Verfügbarkeit: Fälle Geriatrie

Fälle Geriatrie:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Hager, Klaus 1955- (VerfasserIn, HerausgeberIn), Heppner, Hans Jürgen 1964- (VerfasserIn, HerausgeberIn), Krause, Olaf 1971- (VerfasserIn, HerausgeberIn), Bieling, Maren 1992- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier 2022
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	Fälle
Schlagworte:	Alterskrankheit Geriatrie Fallstudie Fallbuch Innere Medizin Altersmedizin Fälle Innere Medizin Palliativmedizin Prüfung Geriatrie Fallbeispiele Geriatrie Fortbildung Geriatrie Prüfung Innere Medizin Fallbuch Geriatrie Fallstudiensammlung
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XIX, 283 Seiten Illustrationen 24 cm x 17 cm, 594 g
ISBN:	9783437228216 3437228218

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 80 JAHRE, NOTAUFNAHME: VERSCHLECHTERUNG DES ALLGEMEINZUSTANDS ............... 1 ANDRES MARAHRENS 1.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 1 1.1.1 MOEGLICHE URSACHEN NACH ORGANSYSTEMEN ................................. 2 1.1.2 AKUTMEDIZINISCH BEDINGTE URSACHEN ............................. 3 1.2 DIAGNOSTIK .......................................... 3 1.3 INFORMATIONEN VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN ............................. 4 1.4 THERAPIE ............................................. 5 2 NAECHTLICHER ANRUF AUS DAENEMARK ....................................... 7 OLAF KRAUSE 2.1 ANAMNESE .......................................... 7 2.2 AETIOLOGIE ............................................ 8 2.3 DIAGNOSTIK ........................................... 9 2.4 THERAPIE ............................................. 10 2.4.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE .................. 10 2.4.2 INFORMATIONEN VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN ............................... 11 2.5 PROPHYLAXE ........................................ 11 3 ICH KANN NICHT SCHLAFEN ................ 13 KONSTANTIN LEKKOS 3.1 ANAMNESE .......................................... 13 3.2 DIAGNOSTIK .......................................... 14 3.2.1 KLINISCHE ASPEKTE ................................ 14 3.2.2 AETIOLOGISCHE FAKTOREN ......................... 15 3.3 THERAPIE ............................................ 16 3.3.1 AUFKLAERUNGDESPATIENTEN .................. 16 3.3.2 NICHT MEDIKAMENTOESE THERAPIE .... 17 3.3.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE .................. 17 3.4 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE 18 4 DER LITERARISCHE WISSENSCHAFTLER ............................. 19 MATTHIAS KARST 4.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 19 4.2 SCHMERZBEZOGENE DIAGNOSTIK .......... 20 4.2.1 ERFASSEN DER SCHMERZINTENSITAET BEI KOGNITIVEN EINSCHRAENKUNGEN ............. 20 4.2.2 GERIATRISCHE DEPRESSIONSSKALA............ 21 4.2.3 KLINISCHE EVALUATION ............................ 21 4.3 THERAPIE ............................................. 22 4.3.1 STRUKTURBEZOGENE UND FUNKTIONELLE DIFFERENZIALTHERAPIE .......................... 22 4.3.2 ERNAEHRUNGSTHERAPIE ............................ 22 4.3.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE ................... 22 5 EIN STURZ KOMMT SELTEN ALLEIN ................................................ 27 MEIKEN BRECHT 5.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 28 5.2 DIAGNOSTIK ........................................... 28 5.2.1 STURZANAMNESE .................................. 28 5.2.2 ASSESSMENT-METHODEN ....................... 30 5.3 PRAEVENTION ......................................... 31 5.3.1 MASSNAHMEN ...................................... 32 5.3.2 STURZFOLGEN ......................................... 33 5.3.3 PSYCHOSOZIALE MASSNAHMEN ................. 34 6 GROSSMUTTERS SCHMERZENDER RUECKEN .............................................. 37 ANJA HESSE 6.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 37 6.2 DIAGNOSTIK ........................................... 38 6.2.1 BASISDIAGNOSTIK .................................. 38 6.2.2 OSTEODENSITOMETRIE (DXA-MESSUNG) ................................. 39 6.3 THERAPIE UND PRAEVENTION ................... 39 XIV INHALTSVERZEICHNIS 6.3.1 GENERELLE EMPFEHLUNGEN UND FRAKTURPROPHYLAXE ............................ 39 6.3.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE ................... 40 6.3.3 VERLAUFSKONTROLLE/THERAPIEDAUER. ... 41 6.4 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE ..................................... 41 7 DER FOLGENSCHWERE STURZ AUF DIE HUEFTE ........................ 43 MAREN BIELING, HELMUT LILL, RONY-ORJIT DEY HAZRA 7.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 43 7.1.1 HUEFTGELENKSNAHE FRAKTUREN .............. 43 7.1.2 AETIOLOGIE ............................................. 44 7.1.3 FORMEN DER HUEFTGELENKSNAHEN FRAKTUREN ............................................ 44 7.2 DIAGNOSTIK ........................................... 45 7.2.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK ............................ 45 7.2.2 WEITERFUEHRENDE APPARATIVE DIAGNOSTIK .......................................... 46 7.2.3 KLASSIFIKATIONSSCHEMA ....................... 47 7.3 THERAPIE ............................................. 48 7.3.1 KONSERVATIVE THERAPIE ....................... 49 7.3.2 OPERATIVE THERAPIE ............................. 49 7.3.3 KOMPLIKATIONEN .................................. 52 7.3.4 REHABILITATION UND PRAEVENTION .......... 53 7.4 PROGNOSE ............................................. 54 8 GLATTEIS UND SEINE FOLGEN ............ 57 JOHANNES GLEICH, CHRISTIAN KAMMERLANDER 8.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 57 8.2 DIAGNOSTIK ........................................... 58 8.2.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK ........................... 58 8.2.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK ....................... 59 8.2.3 KLASSIFIKATION ...................................... 59 8.3 THERAPIE ............................................ 60 8.3.1 KONSERVATIVE THERAPIE ....................... 60 8.3.2 OPERATIVE THERAPIE ............................. 61 9 HALBSEITENLAEHMUNG IM BADEZIMMER ............................. 65 FEDOR HEIDENREICH 9.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 65 9.2 DIAGNOSTIK UND THERAPIE ................... 66 9.2.1 ENTSCHEIDUNGSFINDUNG BEI DER AKUTTHERAPIE ........................ 66 9.2.2 SYSTEMISCHE THROMBOLYSE ................... 67 9.2.3 BEHANDLUNG AUF DER STROKE-UNIT .... 67 9.2.4 BEHANDLUNG AUF DER INTERMEDIATE-CARE UND NORMALSTATION ................................... 68 9.2.5 BEWERTUNG DER THERAPIE ..................... 68 9.3 REHABILITATION .................................... 69 10 FRAU KOSLOWSKI HAT DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN IM GEHIRN ....................................... 71 HANS-CHRISTOPH DIENER, RICHARD DODEL 10.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 71 10.2 DIAGNOSTIK ........................................... 71 10.3 THERAPIE ............................................. 72 10.3.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE ................... 73 10.3.2 BEWERTUNG DER THERAPIEENTSCHEIDUNGEN .................. 74 10.3.3 INFORMATION FUER PATIENTEN UND ANGEHOERIGE ................................. 74 10.3.4 BEHANDLUNG VON RISIKOFAKTOREN .... 75 10.4 PRAEVENTION ......................................... 75 10.5 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE ..................................... 76 11 WARUM HUSTET OPA IMMER BEIM ESSEN? ................................... 77 JOCHEN KELLER, HERBERT F. DURWEN 11.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 77 11.2 DIAGNOSTIK ........................................... 78 11.2.1 KLINISCHE DYSPHAGIEDIAGNOSTIK .......... 79 11.2.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK ....................... 79 11.2.3 WEITERESPEZIELLE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN .................... 81 11.3 THERAPIE ............................................. 82 11.3.1 LOGOPAEDISCHE SCHLUCKTHERAPIE .......... 83 11.3.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE ................... 84 11.3.3 CHIRURGISCHE THERAPIE ......................... 84 11.3.4 ERNAEHRUNGSTHERAPIE ........................... 85 11.4 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE ..................................... 86 INHALTSVERZEICHNIS XV 12 DIE VERGESSLICHE GROSSMUTTER ... 87 KLAUS HAGER 12.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 87 12.2 DIAGNOSTIK ........................................... 88 12.2.1 TESTS ................................................... 88 12.2.2 AETIOLOGISCHE DIAGNOSTIK .................... 89 12.2.3 APPARATIVE DIAGNOSTIK ....................... 90 12.2.4 BILDGEBUNG: KERNSPINTOMOGRAMM, COMPUTERTOMOGRAMM ...................... 90 12.2.5 LIQUORPUNKTION .................................... 90 12.3 THERAPIE ............................................ 91 12.3.1 INFORMATION DER PATIENTEN UND DER ANGEHOERIGEN ........................ 91 12.3.2 PSYCHOSOZIALE MASSNAHMEN ................ 91 12.3.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE .................. 92 12.4 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE ..................................... 94 13 YYMENSCH MUTTI, WIE SIEHT ES BEI DIR DENN AUS? .................. 95 JOHANNES HECK, ADRIAN GROH 13.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 95 13.2 DIAGNOSTIK .......................................... 96 13.2.1 ANAMNESE .......................................... 97 13.2.2 LABOR ................................................... 97 13.2.3 APPARATIVE DIAGNOSTIK ....................... 97 13.3 THERAPIE ............................................ 97 13.3.1 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE .................. 98 13.3.2 PSYCHOTHERAPIE.................................... 100 13.3.3 ANDERE BIOLOGISCHE THERAPIEVERFAHREN ............................ 100 13.3.4 PSYCHOSOZIALE UND LEBENSSTILINTERVENTIONEN .................... 100 14 AKINESE, STUERZE UND DYSKINESIEN: MORBUS PARKINSON IM ALTER ......... 103 BERNHARD IGLSEDER 14.1 EPIDEMIOLOGIE, AETIOLOGIE UND KLASSIFIKATION ................................... 103 14.2 ANAMNESE UND SYMPTOME .............. 104 14.2.1 AKINESE .............................................. 104 14.2.2 TREMOR ................................................. 104 14.2.3 RIGOR ................................................... 104 14.2.4 POSTURAIEINSTABILITAET ......................... 104 14.3 DIAGNOSTIK .......................................... 105 14.3.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK ............................ 105 14.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK ....................... 106 14.3.3 DIFFERENZIALDIAGNOSEN ......................... 106 14.4 PROGNOSE UND KOMPLIKATIONEN .... 106 14.5 THERAPIE ............................................. 107 14.5.1 PHARMAKOTHERAPIE .............................. 107 14.5.2 PERIOPERATIVE BEHANDLUNG ................. 109 14.5.3 FAKULTATIVE SYMPTOME UND THERAPEUTISCHE OPTIONEN IM KRANKHEITSVERLAUF ............................... 109 14.5.4 INVASIVE PARKINSONTHERAPIE ................. 113 14.5.5 PHYSIOTHERAPIE, ERGOTHERAPIE, LOGOPAEDIE .......................... 113 14.5.6 PSYCHOSOZIALE UNTERSTUETZUNG ............ 114 15 ZWISCHEN SKYLLA UND CHARYBDIS: STURZ, BLUTUNG ODER SCHLAGANFALL .......................... 117 BERNHARD IGLSEDER 15.1 ANAMNESE UND EPIDEMIOLOGIE .... 117 15.2 DIAGNOSTIK ........................................... 118 15.2.1 CHA 2 DS 2 -VASC-SCORE ......................... 118 15.2.2 HAS-BLED-SCORE ................................ 118 15.3 THERAPIE: ORALE ANTIKOAGULANZIEN (OAK) .................. 118 15.3.1 VITAMIN-K-ANTAGONISTEN (VKA) .......... 118 15.3.2 DIREKTE ORALE ANTIKOAGULANZIEN (DOAK) .............................................. 119 15.3.3 ANTIKOAGULATIONTROTZ STURZGEFAHR? ..................................... 120 16 DIE BRUST TUT WEH, ODER AUCH NICHT ............................ 123 THOMAS WEISS 16.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 123 16.2 THERAPIE ............................................ 125 16.2.1 AKUTTHERAPIE ...................................... 125 16.2.2 THERAPIE NACH INTERVENTION ................ 125 16.2.3 LANGZEITTHERAPIE ............................... 126 17 NACH DEM BESUCH DES URENKELS BEGANNEN DIE PROBLEME ............. 129 ROLAND SCHMITT 17.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 129 17.2 DIAGNOSTIK .......................................... 130 XVI INHALTSVERZEICHNIS 17.2.1 17.2.2 17.2.3 17.2.4 17.3 17.3.1 17.3.2 18 18.1 18.2 18.2.1 18.2.2 18.2.3 18.3 18.3.1 18.3.2 18.3.3 19 19.1 19.2 19.3 19.3.1 19.3.2 20 20.1 20.1.1 20.1.2 20.2 20.3 20.3.1 20.3.2 BESTIMMUNG DER FILTRATIVEN NIERENLEISTUNG ................................... 131 GFR UND SCHWEREGRAD DER NIERENERKRANKUNG ............................ 131 NIERENBIOPSIE ..................................... 133 ALTERSBEDINGTE AUSLOESEFAKTOREN .... 133 THERAPIE ............................................ 133 SYMPTOMATISCHE THERAPIE .................. 133 BEHANDLUNG DER FOLGEERKRANKUNGEN 134 POSTOPERATIVE HARNINKONTINENZ - WAS NUN? ... 137 ANDREAS WIEDEMANN ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 137 DIAGNOSTIK .......................................... 138 BASISDIAGNOSTIK ................................. 139 ERWEITERTE DIAGNOSTIK ........................ 140 DIAGNOSEUEBERLAUFKONTINENZ ............. 140 THERAPIE ............................................ 142 BELASTUNGSINKONTINENZ ...................... 142 UEBERAKTIVE BLASE ............................... 142 UEBERLAUFINKONTINENZ .......................... 142 DIE BETRUNKENE NACHBARIN ......... 147 OLAF KRAUSE ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 147 FORMEN UND DIAGNOSTIK .................... 148 THERAPIE ............................................ 150 MEDIKAMENTOESE THERAPIE .................. 150 INFORMATION VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN ............................... 150 ASYMPTOMATISCHE DARMBLUTUNG - GERADE NOCH RECHTZEITIG ............. 153 PETER DOVJAK ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 153 RISIKOFAKTOREN UND AETIOLOGIE ........... 153 DIFFERENZIALDIAGNOSE .......................... 154 DIAGNOSTIK .......................................... 154 THERAPIE ............................................ 155 RISIKOSTRATIFIZIERUNG UND THERAPIEPLANUNG ............................... 155 BLUTUNGEN IM OBEREN GASTROINTESTINALTRAKT ........................ 155 20.3.3 21.1 21.1.1 21.1.2 21.2 21.3 21.3.1 21.3.2 21.3.3 21.3.4 22.1 22.1.1 22.1.2 22.2 22.2.1 22.2.2 22.3 22.4 23 23.1 23.2 23.2.1 23.2.2 23.2.3 23.2.4 21 22 BLUTUNGEN AUS DEM UNTEREN GASTROINTESTINALTRAKT ........................ 156 WARUM TRAEGT GROSSMUTTER WINDELN? .......................................... 157 JOACHIM ZEEH ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 157 DIFFERENZIALDIAGNOSE NACH DEM CHARAKTER DER STUHLINKONTINENZ ............................... 157 DIFFERENZIALDIAGNOSE NACH SITUATION ................................... 158 DIAGNOSTIK .......................................... 158 THERAPIE ............................................ 159 INFORMATION VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN ............................... 159 WAS IST WICHTIG FUER DIE DOKUMENTATION? .......................... 159 ALLGEMEINE THERAPIEMASSNAHMEN ... 160 MODULARE THERAPIEBAUSTEINE (KOMBINIERBAR) ................................... 160 JUCKREIZ/PRURITUS - QUAELENDE LAST .................................................. 163 WOLFGANG LENSING ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 163 ALTER UND PRURITUS ............................... 163 PRURITUS UND PSYCHE .......................... 166 DIAGNOSTIK .......................................... 166 KLINISCHE DIAGNOSTIK .......................... 167 AETIOLOGISCHE DIAGNOSTIK .................... 168 THERAPIE ............................................ 171 INFORMATION DER PATIENTEN UND DER ANGEHOERIGEN ...................... 172 WENN IM ALTER EISEN FEHLT ........... 175 GABRIELE ROEHRIG-HERZOG ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 175 DIAGNOSTIK .......................................... 176 HAEMOGLOBINWERT (HB) ........................ 176 MITTLERES ERYTHROZYTENVOLUMEN (MCV) ................................................ 176 ERYTHROZYTENSTREUBREITE ...................... 176 FERRITIN ................................................ 177 INHALTSVERZEICHNIS XVII 23,2.5 TRANSFERRINSAETTIGUNG ......................... 177 23.3 KLINISCHE FOLGEN .............................. 177 23.3.1 MOTORISCHE EINSCHRAENKUNGEN .......... 178 23.3.2 KOGNITIVE EINSCHRAENKUNGEN ............ 178 23.3.3 EMOTIONALE AUSWIRKUNGEN ............... 178 23.3.4 AUSWIRKUNGEN DER ANAEMIE AUF KOMORBIDITAETEN .................. 178 23.4 THERAPIE ........................................... 179 23.4.1 EISENSUBSTITUTION .............................. 179 23.4.2 ERYTHROPOIETIN .................................. 179 23.4.3 ERYTHROZYTENTRANSFUSION ................... 179 24 SCHMERZEN HABEN - MEISTENS - EINE ORGANISCHE URSACHE 181 GERALD KOLB, ANDREAS LEISCHKER 24.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE 181 24.2 DIAGNOSTIK ......................................... 181 24.3 THERAPIE UND VERLAUF ..................... 182 25 YYMUTTI, SO GEHT DAS NICHT WEITER! DU MUSST JETZT WIRKLICH INS KRANKENHAUS! 185 ADRIAN GROH, JOHANNES HECK 25.1 ANAMNESE UND GESETZLICHE GRUNDLAGEN ....................................... 185 25.1.1 GESETZLICHE GRUNDLAGEN ................... 186 25.1.2 AMBULANTE HILFEN .............................. 186 25.2 ERNEUTE UNTERBRINGUNG .................... 187 26 DIE UNGLUECKLICHE PATIENTIN ........ 191 STEPHANIE STIEL 26.1 ANAMNESE ......................................... 191 26.1.1 YYPALLIATIVE SITUATION ODER NICHT? ... 191 26.1.2 PATIENTENVERFUEGUNGUND VORSORGEVOLLMACHT ............................ 192 26.2 DIAGNOSTIK UND THERAPIE ................. 193 26.2.1 BEHANDLUNGSAUFTRAG AN DIE PALLIATIVMEDIZIN ................................. 194 26.2.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE .................. 194 26.2.3 PFLEGERISCHE MASSNAHMEN .................. 195 26.2.4 MULTIPROFESSIONELLE HERAUSFORDERUNG: PALLIATIVE SEDIERUNG .......................... 196 26.2.5 BEGLEITUNG IM VERLAUF UND KOMPLIKATIONEN .......................... 196 26.2.6 ENTLASSUNG UND WEITERE VERSORGUNG .......................... 197 27 DIE ALTE DAME MAG NICHT ESSEN-PEG? .................... 199 RAINER WIRTH 27.1 ANAMNESE UND UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE ............... 199 27.1.1 EIGENANAMNESE .................................. 199 27.1.2 FREMDANAMNESE .................................. 200 27.2 DIAGNOSTIK .......................................... 200 27.3 THERAPIE ............................................. 200 27.3.1 ENERGIE UND FLUESSIGKEITSBEDARF IM ALTER? ............................ 201 27.3.2 KUENSTLICHE ERNAEHRUNG BEI DEMENZ ........................ 202 28 VIELE KOECHE VERDERBEN DEN BREI 205 OLAF KRAUSE 28.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 205 28.2 UNERWUENSCHTE ARZNEIMITTELWIRKUNG (UAW) ........... 206 28.2.1 DOPPELVERORDNUNGEN - DARAN DENKEN .............................................. 207 28.2.2 DOPPELVERORDNUNGEN VERMEIDEN. ... 209 28.3 INFORMATION VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN ............................ 210 29 OPA, WARUM NIMMST DU SO VIELE TABLETTEN? ............... 211 OLAF KRAUSE 29.1 (MEDIKAMENTEN-)ANAMNESE ............ 211 29.1.1 POLYPHARMAZIE .................................... 211 29.1.2 PHARMAKOKINETISCHE - UND PHARMAKODYNAMISCHE VERAENDERUNGEN ................................. 212 29.2 DIAGNOSTIK ........................................... 212 29.2.1 WECHSELWIRKUNGEN ZWISCHEN ARZNEIMITTELN .................... 213 29.2.2 WECHSELWIRKUNGEN ZWISCHEN ARZNEIMITTEL UND ERKRANKUNG ........... 213 29.2.3 VORGEHEN BEIM MEDIKAMENTENREVIEW ........................ 213 29.2.4 MEDIKAMENTENREVIEW - PRISCUS-LISTE................................... 214 29.3 THERAPIE ............................................. 214 29.3.1 KRITISCHE NUTZEN-RISIKEN-ABWAEGUNG ............... 214 29.3.2 INFORMATION VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN ..................................... 215 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 30 POLYPHARMAZIE ............................... 219 HELMUT FROHNHOFEN 30.1 MEIST VORLIEGENDEN MULTIMORBIDITAET? ............................... 220 30.1.1 WAS IST POLYPHARMAZIE? ..................... 220 30.1.2 MEDIKATIONSREVIEW .............................. 220 30.2 VORGEHEN ZUM VERMEIDEN DER POLYPHARMAZIE .......................... 222 30.2.1 NEGATIV-LISTEN .................................... 222 30.2.2 FORTA-KLASSIFIKATIONSSYSTEM ............ 222 30.3 KONKRETE ANALYSE DER VERORDNUNGEN ............................. 223 30.3.1 ANTIKOAGULATION .................................. 223 30.3.2 DUALE PLAETTCHENAGGREGATIONSHEMMUNG (DAPT)................................................ 223 30.3.3 BETABLOCKER ......................................... 224 30.3.4 ACE-HEMMER ...................................... 224 30.3.5 ALLOPURINOL ........................................... 224 30.3.6 METFORMIN ........................................... 225 30.3.7 STATINE ................................................. 225 30.3.8 PROTONENPUMPENHEMMER ................... 226 30.3.9 INHALATIVE THERAPIE BEI CHRONISCH OBSTRUKTIVER VENTILATIONSSTOERUNG .... 226 30.3.10 HYPNOTIKA ........................................... 227 30.4 EPIKRITISCHE BEURTEILUNG ................... 227 31 DIE VERGESSLICHE GROSSMUTTER ... 229 ANTON FRIEDMANN 31.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 229 31.1.1 DEFINITION ............................................. 229 31.1.2 KLASSIFIKATION ...................................... 230 31.2 DIAGNOSTIK ........................................... 230 31.3 THERAPIE ............................................. 231 31.3.1 THERAPIEZIELE UND-OPTIONEN .............. 232 31.3.2 INFORMATIONEN DER PATIENTEN UND GGF. DER ANGEHOERIGEN ............... 232 31.3.3 THERAPIE DER PARODONTITIS ................... 232 31.3.4 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE ..................................... 234 32 NAECHTLICHE AUFREGUNG - SYNKOPE ............................................ 237 MICHAEL CHRIST 32.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 237 32.1.1 DEFINITIONEN ......................................... 237 32.1.2 EPIDEMIOLOGIE ..................................... 238 32.1.3 URSACHEN EINER SYNKOPE ..................... 239 32.2 DIAGNOSTIK ........................................... 240 32.2.1 KRANKENVORGESCHICHTE, UNTERSUCHUNG ................................... 240 32.2.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK ....................... 242 32.3 THERAPIE ............................................. 244 32.3.1 AKUTE LEBENSBEDROHLICHE STOERUNG? ............................ 244 32.3.2 RISIKO EINES UNERWUENSCHTEN EREIGNISSES?........................ 244 32.3.3 STATIONAERE VERSORGUNG ALS THERAPIE? ...................... 244 33 PLOETZLICH DAUERGAST AUF DER TOILETTE ............................. 249 STEFAN KOEPPEN 33.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 249 33.1.1 HANDELT ES SICH UM EINE YYDIARRHOE ? .......................... 249 33.1.2 EPIDEMIOLOGIE .................................... 249 33.1.3 MOEGLICHE URSACHEN ............................ 250 33.2 DIAGNOSTIK ........................................... 251 33.2.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ................. 251 33.2.2 LABORDIAGNOSTIK .................................. 251 33.2.3 H2-ATEMTEST ....................................... 252 33.2.4 ENDOSKOPIE ......................................... 252 33.3 THERAPIE ............................................. 252 33.3.1 AKUTE DIARRHOE .................................... 253 33.3.2 CHRONISCHE DIARRHOE ............................ 253 34 YYSCHREIEN SIE DOCH NICHT SO, ICH BIN DOCH NICHT TAUB. .................. 255 SABINE EICHHORN 34.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 255 34.1.1 FORMEN ............................................... 256 34.1.2 RISIKOFAKTOREN .................................... 256 34.2 DIAGNOSTIK ........................................... 257 34.2.1 HNO-AERZTLICHE UNTERSUCHUNG ............ 257 34.2.2 AUDIOMETRIE ......................................... 258 34.3 THERAPIE ............................................. 260 34.3.1 COCHLEAERE KOMPONENTE DER SCHWERHOERIGKEITEN ............................ 261 34.3.2 ZENTRALE KOMPONENTE DER SCHWERHOERIGKEITEN ............................ 262 INHALTSVERZEICHNIS XIX 35 DANN KAM ICH NICHT MEHR HOCH. . 265 OLAF KRAUSE, DENNIS LUTZ 35.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG ................................... 265 35.1.1 ANAMNESTISCHE FRAGEN ....................... 265 35.1.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG ..................... 266 35.2 DIAGNOSTIK ........................................... 267 35.2.1 CK-ANSTIEG ......................................... 267 35.2.2 KOMPLIKATION: AKUTES NIERENVERSAGEN ................................. 267 35.2.3 FLUESSIGKEITSERSATZ ................................ 268 35.2.4 SERUM-KALIUM .................................... 268 35.3 THERAPIE ............................................. 268 35.4 KOMPLIKATIONEN .................................. 269 35.5 INFORMATIONEN VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN ........... 269 36 PRIMUM NON NOCERE ....................... 271 ANDREAS WIEDEMANN 36.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................ 271 36.2 DIAGNOSTIK ........................................... 272 36.3 THERAPIE DES PROSTATAKARZINOMS ... 273 36.3.1 TNM-KLASSIFIKATION ............................. 273 36.3.2 PALLIATIVE THERAPIE ............................. 275 36.3.3 WEITERFUEHRUNG DER THERAPIE .............. 275 REGISTER ............................................ 279
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1 80 JAHRE, NOTAUFNAHME: VERSCHLECHTERUNG DES ALLGEMEINZUSTANDS . 1 ANDRES MARAHRENS 1.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 1 1.1.1 MOEGLICHE URSACHEN NACH ORGANSYSTEMEN . 2 1.1.2 AKUTMEDIZINISCH BEDINGTE URSACHEN . 3 1.2 DIAGNOSTIK . 3 1.3 INFORMATIONEN VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN . 4 1.4 THERAPIE . 5 2 NAECHTLICHER ANRUF AUS DAENEMARK . 7 OLAF KRAUSE 2.1 ANAMNESE . 7 2.2 AETIOLOGIE . 8 2.3 DIAGNOSTIK . 9 2.4 THERAPIE . 10 2.4.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 10 2.4.2 INFORMATIONEN VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN . 11 2.5 PROPHYLAXE . 11 3 ICH KANN NICHT SCHLAFEN . 13 KONSTANTIN LEKKOS 3.1 ANAMNESE . 13 3.2 DIAGNOSTIK . 14 3.2.1 KLINISCHE ASPEKTE . 14 3.2.2 AETIOLOGISCHE FAKTOREN . 15 3.3 THERAPIE . 16 3.3.1 AUFKLAERUNGDESPATIENTEN . 16 3.3.2 NICHT MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 17 3.3.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 17 3.4 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE 18 4 DER LITERARISCHE WISSENSCHAFTLER . 19 MATTHIAS KARST 4.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 19 4.2 SCHMERZBEZOGENE DIAGNOSTIK . 20 4.2.1 ERFASSEN DER SCHMERZINTENSITAET BEI KOGNITIVEN EINSCHRAENKUNGEN . 20 4.2.2 GERIATRISCHE DEPRESSIONSSKALA. 21 4.2.3 KLINISCHE EVALUATION . 21 4.3 THERAPIE . 22 4.3.1 STRUKTURBEZOGENE UND FUNKTIONELLE DIFFERENZIALTHERAPIE . 22 4.3.2 ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 22 4.3.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 22 5 EIN STURZ KOMMT SELTEN ALLEIN . 27 MEIKEN BRECHT 5.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 28 5.2 DIAGNOSTIK . 28 5.2.1 STURZANAMNESE . 28 5.2.2 ASSESSMENT-METHODEN . 30 5.3 PRAEVENTION . 31 5.3.1 MASSNAHMEN . 32 5.3.2 STURZFOLGEN . 33 5.3.3 PSYCHOSOZIALE MASSNAHMEN . 34 6 GROSSMUTTERS SCHMERZENDER RUECKEN . 37 ANJA HESSE 6.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 37 6.2 DIAGNOSTIK . 38 6.2.1 BASISDIAGNOSTIK . 38 6.2.2 OSTEODENSITOMETRIE (DXA-MESSUNG) . 39 6.3 THERAPIE UND PRAEVENTION . 39 XIV INHALTSVERZEICHNIS 6.3.1 GENERELLE EMPFEHLUNGEN UND FRAKTURPROPHYLAXE . 39 6.3.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 40 6.3.3 VERLAUFSKONTROLLE/THERAPIEDAUER. . 41 6.4 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE . 41 7 DER FOLGENSCHWERE STURZ AUF DIE HUEFTE . 43 MAREN BIELING, HELMUT LILL, RONY-ORJIT DEY HAZRA 7.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 43 7.1.1 HUEFTGELENKSNAHE FRAKTUREN . 43 7.1.2 AETIOLOGIE . 44 7.1.3 FORMEN DER HUEFTGELENKSNAHEN FRAKTUREN . 44 7.2 DIAGNOSTIK . 45 7.2.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK . 45 7.2.2 WEITERFUEHRENDE APPARATIVE DIAGNOSTIK . 46 7.2.3 KLASSIFIKATIONSSCHEMA . 47 7.3 THERAPIE . 48 7.3.1 KONSERVATIVE THERAPIE . 49 7.3.2 OPERATIVE THERAPIE . 49 7.3.3 KOMPLIKATIONEN . 52 7.3.4 REHABILITATION UND PRAEVENTION . 53 7.4 PROGNOSE . 54 8 GLATTEIS UND SEINE FOLGEN . 57 JOHANNES GLEICH, CHRISTIAN KAMMERLANDER 8.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 57 8.2 DIAGNOSTIK . 58 8.2.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK . 58 8.2.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 59 8.2.3 KLASSIFIKATION . 59 8.3 THERAPIE . 60 8.3.1 KONSERVATIVE THERAPIE . 60 8.3.2 OPERATIVE THERAPIE . 61 9 HALBSEITENLAEHMUNG IM BADEZIMMER . 65 FEDOR HEIDENREICH 9.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 65 9.2 DIAGNOSTIK UND THERAPIE . 66 9.2.1 ENTSCHEIDUNGSFINDUNG BEI DER AKUTTHERAPIE . 66 9.2.2 SYSTEMISCHE THROMBOLYSE . 67 9.2.3 BEHANDLUNG AUF DER STROKE-UNIT . 67 9.2.4 BEHANDLUNG AUF DER INTERMEDIATE-CARE UND NORMALSTATION . 68 9.2.5 BEWERTUNG DER THERAPIE . 68 9.3 REHABILITATION . 69 10 FRAU KOSLOWSKI HAT DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN IM GEHIRN . 71 HANS-CHRISTOPH DIENER, RICHARD DODEL 10.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 71 10.2 DIAGNOSTIK . 71 10.3 THERAPIE . 72 10.3.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 73 10.3.2 BEWERTUNG DER THERAPIEENTSCHEIDUNGEN . 74 10.3.3 INFORMATION FUER PATIENTEN UND ANGEHOERIGE . 74 10.3.4 BEHANDLUNG VON RISIKOFAKTOREN . 75 10.4 PRAEVENTION . 75 10.5 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE . 76 11 WARUM HUSTET OPA IMMER BEIM ESSEN? . 77 JOCHEN KELLER, HERBERT F. DURWEN 11.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 77 11.2 DIAGNOSTIK . 78 11.2.1 KLINISCHE DYSPHAGIEDIAGNOSTIK . 79 11.2.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 79 11.2.3 WEITERESPEZIELLE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN . 81 11.3 THERAPIE . 82 11.3.1 LOGOPAEDISCHE SCHLUCKTHERAPIE . 83 11.3.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 84 11.3.3 CHIRURGISCHE THERAPIE . 84 11.3.4 ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 85 11.4 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE . 86 INHALTSVERZEICHNIS XV 12 DIE VERGESSLICHE GROSSMUTTER . 87 KLAUS HAGER 12.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 87 12.2 DIAGNOSTIK . 88 12.2.1 TESTS . 88 12.2.2 AETIOLOGISCHE DIAGNOSTIK . 89 12.2.3 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 90 12.2.4 BILDGEBUNG: KERNSPINTOMOGRAMM, COMPUTERTOMOGRAMM . 90 12.2.5 LIQUORPUNKTION . 90 12.3 THERAPIE . 91 12.3.1 INFORMATION DER PATIENTEN UND DER ANGEHOERIGEN . 91 12.3.2 PSYCHOSOZIALE MASSNAHMEN . 91 12.3.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 92 12.4 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE . 94 13 YYMENSCH MUTTI, WIE SIEHT ES BEI DIR DENN AUS?" . 95 JOHANNES HECK, ADRIAN GROH 13.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 95 13.2 DIAGNOSTIK . 96 13.2.1 ANAMNESE . 97 13.2.2 LABOR . 97 13.2.3 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 97 13.3 THERAPIE . 97 13.3.1 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE . 98 13.3.2 PSYCHOTHERAPIE. 100 13.3.3 ANDERE BIOLOGISCHE THERAPIEVERFAHREN . 100 13.3.4 PSYCHOSOZIALE UND LEBENSSTILINTERVENTIONEN . 100 14 AKINESE, STUERZE UND DYSKINESIEN: MORBUS PARKINSON IM ALTER . 103 BERNHARD IGLSEDER 14.1 EPIDEMIOLOGIE, AETIOLOGIE UND KLASSIFIKATION . 103 14.2 ANAMNESE UND SYMPTOME . 104 14.2.1 AKINESE . 104 14.2.2 TREMOR . 104 14.2.3 RIGOR . 104 14.2.4 POSTURAIEINSTABILITAET . 104 14.3 DIAGNOSTIK . 105 14.3.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK . 105 14.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 106 14.3.3 DIFFERENZIALDIAGNOSEN . 106 14.4 PROGNOSE UND KOMPLIKATIONEN . 106 14.5 THERAPIE . 107 14.5.1 PHARMAKOTHERAPIE . 107 14.5.2 PERIOPERATIVE BEHANDLUNG . 109 14.5.3 FAKULTATIVE SYMPTOME UND THERAPEUTISCHE OPTIONEN IM KRANKHEITSVERLAUF . 109 14.5.4 INVASIVE PARKINSONTHERAPIE . 113 14.5.5 PHYSIOTHERAPIE, ERGOTHERAPIE, LOGOPAEDIE . 113 14.5.6 PSYCHOSOZIALE UNTERSTUETZUNG . 114 15 ZWISCHEN SKYLLA UND CHARYBDIS: STURZ, BLUTUNG ODER SCHLAGANFALL . 117 BERNHARD IGLSEDER 15.1 ANAMNESE UND EPIDEMIOLOGIE . 117 15.2 DIAGNOSTIK . 118 15.2.1 CHA 2 DS 2 -VASC-SCORE . 118 15.2.2 HAS-BLED-SCORE . 118 15.3 THERAPIE: ORALE ANTIKOAGULANZIEN (OAK) . 118 15.3.1 VITAMIN-K-ANTAGONISTEN (VKA) . 118 15.3.2 DIREKTE ORALE ANTIKOAGULANZIEN (DOAK) . 119 15.3.3 ANTIKOAGULATIONTROTZ STURZGEFAHR? . 120 16 DIE BRUST TUT WEH, ODER AUCH NICHT . 123 THOMAS WEISS 16.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 123 16.2 THERAPIE . 125 16.2.1 AKUTTHERAPIE . 125 16.2.2 THERAPIE NACH INTERVENTION . 125 16.2.3 LANGZEITTHERAPIE . 126 17 NACH DEM BESUCH DES URENKELS BEGANNEN DIE PROBLEME . 129 ROLAND SCHMITT 17.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 129 17.2 DIAGNOSTIK . 130 XVI INHALTSVERZEICHNIS 17.2.1 17.2.2 17.2.3 17.2.4 17.3 17.3.1 17.3.2 18 18.1 18.2 18.2.1 18.2.2 18.2.3 18.3 18.3.1 18.3.2 18.3.3 19 19.1 19.2 19.3 19.3.1 19.3.2 20 20.1 20.1.1 20.1.2 20.2 20.3 20.3.1 20.3.2 BESTIMMUNG DER FILTRATIVEN NIERENLEISTUNG . 131 GFR UND SCHWEREGRAD DER NIERENERKRANKUNG . 131 NIERENBIOPSIE . 133 ALTERSBEDINGTE AUSLOESEFAKTOREN . 133 THERAPIE . 133 SYMPTOMATISCHE THERAPIE . 133 BEHANDLUNG DER FOLGEERKRANKUNGEN 134 POSTOPERATIVE HARNINKONTINENZ - WAS NUN? . 137 ANDREAS WIEDEMANN ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 137 DIAGNOSTIK . 138 BASISDIAGNOSTIK . 139 ERWEITERTE DIAGNOSTIK . 140 DIAGNOSEUEBERLAUFKONTINENZ . 140 THERAPIE . 142 BELASTUNGSINKONTINENZ . 142 UEBERAKTIVE BLASE . 142 UEBERLAUFINKONTINENZ . 142 DIE BETRUNKENE NACHBARIN . 147 OLAF KRAUSE ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 147 FORMEN UND DIAGNOSTIK . 148 THERAPIE . 150 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 150 INFORMATION VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN . 150 ASYMPTOMATISCHE DARMBLUTUNG - GERADE NOCH RECHTZEITIG . 153 PETER DOVJAK ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 153 RISIKOFAKTOREN UND AETIOLOGIE . 153 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 154 DIAGNOSTIK . 154 THERAPIE . 155 RISIKOSTRATIFIZIERUNG UND THERAPIEPLANUNG . 155 BLUTUNGEN IM OBEREN GASTROINTESTINALTRAKT . 155 20.3.3 21.1 21.1.1 21.1.2 21.2 21.3 21.3.1 21.3.2 21.3.3 21.3.4 22.1 22.1.1 22.1.2 22.2 22.2.1 22.2.2 22.3 22.4 23 23.1 23.2 23.2.1 23.2.2 23.2.3 23.2.4 21 22 BLUTUNGEN AUS DEM UNTEREN GASTROINTESTINALTRAKT . 156 WARUM TRAEGT GROSSMUTTER WINDELN? . 157 JOACHIM ZEEH ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 157 DIFFERENZIALDIAGNOSE NACH DEM CHARAKTER DER STUHLINKONTINENZ . 157 DIFFERENZIALDIAGNOSE NACH SITUATION . 158 DIAGNOSTIK . 158 THERAPIE . 159 INFORMATION VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN . 159 WAS IST WICHTIG FUER DIE DOKUMENTATION? . 159 ALLGEMEINE THERAPIEMASSNAHMEN . 160 MODULARE THERAPIEBAUSTEINE (KOMBINIERBAR) . 160 JUCKREIZ/PRURITUS - QUAELENDE LAST . 163 WOLFGANG LENSING ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 163 ALTER UND PRURITUS . 163 PRURITUS UND PSYCHE . 166 DIAGNOSTIK . 166 KLINISCHE DIAGNOSTIK . 167 AETIOLOGISCHE DIAGNOSTIK . 168 THERAPIE . 171 INFORMATION DER PATIENTEN UND DER ANGEHOERIGEN . 172 WENN IM ALTER EISEN FEHLT . 175 GABRIELE ROEHRIG-HERZOG ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 175 DIAGNOSTIK . 176 HAEMOGLOBINWERT (HB) . 176 MITTLERES ERYTHROZYTENVOLUMEN (MCV) . 176 ERYTHROZYTENSTREUBREITE . 176 FERRITIN . 177 INHALTSVERZEICHNIS XVII 23,2.5 TRANSFERRINSAETTIGUNG . 177 23.3 KLINISCHE FOLGEN . 177 23.3.1 MOTORISCHE EINSCHRAENKUNGEN . 178 23.3.2 KOGNITIVE EINSCHRAENKUNGEN . 178 23.3.3 EMOTIONALE AUSWIRKUNGEN . 178 23.3.4 AUSWIRKUNGEN DER ANAEMIE AUF KOMORBIDITAETEN . 178 23.4 THERAPIE . 179 23.4.1 EISENSUBSTITUTION . 179 23.4.2 ERYTHROPOIETIN . 179 23.4.3 ERYTHROZYTENTRANSFUSION . 179 24 SCHMERZEN HABEN - MEISTENS - EINE ORGANISCHE URSACHE 181 GERALD KOLB, ANDREAS LEISCHKER 24.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE 181 24.2 DIAGNOSTIK . 181 24.3 THERAPIE UND VERLAUF . 182 25 YYMUTTI, SO GEHT DAS NICHT WEITER! DU MUSST JETZT WIRKLICH INS KRANKENHAUS!" 185 ADRIAN GROH, JOHANNES HECK 25.1 ANAMNESE UND GESETZLICHE GRUNDLAGEN . 185 25.1.1 GESETZLICHE GRUNDLAGEN . 186 25.1.2 AMBULANTE HILFEN . 186 25.2 ERNEUTE UNTERBRINGUNG . 187 26 DIE UNGLUECKLICHE PATIENTIN . 191 STEPHANIE STIEL 26.1 ANAMNESE . 191 26.1.1 YYPALLIATIVE SITUATION" ODER NICHT? . 191 26.1.2 PATIENTENVERFUEGUNGUND VORSORGEVOLLMACHT . 192 26.2 DIAGNOSTIK UND THERAPIE . 193 26.2.1 BEHANDLUNGSAUFTRAG AN DIE PALLIATIVMEDIZIN . 194 26.2.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 194 26.2.3 PFLEGERISCHE MASSNAHMEN . 195 26.2.4 MULTIPROFESSIONELLE HERAUSFORDERUNG: PALLIATIVE SEDIERUNG . 196 26.2.5 BEGLEITUNG IM VERLAUF UND KOMPLIKATIONEN . 196 26.2.6 ENTLASSUNG UND WEITERE VERSORGUNG . 197 27 DIE ALTE DAME MAG NICHT ESSEN-PEG? . 199 RAINER WIRTH 27.1 ANAMNESE UND UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE . 199 27.1.1 EIGENANAMNESE . 199 27.1.2 FREMDANAMNESE . 200 27.2 DIAGNOSTIK . 200 27.3 THERAPIE . 200 27.3.1 ENERGIE UND FLUESSIGKEITSBEDARF IM ALTER? . 201 27.3.2 KUENSTLICHE ERNAEHRUNG BEI DEMENZ . 202 28 VIELE KOECHE VERDERBEN DEN BREI 205 OLAF KRAUSE 28.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 205 28.2 UNERWUENSCHTE ARZNEIMITTELWIRKUNG (UAW) . 206 28.2.1 DOPPELVERORDNUNGEN - DARAN DENKEN . 207 28.2.2 DOPPELVERORDNUNGEN VERMEIDEN. . 209 28.3 INFORMATION VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN . 210 29 OPA, WARUM NIMMST DU SO VIELE TABLETTEN? . 211 OLAF KRAUSE 29.1 (MEDIKAMENTEN-)ANAMNESE . 211 29.1.1 POLYPHARMAZIE . 211 29.1.2 PHARMAKOKINETISCHE - UND PHARMAKODYNAMISCHE VERAENDERUNGEN . 212 29.2 DIAGNOSTIK . 212 29.2.1 WECHSELWIRKUNGEN ZWISCHEN ARZNEIMITTELN . 213 29.2.2 WECHSELWIRKUNGEN ZWISCHEN ARZNEIMITTEL UND ERKRANKUNG . 213 29.2.3 VORGEHEN BEIM MEDIKAMENTENREVIEW . 213 29.2.4 MEDIKAMENTENREVIEW - PRISCUS-LISTE. 214 29.3 THERAPIE . 214 29.3.1 KRITISCHE NUTZEN-RISIKEN-ABWAEGUNG . 214 29.3.2 INFORMATION VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN . 215 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 30 POLYPHARMAZIE . 219 HELMUT FROHNHOFEN 30.1 MEIST VORLIEGENDEN MULTIMORBIDITAET? . 220 30.1.1 WAS IST POLYPHARMAZIE? . 220 30.1.2 MEDIKATIONSREVIEW . 220 30.2 VORGEHEN ZUM VERMEIDEN DER POLYPHARMAZIE . 222 30.2.1 NEGATIV-LISTEN . 222 30.2.2 FORTA-KLASSIFIKATIONSSYSTEM . 222 30.3 KONKRETE ANALYSE DER VERORDNUNGEN . 223 30.3.1 ANTIKOAGULATION . 223 30.3.2 DUALE PLAETTCHENAGGREGATIONSHEMMUNG (DAPT). 223 30.3.3 BETABLOCKER . 224 30.3.4 ACE-HEMMER . 224 30.3.5 ALLOPURINOL . 224 30.3.6 METFORMIN . 225 30.3.7 STATINE . 225 30.3.8 PROTONENPUMPENHEMMER . 226 30.3.9 INHALATIVE THERAPIE BEI CHRONISCH OBSTRUKTIVER VENTILATIONSSTOERUNG . 226 30.3.10 HYPNOTIKA . 227 30.4 EPIKRITISCHE BEURTEILUNG . 227 31 DIE VERGESSLICHE GROSSMUTTER . 229 ANTON FRIEDMANN 31.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 229 31.1.1 DEFINITION . 229 31.1.2 KLASSIFIKATION . 230 31.2 DIAGNOSTIK . 230 31.3 THERAPIE . 231 31.3.1 THERAPIEZIELE UND-OPTIONEN . 232 31.3.2 INFORMATIONEN DER PATIENTEN UND GGF. DER ANGEHOERIGEN . 232 31.3.3 THERAPIE DER PARODONTITIS . 232 31.3.4 PROGNOSE UND GRENZEN DER THERAPIE . 234 32 NAECHTLICHE AUFREGUNG - SYNKOPE . 237 MICHAEL CHRIST 32.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 237 32.1.1 DEFINITIONEN . 237 32.1.2 EPIDEMIOLOGIE . 238 32.1.3 URSACHEN EINER SYNKOPE . 239 32.2 DIAGNOSTIK . 240 32.2.1 KRANKENVORGESCHICHTE, UNTERSUCHUNG . 240 32.2.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 242 32.3 THERAPIE . 244 32.3.1 AKUTE LEBENSBEDROHLICHE STOERUNG? . 244 32.3.2 RISIKO EINES UNERWUENSCHTEN EREIGNISSES?. 244 32.3.3 STATIONAERE VERSORGUNG ALS THERAPIE? . 244 33 PLOETZLICH DAUERGAST AUF DER TOILETTE . 249 STEFAN KOEPPEN 33.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 249 33.1.1 HANDELT ES SICH UM EINE YYDIARRHOE"? . 249 33.1.2 EPIDEMIOLOGIE . 249 33.1.3 MOEGLICHE URSACHEN . 250 33.2 DIAGNOSTIK . 251 33.2.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 251 33.2.2 LABORDIAGNOSTIK . 251 33.2.3 H2-ATEMTEST . 252 33.2.4 ENDOSKOPIE . 252 33.3 THERAPIE . 252 33.3.1 AKUTE DIARRHOE . 253 33.3.2 CHRONISCHE DIARRHOE . 253 34 YYSCHREIEN SIE DOCH NICHT SO, ICH BIN DOCH NICHT TAUB." . 255 SABINE EICHHORN 34.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 255 34.1.1 FORMEN . 256 34.1.2 RISIKOFAKTOREN . 256 34.2 DIAGNOSTIK . 257 34.2.1 HNO-AERZTLICHE UNTERSUCHUNG . 257 34.2.2 AUDIOMETRIE . 258 34.3 THERAPIE . 260 34.3.1 COCHLEAERE KOMPONENTE DER SCHWERHOERIGKEITEN . 261 34.3.2 ZENTRALE KOMPONENTE DER SCHWERHOERIGKEITEN . 262 INHALTSVERZEICHNIS XIX 35 DANN KAM ICH NICHT MEHR HOCH. . 265 OLAF KRAUSE, DENNIS LUTZ 35.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG . 265 35.1.1 ANAMNESTISCHE FRAGEN . 265 35.1.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG . 266 35.2 DIAGNOSTIK . 267 35.2.1 CK-ANSTIEG . 267 35.2.2 KOMPLIKATION: AKUTES NIERENVERSAGEN . 267 35.2.3 FLUESSIGKEITSERSATZ . 268 35.2.4 SERUM-KALIUM . 268 35.3 THERAPIE . 268 35.4 KOMPLIKATIONEN . 269 35.5 INFORMATIONEN VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN . 269 36 PRIMUM NON NOCERE . 271 ANDREAS WIEDEMANN 36.1 ANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 271 36.2 DIAGNOSTIK . 272 36.3 THERAPIE DES PROSTATAKARZINOMS . 273 36.3.1 TNM-KLASSIFIKATION . 273 36.3.2 PALLIATIVE THERAPIE . 275 36.3.3 WEITERFUEHRUNG DER THERAPIE . 275 REGISTER . 279
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