Innere Medizin hoch2:
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| Weitere Verfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2023
|
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | hoch2
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXIV, 1048 Seiten Illustrationen, Diagramme 29.7 cm x 21 cm, 2439 g |
| ISBN: | 9783437434716 3437434713 |
Internformat
MARC
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Datensatz im Suchindex
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Ausbildung in der Inneren Medizin........................ Christiane Ludwig, Jens Walldorf i.i Die Rolle des Arztes in der Inneren Medizin........... i.i.i Hippokratischer Eid und Genfer Gelöbnis................ 1.1.2 CanMED-Rollen und nationaler kompetenzbasierter Lernzielkatalog Medizin 1.1.2.1 Medizinischer Experte - medical expert................ i.i .շ.շ Kommunikator-communicator............................ i.i .2.3 Mitglied eines Teams ֊ collaborator...................... i.i .2.4 Verantwortungsträger und Manager-manager.... 1.1 .2.5 Gesundheitsberater und -Fürsprecher ֊ health advocate..................................................... 1.1 .2.6 Gelehrter-scholar................................................. 1.1 .2.7 Professionell Handelnder-professional.............. 1.2 Kompetenzen in der Inneren Medizin .................. 1.3 Zukunft der Lehre in der Inneren Medizin............ 1.4 Lehren, Lernen und Prüfen................................... 1.4.1 Lehr- und Lernformen............................................. 1.4.1.1 Vorlesung und Seminar......................................... 1.4.1.2 Unterricht am Patienten......................................... 1.4.1.3 Blockpraktikum....................................................... 1.4.1.4 SkillsLab und Simulationszentrum........................ 1.4.1.5 Schauspielpatienten oder standardisierte Patienten................................................................. 1.4.1.6 Ausblick.................................................................. 1.4.2
Prüfungsmethoden................................................. 1.4.2.1 Multiple-Choice-Fragen, mündliche Prüfungen, Freitextaufgaben...................................................... 1.4.2.2 Objective Structured Clinical Examination (OSCE)..................................................................... 1.4.2.3 Standardisierte Patienten (SP).............................. 1.4.2.4 Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX)......... 1.4.2.5 Direct Observation of Procedural Skills (DOPS).... 1.4.2.6 Open Book Exam..................................................... 1.4.2.7 Chart Stimulated Recall.......................................... 1.4.2.8 Encounter Cards..................................................... 1.4.2.9 Entrustable Professional Activities (EPA)............... 1.4.2.10 Key Feature.............................................................. 1.5 Leitlinien verstehen............................................... 1.6 Interprofessionelle Kompetenz............................ 1.7 Kommunikative Kompetenz.................................. 1.8 Arztbrief................................................................ 1.8.1 Form......................................................................... 1.8.2 Inhalte..................................................................... 1.8.2.1 Adressaten............................................................. 1.8.2.2 Patientendaten....................................................... 1.8.2.3 Diagnosen............................................................... 1.8.2.4
Befunde................................................................... 1.8.2.5 Epikrise................................................................... 1.8.2.6 Therapieempfehlung............................................. 8 9 9 9 9 10 10 10 10 10 11 12 12 13 13 13 13 13 13 13 13 2 15 I 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Krankheitssymptome............................................ Patrick Michl Dysphagie/Schluckbeschwerden.......................... Übelkeit/Erbrechen............................................... Bauchschmerz....................................................... Diarrhö................................................................... Obstipation............................................................. Ikterus.................................................................... Husten.................................................................... Thoraxschmerz....................................................... i i i շ 3 3 3 3 4 4 4 4 6 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 15 16 16 17 18 19 19 20 2.9 2.10 2.11 2.12 Dyspnoe............................................................... Fieber..................................................................... Ödeme................................................................... Lymphknotenschwellung..................................... Magen-Darm-Trakt................................................ Ösophagus............................................................ André Sasse, Nina Gliem, Volker Eilenrieder 3.1.1 Grundlagen............................................................ 3.1.1.1
Engstellen.............................................................. 3.1.1.2 Unterer Ösophagussphinkter................................. 3.1.1.3 Histologie.............................................................. 3.1.2 Strukturelle Ösophaguserkrankungen.................. 3.1.2.1 Ösophagusdivertikel............................................. 3.1.2.2 Hiatushernien........................................................ 3.1.2.3 Mallory-Weiss- und Boerhaave-Syndrom.............. 3.1.3 Entzündliche Ösophaguserkrankungen................ 3.1.3.1 Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)......... 3.1.3.2 Eosinophile Ösophagitis....................................... 3.1.3.3 Infektiöse Ösophagitis............................................ 3.1.4 Funktionelle Ösophaguserkrankungen.................. 3.1.4.1 Achalasie................................................................ 3.1.4.2 Hypomotile Motilitätsstörungen........................... 3.1.4.3 Hypermotile Motilitätsstörung................................ 3.1.5 Ösophagustumore................................................. 3.1.5.1 Benigne Ösophagustumore................................... 3.1.5.2 Maligne Ösophagustumore.................................... 3.2 Magen................................................................... Christian Schulz, Peter Malfertheiner 3.2.1 Entzündliche Magenerkrankungen ........................ 3.2.2 Gastroduodenale Ulkuskrankheit......................... 3.2.3 Funktionelle Magenerkrankungen.......................... 3.2.4
Magentumore........................................................ 3.3 Dünn-und Dickdarm............................................. Andreas Stallmach 3.3.1 Malassimilation, Maldigestion, Malabsorption .... 3.3.2 Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Nahrungsmittelallergien......................................... 3.3.3 Zöliakie und Weizenallergie................................... 3.3.3.1 Zölialkie............................................................. 3.3.3.2 Nicht-Zöliakie-Nicht-WeizenallergieWeizenhypersensitivität.......................................... 3.3.3.3 Weizenallergie...................................................... 3.3.4 Bakterielle Fehlbesiedlung (Small Intestinal Bacterial Overgrowth [SIBO])................................... 3.3.5 Meckel-Divertikel, Dünndarmdivertikel.................. 3.3.6 Akute Gastroenteritis............................................. 3.3.7 Infektiöse Gastroenteritis..................................... 3.3.8 Appendizitis.......................................................... 3.3.9 Clostridioides-difficile-lnfektion pseudomembranöse Kolitis..................................... 3.3.10 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen........ 3.3.11 Mikroskopische Kolitis........................................... 3.3.12 Divertikelkrankheiten............................................. 3.3.13 Reizdarmsyndrom................................................... 3.3.14 Kolorektale Neoplasien......................................... 3.3.14.1 Kolonpolypen.......................................................... 3.3.14.2 Polyposis-
Syndrome................................................ 3.3.14.3 Kolorektales Karzinom............................................ 3.3.15 Mesenteriale Durchblutungsstörungen ................ 3.3.16 Hämorrhoiden......................................................... 3 3.1 20 21 21 22 23 23 23 23 24 24 24 24 26 27 29 29 33 34 36 36 37 38 39 39 39 45 45 49 51 55 60 60 63 64 64 68 69 69 7° 71 72 75 78 80 86 87 91 9З 93 96 97 10։ 104 XVIII Ã
INHALTSVERZEICHNIS 3.3.17 Analfissur................................................................ 3.3.18 Marisken.................................................................. 3.3.19 Analabszesse undAnalfisteln................................... 105 106 107 Leber, GalleundPankreas....................................... Leber....................................................................... Robert Thimme, Christoph Neumann-Haefelin, Tobias Bottler, Michael Schultheiß) Infektiöse Lebererkrankungen................................. Akute Virushepatitis............................................... Chronische Virushepatitis...................................... Leberabszess......................................................... Sonstige infektiöse Lebererkrankungen................. Toxische und metabolische Lebererkrankungen ... Alkoholische Fettlebererkrankung und alkoholische Steatohepatitis....................................................... Nicht alkoholische Fettlebererkrankung und nicht alkoholische Steatohepatitis.................................. Medikamentös-toxische Hepatitis.......................... Genetisch bedingte Lebererkrankungen................. Hereditäre Hämochromatose.................................. Morbus Wilson............... . ...................................... Alpha-i-Antitrypsinmangel...................................... Sonstige hereditäre Lebererkrankungen................. Autoimmunhepatitis............................................... Akutes Leberversagen...........................................
Schwangerschaftsassoziierte Lebererkrankungen ................................................ Akute Schwangerschaftsfettleber.......................... Schwangerschaftscholestase ................................ HELLP-Syndrom....................................................... Leberzirrhose................... Lebertumore . .......................................................... Definition und Einteilung........................................ Benigne Lebertumore............................................. Maligne Lebertumore: hepatozelluläres Karzinom (HCC). ................... Galle.................... Simon Hohenester, Ulrich Beuers Cholelithiasis/Cholangitis. .................................... Low Phospholipid-associated Cholelithiasis (LPAC-Syndrom) . ................................................... Primär biliäre Cholangitis (PBC).............................. Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)............... lgG4֊assoziierte Cholangitis.................................. Gallenblasenpolypen . ........................................... Maligne Tumoren der Gallenwege. . ...................... Pankreas........................ Patrick Michl, Eike Galimeier, Thomas Μ. Gress Akute Pankreatitis................. ................................ Chronische Pankreatitis........................................... Pankreastumore . ..................................................... 111 111 4 4.1 4.1.1 4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4 4.1.2 4.1.2.1 4.1.2.2 4.1.2.3 4.1.3 4.1.3.1 4.1.3.2 4.1.3.3 4.1.3.4 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.1.6.1 4.1.6.2 4.1.6.3 4.1.7 4.1.8 4.1.8.1
4.1.8.2 4.1.8.3 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.2.6 4.2.7 4.3 4·3·ΐ 4-3-2 4-3-3 5 5-і 112 112 114 116 116 117 117 118 119 119 119 120 121 121 121 123 124 124 125 126 127 132 132 132 134 136 136 139 140 142 146 147 148 150 150 155 158 Blut......................................................................... 167 Anämien . .......................... 168 Nina Rosa Neuendorff, Carsten Müller-Tidow 5-1-1 Grundlagen.............................................................. 168 5 .1.2 Eisenmangelanämie................................................. 17° 5·ΐ·3 Vitamin-B12- und Folsäuremangelanämie................ 173 5·ΐ·4 Hämolytische Anämien............................................. 175 5·ΐ·5 Renale Anämie......................................................... 177 5-1.6 Anämie der chronischen Erkrankung....................... 178 5·ΐ·7 Aplastische Anämie................................................. 179 5-1-8 Paroxysmale nächtliche.Hämoglobinurie (PNH)........... 180 5-1-9 Hämoglobinopathien............................................... 181 5-1-9-1 ß-Thalassämie.......................................................... 181 5-1-9-2 Sichelzellkrankheit.................................................. 182 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.3 5.3.1 5.3.1.1 5.3.1.2 5.3.2 5.3.2.1 5.3.2.2 5.3.2.3 5.3.3 5.3.3.1 5.3.3.2 5.3.3.3 5.3.3.4 5.3.3.5 5.3.4 5.3.4.1 5.3.4.2 5.3.4.3 5.3.4.4 5.3.5 5.3.6 5.4 5.4.1 5.4.1.1 5.4.1.2 5.4.2 5.4.2.1 5.4.2.2 5.4.2.3 5.4.3 5.4.3.1 5.4.3.2 5.4.3.3 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.1.6 6.1.7 6.2 6.2.1 6.2.2 6.2.2.1 6.2.2.2 6.2.2.3 6.2.2.4 6.2.3
6.2.4 6.2.5 6.2.6 6.2.6.1 6.2.6.2 Thrombozytopenie................................................. Nina Rosa Neuendorff, Carsten Müller-Tidow Grundlagen............................................................. Immunthrombozytopenie (ITP)................................ Thrombotische Mikroangiopathien........................ Neoplasien des Blutes........................................... Nina Rosa Neuendorff, Carsten Müller-Tidow Grundlagen............................................................. Systematik............................................................ Hämatologische Diagnostik.................................... Akute Leukämien................................................... Akute lymphatische Leukämie (ALL)...................... Akute myeloische Leukämie (AML)........................ Akute promyelozytäre Leukämie (APL).................. Maligne Lymphome............................................... Grundlagen............................................................ Hodgkin-Lymphom................................................. Niedrig-maligne/indolente Lymphome................... Aggressive Lymphome........................................... Höchst aggressive Lymphome: BurkittLymphom................................................................. Myeloproliferative Neoplasien (MPN)..................... Chronische myeloische Leukämie.......................... Polycythaemia rubra vera....................................... Essenzielle Thrombozytämie.................................. Primäre
Myelofibrose............................................. Myelodysplastische Syndrome.............................. Klonale Hämatopoese von unbestimmtem Potenzial................................................................. Störungen der Blutgerinnung................................ Ulrich J. Sachs Thrombophile Diathesen....................................... Angeborene thrombophile Diathesen.................... Erworbene thrombophile Diathesen...................... Hämorrhagische Diathesen.................................... Thrombozytopathien............................................. Von-Willebrand-Syndrom....................................... Hämophilie............................................................ Komplexe Störungen der Blutgerinnung................. Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura....... Lebersynthesestörungen ....................................... Disseminierte intravasale Gerinnung.................... Internistische Onkologie....................................... Florian Lordick Stadieneinteilung von Tumoren............................ T-Kategorie............................................................ N-Kategorie............................................................ M-Kategorie............................................................ Klinische und pathologische Klassifikation........... UlCC-Stadien.......................................................... Weitere Kategorien................................................. Regressionsgrad.....................................................
Therapieprinzipien................................................ Generelle Herangehensweise................................ Therapiezielsetzung............................................... Bewertung der Prognose....................................... Bewertung des Allgemeinzustands des Patienten................................................................. Geriatrisches Screening und Assessment............ Interdisziplinarität................................................. Medikamentöse Therapie....................................... Strahlentherapie..................................................... Onkologische Chirurgie......................................... Supportive und palliative Versorgung.................... Definitionen .......................................................... Erfassung des Gesundheitszustandes.................. 183 183 186 187 189 189 189 189 190 190 195 198 200 200 203 206 215 219 220 220 222 223 224 225 226 227 227 228 230 234 235 236 238 241 241 242 243 247 248 248 248 249 249 250 250 250 250 250 251 251 251 251 252 253 253 253 254 254 254 XIX
INHALTSVERZEICHNIS 6.2.6.з 6.2.7 6.2.8 6.2.9 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 6.3.5 6.3.6 6.3.6.1 6.3.6.2 6.3.7 6.4 6.4.1 6.4.1.1 6.4.1.2 6.4.1.3 6.4.1.4 6.4.1.5 6.4.1.6 6.4.1.7 6.4.1.8 6.4.1.9 6.4.2 6.4.2.1 6.4.2.2 6.4.2.3 6.4.2.4 6.4.3 6.4.4 6.4.4.1 6.4.4.2 6.5 6.5.1 6.5.2 6.5.3 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.2 7.2 л 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.2.5 7.3 7.3л 7.3.2 7.4 7.ь,л 7.4.2 7.4.2.1 7.4.2.2 7.4.3 7.4.3.1 7.4.3.2 7.4.3.3 Beispiele für Symptome und ihre Therapie............ Konzept des Tumoransprechens............................ Konzept der Überlebenszeit.................................... Weitere Behandlungsendpunkte............................ Prinzipien der Chemotherapie............................. Indikationsstellung................................................. Verordnung............................................................ Therapieschemata................................................. EinbeziehungdesPatienten.................................... Rolle der Apotheke................................................. Durchführung der Chemotherapie.......................... Qualifikation des applizierenden Personals.......... Technische Aspekte der Applikation...................... Überwachung der Chemotherapie.......................... Substanzgruppen der medikamentösen Tumortherapie....................................................... Spezielle Zytostatikagruppen................................ Alkylanzien............................................................ Platinanaloga........................................................
Interkalanzien/Anthrazykline................................ Antibiotika.............................................................. Vinca-Alkaloide...................................................... Taxane................................................................... Topoisomerasehemmer......................................... Antimetabolite...................................................... Andere Zytostatika................................................ Biologisch-zielgerichtete Therapie........................ Signaltransduktionshemmer................................. Angiogenesehemmer............................................. Hemmung von DNA-Reparaturmechanismen......... Hemmung zyklinabhängiger Kinasen.................... Endokrine Therapie................................................. immuntherapie....................................................... Immun-Checkpoint-Inhibition................................ Zytokintherapie...................................................... NebenwirkungenderChemotherapie.................... Paravasate bei Zytostatikagabe.............................. Neutropenes Fieber............................................... Nausea und Emesis................................................. Herz......................................................................... Koronare Herzkrankheit (KHK)............................... Jan-Marcus Daniel, Daniel Sedding Chronisches Koronarsyndrom (CCS)........................ Akutes Koronarsyndrom (ACS).................................
Herzinsuffizienz...................................................... Jörn Tangers, Daniel Sedding Grundlagen.............................................................. Akute Herzinsuffizienz............................................. Chronische Herzinsuffizienz................................... Kardiomyopathie.................................................... Myokarditis.............................................................. Kardiale Unterstützungssysteme, Herztransplantation................................................ Jörn Tangers, Daniel Sedding Ventrikuläre Unterstützungssysteme..................... Herztransplantation................................................ Herzklappenfehler................................................. Michael Buerke, Priyanka Böttger Grundlagen.............................................................. Aortenklappenerkrankungen.................................. Aortenklappeninsuffizienz...................................... Aortenklappenstenose............................................ Mitralklappenerkrankungen ................................... Mitralklappeninsuffizienz...................................... Mitralklappenstenose............................................ Mitralklappenprolaps.............................................. 255 255 256 256 256 257 257 258 258 258 258 258 258 259 260 260 260 260 260 260 261 261 261 261 262 262 262 263 264 265 265 265 265 266 266 267 269 270 273 274 274 287 302 302 304 311 320 323 325 325 328 329 329 ЗЗ2 332 ЗЗ6 341 341 343 345 7.4.4 7.4.5 7.5 7.5.1 7.5.2 7.5.3 7.5.4
7.5.5 7.5.6 7.5.7 7.6 7.6.1 7.6.2 7.6.3 7.6.3.1 7.6.3.2 7.7 7.7 7.7 7.7 7.7 л .2 .3 .b, 8 8.1 8.1.1 8.1.1.1 8.1.1.2 8.1.1.3 8.1.1.4 8.1.1.5 8.1.1.6 8.1.2 8.1.3 8.1.3.1 8.1.3.2 8.1.3.3 8.1.4 8.2 8.2.1 8.2.1.1 8.2.1.2 8.2.1.3 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.2.5 8.3 8.3.1 8.3.1.1 8.3.1.2 8.3.2 8.3.3 8.3.4 9 9.1 9.1.1 9.i.i.i Trikuspidalklappenerkrankungen............................ Pulmonalklappenerkrankungen.............................. Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter......... Michael Buerke, Priyanka Böttger Pulmonalklappenstenose......................................... Bikuspide Aortenklappe........................................... Aortenisthmusstenose............................................. Vorhofseptumdefekt................................................. Ventrikelseptumdefekt............................................. Persistierender Ductus arteriosus Botali!................. Folgezustände nach operativer Korrektur Fallot-Tetralogie..................................................... Endo-und Perikarderkrankungen............................ Priyanka Böttger, Michael Buerke Infektiöse Endokarditis........................................... Rheumatische Endokarditis...................................... Perikarderkrankungen............................................. Überblick.................................................................. Akute Perikarditis.................................................... Herzrhythmusstörungen......................................... Kristina Wasmer, Lars Eckardt Bradykarde Herzrhythmusstörungen.....................
Tachykarde Herzrhythmusstörungen.................... Synkope.................................................................. Plötzlicher Herztod................................................. 346 347 348 Gefäße................................................................... Christian Heiss Erkrankungen der Arterien.................................... Arterielle Verschlusskrankheit.............................. Grundlagen............................................................ Zerebrovaskuläre arterielle Verschlusskrankheit................................................ Arterielle Verschlusskrankheit der oberen Extremität................................................... Chronische mesenteriale Ischämie........................ Nierenarterienstenose........................................... Periphere arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremität............................................ Arterielle Embolie - akute Extremitätenischämie... Aneurysma und Dissektion.................................... Abdominelles Aortenaneurysma............................ Thorakales Aortenaneurysma................................ Aortendissektion ................................................... Raynaud-Syndrom................................ ErkrankungenderVenen....................................... Grundlagen............................................................. Anatomie................................................................ Venenfunktion ....................................................... Erkrankungen der venösen Gefäße.........................
Varikosis................................................................ Chronisch venöse Insuffizienz (CVI)....................... Tiefe Venenthrombose............................................ Lungenembolie....................................................... Erkrankungen der Lymphgefäße............................ Lymphgefäße und Lymphe...................................... Lymphe.................................................................. Lymphgefäßsystem ............................................... Lymphödem............................................................. Lymphangitis........................................................... Erysipel................................................................... 393 Niere...................................................................... Glomerulonephritis............................................... Thomas Benzing, Paul Brinkkötter Nephrotisches und nephritisches Syndrom........... Nephritisches Syndrom.......................................... 348 350 351 352 354 355 356 358 358 365 367 367 367 372 373 377 386 388 393 394 394 396 400 401 403 404 409 411 411 413 414 415 417 417 417 418 418 419 421 424 428 4З1 4З1 431 4З1 4З2 435 435 439 44° 44і 44і
INHALTSVERZEICHNIS 9.i.i.2 Nephrotisches Syndrom......................................... 9.1.2 Diagnosestellung bei glomerulären Erkrankungen.. 9.1.3 Membranöse Nephropathie.................................... 9.1.4 Fokal-segmentale Glomerulosklerose.................... 9.1.5 Minimal Change Disease....................................... 9.1.6 IgA-Nephropathie (Morbus Berger)........................ 9.1.7 Rapid progrediente Glomerulonephritis (RPGN).... 9.1.7.1 Grundlagen............................................................ 9.1.7.2 ANCA-assoziierte Glomerulonephritis (Pauci-Immun-GN)...................... 9.1.7.3 Immunkomplex-Glomerulonephritis...................... 9.1.7.4 Anti-GBM-Glomerulonephritis (GoodpastureSyndrom)................................................... 450 9.1.8 Postinfektiöse Glomerulonephritis........................ 9.1.9 Systemischer Lupus erythematodes...................... 9.1.10 Membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN)........................................................ 453 9.2 Nierenbeteiligung bei Systemerkrankungen......... Thomas Benzing, Paul Brinkkötter 9.2.1 Diabetes mellitus................................................... 9.2.2 Amyloidose............................... 9.2.3 Erkrankungen der Niere bei monoklonalen Gammopathien................................ 9.2.3.1 Cast-Nephropathie ......................... 9.2.3.2 AL-Amyloidose...................................................... 9.2.3.3 Leichtketten-Glomerulopathie (Light Chain Deposit Disease) .................................................................
9.2.3.4 Multiples Myelom.................................................. 9.2.4 Thrombotische Mikroangiopathie.......................... 9.2.5 Systemische Sklerose............ . ............................ 9.2.6 Sarkoidose............................................................ 9.3 Hereditäre Nierenerkrankungen des Erwachsenenalters................................ Thomas Benzing, Paul Brinkkötter 9.3.1 Autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung.................................................... 9.3.2 Autosomal-rezessive polyzystische Nierenerkrankung.............................. 9.3.3 Tuberöse Sklerose................................................ 9.3.4 Von-Hippel-Lindau-Syndrom . ... . . ........................ 9.3.5 Alport-Syndrom......................... 9.3.6 Fabry-Syndrom.................... 9.4 Tubulointerstitielle Nierenerkrankungen.............. Matthias Girndt 9.4.1 Akute interstitielle Nephritis ..... ........................... 9.4.1.1 Grundlagen............................................................ 9.4.1.2 Besondere Formen der Erkrankung........................ 9.4.2 Chronische interstitielle Nephritis........................ 9.4.2.1 Grundlagen............................................................ 9.4.2.2 Besondere Formen der Erkrankung........................ 9.5 Akutes Nierenversagen....................... Matthias Girndt 9.5.1 Grundlagen............................. 9.5.2 Besondere Formen der Erkrankung........................ 9.5.2.1 Kardiorenales Syndrom......................................... 9.5.2.2 Hepatorenales
Syndrom......................................... 9.5.2.3 Kontrastmittelnephropathie................................. 9.6 Chronische Nierenkrankheit... . ............................ Matthias Girndt 9-7 Harnwegsinfektionen............................................ Matthias Girndt 9.8 Arterielle Hypertonie............................................ Lars Christian Rump 9-8.1 Grundlagen............................................................ 9.8.2 Primäre vs. sekundäre Hypertonie.......................... 9.8.2.1 Primäre Hypertonie................................................ 9.8.2.2 Sekundäre Hypertonie........................................... 9-8.3 Besondere Verlaufsformen ................................... 442 443 443 445 446 446 448 448 448 450 451 452 453 454 456 458 458 459 459 459 459 461 461 461 462 464 464 465 465 467 467 467 467 471 bji 472 475 475 475 483 483 48Յ 484 484 496 502 502 512 512 512 521 Therapieresistente Hypertonie............................... Hypertensive Krise und hypertensiver Notfall........ Hypertonie in der Schwangerschaft....................... Elektrolythaushalt.................................................. Joachim Hoyer 9.9.1 Hyperkaliämie.......................................................... 9.9.2 Hypokaliämie.......................................................... 9.9.3 Hypernatriämie........................................................ 9.9.4 Hyponatriämie.......................................................... 9.9.5 Hyperkalzämie........................................................ 9.9.6
Hypokalzämie.......................................................... 9.9.7 Hyperphosphatämie................................................ 9.9.8 Hypophosphatämie .. .............................................. 9.9.9 Hypermagnesiämie.................................................. 9.9.10 Hypomagnesiämie.................................................. 9.10 Wasserhaushalt..................................................... Joachim Hoyer 9.10.1 Grundlagen............................................................. 9.10.1.1 Definitionen ........................................................... 9.10.1.2 Regulation............................................................... 9.10.2 Volumenüberladung (Hypervolämie)....................... 9.10.3 Volumenmangel (Exsikkose)................................... 9.11 Säure-Basen-Haushalt............................................ Joachim Hoyer 9.11.1 Grundlagen............................................................. 9.11.1.1 Definition................................................................. 9.11.1.2 Epidemiologie......................................................... 9.11.1.3 Pathophysiologie des Säure-Basen-Haushalts .... 9.11.1.4 Einteilung............................................................... 9.11.1.5 Kompensation......................................................... 9.11.2 Respiratorische Azidose.......................................... 9.11.3 Respiratorische Alkalose...................................... 9.11.4 Metabolische Azidose.......................................... 9.11.5
Metabolische Alkalose.......................................... 542 542 542 543 544 545 545 546 547 550 10 553 9.8.3.1 9.8.3.2 9.8.3.3 9.9 Infektionen............................................................. Gernot Keyßer, Christoph Schäfer, Danica Lange, Stefan Moritz 10.1 Grundlagen der antimikrobiellen Therapie........... 10.1.1 Medikamentöse Prophylaxe................................... 10.1.2 Formen der Therapie.............................................. 10.1.2.1 Gezielte Therapie................................................... 10.1.2.2 Kalkulierte Therapie................................................ 10.1.2.3 Kombinationstherapie............................................ 10.1.3 Indikation zur Antibiotikatherapie......................... 10.1.3.1 Erste Schritte bei Therapiebeginn........................... 10.1.3.2 Fragen bei Therapiebeginn...................................... 10.1.4 Auswahl der Substanzen...................................... 10.1.4.1 Erreger.................................................................... 10.1.4.2 Patienteneigene Faktoren...................................... 10.2 Impfungen............................................................... 10.2.1 Arten von Impfungen............................................ 10.2.1.1 Aktive Immunisierung.............................................. 10.2.1.2 Passive Immunisierung.......................................... 10.2.1.3 Lebendimpfstoffe................................................... 10.2.1.4 Totimpfstoffe........................................................... 10.2.2
Arten der Impfstoffapplikation............................... 10.2.3 Impfreaktionen und Impfzwischenfälle................. 10.2.4 Wirksamkeit von Impfungen................................. 10.2.5 Indikationen für eine Impfung............................... 10.2.6 Impfempfehlungen der STIKO............................... 10.3 Bakterielle Infektionen.......................................... 10.3.1 Aktinomykose........................................................ 10.3.2 Anthrax (Milzbrand).............................................. 10.3.3 Bartonellose.......................................................... 10.3.4 Borreliose............................................................. 10.3.5 Brucellose............................................................. 521 521 523 524 524 527 530 531 534 535 537 537 538 539 540 540 540 540 540 541 542 554 554 555 555 555 555 555 555 555 556 556 557 557 557 557 558 558 558 558 558 559 559 560 560 560 561 562 563 565 XXI
INHALTSVERZEICHNIS 10.3.6 10.3.7 10.3.8 10.3.9 10.3.10 10.3.11 10.3.12 10.3.13 10.3.14 10.3.15 10.3.16 10.3.17 10.3.18 10.3.19 10.3.19.1 10.3.19.2 10.3.20 10.3.21 10.3.22 10.3.23 10.3.24 10.3.25 10.3.25.1 10.3.25.2 10.3.25.3 10.4 10.4.1 10.4.2 10.4.3 10.4.4 10.4.5 10.4.6 10.4.7 10.4.8 10.4.9 10.4.10 10.4.10.1 10.4.10.2 10.4.10.3 10.4.10.4 10.4.10.5 10.4.10.6 10.4.10.7 10.4.11 10.4.12 10.4.13 10.4.14 10.4.15 10.4.16 10.5 10.5.1 10.5.2 10.5.3 10.6 10.6.1 10.6.2 10.6.3 10.6.4 10.6.5 10.6.6 10.6.7 10.6.8 10.6.9 10.7 10.8 XXII Campylobacter..................................................... Chlamydien ......................................................... Cholera................................................................. Clostridien........................................................... Diphtherie........................................................... Erysipeloid........................................................... Gonokokken......................................................... Legionellose......................................................... Leptospirose....................................................... Listeriose............................................................. Mykoplasmen....................................................... Pneumokokken ................................................... Rickettsiosen....................................................... Staphylokokken................................................... Staphylococcus aureus......................................... Koagulasenegative
Staphylokokken................... Syphilis................................................................. Tuberkulose......................................................... Tularämie............................................................. Typhus abdominalis........................................... Yersiniosen........................................................... Bakterielle Erreger mit besonderen Antibiotikaresistenzen........................................ Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)........................................................ Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE)....... Resistente gramnegative Erreger......................... Virusinfektionen.................................................. Corona-Viren, COVID-19-Erkrankung................. Coxsackie-Viren................................................... Dengue-Virus....................................................... Epstein-Barr-Virus (EBV)..................................... Enteroviren........................................................... Frühsommermeningoenzephalitis (FSME)......... Gelbfieber............................................................ Hanta-Viren.......................................................... Hepatitisviren...................................................... Herpes-Viren........................................................ Definition............................................................... Herpes-simplex-Viren (HSV-ι, HSV-2).................. Varizella-Zoster-Virus (VZV).................................
Epstein-Barr-Virus (EBV)........................................ Zytomegalievirus (CMV)........................................ HHV-6, HHV-7, Exanthema subitum...................... HHV-8, Kaposi-Sarkom.......................................... HIV........................................................................ Influenza.............................................................. Norovirus.............................................................. Poliomyelitis........................................................ Tollwut.................................................................. Zytomegalievirus (CMV)...................................... Pilzinfektionen...................................................... Aspergillose.......................................................... Candidose............................................................ Kryptokokkose...................................................... Parasitosen............................................................ Amöbiasis............................................................ Askaridose............................................................ Echinokokkose.................................................... Enterobiasis.......................................................... Leishmaniasis...................................................... Malaria................................................................. Schistosomiasis.................................................. Taeniasis und Zystizerkose..................................
Toxoplasmose..................................................... Prionenerkrankungen........................................... Sepsis................................................................... 566 566 568 568 568 569 569 57° 571 572 573 574 575 576 576 578 579 581 583 584 585 587 587 587 587 588 588 590 591 593 594 595 596 597 598 598 598 599 599 601 601 601 601 601 603 605 605 606 607 608 608 609 610 611 611 612 614 615 615 616 619 620 621 622 623 11 11.1 11.1.1 11.1.2 11.2 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.2.4 11.2.5 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.3.4 11.3.5 11.4 11.4.1 11.4.2 11.4.3 11.4.4 11.4.5 11.4.6 11.5 11.5.1 11.5.2 11.5.3 11.6 11.6.1 11.6.2 11.6.3 11.7 11.7.1 11.7.2 11.8 11.8.1 11.8.2 11.8.3 12 Entzündlich-rheumatische Erkrankungen............... Martin Åringer Rheumatoide Arthritis............................................... Seropositive rheumatoide Arthritis......................... Seronegative rheumatoide Arthritis....................... Spondylarthritiden................................................... Definition.................................................................. Morbus Bechterew.................................................... Psoriasisarthritis...................................................... CED-Arthritis.............................................................. Reaktive Arthritis...................................................... Kollagenosen............................................................. SLE und Antiphospholipidsyndrom......................... Primäres Sjögren-Syndrom......................................
Systemische Sklerose.............................................. Polymyositis/Dermatomyositis................................ Mischkollagenose (MCTD)........................................ Systemvaskulitiden................................................... Mikroskopische Polyangiitis.................................... Granulomatose mit Polyangiitis.............................. Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis......... IgA-Vaskulitis (Schönlein-Henoch).......................... Behçet-Erkrankung.................................................... (Klassische) Panarteriitis nodosa............................ Riesenzellarteriitis und Polymyalgia rheumatica................................................................ Takayasu-Arteriitis.................................................... Riesenzellarteriitis.................................................... Polymyalgia rheumatica............................................ Akute Arthritis........................................................... Septische Arthritis.................................................... Arthritis urica............................................................ Kalzium-Pyrophosphat-Arthritis.............................. Granulomatöse und fibrosierende Entzündungserkrankungen.................................. Sarkoidose.................................................................. lgG4֊assoziierte Erkrankungen.................................. Nichtentzündliche Differenzialdiagnosen............... Osteoarthrose..............................................................
Spondylose und Spondylarthrose............................. Fibromyalgie-Syndrom................................................ Lunge, Mediastinum................................................. Infektiöse Lungenerkrankungen............................... Robert Bals, Albert Omlor 12.1.1 Akute Tracheobronchitis........................................... 12.1.2 Bakterielle Pneumonie................................................ 12.1.2.1 Grundlagen.................................................................. 12.1.2.2 Besondere Pneumonieformen................................... 12.1.3 Pilzpneumonien.......................................................... 12.1.4 Virale Pneumonien...................................................... 12.1.5 Tuberkulose................................................................ 12.2 Obstruktive Lungenerkrankungen ........................... Albert Omlor, Robert Bals 12.2.1 Asthma........................................................................ 12.2.2 COPD/chronische Bronchitis...................................... 12.3 Interstitielle Lungenerkrankungen........................... Francesco Bonella, Sven Gläser 12.3.1 Idiopathische Lungenfibrose (IPF).............................. 12.3.2 Exogen-allergische Alveolitis (EAA)............................ 12.3.3 Sarkoidose.................................................................. 12.3.4 Eosinophile Pneumonien............................................ 12.3.5 Silikose........................................................................ 12.3.6
Asbestose.................................................................... 12.3.7 Pulmonale Langerhans-Zell-Histiozytose (PLCH)......................................................................... 12.1 627 628 628 632 633 633 633 636 638 639 640 641 645 646 650 651 652 653 654 656 657 657 658 659 659 660 662 663 663 664 666 667 667 669 670 670 672 673 675 676 676 677 677 685 687 690 691 698 698 706 712 713 716 719 723 727 728 730
INHALTSVERZEICHNIS 12.4 Vaskuläre Lungenerkrankungen............................. 731 Ralf Ewert 12,4.1 Lungenembolie......................................................... 731 12.4.2 Chronische pulmonaleHypertonie........................... 733 12.4.3 Lungenödem............................................................ 737 12.5 Lungentumore....................................................... 739 Miriam Möller, Wolfgang Schütte 12.5.1 Benigne Lungentumore.......................................... 739 12.5.2 Bronchialkarzinome................................................ 739 12.5.3 Lungen-Karzinoide.................................................. -jipļ 12.5.4 Lungenmetastasen .................................................. 748 12.6 Pleuraerkrankungen .............................................. 749 Stephan Eisenmann 12.6.1 Pleuraerguss.................................. 749 12.6.1.1 Grundlagen...................... 749 12.6.1.2 Sonderfall: Pleurainfektionen und Pleuraempyem..................... . ................................ 752 12.6.1.3 Sonderfall maligner Pleuraerguss........................... 752 12.6.2 Pneumothorax............. ............. 753 12.6.3 Pleuraraumforderungen ........ . ................................ 755 12.6.3.1 Benigne Pleuraveränderungen.............................. 755 12.6.3.2 Maligne Pleuraveränderungen ֊ Pleuramesotheliom ....... ............. 756 12.7 Mediastinalerkrankungen................................... 759 Stephan Eisenmann 12.7.1 Grundlagen............. . ............................................. 759 12.7.1.1
Anatomie.......................... 759 12.7.1.2 Klinik................................ 759 12.7.1.3 Diagnostik................... 759 12.7.2 Mediastinaltumore ..................... 760 12.7.2.1 Charakteristika von Mediastinaltumoren............... 760 12.7.2.2 Thymustumore..................................................... 761 12.7.2.3 Lymphome...................... 762 12.7.2.4 Mesenchymale Tumore .......................................... 762 12.7.2.5 Schilddrüsen- und Nebenschilddüsentumore........ 762 12.7.2.6 Teratome...................... 762 12.7.3 Mediastinitis................. 762 12.8 Störungen der Atmungsregulation......................... 763 Bernd Schmidt 12.8.1 Schlafbezogene Atmungsstörungen....................... 763 12.8.2 Hyperventilation........................ 768 12.9 Genetisch bedingte Lungenerkrankungen............. 770 12.9.1 Zystische Fibrose (Mukoviszidose)......................... 770 Stephan Eisenmann, Christiane Ludwig 12.9.2 Alpha-i-Antitrypsinrnangel...................................... 773 Stephan Eisenmann, Matthias Weisner, Christiane Ludwig Endokrinologie.......... ............................................. Hypothalamus und Hypophyse............................... Christian A. Koch, Andreas Barthel, Stefan R. Bornstein 13.1.1 Physiologie............................................................. 13.1.2 Hypophysentumore................................................ 13.1.2.1 Grundlagen............................................................. 13.1.2.2 Hormoninaktive Hypophysenadenome................... 13.1.2.3 Prolaktinome und
Hyperprolaktinämie................... 13.1.2.4 GH-produzierendes Hypophysenadenom und Akromegalie.............................................. 786 13.1.2.5 Morbus Cushing..................................................... 13.1.2.6 Gonadotropin produzierende Hypophysenadenome ............................................ 13.1.2.7 Thyreotropinome..................................................... 13.1.3 Hypophysenvorderlappeninsuffizienz..................... 13.1.4 Hypophysenhinterlappeninsuffizienz, Diabetes insipidus centralis.................................... 793 13.1.5 Weitere Erkrankungen von Hypothalamus und Hypophyse.......................................... 796 13.1.5.1 Hypophysitis........................................................... 13 13.1 779 780 780 780 780 782 783 788 791 79х 791 13.1.5.2 Empty Sella............................................................. 13.1.5.3 Kraniopharyngeome................................................ 13.2 Schilddrüse............................................................. Stephanie Allelein, Matthias Schott 13.2.1 Struma..................................................................... 13.2.2 Hyperthyreose.......................................................... 13.2.2.1 Grundlagen............................................................. 13.2.2.2 Thyreotoxische Krise............................................. 13.2.3 Hypothyreose.......................................................... 13.2.4 Thyreoiditis.............................................................. 13.2.5
Schilddrüsenmalignom.......................................... 13.3 Nebenschilddrüse................................................. Elena Tsourdi, Stefan R. Bornstein 13.3.1 Primärer Hyperparathyreoidismus......................... 13.3.2 Sekundärer Hyperparathyreoidismus..................... 13.3.3 Hypoparathyreoidismus.......................................... 13.4 Nebenniere............................................................ Andreas Barthel, Stefan R. Bornstein 13.4.1 Hyperaldosteronismus............................................ 13.4.2 Hyperkortisolismus................................................ 13.4.3 Nebennierenrindeninsuffizienz.............................. 13.4.4 Inzidentalome, endokrin nicht aktive Tumore und Karzinome der Nebennierenrinde........................... 13.4.5 Adrenogenitales Syndrom (AGS)............................ 13.4.6 Phäochromozytom................................................. 13.5 Gonaden................................................................ Matthias Gruber, Stefan R. Bornstein 13.5.1 Männliche Gonaden............................................... 13.5.2 Weibliche Gonaden................................................. Matthias Gruber, Stefan R. Bornstein 13.6 Multiple endokrine Neoplasie.................................. Matthias Gruber, Andreas Barthel, Stefan R. Bornstein 13.7 Osteoporose............................................................ Elena Tsourdi, Stefan R. Bornstein 797 800 800 804 804 806 807 810 810 813 814 816 816 819 822 825 827 829 831 831 834 840 845 Stoffwechsel und
Ernährung.................................. Metabolisches Syndrom........................................ Joachim Spranger 14.2 Diabetes mellitus................................................... Joachim Spranger 14.2.1 Grundlagen............................................................. 14.2.2 Typ-i-Diabetes....................................................... 14.2.3 Тур-2-Diabetes........................................................ 14.2.4 Weitere Diabetesformen.......................................... 14.2.5 Folgekrankheiten.................................................... 14.2.6 Diabetes in der Schwangerschaft........................... 14.3 Fettstoffwechselstörungen.................................... Oliver Weingärtner, Dieter Lütjohann 14.3.1 Grundlagen des Lipidstoffwechsels....................... 14.3.1.1 Cholesterin............................................................. 14.3.1.2 Glyzerinfettsäureester............................................ 14.3.1.3 Lipoproteine........................................................... 14.3.1.4 Störungen des Fettstoffwechsels........................... 14.3.2 Hypercholesterinämie............................................ 14.3.3 Hypertriglyzeridämie.............................................. 14.3.3.1 Primäre Hypertriglyzeridämie................................. 14.3.3.2 Sekundäre Fettstoffwechselstörungen................... 14.4 Nutritiv bedingte Erkrankungen............................. Stephan C. Bischoff 14.4.1 Einleitung................................................................ 14.4.2
Adipositas................................................................ 14.4.3 Unterernährung/Mangelernährung .......................... 14.4.4 Nahrungsmittelunverträglichkeiten........................ 849 849 Erkrankungen des alten Menschen........................ Geriatrisches Assessment....................................... Katrin Singler, Bernhard Iglseder Definition................................................................... Notwendigkeit eines Assessments.......................... 907 907 14.1 15 15.1 79h 797 797 797 15.1.1 15.1.2 851 851 852 859 868 869 874 877 877 877 878 879 882 882 892 892 892 893 893 894 898 900 907 908 XXIII
INHALTSVERZEICHNIS 15.1.3 Geriatrisches Team.................................................. 15.1.4 Vorgehen.................................................................. 15.1.4.1 Screening................................................................ 15.1.4.2 Ausführlicheres Assessment.................................. 15.2 Frailty........................................................................ Katrin Singler, Bernhard Iglseder 15.3 Demenz...................................................................... Bernhard Iglseder, Katrin Singler 15.3.1 Grundlagen................................................................. 15.3.2 Morbus Alzheimer (Alzheimer-Demenz, AD)............. 15.3.3 Vaskuläre Demenz..................................................... 15.3.4 Lewy-Körperchen-Demenz......................................... 15.3.5 Frontotemporale Demenzen....................................... 15.4 Delir............................................................................ Katrin Singler, Bernhard Iglseder 15.5 Medikationsprobleme im Alter................................. Bernhard iglseder, Katrin Singler 9°8 9o8 908 9o8 912 Internistische Intensivmedizin................................. Reanimation.............................................................. lens Thol 16.1.1 Definition..................................................................... 16.1.2 Epidemiologie............................................................. 16.1.3 Pathophysiologie....................................................... 16.1.4 Klinische Symptome und
Reanimationsmaßnahmen........................................ 16.1.5 Ursachensuche und Anamnese................................ 16.1.6 Kliniktransport und klinische Erstversorgung........ 16.1.6.1 Erstversorgung.......................................................... 16.1.6.2 Herzkatheter und CT.................................................. 16.1.7 Versorgung auf Intensivstation................................ 16.1.8 Prognose.................................................................... 16.2 Grundlagen der Beatmung...................................... Alexander Vogt 16.2.1 Definition.................................................................... 16.2.2 Respiratorische und ventilatorische Insuffizienz................................................................ 16.2.2.1 Ventilations-, Diffusions- und Perfusionsstörungen................................................ 16.2.2.2 Andere Ursachen einer respiratorischen Insuffizienz................................................................ 16.2.3 Maschinelle Beatmung.............................................. 16.2.3.1 Indikation.................................................................. 16.2.3.2 Zugangswege............................................................ 16.2.3.3 Durchführung............................................................ 16.2.3.4 Assistierte und kontrollierte Beatmung.................. 16.2.3.5 Volumenkontrollierte und druckkontrollierte Ventilation................................................................. 16.2.3.6
Beatmungsmodi........................................................ 16.2.3.7 VILI, VALI und lungenprotektive Beatmung.............. 16.2.4 Lagerung der Patienten............................................ 16.2.5 Akutes respiratorisches Distress-Syndrom.............. 16.2.6 Weaning...................................................................... 16.3 Grundlagen der Analgosedierung............................ Sebastian Bubel 16.3.1 Einleitung.................................................................. 16.3.2 Pharmakologie.......................................................... 16.3.2.1 Sedierung................................................................. 16.3.2.2 Analgesie................................................................... 16.3.2.3 Neuromuskuläre Blockade........................................ 16.3.3 Monitoring von Analgesie und Sedierung................ 16.3.3.1 Analgesie................................................................... 16.3.3.2 Sedierung................................................................. 16.3.4 Delir........................................................................... 16.3.4.1 Monitoring................................................................. 16.3.4.2 Prävention und Therapie......................................... 16.3.5 Spezielle Patientengruppen...................................... 16.3.5.1 Moribunde und sterbende Patienten...................... 935 936 16 16.1 XXIV 9^5 9^ 916 920 922 9շ3 925 928 936 936 936 937 938 938 939 939 940 942 942 942 942 942 943 943 943 944 950 951 952 953 955
957 958 960 962 962 962 962 963 964 964 964 965 966 96g 967 968 968 16.3.5.2 Ältere/geriatrische Patienten.................................... 16.4 Grundlagen der Kreislauftherapie.......................... Artjom Schott, lörn Tangers 16.4.1 Definition..................................................................... 16.4.2 Pathophysiologie....................................................... 16.4.3 Klinik/Krankheitsbild/Symptome............................. 16.4.4 Diagnostik................................................................... 16.4.4.1 Beurteilung des Volumenstatus.............................. 16.4.4.2 Hämodynamisches Monitoring................................ 16.4.4.3 Überwachung der Volumen- und Katecholamintherapie.............................................. 16.4.5 Therapie....................................................................... 16.4.5.1 Zugangswege für die Volumen- und Katecholamintherapie............................................... 16.4.5.2 Votumenmanagement............................................... 16.4.5.3 Katecholamintherapie............................................... 16.5 Ernährung kritisch kranker Patienten.................... Daniel Hoyer, jörn Tangers 16.5.1 Ernährungszustand und Energiebedarf..................... 16.5.2 Phasenmodell in der Ernährung kritisch Kranker... 16.5.3 Nahrungselemente..................................................... 16.5.4 Ernährungsapplikation............................................... 16.5.5 Enterale und parenterale Ernährung......................... 16.5.5.1 Enterale
Ernährung..................................................... 16.5.5.2 Parenterale Ernährung............................................... 16.5.6 Ernährungsstrategien bei speziellen Krankheitsbildern....................................................... 16.5.7 Intestinale Motilität................................................... 16.5.8 Komplikationen bei der Ernährung.......................... 968 968 Palliativmedizin........................................................ Susanne Roller 17.1 Grundlagen und Definition....................................... 17.1.1 Entwicklung Hospizidee und Palliativmedizin........ 17.1.2 Definitionen................................................................. 17.1.3 Betreuungsorte, Organisationsformen, Abrechnung 17.1.4 Patientenorientierte Kommunikation....................... 17.1.5 Kommunikation im multiprofessionellen Team .... 17.2 Symptomorientierte Therapie.................................. 17.2.1 Grundlagen der Symptomkontrolle........................... 17.2.2 Bedürfnisorientierte Therapieplanung..................... 17.2.2.1 Therapiezielklärung ................................................... 17.2.2.2 Bedarfsmedikation und Notfallplanung.................. 17.2.3 Symptomtherapie....................................................... 17.2.3.1 Schmerztherapie......................................................... 17.2.3.2 Gastrointestinale Symptome.................................... 17.2.3.3 Neuropsychiatrische Symptome.............................. 17.2.3.4 Pulmonale
Symptome............................................... 17.2.3.5 Urogenitale Symptome............................................... 17.2.3.6 Dermatologische Symptome..................................... 17.3 Terminalbegleitung und Begleitung nach dem Tod........................................................ 1004 17.3.1 Symptomkontrolle in der Sterbephase, Therapiebegrenzung................................................... 17.3.2 Umgang mit Ambivalenz und Verleugnung.............. 17.3.3 Betreuung der Angehörigen nach dem Tod, Trauerbegleitung......................................... 1005 17.4 Ethische und rechtliche Grundlagen...................... 17.4.1 Selbstbestimmungsrecht und vorausschauende Willenserklärungen....................................... 1006 17.4.1.1 Patientenverfügung................................................... 17.4.1.2 Vollmacht................................................................... 17.4.2 Differenzierung Sterbebegleitung - Suizid und Suizidbeihilfe - Sterbehilfe........................ 1007 09З 17 968 969 969 970 970 97i 972 972 972 973 978 983 «84 985 986 ?86 987 187 989 990 90 991 993 993 994 994 995 996 996 997 997 997 998 998 999 1000 1001 1002 1002 1003 1004 1005 1006 1006 1006 Lösungshilfen für die Übungsfragen...................... toio Register...................................................................... 1029
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| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis Ausbildung in der Inneren Medizin. Christiane Ludwig, Jens Walldorf i.i Die Rolle des Arztes in der Inneren Medizin. i.i.i Hippokratischer Eid und Genfer Gelöbnis. 1.1.2 CanMED-Rollen und nationaler kompetenzbasierter Lernzielkatalog Medizin 1.1.2.1 Medizinischer Experte - medical expert. i.i .շ.շ Kommunikator-communicator. i.i .2.3 Mitglied eines Teams ֊ collaborator. i.i .2.4 Verantwortungsträger und Manager-manager. 1.1 .2.5 Gesundheitsberater und -Fürsprecher ֊ health advocate. 1.1 .2.6 Gelehrter-scholar. 1.1 .2.7 Professionell Handelnder-professional. 1.2 Kompetenzen in der Inneren Medizin . 1.3 Zukunft der Lehre in der Inneren Medizin. 1.4 Lehren, Lernen und Prüfen. 1.4.1 Lehr- und Lernformen. 1.4.1.1 Vorlesung und Seminar. 1.4.1.2 Unterricht am Patienten. 1.4.1.3 Blockpraktikum. 1.4.1.4 SkillsLab und Simulationszentrum. 1.4.1.5 Schauspielpatienten oder standardisierte Patienten. 1.4.1.6 Ausblick. 1.4.2
Prüfungsmethoden. 1.4.2.1 Multiple-Choice-Fragen, mündliche Prüfungen, Freitextaufgaben. 1.4.2.2 Objective Structured Clinical Examination (OSCE). 1.4.2.3 Standardisierte Patienten (SP). 1.4.2.4 Mini-Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX). 1.4.2.5 Direct Observation of Procedural Skills (DOPS). 1.4.2.6 Open Book Exam. 1.4.2.7 Chart Stimulated Recall. 1.4.2.8 Encounter Cards. 1.4.2.9 Entrustable Professional Activities (EPA). 1.4.2.10 Key Feature. 1.5 Leitlinien verstehen. 1.6 Interprofessionelle Kompetenz. 1.7 Kommunikative Kompetenz. 1.8 Arztbrief. 1.8.1 Form. 1.8.2 Inhalte. 1.8.2.1 Adressaten. 1.8.2.2 Patientendaten. 1.8.2.3 Diagnosen. 1.8.2.4
Befunde. 1.8.2.5 Epikrise. 1.8.2.6 Therapieempfehlung. 8 9 9 9 9 10 10 10 10 10 11 12 12 13 13 13 13 13 13 13 13 2 15 I 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Krankheitssymptome. Patrick Michl Dysphagie/Schluckbeschwerden. Übelkeit/Erbrechen. Bauchschmerz. Diarrhö. Obstipation. Ikterus. Husten. Thoraxschmerz. i i i շ 3 3 3 3 4 4 4 4 6 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 15 16 16 17 18 19 19 20 2.9 2.10 2.11 2.12 Dyspnoe. Fieber. Ödeme. Lymphknotenschwellung. Magen-Darm-Trakt. Ösophagus. André Sasse, Nina Gliem, Volker Eilenrieder 3.1.1 Grundlagen. 3.1.1.1
Engstellen. 3.1.1.2 Unterer Ösophagussphinkter. 3.1.1.3 Histologie. 3.1.2 Strukturelle Ösophaguserkrankungen. 3.1.2.1 Ösophagusdivertikel. 3.1.2.2 Hiatushernien. 3.1.2.3 Mallory-Weiss- und Boerhaave-Syndrom. 3.1.3 Entzündliche Ösophaguserkrankungen. 3.1.3.1 Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). 3.1.3.2 Eosinophile Ösophagitis. 3.1.3.3 Infektiöse Ösophagitis. 3.1.4 Funktionelle Ösophaguserkrankungen. 3.1.4.1 Achalasie. 3.1.4.2 Hypomotile Motilitätsstörungen. 3.1.4.3 Hypermotile Motilitätsstörung. 3.1.5 Ösophagustumore. 3.1.5.1 Benigne Ösophagustumore. 3.1.5.2 Maligne Ösophagustumore. 3.2 Magen. Christian Schulz, Peter Malfertheiner 3.2.1 Entzündliche Magenerkrankungen . 3.2.2 Gastroduodenale Ulkuskrankheit. 3.2.3 Funktionelle Magenerkrankungen. 3.2.4
Magentumore. 3.3 Dünn-und Dickdarm. Andreas Stallmach 3.3.1 Malassimilation, Maldigestion, Malabsorption . 3.3.2 Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Nahrungsmittelallergien. 3.3.3 Zöliakie und Weizenallergie. 3.3.3.1 Zölialkie. 3.3.3.2 Nicht-Zöliakie-Nicht-WeizenallergieWeizenhypersensitivität. 3.3.3.3 Weizenallergie. 3.3.4 Bakterielle Fehlbesiedlung (Small Intestinal Bacterial Overgrowth [SIBO]). 3.3.5 Meckel-Divertikel, Dünndarmdivertikel. 3.3.6 Akute Gastroenteritis. 3.3.7 Infektiöse Gastroenteritis. 3.3.8 Appendizitis. 3.3.9 Clostridioides-difficile-lnfektion pseudomembranöse Kolitis. 3.3.10 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen. 3.3.11 Mikroskopische Kolitis. 3.3.12 Divertikelkrankheiten. 3.3.13 Reizdarmsyndrom. 3.3.14 Kolorektale Neoplasien. 3.3.14.1 Kolonpolypen. 3.3.14.2 Polyposis-
Syndrome. 3.3.14.3 Kolorektales Karzinom. 3.3.15 Mesenteriale Durchblutungsstörungen . 3.3.16 Hämorrhoiden. 3 3.1 20 21 21 22 23 23 23 23 24 24 24 24 26 27 29 29 33 34 36 36 37 38 39 39 39 45 45 49 51 55 60 60 63 64 64 68 69 69 7° 71 72 75 78 80 86 87 91 9З 93 96 97 10։ 104 XVIII Ã
INHALTSVERZEICHNIS 3.3.17 Analfissur. 3.3.18 Marisken. 3.3.19 Analabszesse undAnalfisteln. 105 106 107 Leber, GalleundPankreas. Leber. Robert Thimme, Christoph Neumann-Haefelin, Tobias Bottler, Michael Schultheiß) Infektiöse Lebererkrankungen. Akute Virushepatitis. Chronische Virushepatitis. Leberabszess. Sonstige infektiöse Lebererkrankungen. Toxische und metabolische Lebererkrankungen . Alkoholische Fettlebererkrankung und alkoholische Steatohepatitis. Nicht alkoholische Fettlebererkrankung und nicht alkoholische Steatohepatitis. Medikamentös-toxische Hepatitis. Genetisch bedingte Lebererkrankungen. Hereditäre Hämochromatose. Morbus Wilson. . . Alpha-i-Antitrypsinmangel. Sonstige hereditäre Lebererkrankungen. Autoimmunhepatitis. Akutes Leberversagen.
Schwangerschaftsassoziierte Lebererkrankungen . Akute Schwangerschaftsfettleber. Schwangerschaftscholestase . HELLP-Syndrom. Leberzirrhose. Lebertumore . . Definition und Einteilung. Benigne Lebertumore. Maligne Lebertumore: hepatozelluläres Karzinom (HCC). . Galle. Simon Hohenester, Ulrich Beuers Cholelithiasis/Cholangitis. . Low Phospholipid-associated Cholelithiasis (LPAC-Syndrom) . . Primär biliäre Cholangitis (PBC). Primär sklerosierende Cholangitis (PSC). lgG4֊assoziierte Cholangitis. Gallenblasenpolypen . . Maligne Tumoren der Gallenwege. . . Pankreas. Patrick Michl, Eike Galimeier, Thomas Μ. Gress Akute Pankreatitis. . Chronische Pankreatitis. Pankreastumore . . 111 111 4 4.1 4.1.1 4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4 4.1.2 4.1.2.1 4.1.2.2 4.1.2.3 4.1.3 4.1.3.1 4.1.3.2 4.1.3.3 4.1.3.4 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.1.6.1 4.1.6.2 4.1.6.3 4.1.7 4.1.8 4.1.8.1
4.1.8.2 4.1.8.3 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.2.6 4.2.7 4.3 4·3·ΐ 4-3-2 4-3-3 5 5-і 112 112 114 116 116 117 117 118 119 119 119 120 121 121 121 123 124 124 125 126 127 132 132 132 134 136 136 139 140 142 146 147 148 150 150 155 158 Blut. 167 Anämien . . 168 Nina Rosa Neuendorff, Carsten Müller-Tidow 5-1-1 Grundlagen. 168 5 .1.2 Eisenmangelanämie. 17° 5·ΐ·3 Vitamin-B12- und Folsäuremangelanämie. 173 5·ΐ·4 Hämolytische Anämien. 175 5·ΐ·5 Renale Anämie. 177 5-1.6 Anämie der chronischen Erkrankung. 178 5·ΐ·7 Aplastische Anämie. 179 5-1-8 Paroxysmale nächtliche.Hämoglobinurie (PNH). 180 5-1-9 Hämoglobinopathien. 181 5-1-9-1 ß-Thalassämie. 181 5-1-9-2 Sichelzellkrankheit. 182 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.3 5.3.1 5.3.1.1 5.3.1.2 5.3.2 5.3.2.1 5.3.2.2 5.3.2.3 5.3.3 5.3.3.1 5.3.3.2 5.3.3.3 5.3.3.4 5.3.3.5 5.3.4 5.3.4.1 5.3.4.2 5.3.4.3 5.3.4.4 5.3.5 5.3.6 5.4 5.4.1 5.4.1.1 5.4.1.2 5.4.2 5.4.2.1 5.4.2.2 5.4.2.3 5.4.3 5.4.3.1 5.4.3.2 5.4.3.3 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.1.6 6.1.7 6.2 6.2.1 6.2.2 6.2.2.1 6.2.2.2 6.2.2.3 6.2.2.4 6.2.3
6.2.4 6.2.5 6.2.6 6.2.6.1 6.2.6.2 Thrombozytopenie. Nina Rosa Neuendorff, Carsten Müller-Tidow Grundlagen. Immunthrombozytopenie (ITP). Thrombotische Mikroangiopathien. Neoplasien des Blutes. Nina Rosa Neuendorff, Carsten Müller-Tidow Grundlagen. Systematik. Hämatologische Diagnostik. Akute Leukämien. Akute lymphatische Leukämie (ALL). Akute myeloische Leukämie (AML). Akute promyelozytäre Leukämie (APL). Maligne Lymphome. Grundlagen. Hodgkin-Lymphom. Niedrig-maligne/indolente Lymphome. Aggressive Lymphome. Höchst aggressive Lymphome: BurkittLymphom. Myeloproliferative Neoplasien (MPN). Chronische myeloische Leukämie. Polycythaemia rubra vera. Essenzielle Thrombozytämie. Primäre
Myelofibrose. Myelodysplastische Syndrome. Klonale Hämatopoese von unbestimmtem Potenzial. Störungen der Blutgerinnung. Ulrich J. Sachs Thrombophile Diathesen. Angeborene thrombophile Diathesen. Erworbene thrombophile Diathesen. Hämorrhagische Diathesen. Thrombozytopathien. Von-Willebrand-Syndrom. Hämophilie. Komplexe Störungen der Blutgerinnung. Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura. Lebersynthesestörungen . Disseminierte intravasale Gerinnung. Internistische Onkologie. Florian Lordick Stadieneinteilung von Tumoren. T-Kategorie. N-Kategorie. M-Kategorie. Klinische und pathologische Klassifikation. UlCC-Stadien. Weitere Kategorien. Regressionsgrad.
Therapieprinzipien. Generelle Herangehensweise. Therapiezielsetzung. Bewertung der Prognose. Bewertung des Allgemeinzustands des Patienten. Geriatrisches Screening und Assessment. Interdisziplinarität. Medikamentöse Therapie. Strahlentherapie. Onkologische Chirurgie. Supportive und palliative Versorgung. Definitionen . Erfassung des Gesundheitszustandes. 183 183 186 187 189 189 189 189 190 190 195 198 200 200 203 206 215 219 220 220 222 223 224 225 226 227 227 228 230 234 235 236 238 241 241 242 243 247 248 248 248 249 249 250 250 250 250 250 251 251 251 251 252 253 253 253 254 254 254 XIX
INHALTSVERZEICHNIS 6.2.6.з 6.2.7 6.2.8 6.2.9 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 6.3.5 6.3.6 6.3.6.1 6.3.6.2 6.3.7 6.4 6.4.1 6.4.1.1 6.4.1.2 6.4.1.3 6.4.1.4 6.4.1.5 6.4.1.6 6.4.1.7 6.4.1.8 6.4.1.9 6.4.2 6.4.2.1 6.4.2.2 6.4.2.3 6.4.2.4 6.4.3 6.4.4 6.4.4.1 6.4.4.2 6.5 6.5.1 6.5.2 6.5.3 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.2 7.2 л 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.2.5 7.3 7.3л 7.3.2 7.4 7.ь,л 7.4.2 7.4.2.1 7.4.2.2 7.4.3 7.4.3.1 7.4.3.2 7.4.3.3 Beispiele für Symptome und ihre Therapie. Konzept des Tumoransprechens. Konzept der Überlebenszeit. Weitere Behandlungsendpunkte. Prinzipien der Chemotherapie. Indikationsstellung. Verordnung. Therapieschemata. EinbeziehungdesPatienten. Rolle der Apotheke. Durchführung der Chemotherapie. Qualifikation des applizierenden Personals. Technische Aspekte der Applikation. Überwachung der Chemotherapie. Substanzgruppen der medikamentösen Tumortherapie. Spezielle Zytostatikagruppen. Alkylanzien. Platinanaloga.
Interkalanzien/Anthrazykline. Antibiotika. Vinca-Alkaloide. Taxane. Topoisomerasehemmer. Antimetabolite. Andere Zytostatika. Biologisch-zielgerichtete Therapie. Signaltransduktionshemmer. Angiogenesehemmer. Hemmung von DNA-Reparaturmechanismen. Hemmung zyklinabhängiger Kinasen. Endokrine Therapie. immuntherapie. Immun-Checkpoint-Inhibition. Zytokintherapie. NebenwirkungenderChemotherapie. Paravasate bei Zytostatikagabe. Neutropenes Fieber. Nausea und Emesis. Herz. Koronare Herzkrankheit (KHK). Jan-Marcus Daniel, Daniel Sedding Chronisches Koronarsyndrom (CCS). Akutes Koronarsyndrom (ACS).
Herzinsuffizienz. Jörn Tangers, Daniel Sedding Grundlagen. Akute Herzinsuffizienz. Chronische Herzinsuffizienz. Kardiomyopathie. Myokarditis. Kardiale Unterstützungssysteme, Herztransplantation. Jörn Tangers, Daniel Sedding Ventrikuläre Unterstützungssysteme. Herztransplantation. Herzklappenfehler. Michael Buerke, Priyanka Böttger Grundlagen. Aortenklappenerkrankungen. Aortenklappeninsuffizienz. Aortenklappenstenose. Mitralklappenerkrankungen . Mitralklappeninsuffizienz. Mitralklappenstenose. Mitralklappenprolaps. 255 255 256 256 256 257 257 258 258 258 258 258 258 259 260 260 260 260 260 260 261 261 261 261 262 262 262 263 264 265 265 265 265 266 266 267 269 270 273 274 274 287 302 302 304 311 320 323 325 325 328 329 329 ЗЗ2 332 ЗЗ6 341 341 343 345 7.4.4 7.4.5 7.5 7.5.1 7.5.2 7.5.3 7.5.4
7.5.5 7.5.6 7.5.7 7.6 7.6.1 7.6.2 7.6.3 7.6.3.1 7.6.3.2 7.7 7.7 7.7 7.7 7.7 л .2 .3 .b, 8 8.1 8.1.1 8.1.1.1 8.1.1.2 8.1.1.3 8.1.1.4 8.1.1.5 8.1.1.6 8.1.2 8.1.3 8.1.3.1 8.1.3.2 8.1.3.3 8.1.4 8.2 8.2.1 8.2.1.1 8.2.1.2 8.2.1.3 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.2.5 8.3 8.3.1 8.3.1.1 8.3.1.2 8.3.2 8.3.3 8.3.4 9 9.1 9.1.1 9.i.i.i Trikuspidalklappenerkrankungen. Pulmonalklappenerkrankungen. Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter. Michael Buerke, Priyanka Böttger Pulmonalklappenstenose. Bikuspide Aortenklappe. Aortenisthmusstenose. Vorhofseptumdefekt. Ventrikelseptumdefekt. Persistierender Ductus arteriosus Botali!. Folgezustände nach operativer Korrektur Fallot-Tetralogie. Endo-und Perikarderkrankungen. Priyanka Böttger, Michael Buerke Infektiöse Endokarditis. Rheumatische Endokarditis. Perikarderkrankungen. Überblick. Akute Perikarditis. Herzrhythmusstörungen. Kristina Wasmer, Lars Eckardt Bradykarde Herzrhythmusstörungen.
Tachykarde Herzrhythmusstörungen. Synkope. Plötzlicher Herztod. 346 347 348 Gefäße. Christian Heiss Erkrankungen der Arterien. Arterielle Verschlusskrankheit. Grundlagen. Zerebrovaskuläre arterielle Verschlusskrankheit. Arterielle Verschlusskrankheit der oberen Extremität. Chronische mesenteriale Ischämie. Nierenarterienstenose. Periphere arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremität. Arterielle Embolie - akute Extremitätenischämie. Aneurysma und Dissektion. Abdominelles Aortenaneurysma. Thorakales Aortenaneurysma. Aortendissektion . Raynaud-Syndrom. ErkrankungenderVenen. Grundlagen. Anatomie. Venenfunktion . Erkrankungen der venösen Gefäße.
Varikosis. Chronisch venöse Insuffizienz (CVI). Tiefe Venenthrombose. Lungenembolie. Erkrankungen der Lymphgefäße. Lymphgefäße und Lymphe. Lymphe. Lymphgefäßsystem . Lymphödem. Lymphangitis. Erysipel. 393 Niere. Glomerulonephritis. Thomas Benzing, Paul Brinkkötter Nephrotisches und nephritisches Syndrom. Nephritisches Syndrom. 348 350 351 352 354 355 356 358 358 365 367 367 367 372 373 377 386 388 393 394 394 396 400 401 403 404 409 411 411 413 414 415 417 417 417 418 418 419 421 424 428 4З1 4З1 431 4З1 4З2 435 435 439 44° 44і 44і
INHALTSVERZEICHNIS 9.i.i.2 Nephrotisches Syndrom. 9.1.2 Diagnosestellung bei glomerulären Erkrankungen. 9.1.3 Membranöse Nephropathie. 9.1.4 Fokal-segmentale Glomerulosklerose. 9.1.5 Minimal Change Disease. 9.1.6 IgA-Nephropathie (Morbus Berger). 9.1.7 Rapid progrediente Glomerulonephritis (RPGN). 9.1.7.1 Grundlagen. 9.1.7.2 ANCA-assoziierte Glomerulonephritis (Pauci-Immun-GN). 9.1.7.3 Immunkomplex-Glomerulonephritis. 9.1.7.4 Anti-GBM-Glomerulonephritis (GoodpastureSyndrom). 450 9.1.8 Postinfektiöse Glomerulonephritis. 9.1.9 Systemischer Lupus erythematodes. 9.1.10 Membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN). 453 9.2 Nierenbeteiligung bei Systemerkrankungen. Thomas Benzing, Paul Brinkkötter 9.2.1 Diabetes mellitus. 9.2.2 Amyloidose. 9.2.3 Erkrankungen der Niere bei monoklonalen Gammopathien. 9.2.3.1 Cast-Nephropathie . 9.2.3.2 AL-Amyloidose. 9.2.3.3 Leichtketten-Glomerulopathie (Light Chain Deposit Disease) .
9.2.3.4 Multiples Myelom. 9.2.4 Thrombotische Mikroangiopathie. 9.2.5 Systemische Sklerose. . . 9.2.6 Sarkoidose. 9.3 Hereditäre Nierenerkrankungen des Erwachsenenalters. Thomas Benzing, Paul Brinkkötter 9.3.1 Autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung. 9.3.2 Autosomal-rezessive polyzystische Nierenerkrankung. 9.3.3 Tuberöse Sklerose. 9.3.4 Von-Hippel-Lindau-Syndrom . . . . . 9.3.5 Alport-Syndrom. 9.3.6 Fabry-Syndrom. 9.4 Tubulointerstitielle Nierenerkrankungen. Matthias Girndt 9.4.1 Akute interstitielle Nephritis . . 9.4.1.1 Grundlagen. 9.4.1.2 Besondere Formen der Erkrankung. 9.4.2 Chronische interstitielle Nephritis. 9.4.2.1 Grundlagen. 9.4.2.2 Besondere Formen der Erkrankung. 9.5 Akutes Nierenversagen. Matthias Girndt 9.5.1 Grundlagen. 9.5.2 Besondere Formen der Erkrankung. 9.5.2.1 Kardiorenales Syndrom. 9.5.2.2 Hepatorenales
Syndrom. 9.5.2.3 Kontrastmittelnephropathie. 9.6 Chronische Nierenkrankheit. . . Matthias Girndt 9-7 Harnwegsinfektionen. Matthias Girndt 9.8 Arterielle Hypertonie. Lars Christian Rump 9-8.1 Grundlagen. 9.8.2 Primäre vs. sekundäre Hypertonie. 9.8.2.1 Primäre Hypertonie. 9.8.2.2 Sekundäre Hypertonie. 9-8.3 Besondere Verlaufsformen . 442 443 443 445 446 446 448 448 448 450 451 452 453 454 456 458 458 459 459 459 459 461 461 461 462 464 464 465 465 467 467 467 467 471 bji 472 475 475 475 483 483 48Յ 484 484 496 502 502 512 512 512 521 Therapieresistente Hypertonie. Hypertensive Krise und hypertensiver Notfall. Hypertonie in der Schwangerschaft. Elektrolythaushalt. Joachim Hoyer 9.9.1 Hyperkaliämie. 9.9.2 Hypokaliämie. 9.9.3 Hypernatriämie. 9.9.4 Hyponatriämie. 9.9.5 Hyperkalzämie. 9.9.6
Hypokalzämie. 9.9.7 Hyperphosphatämie. 9.9.8 Hypophosphatämie . . 9.9.9 Hypermagnesiämie. 9.9.10 Hypomagnesiämie. 9.10 Wasserhaushalt. Joachim Hoyer 9.10.1 Grundlagen. 9.10.1.1 Definitionen . 9.10.1.2 Regulation. 9.10.2 Volumenüberladung (Hypervolämie). 9.10.3 Volumenmangel (Exsikkose). 9.11 Säure-Basen-Haushalt. Joachim Hoyer 9.11.1 Grundlagen. 9.11.1.1 Definition. 9.11.1.2 Epidemiologie. 9.11.1.3 Pathophysiologie des Säure-Basen-Haushalts . 9.11.1.4 Einteilung. 9.11.1.5 Kompensation. 9.11.2 Respiratorische Azidose. 9.11.3 Respiratorische Alkalose. 9.11.4 Metabolische Azidose. 9.11.5
Metabolische Alkalose. 542 542 542 543 544 545 545 546 547 550 10 553 9.8.3.1 9.8.3.2 9.8.3.3 9.9 Infektionen. Gernot Keyßer, Christoph Schäfer, Danica Lange, Stefan Moritz 10.1 Grundlagen der antimikrobiellen Therapie. 10.1.1 Medikamentöse Prophylaxe. 10.1.2 Formen der Therapie. 10.1.2.1 Gezielte Therapie. 10.1.2.2 Kalkulierte Therapie. 10.1.2.3 Kombinationstherapie. 10.1.3 Indikation zur Antibiotikatherapie. 10.1.3.1 Erste Schritte bei Therapiebeginn. 10.1.3.2 Fragen bei Therapiebeginn. 10.1.4 Auswahl der Substanzen. 10.1.4.1 Erreger. 10.1.4.2 Patienteneigene Faktoren. 10.2 Impfungen. 10.2.1 Arten von Impfungen. 10.2.1.1 Aktive Immunisierung. 10.2.1.2 Passive Immunisierung. 10.2.1.3 Lebendimpfstoffe. 10.2.1.4 Totimpfstoffe. 10.2.2
Arten der Impfstoffapplikation. 10.2.3 Impfreaktionen und Impfzwischenfälle. 10.2.4 Wirksamkeit von Impfungen. 10.2.5 Indikationen für eine Impfung. 10.2.6 Impfempfehlungen der STIKO. 10.3 Bakterielle Infektionen. 10.3.1 Aktinomykose. 10.3.2 Anthrax (Milzbrand). 10.3.3 Bartonellose. 10.3.4 Borreliose. 10.3.5 Brucellose. 521 521 523 524 524 527 530 531 534 535 537 537 538 539 540 540 540 540 540 541 542 554 554 555 555 555 555 555 555 555 556 556 557 557 557 557 558 558 558 558 558 559 559 560 560 560 561 562 563 565 XXI
INHALTSVERZEICHNIS 10.3.6 10.3.7 10.3.8 10.3.9 10.3.10 10.3.11 10.3.12 10.3.13 10.3.14 10.3.15 10.3.16 10.3.17 10.3.18 10.3.19 10.3.19.1 10.3.19.2 10.3.20 10.3.21 10.3.22 10.3.23 10.3.24 10.3.25 10.3.25.1 10.3.25.2 10.3.25.3 10.4 10.4.1 10.4.2 10.4.3 10.4.4 10.4.5 10.4.6 10.4.7 10.4.8 10.4.9 10.4.10 10.4.10.1 10.4.10.2 10.4.10.3 10.4.10.4 10.4.10.5 10.4.10.6 10.4.10.7 10.4.11 10.4.12 10.4.13 10.4.14 10.4.15 10.4.16 10.5 10.5.1 10.5.2 10.5.3 10.6 10.6.1 10.6.2 10.6.3 10.6.4 10.6.5 10.6.6 10.6.7 10.6.8 10.6.9 10.7 10.8 XXII Campylobacter. Chlamydien . Cholera. Clostridien. Diphtherie. Erysipeloid. Gonokokken. Legionellose. Leptospirose. Listeriose. Mykoplasmen. Pneumokokken . Rickettsiosen. Staphylokokken. Staphylococcus aureus. Koagulasenegative
Staphylokokken. Syphilis. Tuberkulose. Tularämie. Typhus abdominalis. Yersiniosen. Bakterielle Erreger mit besonderen Antibiotikaresistenzen. Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE). Resistente gramnegative Erreger. Virusinfektionen. Corona-Viren, COVID-19-Erkrankung. Coxsackie-Viren. Dengue-Virus. Epstein-Barr-Virus (EBV). Enteroviren. Frühsommermeningoenzephalitis (FSME). Gelbfieber. Hanta-Viren. Hepatitisviren. Herpes-Viren. Definition. Herpes-simplex-Viren (HSV-ι, HSV-2). Varizella-Zoster-Virus (VZV).
Epstein-Barr-Virus (EBV). Zytomegalievirus (CMV). HHV-6, HHV-7, Exanthema subitum. HHV-8, Kaposi-Sarkom. HIV. Influenza. Norovirus. Poliomyelitis. Tollwut. Zytomegalievirus (CMV). Pilzinfektionen. Aspergillose. Candidose. Kryptokokkose. Parasitosen. Amöbiasis. Askaridose. Echinokokkose. Enterobiasis. Leishmaniasis. Malaria. Schistosomiasis. Taeniasis und Zystizerkose.
Toxoplasmose. Prionenerkrankungen. Sepsis. 566 566 568 568 568 569 569 57° 571 572 573 574 575 576 576 578 579 581 583 584 585 587 587 587 587 588 588 590 591 593 594 595 596 597 598 598 598 599 599 601 601 601 601 601 603 605 605 606 607 608 608 609 610 611 611 612 614 615 615 616 619 620 621 622 623 11 11.1 11.1.1 11.1.2 11.2 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.2.4 11.2.5 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.3.4 11.3.5 11.4 11.4.1 11.4.2 11.4.3 11.4.4 11.4.5 11.4.6 11.5 11.5.1 11.5.2 11.5.3 11.6 11.6.1 11.6.2 11.6.3 11.7 11.7.1 11.7.2 11.8 11.8.1 11.8.2 11.8.3 12 Entzündlich-rheumatische Erkrankungen. Martin Åringer Rheumatoide Arthritis. Seropositive rheumatoide Arthritis. Seronegative rheumatoide Arthritis. Spondylarthritiden. Definition. Morbus Bechterew. Psoriasisarthritis. CED-Arthritis. Reaktive Arthritis. Kollagenosen. SLE und Antiphospholipidsyndrom. Primäres Sjögren-Syndrom.
Systemische Sklerose. Polymyositis/Dermatomyositis. Mischkollagenose (MCTD). Systemvaskulitiden. Mikroskopische Polyangiitis. Granulomatose mit Polyangiitis. Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis. IgA-Vaskulitis (Schönlein-Henoch). Behçet-Erkrankung. (Klassische) Panarteriitis nodosa. Riesenzellarteriitis und Polymyalgia rheumatica. Takayasu-Arteriitis. Riesenzellarteriitis. Polymyalgia rheumatica. Akute Arthritis. Septische Arthritis. Arthritis urica. Kalzium-Pyrophosphat-Arthritis. Granulomatöse und fibrosierende Entzündungserkrankungen. Sarkoidose. lgG4֊assoziierte Erkrankungen. Nichtentzündliche Differenzialdiagnosen. Osteoarthrose.
Spondylose und Spondylarthrose. Fibromyalgie-Syndrom. Lunge, Mediastinum. Infektiöse Lungenerkrankungen. Robert Bals, Albert Omlor 12.1.1 Akute Tracheobronchitis. 12.1.2 Bakterielle Pneumonie. 12.1.2.1 Grundlagen. 12.1.2.2 Besondere Pneumonieformen. 12.1.3 Pilzpneumonien. 12.1.4 Virale Pneumonien. 12.1.5 Tuberkulose. 12.2 Obstruktive Lungenerkrankungen . Albert Omlor, Robert Bals 12.2.1 Asthma. 12.2.2 COPD/chronische Bronchitis. 12.3 Interstitielle Lungenerkrankungen. Francesco Bonella, Sven Gläser 12.3.1 Idiopathische Lungenfibrose (IPF). 12.3.2 Exogen-allergische Alveolitis (EAA). 12.3.3 Sarkoidose. 12.3.4 Eosinophile Pneumonien. 12.3.5 Silikose. 12.3.6
Asbestose. 12.3.7 Pulmonale Langerhans-Zell-Histiozytose (PLCH). 12.1 627 628 628 632 633 633 633 636 638 639 640 641 645 646 650 651 652 653 654 656 657 657 658 659 659 660 662 663 663 664 666 667 667 669 670 670 672 673 675 676 676 677 677 685 687 690 691 698 698 706 712 713 716 719 723 727 728 730
INHALTSVERZEICHNIS 12.4 Vaskuläre Lungenerkrankungen. 731 Ralf Ewert 12,4.1 Lungenembolie. 731 12.4.2 Chronische pulmonaleHypertonie. 733 12.4.3 Lungenödem. 737 12.5 Lungentumore. 739 Miriam Möller, Wolfgang Schütte 12.5.1 Benigne Lungentumore. 739 12.5.2 Bronchialkarzinome. 739 12.5.3 Lungen-Karzinoide. -jipļ 12.5.4 Lungenmetastasen . 748 12.6 Pleuraerkrankungen . 749 Stephan Eisenmann 12.6.1 Pleuraerguss. 749 12.6.1.1 Grundlagen. 749 12.6.1.2 Sonderfall: Pleurainfektionen und Pleuraempyem. . . 752 12.6.1.3 Sonderfall maligner Pleuraerguss. 752 12.6.2 Pneumothorax. . 753 12.6.3 Pleuraraumforderungen . . . 755 12.6.3.1 Benigne Pleuraveränderungen. 755 12.6.3.2 Maligne Pleuraveränderungen ֊ Pleuramesotheliom . . 756 12.7 Mediastinalerkrankungen. 759 Stephan Eisenmann 12.7.1 Grundlagen. . . 759 12.7.1.1
Anatomie. 759 12.7.1.2 Klinik. 759 12.7.1.3 Diagnostik. 759 12.7.2 Mediastinaltumore . 760 12.7.2.1 Charakteristika von Mediastinaltumoren. 760 12.7.2.2 Thymustumore. 761 12.7.2.3 Lymphome. 762 12.7.2.4 Mesenchymale Tumore . 762 12.7.2.5 Schilddrüsen- und Nebenschilddüsentumore. 762 12.7.2.6 Teratome. 762 12.7.3 Mediastinitis. 762 12.8 Störungen der Atmungsregulation. 763 Bernd Schmidt 12.8.1 Schlafbezogene Atmungsstörungen. 763 12.8.2 Hyperventilation. 768 12.9 Genetisch bedingte Lungenerkrankungen. 770 12.9.1 Zystische Fibrose (Mukoviszidose). 770 Stephan Eisenmann, Christiane Ludwig 12.9.2 Alpha-i-Antitrypsinrnangel. 773 Stephan Eisenmann, Matthias Weisner, Christiane Ludwig Endokrinologie. . Hypothalamus und Hypophyse. Christian A. Koch, Andreas Barthel, Stefan R. Bornstein 13.1.1 Physiologie. 13.1.2 Hypophysentumore. 13.1.2.1 Grundlagen. 13.1.2.2 Hormoninaktive Hypophysenadenome. 13.1.2.3 Prolaktinome und
Hyperprolaktinämie. 13.1.2.4 GH-produzierendes Hypophysenadenom und Akromegalie. 786 13.1.2.5 Morbus Cushing. 13.1.2.6 Gonadotropin produzierende Hypophysenadenome . 13.1.2.7 Thyreotropinome. 13.1.3 Hypophysenvorderlappeninsuffizienz. 13.1.4 Hypophysenhinterlappeninsuffizienz, Diabetes insipidus centralis. 793 13.1.5 Weitere Erkrankungen von Hypothalamus und Hypophyse. 796 13.1.5.1 Hypophysitis. 13 13.1 779 780 780 780 780 782 783 788 791 79х 791 13.1.5.2 Empty Sella. 13.1.5.3 Kraniopharyngeome. 13.2 Schilddrüse. Stephanie Allelein, Matthias Schott 13.2.1 Struma. 13.2.2 Hyperthyreose. 13.2.2.1 Grundlagen. 13.2.2.2 Thyreotoxische Krise. 13.2.3 Hypothyreose. 13.2.4 Thyreoiditis. 13.2.5
Schilddrüsenmalignom. 13.3 Nebenschilddrüse. Elena Tsourdi, Stefan R. Bornstein 13.3.1 Primärer Hyperparathyreoidismus. 13.3.2 Sekundärer Hyperparathyreoidismus. 13.3.3 Hypoparathyreoidismus. 13.4 Nebenniere. Andreas Barthel, Stefan R. Bornstein 13.4.1 Hyperaldosteronismus. 13.4.2 Hyperkortisolismus. 13.4.3 Nebennierenrindeninsuffizienz. 13.4.4 Inzidentalome, endokrin nicht aktive Tumore und Karzinome der Nebennierenrinde. 13.4.5 Adrenogenitales Syndrom (AGS). 13.4.6 Phäochromozytom. 13.5 Gonaden. Matthias Gruber, Stefan R. Bornstein 13.5.1 Männliche Gonaden. 13.5.2 Weibliche Gonaden. Matthias Gruber, Stefan R. Bornstein 13.6 Multiple endokrine Neoplasie. Matthias Gruber, Andreas Barthel, Stefan R. Bornstein 13.7 Osteoporose. Elena Tsourdi, Stefan R. Bornstein 797 800 800 804 804 806 807 810 810 813 814 816 816 819 822 825 827 829 831 831 834 840 845 Stoffwechsel und
Ernährung. Metabolisches Syndrom. Joachim Spranger 14.2 Diabetes mellitus. Joachim Spranger 14.2.1 Grundlagen. 14.2.2 Typ-i-Diabetes. 14.2.3 Тур-2-Diabetes. 14.2.4 Weitere Diabetesformen. 14.2.5 Folgekrankheiten. 14.2.6 Diabetes in der Schwangerschaft. 14.3 Fettstoffwechselstörungen. Oliver Weingärtner, Dieter Lütjohann 14.3.1 Grundlagen des Lipidstoffwechsels. 14.3.1.1 Cholesterin. 14.3.1.2 Glyzerinfettsäureester. 14.3.1.3 Lipoproteine. 14.3.1.4 Störungen des Fettstoffwechsels. 14.3.2 Hypercholesterinämie. 14.3.3 Hypertriglyzeridämie. 14.3.3.1 Primäre Hypertriglyzeridämie. 14.3.3.2 Sekundäre Fettstoffwechselstörungen. 14.4 Nutritiv bedingte Erkrankungen. Stephan C. Bischoff 14.4.1 Einleitung. 14.4.2
Adipositas. 14.4.3 Unterernährung/Mangelernährung . 14.4.4 Nahrungsmittelunverträglichkeiten. 849 849 Erkrankungen des alten Menschen. Geriatrisches Assessment. Katrin Singler, Bernhard Iglseder Definition. Notwendigkeit eines Assessments. 907 907 14.1 15 15.1 79h 797 797 797 15.1.1 15.1.2 851 851 852 859 868 869 874 877 877 877 878 879 882 882 892 892 892 893 893 894 898 900 907 908 XXIII
INHALTSVERZEICHNIS 15.1.3 Geriatrisches Team. 15.1.4 Vorgehen. 15.1.4.1 Screening. 15.1.4.2 Ausführlicheres Assessment. 15.2 Frailty. Katrin Singler, Bernhard Iglseder 15.3 Demenz. Bernhard Iglseder, Katrin Singler 15.3.1 Grundlagen. 15.3.2 Morbus Alzheimer (Alzheimer-Demenz, AD). 15.3.3 Vaskuläre Demenz. 15.3.4 Lewy-Körperchen-Demenz. 15.3.5 Frontotemporale Demenzen. 15.4 Delir. Katrin Singler, Bernhard Iglseder 15.5 Medikationsprobleme im Alter. Bernhard iglseder, Katrin Singler 9°8 9o8 908 9o8 912 Internistische Intensivmedizin. Reanimation. lens Thol 16.1.1 Definition. 16.1.2 Epidemiologie. 16.1.3 Pathophysiologie. 16.1.4 Klinische Symptome und
Reanimationsmaßnahmen. 16.1.5 Ursachensuche und Anamnese. 16.1.6 Kliniktransport und klinische Erstversorgung. 16.1.6.1 Erstversorgung. 16.1.6.2 Herzkatheter und CT. 16.1.7 Versorgung auf Intensivstation. 16.1.8 Prognose. 16.2 Grundlagen der Beatmung. Alexander Vogt 16.2.1 Definition. 16.2.2 Respiratorische und ventilatorische Insuffizienz. 16.2.2.1 Ventilations-, Diffusions- und Perfusionsstörungen. 16.2.2.2 Andere Ursachen einer respiratorischen Insuffizienz. 16.2.3 Maschinelle Beatmung. 16.2.3.1 Indikation. 16.2.3.2 Zugangswege. 16.2.3.3 Durchführung. 16.2.3.4 Assistierte und kontrollierte Beatmung. 16.2.3.5 Volumenkontrollierte und druckkontrollierte Ventilation. 16.2.3.6
Beatmungsmodi. 16.2.3.7 VILI, VALI und lungenprotektive Beatmung. 16.2.4 Lagerung der Patienten. 16.2.5 Akutes respiratorisches Distress-Syndrom. 16.2.6 Weaning. 16.3 Grundlagen der Analgosedierung. Sebastian Bubel 16.3.1 Einleitung. 16.3.2 Pharmakologie. 16.3.2.1 Sedierung. 16.3.2.2 Analgesie. 16.3.2.3 Neuromuskuläre Blockade. 16.3.3 Monitoring von Analgesie und Sedierung. 16.3.3.1 Analgesie. 16.3.3.2 Sedierung. 16.3.4 Delir. 16.3.4.1 Monitoring. 16.3.4.2 Prävention und Therapie. 16.3.5 Spezielle Patientengruppen. 16.3.5.1 Moribunde und sterbende Patienten. 935 936 16 16.1 XXIV 9^5 9^ 916 920 922 9շ3 925 928 936 936 936 937 938 938 939 939 940 942 942 942 942 942 943 943 943 944 950 951 952 953 955
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Ernährung. 16.5.5.2 Parenterale Ernährung. 16.5.6 Ernährungsstrategien bei speziellen Krankheitsbildern. 16.5.7 Intestinale Motilität. 16.5.8 Komplikationen bei der Ernährung. 968 968 Palliativmedizin. Susanne Roller 17.1 Grundlagen und Definition. 17.1.1 Entwicklung Hospizidee und Palliativmedizin. 17.1.2 Definitionen. 17.1.3 Betreuungsorte, Organisationsformen, Abrechnung 17.1.4 Patientenorientierte Kommunikation. 17.1.5 Kommunikation im multiprofessionellen Team . 17.2 Symptomorientierte Therapie. 17.2.1 Grundlagen der Symptomkontrolle. 17.2.2 Bedürfnisorientierte Therapieplanung. 17.2.2.1 Therapiezielklärung . 17.2.2.2 Bedarfsmedikation und Notfallplanung. 17.2.3 Symptomtherapie. 17.2.3.1 Schmerztherapie. 17.2.3.2 Gastrointestinale Symptome. 17.2.3.3 Neuropsychiatrische Symptome. 17.2.3.4 Pulmonale
Symptome. 17.2.3.5 Urogenitale Symptome. 17.2.3.6 Dermatologische Symptome. 17.3 Terminalbegleitung und Begleitung nach dem Tod. 1004 17.3.1 Symptomkontrolle in der Sterbephase, Therapiebegrenzung. 17.3.2 Umgang mit Ambivalenz und Verleugnung. 17.3.3 Betreuung der Angehörigen nach dem Tod, Trauerbegleitung. 1005 17.4 Ethische und rechtliche Grundlagen. 17.4.1 Selbstbestimmungsrecht und vorausschauende Willenserklärungen. 1006 17.4.1.1 Patientenverfügung. 17.4.1.2 Vollmacht. 17.4.2 Differenzierung Sterbebegleitung - Suizid und Suizidbeihilfe - Sterbehilfe. 1007 09З 17 968 969 969 970 970 97i 972 972 972 973 978 983 «84 985 986 ?86 987 187 989 990 90 991 993 993 994 994 995 996 996 997 997 997 998 998 999 1000 1001 1002 1002 1003 1004 1005 1006 1006 1006 Lösungshilfen für die Übungsfragen. toio Register. 1029 |
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| spelling | Innere Medizin hoch2 Matthias Girndt, Patrick Michl (Hrsg.) Innere Medizin hoch zwei 1. Auflage München Elsevier 2023 XXIV, 1048 Seiten Illustrationen, Diagramme 29.7 cm x 21 cm, 2439 g txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier hoch2 Abschnitt 2 (DE-588)4333949-9 gnd rswk-swf Innere Krankheit (DE-588)4072828-6 gnd rswk-swf Innere Medizin (DE-588)4027074-9 gnd rswk-swf Medizinische Staatsprüfung (DE-588)4303008-7 gnd rswk-swf (DE-588)4143413-4 Aufsatzsammlung gnd-content (DE-588)4123623-3 Lehrbuch gnd-content Innere Medizin (DE-588)4027074-9 s DE-604 Innere Krankheit (DE-588)4072828-6 s Medizinische Staatsprüfung (DE-588)4303008-7 s Abschnitt 2 (DE-588)4333949-9 s Girndt, Matthias (DE-588)112768873 edt Michl, Patrick 1971- (DE-588)121336328 edt Urban-&-Fischer-Verlag (DE-588)10366253-4 pbl Erscheint auch als Online-Ausgabe 978-3-437-17001-0 X:MVB text/html http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=87aad85a103c41eb9bdf4874ad5f93e8&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm Inhaltstext Digitalisierung UB Augsburg - ADAM Catalogue Enrichment application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=033891725&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis 1\p vlb 20220510 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#vlb |
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