Verfügbarkeit: Schwangerenvorsorge durch Hebammen

Schwangerenvorsorge durch Hebammen:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Egelkraut, Renate (MitwirkendeR)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2023]
Ausgabe:	4. Auflage
Schlagworte:	Geburtsvorbereitung Schwangerenvorsorge Hebamme Schwangerschaft Schwangerschaftsberatung Untersuchung > Medizin
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	401 Seiten 72 Illustrationen 24 cm x 17 cm
ISBN:	9783132443747 3132443743

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ZUR 4. AUFLAGE .......................................................................................................... 5 VORWORT ZUR 1. AUFLAGE .......................................................................................................... 6 ANSCHRIFTEN ................................................................................................................................ 13 TEIL 1 GRUNDLAGEN 1 BEDUERFNISSE UND WUENSCHE DER SCHWANGEREN FRAUEN .................................................... 16 ODA VON RAHDEN, SUSANNE LOHMANN, GABY SCHMIDT UND ASTRID KRUID; FRUEHERE MITARBEIT: GERTRUD M. AYERLE, ALEXANDRA PAULUS 1.1 ELTERN-WERDEN HEUTE ................................................................................................................. 16 SUSANNE LOHMANN 1.2 DAS ERLEBEN DER SCHWANGERSCHAFT ........................................................................................... 19 GABY SCHMIDT, ASTRID KRUID; FRUEHERE MITARBEIT: GERTRUD M. AYERLE, ALEXANDRA PAULUS 1.3 WAS ERWARTEN SCHWANGERE FRAUEN VON DER SCHWANGERENVORSORGE? .................................... 31 ODA VON RAHDEN 1.4 LITERATUR ....................................................................................................................................... 38 2 EVIDENZBASIERTES ARBEITEN IN DER SCHWANGERENVORSORGE ............................................... 45 KATJA STAHL 2.1 DAS KONZEPT DES EVIDENZBASIERTEN ARBEITENS ........................................................................... 45 2.2 EVIDENZBASIERTES ARBEITEN IN DER HEBAMMENARBEIT ................................................................ 47 2.3 LITERATUR ....................................................................................................................................... 49 3 GRUNDSAETZE DER SCHWANGERENVORSORGE DURCH HEBAMMEN ............................................. 50 ODA VON RAHDEN; FRUEHERE MITARBEIT: GERTRUD M. AYERLE 3.1 SCHWANGERSCHAFT IST EIN WICHTIGER LEBENSABSCHNITT ................................................................ 50 3.2 SCHWANGERSCHAFT IST EIN NATUERLICHER UND GESUNDER VORGANG .................................................. 50 3.3 FOERDERUNG DER GESUNDHEIT VON MUTTER UND KIND .................................................................. 50 3.4 BEACHTUNG DER MENSCHENWUERDE UND DER RECHTE DER SCHWANGEREN FRAU ............................. 50 3.5 EVIDENZBASIERTE BETREUUNG ...................................................................................................... 51 3.6 PARTNERSCHAFTLICHE BEZIEHUNG ZWISCHEN SCHWANGERER FRAU UND HEBAMME .......................... 51 3.7 INTERDISZIPLINAERE ZUSAMMENARBEIT ........................................................................................... 51 3.8 QUALITAETSSICHERUNG ................................................................................................................... 52 3.9 LITERATUR ...................................................................................................................................... 52 TEIL 2 PRAXIS 4 ANAMNESEERHEBUNG .............................................................................................................. 54 PEGGY SEEHAFER 4.1 FAMILIENANAMNESE ................................................................................................................... 56 4.2 EIGENANAMNESE ......................................................................................................................... 56 4.3 GEBURTSHILFLICH-GYNAEKOLOGISCHE ANAMNESE ............................................................................. 57 4.4 JETZIGE SCHWANGERSCHAFT ........................................................................................................... 59 4.5 PSYCHOSOZIALE SITUATION ........................................................................................................... 61 4.6 ERNAEHRUNGSGEWOHNHEITEN ...................................................................................................... 62 4.7 BESONDERHEITEN BEI MIGRANTINNEN UND IN DER ENTWICKLUNGSHILFE .......................................... 64 4.8 MUETTERLICHE ERKRANKUNGEN UND IHRE BEDEUTUNG FUER DIE SCHWANGERENVORSORGE ................... 66 4.9 LITERATUR .................................................................................................................................... 76 5 ERSTUNTERSUCHUNG .................................................................................................................. 80 UTE LANGE, RENATE EGELKRAUT, SUSANNE TEUERLE 5.1 ZYKLUSANAMNESE ....................................................................................................................... 81 UTE LANGE 5.2 BESTIMMUNG DES VORAUSSICHTLICHEN GEBURTSTERMINS .............................................................. 84 UTE LANGE 5.3 BECKENDIAGNOSTIK ....................................................................................................................... 86 UTE LANGE 5.4 BLUTDRUCKMESSUNG .................................................................................................................... 89 5.5 URINUNTERSUCHUNG AUF BAKTERIEN .............................................................................................. 89 SUSANNE TEUERLE 5.6 BODY-MASS-INDEX (BMI) ............................................................................................................ 90 UTE LANGE 5.7 BLUTUNTERSUCHUNGEN .................................................................................................................. 92 RENATE EGELKRAUT 5.8 LITERATUR ..................................................................................................................................... 106 6 ROUTINEUNTERSUCHUNGEN ....................................................................................................... 108 SUSANNE TEUERLE 6.1 BEURTEILUNG VON WACHSTUM UND LAGE DES KINDES DURCH AEUSSERE UNTERSUCHUNG .................. 111 6.2 KONTROLLE DER KINDLICHEN HERZTOENE ............................................................................................ 117 6.3 BEOBACHTUNG DER KINDSBEWEGUNGEN ...................................................................................... 118 6.4 KONTROLLE DES BLUTDRUCKS ......................................................................................................... 119 6.5 URINUNTERSUCHUNGEN ................................................................................................................. 121 6.6 UNTERSUCHUNG AUF OEDEME UND VARIZEN ................................................................................... 123 6.7 GEWICHTSKONTROLLEN ................................................................................................................. 123 6.8 HAEMOGLOBINKONTROLLEN ............................................................................................................ 123 6.9 NICHT-INVASIVER PRAENATALTEST AUF DEN FETALEN RHESUSFAKTOR D (NIPT-RHD) UND ANTI-D-PROPHYLAXE ............................................................................................. 125 6.10 GESTATIONSDIABETES .................................................................................................................... 126 KATJA STAHL 6.11 UNTERSUCHUNG AUF HEPATITIS B (HBSAG) ................................................................................... 127 6.12 LITERATUR ..................................................................................................................................... 129 7 ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN .............................................................................................. 131 CHRISTIANE SCHWARZ 7.1 MUETTERLICHE GEWICHTSKONTROLLE ................................................................................................. 132 7.2 UNTERSUCHUNG DER BRUST ............................................................................................................ 132 7.3 SCREENING AUF VAGINALE INFEKTIONEN ZUR VERHINDERUNG VON FRUEHGEBURTEN .......................... 132 7.4 SCREENING AUF ZYTOMEGALIE-INFEKTIONEN ................................................................................. 135 7.5 SCREENING AUF TOXOPLASMOSE-ANTIKOERPER ................................................................................. 136 7.6 VAGINALE UNTERSUCHUNG ............................................................................................................ 136 7.7 VORGEBURTLICHES CTG ................................................................................................................. 137 7.8 ULTRASCHALLUNTERSUCHUNGEN ...................................................................................................... 139 7.9 LITERATUR ....................................................................................................................................... 140 8 BETREUUNGSPLAN ...................................................................................................................... 142 CHRISTIANE SCHWARZ 8.1 LITERATUR ....................................................................................................................................... 147 9 PRAENATALE DIAGNOSTIK .............................................................................................................. 148 ANGELICA ENSEL 9.1 MEDIZINISCHE TECHNOLOGIE UND ETHISCHES KONFLIKTFELD ............................................................. 148 9.2 NICHTINVASIVE DIAGNOSTIK ............................................................................................................ 155 9.3 INVASIVE PRAENATALE DIAGNOSTIK ................................................................................................... 165 9.4 BERATUNG UND BEGLEITUNG IM KONTEXT DER PRAENATALEN DIAGNOSTIK ......................................... 170 9.5 WICHTIGE ADRESSEN .................................................................................................................... 188 9.6 LITERATUR ....................................................................................................................................... 189 10 BETREUUNG VON FRAUEN MIT RISIKOSCHWANGERSCHAFTEN ..................................................... 192 CHRISTIANE SCHWARZ UND KATJA STAHL 10.1 WAS IST EIN YYRISIKO ? ................................................................................................................. 192 10.2 KOOPERATION MIT ANDEREN FACHBERUFEN ................................................................................... 193 10.3 EIGENE GRENZEN ERKENNEN ......................................................................................................... 195 10.4 DIE FRAUEN AN IHREM EIGENEN STANDORT ABHOLEN ..................................................................... 196 10.5 ADIPOSITAS .................................................................................................................................... 196 10.6 GESTATIONSDIABETES .................................................................................................................... 199 10.7 DIABETES MELLITUS ....................................................................................................................... 202 10.8 PRAEEKLAMPSIE ............................................................................................................................... 203 10.9 VORZEITIGE WEHENTAETIGKEIT/MOEGLICHE FRUEHGEBURT ................................................................... 207 10.10 MEHRLINGSSCHWANGERSCHAFT ..................................................................................................... 208 10.11 INTRAUTERINE WACHSTUMSRETARDIERUNG/PLAZENTAINSUFFIZIENZ ..................................................... 209 10.12 UEBERTRAGUNG .............................................................................................................................. 213 10.13 ABUSUS/SUCHT .............................................................................................................................. 214 10.14 BLUTUNGEN ................................................................................................................................... 216 10.15 ZUSTAND NACH INTRAUTERINEM FRUCHTTOD ................................................................................... 216 10.16 LITERATUR ...................................................................................................................................... 228 11 BERATUNG DER SCHWANGEREN ................................................................................................... 233 RENATE EGELKRAUT UND SUSANNE TEUERLE 11.1 RAHMENBEDINGUNGEN ................................................................................................................. 233 SUSANNE TEUERLE 11.2 BERATUNGSTHEMEN IM RAHMEN DER SCHWANGERSCHAFTSVORSORGE ............................................. 235 11.3 PHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN IN DER SCHWANGERSCHAFT ........................................................ 238 SUSANNE TEUERLE 11.4 AUSWIRKUNGEN VON STRESS ......................................................................................................... 242 11.5 ALLGEMEINE LEBENSWEISE ........................................................................................................... 242 SUSANNE TEUERLE 11.6 BEWEGUNG UND SPORT ................................................................................................................. 248 SUSANNE TEUERLE 11.7 ERNAEHRUNG .................................................................................................................................... 249 SUSANNE TEUERLE 11.8 GENUSS UND SUCHTMITTEL ....................................................................................................... 250 SUSANNE TEUERLE 11.9 SEXUALITAET ................................................................................................................................ 253 SUSANNE TEUERLE 11.10 ................................................................................................................................................... 253 SUSANNE TEUERLE 11.11 REISEN ........................................................................................................................................ 254 SUSANNE TEUERLE 11.12 HAUSTIERE .................................................................................................................................. 255 SUSANNE TEUERLE 11.13 VORBEREITUNG AUF GEBURT UND WOCHENBETT, KURSE ............................................................... 255 SUSANNE TEUERLE 11.14 VORBEREITUNG AUF DAS STILLEN ................................................................................................. 256 11.15 FINANZIELLE HILFEN ..................................................................................................................... 256 SUSANNE TEUERLE 11.16 BERATUNG UEBER SEROLOGISCHE BEFUNDE .................................................................................... 256 RENATE EGELKRAUT 11.17 NUETZLICHE ADRESSEN .................................................................................................................. 269 SUSANNE TEUERLE 11.18 LITERATUR .................................................................................................................................. 271 12 HILFE BEI SCHWANGERSCHAFTSBESCHWERDEN ........................................................................ 274 SUSANNE TEUERLE 12.1 ALLGEMEINE GRUNDSAETZE ........................................................................................................... 274 12.2 ANAMNESE ................................................................................................................................. 275 12.3 ENTLASTUNG ................................................................................................................................. 275 12.4 BESCHWERDEN DES BEWEGUNGSAPPARATES ................................................................................ 279 12.5 BESCHWERDEN IM KREISLAUFSYSTEM ........................................................................................... 282 12.6 HAEMORRHOIDEN ......................................................................................................................... 284 12.7 VARIZEN ....................................................................................................................................... 284 12.8 .................................................................................................................................................. 285 12.9 HAUT UND SCHLEIMHAEUTE ........................................................................................................... 288 12.10 SONSTIGE BESCHWERDEN .............................................................................................................. 289 12.11 SCHLAFSTOERUNGEN ...................................................................................................................... 290 12.12 LITERATUR .................................................................................................................................... 291 13 FOERDERUNG DER KONTAKTAUFNAHME ZWISCHEN MUTTER UND KIND .................................... 293 SABINE FRIESE-BERG 13.1 ERKENNTNISSE AUS DER PRAENATALEN PSYCHOLOGIE ........................................................................ 293 13.2 BESONDERHEITEN IN DEN EINZELNEN PHASEN DER SCHWANGERSCHAFT .......................................... 295 13.3 PRAKTISCH BEWAEHRTE METHODEN ................................................................................................ 297 13.4 LITERATUR .................................................................................................................................... 304 TEIL 3 ORGANISATION 14 MODELLE DER SCHWANGERENVORSORGE DURCH HEBAMMEN .................................................. 308 UTE LANGE, ANNE WALLHEINKE, RAINHILD SCHAEFERS 14.1 SCHWANGERENVORSORGE IM HAEUSLICHEN UMFELD DER FRAU .......................................................... 308 UTE LANGE 14.2 SCHWANGERENVORSORGE IM WECHSEL VON FRAUENAERZTIN BZW. -ARZT UND HEBAMME ................. 309 UTE LANGE 14.3 SCHWANGERENVORSORGE DURCH HEBAMMEN IN EINER GEBURTSKLINIK ......................................... 309 RAINHILD SCHAEFERS 14.4 LITERATUR ...................................................................................................................................... 313 15 AUSSTATTUNG, RAEUME UND HILFSMITTEL .................................................................................... 314 DENIZE KRAUSPENHAAR; FRUEHERE MITARBEIT: REGINE KNOBLOCH 15.1 AUSSTATTUNG .............................................................................................................................. 314 15.2 PRAXISRAEUME .............................................................................................................................. 314 15.3 BEZUGSADRESSEN ........................................................................................................................ 315 16 DOKUMENTATION ...................................................................................................................... 321 DANIELA ERDMANN; FRUEHERE BEARBEITUNG: REGINE KNOBLOCH 16.1 DOKUMENTATIONSPFLICHT .............................................................................................................. 321 16.2 INFORMATION, EINWILLIGUNG UND AUFKLAERUNG IN DER DOKUMENTATION ....................................... 322 16.3 MUTTERSCHAFTSRICHTLINIEN, LEITLINIEN, EMPFEHLUNGEN ............................................................... 324 16.4 DOKUMENTATION IM MUTTERPASS ................................................................................................ 325 16.5 ELEKTRONISCHER MUTTERPASS (EMUTTERPASS) ................................................................................ 326 16.6 DIGITALE DOKUMENTATION ........................................................................................................... 326 16.7 EIGENE DOKUMENTATION .............................................................................................................. 327 16.8 DOKUMENTATION IN DER ZUSAMMENARBEIT MIT AERZTINNEN/AERZTEN ODER ANDEREN HEBAMMEN. 327 16.9 BLUTUNTERSUCHUNGEN UND INJEKTIONEN ..................................................................................... 330 16.10 BESCHEINIGUNGEN ...................................................................................................................... 330 16.11 BERATUNG UND BEHANDLUNG VON SCHWANGERSCHAFTSBESCHWERDEN .......................................... 331 16.12 AUSFUEHRLICHE BESCHREIBUNGEN .................................................................................................. 332 16.13 HAEUFIG FEHLENDE ANGABEN ........................................................................................................ 332 16.14 LITERATUR ...................................................................................................................................... 333 17 ABRECHNUNG ............................................................................................................................. 335 MANUELA RAUER-SELL; FRUEHERE BEARBEITUNG: REGINE KNOBLOCH 17.1 VORSORGEUNTERSUCHUNG ............................................................................................................. 335 17.2 BERATUNG ................................................................................................................................... 336 17.3 INDIVIDUELLES VORGESPRAECH ........................................................................................................ 337 17.4 ENTNAHME VON KOERPERMATERIAL ................................................................................................ 338 17.5 GDM-SCREENING ........................................................................................................................ 339 17.6 HILFE BEI SCHWANGERSCHAFTSBESCHWERDEN ODER BEI WEHEN .................................................... 340 17.7 CTG - CARDIOTOKOGRAFISCHE UEBERWACHUNG ............................................................................. 341 17.8 ABRECHNUNG VON MATERIALIEN .................................................................................................. 342 17.9 WEGEGELD ................................................................................................................................... 343 17.10 UNTERSUCHUNG NACH DER GEBURT ............................................................................................ 343 17.11 ANZAHL UND ZEITPUNKT DER VORSORGEUNTERSUCHUNGEN ........................................................... 343 17.12 ABRECHNUNG BEI DER ZUSAMMENARBEIT MIT EINER ARZTPRAXIS ................................................ 344 17.13 WIRTSCHAFTLICHE AUFKLAERUNG .................................................................................................... 344 17.14 BEHANDLUNGSVERTRAG ............................................................................................................... 345 17.15 ABRECHNUNG BEI ZUSAMMENARBEIT VON HEBAMMEN ........................................................... 345 17.16 LITERATUR .................................................................................................................................. 346 18 QUALITAETSMANAGEMENT IN DER SCHWANGERENVORSORGE ................................................ 347 DENIZE KRAUSPENHAAR, DANIELA ERDMANN 18.1 WAS IST QUALITAET? .................................................................................................................... 347 18.2 EINFLUESSE AUF DIE QUALITAET UNSERER ARBEIT .............................................................................. 348 18.3 WIE WIRD QUALITAET ORGANISIERT? .............................................................................................. 348 18.4 LITERATUR .................................................................................................................................. 353 TEIL 4 ANHANG 19 GESETZLICHE REGELUNGEN .................................................................................................... 356 PEGGY SEEHAFER 19.1 SCHWEIGEPFLICHT ....................................................................................................................... 356 19.2 MELDEPFLICHTEN ....................................................................................................................... 358 19.3 MUTTERSCHAFT UND VATERSCHAFT ............................................................................................... 360 19.4 MUTTERSCHUTZGESETZ ............................................................................................................... 362 19.5 LEISTUNGEN BEI SCHWANGERSCHAFT UND MUTTERSCHAFT (SGB V) .............................................. 376 19.6 ASYLBEWERBERLEISTUNGSGESETZ .............................................................................................. 378 19.7 ZWOELFTES BUCH SOZIALGESETZBUCH (SGB XII) ........................................................................... 379 19.8 AUSGESCHLOSSENE HEIL-UND HILFSMITTEL ................................................................................. 380 19.9 MUTTERSCHAFTSRICHTLINIEN .......................................................................................................... 381 19.10 EMBRYONENSCHUTZGESETZ ....................................................................................................... 389 19.11 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH NACH PRAENATALDIAGNOSTIK ........................................................... 393 19.12 SCHWANGERSCHAFTSKONFLIKTE .................................................................................................... 394 19.13 LITERATUR .................................................................................................................................. 398 SACHVERZEICHNIS ..................................................................................................................... 399 Inhaltsverzeichnis Vorwort zur 4. Auflage........................................................................................................... 5 Vorwort zur 1. Auflage........................................................................................................... 6 Anschriften.................................................................................................................................... 13 Teil 1 Grundlagen Bedürfnisse und Wünsche der schwangeren Frauen.................................................... 1 16 Oda von Rahden, Susanne Lohmann, Coby Schmidt und Astrid Kruid; frühere Mitarbeit: Gertrud Μ. Ayerle, Alexandra Paulus 1.1 Eltern-Werden heute.................................................................................................................. 16 Susanne Lohmann 1.2 Das Erleben der Schwangerschaft............................................................................................ 19 Goby Schmidt, Astrid Kruid; frühere Mitarbeit: Gertrud Μ. Ayerle, Alexandra Paulus 1.3 Was erwarten schwangere Frauen von der Schwangerenvorsorge?..................................... 31 Oda von Rahden 1.4 Literatur........................................................................................................................................ 38 2 Evidenzbasiertes Arbeiten in der Schwangerenvorsorge................................................ 45 Katja Stahl 2.1 Das Konzept des evidenzbasierten Arbeitens............................................................................ 45 2.2 Evidenzbasiertes Arbeiten in der Hebammenarbeit................................................................ 47 2.3 Literatur........................................................................................................................................ 49 3 Grundsätze der Schwangerenvorsorge durch Hebammen............................................. 50 Oda von Rahden; frühere Mitarbeit: Gertrud Μ. Ayerle 3.1 Schwangerschaft ist ein wichtiger Lebensabschnitt................................................................. 50 3.2 Schwangerschaft ist ein natürlicher und gesunder Vorgang................................................... 50 3.3 Förderung der Gesundheit von Mutter und Kind.................................................................... 50 3.4 Beachtung der Menschenwürde und der Rechte der schwangeren Frau............................. 50 3.5 Evidenzbasierte Betreuung....................................................................................................... 51 3.6 Partnerschaftliche Beziehung zwischen schwangerer Frau und Hebamme.......................... 51 3.7 Interdisziplinäre Zusammenarbeit............................................................................................ 51 3.8 Qualitätssicherung..................................................................................................................... 52 3.9 Literatur......................................................................................................................................... 52 Teil 2 Praxis 4 Anamneseerhebung.............................................................................................................. 54 Peggy Seehafer 4.1 Familienanamnese.................................................................................................................... 4.2 Eigenanamnese.......................................................................................................................... 56 4.3 Geburtshilflich-gynäkologische Anamnese.............................................................................. 57 4.4 Jetzige Schwangerschaft............................................................................................................ 59 56 Inhaltsverzeichnis 8 4.5 4.6 47 4.8 4.9 Psychosoziale Situation......................................................................... Ernährungsgewohnheiten.................................................... ..................................... Besonderheiten bei Migrantinnen und in der EntwKklungshilfe........................................ Mütterliche Erkrankungen und ihreBedeutung für die Schwangerenvorsorge................. 66 Literatur............................................................................................................. ......................................................................................................................... Erstuntersuchung................................................................................. 5 6շ 80 Ute Lange, Renate Egelkraut, Susanne Teuerle 5.1 Zyklusanamnese................................................................................................................... 5.2 Bestimmung des voraussichtlichen Ceburtstermins........................................................... 5.3 Beckendiagnostik.................................................................................................................. 5.4 5.5 Blutdruckmessung................................................................................................................ Urinuntersuchung auf Bakterien........................................................................................... 5.6 Body-Mass-Index (BMI)......................................................................................................... 5.7 Blutuntersuchungen............................................................................................................. 5.8 Literatur................................................................................................................................ 106 6 Routineuntersuchungen................................................................................................... 198 6.1 111 6.5 6.6 Beurteilung von Wachstum und Lage des Kindes durch äußere Untersuchung................ Kontrolle der kindlichen Herztöne......................................................................................... Beobachtung der Kindsbewegungen................................................................................... Kontrolle des Blutdrucks...................................................................................................... Urinuntersuchungen.............................................................................................................. Untersuchung auf Ödeme und Varizen................................................................................. 6.7 Gewichtskontrollen.............................................................................................................. 123 6.8 Hämoglobinkontrollen......................................................................................................... 123 6.9 Nicht-invasiver Pränataltest auf den fetalen Rhesusfaktor D (NIPT-RhD) und Anti-D- Prophylaxe........................................................................................................ Gestationsdiabetes................................................................................................................. 125 Ute Lange 8$ Ute Lanqe 89 89 Susanne Teuerle 99 Ute Lange 9^ Renate Egelkraut Susanne Teuerle 6.2 6.3 6.4 6.10 117 118 119 121 123 126 Katja Stahl 6.11 6.12 7 Untersuchung auf Hepatitis В (HBsAg)................................................................................. Literatur................................................................................................................................. 127 Zusätzliche Untersuchungen........................................................................................... 131 129 Christiane Schwarz 7.1 7.2 Mütterliche Gewichtskontrolle.............................................................................................. Untersuchung der Brust......................................................................................................... 132 7.3 Screening auf vaginale Infektionen zur Verhinderung von Frühgeburten......................... 132 7.4 7.5 7.6 7.7 Screening auf Zytomegalie-Infektionen.............................................................................. Screening auf Toxoplasmose-Antikörper.............................................................................. Vaginale Untersuchung......................................................................................................... Vorgeburtliches CTG.............................................................................................................. 135 132 136 136 137 Inhaltsverzeichnis 7.8 Ultraschalluntersuchungen....................................................................................................... 139 7.9 Literatur......................................................................................................................................... 140 8 Betreuungsplan........................................................................................................................ 142 Christiane Schwarz 8.1 Literatur........................................................................................................................................ 147 9 Pränatale Diagnostik............................................................................................................... 148 Angelica Ensel 9.1 Medizinische Technologie und ethisches Konfliktfeld............................................................. 148 9.2 Nichtinvasive Diagnostik............................................................................................................. 155 9.3 Invasive pränatale Diagnostik..................................................................................................... 165 9.4 Beratung und Begleitung im Kontext der pränatalen Diagnostik.......................................... 170 9.5 Wichtige Adressen..................................................................................................................... 188 9.6 Literatur......................................................................................................................................... 189 10 Betreuung von Frauen mit Risikoschwangerschaften...................................................... 192 Christiane Schwarz und Katja Stahl 10.1 Was ist ein „Risiko“?................................................................................................................... 192 10.2 Kooperation mit anderen Fachberufen..................................................................................... 193 10.3 Eigene Grenzen erkennen........................................................................................................... 195 10.4 Die Frauen an ihrem eigenen Standort abholen....................................................................... 196 10.5 Adipositas...................................................................................................................................... 196 10.6 Gestationsdiabetes...................................................................................................................... 199 10.7 Diabetes mellitus......................................................................................................................... 202 10.8 Präeklampsie................................................................................................................................. 203 10.9 Vorzeitige Wehentätigkeit/mögliche Frühgeburt.................................................................... 207 10.10 Mehrlingsschwangerschaft........................................................................................................ 208 10.11 Intrauterine Wachstumsretardierung/Plazentainsuffizienz...................................................... 209 10.12 Übertragung................................................................................................................................ 213 10.13 Abusus/Sucht................................................................................................................................. 214 10.14 216 Blutungen..................................................................................................................................... 10.15 Zustand nach intrauterinem Fruchttod..................................................................................... 216 10.16 Literatur......................................................................................................................................... 228 Beratung der Schwangeren..................................................................................................... 233 11 Renate Egelkraut und Susanne Teuerle 11.1 Rahmenbedingungen................................................................................................................... 233 Susanne Teuerle 11.2 Beratungsthemen im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge.............................................. 235 11.3 Physiologische Veränderungen in der Schwangerschaft......................................................... 238 Susanne Teuerle 11.4 Auswirkungen von Stress.......................................................................................................... 242 11.5 Allgemeine Lebensweise............................................................................................................. 242 11.6 BewegungundSport.................................................................................................................. Susanne Teuerle 248 Susanne Teuerle 11.7 Ernährung...................................................................................................................................... Susanne Teuerle 249 Inhaltsverzeichnis 11.8 11.9 11.10 Genuss-und Suchtmittel..................................................................................................... Susanne Teuerle Sexualität........................................................................................................................... Susanne Teuerle Arbeit/Tätigkeiten.............................................................................................................. ^ 253 Susanne Teuerle 11.11 Reisen.................................................................................................................................... 254 Susanne Teuerle 11.12 Haustiere............................................................................................................................... 255 Susanne Teuerle 11.13 Vorbereitung auf Geburt und Wochenbett, Kurse............................................................ 255 Susanne Teuerle 11.14 11.15 Vorbereitung auf das Stillen............................................................................................... Finanzielle Hilfen.................................................................................................................. 256 25θ Susanne Teuerle 11.16 Beratung über serologische Befunde.................................................................................. 256 Renate Egelkraut 11.17 Nützliche Adressen............................................................................................................... 269 Susanne Teuerle 11.18 Literatur............................................................................................................................... 271 12 Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden...................................................................... 274 Susanne Teuerle 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 Allgemeine Grundsätze........................................................................................................ Anamnese............................................................................................................................. Entlastung.............................................................................................................................. Beschwerden des Bewegungsapparates.............................................................................. Beschwerden im Kreislaufsystem......................................................................................... Hämorrhoiden...................................................................................................................... Varizen................................................................................................................................... 274 12.8 Magen-Darm-System........................................................................................................... 285 12.9 12.10 12.11 12.12 Haut und Schleimhäute......................................................................................................... Sonstige Beschwerden............................................................................................................ Schlafstörungen............................................................... Literatur............................................................................ 288 291 13 Förderung der Kontaktaufnahme zwischen Mutter und Kind.................................... 293 275 275 279 282 284 284 289 290 Sabine Friese-Berg 13.1 13.2 13.3 13.4 Erkenntnisse aus der pränatalen Psychologie....................................................................... Besonderheiten in den einzelnen Phasen der Schwangerschaft......................................... Praktisch bewährte Methoden Literatur.......................................................... 293 295 297 304 Inhaltsverzeichnis Teil 3 Organisation 14 Modelle der Schwangerenvorsorge durch Hebammen.................................................. 308 Ute Lange, Anne Wallheinke, Rainhild Schäfers 14.1 Schwangerenvorsorge im häuslichen Umfeld der Frau........................................................... 308 Ute Lange 14.2 Schwangerenvorsorge im Wechsel von Frauenärztin bzw. -arzt und Hebamme................ 309 Ute Lange 14.3 Schwangerenvorsorge durch Hebammen in einer Geburtsklinik......................................... 309 Rainhild Schäfers 14.4 Literatur......................................................................................................................................... 313 15 Ausstattung,Räume und Hilfsmittel...................................................................................... 314 Denize Krauspenhaar; frühere Mitarbeit: Regine Knobloch 15.1 Ausstattung................................................................................................................................. 314 15.2 Praxisräume................................................................................................................................. 314 15.3 Bezugsadressen............................................................................................................................ 315 Dokumentation....................................................................................................................... 321 16 Daniela Erdmann; frühere Bearbeitung: Regine Knobloch 16.1 Dokumentationspflicht............................................................................................................... 321 16.2 Information, Einwilligung und Aufklärung in derDokumentation........................................ 322 16.3 Mutterschaftsrichtlinien, Leitlinien, Empfehlungen................................................................ 324 16.4 Dokumentation im Mutterpass................................................................................................. 325 16.5 Elektronischer Mutterpass (eMutterpass)................................................................................ 326 16.6 Digitale Dokumentation............................................................................................................ 326 16.7 Eigene Dokumentation.............................................................................................................. 327 16.8 Dokumentation in der Zusammenarbeit mit Ärztinnen/Ärzten oder anderen Hebammen. 327 16.9 Blutuntersuchungen und Injektionen...................................................................................... 330 16.10 Bescheinigungen....................................................................................................................... 330 16.11 Beratung und Behandlung von Schwangerschaftsbeschwerden......................................... 331 16.12 Ausführliche Beschreibungen................................................................................................... 332 16.13 Häufig fehlende Angaben......................................................................................................... 332 16.14 Literatur....................................................................................................................................... 333 Abrechnung............................................................................................................................... 335 17 Manuela Rauer-Sell: frühere Bearbeitung: Regine Knobloch 17.1 Vorsorgeuntersuchung.............................................................................................................. 17.2 Beratung.................................................................................................................................... 336 17.3 Individuelles Vorgespräch........................................................................................................ 337 17.4 Entnahme von Körpermaterial................................................................................................ 338 17.5 GDM-Screening......................................................................................................................... 339 17.6 Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden oder bei Wehen.................................................... 340 17.7 CTG - Cardiotokografische Überwachung............................................................................ 341 17.8 Abrechnung von Materialien.................................................................................................. 342 17.9 Wegegeld.................................................................................................................................... 343 335 Inhaltsverzeichnis 17.10 17.11 17.12 17.13 17.14 17.15 17.16 Untersuchung nach der Geburt.......................................................................................... Anzahl und Zeitpunkt der Vorsorgeuntersuchungen......................................................... Behandlungsvertrag............................................................................................................ Abrechnung bei Zusammenarbeit von Hebammen......................................................... Literatur.............................................................................................................................. 343 344 344 345 345 346 18 Qualitätsmanagement in der Schwangerenvorsorge.............................................. 347 18.1 18.2 18.3 18.4 Denize Krauspenhaar, Daniela Erdmann Was ist Qualität?................................................................................................................. Einflüsse auf die Qualität unserer Arbeit............................................................................ Wie wird Qualität organisiert?........................................................................................... Literatur.............................................................................................................................. Abrechnung bei der Zusammenarbeit mit einer Arztpraxis.............................................. Wirtschaftliche Aufklärung................................................................................................. 34? 348 348 353 Teil 4 Anhang 19 19.1 19.2 19.3 19.4 19.5 19.6 19.7 19.8 19.9 19.10 19.11 19.12 19.13 Gesetzliche Regelungen................................................................................................. Peggy Seehafer Schweigepflicht.................................................................................................................... Meldepflichten.................................................................................................................... Mutterschaft und Vaterschaft............................................................................................ Mutterschutzgesetz............................................................................................................ 356 Leistungen bei Schwangerschaftund Mutterschaft (SGB V)............................................. Asylbewerberleistungsgesetz............................................................................................ Zwölftes Buch Sozialgesetzbuch(SGB XII).......................................................................... Ausgeschlossene Heil-und Hilfsmittel............................................................................... Mutterschaftsrichtlinien....................................................................................................... Embryonenschutzgesetz.................................................................................................... Schwangerschaftsabbruch nachPränataldiagnostik........................................................... Schwangerschaftskonflikte.................................................................................................. Literatur............................................................................. 376 378 379 380 381 389 393 394 398 Sachverzeichnis.............................................................. 399 356 358 360 362
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ZUR 4. AUFLAGE . 5 VORWORT ZUR 1. AUFLAGE . 6 ANSCHRIFTEN . 13 TEIL 1 GRUNDLAGEN 1 BEDUERFNISSE UND WUENSCHE DER SCHWANGEREN FRAUEN . 16 ODA VON RAHDEN, SUSANNE LOHMANN, GABY SCHMIDT UND ASTRID KRUID; FRUEHERE MITARBEIT: GERTRUD M. AYERLE, ALEXANDRA PAULUS 1.1 ELTERN-WERDEN HEUTE . 16 SUSANNE LOHMANN 1.2 DAS ERLEBEN DER SCHWANGERSCHAFT . 19 GABY SCHMIDT, ASTRID KRUID; FRUEHERE MITARBEIT: GERTRUD M. AYERLE, ALEXANDRA PAULUS 1.3 WAS ERWARTEN SCHWANGERE FRAUEN VON DER SCHWANGERENVORSORGE? . 31 ODA VON RAHDEN 1.4 LITERATUR . 38 2 EVIDENZBASIERTES ARBEITEN IN DER SCHWANGERENVORSORGE . 45 KATJA STAHL 2.1 DAS KONZEPT DES EVIDENZBASIERTEN ARBEITENS . 45 2.2 EVIDENZBASIERTES ARBEITEN IN DER HEBAMMENARBEIT . 47 2.3 LITERATUR . 49 3 GRUNDSAETZE DER SCHWANGERENVORSORGE DURCH HEBAMMEN . 50 ODA VON RAHDEN; FRUEHERE MITARBEIT: GERTRUD M. AYERLE 3.1 SCHWANGERSCHAFT IST EIN WICHTIGER LEBENSABSCHNITT . 50 3.2 SCHWANGERSCHAFT IST EIN NATUERLICHER UND GESUNDER VORGANG . 50 3.3 FOERDERUNG DER GESUNDHEIT VON MUTTER UND KIND . 50 3.4 BEACHTUNG DER MENSCHENWUERDE UND DER RECHTE DER SCHWANGEREN FRAU . 50 3.5 EVIDENZBASIERTE BETREUUNG . 51 3.6 PARTNERSCHAFTLICHE BEZIEHUNG ZWISCHEN SCHWANGERER FRAU UND HEBAMME . 51 3.7 INTERDISZIPLINAERE ZUSAMMENARBEIT . 51 3.8 QUALITAETSSICHERUNG . 52 3.9 LITERATUR . 52 TEIL 2 PRAXIS 4 ANAMNESEERHEBUNG . 54 PEGGY SEEHAFER 4.1 FAMILIENANAMNESE . 56 4.2 EIGENANAMNESE . 56 4.3 GEBURTSHILFLICH-GYNAEKOLOGISCHE ANAMNESE . 57 4.4 JETZIGE SCHWANGERSCHAFT . 59 4.5 PSYCHOSOZIALE SITUATION . 61 4.6 ERNAEHRUNGSGEWOHNHEITEN . 62 4.7 BESONDERHEITEN BEI MIGRANTINNEN UND IN DER ENTWICKLUNGSHILFE . 64 4.8 MUETTERLICHE ERKRANKUNGEN UND IHRE BEDEUTUNG FUER DIE SCHWANGERENVORSORGE . 66 4.9 LITERATUR . 76 5 ERSTUNTERSUCHUNG . 80 UTE LANGE, RENATE EGELKRAUT, SUSANNE TEUERLE 5.1 ZYKLUSANAMNESE . 81 UTE LANGE 5.2 BESTIMMUNG DES VORAUSSICHTLICHEN GEBURTSTERMINS . 84 UTE LANGE 5.3 BECKENDIAGNOSTIK . 86 UTE LANGE 5.4 BLUTDRUCKMESSUNG . 89 5.5 URINUNTERSUCHUNG AUF BAKTERIEN . 89 SUSANNE TEUERLE 5.6 BODY-MASS-INDEX (BMI) . 90 UTE LANGE 5.7 BLUTUNTERSUCHUNGEN . 92 RENATE EGELKRAUT 5.8 LITERATUR . 106 6 ROUTINEUNTERSUCHUNGEN . 108 SUSANNE TEUERLE 6.1 BEURTEILUNG VON WACHSTUM UND LAGE DES KINDES DURCH AEUSSERE UNTERSUCHUNG . 111 6.2 KONTROLLE DER KINDLICHEN HERZTOENE . 117 6.3 BEOBACHTUNG DER KINDSBEWEGUNGEN . 118 6.4 KONTROLLE DES BLUTDRUCKS . 119 6.5 URINUNTERSUCHUNGEN . 121 6.6 UNTERSUCHUNG AUF OEDEME UND VARIZEN . 123 6.7 GEWICHTSKONTROLLEN . 123 6.8 HAEMOGLOBINKONTROLLEN . 123 6.9 NICHT-INVASIVER PRAENATALTEST AUF DEN FETALEN RHESUSFAKTOR D (NIPT-RHD) UND ANTI-D-PROPHYLAXE . 125 6.10 GESTATIONSDIABETES . 126 KATJA STAHL 6.11 UNTERSUCHUNG AUF HEPATITIS B (HBSAG) . 127 6.12 LITERATUR . 129 7 ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN . 131 CHRISTIANE SCHWARZ 7.1 MUETTERLICHE GEWICHTSKONTROLLE . 132 7.2 UNTERSUCHUNG DER BRUST . 132 7.3 SCREENING AUF VAGINALE INFEKTIONEN ZUR VERHINDERUNG VON FRUEHGEBURTEN . 132 7.4 SCREENING AUF ZYTOMEGALIE-INFEKTIONEN . 135 7.5 SCREENING AUF TOXOPLASMOSE-ANTIKOERPER . 136 7.6 VAGINALE UNTERSUCHUNG . 136 7.7 VORGEBURTLICHES CTG . 137 7.8 ULTRASCHALLUNTERSUCHUNGEN . 139 7.9 LITERATUR . 140 8 BETREUUNGSPLAN . 142 CHRISTIANE SCHWARZ 8.1 LITERATUR . 147 9 PRAENATALE DIAGNOSTIK . 148 ANGELICA ENSEL 9.1 MEDIZINISCHE TECHNOLOGIE UND ETHISCHES KONFLIKTFELD . 148 9.2 NICHTINVASIVE DIAGNOSTIK . 155 9.3 INVASIVE PRAENATALE DIAGNOSTIK . 165 9.4 BERATUNG UND BEGLEITUNG IM KONTEXT DER PRAENATALEN DIAGNOSTIK . 170 9.5 WICHTIGE ADRESSEN . 188 9.6 LITERATUR . 189 10 BETREUUNG VON FRAUEN MIT RISIKOSCHWANGERSCHAFTEN . 192 CHRISTIANE SCHWARZ UND KATJA STAHL 10.1 WAS IST EIN YYRISIKO " ? . 192 10.2 KOOPERATION MIT ANDEREN FACHBERUFEN . 193 10.3 EIGENE GRENZEN ERKENNEN . 195 10.4 DIE FRAUEN AN IHREM EIGENEN STANDORT ABHOLEN . 196 10.5 ADIPOSITAS . 196 10.6 GESTATIONSDIABETES . 199 10.7 DIABETES MELLITUS . 202 10.8 PRAEEKLAMPSIE . 203 10.9 VORZEITIGE WEHENTAETIGKEIT/MOEGLICHE FRUEHGEBURT . 207 10.10 MEHRLINGSSCHWANGERSCHAFT . 208 10.11 INTRAUTERINE WACHSTUMSRETARDIERUNG/PLAZENTAINSUFFIZIENZ . 209 10.12 UEBERTRAGUNG . 213 10.13 ABUSUS/SUCHT . 214 10.14 BLUTUNGEN . 216 10.15 ZUSTAND NACH INTRAUTERINEM FRUCHTTOD . 216 10.16 LITERATUR . 228 11 BERATUNG DER SCHWANGEREN . 233 RENATE EGELKRAUT UND SUSANNE TEUERLE 11.1 RAHMENBEDINGUNGEN . 233 SUSANNE TEUERLE 11.2 BERATUNGSTHEMEN IM RAHMEN DER SCHWANGERSCHAFTSVORSORGE . 235 11.3 PHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN IN DER SCHWANGERSCHAFT . 238 SUSANNE TEUERLE 11.4 AUSWIRKUNGEN VON STRESS . 242 11.5 ALLGEMEINE LEBENSWEISE . 242 SUSANNE TEUERLE 11.6 BEWEGUNG UND SPORT . 248 SUSANNE TEUERLE 11.7 ERNAEHRUNG . 249 SUSANNE TEUERLE 11.8 GENUSS UND SUCHTMITTEL . 250 SUSANNE TEUERLE 11.9 SEXUALITAET . 253 SUSANNE TEUERLE 11.10 . 253 SUSANNE TEUERLE 11.11 REISEN . 254 SUSANNE TEUERLE 11.12 HAUSTIERE . 255 SUSANNE TEUERLE 11.13 VORBEREITUNG AUF GEBURT UND WOCHENBETT, KURSE . 255 SUSANNE TEUERLE 11.14 VORBEREITUNG AUF DAS STILLEN . 256 11.15 FINANZIELLE HILFEN . 256 SUSANNE TEUERLE 11.16 BERATUNG UEBER SEROLOGISCHE BEFUNDE . 256 RENATE EGELKRAUT 11.17 NUETZLICHE ADRESSEN . 269 SUSANNE TEUERLE 11.18 LITERATUR . 271 12 HILFE BEI SCHWANGERSCHAFTSBESCHWERDEN . 274 SUSANNE TEUERLE 12.1 ALLGEMEINE GRUNDSAETZE . 274 12.2 ANAMNESE . 275 12.3 ENTLASTUNG . 275 12.4 BESCHWERDEN DES BEWEGUNGSAPPARATES . 279 12.5 BESCHWERDEN IM KREISLAUFSYSTEM . 282 12.6 HAEMORRHOIDEN . 284 12.7 VARIZEN . 284 12.8 . 285 12.9 HAUT UND SCHLEIMHAEUTE . 288 12.10 SONSTIGE BESCHWERDEN . 289 12.11 SCHLAFSTOERUNGEN . 290 12.12 LITERATUR . 291 13 FOERDERUNG DER KONTAKTAUFNAHME ZWISCHEN MUTTER UND KIND . 293 SABINE FRIESE-BERG 13.1 ERKENNTNISSE AUS DER PRAENATALEN PSYCHOLOGIE . 293 13.2 BESONDERHEITEN IN DEN EINZELNEN PHASEN DER SCHWANGERSCHAFT . 295 13.3 PRAKTISCH BEWAEHRTE METHODEN . 297 13.4 LITERATUR . 304 TEIL 3 ORGANISATION 14 MODELLE DER SCHWANGERENVORSORGE DURCH HEBAMMEN . 308 UTE LANGE, ANNE WALLHEINKE, RAINHILD SCHAEFERS 14.1 SCHWANGERENVORSORGE IM HAEUSLICHEN UMFELD DER FRAU . 308 UTE LANGE 14.2 SCHWANGERENVORSORGE IM WECHSEL VON FRAUENAERZTIN BZW. -ARZT UND HEBAMME . 309 UTE LANGE 14.3 SCHWANGERENVORSORGE DURCH HEBAMMEN IN EINER GEBURTSKLINIK . 309 RAINHILD SCHAEFERS 14.4 LITERATUR . 313 15 AUSSTATTUNG, RAEUME UND HILFSMITTEL . 314 DENIZE KRAUSPENHAAR; FRUEHERE MITARBEIT: REGINE KNOBLOCH 15.1 AUSSTATTUNG . 314 15.2 PRAXISRAEUME . 314 15.3 BEZUGSADRESSEN . 315 16 DOKUMENTATION . 321 DANIELA ERDMANN; FRUEHERE BEARBEITUNG: REGINE KNOBLOCH 16.1 DOKUMENTATIONSPFLICHT . 321 16.2 INFORMATION, EINWILLIGUNG UND AUFKLAERUNG IN DER DOKUMENTATION . 322 16.3 MUTTERSCHAFTSRICHTLINIEN, LEITLINIEN, EMPFEHLUNGEN . 324 16.4 DOKUMENTATION IM MUTTERPASS . 325 16.5 ELEKTRONISCHER MUTTERPASS (EMUTTERPASS) . 326 16.6 DIGITALE DOKUMENTATION . 326 16.7 EIGENE DOKUMENTATION . 327 16.8 DOKUMENTATION IN DER ZUSAMMENARBEIT MIT AERZTINNEN/AERZTEN ODER ANDEREN HEBAMMEN. 327 16.9 BLUTUNTERSUCHUNGEN UND INJEKTIONEN . 330 16.10 BESCHEINIGUNGEN . 330 16.11 BERATUNG UND BEHANDLUNG VON SCHWANGERSCHAFTSBESCHWERDEN . 331 16.12 AUSFUEHRLICHE BESCHREIBUNGEN . 332 16.13 HAEUFIG FEHLENDE ANGABEN . 332 16.14 LITERATUR . 333 17 ABRECHNUNG . 335 MANUELA RAUER-SELL; FRUEHERE BEARBEITUNG: REGINE KNOBLOCH 17.1 VORSORGEUNTERSUCHUNG . 335 17.2 BERATUNG . 336 17.3 INDIVIDUELLES VORGESPRAECH . 337 17.4 ENTNAHME VON KOERPERMATERIAL . 338 17.5 GDM-SCREENING . 339 17.6 HILFE BEI SCHWANGERSCHAFTSBESCHWERDEN ODER BEI WEHEN . 340 17.7 CTG - CARDIOTOKOGRAFISCHE UEBERWACHUNG . 341 17.8 ABRECHNUNG VON MATERIALIEN . 342 17.9 WEGEGELD . 343 17.10 UNTERSUCHUNG NACH DER GEBURT . 343 17.11 ANZAHL UND ZEITPUNKT DER VORSORGEUNTERSUCHUNGEN . 343 17.12 ABRECHNUNG BEI DER ZUSAMMENARBEIT MIT EINER ARZTPRAXIS . 344 17.13 WIRTSCHAFTLICHE AUFKLAERUNG . 344 17.14 BEHANDLUNGSVERTRAG . 345 17.15 ABRECHNUNG BEI ZUSAMMENARBEIT VON HEBAMMEN . 345 17.16 LITERATUR . 346 18 QUALITAETSMANAGEMENT IN DER SCHWANGERENVORSORGE . 347 DENIZE KRAUSPENHAAR, DANIELA ERDMANN 18.1 WAS IST QUALITAET? . 347 18.2 EINFLUESSE AUF DIE QUALITAET UNSERER ARBEIT . 348 18.3 WIE WIRD QUALITAET ORGANISIERT? . 348 18.4 LITERATUR . 353 TEIL 4 ANHANG 19 GESETZLICHE REGELUNGEN . 356 PEGGY SEEHAFER 19.1 SCHWEIGEPFLICHT . 356 19.2 MELDEPFLICHTEN . 358 19.3 MUTTERSCHAFT UND VATERSCHAFT . 360 19.4 MUTTERSCHUTZGESETZ . 362 19.5 LEISTUNGEN BEI SCHWANGERSCHAFT UND MUTTERSCHAFT (SGB V) . 376 19.6 ASYLBEWERBERLEISTUNGSGESETZ . 378 19.7 ZWOELFTES BUCH SOZIALGESETZBUCH (SGB XII) . 379 19.8 AUSGESCHLOSSENE HEIL-UND HILFSMITTEL . 380 19.9 MUTTERSCHAFTSRICHTLINIEN . 381 19.10 EMBRYONENSCHUTZGESETZ . 389 19.11 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH NACH PRAENATALDIAGNOSTIK . 393 19.12 SCHWANGERSCHAFTSKONFLIKTE . 394 19.13 LITERATUR . 398 SACHVERZEICHNIS . 399 Inhaltsverzeichnis Vorwort zur 4. Auflage. 5 Vorwort zur 1. Auflage. 6 Anschriften. 13 Teil 1 Grundlagen Bedürfnisse und Wünsche der schwangeren Frauen. 1 16 Oda von Rahden, Susanne Lohmann, Coby Schmidt und Astrid Kruid; frühere Mitarbeit: Gertrud Μ. Ayerle, Alexandra Paulus 1.1 Eltern-Werden heute. 16 Susanne Lohmann 1.2 Das Erleben der Schwangerschaft. 19 Goby Schmidt, Astrid Kruid; frühere Mitarbeit: Gertrud Μ. Ayerle, Alexandra Paulus 1.3 Was erwarten schwangere Frauen von der Schwangerenvorsorge?. 31 Oda von Rahden 1.4 Literatur. 38 2 Evidenzbasiertes Arbeiten in der Schwangerenvorsorge. 45 Katja Stahl 2.1 Das Konzept des evidenzbasierten Arbeitens. 45 2.2 Evidenzbasiertes Arbeiten in der Hebammenarbeit. 47 2.3 Literatur. 49 3 Grundsätze der Schwangerenvorsorge durch Hebammen. 50 Oda von Rahden; frühere Mitarbeit: Gertrud Μ. Ayerle 3.1 Schwangerschaft ist ein wichtiger Lebensabschnitt. 50 3.2 Schwangerschaft ist ein natürlicher und gesunder Vorgang. 50 3.3 Förderung der Gesundheit von Mutter und Kind. 50 3.4 Beachtung der Menschenwürde und der Rechte der schwangeren Frau. 50 3.5 Evidenzbasierte Betreuung. 51 3.6 Partnerschaftliche Beziehung zwischen schwangerer Frau und Hebamme. 51 3.7 Interdisziplinäre Zusammenarbeit. 51 3.8 Qualitätssicherung. 52 3.9 Literatur. 52 Teil 2 Praxis 4 Anamneseerhebung. 54 Peggy Seehafer 4.1 Familienanamnese. 4.2 Eigenanamnese. 56 4.3 Geburtshilflich-gynäkologische Anamnese. 57 4.4 Jetzige Schwangerschaft. 59 56 Inhaltsverzeichnis 8 4.5 4.6 47 4.8 4.9 Psychosoziale Situation. Ernährungsgewohnheiten. . Besonderheiten bei Migrantinnen und in der EntwKklungshilfe. Mütterliche Erkrankungen und ihreBedeutung für die Schwangerenvorsorge. 66 Literatur. . Erstuntersuchung. 5 6շ 80 Ute Lange, Renate Egelkraut, Susanne Teuerle 5.1 Zyklusanamnese. 5.2 Bestimmung des voraussichtlichen Ceburtstermins. 5.3 Beckendiagnostik. 5.4 5.5 Blutdruckmessung. Urinuntersuchung auf Bakterien. 5.6 Body-Mass-Index (BMI). 5.7 Blutuntersuchungen. 5.8 Literatur. 106 6 Routineuntersuchungen. 198 6.1 111 6.5 6.6 Beurteilung von Wachstum und Lage des Kindes durch äußere Untersuchung. Kontrolle der kindlichen Herztöne. Beobachtung der Kindsbewegungen. Kontrolle des Blutdrucks. Urinuntersuchungen. Untersuchung auf Ödeme und Varizen. 6.7 Gewichtskontrollen. 123 6.8 Hämoglobinkontrollen. 123 6.9 Nicht-invasiver Pränataltest auf den fetalen Rhesusfaktor D (NIPT-RhD) und Anti-D- Prophylaxe. Gestationsdiabetes. 125 Ute Lange 8$ Ute Lanqe 89 89 Susanne Teuerle 99 Ute Lange 9^ Renate Egelkraut Susanne Teuerle 6.2 6.3 6.4 6.10 117 118 119 121 123 126 Katja Stahl 6.11 6.12 7 Untersuchung auf Hepatitis В (HBsAg). Literatur. 127 Zusätzliche Untersuchungen. 131 129 Christiane Schwarz 7.1 7.2 Mütterliche Gewichtskontrolle. Untersuchung der Brust. 132 7.3 Screening auf vaginale Infektionen zur Verhinderung von Frühgeburten. 132 7.4 7.5 7.6 7.7 Screening auf Zytomegalie-Infektionen. Screening auf Toxoplasmose-Antikörper. Vaginale Untersuchung. Vorgeburtliches CTG. 135 132 136 136 137 Inhaltsverzeichnis 7.8 Ultraschalluntersuchungen. 139 7.9 Literatur. 140 8 Betreuungsplan. 142 Christiane Schwarz 8.1 Literatur. 147 9 Pränatale Diagnostik. 148 Angelica Ensel 9.1 Medizinische Technologie und ethisches Konfliktfeld. 148 9.2 Nichtinvasive Diagnostik. 155 9.3 Invasive pränatale Diagnostik. 165 9.4 Beratung und Begleitung im Kontext der pränatalen Diagnostik. 170 9.5 Wichtige Adressen. 188 9.6 Literatur. 189 10 Betreuung von Frauen mit Risikoschwangerschaften. 192 Christiane Schwarz und Katja Stahl 10.1 Was ist ein „Risiko“?. 192 10.2 Kooperation mit anderen Fachberufen. 193 10.3 Eigene Grenzen erkennen. 195 10.4 Die Frauen an ihrem eigenen Standort abholen. 196 10.5 Adipositas. 196 10.6 Gestationsdiabetes. 199 10.7 Diabetes mellitus. 202 10.8 Präeklampsie. 203 10.9 Vorzeitige Wehentätigkeit/mögliche Frühgeburt. 207 10.10 Mehrlingsschwangerschaft. 208 10.11 Intrauterine Wachstumsretardierung/Plazentainsuffizienz. 209 10.12 Übertragung. 213 10.13 Abusus/Sucht. 214 10.14 216 Blutungen. 10.15 Zustand nach intrauterinem Fruchttod. 216 10.16 Literatur. 228 Beratung der Schwangeren. 233 11 Renate Egelkraut und Susanne Teuerle 11.1 Rahmenbedingungen. 233 Susanne Teuerle 11.2 Beratungsthemen im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge. 235 11.3 Physiologische Veränderungen in der Schwangerschaft. 238 Susanne Teuerle 11.4 Auswirkungen von Stress. 242 11.5 Allgemeine Lebensweise. 242 11.6 BewegungundSport. Susanne Teuerle 248 Susanne Teuerle 11.7 Ernährung. Susanne Teuerle 249 Inhaltsverzeichnis 11.8 11.9 11.10 Genuss-und Suchtmittel. Susanne Teuerle Sexualität. Susanne Teuerle Arbeit/Tätigkeiten. ^ 253 Susanne Teuerle 11.11 Reisen. 254 Susanne Teuerle 11.12 Haustiere. 255 Susanne Teuerle 11.13 Vorbereitung auf Geburt und Wochenbett, Kurse. 255 Susanne Teuerle 11.14 11.15 Vorbereitung auf das Stillen. Finanzielle Hilfen. 256 25θ Susanne Teuerle 11.16 Beratung über serologische Befunde. 256 Renate Egelkraut 11.17 Nützliche Adressen. 269 Susanne Teuerle 11.18 Literatur. 271 12 Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden. 274 Susanne Teuerle 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 Allgemeine Grundsätze. Anamnese. Entlastung. Beschwerden des Bewegungsapparates. Beschwerden im Kreislaufsystem. Hämorrhoiden. Varizen. 274 12.8 Magen-Darm-System. 285 12.9 12.10 12.11 12.12 Haut und Schleimhäute. Sonstige Beschwerden. Schlafstörungen. Literatur. 288 291 13 Förderung der Kontaktaufnahme zwischen Mutter und Kind. 293 275 275 279 282 284 284 289 290 Sabine Friese-Berg 13.1 13.2 13.3 13.4 Erkenntnisse aus der pränatalen Psychologie. Besonderheiten in den einzelnen Phasen der Schwangerschaft. Praktisch bewährte Methoden Literatur. 293 295 297 304 Inhaltsverzeichnis Teil 3 Organisation 14 Modelle der Schwangerenvorsorge durch Hebammen. 308 Ute Lange, Anne Wallheinke, Rainhild Schäfers 14.1 Schwangerenvorsorge im häuslichen Umfeld der Frau. 308 Ute Lange 14.2 Schwangerenvorsorge im Wechsel von Frauenärztin bzw. -arzt und Hebamme. 309 Ute Lange 14.3 Schwangerenvorsorge durch Hebammen in einer Geburtsklinik. 309 Rainhild Schäfers 14.4 Literatur. 313 15 Ausstattung,Räume und Hilfsmittel. 314 Denize Krauspenhaar; frühere Mitarbeit: Regine Knobloch 15.1 Ausstattung. 314 15.2 Praxisräume. 314 15.3 Bezugsadressen. 315 Dokumentation. 321 16 Daniela Erdmann; frühere Bearbeitung: Regine Knobloch 16.1 Dokumentationspflicht. 321 16.2 Information, Einwilligung und Aufklärung in derDokumentation. 322 16.3 Mutterschaftsrichtlinien, Leitlinien, Empfehlungen. 324 16.4 Dokumentation im Mutterpass. 325 16.5 Elektronischer Mutterpass (eMutterpass). 326 16.6 Digitale Dokumentation. 326 16.7 Eigene Dokumentation. 327 16.8 Dokumentation in der Zusammenarbeit mit Ärztinnen/Ärzten oder anderen Hebammen. 327 16.9 Blutuntersuchungen und Injektionen. 330 16.10 Bescheinigungen. 330 16.11 Beratung und Behandlung von Schwangerschaftsbeschwerden. 331 16.12 Ausführliche Beschreibungen. 332 16.13 Häufig fehlende Angaben. 332 16.14 Literatur. 333 Abrechnung. 335 17 Manuela Rauer-Sell: frühere Bearbeitung: Regine Knobloch 17.1 Vorsorgeuntersuchung. 17.2 Beratung. 336 17.3 Individuelles Vorgespräch. 337 17.4 Entnahme von Körpermaterial. 338 17.5 GDM-Screening. 339 17.6 Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden oder bei Wehen. 340 17.7 CTG - Cardiotokografische Überwachung. 341 17.8 Abrechnung von Materialien. 342 17.9 Wegegeld. 343 335 Inhaltsverzeichnis 17.10 17.11 17.12 17.13 17.14 17.15 17.16 Untersuchung nach der Geburt. Anzahl und Zeitpunkt der Vorsorgeuntersuchungen. Behandlungsvertrag. Abrechnung bei Zusammenarbeit von Hebammen. Literatur. 343 344 344 345 345 346 18 Qualitätsmanagement in der Schwangerenvorsorge. 347 18.1 18.2 18.3 18.4 Denize Krauspenhaar, Daniela Erdmann Was ist Qualität?. Einflüsse auf die Qualität unserer Arbeit. Wie wird Qualität organisiert?. Literatur. Abrechnung bei der Zusammenarbeit mit einer Arztpraxis. Wirtschaftliche Aufklärung. 34? 348 348 353 Teil 4 Anhang 19 19.1 19.2 19.3 19.4 19.5 19.6 19.7 19.8 19.9 19.10 19.11 19.12 19.13 Gesetzliche Regelungen. Peggy Seehafer Schweigepflicht. Meldepflichten. Mutterschaft und Vaterschaft. Mutterschutzgesetz. 356 Leistungen bei Schwangerschaftund Mutterschaft (SGB V). Asylbewerberleistungsgesetz. Zwölftes Buch Sozialgesetzbuch(SGB XII). Ausgeschlossene Heil-und Hilfsmittel. Mutterschaftsrichtlinien. Embryonenschutzgesetz. Schwangerschaftsabbruch nachPränataldiagnostik. Schwangerschaftskonflikte. Literatur. 376 378 379 380 381 389 393 394 398 Sachverzeichnis. 399 356 358 360 362
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