Holdings: Basislehrbuch Innere Medizin

Basislehrbuch Innere Medizin:

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Bibliographic Details
Main Authors:	Braun, Jörg 1955- (Author, Editor), Müller-Wieland, Dirk (Author, Editor)
Other Authors:	Altiok, Ertunc 1976- (Contributor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	München Elsevier 2022
Edition:	7. Auflage
Subjects:	Innere Krankheit Lehrbuch
Online Access:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	XXIV, 1184 Seiten Illustrationen, Diagramme 27 cm x 21 cm
ISBN:	9783437411441 3437411446

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 0 HELFEN UND HEILEN . 3 HELFEN, ABER WIE? . 3 MEDIZIN UND GESUNDHEIT . 8 DIE FRAGE NACH DEN GRENZEN . 12 BERUF IM WANDEL . 13 DIE ZUKUNFT DER MEDIZIN . 14 UND WIE STEHT ES MIT UNSERER EIGENEN GESUNDHEIT? . 17 DER ARZT ALS PATIENT . 18 WARUM WIR UNS MIT UNSERER EIGENEN GESUNDHEIT BEFASSEN DUERFEN . 18 WELCHE FAKTOREN KOENNEN UNS GESUND HALTEN? . 18 1 HERZ . 21 N. MARX, E. ALTIOK, J.C. REIL, I. SCHNEIDER, K. SCHUETT, K. SCHWABE, U. STIERLE 1.1 ANATOMIE . 22 N. MARX 1.2 PHYSIOLOGIE . 25 N. MARX 1.3 LEITSYMPTOME . 33 K. SCHWABE 1.3.1 THORAXSCHMERZ . 33 1.3.2 SYNKOPE . 33 1.3.3 PALPITATIONEN . 35 1.3.4 PLOETZLICHER HERZTOD . 35 1.4 DIAGNOSTIK BEI HERZERKRANKUNGEN . 36 N. MARX 1.4.1 ANAMNESE . 36 1.4.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 36 1.4.3 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 41 1.5 KORONARE HERZKRANKHEIT . 53 N. MARX 1.5.1 KLINIK . 53 1.5.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 55 1.5.3 DIAGNOSTIK . 59 1.5.4 THERAPIE . 63 1.5.5 PRIMAERPRAEVENTION DER KHK . 66 1.6 AKUTES KORONARSYNDROM . 67 N. MARX 1.6.1 KLINIK . 67 1.6.2 AETIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE . 67 1.6.3 DIAGNOSTIK . 68 1.6.4 THERAPIE . 72 1.6.5 KOMPLIKATIONEN BEI MYOKARDINFARKT . 75 1.7 HERZINSUFFIZIENZ . 77 K. SCHUETT 1.7.1 DEFINITION UND EINTEILUNG . 77 1.7.2 PATHOGENESE . 78 1.7.3 KLINIK . 80 1.7.4 BASISDIAGNOSTIK BEI HERZINSUFFIZIENZ . 83 1.7.5 THERAPIE BEI HERZINSUFFIZIENZ . 85 1.8 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 89 K. SCHWABE 1.8.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 90 1.8.2 DIAGNOSTIK . 91 1.8.3 THERAPIE . 93 1.8.4 BRADYKARDE RHYTHMUSSTOERUNGEN . 98 1.8.5 TACHYKARDE RHYTHMUSSTOERUNGEN . 101 1.9 ERKRANKUNGEN DES ENDOKARDS . 115 E. ALTIOK 1.9.1 INFEKTIOESE ENDOKARDITIS . 115 1.9.2 NICHTINFEKTIOESE ENDOKARDERKRANKUNGEN . 118 1.10 ERKRANKUNGEN DES MYOKARDS . 119 E. ALTIOK 1.10.1 FORMEN DER KARDIOMYOPATHIE . 119 1.10.2 SEKUNDAERE (SPEZIFISCHE) KARDIOMYOPATHIEN . 125 1.10.3 MYOKARDITIS . 126 1.11 ERKRANKUNGENDESPERIKARDS . 127 E. ALTIOK 1.11.1 PERIKARDITIS . 127 1.11.2 PERIKARDTAMPONADE . 129 1.11.3 KONSTRIKTIVE PERIKARDITIS (PERICARDITIS CONSTRICTIVA) . 130 1.12 ANGEBORENE HERZFEHLER . 131 U. STIERLE, J.C. REIL 1.12.1 GRUNDLAGEN . 131 1.12.2 HERZFEHLER OHNE SHUNT-VERBINDUNG . 132 1.12.3 HERZFEHLER MIT LINKS-RECHTS-SHUNT . 136 1.12.4 HERZFEHLER MIT RECHTS-LINKS-SHUNT . 142 1.13 ERWORBENE HERZKLAPPENFEHLER . 145 U. STIERLE, J.C. REIL 1.13.1 GRUNDLAGEN . 145 1.13.2 AORTENVITIEN . 146 1.13.3 MITRALVITIEN . 152 1.13.4 TRIKUSPIDALKLAPPENFEHLER . 160 1.13.5 PULMONALKLAPPENINSUFFIZIENZ . 162 1.14 ARTERIELLE HYPERTONIE . 162 E. ALTIOK 1.14.1 UEBERSICHT . 162 1.14.2 HYPERTENSIVER NOTFALL . 174 1.14.3 BLUTHOCHDRUCK IN DER SCHWANGERSCHAFT . 178 1.15 ARTERIELLE HYPOTONIE UND ORTHOSTATISCHE DYSREGULATION . 178 E. ALTIOK XVIII INHALTSVERZEICHNIS 2 GEFAESSE . 183 V. HACH-WUNDERLE 2.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 183 2.2 DIAGNOSTISCHE METHODEN IN DER ANGIOLOGIE . 188 2.2.1 UNTERSUCHUNGEN BEI ARTERIELLEN KRANKHEITEN . 188 2.2.2 UNTERSUCHUNGEN BEI VENOESEN KRANKHEITEN . 194 2.3 ARTERIELLE GEFAESSKRANKHEITEN . 196 2.3.1 PATHOGENESE DER ARTERIELLEN VERSCHLUSSKRANKHEIT . 197 2.3.2 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT (PAVK) . 199 2.3.3 AKUTER PERIPHERER GEFAESSVERSCHLUSS . 205 2.3.4 ZEREBRALE DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN, SCHLAGANFALL . 207 2.3.5 STENOSE/VERSCHLUSS DER MESENTERIALARTERIEN . 216 2.3.6 ENTZUENDLICHE GEFAESSKRANKHEITEN . 217 2.3.7 ARTERIELLE KOMPRESSIONSSYNDROME . 219 2.3.8 RAYNAUD-PHAENOMEN . 220 2.3.9 FIBROMUSKULAERE DYSPLASIE . 221 2.3.10 ANEURYSMEN . 222 2.3.11 ARTERIOVENOESE FISTELN UND ANGIODYSPLASIEN . 225 2.4 VENOESE GEFAESSKRANKHEITEN . 226 2.4.1 VARIKOSE . 226 2.4.2 THROMBO-A/ARIKOPHLEBITIS . 232 2.4.3 VENENTHROMBOSE . 234 2.4.4 POSTTHROMBOTISCHES SYNDROM (PTS) . 245 2.4.5 CHRONISCHE VENOESE INSUFFIZIENZ (CVI) . 247 2.5 LYMPHGEFAESSSYSTEM . 250 2.5.1 LYMPHANGITIS, LYMPHADENITIS, ERYSIPEL . 250 2.5.2 LYMPHOEDEM . 251 3 BLUT UND BLUTBILDENDE ORGANE . 255 B. BOELL, R. DICKERHOFF, M. HERLING 3.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 256 B. BOELL 3.1.1 HAEMATOPOESE . 256 3.1.2 EISENSTOFFWECHSEL . 260 3.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 262 M. HERLING 3.2.1 BLUTBILD . 262 3.2.2 UNTERSUCHUNG DES KNOCHENMARKS . 264 3.2.3 SPEZIALUNTERSUCHUNGEN DER HAEMATOLOGISCHEN ROUTINE . 265 3.3 ANAEMIE . 266 B. BOELL 3.3.1 UEBERBLICK . 266 3.3.2 EISENMANGELANAEMIE . 270 3.3.3 ANAEMIE BEI CHRONISCHER ERKRANKUNG . 272 3.3.4 MEGALOBLASTAERE ANAEMIEN . 273 3.3.5 HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN . 276 3.3.6 APLASTISCHE ANAEMIE . 286 3.3.7 SIDEROBLASTISCHE ANAEMIE . 287 3.4 POLYGLOBULIE . 287 B. BOELL 3.5 MILZ . 288 M. HERLING 3.5.1 SPLENOMEGALIE UND HYPERSPLENISMUS . 288 3.5.2 ASPLENIE . 289 3.6 MALIGNE HAEMATOLOGISCHE ERKRANKUNGEN . 289 B. BOELL, M. HERLING 3.6.1 UEBERSICHT . 289 3.6.2 LEUKAEMIEN . 291 3.6.3 HODGKIN-LYMPHOM . 297 3.6.4 NON-HODGKIN-LYMPHOME . 299 3.6.5 MYELOPROLIFERATIVE NEOPLASIEN (MPN) . 306 3.6.6 MYELODYSPLASTISCHE SYNDROME (MDS) . 310 3.7 GERINNUNGSSTOERUNGEN . 311 M. HERLING 3.7.1 UEBERSICHT . 311 3.7.2 PHYSIOLOGIE DER BLUTSTILLUNG . 312 3.7.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN BEI HAEMORRHAGISCHER DIATHESE . 316 3.7.4 THROMBOZYTAERE HAEMORRHAGISCHE DIATHESE . 318 3.7.5 KOAGULOPATHIEN . 323 3.7.6 VASKULAERE HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN . 327 3.7.7 STOERUNGEN DES FIBRINOLYSESYSTEMS . 328 3.8 THROMBOSENEIGUNG (THROMBOPHILIE) . 330 M. HERLING 4 PRINZIPIEN DER ONKOLOGIE . 335 J. BRAUN 4.1 DIAGNOSTIKPRINZIPIEN IN DER ONKOLOGIE . 335 4.1.1 ANAMNESE . 335 4.1.2 BEFUND . 336 4.2 STAGING UND GRADING . 337 4.3 AUFKLAERUNG . 339 4.4 THERAPIEPRINZIPIEN . 340 4.5 PARANEOPLASTISCHE SYNDROME . 341 5 IMMUNSYSTEM . 343 M. BRAUN 5.1 PRIMAERE IMMUNDEFEKTE . 345 5.1.1 HUMORALE IMMUNDEFEKTE . 346 5.1.2 PHAGOZYTEN-BZW. GRANULOZYTENDEFEKTE . 347 5.1.3 KOMPLEMENTDEFEKTE . 348 5.1.4 VORGEHEN BEI VERDACHT AUF IMMUNDEFEKT . 349 5.2 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 350 5.3 ALLERGISCHE ERKRANKUNGEN . 353 5.3.1 ALLERGISCHE GRUNDPHAENOMENE . 353 5.3.2 EPIDEMIOLOGIE UND PATHOGENESE . 354 5.3.3 ALLERGIEDIAGNOSTIK UND -THERAPIE . 360 5.3.4 ALLERGISCHE ATEMWEGSERKRANKUNGEN . 362 5.3.5 NAHRUNGSMITTELALLERGIEN . 362 5.3.6 ALLERGISCHE HAUTERKRANKUNGEN . 364 5.3.7 UNERWUENSCHTE MEDIKAMENTENWIRKUNGEN . 366 INHALTSVERZEICHNIS XIX 5.4 TRANSFUSIONSMEDIZIN . 5.4.1 RISIKEN EINER TRANSFUSION . 5.4.2 UNTERSUCHUNGSUMFANG . 5.4.3 TRANSFUNDIERTE PRAEPARATE . 5.4.4 TRANSFUSIONSREAKTIONEN . 5.4.5 INKOMPATIBILITAET VON LEUKOZYTEN UND THROMBOZYTEN . 5.5 TRANSPLANTATIONSIMMUNOLOGIE . 5.5.1 TRANSPLANTATIONSVORAUSSETZUNGEN . 5.5.2 ABSTOSSUNGSREAKTIONEN . 5.5.3 GRAFT-VERSUS-HOST-DISEASE (GVHD) . 5.5.4 VORBEUGUNG DER ABSTOSSUNGSREAKTION . 5.5.5 THERAPIE DER ABSTOSSUNGSREAKTIONEN . 6 LUNGE . J. BRAUN 6.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 6.1.1 ANATOMIE . 6.1.2 PHYSIOLOGIE . 6.1.3 LEITSYMPTOME UND-BEFUNDE . 6.1.4 RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ . 6.2 DIAGNOSTIK BEI LUNGENERKRANKUNGEN . 6.2.1 ANAMNESE . 6.2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 6.2.3 ROENTGEN-THORAX . 6.2.4 ANDERE BILDGEBENDE VERFAHREN . 6.2.5 LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK . 6.2.6 BRONCHOSKOPIE . 6.2.7 UNTERSUCHUNG DER BLUTGASE . 6.3 ERKRANKUNGEN DER ATEMWEGE . 6.3.1 AKUTE BRONCHITIS . 6.3.2 CHRONISCHE BRONCHITIS UND COPD . 6.3.3 LUNGENEMPHYSEM . 6.3.4 ASTHMA BRONCHIALE . 6.3.5 BRONCHIEKTASEN . 6.3.6 MUKOVISZIDOSE . 6.4 INFEKTIOESE LUNGENERKRANKUNGEN . 6.4.1 PNEUMONIE . 6.4.2 LUNGENABSZESS . 6.4.3 TUBERKULOSE . 6.4.4 NICHTTUBERKULOESE MYKOBAKTERIOSEN . 6.5 INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNGEN . 6.5.1 IDIOPATHISCHE LUNGENFIBROSE . 6.5.2 SARKOIDOSE . 6.5.3 PNEUMOKONIOSEN . 6.5.4 EXOGEN-ALLERGISCHE ALVEOLITIS (EAA) . 6.6 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN . 6.7 STOERUNGEN DES YYKLEINEN KREISLAUFS" . 6.7.1 LUNGENEMBOLIE (LE) . 6.7.2 PULMONALE HYPERTONIE UND COR PULMONALE . 6.8 ARDS . 6.9 NEOPLASTISCHE LUNGENERKRANKUNGEN . 368 368 369 370 372 373 373 373 374 374 375 375 379 380 380 382 391 396 397 397 398 400 403 403 406 407 409 409 409 416 418 428 429 431 431 436 437 442 444 446 447 450 451 452 456 456 461 463 464 6.9.1 BRONCHIALKARZINOM . 464 6.9.2 ANDERE THORAKALE TUMOREN . 469 6.10 ERKRANKUNGEN DER PLEURA . 469 6.10.1 PNEUMOTHORAX . 469 6.10.2 PLEURAERGUSS . 470 6.10.3 PLEURITIS . 472 6.10.4 PLEURAEMPYEM . 472 6.10.5 PLEURAMESOTHELIOM . 473 7 MAGEN-DARM-TRAKT . 475 A. BRUENING, N. HOMANN 7.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 476 7.1.1 ANATOMIE . 476 7.1.2 FUNKTIONEN DES MAGEN-DARM-TRAKTS . 480 7.2 DIAGNOSTIK BEI GASTROINTESTINALEN ERKRANKUNGEN . 484 7.2.1 ANAMNESE . 485 7.2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 486 7.2.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK UND FUNKTIONSTESTS . 488 7.3 OESOPHAGUS . 493 7.3.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 493 7.3.2 LEITSYMPTOME BEI OESOPHAGUSERKRANKUNGEN . 494 7.3.3 FUNKTIONELLE MOTILITAETSSTOERUNGEN DES OESOPHAGUS . 496 7.3.4 OESOPHAGUSDIVERTIKEL . 498 7.3.5 REFLUXKRANKHEIT . 498 7.3.6 NICHT REFLUXBEDINGTE OESOPHAGITIS . 502 7.3.7 HIATUSHERNIEN . 503 7.3.8 OESOPHAGUSKARZINOM . 504 7.3.9 WEITERE OESOPHAGUSERKRANKUNGEN . 506 7.4 MAGEN UND DUODENUM . 506 7.4.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 506 7.4.2 LEITSYMPTOME BEI MAGEN UND DUODENALERKRANKUNGEN . 509 7.4.3 GASTRITIS . 512 7.4.4 GASTRODUODENALE ULKUSKRANKHEIT (YYPEPTISCHES ULKUS") . 518 7.4.5 MALIGNE MAGENTUMOREN . 525 7.4.6 ANDERE MAGENTUMOREN . 528 7.4.7 DER OPERIERTE MAGEN . 529 7.5 DUENN UND DICKDARM . 530 7.5.1 LEITSYMPTOM DIARRHOE . 530 7.5.2 LEITSYMPTOM: OBSTIPATION . 533 7.5.3 LEITSYMPTOM: BLUT IM STUHL . 535 7.5.4 WEITERE LEITSYMPTOME DES DUENN UND DICKDARMS . 536 7.5.5 REIZDARMSYNDROM (COLON IRRITABILE) . 536 7.5.6 MALASSIMILATIONSSYNDROM . 538 7.5.7 NAHRUNGSMITTELUNVERTRAEGLICHKEITEN UND -ALLERGIEN . 547 7.5.8 DUENNDARM UND DICKDARMDIVERTIKEL . 548 7.5.9 DUENN UND DICKDARMTUMOREN . 551 7.5.10 APPENDIZITIS . 558 XX INHALTSVERZEICHNIS 7.5.11 ISCHAEMISCHE DARMERKRANKUNGEN . 560 7.5.12 CHRONISCH-ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN . 561 7.5.13 STRAHLENKOLITIS . 571 7.6 ERKRANKUNGEN DES ANOREKTUMS . 571 7.6.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 571 7.6.2 PERIANALE ERKRANKUNGEN . 572 7.6.3 ERKRANKUNGEN DES ANALKANALS . 573 7.6.4 ERKRANKUNGEN DES REKTUMS . 575 7.7 GASTROENTEROLOGISCHE NOTFAELLE . 576 7.7.1 AKUTES ABDOMEN . 576 7.7.2 MECHANISCHER ILEUS . 579 7.7.3 PARALYTISCHER ILEUS . 581 7.7.4 PERITONITIS . 582 7.7.5 GASTROINTESTINALBLUTUNG . 583 8 LEBER, GALLE, PANKREAS . 587 A. BRUENING, N. HOMANN, R. PREUSS, J.-P. WELLHOENER 8.1 LEBER . 587 R. PREUSS 8.1.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 588 8.1.2 PATHOPHYSIOLOGISCHE REAKTIONEN DER LEBER . 593 8.1.3 LEITSYMPTOME . 600 8.1.4 DIAGNOSTIK BEI LEBERERKRANKUNGEN . 605 8.1.5 HEPATITIS . 610 8.1.6 TOXISCH BEDINGTE LEBERSCHAEDEN . 624 8.1.7 CHOLESTATISCHE LEBERERKRANKUNGEN . 628 8.1.8 LEBERZIRRHOSE UND IHRE KOMPLIKATIONEN . 631 8.1.9 STOFFWECHSELKRANKHEITEN DER LEBER . 642 8.1.10 LEBERBETEILIGUNG BEI ALLGEMEINERKRANKUNGEN . 643 8.1.11 LEBERTUMOREN . 645 8.1.12 LEBERERKRANKUNGEN IM UMBRUCH . 649 8.2 GALLENBLASE UND GALLENWEGE . 651 J.-P. WELLHOENER 8.2.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 651 8.2.2 GALLENBLASENSTEINE (CHOLEZYSTOLITHIASIS) . 652 8.2.3 AKUTE CHOLEZYSTITIS . 656 8.2.4 CHOLEDOCHOLITHIASIS UND CHOLANGITIS . 657 8.2.5 GALLENBLASENPOLYPEN UND -ADENOME . 660 8.2.6 GALLENBLASENKARZINOM . 660 8.2.7 GALLENGANGSKARZINOM (CHOLANGIOKARZINOM) . 661 8.3 PANKREAS . 662 A. BRUENING, N. HOMANN 8.3.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 662 8.3.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 664 8.3.3 AKUTE PANKREATITIS . 667 8.3.4 CHRONISCHE PANKREATITIS . 672 8.3.5 ZYSTISCHE PANKREASLAESIONEN . 675 8.3.6 PANKREASKARZINOM . 676 8.3.7 NEUROENDOKRINE TUMOREN (NET) DES GASTROENTEROPANKREATISCHEN SYSTEMS . 678 8.3.8 PANCREAS DIVISUM, PANCREAS ANULARE, EKTOPES PANKREASGEWEBE . 679 9 ENDOKRINES SYSTEM . 681 B. BAETGE, C. DODT, D. MUELLER-WIELAND 9.1 ANATOMIE, PHYSIOLOGIE, BIOCHEMIE . 682 D. MUELLER-WIELAND 9.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG . 684 D. MUELLER-WIELAND 9.3 DIAGNOSTISCHE PRINZIPIEN . 685 D. MUELLER-WIELAND 9.4 SCHILDDRUESE . 686 B. BAETGE 9.4.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 686 9.4.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN BEI SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN . 688 9.4.3 STRUMA . 691 9.4.4 HYPERTHYREOSE . 693 9.4.5 HYPOTHYREOSE . 698 9.4.6 THYREOIDITIS . 700 9.4.7 SCHILDDRUESENMALIGNOME . 701 9.5 KALZIOTROPE HORMONE UND METABOLISCHE KNOCHENERKRANKUNGEN . 703 B. BAETGE 9.5.1 GRUNDLAGEN . 703 9.5.2 HYPERPARATHYREOIDISMUS (HPT) . 705 9.5.3 HYPOPARATHYREOIDISMUS . 708 9.5.4 RENALE OSTEOPATHIE . 709 9.5.5 OSTEOMALAZIE UND RACHITIS . 710 9.5.6 OSTEOPOROSE . 712 9.6 ERKRANKUNGEN DES HYPOTHALAMUS UND DER HYPOPHYSE . 716 C. DODT 9.6.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 716 9.6.2 PATHOGENESE . 717 9.6.3 STOERUNGEN DER ADH-SEKRETION . 717 9.6.4 HYPOPHYSENVORDERLAPPENINSUFFIZIENZ . 719 9.6.5 HORMONAKTIVE HYPOPHYSENTUMOREN . 722 9.6.6 ERKRANKUNGEN DES HYPOTHALAMUS . 728 9.7 ERKRANKUNGEN DER NEBENNIERE . 729 C. DODT 9.7.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 729 9.7.2 NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ . 731 9.7.3 UEBERFUNKTIONSSYNDROME DER NEBENNIERENRINDE . 734 9.7.4 PHAEOCHROMOZYTOM . 736 9.7.5 INZIDENTALOM UND KARZINOM . 737 10 STOFFWECHSEL . 741 D. MUELLER-WIELAND 10.1 DIABETES MELLITUS . 741 10.1.1 PHYSIOLOGIE . 742 10.1.2 EINTEILUNG DES DIABETES MELLITUS . 746 10.1.3 KLINIK . 748 10.1.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 749 10.1.5 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 751 INHALTSVERZEICHNIS XXI 10.1.6 THERAPIE . 755 10.1.7 DIABETES UND SCHWANGERSCHAFT . 767 10.1.8 AKUTKOMPLIKATIONEN DES DIABETES . 768 10.1.9 LAKTATAZIDOTISCHES KOMA . 771 10.1.10 SPAETKOMPLIKATIONEN DES DIABETES MELLITUS . 771 10.1.11 PRAEVENTION: GENETIK UND LEBENSSTIL . 775 10.2 HYPOGLYKAEMIE . 775 10.3 UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS . 778 10.3.1 KLINIK UND KOMPLIKATIONEN . 780 10.3.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 780 10.3.3 THERAPIE . 781 10.3.4 METABOLISCHES SYNDROM . 783 10.4 FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN . 784 10.4.1 PHYSIOLOGIE . 784 10.4.2 KLINIK UND FOLGEKRANKHEITEN . 790 10.4.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 791 10.4.4 THERAPIE . 791 10.5 HYPERURIKAEMIE UND GICHT . 794 10.5.1 KLINISCHE MANIFESTATIONEN DER HYPERURIKAEMIE . 795 10.5.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 797 10.5.3 THERAPIE . 797 10.6 PORPHYRIE . 799 10.6.1 UEBERSICHT . 799 10.6.2 KLASSIFIKATION UND AETIOLOGIE . 800 10.6.3 PORPHYRIA CUTANEA TARDA (PCT) . 801 10.6.4 AKUTE INTERMITTIERENDE PORPHYRIE (AIP) . 802 10.7 HAEMOCHROMATOSE . 802 10.8 MORBUS WILSON . 804 10.9 AMYLOIDOSEN . 805 11 NIERE . 809 C.SCHNEUZER 11.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 810 11.1.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN . 810 11.1.2 PHYSIOLOGIE . 812 11.2 LEITSYMPTOME UND SYNDROME . 815 11.2.1 LEITSYMPTOME . 815 11.2.2 KLINISCHE SYNDROME . 818 11.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 818 11.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 818 11.3.2 HARNUNTERSUCHUNGEN . 819 11.3.3 BLUTDIAGNOSTIK . 823 11.3.4 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN . 824 11.3.5 NIERENBIOPSIE . 826 11.4 HARNWEGSINFEKTION UND PYELONEPHRITIS . 826 11.5 GLOMERULAERE ERKRANKUNGEN . 831 11.5.1 NEPHROTISCHES SYNDROM . 833 11.5.2 GLOMERULONEPHRITIDEN, ALLGEMEINES . 836 11.5.3 INFEKTASSOZIIERTE GN/POSTINFEKTIOESE GN . 838 11.5.4 IGA-NEPHROPATHIE (IGAN) . 839 11.5.5 MEMBRANOESE GN (MG) . 839 11.5.6 MINIMAL-CHANGE-GN (MCG) . 841 11.5.7 FOKAL-SEGMENTALE GLOMERULOSKLEROSE (FSGS) . 841 11.5.8 RASCH PROGREDIENTE GLOMERULONEPHRITIS (RPGN) . 842 11.5.9 MEMBRANOPROLIFERATIVE GLOMERULONEPHRITIS (MPGN) . 843 11.5.10 HEREDITAERE GLOMERULOPATHIEN . 843 11.6 DIABETISCHE NEPHROPATHIE (DN) . 843 11.7 VASKULAERE NEPHROPATHIE . 845 11.7.1 NIERENSCHAEDIGUNG BEI BLUTHOCHDRUCK . 846 11.7.2 NIERENARTERIENSTENOSE . 846 11.8 NIERENBETEILIGUNG BEI ANDEREN SYSTEMERKRANKUNGEN . 847 11.8.1 GOODPASTURE-SYNDROM . 848 11.8.2 ANCA-ASSOZIIERTE VASKULITIDEN (AAV) . 848 11.8.3 PURPURA SCHOENLEIN-HENOCH . 848 11.8.4 LUPUSNEPHRITIS . 849 11.8.5 KRYOGLOBULINAEMIE . 850 11.8.6 THROMBOTISCHE MIKROANGIOPATHIEN . 850 11.8.7 NIERENBETEILIGUNG BEI PARAPROTEINAEMIE . 851 11.8.8 NIERENAMYLOIDOSE . 852 11.8.9 KARDIORENALES SYNDROM (CRS) . 853 11.8.10 HEPATORENALES SYNDROM . 853 11.9 TUBULOINTERSTITIELLE ERKRANKUNGEN . 853 11.9.1 AKUTE INTERSTITIELLE NEPHRITIS (AIN) . 854 11.9.2 CHRONISCHE INTERSTITIELLE NEPHRITIDEN . 855 11.9.3 TUBULOPATHIEN . 857 11.10 ZYSTISCHE NIERENERKRANKUNGEN . 857 11.10.1 KONGENITALE ZYSTENNIEREN . 858 11.10.2 NEPHRONOPHTHISE-KOMPLEX,MARKSCHWAMMNIERE . 859 11.11 TOXISCHE NEPHROPATHIEN . 860 11.11.1 ANALGETIKA-NEPHROPATHIE . 860 11.11.2 NIERENSCHAEDEN DURCH NICHTSTEROIDALE ANTIRHEUMATIKA (NSAR) . 861 11.11.3 KONTRASTMITTELASSOZIIERTE NIERENSCHAEDIGUNG . 861 11.11.4 ANTIBIOTIKAASSOZIIERTE NIERENSCHAEDEN . 862 11.12 AKUTE NIERENSCHAEDIGUNG (AKI) . 862 11.13 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ . 866 11.14 NIERENERSATZTHERAPIE . 871 11.14.1 HAEMODIALYSE . 871 11.14.2 HAEMOFILTRATION . 873 11.14.3 PERITONEALDIALYSE . 874 11.14.4 NIERENTRANSPLANTATION . 875 11.15 NEPHROLITHIASIS . 877 11.16 NIERENTUMOREN . 880 11.16.1 NIERENZELLKARZINOM . 880 11.17 FEHLBILDUNGEN . 881 11.18 NIERE UND SCHWANGERSCHAFT . 883 12 WASSER-UND ELEKTROLYTHAUSHALT . 885 C. SCHNEUZER 12.1 PHYSIOLOGIE . 886 12.1.1 KOERPERWASSER UND SEINE VERTEILUNG . 886 XXII INHALTSVERZEICHNIS 12.1.2 OSMOTISCHE KONZENTRATION . 12.1.3 UEBERGEORDNETE STEUERUNG . 12.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 12.3 NATRIUM . 12.3.1 PHYSIOLOGIE . 12.3.2 HYPONATRIAEMIE . 12.3.3 HYPERNATRIAEMIE . 12.4 STOERUNGEN DES WASSERHAUSHALTS . 12.4.1 DEHYDRATATION . 12.4.2 ISOTONE DEHYDRATATION . 12.4.3 HYPOTONE DEHYDRATATION . 12.4.4 HYPERTONE DEHYDRATATION . 12.4.5 HYPERHYDRATATION . 12.5 KALIUM . 12.5.1 PHYSIOLOGIE . 12.5.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 12.5.3 HYPOKALIAEMIE . 12.5.4 HYPERKALIAEMIE . 12.6 KALZIUM . 12.6.1 PHYSIOLOGIE . 12.6.2 HYPOKALZAEMIE . 12.6.3 HYPERKALZAEMIE . 12.7 PHOSPHAT . 12.7.1 PHYSIOLOGIE . 12.7.2 HYPOPHOSPHATAEMIE . 12.7.3 HYPERPHOSPHATAEMIE . 12.8 MAGNESIUM . 12.8.1 PHYSIOLOGIE . 12.8.2 HYPOMAGNESIAEMIE . 12.8.3 HYPERMAGNESIAEMIE . 12.9 CHLORID . 12.9.1 STOERUNGEN IM CHLORIDHAUSHALT . 12.10 SAEURE-BASE-HAUSHALT . 12.10.1 PHYSIOLOGIE . 12.10.2 SAEURE-BASE-STOERUNGEN UND IHRE KOMPENSATION . 12.10.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 12.10.4 AZIDOSE . 12.10.5 ALKALOSE . 13 RHEUMATOLOGIE . M. BRAUN 13.1 ANATOMIE . 13.2 EINTEILUNG . 13.3 LEITSYMPTOME . 13.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 13.5 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 13.5.1 BASISUNTERSUCHUNGEN . 13.5.2 BILDGEBENDEVERFAHREN . 13.5.3 INVASIVE DIAGNOSTIK . 13.6 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 13.7 SPONDYLOARTHRITIDEN . 13.7.1 ANKYLOSIERENDE SPONDYLITIS . 13.7.2 PSORIASIS-ARTHRITIS . 890 891 893 894 894 895 897 899 901 902 902 902 903 905 905 906 907 908 909 909 911 912 914 914 914 915 915 915 916 916 917 917 917 917 920 922 925 927 931 932 932 933 935 936 937 940 941 942 951 952 954 13.7.3 REAKTIVE ARTHRITIS . 955 13.7.4 ENTEROPATHISCHE ARTHRITIS . 956 13.8 WEITERE ARTHRITIDEN . 956 13.8.1 LYME-ARTHRITIS . 956 13.8.2 RHEUMATISCHES FIEBER . 957 13.8.3 MORBUS WHIPPLE . 957 13.8.4 FAMILIAERES MITTELMEERFIEBER . 958 13.9 KOLLAGENOSEN . 958 13.9.1 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES . 959 13.9.2 ANTIPHOSPHOLIPIDSYNDROM . 961 13.9.3 SYSTEMISCHE SKLEROSE . 962 13.9.4 VERWANDTE ERKRANKUNGEN . 964 13.9.5 SJOEGREN-SYNDROM . 964 13.9.6 POLYMYOSITIS, DERMATOMYOSITIS . 965 13.9.7 MISCHKOLLAGENOSE . 966 13.10 PRIMAERE VASKULITIDEN . 966 13.10.1 UEBERBLICK . 966 13.10.2 POLYARTERIITIS NODOSA . 969 13.10.3 MIKROSKOPISCHE POLYANGIITIS . 969 13.10.4 GRANULOMATOSE MIT POLYANGIITIS (GPA) . 969 13.10.5 POLYMYALGIA RHEUMATICA, ARTERIITIS . 971 13.10.6 WEITERE VASKULITIDEN . 972 13.11 KRISTALLARTHROPATHIEN . 974 13.11.1 GICHT . 974 13.11.2 CHONDROKALZINOSE (PSEUDOGICHT) . 975 13.12 DEGENERATIVE GELENKERKRANKUNGEN . 975 13.13 WEICHTEILRHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN . 978 13.13.1 FIBROMYALGIESYNDROM . 978 13.14 RHEUMATOLOGIE IM UMBRUCH . 979 14 INFEKTIONSKRANKHEITEN . 981 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS, H. RENZ-POLSTER, C. SCHEIBENBOGEN 14.1 GRUNDBEGRIFFE UND-PROBLEME . 984 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.1.1 KOLONISATION - MIKROBIOM - KONTAMINATION - INFEKTION . 984 14.1.2 ERREGER UND IHRE EIGENSCHAFTEN . 987 14.1.3 EPIDEMIOLOGIE UND UEBERTRAGUNG . 994 14.1.4 PRAEVENTION . 997 14.2 PATHOPHYSIOLOGIE . 1002 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.2.1 VIRULENZFAKTOREN . 1002 14.2.2 GEWEBESCHAEDIGUNG DURCH MIKROBEN . 1003 14.3 DIAGNOSTIK . 1004 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.3.1 DIAGNOSTISCHE STRATEGIE . 1004 14.3.2 ANAMNESE UND BEFUND . 1006 14.3.3 LABOR . 1007 14.4 THERAPIE . 1011 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.4.1 THERAPEUTISCHE STRATEGIE . 1012 14.4.2 NEBENWIRKUNGEN . 1015 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 14.4.3 RESISTENZ, PERSISTENZ, TOLERANZ . 1015 14.4.4 ANTIBAKTERIELLE CHEMOTHERAPIE . 1018 14.4.5 ANTIMYKOTISCHE CHEMOTHERAPIE . 1018 14.4.6 ANTHELMINTHISCHE THERAPIE . 1020 14.4.7 MEDIKAMENTE GEGEN PROTOZOEN . 1021 14.4.8 VIROSTATIKA . 1021 14.4.9 INFEKTIOLOGIE IM UMBRUCH: NEUE THERAPIEANSAETZE . 1023 14.5 LEITSYMPTOME UND-BEFUNDE . 1024 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.5.1 FIEBER/HYPERTHERMIE . 1024 14.5.2 VERGROESSERTE LYMPHATISCHE ORGANE . 1027 14.5.3 LEITSYMPTOME AN GRENZFLAECHENORGANEN . 1027 14.6 BAKTERIAEMIE UND SEPSIS . 1028 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.7 DIE HAEUFIGSTEN BAKTERIELLEN ERREGER . 1032 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.7.1 STAPHYLOKOKKEN . 1032 14.7.2 STREPTOKOKKEN . 1033 14.7.3 HAEMOPHILUS INFLUENZAE . 1035 14.8 ZNS-INFEKTIONEN . 1035 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.8.1 ENTZUENDUNGEN DER HIRNHAEUTE . 1037 14.8.2 ENTZUENDUNGEN DES HIRNPARENCHYMS . 1040 14.9 INFEKTIOESE ERKRANKUNGEN DER OBEREN LUFTWEGE . 1042 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.9.1 DIE YYERKAELTUNG" . 1042 14.9.2 PHARYNGITIS . 1042 14.9.3 INFLUENZA . 1045 14.9.4 SINUSITIS . 1047 14.10 INFEKTIOESE DARMERKRANKUNGEN . 1048 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.10.1 RELEVANTE ENTERITISERREGER . 1050 14.10.2 ANTIBIOTIKAASSOZIIERTE DIARRHOE . 1053 14.10.3 PSEUDOMEMBRANOESE KOLITIS . 1053 14.11 ANTHROPOZOONOSEN . 1053 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.11.1 YERSINIOSEN . 1055 14.11.2 LISTERIOSE . 1055 14.11.3 LEPTOSPIROSEN . 1055 14.11.4 DURCH BORRELIEN AUSGELOESTE ERKRANKUNGEN . 1056 14.11.5 BRUCELLOSEN . 1058 14.11.6 ORNITHOSE (PSITTAKOSE) . 1058 14.11.7 RICKETTSIOSEN . 1059 14.11.8 TOLLWUT (RABIES, LYSSA) . 1060 14.11.9 ANTHRAX . 1061 14.12 SEXUELL UEBERTRAGENE KRANKHEITEN (STI) . 1061 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.12.1 LUES (SYPHILIS) . 1063 14.12.2 GONORRHOE . 1064 14.12.3 CHLAMYDIA TRACHOMATIS . 1065 14.12.4 HERPES SIMPLEX . 1065 14.12.5 ANDERE STI . 1065 14.13 SYSTEMISCHE HERPESVIRUS-ERKRANKUNGEN . 1066 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.13.1 EBV-INFEKTIONEN . 1068 14.13.2 ZYTOMEGALIE . 1068 14.14 HIV . 1069 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.14.1 EIGENSCHAFTEN DES HIV . 1069 14.14.2 EPIDEMIOLOGIE . 1070 14.14.3 PATHOGENESE . 1072 14.14.4 KLINIK . 1073 14.14.5 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 1076 14.14.6 THERAPIE . 1077 14.15 WICHTIGE PILZINFEKTIONEN . 1080 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.15.1 CANDIDA . 1081 14.15.2 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS . 1082 14.15.3 ASPERGILLOSE . 1082 14.15.4 DIMORPHE PILZE . 1083 14.16 WICHTIGE PROTOZOENERKRANKUNGEN . 1083 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.16.1 MALARIA . 1083 14.16.2 TOXOPLASMOSE . 1088 14.17 WICHTIGE ERKRANKUNGEN DURCH WUERMER . 1089 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.17.1 INFEKTIONEN DURCH ZESTODEN (BANDWUERMER) . 1091 14.17.2 INFEKTIONEN DURCH NEMATODEN . 1092 14.17.3 INFEKTIONEN DURCH SAUGWUERMER (TREMATODEN) . 1093 14.18 AKZIDENTELLE NADELSTICHVERLETZUNGEN . 1093 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.19 COVID-19 . 1094 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.19.1 UEBERTRAGUNGSWEGE/PRAEVENTIONSMASSNAHMEN . 1095 14.19.2 AUSBREITUNG, DIAGNOSTIK UND KLINIK . 1095 14.19.3 THERAPIE . 1100 14.20 CHRONISCHES FATIGUE-SYNDROM . 1102 H. RENZ-POLSTER, C. SCHEIBENBOGEN 14.20.1 KLINIK . 1102 14.20.2 VERLAUF UND KRANKHEITSUNTERHALTENDE FAKTOREN . 1102 14.20.3 AETIOLOGIE . 1103 14.20.4 PATHOGENESE . 1103 14.20.5 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 1103 14.20.6 THERAPIE . 1103 15 PRAEVENTION, PALLIATION, SEELISCHE UND SOZIALE GESUNDHEIT . 1105 H. RENZ-POLSTER, J. BRAUN 15.1 PRAEVENTION UND GESUNDHEITSFOERDERUNG . 1105 15.1.1 DAS DILEMMA DER PRAEVENTION . 1106 15.1.2 STRATEGIEN DER VORBEUGUNG . 1108 15.1.3 AERZTLICHE PRAEVENTION . 1109 15.1.4 ERNAEHRUNG . 1111 15.1.5 BEWEGUNG UND BEWEGUNGSTHERAPIE . 1115 XXIV INHALTSVERZEICHNIS 15.2 ORGANUEBERGREIFENDE GESUNDHEIT . 1115 15.2.1 DAS BIOPSYCHOSOZIALE SYSTEM . 1115 15.2.2 MEDIZINISCH UNERKLAERTE SYMPTOME . 1116 15.2.3 REAKTIVE STOERUNGEN . 1119 15.2.4 GESUNDHEIT UND SUCHT . 1120 15.2.5 ARZT UND PATIENT . 1130 15.3 STERBEN UND PALLIATION . 1134 REGISTER . 1139 LABOR-NORMALWERTE . 1183
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 0 HELFEN UND HEILEN . 3 HELFEN, ABER WIE? . 3 MEDIZIN UND GESUNDHEIT . 8 DIE FRAGE NACH DEN GRENZEN . 12 BERUF IM WANDEL . 13 DIE ZUKUNFT DER MEDIZIN . 14 UND WIE STEHT ES MIT UNSERER EIGENEN GESUNDHEIT? . 17 DER ARZT ALS PATIENT . 18 WARUM WIR UNS MIT UNSERER EIGENEN GESUNDHEIT BEFASSEN DUERFEN . 18 WELCHE FAKTOREN KOENNEN UNS GESUND HALTEN? . 18 1 HERZ . 21 N. MARX, E. ALTIOK, J.C. REIL, I. SCHNEIDER, K. SCHUETT, K. SCHWABE, U. STIERLE 1.1 ANATOMIE . 22 N. MARX 1.2 PHYSIOLOGIE . 25 N. MARX 1.3 LEITSYMPTOME . 33 K. SCHWABE 1.3.1 THORAXSCHMERZ . 33 1.3.2 SYNKOPE . 33 1.3.3 PALPITATIONEN . 35 1.3.4 PLOETZLICHER HERZTOD . 35 1.4 DIAGNOSTIK BEI HERZERKRANKUNGEN . 36 N. MARX 1.4.1 ANAMNESE . 36 1.4.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 36 1.4.3 APPARATIVE DIAGNOSTIK . 41 1.5 KORONARE HERZKRANKHEIT . 53 N. MARX 1.5.1 KLINIK . 53 1.5.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 55 1.5.3 DIAGNOSTIK . 59 1.5.4 THERAPIE . 63 1.5.5 PRIMAERPRAEVENTION DER KHK . 66 1.6 AKUTES KORONARSYNDROM . 67 N. MARX 1.6.1 KLINIK . 67 1.6.2 AETIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE . 67 1.6.3 DIAGNOSTIK . 68 1.6.4 THERAPIE . 72 1.6.5 KOMPLIKATIONEN BEI MYOKARDINFARKT . 75 1.7 HERZINSUFFIZIENZ . 77 K. SCHUETT 1.7.1 DEFINITION UND EINTEILUNG . 77 1.7.2 PATHOGENESE . 78 1.7.3 KLINIK . 80 1.7.4 BASISDIAGNOSTIK BEI HERZINSUFFIZIENZ . 83 1.7.5 THERAPIE BEI HERZINSUFFIZIENZ . 85 1.8 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 89 K. SCHWABE 1.8.1 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 90 1.8.2 DIAGNOSTIK . 91 1.8.3 THERAPIE . 93 1.8.4 BRADYKARDE RHYTHMUSSTOERUNGEN . 98 1.8.5 TACHYKARDE RHYTHMUSSTOERUNGEN . 101 1.9 ERKRANKUNGEN DES ENDOKARDS . 115 E. ALTIOK 1.9.1 INFEKTIOESE ENDOKARDITIS . 115 1.9.2 NICHTINFEKTIOESE ENDOKARDERKRANKUNGEN . 118 1.10 ERKRANKUNGEN DES MYOKARDS . 119 E. ALTIOK 1.10.1 FORMEN DER KARDIOMYOPATHIE . 119 1.10.2 SEKUNDAERE (SPEZIFISCHE) KARDIOMYOPATHIEN . 125 1.10.3 MYOKARDITIS . 126 1.11 ERKRANKUNGENDESPERIKARDS . 127 E. ALTIOK 1.11.1 PERIKARDITIS . 127 1.11.2 PERIKARDTAMPONADE . 129 1.11.3 KONSTRIKTIVE PERIKARDITIS (PERICARDITIS CONSTRICTIVA) . 130 1.12 ANGEBORENE HERZFEHLER . 131 U. STIERLE, J.C. REIL 1.12.1 GRUNDLAGEN . 131 1.12.2 HERZFEHLER OHNE SHUNT-VERBINDUNG . 132 1.12.3 HERZFEHLER MIT LINKS-RECHTS-SHUNT . 136 1.12.4 HERZFEHLER MIT RECHTS-LINKS-SHUNT . 142 1.13 ERWORBENE HERZKLAPPENFEHLER . 145 U. STIERLE, J.C. REIL 1.13.1 GRUNDLAGEN . 145 1.13.2 AORTENVITIEN . 146 1.13.3 MITRALVITIEN . 152 1.13.4 TRIKUSPIDALKLAPPENFEHLER . 160 1.13.5 PULMONALKLAPPENINSUFFIZIENZ . 162 1.14 ARTERIELLE HYPERTONIE . 162 E. ALTIOK 1.14.1 UEBERSICHT . 162 1.14.2 HYPERTENSIVER NOTFALL . 174 1.14.3 BLUTHOCHDRUCK IN DER SCHWANGERSCHAFT . 178 1.15 ARTERIELLE HYPOTONIE UND ORTHOSTATISCHE DYSREGULATION . 178 E. ALTIOK XVIII INHALTSVERZEICHNIS 2 GEFAESSE . 183 V. HACH-WUNDERLE 2.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 183 2.2 DIAGNOSTISCHE METHODEN IN DER ANGIOLOGIE . 188 2.2.1 UNTERSUCHUNGEN BEI ARTERIELLEN KRANKHEITEN . 188 2.2.2 UNTERSUCHUNGEN BEI VENOESEN KRANKHEITEN . 194 2.3 ARTERIELLE GEFAESSKRANKHEITEN . 196 2.3.1 PATHOGENESE DER ARTERIELLEN VERSCHLUSSKRANKHEIT . 197 2.3.2 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT (PAVK) . 199 2.3.3 AKUTER PERIPHERER GEFAESSVERSCHLUSS . 205 2.3.4 ZEREBRALE DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN, SCHLAGANFALL . 207 2.3.5 STENOSE/VERSCHLUSS DER MESENTERIALARTERIEN . 216 2.3.6 ENTZUENDLICHE GEFAESSKRANKHEITEN . 217 2.3.7 ARTERIELLE KOMPRESSIONSSYNDROME . 219 2.3.8 RAYNAUD-PHAENOMEN . 220 2.3.9 FIBROMUSKULAERE DYSPLASIE . 221 2.3.10 ANEURYSMEN . 222 2.3.11 ARTERIOVENOESE FISTELN UND ANGIODYSPLASIEN . 225 2.4 VENOESE GEFAESSKRANKHEITEN . 226 2.4.1 VARIKOSE . 226 2.4.2 THROMBO-A/ARIKOPHLEBITIS . 232 2.4.3 VENENTHROMBOSE . 234 2.4.4 POSTTHROMBOTISCHES SYNDROM (PTS) . 245 2.4.5 CHRONISCHE VENOESE INSUFFIZIENZ (CVI) . 247 2.5 LYMPHGEFAESSSYSTEM . 250 2.5.1 LYMPHANGITIS, LYMPHADENITIS, ERYSIPEL . 250 2.5.2 LYMPHOEDEM . 251 3 BLUT UND BLUTBILDENDE ORGANE . 255 B. BOELL, R. DICKERHOFF, M. HERLING 3.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 256 B. BOELL 3.1.1 HAEMATOPOESE . 256 3.1.2 EISENSTOFFWECHSEL . 260 3.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 262 M. HERLING 3.2.1 BLUTBILD . 262 3.2.2 UNTERSUCHUNG DES KNOCHENMARKS . 264 3.2.3 SPEZIALUNTERSUCHUNGEN DER HAEMATOLOGISCHEN ROUTINE . 265 3.3 ANAEMIE . 266 B. BOELL 3.3.1 UEBERBLICK . 266 3.3.2 EISENMANGELANAEMIE . 270 3.3.3 ANAEMIE BEI CHRONISCHER ERKRANKUNG . 272 3.3.4 MEGALOBLASTAERE ANAEMIEN . 273 3.3.5 HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN . 276 3.3.6 APLASTISCHE ANAEMIE . 286 3.3.7 SIDEROBLASTISCHE ANAEMIE . 287 3.4 POLYGLOBULIE . 287 B. BOELL 3.5 MILZ . 288 M. HERLING 3.5.1 SPLENOMEGALIE UND HYPERSPLENISMUS . 288 3.5.2 ASPLENIE . 289 3.6 MALIGNE HAEMATOLOGISCHE ERKRANKUNGEN . 289 B. BOELL, M. HERLING 3.6.1 UEBERSICHT . 289 3.6.2 LEUKAEMIEN . 291 3.6.3 HODGKIN-LYMPHOM . 297 3.6.4 NON-HODGKIN-LYMPHOME . 299 3.6.5 MYELOPROLIFERATIVE NEOPLASIEN (MPN) . 306 3.6.6 MYELODYSPLASTISCHE SYNDROME (MDS) . 310 3.7 GERINNUNGSSTOERUNGEN . 311 M. HERLING 3.7.1 UEBERSICHT . 311 3.7.2 PHYSIOLOGIE DER BLUTSTILLUNG . 312 3.7.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN BEI HAEMORRHAGISCHER DIATHESE . 316 3.7.4 THROMBOZYTAERE HAEMORRHAGISCHE DIATHESE . 318 3.7.5 KOAGULOPATHIEN . 323 3.7.6 VASKULAERE HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN . 327 3.7.7 STOERUNGEN DES FIBRINOLYSESYSTEMS . 328 3.8 THROMBOSENEIGUNG (THROMBOPHILIE) . 330 M. HERLING 4 PRINZIPIEN DER ONKOLOGIE . 335 J. BRAUN 4.1 DIAGNOSTIKPRINZIPIEN IN DER ONKOLOGIE . 335 4.1.1 ANAMNESE . 335 4.1.2 BEFUND . 336 4.2 STAGING UND GRADING . 337 4.3 AUFKLAERUNG . 339 4.4 THERAPIEPRINZIPIEN . 340 4.5 PARANEOPLASTISCHE SYNDROME . 341 5 IMMUNSYSTEM . 343 M. BRAUN 5.1 PRIMAERE IMMUNDEFEKTE . 345 5.1.1 HUMORALE IMMUNDEFEKTE . 346 5.1.2 PHAGOZYTEN-BZW. GRANULOZYTENDEFEKTE . 347 5.1.3 KOMPLEMENTDEFEKTE . 348 5.1.4 VORGEHEN BEI VERDACHT AUF IMMUNDEFEKT . 349 5.2 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 350 5.3 ALLERGISCHE ERKRANKUNGEN . 353 5.3.1 ALLERGISCHE GRUNDPHAENOMENE . 353 5.3.2 EPIDEMIOLOGIE UND PATHOGENESE . 354 5.3.3 ALLERGIEDIAGNOSTIK UND -THERAPIE . 360 5.3.4 ALLERGISCHE ATEMWEGSERKRANKUNGEN . 362 5.3.5 NAHRUNGSMITTELALLERGIEN . 362 5.3.6 ALLERGISCHE HAUTERKRANKUNGEN . 364 5.3.7 UNERWUENSCHTE MEDIKAMENTENWIRKUNGEN . 366 INHALTSVERZEICHNIS XIX 5.4 TRANSFUSIONSMEDIZIN . 5.4.1 RISIKEN EINER TRANSFUSION . 5.4.2 UNTERSUCHUNGSUMFANG . 5.4.3 TRANSFUNDIERTE PRAEPARATE . 5.4.4 TRANSFUSIONSREAKTIONEN . 5.4.5 INKOMPATIBILITAET VON LEUKOZYTEN UND THROMBOZYTEN . 5.5 TRANSPLANTATIONSIMMUNOLOGIE . 5.5.1 TRANSPLANTATIONSVORAUSSETZUNGEN . 5.5.2 ABSTOSSUNGSREAKTIONEN . 5.5.3 GRAFT-VERSUS-HOST-DISEASE (GVHD) . 5.5.4 VORBEUGUNG DER ABSTOSSUNGSREAKTION . 5.5.5 THERAPIE DER ABSTOSSUNGSREAKTIONEN . 6 LUNGE . J. BRAUN 6.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 6.1.1 ANATOMIE . 6.1.2 PHYSIOLOGIE . 6.1.3 LEITSYMPTOME UND-BEFUNDE . 6.1.4 RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ . 6.2 DIAGNOSTIK BEI LUNGENERKRANKUNGEN . 6.2.1 ANAMNESE . 6.2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 6.2.3 ROENTGEN-THORAX . 6.2.4 ANDERE BILDGEBENDE VERFAHREN . 6.2.5 LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK . 6.2.6 BRONCHOSKOPIE . 6.2.7 UNTERSUCHUNG DER BLUTGASE . 6.3 ERKRANKUNGEN DER ATEMWEGE . 6.3.1 AKUTE BRONCHITIS . 6.3.2 CHRONISCHE BRONCHITIS UND COPD . 6.3.3 LUNGENEMPHYSEM . 6.3.4 ASTHMA BRONCHIALE . 6.3.5 BRONCHIEKTASEN . 6.3.6 MUKOVISZIDOSE . 6.4 INFEKTIOESE LUNGENERKRANKUNGEN . 6.4.1 PNEUMONIE . 6.4.2 LUNGENABSZESS . 6.4.3 TUBERKULOSE . 6.4.4 NICHTTUBERKULOESE MYKOBAKTERIOSEN . 6.5 INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNGEN . 6.5.1 IDIOPATHISCHE LUNGENFIBROSE . 6.5.2 SARKOIDOSE . 6.5.3 PNEUMOKONIOSEN . 6.5.4 EXOGEN-ALLERGISCHE ALVEOLITIS (EAA) . 6.6 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN . 6.7 STOERUNGEN DES YYKLEINEN KREISLAUFS" . 6.7.1 LUNGENEMBOLIE (LE) . 6.7.2 PULMONALE HYPERTONIE UND COR PULMONALE . 6.8 ARDS . 6.9 NEOPLASTISCHE LUNGENERKRANKUNGEN . 368 368 369 370 372 373 373 373 374 374 375 375 379 380 380 382 391 396 397 397 398 400 403 403 406 407 409 409 409 416 418 428 429 431 431 436 437 442 444 446 447 450 451 452 456 456 461 463 464 6.9.1 BRONCHIALKARZINOM . 464 6.9.2 ANDERE THORAKALE TUMOREN . 469 6.10 ERKRANKUNGEN DER PLEURA . 469 6.10.1 PNEUMOTHORAX . 469 6.10.2 PLEURAERGUSS . 470 6.10.3 PLEURITIS . 472 6.10.4 PLEURAEMPYEM . 472 6.10.5 PLEURAMESOTHELIOM . 473 7 MAGEN-DARM-TRAKT . 475 A. BRUENING, N. HOMANN 7.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 476 7.1.1 ANATOMIE . 476 7.1.2 FUNKTIONEN DES MAGEN-DARM-TRAKTS . 480 7.2 DIAGNOSTIK BEI GASTROINTESTINALEN ERKRANKUNGEN . 484 7.2.1 ANAMNESE . 485 7.2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 486 7.2.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK UND FUNKTIONSTESTS . 488 7.3 OESOPHAGUS . 493 7.3.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 493 7.3.2 LEITSYMPTOME BEI OESOPHAGUSERKRANKUNGEN . 494 7.3.3 FUNKTIONELLE MOTILITAETSSTOERUNGEN DES OESOPHAGUS . 496 7.3.4 OESOPHAGUSDIVERTIKEL . 498 7.3.5 REFLUXKRANKHEIT . 498 7.3.6 NICHT REFLUXBEDINGTE OESOPHAGITIS . 502 7.3.7 HIATUSHERNIEN . 503 7.3.8 OESOPHAGUSKARZINOM . 504 7.3.9 WEITERE OESOPHAGUSERKRANKUNGEN . 506 7.4 MAGEN UND DUODENUM . 506 7.4.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 506 7.4.2 LEITSYMPTOME BEI MAGEN UND DUODENALERKRANKUNGEN . 509 7.4.3 GASTRITIS . 512 7.4.4 GASTRODUODENALE ULKUSKRANKHEIT (YYPEPTISCHES ULKUS") . 518 7.4.5 MALIGNE MAGENTUMOREN . 525 7.4.6 ANDERE MAGENTUMOREN . 528 7.4.7 DER OPERIERTE MAGEN . 529 7.5 DUENN UND DICKDARM . 530 7.5.1 LEITSYMPTOM DIARRHOE . 530 7.5.2 LEITSYMPTOM: OBSTIPATION . 533 7.5.3 LEITSYMPTOM: BLUT IM STUHL . 535 7.5.4 WEITERE LEITSYMPTOME DES DUENN UND DICKDARMS . 536 7.5.5 REIZDARMSYNDROM (COLON IRRITABILE) . 536 7.5.6 MALASSIMILATIONSSYNDROM . 538 7.5.7 NAHRUNGSMITTELUNVERTRAEGLICHKEITEN UND -ALLERGIEN . 547 7.5.8 DUENNDARM UND DICKDARMDIVERTIKEL . 548 7.5.9 DUENN UND DICKDARMTUMOREN . 551 7.5.10 APPENDIZITIS . 558 XX INHALTSVERZEICHNIS 7.5.11 ISCHAEMISCHE DARMERKRANKUNGEN . 560 7.5.12 CHRONISCH-ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN . 561 7.5.13 STRAHLENKOLITIS . 571 7.6 ERKRANKUNGEN DES ANOREKTUMS . 571 7.6.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 571 7.6.2 PERIANALE ERKRANKUNGEN . 572 7.6.3 ERKRANKUNGEN DES ANALKANALS . 573 7.6.4 ERKRANKUNGEN DES REKTUMS . 575 7.7 GASTROENTEROLOGISCHE NOTFAELLE . 576 7.7.1 AKUTES ABDOMEN . 576 7.7.2 MECHANISCHER ILEUS . 579 7.7.3 PARALYTISCHER ILEUS . 581 7.7.4 PERITONITIS . 582 7.7.5 GASTROINTESTINALBLUTUNG . 583 8 LEBER, GALLE, PANKREAS . 587 A. BRUENING, N. HOMANN, R. PREUSS, J.-P. WELLHOENER 8.1 LEBER . 587 R. PREUSS 8.1.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 588 8.1.2 PATHOPHYSIOLOGISCHE REAKTIONEN DER LEBER . 593 8.1.3 LEITSYMPTOME . 600 8.1.4 DIAGNOSTIK BEI LEBERERKRANKUNGEN . 605 8.1.5 HEPATITIS . 610 8.1.6 TOXISCH BEDINGTE LEBERSCHAEDEN . 624 8.1.7 CHOLESTATISCHE LEBERERKRANKUNGEN . 628 8.1.8 LEBERZIRRHOSE UND IHRE KOMPLIKATIONEN . 631 8.1.9 STOFFWECHSELKRANKHEITEN DER LEBER . 642 8.1.10 LEBERBETEILIGUNG BEI ALLGEMEINERKRANKUNGEN . 643 8.1.11 LEBERTUMOREN . 645 8.1.12 LEBERERKRANKUNGEN IM UMBRUCH . 649 8.2 GALLENBLASE UND GALLENWEGE . 651 J.-P. WELLHOENER 8.2.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 651 8.2.2 GALLENBLASENSTEINE (CHOLEZYSTOLITHIASIS) . 652 8.2.3 AKUTE CHOLEZYSTITIS . 656 8.2.4 CHOLEDOCHOLITHIASIS UND CHOLANGITIS . 657 8.2.5 GALLENBLASENPOLYPEN UND -ADENOME . 660 8.2.6 GALLENBLASENKARZINOM . 660 8.2.7 GALLENGANGSKARZINOM (CHOLANGIOKARZINOM) . 661 8.3 PANKREAS . 662 A. BRUENING, N. HOMANN 8.3.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 662 8.3.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 664 8.3.3 AKUTE PANKREATITIS . 667 8.3.4 CHRONISCHE PANKREATITIS . 672 8.3.5 ZYSTISCHE PANKREASLAESIONEN . 675 8.3.6 PANKREASKARZINOM . 676 8.3.7 NEUROENDOKRINE TUMOREN (NET) DES GASTROENTEROPANKREATISCHEN SYSTEMS . 678 8.3.8 PANCREAS DIVISUM, PANCREAS ANULARE, EKTOPES PANKREASGEWEBE . 679 9 ENDOKRINES SYSTEM . 681 B. BAETGE, C. DODT, D. MUELLER-WIELAND 9.1 ANATOMIE, PHYSIOLOGIE, BIOCHEMIE . 682 D. MUELLER-WIELAND 9.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG . 684 D. MUELLER-WIELAND 9.3 DIAGNOSTISCHE PRINZIPIEN . 685 D. MUELLER-WIELAND 9.4 SCHILDDRUESE . 686 B. BAETGE 9.4.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 686 9.4.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN BEI SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN . 688 9.4.3 STRUMA . 691 9.4.4 HYPERTHYREOSE . 693 9.4.5 HYPOTHYREOSE . 698 9.4.6 THYREOIDITIS . 700 9.4.7 SCHILDDRUESENMALIGNOME . 701 9.5 KALZIOTROPE HORMONE UND METABOLISCHE KNOCHENERKRANKUNGEN . 703 B. BAETGE 9.5.1 GRUNDLAGEN . 703 9.5.2 HYPERPARATHYREOIDISMUS (HPT) . 705 9.5.3 HYPOPARATHYREOIDISMUS . 708 9.5.4 RENALE OSTEOPATHIE . 709 9.5.5 OSTEOMALAZIE UND RACHITIS . 710 9.5.6 OSTEOPOROSE . 712 9.6 ERKRANKUNGEN DES HYPOTHALAMUS UND DER HYPOPHYSE . 716 C. DODT 9.6.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 716 9.6.2 PATHOGENESE . 717 9.6.3 STOERUNGEN DER ADH-SEKRETION . 717 9.6.4 HYPOPHYSENVORDERLAPPENINSUFFIZIENZ . 719 9.6.5 HORMONAKTIVE HYPOPHYSENTUMOREN . 722 9.6.6 ERKRANKUNGEN DES HYPOTHALAMUS . 728 9.7 ERKRANKUNGEN DER NEBENNIERE . 729 C. DODT 9.7.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 729 9.7.2 NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ . 731 9.7.3 UEBERFUNKTIONSSYNDROME DER NEBENNIERENRINDE . 734 9.7.4 PHAEOCHROMOZYTOM . 736 9.7.5 INZIDENTALOM UND KARZINOM . 737 10 STOFFWECHSEL . 741 D. MUELLER-WIELAND 10.1 DIABETES MELLITUS . 741 10.1.1 PHYSIOLOGIE . 742 10.1.2 EINTEILUNG DES DIABETES MELLITUS . 746 10.1.3 KLINIK . 748 10.1.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 749 10.1.5 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 751 INHALTSVERZEICHNIS XXI 10.1.6 THERAPIE . 755 10.1.7 DIABETES UND SCHWANGERSCHAFT . 767 10.1.8 AKUTKOMPLIKATIONEN DES DIABETES . 768 10.1.9 LAKTATAZIDOTISCHES KOMA . 771 10.1.10 SPAETKOMPLIKATIONEN DES DIABETES MELLITUS . 771 10.1.11 PRAEVENTION: GENETIK UND LEBENSSTIL . 775 10.2 HYPOGLYKAEMIE . 775 10.3 UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS . 778 10.3.1 KLINIK UND KOMPLIKATIONEN . 780 10.3.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 780 10.3.3 THERAPIE . 781 10.3.4 METABOLISCHES SYNDROM . 783 10.4 FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN . 784 10.4.1 PHYSIOLOGIE . 784 10.4.2 KLINIK UND FOLGEKRANKHEITEN . 790 10.4.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 791 10.4.4 THERAPIE . 791 10.5 HYPERURIKAEMIE UND GICHT . 794 10.5.1 KLINISCHE MANIFESTATIONEN DER HYPERURIKAEMIE . 795 10.5.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 797 10.5.3 THERAPIE . 797 10.6 PORPHYRIE . 799 10.6.1 UEBERSICHT . 799 10.6.2 KLASSIFIKATION UND AETIOLOGIE . 800 10.6.3 PORPHYRIA CUTANEA TARDA (PCT) . 801 10.6.4 AKUTE INTERMITTIERENDE PORPHYRIE (AIP) . 802 10.7 HAEMOCHROMATOSE . 802 10.8 MORBUS WILSON . 804 10.9 AMYLOIDOSEN . 805 11 NIERE . 809 C.SCHNEUZER 11.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 810 11.1.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN . 810 11.1.2 PHYSIOLOGIE . 812 11.2 LEITSYMPTOME UND SYNDROME . 815 11.2.1 LEITSYMPTOME . 815 11.2.2 KLINISCHE SYNDROME . 818 11.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 818 11.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 818 11.3.2 HARNUNTERSUCHUNGEN . 819 11.3.3 BLUTDIAGNOSTIK . 823 11.3.4 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN . 824 11.3.5 NIERENBIOPSIE . 826 11.4 HARNWEGSINFEKTION UND PYELONEPHRITIS . 826 11.5 GLOMERULAERE ERKRANKUNGEN . 831 11.5.1 NEPHROTISCHES SYNDROM . 833 11.5.2 GLOMERULONEPHRITIDEN, ALLGEMEINES . 836 11.5.3 INFEKTASSOZIIERTE GN/POSTINFEKTIOESE GN . 838 11.5.4 IGA-NEPHROPATHIE (IGAN) . 839 11.5.5 MEMBRANOESE GN (MG) . 839 11.5.6 MINIMAL-CHANGE-GN (MCG) . 841 11.5.7 FOKAL-SEGMENTALE GLOMERULOSKLEROSE (FSGS) . 841 11.5.8 RASCH PROGREDIENTE GLOMERULONEPHRITIS (RPGN) . 842 11.5.9 MEMBRANOPROLIFERATIVE GLOMERULONEPHRITIS (MPGN) . 843 11.5.10 HEREDITAERE GLOMERULOPATHIEN . 843 11.6 DIABETISCHE NEPHROPATHIE (DN) . 843 11.7 VASKULAERE NEPHROPATHIE . 845 11.7.1 NIERENSCHAEDIGUNG BEI BLUTHOCHDRUCK . 846 11.7.2 NIERENARTERIENSTENOSE . 846 11.8 NIERENBETEILIGUNG BEI ANDEREN SYSTEMERKRANKUNGEN . 847 11.8.1 GOODPASTURE-SYNDROM . 848 11.8.2 ANCA-ASSOZIIERTE VASKULITIDEN (AAV) . 848 11.8.3 PURPURA SCHOENLEIN-HENOCH . 848 11.8.4 LUPUSNEPHRITIS . 849 11.8.5 KRYOGLOBULINAEMIE . 850 11.8.6 THROMBOTISCHE MIKROANGIOPATHIEN . 850 11.8.7 NIERENBETEILIGUNG BEI PARAPROTEINAEMIE . 851 11.8.8 NIERENAMYLOIDOSE . 852 11.8.9 KARDIORENALES SYNDROM (CRS) . 853 11.8.10 HEPATORENALES SYNDROM . 853 11.9 TUBULOINTERSTITIELLE ERKRANKUNGEN . 853 11.9.1 AKUTE INTERSTITIELLE NEPHRITIS (AIN) . 854 11.9.2 CHRONISCHE INTERSTITIELLE NEPHRITIDEN . 855 11.9.3 TUBULOPATHIEN . 857 11.10 ZYSTISCHE NIERENERKRANKUNGEN . 857 11.10.1 KONGENITALE ZYSTENNIEREN . 858 11.10.2 NEPHRONOPHTHISE-KOMPLEX,MARKSCHWAMMNIERE . 859 11.11 TOXISCHE NEPHROPATHIEN . 860 11.11.1 ANALGETIKA-NEPHROPATHIE . 860 11.11.2 NIERENSCHAEDEN DURCH NICHTSTEROIDALE ANTIRHEUMATIKA (NSAR) . 861 11.11.3 KONTRASTMITTELASSOZIIERTE NIERENSCHAEDIGUNG . 861 11.11.4 ANTIBIOTIKAASSOZIIERTE NIERENSCHAEDEN . 862 11.12 AKUTE NIERENSCHAEDIGUNG (AKI) . 862 11.13 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ . 866 11.14 NIERENERSATZTHERAPIE . 871 11.14.1 HAEMODIALYSE . 871 11.14.2 HAEMOFILTRATION . 873 11.14.3 PERITONEALDIALYSE . 874 11.14.4 NIERENTRANSPLANTATION . 875 11.15 NEPHROLITHIASIS . 877 11.16 NIERENTUMOREN . 880 11.16.1 NIERENZELLKARZINOM . 880 11.17 FEHLBILDUNGEN . 881 11.18 NIERE UND SCHWANGERSCHAFT . 883 12 WASSER-UND ELEKTROLYTHAUSHALT . 885 C. SCHNEUZER 12.1 PHYSIOLOGIE . 886 12.1.1 KOERPERWASSER UND SEINE VERTEILUNG . 886 XXII INHALTSVERZEICHNIS 12.1.2 OSMOTISCHE KONZENTRATION . 12.1.3 UEBERGEORDNETE STEUERUNG . 12.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 12.3 NATRIUM . 12.3.1 PHYSIOLOGIE . 12.3.2 HYPONATRIAEMIE . 12.3.3 HYPERNATRIAEMIE . 12.4 STOERUNGEN DES WASSERHAUSHALTS . 12.4.1 DEHYDRATATION . 12.4.2 ISOTONE DEHYDRATATION . 12.4.3 HYPOTONE DEHYDRATATION . 12.4.4 HYPERTONE DEHYDRATATION . 12.4.5 HYPERHYDRATATION . 12.5 KALIUM . 12.5.1 PHYSIOLOGIE . 12.5.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 12.5.3 HYPOKALIAEMIE . 12.5.4 HYPERKALIAEMIE . 12.6 KALZIUM . 12.6.1 PHYSIOLOGIE . 12.6.2 HYPOKALZAEMIE . 12.6.3 HYPERKALZAEMIE . 12.7 PHOSPHAT . 12.7.1 PHYSIOLOGIE . 12.7.2 HYPOPHOSPHATAEMIE . 12.7.3 HYPERPHOSPHATAEMIE . 12.8 MAGNESIUM . 12.8.1 PHYSIOLOGIE . 12.8.2 HYPOMAGNESIAEMIE . 12.8.3 HYPERMAGNESIAEMIE . 12.9 CHLORID . 12.9.1 STOERUNGEN IM CHLORIDHAUSHALT . 12.10 SAEURE-BASE-HAUSHALT . 12.10.1 PHYSIOLOGIE . 12.10.2 SAEURE-BASE-STOERUNGEN UND IHRE KOMPENSATION . 12.10.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 12.10.4 AZIDOSE . 12.10.5 ALKALOSE . 13 RHEUMATOLOGIE . M. BRAUN 13.1 ANATOMIE . 13.2 EINTEILUNG . 13.3 LEITSYMPTOME . 13.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 13.5 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 13.5.1 BASISUNTERSUCHUNGEN . 13.5.2 BILDGEBENDEVERFAHREN . 13.5.3 INVASIVE DIAGNOSTIK . 13.6 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 13.7 SPONDYLOARTHRITIDEN . 13.7.1 ANKYLOSIERENDE SPONDYLITIS . 13.7.2 PSORIASIS-ARTHRITIS . 890 891 893 894 894 895 897 899 901 902 902 902 903 905 905 906 907 908 909 909 911 912 914 914 914 915 915 915 916 916 917 917 917 917 920 922 925 927 931 932 932 933 935 936 937 940 941 942 951 952 954 13.7.3 REAKTIVE ARTHRITIS . 955 13.7.4 ENTEROPATHISCHE ARTHRITIS . 956 13.8 WEITERE ARTHRITIDEN . 956 13.8.1 LYME-ARTHRITIS . 956 13.8.2 RHEUMATISCHES FIEBER . 957 13.8.3 MORBUS WHIPPLE . 957 13.8.4 FAMILIAERES MITTELMEERFIEBER . 958 13.9 KOLLAGENOSEN . 958 13.9.1 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES . 959 13.9.2 ANTIPHOSPHOLIPIDSYNDROM . 961 13.9.3 SYSTEMISCHE SKLEROSE . 962 13.9.4 VERWANDTE ERKRANKUNGEN . 964 13.9.5 SJOEGREN-SYNDROM . 964 13.9.6 POLYMYOSITIS, DERMATOMYOSITIS . 965 13.9.7 MISCHKOLLAGENOSE . 966 13.10 PRIMAERE VASKULITIDEN . 966 13.10.1 UEBERBLICK . 966 13.10.2 POLYARTERIITIS NODOSA . 969 13.10.3 MIKROSKOPISCHE POLYANGIITIS . 969 13.10.4 GRANULOMATOSE MIT POLYANGIITIS (GPA) . 969 13.10.5 POLYMYALGIA RHEUMATICA, ARTERIITIS . 971 13.10.6 WEITERE VASKULITIDEN . 972 13.11 KRISTALLARTHROPATHIEN . 974 13.11.1 GICHT . 974 13.11.2 CHONDROKALZINOSE (PSEUDOGICHT) . 975 13.12 DEGENERATIVE GELENKERKRANKUNGEN . 975 13.13 WEICHTEILRHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN . 978 13.13.1 FIBROMYALGIESYNDROM . 978 13.14 RHEUMATOLOGIE IM UMBRUCH . 979 14 INFEKTIONSKRANKHEITEN . 981 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS, H. RENZ-POLSTER, C. SCHEIBENBOGEN 14.1 GRUNDBEGRIFFE UND-PROBLEME . 984 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.1.1 KOLONISATION - MIKROBIOM - KONTAMINATION - INFEKTION . 984 14.1.2 ERREGER UND IHRE EIGENSCHAFTEN . 987 14.1.3 EPIDEMIOLOGIE UND UEBERTRAGUNG . 994 14.1.4 PRAEVENTION . 997 14.2 PATHOPHYSIOLOGIE . 1002 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.2.1 VIRULENZFAKTOREN . 1002 14.2.2 GEWEBESCHAEDIGUNG DURCH MIKROBEN . 1003 14.3 DIAGNOSTIK . 1004 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.3.1 DIAGNOSTISCHE STRATEGIE . 1004 14.3.2 ANAMNESE UND BEFUND . 1006 14.3.3 LABOR . 1007 14.4 THERAPIE . 1011 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.4.1 THERAPEUTISCHE STRATEGIE . 1012 14.4.2 NEBENWIRKUNGEN . 1015 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 14.4.3 RESISTENZ, PERSISTENZ, TOLERANZ . 1015 14.4.4 ANTIBAKTERIELLE CHEMOTHERAPIE . 1018 14.4.5 ANTIMYKOTISCHE CHEMOTHERAPIE . 1018 14.4.6 ANTHELMINTHISCHE THERAPIE . 1020 14.4.7 MEDIKAMENTE GEGEN PROTOZOEN . 1021 14.4.8 VIROSTATIKA . 1021 14.4.9 INFEKTIOLOGIE IM UMBRUCH: NEUE THERAPIEANSAETZE . 1023 14.5 LEITSYMPTOME UND-BEFUNDE . 1024 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.5.1 FIEBER/HYPERTHERMIE . 1024 14.5.2 VERGROESSERTE LYMPHATISCHE ORGANE . 1027 14.5.3 LEITSYMPTOME AN GRENZFLAECHENORGANEN . 1027 14.6 BAKTERIAEMIE UND SEPSIS . 1028 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.7 DIE HAEUFIGSTEN BAKTERIELLEN ERREGER . 1032 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.7.1 STAPHYLOKOKKEN . 1032 14.7.2 STREPTOKOKKEN . 1033 14.7.3 HAEMOPHILUS INFLUENZAE . 1035 14.8 ZNS-INFEKTIONEN . 1035 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.8.1 ENTZUENDUNGEN DER HIRNHAEUTE . 1037 14.8.2 ENTZUENDUNGEN DES HIRNPARENCHYMS . 1040 14.9 INFEKTIOESE ERKRANKUNGEN DER OBEREN LUFTWEGE . 1042 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.9.1 DIE YYERKAELTUNG" . 1042 14.9.2 PHARYNGITIS . 1042 14.9.3 INFLUENZA . 1045 14.9.4 SINUSITIS . 1047 14.10 INFEKTIOESE DARMERKRANKUNGEN . 1048 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.10.1 RELEVANTE ENTERITISERREGER . 1050 14.10.2 ANTIBIOTIKAASSOZIIERTE DIARRHOE . 1053 14.10.3 PSEUDOMEMBRANOESE KOLITIS . 1053 14.11 ANTHROPOZOONOSEN . 1053 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.11.1 YERSINIOSEN . 1055 14.11.2 LISTERIOSE . 1055 14.11.3 LEPTOSPIROSEN . 1055 14.11.4 DURCH BORRELIEN AUSGELOESTE ERKRANKUNGEN . 1056 14.11.5 BRUCELLOSEN . 1058 14.11.6 ORNITHOSE (PSITTAKOSE) . 1058 14.11.7 RICKETTSIOSEN . 1059 14.11.8 TOLLWUT (RABIES, LYSSA) . 1060 14.11.9 ANTHRAX . 1061 14.12 SEXUELL UEBERTRAGENE KRANKHEITEN (STI) . 1061 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.12.1 LUES (SYPHILIS) . 1063 14.12.2 GONORRHOE . 1064 14.12.3 CHLAMYDIA TRACHOMATIS . 1065 14.12.4 HERPES SIMPLEX . 1065 14.12.5 ANDERE STI . 1065 14.13 SYSTEMISCHE HERPESVIRUS-ERKRANKUNGEN . 1066 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.13.1 EBV-INFEKTIONEN . 1068 14.13.2 ZYTOMEGALIE . 1068 14.14 HIV . 1069 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.14.1 EIGENSCHAFTEN DES HIV . 1069 14.14.2 EPIDEMIOLOGIE . 1070 14.14.3 PATHOGENESE . 1072 14.14.4 KLINIK . 1073 14.14.5 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN . 1076 14.14.6 THERAPIE . 1077 14.15 WICHTIGE PILZINFEKTIONEN . 1080 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.15.1 CANDIDA . 1081 14.15.2 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS . 1082 14.15.3 ASPERGILLOSE . 1082 14.15.4 DIMORPHE PILZE . 1083 14.16 WICHTIGE PROTOZOENERKRANKUNGEN . 1083 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.16.1 MALARIA . 1083 14.16.2 TOXOPLASMOSE . 1088 14.17 WICHTIGE ERKRANKUNGEN DURCH WUERMER . 1089 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.17.1 INFEKTIONEN DURCH ZESTODEN (BANDWUERMER) . 1091 14.17.2 INFEKTIONEN DURCH NEMATODEN . 1092 14.17.3 INFEKTIONEN DURCH SAUGWUERMER (TREMATODEN) . 1093 14.18 AKZIDENTELLE NADELSTICHVERLETZUNGEN . 1093 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.19 COVID-19 . 1094 M. STOLL, G.M.N. BEHRENS 14.19.1 UEBERTRAGUNGSWEGE/PRAEVENTIONSMASSNAHMEN . 1095 14.19.2 AUSBREITUNG, DIAGNOSTIK UND KLINIK . 1095 14.19.3 THERAPIE . 1100 14.20 CHRONISCHES FATIGUE-SYNDROM . 1102 H. RENZ-POLSTER, C. SCHEIBENBOGEN 14.20.1 KLINIK . 1102 14.20.2 VERLAUF UND KRANKHEITSUNTERHALTENDE FAKTOREN . 1102 14.20.3 AETIOLOGIE . 1103 14.20.4 PATHOGENESE . 1103 14.20.5 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 1103 14.20.6 THERAPIE . 1103 15 PRAEVENTION, PALLIATION, SEELISCHE UND SOZIALE GESUNDHEIT . 1105 H. RENZ-POLSTER, J. BRAUN 15.1 PRAEVENTION UND GESUNDHEITSFOERDERUNG . 1105 15.1.1 DAS DILEMMA DER PRAEVENTION . 1106 15.1.2 STRATEGIEN DER VORBEUGUNG . 1108 15.1.3 AERZTLICHE PRAEVENTION . 1109 15.1.4 ERNAEHRUNG . 1111 15.1.5 BEWEGUNG UND BEWEGUNGSTHERAPIE . 1115 XXIV INHALTSVERZEICHNIS 15.2 ORGANUEBERGREIFENDE GESUNDHEIT . 1115 15.2.1 DAS BIOPSYCHOSOZIALE SYSTEM . 1115 15.2.2 MEDIZINISCH UNERKLAERTE SYMPTOME . 1116 15.2.3 REAKTIVE STOERUNGEN . 1119 15.2.4 GESUNDHEIT UND SUCHT . 1120 15.2.5 ARZT UND PATIENT . 1130 15.3 STERBEN UND PALLIATION . 1134 REGISTER . 1139 LABOR-NORMALWERTE . 1183
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