Verfügbarkeit: Fachpflege Intensivpflege

Fachpflege Intensivpflege: medizinische und pflegerische Grundlagen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Kany, Anke (VerfasserIn, HerausgeberIn), Knipfer, Eva 1958- (VerfasserIn, HerausgeberIn), Bagaric, Mario (VerfasserIn)
Weitere Verfasser:	Brock, Andrea (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier 2022
Ausgabe:	3. Auflage
Schriftenreihe:	Fachpflege
Schlagworte:	Intensivpflege
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XII, 468 Seiten Illustrationen, Diagramme 24 cm x 17 cm, 921 g
ISBN:	9783437252143

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MARC


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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 INTENSIVPFLEGE . 1 1.5.4 UNTERSTUETZUNG VERSCHIEDENER 1.1 AUFNAHME, UEBERGABE, ZIMMERCHECK/ POSITIONEN . 52 ARBEITSPLATZKONTROLLE, TRANSPORT . 3 1.5.5 LAGERUNGSTHERAPIE ZUR PROPHYLAXE 1.1.1 AUFNAHME AUF DIE INTENSIVSTATION . 3 ODER THERAPIE VON PULMONALEN 1.1.2 UEBERGABE . . 5 FUNKTIONSSTOERUNGEN . 61 1.1.3 ZIMMERCHECK/ARBEITSPLATZKONTROLLE . 5 1.5.6 FRUEHMOBILISIERUNG . . 63 1.1.4 TRANSPORT . 5 1.6 KOERPERPFLEGE . 68 1.2 KOMMUNIKATION . 8 1.6.1 KOERPERPFLEGE BEI SCHWERKRANKEN 1.2.1 KOMMUNIKATION IM UND BEWUSSTSEINSEINGESCHRAENKTEN INTERPROFESSIONELLEN TEAM . 9 MENSCHEN . 68 1.2.2 KOMMUNIKATION MIT SEDIERTEN UND 1.6.2 HAUTPFLEGE . 73 BEATMETEN PATIENTEN . 10 1.6.3 AUGENPFLEGE . 76 1.2.3 KOMMUNIKATION MIT PATIENTEN 1.6.4 NASENPFLEGE . 78 IM DELIR . 10 1.6.5 MUNDPFLEGE . 80 1.2.4 KOMMUNIKATION MIT DEMENTEN 1.7 ERNAEHRUNG UND VERDAUUNG . 86 PATIENTEN . . 11 1.7.1 STOFFWECHSELVERAENDERUNGEN BEI 1.2.5 KOMMUNIKATION MIT ANGEHOERIGEN . 12 INTENSIVPATIENTEN . 86 1.2.6 POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGS 1.7.2 ERHEBUNG DES ERNAEHRUNGSZUSTANDS . 87 STOERUNG (PTBS) . 13 1.7.3 BEDARFSANALYSE FUER NAEHRSTOFFE UND 1.3 GRUNDLAGEN DER SCHMERZTHERAPIE . 13 FLUESSIGKEIT . 88 1.3.1 SCHMERZDIFFERENZIERUNG . 14 1.7.4 MOEGLICHKEITEN DER ERNAEHRUNG . 90 1.3.2 SCORING-INSTRUMENTE . . 14 1.7.5 MONITORING DER EFFIZIENZ DER 1.3.3 NICHTMEDIKAMENTOESE ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 100 SCHMERZTHERAPIE . 17 1.7.6 PFLEGERISCHER UMGANG MIT 1.3.4 MEDIKAMENTOESE SCHMERZTHERAPIE . 18 VERDAUUNGSSTOERUNGEN . 100 1.4 PROPHYLAXEN . 22 1.8 WUNDVERSORGUNG . 103 1.4.1 DEKUBITUS . 22 1.8.1 WUNDHEILUNG . 103 1.4.2 KONTRAKTUREN, SPITZFUSS UND 1.8.2 STOERUNG DER WUNDHEILUNG . 104 MUSKELATROPHIE . 27 1.8.3 WUNDVERBAENDE . 105 1.4.3 THROMBOSE . 28 1.8.4 VERBANDSWECHSEL . 108 1.4.4 PNEUMONIE UND ATELEKTASE . 32 1.8.5 WUNDDEBRIDEMENT UND 1.4.5 SOOR UND PAROTITIS . 41 WUNDSPUELUNG . 109 1.4.6 ASPIRATION . 42 1.8.6 WUNDANAMNESE UND 1.4.7 OBSTIPATION . 43 -DOKUMENTATION . 110 1.4.8 INTERTRIGO . 46 1.8.7 BEGLEITENDE MASSNAHMEN DER 1.4.9 ZYSTITIS . 46 WUNDTHERAPIE . 111 1.5 POSITIONSUNTERSTUETZUNG . 48 1.5.1 ZIELE UND INDIKATIONEN ZUR 2 HYGIENE . 113 POSITIONSUNTERSTUETZUNG . 49 2.1 NOSOKOMIALE INFEKTIONEN . 114 1.5.2 HILFSMITTEL . 50 2.1.1 PRAEVENTION NOSOKOMIALER 1.5.3 BEWEGUNGSFOERDERUNG . 52 INFEKTIONEN . 114 INHALTSVERZEICHNIS IX 2.1.2 PRAEVENTION VON HARNWEGS INFEKTIONEN . 115 2.1.3 PRAEVENTION POSTOPERATIVER WUNDINFEKTIONEN . 115 2.1.4 PRAEVENTION DER BEATMUNGS ASSOZIIERTEN PNEUMONIE . 116 2.1.5 PRAEVENTION GEFAESSKATHETER ASSOZIIERTER INFEKTIONEN . 116 2.1.6 INJEKTIONEN UND PUNKTIONEN . 118 2.2 BASISHYGIENE . 119 2.2.1 HAENDEHYGIENE . 119 2.2.2 BARRIEREMASSNAHMEN . 121 2.2.3 FLAECHENDESINFEKTION . 122 2.2.4 ISOLIERUNG . 122 2.2.5 MULTIRESISTENTE ERREGER . 124 2.3 MIKROBIOLOGISCHE PROBENAHME . 125 2.4 HYGIENEORGANISATION . 125 2.5 BAULICHE VORAUSSETZUNGEN AUF INTENSIVSTATIONEN . 127 2.6 VERHALTEN IM OP . 127 3 PHARMAKOLOGIE . 129 3.1 PHARMAKOKINETIK UND -DYNAMIK . 130 3.2 VERABREICHUNG VON MEDIKAMENTEN . 131 3.2.1 WEGVOLUMENBERECHNUNG . 131 3.2.2 KOMPATIBILITAET . 131 3.3 MEDIKAMENTE IM UEBERBLICK . 133 3.3.1 ANALGETIKA . 133 3.3.2 ZENTRALNERVOES WIRKSAME MEDIKAMENTE . 139 3.3.3 ALPHA-2-REZEPTORAGONISTEN . 143 3.3.4 VASOKONSTRIKTIVA UND INOTROPIKA . 143 3.3.5 ANTIHYPERTENSIVA . 147 3.3.6 ANTIARRHYTHMIKA . 148 4 DAS RESPIRATORISCHE SYSTEM . 153 4.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 154 4.2 DIE ATMUNG . 156 4.3 DIE VENTILATION . 156 4.4 DIE ATEMMECHANIK . 159 4.4.1 DRUCKVERHAELTNISSE IN DER LUNGE . 159 4.4.2 ELASTISCHE ATMUNGSWIDERSTAENDE . 161 4.4.3 NICHTELASTISCHE ATMUNGSWIDERSTAENDE . 162 4.5 DIE PERFUSION . 163 4.6 DER GASAUSTAUSCH . 164 4.7 DER ATEMGASTRANSPORT . 164 4.7.1 SAUERSTOFFTRANSPORT UND HAEMOGLOBIN-O 2 -BINDUNG . 164 4.7.2 KOHLENDIOXIDTRANSPORT . 165 4.7.3 SAUERSTOFFBINDUNGSKURVE . 165 4.8 DIE REGULATION DER ATMUNG . 167 4.8.1 NERVALE REGULATION . 167 4.8.2 CHEMISCHE REGULATION . 167 4.9 SPONTANATMUNG VERSUS BEATMUNG . 167 4.9.1 INDIKATIONEN ZUR BEATMUNGSTHERAPIE . 169 4.9.2 AUSWIRKUNGEN DER BEATMUNGSTHERAPIE . 170 4.10 DIE VENTILATORTHERAPIE . 173 4.10.1 PARAMETER . 175 4.10.2 BEATMUNGSFORMEN . 179 4.11 ENTWOEHNUNG VOM RESPIRATOR (WEANING) . 184 4.12 PFLEGERISCHE AUFGABEN . 185 4.12.1 ALLGEMEINE PFLEGERISCHE AUFGABEN . 186 4.12.2 PFLEGE DES BEATMETEN PATIENTEN . 188 4.12.3 DIE TRACHEOTOMIE . 190 4.13 BETREUUNG VON COVID-1 9 PATIENTEN . 195 4.13.1 SARS-COV-2 UND COVID-1 9 . 195 4.13.2 APPARATIVE ATEMHILFEN BEI COVID-1 9 RESPIRATORISCHER INSUFFIZIENZ 199 4.13.3 HOCHRISIKOSITUATIONEN FUER DAS INTEN SIVPERSONAL WAEHREND DER BETREUUNG VON COVID-19-PATIENTEN 199 5 DAS HERZ-KREISLAUF-SYSTEM . 203 5.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 204 5.1.1 HERZKLAPPEN . 204 5.1.2 KORONARGEFAESSE . 205 5.1.3 REIZLEITUNGSSYSTEM . 206 5.2 KREISLAUFSYSTEM . 207 5.2.1 HAEMODYNAMIK . 207 5.2.2 PARAMETER UND MONITORING . 208 5.2.3 ELEKTROKARDIOGRAMM (EKG) . 213 5.3 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 218 5.3.1 BRADYKARDE HERZRHYTHMUS STOERUNGEN . 218 5.3.2 TACHYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 220 X INHALTSVERZEICHNIS 5.3.3 RHYTHMOLOGISCHE NOTFAELLE . 222 5.3.4 EXKURS: ELEKTROKARDIOVERSION . 222 5.3.5 SCHRITTMACHER . 224 5.4 AKUTES KORONARSYNDROM (ACS) . 227 5.4.1 DEFINITION . 227 5.4.2 PATHOPHYSIOLOGIE . 228 5.4.3 SYMPTOME . 228 5.4.4 DIAGNOSTIK . 229 5.4.5 THERAPIE . 229 5.4.6 EXKURS: AORTOKORONARER BYPASS . 232 5.4.7 EXKURS: IABP . 234 5.4.8 EXKURS: IMPELLA-PUMPSYSTEM . 235 5.5 KARDIOLOGISCHE PFLEGE . 237 5.5.1 BEWEGUNG UND MOBILITAET . 237 5.5.2 KOERPERPFLEGE . 237 5.5.3 ERNAEHRUNG UND FLUESSIGKEITSZUFUHR . 238 5.5.4 AUSSCHEIDUNG . 239 5.5.5 ATMUNG UND SAUERSTOFF VERABREICHUNG . 240 5.5.6 PSYCHISCHE BETREUUNG UND BERATUNG 240 6 DIE NIEREN . 243 6.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER NIEREN . 244 6.1.1 NIERENRINDE UND NIERENMARK . 245 6.1.2 DAS NIERENKOERPERCHEN . 246 6.1.3 DASTUBULUSSYSTEM . 247 6.1.4 DIE BLUTVERSORGUNG DER NIEREN . 250 6.2 ALLGEMEINE FUNKTION DER NIEREN . 251 6.3 BESTIMMUNG DER KREATININ CLEARANCE 251 6.4 RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON SYSTEM . 252 6.5 NIERENERKRANKUNGEN . 254 6.5.1 GLOMERULONEPHRITIS . 255 6.5.2 TUBULO-INTERSTITIELLE NEPHRITIS . 256 6.5.3 AKUTE TUBULUSNEKROSE . 257 6.5.4 THROMBOTISCHE MIKROANGIOPATHIE . 258 6.5.5 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ . 258 6.5.6 AKUTES NIERENVERSAGEN . 259 6.6 NIERENERSATZTHERAPIEN . 261 6.6.1 DIE EXTRAKORPORALEN VERFAHREN . 261 6.6.2 DIE PERITONEALDIALYSE . 267 6.6.3 DIE NIERENTRANSPLANTATION . 269 6.7 PFLEGERISCHE AUFGABEN . 270 7 STOFFWECHSEL . 271 7.1 WASSER UND ELEKTROLYTHAUSHALT . 272 7.1.1 PHYSIOLOGIE . 272 7.1.2 STOERUNGEN DES WASSER-UND ELEKTROLYTHAUSHALTS . 278 7.1.3 NICHTKETOTISCHE HYPEROSMOLARE HYPERGLYKAEMIE . 278 7.1.4 ENTSTEHUNG VON OEDEMEN . 281 7.2 ELEKTROLYTE . 282 7.2.1 NATRIUM . 282 7.2.2 KALIUM . 285 7.2.3 KALZIUM UND PHOSPHAT . 285 7.2.4 MAGNESIUM . 294 7.3 SAEURE-BASEN-HAUSHALT . 296 7.3.1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN . 296 7.3.2 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN HAUSHALTS . 299 7.3.3 BLUTGASANALYSE . 303 8 DAS NERVENSYSTEM . 305 8.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 306 8.1.1 AUFBAU DES GEHIRNS . 306 8.1.2 WIRBELSAEULE, RUECKENMARK UND SPINALNERVEN . 310 8.1.3 HUELLEN DES ZENTRALEN NERVEN SYSTEMS . 312 8.1.4 VENTRIKELSYSTEM UND LIQUOR . 313 8.1.5 HIRNNERVEN UND NEUROTRANSMITTER SYSTEME . 315 8.1.6 BLUTVERSORGUNG DES GEHIRNS . 316 8.2 DER HIRNDRUCK . 319 8.2.1 HIRNOEDEM UND HIRNDRUCKERHOEHUNG . 321 8.2.2 INDIKATIONEN ZUM HIRNDRUCK MONITORING . 321 8.3 DAS SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA . 323 8.3.1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN . 323 8.3.2 PATHOPHYSIOLOGIE . 323 8.4 PFLEGERISCHE AUFGABEN . 326 8.4.1 NEUROLOGISCHER CHECK-UP . 326 8.4.2 PFLEGERISCHE MASSNAHMEN BEI ERHOEHTEM HIRNDRUCK . 329 8.4.3 ERWEITERTE THERAPIE BEI HIRNDRUCK . 330 8.5 PFLEGE BEI ORGANSPENDE/HIRNTOD . 331 8.5.1 VORAUSSETZUNG FUER EINE ORGANSPENDE . 331 8.5.2 URSACHEN . 331 INHALTSVERZEICHNIS XI 8.5.3 DIAGNOSE DES HIRNTODS . 331 8.5.4 PFLEGERISCHE BESONDERHEITEN . 333 9 SPEZIELLE INTENSIVMEDIZIN UND -PFLEGE . 335 9.1 AKUTES LUNGENVERSAGEN . 337 9.1.1 DEFINITION . 337 9.1.2 AETIOLOGIE . 338 9.1.3 INZIDENZ UND OUTCOME BEIM ARDS . 339 9.1.4 PATHOGENESE UND-PHYSIOLOGIE . 339 9.1.5 BEHANDLUNGSSTRATEGIEN BEIM ARDS . 341 9.2 SEPSIS . 349 9.2.1 DEFINITION . 349 9.2.2 SOFA-SCORE . 351 9.2.3 URSACHEN . 351 9.2.4 PATHOPHYSIOLOGIE . 352 9.2.5 KLINIK . 352 9.2.6 DIAGNOSTIK . 352 9.2.7 THERAPIE . 353 9.2.8 PFLEGERISCHE AUFGABEN . 356 9.3 DELIR . 358 9.3.1 DEFINITION UND SYMPTOME . 358 9.3.2 AETIOLOGIE UND VERLAUF . 359 9.3.3 SUBTYPEN DES DELIRS . 359 9.3.4 DIAGNOSTIK . 360 9.3.5 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIEANSAETZE . 361 9.3.6 NICHTPHARMAKOLOGISCHE THERAPIE UND PRAEVENTIONSANSAETZE . 361 9.4 CRITICAL-ILLNESS-POLYNEUROPATHIE . 362 9.4.1 DEFINITION . 362 9.4.2 PATHOGENESE . 363 9.4.3 SYMPTOME UND AETIOLOGIE . 363 9.4.4 DIAGNOSTIK . 364 9.4.5 THERAPIE . 364 9.5 POLYTRAUMA . 364 9.5.1 ANMELDUNG DES PATIENTEN . 365 9.5.2 TEAMVORBEREITUNG UND -TRAINING . 365 9.5.3 ERSTVERSORGUNG . 365 9.5.4 DEFINITIVE VERSORGUNG DES PATIENTEN . 366 9.5.5 AUFGABENVERTEILUNG IM SCHOCKRAUM . 368 9.5.6 INTRAHOSPITALTRANSFER . 368 9.5.7 OPERATIVE VERSORGUNG . 370 9.5.8 AUF DER INTENSIVSTATION . 371 9.5.9 DAS SOZIALE UMFELD . 372 9.6 SCHOCK . 372 9.6.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 372 9.6.2 URSACHEN DES SCHOCKS/ SCHOCKFORMEN . 374 9.6.3 SYMPTOMATIK UND DIAGNOSTIK . 374 9.6.4 THERAPIE . 375 9.6.5 SPEZIELLE THERAPIE DER VERSCHIEDENEN SCHOCKARTEN . 376 9.6.6 PFLEGERISCHE AUFGABEN . 377 9.7 DAS GERINNUNGSSYSTEM . 378 9.7.1 AUFBAU UND FUNKTIONSWEISE DES GERINNUNGSSYSTEMS . 378 9.7.2 MEDIKAMENTOESE BEEINFLUSSUNG DER GERINNUNG . 380 9.7.3 TYPISCHE GERINNUNGSPROBLEME AUF DER INTENSIVSTATION . 381 10 REANIMATION . 383 10.1 BASISMASSNAHMEN - BASIC LIFE SUPPORT . 385 10.1.1 DIAGNOSTIK . 385 10.1.2 THORAXKOMPRESSIONEN . 385 10.1.3 BEATMUNG . 386 10.1.4 WECHSELRHYTHMUS: KOMPRESSION - BEATMUNG . 387 10.2 ERWEITERTE MASSNAHMEN - ADVANCED LIFE SUPPORT . 387 10.2.1 INTUBATION . 387 10.2.2 EKG-DIAGNOSTIK UND FRUEHDEFIBRILLATION . 389 10.2.3 BEGINN UND ENDE DER REANIMATION . 393 10.2.4 POSTREANIMATIONSPHASE NACH DER ABCDE-METHODE . 394 10.2.5 ANBAHNENDE REANIMATION ERKENNEN . 395 11 ANAESTHESIE UND AUFWACHRAUM . 397 11.1 DIE NARKOSE . 398 11.1.1 GRUNDLAGEN, PHYSIOLOGIE . 399 11.1.2 ANAESTHESIEARBEITSPLATZ UND VORBEREITUNG . 401 11.1.3 INHALATIONSANAESTHESIE . 404 11.1.4 INTRAVENOESE ANAESTHESIE . 406 11.1.5 RAPID SEQUENCE INDUCTION (RSI) . 407 11.1.6 NARKOSESTADIEN UND NARKOSE KOMPLIKATIONEN . 408 11.1.7 EIN-LUNGEN-VENTILATION (ELV) . 412 XII INHALTSVERZEICHNIS 11.2 DIE REGIONALANAESTHESIE . 416 11.2.1 SPINAL-UND PERIDURALANAESTHESIE . 417 11.2.2 REGIONALANAESTHESIEVERFAHREN DER OBEREN EXTREMITAETEN . 421 11.2.3 REGIONALANAESTHESIEVERFAHREN DER UNTEREN EXTREMITAETEN . 422 11.3 DER AUFWACHRAUM . 423 11.3.1 AUFBAU UND AUSSTATTUNG DES AWR . 423 11.3.2 LEISTUNGSSPEKTRUM DES AUFWACHRAUMS . 423 11.4 GRUNDLAGEN DER KINDERANAESTHESIE . 427 11.4.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE BEIM KIND . 427 11.4.2 KOERPERGROESSE, OBERFLAECHE UND GEWICHT . 427 11.4.3 THERMOREGULATION . 428 11.4.4 ATEMWEGE . 429 11.4.5 HERZ-KREISLAUF-SYSTEM . 432 11.4.6 WASSER-ELEKTROLYT-HAUSHALT UND STOFFWECHSEL . 433 11.4.7 MONITORING . 434 11.4.8 DIE INHALATIVE NARKOSEEINLEITUNG . 434 ANHANG . 437 GLOSSAR . 439 LITERATUR . 449 ABBILDUNGSNACHWEIS . 461 REGISTER . 462
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1 INTENSIVPFLEGE . 1 1.5.4 UNTERSTUETZUNG VERSCHIEDENER 1.1 AUFNAHME, UEBERGABE, ZIMMERCHECK/ POSITIONEN . 52 ARBEITSPLATZKONTROLLE, TRANSPORT . 3 1.5.5 LAGERUNGSTHERAPIE ZUR PROPHYLAXE 1.1.1 AUFNAHME AUF DIE INTENSIVSTATION . 3 ODER THERAPIE VON PULMONALEN 1.1.2 UEBERGABE . . 5 FUNKTIONSSTOERUNGEN . 61 1.1.3 ZIMMERCHECK/ARBEITSPLATZKONTROLLE . 5 1.5.6 FRUEHMOBILISIERUNG . . 63 1.1.4 TRANSPORT . 5 1.6 KOERPERPFLEGE . 68 1.2 KOMMUNIKATION . 8 1.6.1 KOERPERPFLEGE BEI SCHWERKRANKEN 1.2.1 KOMMUNIKATION IM UND BEWUSSTSEINSEINGESCHRAENKTEN INTERPROFESSIONELLEN TEAM . 9 MENSCHEN . 68 1.2.2 KOMMUNIKATION MIT SEDIERTEN UND 1.6.2 HAUTPFLEGE . 73 BEATMETEN PATIENTEN . 10 1.6.3 AUGENPFLEGE . 76 1.2.3 KOMMUNIKATION MIT PATIENTEN 1.6.4 NASENPFLEGE . 78 IM DELIR . 10 1.6.5 MUNDPFLEGE . 80 1.2.4 KOMMUNIKATION MIT DEMENTEN 1.7 ERNAEHRUNG UND VERDAUUNG . 86 PATIENTEN . . 11 1.7.1 STOFFWECHSELVERAENDERUNGEN BEI 1.2.5 KOMMUNIKATION MIT ANGEHOERIGEN . 12 INTENSIVPATIENTEN . 86 1.2.6 POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGS 1.7.2 ERHEBUNG DES ERNAEHRUNGSZUSTANDS . 87 STOERUNG (PTBS) . 13 1.7.3 BEDARFSANALYSE FUER NAEHRSTOFFE UND 1.3 GRUNDLAGEN DER SCHMERZTHERAPIE . 13 FLUESSIGKEIT . 88 1.3.1 SCHMERZDIFFERENZIERUNG . 14 1.7.4 MOEGLICHKEITEN DER ERNAEHRUNG . 90 1.3.2 SCORING-INSTRUMENTE . . 14 1.7.5 MONITORING DER EFFIZIENZ DER 1.3.3 NICHTMEDIKAMENTOESE ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 100 SCHMERZTHERAPIE . 17 1.7.6 PFLEGERISCHER UMGANG MIT 1.3.4 MEDIKAMENTOESE SCHMERZTHERAPIE . 18 VERDAUUNGSSTOERUNGEN . 100 1.4 PROPHYLAXEN . 22 1.8 WUNDVERSORGUNG . 103 1.4.1 DEKUBITUS . 22 1.8.1 WUNDHEILUNG . 103 1.4.2 KONTRAKTUREN, SPITZFUSS UND 1.8.2 STOERUNG DER WUNDHEILUNG . 104 MUSKELATROPHIE . 27 1.8.3 WUNDVERBAENDE . 105 1.4.3 THROMBOSE . 28 1.8.4 VERBANDSWECHSEL . 108 1.4.4 PNEUMONIE UND ATELEKTASE . 32 1.8.5 WUNDDEBRIDEMENT UND 1.4.5 SOOR UND PAROTITIS . 41 WUNDSPUELUNG . 109 1.4.6 ASPIRATION . 42 1.8.6 WUNDANAMNESE UND 1.4.7 OBSTIPATION . 43 -DOKUMENTATION . 110 1.4.8 INTERTRIGO . 46 1.8.7 BEGLEITENDE MASSNAHMEN DER 1.4.9 ZYSTITIS . 46 WUNDTHERAPIE . 111 1.5 POSITIONSUNTERSTUETZUNG . 48 1.5.1 ZIELE UND INDIKATIONEN ZUR 2 HYGIENE . 113 POSITIONSUNTERSTUETZUNG . 49 2.1 NOSOKOMIALE INFEKTIONEN . 114 1.5.2 HILFSMITTEL . 50 2.1.1 PRAEVENTION NOSOKOMIALER 1.5.3 BEWEGUNGSFOERDERUNG . 52 INFEKTIONEN . 114 INHALTSVERZEICHNIS IX 2.1.2 PRAEVENTION VON HARNWEGS INFEKTIONEN . 115 2.1.3 PRAEVENTION POSTOPERATIVER WUNDINFEKTIONEN . 115 2.1.4 PRAEVENTION DER BEATMUNGS ASSOZIIERTEN PNEUMONIE . 116 2.1.5 PRAEVENTION GEFAESSKATHETER ASSOZIIERTER INFEKTIONEN . 116 2.1.6 INJEKTIONEN UND PUNKTIONEN . 118 2.2 BASISHYGIENE . 119 2.2.1 HAENDEHYGIENE . 119 2.2.2 BARRIEREMASSNAHMEN . 121 2.2.3 FLAECHENDESINFEKTION . 122 2.2.4 ISOLIERUNG . 122 2.2.5 MULTIRESISTENTE ERREGER . 124 2.3 MIKROBIOLOGISCHE PROBENAHME . 125 2.4 HYGIENEORGANISATION . 125 2.5 BAULICHE VORAUSSETZUNGEN AUF INTENSIVSTATIONEN . 127 2.6 VERHALTEN IM OP . 127 3 PHARMAKOLOGIE . 129 3.1 PHARMAKOKINETIK UND -DYNAMIK . 130 3.2 VERABREICHUNG VON MEDIKAMENTEN . 131 3.2.1 WEGVOLUMENBERECHNUNG . 131 3.2.2 KOMPATIBILITAET . 131 3.3 MEDIKAMENTE IM UEBERBLICK . 133 3.3.1 ANALGETIKA . 133 3.3.2 ZENTRALNERVOES WIRKSAME MEDIKAMENTE . 139 3.3.3 ALPHA-2-REZEPTORAGONISTEN . 143 3.3.4 VASOKONSTRIKTIVA UND INOTROPIKA . 143 3.3.5 ANTIHYPERTENSIVA . 147 3.3.6 ANTIARRHYTHMIKA . 148 4 DAS RESPIRATORISCHE SYSTEM . 153 4.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 154 4.2 DIE ATMUNG . 156 4.3 DIE VENTILATION . 156 4.4 DIE ATEMMECHANIK . 159 4.4.1 DRUCKVERHAELTNISSE IN DER LUNGE . 159 4.4.2 ELASTISCHE ATMUNGSWIDERSTAENDE . 161 4.4.3 NICHTELASTISCHE ATMUNGSWIDERSTAENDE . 162 4.5 DIE PERFUSION . 163 4.6 DER GASAUSTAUSCH . 164 4.7 DER ATEMGASTRANSPORT . 164 4.7.1 SAUERSTOFFTRANSPORT UND HAEMOGLOBIN-O 2 -BINDUNG . 164 4.7.2 KOHLENDIOXIDTRANSPORT . 165 4.7.3 SAUERSTOFFBINDUNGSKURVE . 165 4.8 DIE REGULATION DER ATMUNG . 167 4.8.1 NERVALE REGULATION . 167 4.8.2 CHEMISCHE REGULATION . 167 4.9 SPONTANATMUNG VERSUS BEATMUNG . 167 4.9.1 INDIKATIONEN ZUR BEATMUNGSTHERAPIE . 169 4.9.2 AUSWIRKUNGEN DER BEATMUNGSTHERAPIE . 170 4.10 DIE VENTILATORTHERAPIE . 173 4.10.1 PARAMETER . 175 4.10.2 BEATMUNGSFORMEN . 179 4.11 ENTWOEHNUNG VOM RESPIRATOR (WEANING) . 184 4.12 PFLEGERISCHE AUFGABEN . 185 4.12.1 ALLGEMEINE PFLEGERISCHE AUFGABEN . 186 4.12.2 PFLEGE DES BEATMETEN PATIENTEN . 188 4.12.3 DIE TRACHEOTOMIE . 190 4.13 BETREUUNG VON COVID-1 9 PATIENTEN . 195 4.13.1 SARS-COV-2 UND COVID-1 9 . 195 4.13.2 APPARATIVE ATEMHILFEN BEI COVID-1 9 RESPIRATORISCHER INSUFFIZIENZ 199 4.13.3 HOCHRISIKOSITUATIONEN FUER DAS INTEN SIVPERSONAL WAEHREND DER BETREUUNG VON COVID-19-PATIENTEN 199 5 DAS HERZ-KREISLAUF-SYSTEM . 203 5.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 204 5.1.1 HERZKLAPPEN . 204 5.1.2 KORONARGEFAESSE . 205 5.1.3 REIZLEITUNGSSYSTEM . 206 5.2 KREISLAUFSYSTEM . 207 5.2.1 HAEMODYNAMIK . 207 5.2.2 PARAMETER UND MONITORING . 208 5.2.3 ELEKTROKARDIOGRAMM (EKG) . 213 5.3 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 218 5.3.1 BRADYKARDE HERZRHYTHMUS STOERUNGEN . 218 5.3.2 TACHYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 220 X INHALTSVERZEICHNIS 5.3.3 RHYTHMOLOGISCHE NOTFAELLE . 222 5.3.4 EXKURS: ELEKTROKARDIOVERSION . 222 5.3.5 SCHRITTMACHER . 224 5.4 AKUTES KORONARSYNDROM (ACS) . 227 5.4.1 DEFINITION . 227 5.4.2 PATHOPHYSIOLOGIE . 228 5.4.3 SYMPTOME . 228 5.4.4 DIAGNOSTIK . 229 5.4.5 THERAPIE . 229 5.4.6 EXKURS: AORTOKORONARER BYPASS . 232 5.4.7 EXKURS: IABP . 234 5.4.8 EXKURS: IMPELLA-PUMPSYSTEM . 235 5.5 KARDIOLOGISCHE PFLEGE . 237 5.5.1 BEWEGUNG UND MOBILITAET . 237 5.5.2 KOERPERPFLEGE . 237 5.5.3 ERNAEHRUNG UND FLUESSIGKEITSZUFUHR . 238 5.5.4 AUSSCHEIDUNG . 239 5.5.5 ATMUNG UND SAUERSTOFF VERABREICHUNG . 240 5.5.6 PSYCHISCHE BETREUUNG UND BERATUNG 240 6 DIE NIEREN . 243 6.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER NIEREN . 244 6.1.1 NIERENRINDE UND NIERENMARK . 245 6.1.2 DAS NIERENKOERPERCHEN . 246 6.1.3 DASTUBULUSSYSTEM . 247 6.1.4 DIE BLUTVERSORGUNG DER NIEREN . 250 6.2 ALLGEMEINE FUNKTION DER NIEREN . 251 6.3 BESTIMMUNG DER KREATININ CLEARANCE 251 6.4 RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON SYSTEM . 252 6.5 NIERENERKRANKUNGEN . 254 6.5.1 GLOMERULONEPHRITIS . 255 6.5.2 TUBULO-INTERSTITIELLE NEPHRITIS . 256 6.5.3 AKUTE TUBULUSNEKROSE . 257 6.5.4 THROMBOTISCHE MIKROANGIOPATHIE . 258 6.5.5 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ . 258 6.5.6 AKUTES NIERENVERSAGEN . 259 6.6 NIERENERSATZTHERAPIEN . 261 6.6.1 DIE EXTRAKORPORALEN VERFAHREN . 261 6.6.2 DIE PERITONEALDIALYSE . 267 6.6.3 DIE NIERENTRANSPLANTATION . 269 6.7 PFLEGERISCHE AUFGABEN . 270 7 STOFFWECHSEL . 271 7.1 WASSER UND ELEKTROLYTHAUSHALT . 272 7.1.1 PHYSIOLOGIE . 272 7.1.2 STOERUNGEN DES WASSER-UND ELEKTROLYTHAUSHALTS . 278 7.1.3 NICHTKETOTISCHE HYPEROSMOLARE HYPERGLYKAEMIE . 278 7.1.4 ENTSTEHUNG VON OEDEMEN . 281 7.2 ELEKTROLYTE . 282 7.2.1 NATRIUM . 282 7.2.2 KALIUM . 285 7.2.3 KALZIUM UND PHOSPHAT . 285 7.2.4 MAGNESIUM . 294 7.3 SAEURE-BASEN-HAUSHALT . 296 7.3.1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN . 296 7.3.2 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN HAUSHALTS . 299 7.3.3 BLUTGASANALYSE . 303 8 DAS NERVENSYSTEM . 305 8.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 306 8.1.1 AUFBAU DES GEHIRNS . 306 8.1.2 WIRBELSAEULE, RUECKENMARK UND SPINALNERVEN . 310 8.1.3 HUELLEN DES ZENTRALEN NERVEN SYSTEMS . 312 8.1.4 VENTRIKELSYSTEM UND LIQUOR . 313 8.1.5 HIRNNERVEN UND NEUROTRANSMITTER SYSTEME . 315 8.1.6 BLUTVERSORGUNG DES GEHIRNS . 316 8.2 DER HIRNDRUCK . 319 8.2.1 HIRNOEDEM UND HIRNDRUCKERHOEHUNG . 321 8.2.2 INDIKATIONEN ZUM HIRNDRUCK MONITORING . 321 8.3 DAS SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA . 323 8.3.1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN . 323 8.3.2 PATHOPHYSIOLOGIE . 323 8.4 PFLEGERISCHE AUFGABEN . 326 8.4.1 NEUROLOGISCHER CHECK-UP . 326 8.4.2 PFLEGERISCHE MASSNAHMEN BEI ERHOEHTEM HIRNDRUCK . 329 8.4.3 ERWEITERTE THERAPIE BEI HIRNDRUCK . 330 8.5 PFLEGE BEI ORGANSPENDE/HIRNTOD . 331 8.5.1 VORAUSSETZUNG FUER EINE ORGANSPENDE . 331 8.5.2 URSACHEN . 331 INHALTSVERZEICHNIS XI 8.5.3 DIAGNOSE DES HIRNTODS . 331 8.5.4 PFLEGERISCHE BESONDERHEITEN . 333 9 SPEZIELLE INTENSIVMEDIZIN UND -PFLEGE . 335 9.1 AKUTES LUNGENVERSAGEN . 337 9.1.1 DEFINITION . 337 9.1.2 AETIOLOGIE . 338 9.1.3 INZIDENZ UND OUTCOME BEIM ARDS . 339 9.1.4 PATHOGENESE UND-PHYSIOLOGIE . 339 9.1.5 BEHANDLUNGSSTRATEGIEN BEIM ARDS . 341 9.2 SEPSIS . 349 9.2.1 DEFINITION . 349 9.2.2 SOFA-SCORE . 351 9.2.3 URSACHEN . 351 9.2.4 PATHOPHYSIOLOGIE . 352 9.2.5 KLINIK . 352 9.2.6 DIAGNOSTIK . 352 9.2.7 THERAPIE . 353 9.2.8 PFLEGERISCHE AUFGABEN . 356 9.3 DELIR . 358 9.3.1 DEFINITION UND SYMPTOME . 358 9.3.2 AETIOLOGIE UND VERLAUF . 359 9.3.3 SUBTYPEN DES DELIRS . 359 9.3.4 DIAGNOSTIK . 360 9.3.5 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIEANSAETZE . 361 9.3.6 NICHTPHARMAKOLOGISCHE THERAPIE UND PRAEVENTIONSANSAETZE . 361 9.4 CRITICAL-ILLNESS-POLYNEUROPATHIE . 362 9.4.1 DEFINITION . 362 9.4.2 PATHOGENESE . 363 9.4.3 SYMPTOME UND AETIOLOGIE . 363 9.4.4 DIAGNOSTIK . 364 9.4.5 THERAPIE . 364 9.5 POLYTRAUMA . 364 9.5.1 ANMELDUNG DES PATIENTEN . 365 9.5.2 TEAMVORBEREITUNG UND -TRAINING . 365 9.5.3 ERSTVERSORGUNG . 365 9.5.4 DEFINITIVE VERSORGUNG DES PATIENTEN . 366 9.5.5 AUFGABENVERTEILUNG IM SCHOCKRAUM . 368 9.5.6 INTRAHOSPITALTRANSFER . 368 9.5.7 OPERATIVE VERSORGUNG . 370 9.5.8 AUF DER INTENSIVSTATION . 371 9.5.9 DAS SOZIALE UMFELD . 372 9.6 SCHOCK . 372 9.6.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 372 9.6.2 URSACHEN DES SCHOCKS/ SCHOCKFORMEN . 374 9.6.3 SYMPTOMATIK UND DIAGNOSTIK . 374 9.6.4 THERAPIE . 375 9.6.5 SPEZIELLE THERAPIE DER VERSCHIEDENEN SCHOCKARTEN . 376 9.6.6 PFLEGERISCHE AUFGABEN . 377 9.7 DAS GERINNUNGSSYSTEM . 378 9.7.1 AUFBAU UND FUNKTIONSWEISE DES GERINNUNGSSYSTEMS . 378 9.7.2 MEDIKAMENTOESE BEEINFLUSSUNG DER GERINNUNG . 380 9.7.3 TYPISCHE GERINNUNGSPROBLEME AUF DER INTENSIVSTATION . 381 10 REANIMATION . 383 10.1 BASISMASSNAHMEN - BASIC LIFE SUPPORT . 385 10.1.1 DIAGNOSTIK . 385 10.1.2 THORAXKOMPRESSIONEN . 385 10.1.3 BEATMUNG . 386 10.1.4 WECHSELRHYTHMUS: KOMPRESSION - BEATMUNG . 387 10.2 ERWEITERTE MASSNAHMEN - ADVANCED LIFE SUPPORT . 387 10.2.1 INTUBATION . 387 10.2.2 EKG-DIAGNOSTIK UND FRUEHDEFIBRILLATION . 389 10.2.3 BEGINN UND ENDE DER REANIMATION . 393 10.2.4 POSTREANIMATIONSPHASE NACH DER ABCDE-METHODE . 394 10.2.5 ANBAHNENDE REANIMATION ERKENNEN . 395 11 ANAESTHESIE UND AUFWACHRAUM . 397 11.1 DIE NARKOSE . 398 11.1.1 GRUNDLAGEN, PHYSIOLOGIE . 399 11.1.2 ANAESTHESIEARBEITSPLATZ UND VORBEREITUNG . 401 11.1.3 INHALATIONSANAESTHESIE . 404 11.1.4 INTRAVENOESE ANAESTHESIE . 406 11.1.5 RAPID SEQUENCE INDUCTION (RSI) . 407 11.1.6 NARKOSESTADIEN UND NARKOSE KOMPLIKATIONEN . 408 11.1.7 EIN-LUNGEN-VENTILATION (ELV) . 412 XII INHALTSVERZEICHNIS 11.2 DIE REGIONALANAESTHESIE . 416 11.2.1 SPINAL-UND PERIDURALANAESTHESIE . 417 11.2.2 REGIONALANAESTHESIEVERFAHREN DER OBEREN EXTREMITAETEN . 421 11.2.3 REGIONALANAESTHESIEVERFAHREN DER UNTEREN EXTREMITAETEN . 422 11.3 DER AUFWACHRAUM . 423 11.3.1 AUFBAU UND AUSSTATTUNG DES AWR . 423 11.3.2 LEISTUNGSSPEKTRUM DES AUFWACHRAUMS . 423 11.4 GRUNDLAGEN DER KINDERANAESTHESIE . 427 11.4.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE BEIM KIND . 427 11.4.2 KOERPERGROESSE, OBERFLAECHE UND GEWICHT . 427 11.4.3 THERMOREGULATION . 428 11.4.4 ATEMWEGE . 429 11.4.5 HERZ-KREISLAUF-SYSTEM . 432 11.4.6 WASSER-ELEKTROLYT-HAUSHALT UND STOFFWECHSEL . 433 11.4.7 MONITORING . 434 11.4.8 DIE INHALATIVE NARKOSEEINLEITUNG . 434 ANHANG . 437 GLOSSAR . 439 LITERATUR . 449 ABBILDUNGSNACHWEIS . 461 REGISTER . 462
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