Herausforderung Schmerzen bei Menschen mit geistiger und Komplexer Behinderung: ein Praxisbuch
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Marburg
Lebenshilfe-Verlag
2023
|
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Teilhabe/ Inklusion
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | 230 Seiten Illustrationen, Diagramme |
| ISBN: | 9783886173280 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Einleitung............................................................................................................................. 7 1 Vorannahmen zum Personenkreis der Menschen mit geistiger und Komplexer Behinderung...................................................................................... 11 2 Zur Mehrdimensionalität und Individualität von Schmerz..................................... 17 2.1 Grundlagen zum Schmerz....................................................................................... 17 2.1.1 Definition von Schmerz.................................................................................... 17 2.1.2 Ebenen des Schmerzes - körperlich, psychosozial, emotional..................... 19 2.1.3 Schmerzen und Kultur.................................................................................... 21 2.1.4 Schmerzen als kritisches Lebensereignis.......................................................22 2.2 Schmerzarten und ihre Entstehung........................................................................ 24 2.2.1 Mechanismen der Schmerzentstehung und -Weiterleitung......................... 24 2.2.2 Schmerzmodulation und Schmerzgedächtnis............................................... 29 2.2.3 Akuter und chronischer Schmerz................................................................... 30 2.2.4 Entstehung und Aufrechterhaltung chronischer Schmerzen ...................... 34 3 Schmerzen bei Menschen mit geistiger Behinderung.............................................. 37 3.1 Grundlagen, Ausdrucksverhalten und
Besonderheiten....................................... 37 3.1.1 Häufige Schmerzursachen..............................................................................37 3.1.2 Schmerzausdruck und Schmerzverhalten......................................................40 3.1.3 Biografische Erfahrungen................................................................................48 3.2 Vorannahmen von Professionellen und ethische Fragen..................................... 51 3.2.1 Mythen.............................................................................................................. 51 3.2.2 Haltungen - Das Knopf-Modell ....................................................................... 53 3.3 Menschen mit geistiger Behinderung in besonderen Problemlagen...................57 3.3.1 Menschen mit genetischen Syndromen ........................................................ 58 3.3.2 Menschen mit Down-Syndrom (DS) ...................... 62 3.3.3 Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS)........................................ 63 3.3.4 Menschen mit Cerebraler Bewegungsstörung (CP) ...................................... 66 3.3.5 Menschen mit Sinnesbehinderung: Hör-und/oder Sehbehinderung (Taubblindheit)................................................................................................ 69 3.3.6 Menschen, die Hilfsmittel und Therapien benötigen................................... 73 4 Exkurs: Forschung zum Thema und wesentliche Ergebniss .................................... 81 4.1 Entwicklungen und Perspektiven in der internationalen Schmerzforschung für
Menschen mit geistiger und mehrfacher Behinderung............................ 81 4.2 Versuch einer Systematik von internationalen Veröffentlichungen.....................83 5
Inhaltsverzeichnis 5 Kommunikation über/zum Erkennen und Erfassen von Schmerzen...................... 89 5.1 Mit den Menschen selbst - Selbsteinschätzung....................................................... 90 5.1.1 Einsatz von Skalen (Likert-Skalen oder Rating-Skalen).................................... 91 5.1.2 Materialien zur Unterstützten Kommunikation (UK)....................................... 95 5.1.3 Fragebogen in Leichter Sprache......................................................................... 99 5.1.4 Schmerztagebuch............................................................................................... 101 5.2 Fremdeinschätzung .................................................................................................... 106 5.2.1 Umgang mit Fremdeinschätzung ..................................................................... 106 5.2.2 Fremdbeobachtungsbögen ............................................................................... 107 5.2.3 EDAAP-Fremdbeobachtungsbogen - Vorgehen und Anwendung an zwei Praxisbeispielen.......................................................................... 117 5.2.4 Schmerzbefundung und Checkliste für individuelle Schmerzinterventionen.. 120 5.3 Interprofessionelle Kommunikation im Team und Netzwerkpartner*innen ....125 6 Hilfen zur Bewältigung von Schmerzen...................................................................... 129 6.1 Schmerzbehandlung...................................................................................................129 6.1.1 Medikamentöse
Schmerzbehandlung............................................................ 129 6.1.2 Alternative Schmerzbehandlung und Alltagshilfen....................................... 139 6.2 Schmerz-Pädagogik.................................................................................................... 149 6.2.1 Kompetenzen stärken durch Bildung und den Einsatz von Leichter Sprache... 149 6.2.2 Den Schmerz begleiten, aushalten und mittragen »Palliative Pädagogik« .............................................................................. 156 7 Schmerzmanagement in Einrichtungen der Eingliederungshilfe .......................... 163 7.1 Schulung der Mitarbeitenden................................................................................... 163 7.2 Schmerzmanagement und Schmerzassessment................................................... 165 7.3 Schmerzmanagement am Beispiel einer Wohnpflegeeinrichtung ..................... 169 7.3.1 Schmerzassessment.......................................................................................... 170 7.3.2 Implementierung und Evaluation.................................................................... 172 7.4 Schmerzassessment am Beispiel einer Wohneinrichtung.................................... 176 8 Zum Schluss...................................................................................................................... 187 Anhang Materialien............................................................................................................................ 191 Literatur
................................................................................................................................ 192 Adressen und weiterführende Internetlinks - eine Auswahl .........................................210 Medizinische Fachbegriffe.................................................................................................. 211 Konzept/Modell der Autorinnen ...................................................................................... 213 Abbildungsverzeichnis (Nachweise aus Originalveröffentlichungen).......................... 214 Tabellenverzeichnis (Nachweise aus Originalveröffentlichungen)............................... 218 Sachverzeichnis.................................................................................................................... 220 6
Menschen mit geistiger und Komplexer Behinderung sind über ihre gesamte Lebensspanne immer wieder von Schmer zen betroffen. Die Situation ist eine »besondere«, da diese Menschen Schmerzen in »erhöhtem« Maße ausgesetzt sind und dies nicht auf »herkömmliche« Weise mitteilen. Infolge dessen deuten Außenstehende das gezeigte Verhalten oft mals anders als es eigentlich beabsichtigt ist. Dieses Buch setzt sich auf vielfältige Weise mit dem Thema auseinander und verknüpft Fachwissen mit Praxisbeispie len. Es nimmt dabei sowohl Menschen mit geistigen und Komplexen Behinderungen wie auch ihre Begleiterinnen in den Blick. Das Buch vermittelt Grundlagenwissen. Hier wird der Schwerpunkt auf den Schmerz an sich, z.B. Schmerzar ten, deren Entstehung, Behandlung, Forschungsergebnisse, sowie auf den Schmerzausdruck und Besonderheiten von Menschen mit Behinderungen gelegt. Um Schmerzen bei dieser Personengruppe erkennen und angemessen behan deln zu können, braucht es sowohl Kenntnis über die Kom munikation als auch zu Schmerzerfassungsinstrumenten. Im Buch finden sich daher Bögen zur Selbsteinschätzung für Menschen mit Behinderungen und Fremdbeobachtungsbö gen für professionelle Begleiterinnen. Besonderen Wert wurde auf einen starken Praxisbezug ge legt. Daher werden die einzelnen Kapitel durch zahlreiche Beispiele ergänzt, zudem wird das Schmerzmanagement von zwei stationären Einrichtungen der Behindertenhilfe vorgestellt. Daher eignet sich das Buch sowohl für Mitar beitende von Einrichtungen der Behindertenhilfe, Schulen, Förder- und Werkstätten als auch für Ärztinnen,
rechtliche Betreuerinnen, Angehörige und andere Interessierte.
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Inhaltsverzeichnis Einleitung. 7 1 Vorannahmen zum Personenkreis der Menschen mit geistiger und Komplexer Behinderung. 11 2 Zur Mehrdimensionalität und Individualität von Schmerz. 17 2.1 Grundlagen zum Schmerz. 17 2.1.1 Definition von Schmerz. 17 2.1.2 Ebenen des Schmerzes - körperlich, psychosozial, emotional. 19 2.1.3 Schmerzen und Kultur. 21 2.1.4 Schmerzen als kritisches Lebensereignis.22 2.2 Schmerzarten und ihre Entstehung. 24 2.2.1 Mechanismen der Schmerzentstehung und -Weiterleitung. 24 2.2.2 Schmerzmodulation und Schmerzgedächtnis. 29 2.2.3 Akuter und chronischer Schmerz. 30 2.2.4 Entstehung und Aufrechterhaltung chronischer Schmerzen . 34 3 Schmerzen bei Menschen mit geistiger Behinderung. 37 3.1 Grundlagen, Ausdrucksverhalten und
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Menschen mit geistiger und mehrfacher Behinderung. 81 4.2 Versuch einer Systematik von internationalen Veröffentlichungen.83 5
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Schmerzbehandlung. 129 6.1.2 Alternative Schmerzbehandlung und Alltagshilfen. 139 6.2 Schmerz-Pädagogik. 149 6.2.1 Kompetenzen stärken durch Bildung und den Einsatz von Leichter Sprache. 149 6.2.2 Den Schmerz begleiten, aushalten und mittragen »Palliative Pädagogik« . 156 7 Schmerzmanagement in Einrichtungen der Eingliederungshilfe . 163 7.1 Schulung der Mitarbeitenden. 163 7.2 Schmerzmanagement und Schmerzassessment. 165 7.3 Schmerzmanagement am Beispiel einer Wohnpflegeeinrichtung . 169 7.3.1 Schmerzassessment. 170 7.3.2 Implementierung und Evaluation. 172 7.4 Schmerzassessment am Beispiel einer Wohneinrichtung. 176 8 Zum Schluss. 187 Anhang Materialien. 191 Literatur
. 192 Adressen und weiterführende Internetlinks - eine Auswahl .210 Medizinische Fachbegriffe. 211 Konzept/Modell der Autorinnen . 213 Abbildungsverzeichnis (Nachweise aus Originalveröffentlichungen). 214 Tabellenverzeichnis (Nachweise aus Originalveröffentlichungen). 218 Sachverzeichnis. 220 6
Menschen mit geistiger und Komplexer Behinderung sind über ihre gesamte Lebensspanne immer wieder von Schmer zen betroffen. Die Situation ist eine »besondere«, da diese Menschen Schmerzen in »erhöhtem« Maße ausgesetzt sind und dies nicht auf »herkömmliche« Weise mitteilen. Infolge dessen deuten Außenstehende das gezeigte Verhalten oft mals anders als es eigentlich beabsichtigt ist. Dieses Buch setzt sich auf vielfältige Weise mit dem Thema auseinander und verknüpft Fachwissen mit Praxisbeispie len. Es nimmt dabei sowohl Menschen mit geistigen und Komplexen Behinderungen wie auch ihre Begleiterinnen in den Blick. Das Buch vermittelt Grundlagenwissen. Hier wird der Schwerpunkt auf den Schmerz an sich, z.B. Schmerzar ten, deren Entstehung, Behandlung, Forschungsergebnisse, sowie auf den Schmerzausdruck und Besonderheiten von Menschen mit Behinderungen gelegt. Um Schmerzen bei dieser Personengruppe erkennen und angemessen behan deln zu können, braucht es sowohl Kenntnis über die Kom munikation als auch zu Schmerzerfassungsinstrumenten. Im Buch finden sich daher Bögen zur Selbsteinschätzung für Menschen mit Behinderungen und Fremdbeobachtungsbö gen für professionelle Begleiterinnen. Besonderen Wert wurde auf einen starken Praxisbezug ge legt. Daher werden die einzelnen Kapitel durch zahlreiche Beispiele ergänzt, zudem wird das Schmerzmanagement von zwei stationären Einrichtungen der Behindertenhilfe vorgestellt. Daher eignet sich das Buch sowohl für Mitar beitende von Einrichtungen der Behindertenhilfe, Schulen, Förder- und Werkstätten als auch für Ärztinnen,
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