Verfügbarkeit: Die endovaskuläre Therapie peripherer Gefäßerkrankungen

Die endovaskuläre Therapie peripherer Gefäßerkrankungen:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Teßarek, Jörg (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Bremen UNI-MED [2022]
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	UNI-MED Science
Schlagworte:	Periphere Gefäßkrankheit Minimal-invasive Chirurgie Gefäßerkrankungen Gefäßtherapie Gefäßchirurgie
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	175 Seiten 135 Illustrationen 24.6 cm x 17.6 cm, 485 g
ISBN:	9783837416343 3837416348

Internformat

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Datensatz im Suchindex

_version_	1804184390316589056
adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 7 INHALTSVERZEICHNIS YY ALLGEMEINER TEIL 11 1.1. EINLEITUNG .................................................................................................................................................. 11 1.2. BESONDERE ASPEKTE DER ANAMNESE BEI GEFAESSEINGRIFFEN ................................................................... 14 1.2.1. ALLGEMEINES ................................................................................................................................................ 14 1.2.2. ANATOMISCHE EINSCHRAENKUNGEN ............................................................................................................... 15 1.3. LABORDIAGNOSTIK UND GERINNUNGSTESTS ................................................................................................ 16 1.4. PRAEOPERATIVE APPARATIVE DIAGNOSTIK .................................................................................................... 18 1.4.1. ABI-MESSUNGEN, ZEHENDRUCKMESSUNG UND OSZILLOGRAPHIE .................................................................. 19 1.4.2. DUPLEX-SONOGRAPHIE (DUS) ...................................................................................................................... 20 1.4.3. SCHNITTBILDGEBUNG ZUR EINGRIFFSPLANUNG ................................................................................................. 20 1.4.4. SCHNITTBILDGEBUNG BEI ELEKTIVEN GEFAESSMASSNAHMEN ............................................................................. 21 1.4.5. MRA ODER CTA? ........................................................................................................................................... 22 1.4.6. QUALITAET DER SCHNITTBILDGEBUNG ............................................................................................................... 23 1.4.7. QUALITAETSANFORDERUNGEN AN DIE ANGIOGRAPHISCHE DARSTELLUNG UND DOKUMENTATION ......................... 24 1.5. PATIENTENAUFKLAERUNG, INDIVIDUALISIERUNG UND GRENZEN .................................................................... 26 1.5.1. VORAUSSETZUNGEN FUER EINE RECHTLICH STATTHAFTE PATIENTENAUFKLAERUNG ................................................... 26 1.5.2. AUFKLAERUNG UND MPG-VORGABEN ............................................................................................................... 28 1.5.3. AUFKLAERUNG FUER DIE STUDIENTEILNAHME ...................................................................................................... 28 1.6. STRAHLENSCHUTZ .......................................................................................................................................... 29 1.6.1. STRAHLENEXPOSITION UND GESUNDHEITSRISIKEN ........................................................................................... 29 1.6.1.1. OPERATIVE STRAHLENBELASTUNG UND RISIKEN FUER DIE ANWENDER ...................................................................... 29 1.6.1.2. STRAHLENSCHUTZVORGABEN .............................................................................................................................. 31 1.6.1.3. FACHKUNDE IM STRAHLENSCHUTZ ...................................................................................................................... 34 1.6.2. PRAKTISCHER STRAHLENSCHUTZ IM OPERATIVEN UMFELD ................................................................................ 36 1.6.2.1. OP-PLANUNG ALS AKTIVER STRAHLENSCHUTZ ....................................................................................................... 37 1.6.2.2. ISOKERMA-FLAECHEN UND POSITIONSABHAENGIGE INDIVIDUELLE STRAHLENDOSIS ...................................................... 37 1.6.2.3. RAUMGEOMETRIE, WORKFLOW IM OP UND PROZEDURABLAUF ............................................................................... 40 1.6.2.4. OPTIMIERTER STRAHLENSCHUTZ FUER DEN ARBEITSBEREICH AM TISCH ..................................................................... 41 1.6.2.5. PERSONALISIERTE STRAHLENSCHUTZMASSNAHMEN IM OP ..................................................................................... 42 1.6.2.6. DOSIMETRIE IM OPERATIVEN UMFELD ............................................................................................................... 45 1.6.2.7. WEITERE PERSONALISIERTE SCHUTZMASSNAHMEN ............................................................................................... 46 1.6.3. GERAETETECHNISCHE MASSNAHMEN ZUM STRAHLENSCHUTZ ............................................................................ 48 1.6.3.1. CLARITYIQ UND IMAGE NOISE REDUCTION .......................................................................................................... 48 1.6.3.2. IMAGE FUSION-LOESUNGEN ............................................................................................................................... 49 1.7. MATERIALKUNDE .......................................................................................................................................... 50 1.7.1. PUNKTIONSNADELN ....................................................................................................................................... 50 1.7.2. SCHLEUSEN ................................................................................................................................................... 52 1.7.2.1. SCHLEUSENGROESSE UND FARBKODIERUNG .......................................................................................................... 53 1.7.2.2. SCHLEUSENAUFBAU ......................................................................................................................................... 54 1.7.2.3. SPEZIELLE SCHLEUSENTECHNIK ......................................................................................................................... 56 1.7.2.3.1. SCHLEUSEN ZUR MEHRFACHBESCHICKUNG .......................................................................................................... 56 1.7.2.3.2. STEUERBARE SCHLEUSEN ................................................................................................................................. 57 1.7.2.4. TEAMCHALLENGE SCHLEUSE .......................................................................................................................... 58 1.7.3. DRAEHTE ......................................................................................................................................................... 59 1.7.3.1. NOMENKLATUR UND BEGRIFFSERKLAERUNGEN - FUNKTIONALE EIGENSCHAFTEN......................................................... 61 1.7.3.2. KONFIGURATIONSCHARAKTERISTIKA UND MATERIALEIGENSCHAFTEN .......................................................................... 62 1.7.3.3. KATEGORISIERUNG VON DRAEHTEN ANHAND DER FUNKTIONSBEZEICHNUNG ............................................................. 65 1.7.3.3.1. STARTERDRAHT/SELDINGERDRAHT ....................................................................................................................... 65 1.7.3.3.2. SONDIERUNGSDRAEHTE ...................................................................................................................................... 67 8 INHALTSVERZEICHNIS 1.7333. SUPPORTDRAHT ............................................................................................................................................... 68 1.73.3.4. REKANALISIERUNGSDRAHT ................................................................................................................................ 70 1.7.3.4. TEAMCHALLENGE DRAHT ............................................................................................................................... 70 1.73.4.1. HANDLING DES DRAHTES.................................................................................................................................. 72 1.73.4.2. DRAHTVORBEREITUNG ..................................................................................................................................... 73 1.7.3.43. PRAEKONFIGURATION VON DRAEHTEN ................................................................................................................... 73 1.7.4. KATHETER .................................................................................................................................................... 74 1.7.4.1. KATHETERGROESSEN UND MASSE.......................................................................................................................... 75 1.7.4.2. NOMENKLATUR ............................................................................................................................................... 75 1 .7.4.2.1 . TORQUEABILITY ............................................................................................................................................... 75 1 J.4.2.2. PUSHABI LITY .................................................................................................................................................. 75 1.7.4.23. BRADING ....................................................................................................................................................... 75 1 .7.4.2.4. RADIOOPACITY (VISIBILITY) ............................................................................................................................... 76 1.7.4.2.5. DRAHTKOMPATIBILITAET ................................................................................................................................... 76 1.7.4.2.6. END-/SEITLOCHKATHETER ................................................................................................................................ 77 1.7.4.2.7. SYSTEMKOMPATIBILITAETEN ............................................................................................................................. 77 1 .7.4.2.8. SPEZIELLE ZULASSUNGEN ................................................................................................................................ 78 1.7.4.3. AUFBAU, FUNKTION UND FORM DES KATHETERS................................................................................................. 78 1.7.43.1. KATHETERKONFIGURATION ................................................................................................................................ 78 1.7.4.4. KATHETER MIT SPEZIELLEM EINSATZBEREICH ...................................................................................................... 79 1.7.4.4.1. EMBOLISATIONSKATHETER ................................................................................................................................ 79 1 .7.4.4.2. STEUERBARE KATHETER ................................................................................................................................... 80 1.7.4.43. SUPPORTKATHETER .......................................................................................................................................... 80 1.7.4.5. TEAMCHALLENGE KATHETER ......................................................................................................................... 80 1.7.5. BALLONS ........................................................................................................................................................ 85 1.7.5.1. NOMENKLATUR ............................................................................................................................................... 86 1.7.5.1.1. MASSANGABEN ............................................................................................................................................... 86 1.7.5.1.2. ANGABEN ZUR DRAHTKOMPATIBILITAET .............................................................................................................. 86 1.7.5.1.3. OTW (OVER THE WIRE) ................................................................................................................................... 87 1.7.5.1.4. RX(MONORAIL) ............................................................................................................................................... 88 1.7.5.1.5. PASSAGEPROFIL............................................................................................................................................... 88 1.7.5.1.6. ANGABEN ZUM INFLATIONSDRUCK ..................................................................................................................... 88 1.7.5.1.7. COMPLIANT BALLOON (ULTRA COMPLIANT) ......................................................................................................... 89 1.7.5.1.8. NON COMPLIANT BALLOON ............................................................................................................................... 89 1.7.5.2. EIGENSCHAFTEN VON BALLONSYSTEMEN ........................................................................................................... 89 1.7.5.2.1. PUSHABILITY .................................................................................................................................................. 89 1 .7.5.2.2. STRUKTURMERKMALE VON BALLONSYSTEMEN .................................................................................................... 90 1.7.53. SONDERFORMEN ............................................................................................................................................. 91 1.7.53.1. SCORING BALLONS ............................................................................................................................................ 91 1.7.53.2. INTRAVASKULAERE LITHOTRYPSIE .......................................................................................................................... 91 1.7.53.3. DCB (DRUG COATED BALLOONS) ........................................................................................................................ 92 1.7.53.4. PERFUSIONSBALLONS ....................................................................................................................................... 92 1.7.53.5. GROSSVOLUMIGE BALLONS BEI ENDOAORTALEN GRAFTS ......................................................................................... 93 1.7.5.4. BALLONASSOZIIERTE KOMPLIKATIONEN UND FEHLERSUCHE ................................................................................... 93 1 .7.5.4.1 . KISSING STENTS UND CROSS-OVER-LNTERVENTION ................................................................................................ 94 1 .7.5.4.2. NACHDILATATION VON IN-STENT-STENOSEN BEI STENTFRAKTUREN ......................................................................... 94 1.7.5.5. TEAMCHALLENGE BALLON ............................................................................................................................. 94 1.7.6. STENTS ..........................................................................................................................................................96 1.7.6.1. INDIKATIONEN UND LIMITIERUNGEN FUER DEN EINSATZ VON STENTS ...................................................................... 98 1.7.6.1.1. AORTALE UND AORTOILIAKALE LAESIONEN ............................................................................................................. 98 1.7.6.1.2. ILIAKALE LAESIONEN.......................................................................................................................................... 98 1.7.6.1.3. STENTVERSORGUNG DER AFC ........................................................................................................................... 99 1.7.6.1.4. AFS-STENTING ............................................................................................................................................... 99 1.7.6.1.5. BTK-STENTING ............................................................................................................................................... 99 1.7.6.2. KATEGORISIERUNG VON STENTS ........................................................................................................................ 99 1.7.6.2.1. NOMENKLATUR .......................................... 99 INHALTSVERZEICHNIS 9 1.7.6.3. AUSWAHL DES STENTS................................................................................................................................... 107 1.7.63.1. FESTLEGEN DER STENTGROESSE ......................................................................................................................... 107 1.7.63.2. AUSWAHL ANHAND DER ZIELSEGMENTANFORDERUNGEN .................................................................................. 107 1.7.63.3. AUSWAHL ANHAND DER LAESIONSSPEZIFIKA ...................................................................................................... 109 1.7.63.4. STENTFRAKTUREN .......................................................................................................................................... 109 1.7.6.4. TEAMCHALLENGE STENT ............................................................................................................................ 111 1.7.7. ATHEREKTOMIESYSTEME ............................................................................................................................ 115 1.7.7.1. WIRKPRINZIP .............................................................................................................................................. 115 1.7.7.2. NOMENKLATUR ............................................................................................................................................. 116 1 .7.7.2.1 . DIREKTIONALE ATHEREKTOMIE ...................................................................................................................... 116 1.77.2.2. LASERATHEREKTOMIE ................................................................................................................................... 118 1 ROTATIONSATHEREKTOMIE ............................................................................................................................ 118 1.77.2.4. ORBITALE ATHEREKTOMIE .............................................................................................................................. 120 1.7.7.3. TEAMCHALLENGE ATHEREKTOMIE ............................................................................................................... 120 1.7.8. RE-ENTRY-SYSTEME ................................................................................................................................... 123 1.7.8.1. TEAMCHALLENGE RE-ENTRY-SYSTEM .......................................................................................................... 125 1.7.9. VERSCHLUSSSYSTEME (VASCULAR CLOSURE DEVICES, VCD) ......................................................................... 126 1.7.9.1. NOMENKLATUR ............................................................................................................................................. 126 17.9.1 .1. NAHTSYSTEME ............................................................................................................................................. 126 17.9.1 .2. INTRA-/EXTRALUMINALE PLUGSYSTEME ................................................................................ 128 1.7.9. 1.3. EXTRALUMINALE PLUGSYSTEME ...................................................................................................................... 128 1 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN FUER VERSCHLUSSSYSTEME .................................................................. 128 17.9.3. EINSATZBEREICH ......................................................................................................................................... 128 17.9.4. DATENLAGE ................................................................................................................................................ 129 1.7.9.5. TEAMCHALLENGE VERSCHLUSSSYSTEM ......................................................................................................... 129 1.8. DER GEFAESSZUGANG: ANATOMIE, MATERIAL UND TECHNIK ..................................................................... 132 1.8.1. WAHL DES GEFAESSZUGANGES (DER PUNKTIONSSTELLE) .................................................................................. 133 1.8.2. ANATOMISCHE ORIENTIERUNG ................................................................................................................... 134 1.8.3. PUNKTIONSTECHNIK .................................................................................................................................. 134 1.8.4. SELDINGER-TECHNIK .................................................................................................................................. 137 1.8.5. LAGERUNG DER PATIENTEN UND PUNKTIONSSTELLE ..................................................................................... 138 1.8.6. BESONDERHEITEN DER DISTALEN RETROGRAD AUSGERICHTETEN GEFAESSZUGAENGE .......................................... 141 YY SPEZIELLER TEIL 143 2.1. GRUNDLAGEN .......................................................................................................................................... 143 2.2. PROZEDURVORBEREITUNG ........................................................................................................................ 143 2.3. PATIENTENVORBEREITUNG ........................................................................................................................ 144 2.4. KONTRASTMITTEL UND KONTRASTMITTEL-NEBENWIRKUNGEN ................................................................... 145 2.4.1. KONTRASTMITTEL UND NIERENFUNKTION ..................................................................................................... 145 2.4.2. NIERENFUNKTION UND AKUTE ISCHAEMIE ..................................................................................................... 146 2.4.3. DIE KONTRASTMITTEL-INDUZIERTE NEPHROPATHIE (KIN) ............................................................................. 147 2.43.1. DEFINITION UND PATHOPHYSIOLOGIE DER KIN ................................................................................................. 147 2.43.2. RISIKOFAKTOREN FUER EINE KIN ....................................................................................................................... 148 2.4.33. DIFFERENTIALDIAGNOSE DER KIN .................................................................................................................... 148 2.43.4. PRAEVENTIONSSTRATEGIEN BEI KM-EXPOSITION ............................................................................................... 148 2.43.5. RISIKEN DER GADOLINIUMEXPOSITION .......................................................................................................... 149 2.5. VERMEIDUNG KM-ASSOZIIERTER KOMPLIKATIONEN ............................................................................... 151 2.5.1. DIE CO 2 -ANGIOGRAPHIE ........................................................................................................................... 152 2.5.1.1. PHYSIOLOGISCHE UND PHYSIKALISCHE EIGENSCHAFTEN VON CO, ....................................................................... 152 2.5.1.2. LIMITIERUNGEN ........................................................................................................................................... 152 2.5.2. TECHNIK DER CO 2 -ANGIOGRAPHIE/PHLEBOGRAPHIE .................................................................................. 153 2.5.2.1. BILDQUALITAET .............................................................................................................................................. 153 10 INHALTSVERZEICHNIS 2.6. IVUS (INTRAVASKULAERER ULTRASCHALL) ........................................................................................................ 154 2.6.1. TECHNISCHE GRUNDLAGEN .......................................................................................................................... 155 2.7. PERI-INTERVENTIONELLE MEDIKATION UND GERINNUNGSHEMMUNG ...................................................... 158 2.7.1. STATINTHERAPIE ............................................................................................................................................ 159 2.7.2. THOMBOZYTENAGGREGATIONSHEMMER (TAHS) ......................................................................................... 159 2.7.3. PERIOPERATIVE HEPARINISIERUNG ................................................................................................................ 161 2.7.4. INTERAKTIONEN MIT ANDEREN MEDIKAMENTEN ........................................................................................... 161 2.8. THROMBOLYSEVERFAHREN .......................................................................................................................... 163 2.9. NO GO -REGIONEN FUER ENDOVASKULAERE VERFAHREN? ............................................................................ 163 2.9.1. POBA UND STENT IN DER AFC UND FEMORALGABEL ..................................................................................... 164 2.9.2. ATHEREKTOMIE DER AFC UND FEMORALGABEL ............................................................................................. 166 2.9.3. DIE BEHANDLUNG SCHWER KALZIFIZIERTER AFS-LAESIONEN .............................................................................. 167 2.9.3.1. STENTVERSORGUNG VON POPLITEAVERSCHLUESSEN UND STENOSEN ....................................................................... 169 2.9.3.2. STENTVERSORGUNG VON POPLITEAANEURYSMEN ................................................................................................ 169 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS INDEX 172 174
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 7 INHALTSVERZEICHNIS YY ALLGEMEINER TEIL 11 1.1. EINLEITUNG . 11 1.2. BESONDERE ASPEKTE DER ANAMNESE BEI GEFAESSEINGRIFFEN . 14 1.2.1. ALLGEMEINES . 14 1.2.2. ANATOMISCHE EINSCHRAENKUNGEN . 15 1.3. LABORDIAGNOSTIK UND GERINNUNGSTESTS . 16 1.4. PRAEOPERATIVE APPARATIVE DIAGNOSTIK . 18 1.4.1. ABI-MESSUNGEN, ZEHENDRUCKMESSUNG UND OSZILLOGRAPHIE . 19 1.4.2. DUPLEX-SONOGRAPHIE (DUS) . 20 1.4.3. SCHNITTBILDGEBUNG ZUR EINGRIFFSPLANUNG . 20 1.4.4. SCHNITTBILDGEBUNG BEI ELEKTIVEN GEFAESSMASSNAHMEN . 21 1.4.5. MRA ODER CTA? . 22 1.4.6. QUALITAET DER SCHNITTBILDGEBUNG . 23 1.4.7. QUALITAETSANFORDERUNGEN AN DIE ANGIOGRAPHISCHE DARSTELLUNG UND DOKUMENTATION . 24 1.5. PATIENTENAUFKLAERUNG, INDIVIDUALISIERUNG UND GRENZEN . 26 1.5.1. VORAUSSETZUNGEN FUER EINE RECHTLICH STATTHAFTE PATIENTENAUFKLAERUNG . 26 1.5.2. AUFKLAERUNG UND MPG-VORGABEN . 28 1.5.3. AUFKLAERUNG FUER DIE STUDIENTEILNAHME . 28 1.6. STRAHLENSCHUTZ . 29 1.6.1. STRAHLENEXPOSITION UND GESUNDHEITSRISIKEN . 29 1.6.1.1. OPERATIVE STRAHLENBELASTUNG UND RISIKEN FUER DIE ANWENDER . 29 1.6.1.2. STRAHLENSCHUTZVORGABEN . 31 1.6.1.3. FACHKUNDE IM STRAHLENSCHUTZ . 34 1.6.2. PRAKTISCHER STRAHLENSCHUTZ IM OPERATIVEN UMFELD . 36 1.6.2.1. OP-PLANUNG ALS AKTIVER STRAHLENSCHUTZ . 37 1.6.2.2. ISOKERMA-FLAECHEN UND POSITIONSABHAENGIGE INDIVIDUELLE STRAHLENDOSIS . 37 1.6.2.3. RAUMGEOMETRIE, WORKFLOW IM OP UND PROZEDURABLAUF . 40 1.6.2.4. OPTIMIERTER STRAHLENSCHUTZ FUER DEN ARBEITSBEREICH AM TISCH . 41 1.6.2.5. PERSONALISIERTE STRAHLENSCHUTZMASSNAHMEN IM OP . 42 1.6.2.6. DOSIMETRIE IM OPERATIVEN UMFELD . 45 1.6.2.7. WEITERE PERSONALISIERTE SCHUTZMASSNAHMEN . 46 1.6.3. GERAETETECHNISCHE MASSNAHMEN ZUM STRAHLENSCHUTZ . 48 1.6.3.1. CLARITYIQ UND IMAGE NOISE REDUCTION . 48 1.6.3.2. IMAGE FUSION-LOESUNGEN . 49 1.7. MATERIALKUNDE . 50 1.7.1. PUNKTIONSNADELN . 50 1.7.2. SCHLEUSEN . 52 1.7.2.1. SCHLEUSENGROESSE UND FARBKODIERUNG . 53 1.7.2.2. SCHLEUSENAUFBAU . 54 1.7.2.3. SPEZIELLE SCHLEUSENTECHNIK . 56 1.7.2.3.1. SCHLEUSEN ZUR MEHRFACHBESCHICKUNG . 56 1.7.2.3.2. STEUERBARE SCHLEUSEN . 57 1.7.2.4. TEAMCHALLENGE "SCHLEUSE". 58 1.7.3. DRAEHTE . 59 1.7.3.1. NOMENKLATUR UND BEGRIFFSERKLAERUNGEN - FUNKTIONALE EIGENSCHAFTEN. 61 1.7.3.2. KONFIGURATIONSCHARAKTERISTIKA UND MATERIALEIGENSCHAFTEN . 62 1.7.3.3. KATEGORISIERUNG VON DRAEHTEN ANHAND DER FUNKTIONSBEZEICHNUNG . 65 1.7.3.3.1. STARTERDRAHT/SELDINGERDRAHT . 65 1.7.3.3.2. SONDIERUNGSDRAEHTE . 67 8 INHALTSVERZEICHNIS 1.7333. SUPPORTDRAHT . 68 1.73.3.4. REKANALISIERUNGSDRAHT . 70 1.7.3.4. TEAMCHALLENGE "DRAHT" . 70 1.73.4.1. HANDLING DES DRAHTES. 72 1.73.4.2. DRAHTVORBEREITUNG . 73 1.7.3.43. PRAEKONFIGURATION VON DRAEHTEN . 73 1.7.4. KATHETER . 74 1.7.4.1. KATHETERGROESSEN UND MASSE. 75 1.7.4.2. NOMENKLATUR . 75 1 .7.4.2.1 . TORQUEABILITY . 75 1 J.4.2.2. PUSHABI LITY . 75 1.7.4.23. BRADING . 75 1 .7.4.2.4. RADIOOPACITY (VISIBILITY) . 76 1.7.4.2.5. DRAHTKOMPATIBILITAET . 76 1.7.4.2.6. END-/SEITLOCHKATHETER . 77 1.7.4.2.7. SYSTEMKOMPATIBILITAETEN . 77 1 .7.4.2.8. SPEZIELLE ZULASSUNGEN . 78 1.7.4.3. AUFBAU, FUNKTION UND FORM DES KATHETERS. 78 1.7.43.1. KATHETERKONFIGURATION . 78 1.7.4.4. KATHETER MIT SPEZIELLEM EINSATZBEREICH . 79 1.7.4.4.1. EMBOLISATIONSKATHETER . 79 1 .7.4.4.2. STEUERBARE KATHETER . 80 1.7.4.43. SUPPORTKATHETER . 80 1.7.4.5. TEAMCHALLENGE "KATHETER" . 80 1.7.5. BALLONS . 85 1.7.5.1. NOMENKLATUR . 86 1.7.5.1.1. MASSANGABEN . 86 1.7.5.1.2. ANGABEN ZUR DRAHTKOMPATIBILITAET . 86 1.7.5.1.3. OTW (OVER THE WIRE) . 87 1.7.5.1.4. RX(MONORAIL) . 88 1.7.5.1.5. PASSAGEPROFIL. 88 1.7.5.1.6. ANGABEN ZUM INFLATIONSDRUCK . 88 1.7.5.1.7. COMPLIANT BALLOON (ULTRA COMPLIANT) . 89 1.7.5.1.8. NON COMPLIANT BALLOON . 89 1.7.5.2. EIGENSCHAFTEN VON BALLONSYSTEMEN . 89 1.7.5.2.1. PUSHABILITY . 89 1 .7.5.2.2. STRUKTURMERKMALE VON BALLONSYSTEMEN . 90 1.7.53. SONDERFORMEN . 91 1.7.53.1. SCORING BALLONS . 91 1.7.53.2. INTRAVASKULAERE LITHOTRYPSIE . 91 1.7.53.3. DCB (DRUG COATED BALLOONS) . 92 1.7.53.4. PERFUSIONSBALLONS . 92 1.7.53.5. GROSSVOLUMIGE BALLONS BEI ENDOAORTALEN GRAFTS . 93 1.7.5.4. BALLONASSOZIIERTE KOMPLIKATIONEN UND FEHLERSUCHE . 93 1 .7.5.4.1 . KISSING STENTS UND CROSS-OVER-LNTERVENTION . 94 1 .7.5.4.2. NACHDILATATION VON IN-STENT-STENOSEN BEI STENTFRAKTUREN . 94 1.7.5.5. TEAMCHALLENGE "BALLON" . 94 1.7.6. STENTS .96 1.7.6.1. INDIKATIONEN UND LIMITIERUNGEN FUER DEN EINSATZ VON STENTS . 98 1.7.6.1.1. AORTALE UND AORTOILIAKALE LAESIONEN . 98 1.7.6.1.2. ILIAKALE LAESIONEN. 98 1.7.6.1.3. STENTVERSORGUNG DER AFC . 99 1.7.6.1.4. AFS-STENTING . 99 1.7.6.1.5. BTK-STENTING . 99 1.7.6.2. KATEGORISIERUNG VON STENTS . 99 1.7.6.2.1. NOMENKLATUR . 99 INHALTSVERZEICHNIS 9 1.7.6.3. AUSWAHL DES STENTS. 107 1.7.63.1. FESTLEGEN DER STENTGROESSE . 107 1.7.63.2. AUSWAHL ANHAND DER ZIELSEGMENTANFORDERUNGEN . 107 1.7.63.3. AUSWAHL ANHAND DER LAESIONSSPEZIFIKA . 109 1.7.63.4. STENTFRAKTUREN . 109 1.7.6.4. TEAMCHALLENGE "STENT" . 111 1.7.7. ATHEREKTOMIESYSTEME . 115 1.7.7.1. WIRKPRINZIP . 115 1.7.7.2. NOMENKLATUR . 116 1 .7.7.2.1 . DIREKTIONALE ATHEREKTOMIE . 116 1.77.2.2. LASERATHEREKTOMIE . 118 1 ROTATIONSATHEREKTOMIE . 118 1.77.2.4. ORBITALE ATHEREKTOMIE . 120 1.7.7.3. TEAMCHALLENGE "ATHEREKTOMIE" . 120 1.7.8. RE-ENTRY-SYSTEME . 123 1.7.8.1. TEAMCHALLENGE "RE-ENTRY-SYSTEM". 125 1.7.9. VERSCHLUSSSYSTEME (VASCULAR CLOSURE DEVICES, VCD) . 126 1.7.9.1. NOMENKLATUR . 126 17.9.1 .1. NAHTSYSTEME . 126 17.9.1 .2. INTRA-/EXTRALUMINALE PLUGSYSTEME . 128 1.7.9. 1.3. EXTRALUMINALE PLUGSYSTEME . 128 1 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN FUER VERSCHLUSSSYSTEME . 128 17.9.3. EINSATZBEREICH . 128 17.9.4. DATENLAGE . 129 1.7.9.5. TEAMCHALLENGE "VERSCHLUSSSYSTEM". 129 1.8. DER GEFAESSZUGANG: ANATOMIE, MATERIAL UND TECHNIK . 132 1.8.1. WAHL DES GEFAESSZUGANGES (DER PUNKTIONSSTELLE) . 133 1.8.2. ANATOMISCHE ORIENTIERUNG . 134 1.8.3. PUNKTIONSTECHNIK . 134 1.8.4. SELDINGER-TECHNIK . 137 1.8.5. LAGERUNG DER PATIENTEN UND PUNKTIONSSTELLE . 138 1.8.6. BESONDERHEITEN DER DISTALEN RETROGRAD AUSGERICHTETEN GEFAESSZUGAENGE . 141 YY SPEZIELLER TEIL 143 2.1. GRUNDLAGEN . 143 2.2. PROZEDURVORBEREITUNG . 143 2.3. PATIENTENVORBEREITUNG . 144 2.4. KONTRASTMITTEL UND KONTRASTMITTEL-NEBENWIRKUNGEN . 145 2.4.1. KONTRASTMITTEL UND NIERENFUNKTION . 145 2.4.2. NIERENFUNKTION UND AKUTE ISCHAEMIE . 146 2.4.3. DIE KONTRASTMITTEL-INDUZIERTE NEPHROPATHIE (KIN) . 147 2.43.1. DEFINITION UND PATHOPHYSIOLOGIE DER KIN . 147 2.43.2. RISIKOFAKTOREN FUER EINE KIN . 148 2.4.33. DIFFERENTIALDIAGNOSE DER KIN . 148 2.43.4. PRAEVENTIONSSTRATEGIEN BEI KM-EXPOSITION . 148 2.43.5. RISIKEN DER GADOLINIUMEXPOSITION . 149 2.5. VERMEIDUNG KM-ASSOZIIERTER KOMPLIKATIONEN . 151 2.5.1. DIE CO 2 -ANGIOGRAPHIE . 152 2.5.1.1. PHYSIOLOGISCHE UND PHYSIKALISCHE EIGENSCHAFTEN VON CO, . 152 2.5.1.2. LIMITIERUNGEN . 152 2.5.2. TECHNIK DER CO 2 -ANGIOGRAPHIE/PHLEBOGRAPHIE . 153 2.5.2.1. BILDQUALITAET . 153 10 INHALTSVERZEICHNIS 2.6. IVUS (INTRAVASKULAERER ULTRASCHALL) . 154 2.6.1. TECHNISCHE GRUNDLAGEN . 155 2.7. PERI-INTERVENTIONELLE MEDIKATION UND GERINNUNGSHEMMUNG . 158 2.7.1. STATINTHERAPIE . 159 2.7.2. THOMBOZYTENAGGREGATIONSHEMMER (TAHS) . 159 2.7.3. PERIOPERATIVE HEPARINISIERUNG . 161 2.7.4. INTERAKTIONEN MIT ANDEREN MEDIKAMENTEN . 161 2.8. THROMBOLYSEVERFAHREN . 163 2.9. "NO GO"-REGIONEN FUER ENDOVASKULAERE VERFAHREN? . 163 2.9.1. POBA UND STENT IN DER AFC UND FEMORALGABEL . 164 2.9.2. ATHEREKTOMIE DER AFC UND FEMORALGABEL . 166 2.9.3. DIE BEHANDLUNG SCHWER KALZIFIZIERTER AFS-LAESIONEN . 167 2.9.3.1. STENTVERSORGUNG VON POPLITEAVERSCHLUESSEN UND STENOSEN . 169 2.9.3.2. STENTVERSORGUNG VON POPLITEAANEURYSMEN . 169 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS INDEX 172 174
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