN . 360 20.1.2 ERKRANKUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT . 360 20.1.3 VERAENDERUNGEN DER ZUNGENSCHLEIMHAUT . 361 20.2 ANGEBORENE FEHLBILDUNGEN UND ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN . 361 INHALTSVERZEICHNIS XV 20.2.1 SUBMUKOESE (OKKULTE) GAUMENSPALTE . 361 20.2.2 MAKROGLOSSIE . 362 20.2.3 NASENRUECKENZYSTEN UND -FISTELN . 365 20.2.4 KRANIOSYNOSTOSEN . 365 20.2.5 KONDYLAERE HYPERPLASIE . 367 20.3 BENIGNE TUMORE DER MUND-KIEFER-GESICHTSREGION . 370 20.3.1 AMELOBLASTOM . 370 20.3.2 ODONTOM . 370 20.4 MALIGNE ERKRANKUNGEN DER MUND-KIEFER-GESICHTSREGION . 372 20.4.1 KNOCHENSARKOME . 372 20.4.2 RHABDOMYOSARKOM . 372 20.4.3 AKUTE LEUKAEMIE . 373 20.5 ZERVIKALE LYMPHADENOPATHIE . 373 20.5.1 AETIOLOGIE . 373 20.5.2 KLINIK UND DIAGNOSTIK . 374 20.5.3 THERAPIE . 374 20.6 GERINNUNGSSTOERUNGEN . 374 20.6.1 AETIOLOGIE UND KLASSIFIKATION . 374 20.6.2 DIAGNOSTIK . 375 20.6.3 MANAGEMENT ORALCHIRURGISCHER EINGRIFFE . 375 21 ZAHNMEDIZINISCHE BETREUUNG VON KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT BEHINDERUNG 377 ANDREAS G. SCHULTE 21.1 EINLEITUNG . 378 21.2 EPIDEMIOLOGIE ORALER ERKRANKUNGEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT BEHINDERUNG 378 21.3 VERAENDERUNGEN IM BEREICH DER ZAEHNE UND DER MUNDHOEHLE BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT BEHINDERUNG 379 21.4 ZAHNMEDIZINISCHE VERSORGUNG VON KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT BEHINDERUNG . 379 21.4.1 SPEZIELLE ASPEKTE BEI DER ERHEBUNG DER ANAMNESE 379 21.4.2 VERTRAUENSAUFBAU UND VERHALTENSFUEHRUNG . 380 21.4.3 ORIENTIERENDE INTRAORALE ERSTUNTERSUCHUNG . 380 21.4.4 MUNDHYGIENEUNTERWEISUNG UND MUNDHYGIENEUEBUNGEN . 380 21.4.5 ZAHNMEDIZINISCH-PRAEVENTIVE BETREUUNG . 381 21.4.6 ZAHNMEDIZINISCHE THERAPIE IM WACHZUSTAND . 382 21.4.7 ZAHNMEDIZINISCHE THERAPIE IN ALLGEMEINANAESTHESIE . 382 21.4.8 STRUKTURIERTE NACHSORGE NACH GEBISSSANIERUNG IN ALLGEMEINANAESTHESIE . 383 21.5 THERAPIE VON OROFAZIALEN STOERUNGEN . 384 21.6 WICHTIGE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN UND SYNDROME BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN . 384 21.6.1 ZEREBRALPARESE . 384 21.6.2 FRUEHKINDLICHER AUTISMUS . 386 21.6.3 DOWN-SYNDROM . 386 21.6.4 FRAGILES X-SYNDROM . 387 21.6.5 RETT-SYNDROM . 387 22 ALLTAEGLICHE HERAUSFORDERUNGEN EINER ZAHNARZTPRAXIS FUER KINDER . 389 NICOLA MEISSNER, UTA SALOMON UND TONI HEIDRICH 22.1 EINLEITUNG . 390 22.2 PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE DER VERHALTENSFUEHRUNG . 390 NICOLA MEISSNER 22.2.1 ERSTTERMIN UND STUFENKONZEPT . 390 22.2.2 TELL-SHOW-DO (TSD) . 390 22.2.3 KONDITIONIEREN . 392 22.2.4 KOGNITIVES MODELLIEREN . 393 22.2.5 HYPNOSE IN DER KINDERBEHANDLUNG . 393 22.2.6 KRITISCH ZU BEWERTENDE METHODEN . 394 22.2.7 MEDIKAMENTOESE UNTERSTUETZUNG . 395 22.3 ORGANISATORISCHE ASPEKTE . 395 UTA SALOMON 22.3.1 KINDER - EINE BESONDERE KLIENTEL . 395 22.3.2 NIEDERLASSUNG UND PRAXISIMMOBILIE . 395 22.3.3 RAUMPLANUNG . 395 22.3.4 TERMINMANAGEMENT . 397 22.3.5 STANDARDISIERUNG UND STRUKTURIERUNG DER BEHANDLUNG 397 22.3.6 ERFOLGREICHE MITARBEITERFUEHRUNG . 398 22.4 WIRTSCHAFTLICHE ASPEKTE . 399 TONI HEIDRICH 22.4.1 RUESTKOSTEN UND LEERKOSTEN . 399 22.4.2 KOSTEN UND UMSATZBETRACHTUNGEN . 400 22.4.3 MARKETING . 401 22.4.4 FAZIT . 401 23 RECHTLICHE ASPEKTE BEI DER ZAHNAERZTLICHEN BEHANDLUNG MINDERJAEHRIGER . 403 AXEL MAAG 23.1 EINLEITUNG . 404 23.2 BEHANDLUNGSVERTRAG . 404 23.2.1 GESCHAEFTSFAEHIGE PERSONEN . 404 23.2.2 GESCHAEFTSUNFAEHIGE PERSONEN . 404 23.2.3 BESCHRAENKT GESCHAEFTSFAEHIGE MINDERJAEHRIGE . 404 23.3 AUFKLAERUNG UND EINWILLIGUNGSBEFUGNIS . 406 23.3.1 EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT . 406 23.3.2 MINDERJAEHRIGKEIT DER MUTTER . 407 23.4 AERZTLICHE SCHWEIGEPFLICHT . 408 23.5 DOKUMENTATION . 408 23.6 ERGEBNIS . 408 REGISTER . 411
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