Verfügbarkeit: Schwangerschaftsabbruch und gestörte Frühschwangerschaft

Schwangerschaftsabbruch und gestörte Frühschwangerschaft: Praxishandbuch mit Fallbeispielen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Maeffert, Jana 1975- (VerfasserIn), Tennhardt, Christiane (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin Springer [2021]
Schlagworte:	Komplikation Frühschwangerschaft Schwangerschaftsabbruch Abtreibung Mifepriston medikamentöse Blutungsinduktion Misoprostol selbstbestimmte Fehlgeburt missed abortion frühe Fehlgeburt verhaltene Fehlgeburt Fehlgeburt Verlust einer gewünschten Frühschwangerschaft
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XVI, 193 Seiten Illustrationen, Diagramme 24 cm, 406 g
ISBN:	9783662635162

Internformat

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adam_text	1 EINFUEHRUNG . 1 1.1 HAEUFIGKEIT VON SCHWANGERSCHAFTSABBRUECHEN . 2 1.2 HAEUFIGKEIT VON GESTOERTEN FRUEHSCHWANGERSCHAFTEN . 3 1.3 NICHT-OPERATIVES VERSUS OPERATIVES VORGEHEN . 3 1.4 INTERNATIONALER VERGLEICH DER METHODEN . 4 1.5 INTERNATIONALE LEITLINIEN . 4 1.6 PSYCHOSOZIALE ASPEKTE DES SCHWANGERSCHAFTSABBRUCHS . 5 1.6.1 VERMEIDUNG VON STIGMATISIERUNG . 5 1.6.2 PSYCHISCHE AUSWIRKUNGEN . 5 1.7 ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG DER FRUEHEN SCHWANGERSCHAFT . 6 LITERATUR . 7 2 GRUNDLAGEN DER MEDIKAMENTOESEN BEENDIGUNG EINER GESTOERTEN ODER UNGEWOLLTEN FRUEHSCHWANGERSCHAFT . 9 2.1 BEDEUTUNG DES PROGESTERONS IN DER FRUEHSCHWANGERSCHAFT . 10 2.2 PRINZIP DER MEDIKAMENTOESEN THERAPIE . 10 2.3 MIFEPRISTON . 10 2.4 MISOPROSTOL . 13 2.5 SPEZIELLE SITUATIONEN . 15 2.6 OFF-LABEL-USE BEI DER VERWENDUNG VON MIFEPRISTON UND MISOPROSTOL . 16 LITERATUR . 17 3 DER MEDIKAMENTOESE SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH BIS9 + 0SSW . 19 3.1 ZULASSUNG UND DOSIERUNGSEMPFEHLUNGEN . 19 3.2 YYHOME-USE " . 20 3.3 BEGLEITMEDIKATION . 21 3.4 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 22 3.5 NACHUNTERSUCHUNG . 22 3.6 FALLBEISPIEL PAULA D.: TYPISCHER UNKOMPLIZIERTER VERLAUF EINES MSAB . 24 3.7 FALLBEISPIEL JANINA K.: UNAUFFAELLIGER VERLAUF EINES FRUEHEN MSAB: . 26 3.8 DER TELEMEDIZINISCH BEGLEITETE MSAB . 28 IX X INHALTSVERZEICHNIS 3.9 FALLBEISPIEL CORINNA D.: TELEMEDIZINISCH BEGLEITETER MSAB . 29 LITERATUR . 30 4 VERHUETUNG NACH EINEM MEDIKAMENTOESEN SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 33 4.1 HORMONELLE VERHUETUNG . 33 4.2 KUPFER-IUP/HORMON-IUP . 34 4.3 BARRIEREMETHODEN UND NATUERLICHE FAMILIENPLANUNG . 34 4.4 FALLBEISPIEL SELIN Z.: KUPFER-IUP NACH MSAB . 34 LITERATUR . 37 5 DIE THERAPIE DER GESTOERTEN FRUEHSCHWANGERSCHAFT . 39 5.1 DIAGNOSE EINER GESTOERTEN FRUEHSCHWANGERSCHAFT . 40 5.2 MOEGLICHKEITEN DES VORGEHENS . 40 5.3 ABWARTENDESVORGEHEN . 40 5.4 EINGREIFENDESVORGEHEN . 41 5.4.1 MEDIKAMENTOESE BLUTUNGSINDUKTION . 42 5.4.2 DOSIERUNG . 42 5.5 FALLBEISPIEL ANTJE S.: ABWARTENDES VORGEHEN BEI GESTOERTER FRUEHSCHWANGERSCHAFT . 43 5.6 FALLBEISPIEL TAL L.: YYMISSED ABORTION " IN DER 9. SSW BEI EINEM TRANS MANN . 45 5.7 FALLBEISPIEL CENAN H.: BLUTUNGSINDUKTION BEI YYBLIGHTED OVUM ' 7YY WINDEI " OHNE MIFEPRISTON . 47 5.8 WIEDERHOLTE SPONTANABORTE . 48 5.9 FALLBEISPIEL HILLA E: WIEDERHOLTE ABORTE OHNE DIAGNOSTIZIERTE URSACHE . 50 LITERATUR . 51 6 DIE EXTRAUTERINE SCHWANGERSCHAFT (EUG) . 55 6.1 DIAGNOSE EINER EUG . 56 6.2 VERLAUFSKONTROLLEN BEI VERDACHT AUF EUG . 57 6.3 THERAPIEOPTIONEN . 57 6.3.1 ABWARTENDESVORGEHEN . 57 6.3.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 57 6.3.3 OPERATIVES VORGEHEN . 58 6.4 FALLBEISPIEL SOPHIA P.: EINE SONOGRAPHISCH DARSTELLBARE EUG . 58 6.5 FALLBEISPIEL ANH N.: EINE SONOGRAPHISCH NICHT DARSTELLBARE FRUEHE EUG . 60 6.6 FALLBEISPIEL MARIE B.: FRUSTRANE MTX-THERAPIE BEI FRUEHER EUG . 62 LITERATUR . 63 7 KOMPLIKATIONEN BEI DER MEDIKAMENTOESEN METHODE . 65 7.1 BLUTUNGEN UND RESIDUEN . 66 INHALTSVERZEICHNIS XI 7.2 FALLBEISPIEL SVETLANA P.: VERSTAERKTE BLUTUNGEN BEI INKOMPLETTEM SPONTANABORT . 66 7.3 FALLBEISPIEL SUSANNE T.: OPERATIVES VORGEHEN BEI RESIDUEN MIT ANHALTENDEN BLUTUNGEN NACH MSAB . 68 7.4 FALLBEISPIEL KIMBERLY F.: KOAGEL NACH MEDIKAMENTOESEM VORGEHEN BEI " MISSED ABORTION " . 69 7.5 FALLBEISPIEL SYLVIE G.: MEDIKAMENTOESE THERAPIE BEI ANHALTENDEN BLUTUNGEN NACH MSAB . 71 7.6 FALLBEISPIEL CAROLINE L.: MEDIKAMENTOESES VORGEHEN BEI RESIDUEN NACH MSAB . 73 7.7 WEITERBESTEHEN DER SCHWANGERSCHAFT . 75 7.8 FALLBEISPIEL YASEMIN OE.: YYONGOING PREGNANCY " NACH MSAB . 75 7.9 FALLBEISPIEL VIKTORIA S.: YYMISSED ABORTION " NACH MSAB . 77 7.10 FALLBEISPIEL EILEEN F.: INKOMPLETTER ABORT NACH MSAB . 78 LITERATUR . 80 8 DER OPERATIVE SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH IM L.TRIMENON . 81 8.1 ZERVIXPRIMING . 81 8.2 ABLAUF . 82 8.3 ANAESTHESIE . 84 8.3.1 AUSWAHL DER ANAESTHESIE . 84 8.3.2 VORGEHEN DER VAKUUMASPIRATION IN LOKALER ANAESTHESIE (L.A.) . 85 8.4 NACHUNTERSUCHUNG . 88 8.5 KOMPLIKATIONEN . 88 8.6 FALLBEISPIEL NICOLE P.: TYPISCHER UNKOMPLIZIERTER OPSAB IN DER 9. SSW . 89 8.7 FALLBEISPIEL SUKI T.: OPSAB IN LOKALANAESTHESIE . 90 LITERATUR . 91 9 VERHUETUNG NACH EINEM OPERATIVEN SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 93 9.1 HORMONELLE VERHUETUNGSMITTEL . 93 9.2 KUPFER-IUP/HORMON-IUP . 94 9.3 BARRIEREMETHODEN UND NATUERLICHE FAMILIENPLANUNG . 94 9.4 STERILISATION . 94 9.5 FALLBEISPIEL LAILA S: FRUEHER OPSAB MIT EINLAGE EINES KUPFER-IUP . 95 LITERATUR . 97 10 DER OPERATIVE SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH 14.-16. SSW . 99 10.1 ZERVIXPRIMING . 100 10.2 DILATATION . 100 10.3 VAKUUMASPIRATION . 100 10.4 FALLBEISPIEL TAMINA S.: OPSAB BEI TRISOMIE 21 IN DER 14 + 4 SSW . 101 LITERATUR . 104 XII INHALTSVERZEICHNIS 11 KOMPLIKATIONEN BEI DER OPERATIVEN METHODE . 107 11.1 BLUTUNGEN, RESIDUEN UND PERFORATIONEN . 107 11.2 FALLBEISPIEL SABINE M.: BLUTUNGEN NACH YYMISSED ABORTION " IN DER 15. SSW . 108 11.3 FALLBEISPIEL IRA F.: RESIDUUM NACH OPSAB IN DER 16 + 3 SSW . 110 11.4 FALLBEISPIEL MARION F.: FRUEHER OPSAB MIT PERFORATION . 113 LITERATUR . 114 12 INFEKTIONEN - PROPHYLAXE UND THERAPIE . 115 12.1 PROPHYLAXE . 115 12.2 DIAGNOSE . 117 12.3 THERAPIE . 117 12.4 FALLBEISPIEL YAEL B.: INFEKTION NACH MSAB . 118 12.5 FALLBEISPIEL DIANA S.: VERZOEGERTE INFEKTION NACH MSAB . 119 12.6 FALLBEISPIEL ELIF G.: INFEKTION NACH FRUEHEM OPSAB . 120 12.7 FALLBEISPIEL ELISA K.: INFEKTION NACH OPSAB MIT HORMON-IUP . 122 LITERATUR . 125 13 RHESUSPROPHYLAXE/THROMBOSEPROPHYLAXE . 127 13.1 RHESUSPROPHYLAXE . 127 13.2 THROMBOSEPROPHYLAXE . 128 13.3 FALLBEISPIEL REBECCA Z.: OPSAB BEI THROMBOPHILIE . 129 LITERATUR . 129 14 SPEZIELLE SITUATIONEN . 131 14.1 DER SEHR FRUEHE SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 132 14.2 FALL SABINE R.: SEHR FRUEHER MSAB . 132 14.3 FALLBEISPIEL MARIANA G.: FRUEHER MSAB BEI UNERKANNTER EUG . 134 14.4 STILLZEIT . 137 14.5 FALLBEISPIEL BIANCA W.: FRUEHER MSAB BEI EINER STILLENDEN SCHWANGEREN . 137 14.6 FALLBEISPIEL FRIEDERIKE L.: OPERATIVES VORGEHEN BEI " MISSED ABORTION " IN DER STILLZEIT . 139 14.7 MYOME . 141 14.8 FALLBEISPIEL ZUSA S.: UNKOMPLIZIERTER VERLAUF EINES MSAB BEI UTERUS MYOMATOSUS . 142 14.9 ANATOMISCHE UTERUSBESONDERHEITEN . 143 14.10 FALLBEISPIEL KAIINKA P.: MSAB BEI UTERUS BICORNIS . 143 14.11 FALLBEISPIEL LUCIA D.: OPSAB BEI UTERUS BICORNIS . 145 14.12 MEHRLINGE . 147 14.13 FALLBEISPIEL ANNABELL D.: FRUEHER MSAB BEI GEMINIGRAVIDITAET . 147 INHALTSVERZEICHNIS XIII 14.14 FALLBEISPIEL NADINE F.: OPSAB BEI GEMINIGRAVIDITAET IN DER 14. SSW . 148 14.15 DIABETES MELLITUS . 149 14.16 HIV-INFEKTION . 150 14.17 FALLBEISPIEL SONJA F.: FRUEHER MSAB BEI HIV-INFEKTION . 150 LITERATUR . 151 15 SPEZIELLE BERATUNGSSITUATIONEN UND HERAUSFORDERUNGEN . 153 15.1 WELCHE METHODE IST IN WELCHER SITUATION GEEIGNET? . 154 15.2 DIE AMBIVALENTE PATIENTIN . 155 15.3 FALLBEISPIEL LINDA S.: STARKE AMBIVALENZ BEI UNGEPLANTER SCHWANGERSCHAFT . 156 15.4 PAARKONFLIKTE . 158 15.5 FALLBEISPIEL OLIVIA UND JAN P.: PAARKONFLIKT BEI EINER UNGEPLANTEN SCHWANGERSCHAFT . 158 15.6 MEHR ALS EIN SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 159 15.7 FALLBEISPIEL CRINA B.: ZEITNAHE UNGEWOLLTE SCHWANGERSCHAFT NACH MSAB . 159 15.8 AERZTLICHE AMBIVALENZEN IN BEZUG AUF DIE GRUENDE . 160 15.9 PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN . 160 15.10 FALLBEISPIEL KIM R.: MSAB WAEHREND STATIONAEREM AUFENTHALT IN DER PSYCHIATRIE . 161 LITERATUR . 161 16 RECHTLICHE GRUNDLAGEN . 163 16.1 STRAFGESETZBUCH (STGB) . 164 16.2 SCHWANGERSCHAFTSKONFLIKTGESETZ (SCHKG) . 164 16.3 INDIKATIONEN . 165 16.3.1 BERATUNGSREGELUNG . 166 16.3.2 MEDIZINISCHEINDIKATION . 166 16.3.3 KRIMINOLOGISCHEINDIKATION . 166 16.4 FALLBEISPIEL CHARLEEN M.: FRUEHER MSAB MIT MEDIZINISCHER INDIKATION NACH ISOTRETINOIN-THERAPIE . 167 16.5 FALLBEISPIEL MINU B.: OPSAB BEI 16 + 2 SSW MIT MEDIZINISCHER INDIKATION . 167 16.6 FALLBEISPIEL CLARA S.: SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH BEI AENDERUNG DER LEBENSSITUATION . 170 16.7 FALLBEISPIEL ANJA T.: OPSAB NACH VERGEWALTIGUNG . 171 16.8 MINDERJAEHRIGE . 172 16.9 FALLBEISPIEL ALICE N. : EINE JUNGE PATIENTIN MIT SEHR FRUEHER SCHWANGERSCHAFT . 173 16.10 FALLBEISPIEL NINA L: EINE JUNGE PATIENTIN OHNE SOZIALE UNTERSTUETZUNG IN DER 16. SSW . 174 LITERATUR . 175 XIV INHALTSVERZEICHNIS 17 MYTHEN ZUM SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 177 17.1 MYTHOS 1: EINE ABTREIBUNG VERURSACHT PSYCHISCHE PROBLEME . 177 17.2 MYTHOS 2: EINE ABTREIBUNG IST GEFAEHRLICH . 178 17.3 MYTHOS 3: NACH EINER ABTREIBUNG GIBT ES EIN ERHOEHTES RISIKO FUER FRUEHGEBURTEN . 179 17.4 MYTHOS 4: NACH EINER ABTREIBUNG GIBT ES PROBLEME WIEDER SCHWANGER ZU WERDEN . 179 17.5 MYTHOS 5: NACH EINER ABTREIBUNG GIBT ES EIN ERHOEHTES RISIKO FUER BRUSTKREBS . 180 17.6 MYTHOS 6: DER FOETUS FUEHLT SCHMERZ BEI DER ABTREIBUNG . 180 17.7 MYTHOS 7: ES MUSS KEINE ABTREIBUNGEN GEBEN, DA ES EFFEKTIVE VERHUETUNGSMITTEL GIBT . 180 LITERATUR . 180 ANHANG . 183 NACHWORT . 187 STICHWORTVERZEICHNIS . 191
adam_txt	1 EINFUEHRUNG . 1 1.1 HAEUFIGKEIT VON SCHWANGERSCHAFTSABBRUECHEN . 2 1.2 HAEUFIGKEIT VON GESTOERTEN FRUEHSCHWANGERSCHAFTEN . 3 1.3 NICHT-OPERATIVES VERSUS OPERATIVES VORGEHEN . 3 1.4 INTERNATIONALER VERGLEICH DER METHODEN . 4 1.5 INTERNATIONALE LEITLINIEN . 4 1.6 PSYCHOSOZIALE ASPEKTE DES SCHWANGERSCHAFTSABBRUCHS . 5 1.6.1 VERMEIDUNG VON STIGMATISIERUNG . 5 1.6.2 PSYCHISCHE AUSWIRKUNGEN . 5 1.7 ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG DER FRUEHEN SCHWANGERSCHAFT . 6 LITERATUR . 7 2 GRUNDLAGEN DER MEDIKAMENTOESEN BEENDIGUNG EINER GESTOERTEN ODER UNGEWOLLTEN FRUEHSCHWANGERSCHAFT . 9 2.1 BEDEUTUNG DES PROGESTERONS IN DER FRUEHSCHWANGERSCHAFT . 10 2.2 PRINZIP DER MEDIKAMENTOESEN THERAPIE . 10 2.3 MIFEPRISTON . 10 2.4 MISOPROSTOL . 13 2.5 SPEZIELLE SITUATIONEN . 15 2.6 OFF-LABEL-USE BEI DER VERWENDUNG VON MIFEPRISTON UND MISOPROSTOL . 16 LITERATUR . 17 3 DER MEDIKAMENTOESE SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH BIS9 + 0SSW . 19 3.1 ZULASSUNG UND DOSIERUNGSEMPFEHLUNGEN . 19 3.2 YYHOME-USE " . 20 3.3 BEGLEITMEDIKATION . 21 3.4 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 22 3.5 NACHUNTERSUCHUNG . 22 3.6 FALLBEISPIEL PAULA D.: TYPISCHER UNKOMPLIZIERTER VERLAUF EINES MSAB . 24 3.7 FALLBEISPIEL JANINA K.: UNAUFFAELLIGER VERLAUF EINES FRUEHEN MSAB: . 26 3.8 DER TELEMEDIZINISCH BEGLEITETE MSAB . 28 IX X INHALTSVERZEICHNIS 3.9 FALLBEISPIEL CORINNA D.: TELEMEDIZINISCH BEGLEITETER MSAB . 29 LITERATUR . 30 4 VERHUETUNG NACH EINEM MEDIKAMENTOESEN SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 33 4.1 HORMONELLE VERHUETUNG . 33 4.2 KUPFER-IUP/HORMON-IUP . 34 4.3 BARRIEREMETHODEN UND NATUERLICHE FAMILIENPLANUNG . 34 4.4 FALLBEISPIEL SELIN Z.: KUPFER-IUP NACH MSAB . 34 LITERATUR . 37 5 DIE THERAPIE DER GESTOERTEN FRUEHSCHWANGERSCHAFT . 39 5.1 DIAGNOSE EINER GESTOERTEN FRUEHSCHWANGERSCHAFT . 40 5.2 MOEGLICHKEITEN DES VORGEHENS . 40 5.3 ABWARTENDESVORGEHEN . 40 5.4 EINGREIFENDESVORGEHEN . 41 5.4.1 MEDIKAMENTOESE BLUTUNGSINDUKTION . 42 5.4.2 DOSIERUNG . 42 5.5 FALLBEISPIEL ANTJE S.: ABWARTENDES VORGEHEN BEI GESTOERTER FRUEHSCHWANGERSCHAFT . 43 5.6 FALLBEISPIEL TAL L.: YYMISSED ABORTION " IN DER 9. SSW BEI EINEM TRANS MANN . 45 5.7 FALLBEISPIEL CENAN H.: BLUTUNGSINDUKTION BEI YYBLIGHTED OVUM ' 7YY WINDEI " OHNE MIFEPRISTON . 47 5.8 WIEDERHOLTE SPONTANABORTE . 48 5.9 FALLBEISPIEL HILLA E: WIEDERHOLTE ABORTE OHNE DIAGNOSTIZIERTE URSACHE . 50 LITERATUR . 51 6 DIE EXTRAUTERINE SCHWANGERSCHAFT (EUG) . 55 6.1 DIAGNOSE EINER EUG . 56 6.2 VERLAUFSKONTROLLEN BEI VERDACHT AUF EUG . 57 6.3 THERAPIEOPTIONEN . 57 6.3.1 ABWARTENDESVORGEHEN . 57 6.3.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 57 6.3.3 OPERATIVES VORGEHEN . 58 6.4 FALLBEISPIEL SOPHIA P.: EINE SONOGRAPHISCH DARSTELLBARE EUG . 58 6.5 FALLBEISPIEL ANH N.: EINE SONOGRAPHISCH NICHT DARSTELLBARE FRUEHE EUG . 60 6.6 FALLBEISPIEL MARIE B.: FRUSTRANE MTX-THERAPIE BEI FRUEHER EUG . 62 LITERATUR . 63 7 KOMPLIKATIONEN BEI DER MEDIKAMENTOESEN METHODE . 65 7.1 BLUTUNGEN UND RESIDUEN . 66 INHALTSVERZEICHNIS XI 7.2 FALLBEISPIEL SVETLANA P.: VERSTAERKTE BLUTUNGEN BEI INKOMPLETTEM SPONTANABORT . 66 7.3 FALLBEISPIEL SUSANNE T.: OPERATIVES VORGEHEN BEI RESIDUEN MIT ANHALTENDEN BLUTUNGEN NACH MSAB . 68 7.4 FALLBEISPIEL KIMBERLY F.: KOAGEL NACH MEDIKAMENTOESEM VORGEHEN BEI " MISSED ABORTION " . 69 7.5 FALLBEISPIEL SYLVIE G.: MEDIKAMENTOESE THERAPIE BEI ANHALTENDEN BLUTUNGEN NACH MSAB . 71 7.6 FALLBEISPIEL CAROLINE L.: MEDIKAMENTOESES VORGEHEN BEI RESIDUEN NACH MSAB . 73 7.7 WEITERBESTEHEN DER SCHWANGERSCHAFT . 75 7.8 FALLBEISPIEL YASEMIN OE.: YYONGOING PREGNANCY " NACH MSAB . 75 7.9 FALLBEISPIEL VIKTORIA S.: YYMISSED ABORTION " NACH MSAB . 77 7.10 FALLBEISPIEL EILEEN F.: INKOMPLETTER ABORT NACH MSAB . 78 LITERATUR . 80 8 DER OPERATIVE SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH IM L.TRIMENON . 81 8.1 ZERVIXPRIMING . 81 8.2 ABLAUF . 82 8.3 ANAESTHESIE . 84 8.3.1 AUSWAHL DER ANAESTHESIE . 84 8.3.2 VORGEHEN DER VAKUUMASPIRATION IN LOKALER ANAESTHESIE (L.A.) . 85 8.4 NACHUNTERSUCHUNG . 88 8.5 KOMPLIKATIONEN . 88 8.6 FALLBEISPIEL NICOLE P.: TYPISCHER UNKOMPLIZIERTER OPSAB IN DER 9. SSW . 89 8.7 FALLBEISPIEL SUKI T.: OPSAB IN LOKALANAESTHESIE . 90 LITERATUR . 91 9 VERHUETUNG NACH EINEM OPERATIVEN SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 93 9.1 HORMONELLE VERHUETUNGSMITTEL . 93 9.2 KUPFER-IUP/HORMON-IUP . 94 9.3 BARRIEREMETHODEN UND NATUERLICHE FAMILIENPLANUNG . 94 9.4 STERILISATION . 94 9.5 FALLBEISPIEL LAILA S: FRUEHER OPSAB MIT EINLAGE EINES KUPFER-IUP . 95 LITERATUR . 97 10 DER OPERATIVE SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH 14.-16. SSW . 99 10.1 ZERVIXPRIMING . 100 10.2 DILATATION . 100 10.3 VAKUUMASPIRATION . 100 10.4 FALLBEISPIEL TAMINA S.: OPSAB BEI TRISOMIE 21 IN DER 14 + 4 SSW . 101 LITERATUR . 104 XII INHALTSVERZEICHNIS 11 KOMPLIKATIONEN BEI DER OPERATIVEN METHODE . 107 11.1 BLUTUNGEN, RESIDUEN UND PERFORATIONEN . 107 11.2 FALLBEISPIEL SABINE M.: BLUTUNGEN NACH YYMISSED ABORTION " IN DER 15. SSW . 108 11.3 FALLBEISPIEL IRA F.: RESIDUUM NACH OPSAB IN DER 16 + 3 SSW . 110 11.4 FALLBEISPIEL MARION F.: FRUEHER OPSAB MIT PERFORATION . 113 LITERATUR . 114 12 INFEKTIONEN - PROPHYLAXE UND THERAPIE . 115 12.1 PROPHYLAXE . 115 12.2 DIAGNOSE . 117 12.3 THERAPIE . 117 12.4 FALLBEISPIEL YAEL B.: INFEKTION NACH MSAB . 118 12.5 FALLBEISPIEL DIANA S.: VERZOEGERTE INFEKTION NACH MSAB . 119 12.6 FALLBEISPIEL ELIF G.: INFEKTION NACH FRUEHEM OPSAB . 120 12.7 FALLBEISPIEL ELISA K.: INFEKTION NACH OPSAB MIT HORMON-IUP . 122 LITERATUR . 125 13 RHESUSPROPHYLAXE/THROMBOSEPROPHYLAXE . 127 13.1 RHESUSPROPHYLAXE . 127 13.2 THROMBOSEPROPHYLAXE . 128 13.3 FALLBEISPIEL REBECCA Z.: OPSAB BEI THROMBOPHILIE . 129 LITERATUR . 129 14 SPEZIELLE SITUATIONEN . 131 14.1 DER SEHR FRUEHE SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 132 14.2 FALL SABINE R.: SEHR FRUEHER MSAB . 132 14.3 FALLBEISPIEL MARIANA G.: FRUEHER MSAB BEI UNERKANNTER EUG . 134 14.4 STILLZEIT . 137 14.5 FALLBEISPIEL BIANCA W.: FRUEHER MSAB BEI EINER STILLENDEN SCHWANGEREN . 137 14.6 FALLBEISPIEL FRIEDERIKE L.: OPERATIVES VORGEHEN BEI " MISSED ABORTION " IN DER STILLZEIT . 139 14.7 MYOME . 141 14.8 FALLBEISPIEL ZUSA S.: UNKOMPLIZIERTER VERLAUF EINES MSAB BEI UTERUS MYOMATOSUS . 142 14.9 ANATOMISCHE UTERUSBESONDERHEITEN . 143 14.10 FALLBEISPIEL KAIINKA P.: MSAB BEI UTERUS BICORNIS . 143 14.11 FALLBEISPIEL LUCIA D.: OPSAB BEI UTERUS BICORNIS . 145 14.12 MEHRLINGE . 147 14.13 FALLBEISPIEL ANNABELL D.: FRUEHER MSAB BEI GEMINIGRAVIDITAET . 147 INHALTSVERZEICHNIS XIII 14.14 FALLBEISPIEL NADINE F.: OPSAB BEI GEMINIGRAVIDITAET IN DER 14. SSW . 148 14.15 DIABETES MELLITUS . 149 14.16 HIV-INFEKTION . 150 14.17 FALLBEISPIEL SONJA F.: FRUEHER MSAB BEI HIV-INFEKTION . 150 LITERATUR . 151 15 SPEZIELLE BERATUNGSSITUATIONEN UND HERAUSFORDERUNGEN . 153 15.1 WELCHE METHODE IST IN WELCHER SITUATION GEEIGNET? . 154 15.2 DIE AMBIVALENTE PATIENTIN . 155 15.3 FALLBEISPIEL LINDA S.: STARKE AMBIVALENZ BEI UNGEPLANTER SCHWANGERSCHAFT . 156 15.4 PAARKONFLIKTE . 158 15.5 FALLBEISPIEL OLIVIA UND JAN P.: PAARKONFLIKT BEI EINER UNGEPLANTEN SCHWANGERSCHAFT . 158 15.6 MEHR ALS EIN SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 159 15.7 FALLBEISPIEL CRINA B.: ZEITNAHE UNGEWOLLTE SCHWANGERSCHAFT NACH MSAB . 159 15.8 AERZTLICHE AMBIVALENZEN IN BEZUG AUF DIE GRUENDE . 160 15.9 PSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN . 160 15.10 FALLBEISPIEL KIM R.: MSAB WAEHREND STATIONAEREM AUFENTHALT IN DER PSYCHIATRIE . 161 LITERATUR . 161 16 RECHTLICHE GRUNDLAGEN . 163 16.1 STRAFGESETZBUCH (STGB) . 164 16.2 SCHWANGERSCHAFTSKONFLIKTGESETZ (SCHKG) . 164 16.3 INDIKATIONEN . 165 16.3.1 BERATUNGSREGELUNG . 166 16.3.2 MEDIZINISCHEINDIKATION . 166 16.3.3 KRIMINOLOGISCHEINDIKATION . 166 16.4 FALLBEISPIEL CHARLEEN M.: FRUEHER MSAB MIT MEDIZINISCHER INDIKATION NACH ISOTRETINOIN-THERAPIE . 167 16.5 FALLBEISPIEL MINU B.: OPSAB BEI 16 + 2 SSW MIT MEDIZINISCHER INDIKATION . 167 16.6 FALLBEISPIEL CLARA S.: SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH BEI AENDERUNG DER LEBENSSITUATION . 170 16.7 FALLBEISPIEL ANJA T.: OPSAB NACH VERGEWALTIGUNG . 171 16.8 MINDERJAEHRIGE . 172 16.9 FALLBEISPIEL ALICE N. : EINE JUNGE PATIENTIN MIT SEHR FRUEHER SCHWANGERSCHAFT . 173 16.10 FALLBEISPIEL NINA L: EINE JUNGE PATIENTIN OHNE SOZIALE UNTERSTUETZUNG IN DER 16. SSW . 174 LITERATUR . 175 XIV INHALTSVERZEICHNIS 17 MYTHEN ZUM SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH . 177 17.1 MYTHOS 1: EINE ABTREIBUNG VERURSACHT PSYCHISCHE PROBLEME . 177 17.2 MYTHOS 2: EINE ABTREIBUNG IST GEFAEHRLICH . 178 17.3 MYTHOS 3: NACH EINER ABTREIBUNG GIBT ES EIN ERHOEHTES RISIKO FUER FRUEHGEBURTEN . 179 17.4 MYTHOS 4: NACH EINER ABTREIBUNG GIBT ES PROBLEME WIEDER SCHWANGER ZU WERDEN . 179 17.5 MYTHOS 5: NACH EINER ABTREIBUNG GIBT ES EIN ERHOEHTES RISIKO FUER BRUSTKREBS . 180 17.6 MYTHOS 6: DER FOETUS FUEHLT SCHMERZ BEI DER ABTREIBUNG . 180 17.7 MYTHOS 7: ES MUSS KEINE ABTREIBUNGEN GEBEN, DA ES EFFEKTIVE VERHUETUNGSMITTEL GIBT . 180 LITERATUR . 180 ANHANG . 183 NACHWORT . 187 STICHWORTVERZEICHNIS . 191
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