Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie: Lehrbuch und Nachschlagewerk für Studierende der Medizin, Zahnmedizin, Pharmazie und Veterinärmedizin, für Ärzte, Zahnärzte, Apotheker und Tierärzte sowie für Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler verwandter Disziplinen
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2022
|
| Ausgabe: | 13. Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXVIII, 1236 Seiten Illustrationen, Diagramme 27.6 cm x 21.3 cm, 2773 g |
| ISBN: | 9783437426223 3437426222 |
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MARC
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|---|---|
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INHALTSVERZEICHNIS
1
GRUNDLAGEN
DER
PHARMAKOLOGIE
UND
TOXIKOLOGIE
.
1
1.1
GRUNDBEGRIFFE
.
2
VEIT
FLOCKERZI
1.1.1
DIE
PHARMAKOLOGIE
.
2
1.1.2
PHARMAKA
.
2
1.1.3
WECHSELWIRKUNG
VON
PHARMAKA
MIT
LEBEWESEN
.
3
1.1.4
PERSPEKTIVEN
.
3
1.2
WIRKUNGEN
VON
PHARMAKA
AUF
DEN
ORGANISMUS:
ALLGEMEINE
PHARMAKODYNAMIK
5
FRANZ
B.
HOFMANN
1.2.1
REZEPTORVERMITTELTE
UND
NICHT
REZEPTORVERMITTELTE
PHARMAKAWIRKUNGEN
.
5
1.2.2
KINETIK
DER
PHARMAKON-REZEPTOR-INTERAKTION
.
8
1.2.3
PHARMAKONWIRKUNGEN
AM
MENSCHEN
.
13
1.2.4
REZEPTOR-SIGNAL-TRANSDUKTION
.
15
1.3
MEDIZINISCHE
GENTECHNOLOGIE
UND
GENTHERAPIE
.
24
ULRICH
FOERSTERMANN,
HARTMUT
KLEINERT
1.3.1
GENTECHNISCH
HERGESTELLTE
ARZNEISTOFFE
(PROTEINE)
.
24
1.3.2
NUKLEINSAEURE-THERAPEUTIKA
.
25
1.3.3
THERAPEUTISCHER
GENTRANSFER
.
28
1.3.4
GENOME
EDITING
.
31
1.3.5
ANWENDUNGEN
DER
GENTHERAPIE
(NUKLEINSAEURE-THERAPEUTIKA
UND
GENTRANSFER)
.
31
1.3.6
HERSTELLUNG
INDUZIERTER
PLURIPOTENTER
STAMMZELLEN
(IPSC)
DURCH
GENTECHNISCHE
VERAENDERUNGEN
NORMALER
KOERPERZELLEN
34
1.3.7
REGULATION
DER
GENEXPRESSION
DURCH
KLASSISCHE
PHARMAKA
34
1.4
WIRKUNGEN
DES
ORGANISMUS
AUF
PHARMAKA:
ALLGEMEINE
PHARMAKOKINETIK
35
MICHEL
EICHELBAUM,
MATTHIAS
SCHWAB
1.4.1
DURCHTRITT
VON
PHARMAKA
DURCH
BIOLOGISCHE
MEMBRANEN
.
35
1.4.2
AUFNAHME
VON
PHARMAKA
IN
DEN
ORGANISMUS
-
RESORPTION
.
36
1.4.3
VERTEILUNG
VON
PHARMAKA
.
39
1.4.4
ELIMINATION
VON
PHARMAKA
DURCH
METABOLISMUS
.
41
1.4.5
ELIMINATION
VON
PHARMAKA
DURCH
EXKRETION
.
52
1.4.6
PHARMAKOGENETIK
.
58
1.5
ARZNEISTOFFKONZENTRATION
IM
ORGANISMUS
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
ZEIT:
PHARMAKOKINETIK
IM
ENGEREN
SINN
.
61
MICHEL
EICHELBAUM,
MATTHIAS
SCHWAB
1.5.1
PHARMAKOKINETISCHE
PARAMETER
.
61
1.5.2
PHARMAKOKINETISCHE
MODELLE
.
64
1.5.3
PHARMAKOKINETIK
UND
ARZNEISTOFFDOSIERUNG
.
65
1.5.4
BESONDERE
PATIENTENGRUPPEN:
KINDER,
ALTE
MENSCHEN
UND
SCHWANGERE
70
1.6
ARZNEIFORMEN
UND
DRUG
DELIVERY
.
73
CLAUS-MICHAEL
LEHR
1.6.1
ARBEITSGEBIETE
DER
PHARMAZEUTISCHEN
TECHNOLOGIE
.
73
1.6.2
BIOPHARMAZIE
.
73
1.6.3
APPLIKATIONSWEGE
UND
BIOLOGISCHE
BARRIEREN
.
75
1.6.4
GERICHTETER
WIRKSTOFFTRANSPORT
(DRUG
TARGETING)
.
79
1.7
KLINISCHE
ARZNEIMITTELENTWICKLUNG
UND
PHARMAKOVIGILANZ
.
79
KARIN
DILGER
1.7.1
ARZNEIMITTELRECHT
.
80
1.7.2
KLINISCHE
PRUEFUNG
VON
ARZNEIMITTELN
.
80
1.7.3
ZULASSUNG
VON
ARZNEIMITTELN
.
83
1.7.4
THERAPIEFREIHEIT
.
84
1.7.5
PHARMAKOVIGILANZ
.
84
1.8
BEWEISGESTUETZTE
PHARMAKOTHERAPIE
UND
NICHT
EMPIRISCH
GESICHERTE
THERAPIEVERFAHREN
86
VEIT
FLOCKERZI
1.8.1
BEWEISGESTUETZTE
PHARMAKOTHERAPIE
.
86
1.8.2
EMPIRISCH
NICHT
GESICHERTE
THERAPIEVERFAHREN
.
87
1.8.3
WEITERE
EMPIRISCH
UNGESICHERTE
THERAPIESYSTEME.
.
89
2
GRUNDLAGEN
DER
PHARMAKOLOGIE
DES
NERVENSYSTEMS
93
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
2.1
DIE
ENTDECKUNG
DER
CHEMISCHEN
SYNAPTISCHEN
UEBERTRAGUNG
93
2.2
PRINZIPIEN
DER
CHEMISCHEN
SYNAPTISCHEN
UEBERTRAGUNG
.
94
2.2.1
BEREITSTELLUNG
DES
TRANSMITTERS
.
95
2.2.2
TRANSMITTERFREISETZUNG
.
96
2.2.3
INFORMATIONSUEBERTRAGUNG
.
98
2.2.4
BEENDIGUNG
DER
UEBERTRAGUNG
.
99
2.2.5
COTRANSMISSION
.
100
2.2.6
PLASTIZITAET
VON
REZEPTOREN
.
101
2.3
ELF
WICHTIGE
TRANSMITTER
.
101
2.3.1
ACETYLCHOLIN
.
101
2.3.2
DOPAMIN
.
103
2.3.3
NORADRENALIN
.
106
2.3.4
SEROTONIN
.
107
2.3.5
HISTAMIN
.
110
2.3.6
GLUTAMAT
.
110
2.3.7
.
112
2.3.8
GLYCIN
.
114
2.3.9
ATP
(ADENOSIN-5'-TRIPHOSPHAT)
.
114
XVIII
INHALTSVERZEICHNIS
2.3.10
TACHYKININE
.
115
2.3.11
ENDOGENE
OPIOIDE
.
115
2.4
PERIPHERE
EFFERENTE
NEURONENSYSTEME
.'
.
117
2.4.1
DAS
SOMATOMOTORISCHE
SYSTEM
.
117
2.4.2
DAS
SYMPATHISCHE
NERVENSYSTEM
.
118
2.4.3
DAS
PARASYMPATHISCHE
NERVENSYSTEM
.
120
2.4.4
DAS
DARMNERVENSYSTEM
.
121
3
CHOLINERGE
SYSTEME
.
123
VEIT
FLOCKERZI
3.1
EINFUEHRUNG
.
123
3.2
MUSCARINREZEPTOR-AGONISTEN
.
124
3.2.1
GESCHICHTE
.
124
3.2.2
WIRKSTOFFE
.
125
3.2.3
PHARMAKODYNAMIK
.
125
3.2.4
INDIKATIONEN,
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
UND
VERGIFTUNGEN
.
128
3.3
MUSCARINREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
128
3.3.1
GESCHICHTE
.
128
3.3.2
WIRKSTOFFE
.
128
3.3.3
PHARMAKODYNAMIK
.
129
3.3.4
PHARMAKOKINETIK
.
129
3.3.5
INDIKATIONEN
UND
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
129
3.3.6
VERGIFTUNG
.
131
3.4
NEUROMUSKULAER
BLOCKIERENDE
STOFFE
.
131
3.4.1
GESCHICHTE
.
131
3.4.2
WIRKSTOFFE
.
131
3.4.3
PHARMAKODYNAMIK
.
133
3.4.4
PHARMAKOKINETIK
.
135
3.4.5
ANWENDUNG
.
135
3.4.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
UND
WECHSELWIRKUNGEN
.
136
3.5
VORWIEGEND
NEURONAL
WIRKENDE
NICOTINREZEPTOR
AGONISTEN
UND
-ANTAGONISTEN
.
137
3.5.1
AGONISTEN
.
138
3.5.2
ANTAGONISTEN
.
140
3.6
CHOLINESTERASE-HEMMSTOFFE
.
140
3.6.1
GESCHICHTE
.
140
3.6.2
WIRKSTOFFE
UND
HEMMMECHANISMEN
.
140
3.6.3
PHARMAKODYNAMIK
.
141
3.6.4
PHARMAKOKINETIK
.
141
3.6.5
VERGIFTUNG
UND
IHRE
BEHANDLUNG
.
142
3.6.6
ANWENDUNG
DER
MUSCARINREZEPTOR-AGONISTEN
UND
CHOLINESTERASE-HEMMSTOFFE
.
142
3.6.7
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
145
3.7
PHARMAKOTHERAPIE
BEI
ALZHEIMER-DEMENZ
UND
ANDEREN
DEMENZFORMEN
.
145
3.8
BOTULINUMNEUROTOXINE
.
146
4
NORADRENERGE
UND
ADRENERGE
SYSTEME
.
149
ADOLFO
CAVALIE,
ALBERT
J.
OMLOR,
VEIT
FLOCKERZI
4.1
EINFUEHRUNG
.
150
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.2
ADRENOZEPTOR-AGONISTEN
.
152
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.2.1
GESCHICHTE
.
152
4.2.2
WIRKSTOFFE
.
152
4.2.3
PHARMAKODYNAMIK
.
152
4.2.4
PHARMAKOKINETIK
.
156
4.2.5
ANWENDUNG
.
159
4.3
INDIREKT
WIRKENDE
SYMPATHOMIMETIKA
.
160
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.3.1
WIRKSTOFFE,
DIE
NORADRENALIN
NICHT
EXOZYTOTISCH
FREISETZEN
160
4.3.2
HEMMSTOFFE
DER
WIEDERAUFNAHME
VON
NORADRENALIN
(UND
DOPAMIN)
162
4.4
A-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
163
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.4.1
WIRKSTOFFE
.
163
4.4.2
PHARMAKODYNAMIK
.
164
4.4.3
ANWENDUNG
UND
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
.
165
4.5
MUTTERKORNALKALOIDE
.
166
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.6
SS-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
167
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.6.1
WIRKSTOFFE
.
167
4.6.2
PHARMAKODYNAMIK
.
167
4.6.3
PHARMAKOKINETIK
.
170
4.6.4
ANWENDUNG
UND
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
.
170
4.7
METHYLXANTHINE
.
171
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.7.1
GESCHICHTE
UND
WIRKSTOFFE
.
171
4.7.2
PHARMAKODYNAMIK
.
171
4.7.3
PHARMAKOKINETIK
.
173
4.7.4
ANWENDUNG
UND
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
173
4.8
DIE
BEHANDLUNG
DES
ASTHMA
BRONCHIALE
UND
DER
CHRO
NISCH
OBSTRUKTIVEN
LUNGENERKRANKUNG
(COPD)
.
173
ALBERT
J.
OMLOR
4.8.1
GEGENUEBERSTELLUNG
VON
ASTHMA
BRONCHIALE
UND
COPD
173
4.8.2
PHARMAKOTHERAPIE
DES
STABILEN
ASTHMA
BRONCHIALE.
.
176
4.8.3
PHARMAKOTHERAPIE
DES
AKUTEN
SCHWEREN
ASTHMAANFALLS
178
4.8.4
PHARMAKOTHERAPIE
DER
STABILEN
COPD
.
178
4.8.5
PHARMAKOTHERAPIE
DER
AKUT
EXAZERBIERTEN
COPD
(AECOPD)
180
4.9
MEDIKAMENTENMISSBRAUCH
UND
DOPING
.
181
VEIT
FLOCKERZI
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
5
SEROTONERGES
SYSTEM
.
185
JOERG
STRIESSNIG
5.1
5-HT-REZEPTOR-AGONISTEN
.
185
5.1.1
SEROTONIN
.
186
5.1.2
SELEKTIVE
5-HT
1B/0
-
UND
5-HT
1F
-REZEPTOR-AGONISTEN:
TRIPTANE
UND
DITANE
.
187
5.1.3
ANDERE
5-HT-REZEPTOR-AGONISTEN
.
188
5.2
INDIREKT
WIRKENDE
VERSTAERKER
VON
SEROTONINWIRKUNGEN
.
188
5.2.1
INHIBITOREN
DER
WIEDERAUFNAHME
VON
SEROTONIN.
.
188
5.2.2
INHIBITOREN
DER
MONOAMINOXIDASE
.
189
5.2.3
SEROTONIN
FREISETZENDE
STOFFE
.
189
5.3
5-HT-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
189
5.4
DIE
BEHANDLUNG
PRIMAERER
KOPFSCHMERZEN
.
189
5.4.1
SPEZIFISCHE
MIGRAENETHERAPEUTIKA
.
190
5.4.2
THERAPIE
VON
MIGRAENEKOPFSCHMERZEN
.
190
5.4.3
THERAPIE
VON
CLUSTERKOPFSCHMERZ
.
193
5.4.4
THERAPIE
VON
SPANNUNGSKOPFSCHMERZ
.
193
6
HISTAMINERGES
SYSTEM
.
195
HOLGER
STARK
6.1
EINFUEHRUNG
.
195
6.1.1
GESCHICHTE
.
195
6.1.2
VORKOMMEN,
BIOSYNTHESE
UND
ABBAU
VON
HISTAMIN.
195
6.1.3
REZEPTOREN
.
196
6.2
PHARMAKOLOGIE
DER
HISTAMINFREISETZUNG
.
196
6.2.1
FREISETZUNG
BEI
ALLERGIE
.
197
6.2.2
FREISETZUNG
DURCH
HISTAMINLIBERATOREN
.
197
6.2.3
MODULATION
DER
MASTZELLAKTIVIERUNG
.
198
6.3
HISTAMINREZEPTOR-AGONISTEN
.
198
6.3.1
HERZ
UND
KREISLAUF
.
199
6.3.2
GLATTE
MUSKULATUR
.
199
6.3.3
MAGENSAFTSEKRETION
.
199
6.3.4
NASEN-RACHEN-RAUM
UND
KONJUNKTIVEN
.
199
6.4
HISTAMINREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
199
6.4.1
H
2
-,
H
3
-UND
H
4
-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
199
6.4.2
H,
-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
200
7
ANALGETIKA
.
203
CLEMENS
ALLGAIER,
STEFAN
SCHULZ
7.1
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
SCHMERZES
.
203
7.1.1
SCHMERZARTEN
.
203
7.1.2
AUSLOESUNG
UND
VERARBEITUNG
VON
SCHMERZ
.
204
7.1.3
EINTEILUNG
DER
ANALGETIKA
.
205
7.2
NICHT-OPIOID-ANALGETIKA
.
205
7.2.1
SAURE
ANTIPYRETISCHE
ANALGETIKA
.
209
7.2.2
NICHTSAURE
ANTIPYRETISCHE
ANALGETIKA
.
211
7.2.3
NICHT-OPIOID-ANALGETIKA
OHNE
ANTIPYRETISCH
ANTIPHLOGISTISCHE
WIRKUNG
.
213
7.3
OPIOID-ANALGETIKA
.
214
7.3.1
ENDOGENE
OPIOIDE
.
214
7.3.2
OPIOIDREZEPTOREN
.
215
7.3.3
U-OPIOIDREZEPTOR-VERMITTELTE
WIRKUNGEN
.
216
7.3.4
OPIOID-AGONISTEN
.
218
7.3.5
OPIAT-ANTAGONISTEN
.
222
7.3.6
PARTIELLE
OPIOID-AGONISTEN
UND
GEMISCHTE
AGONISTEN/ANTAGONISTEN
.
223
7.3.7
KONTRAINDIKATIONEN,
INTERAKTIONEN
UND
AKUTE
OPIOIDVERGIFTUNG
.
223
7.3.8
CHRONISCHE
OPIOIDWIRKUNGEN
.
224
7.4
BEHANDLUNG
VON
SCHMERZEN
.
225
7.4.1
THERAPIE
MIT
NICHT-OPIOID-ANALGETIKA
.
225
7.4.2
THERAPIE
MIT
OPIOID-ANALGETIKA
.
225
7.5
ANTITUSSIVA
.
226
7.6
EXPEKTORANTIEN
.
227
7.6.1
SEKRETOLYTIKA
.
227
7.6.2
MUKOLYTIKA
.
227
8
LOKALANAESTHETIKA
.
229
MARTIN
BIEL
8.1
EINFUEHRUNG
.
229
8.2
EINZELSUBSTANZEN
.
229
8.3
WIRKMECHANISMUS
.
230
8.4
PHARMAKOKINETIK
.
231
8.5
ANWENDUNG
.
232
8.5.1
VASOKONSTRIKTORISCHE
ZUSAETZE
.
233
8.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
233
8.7
MASSNAHMEN
BEI
VERGIFTUNGEN
.
235
9
INHALATIONS
UND
INJEKTIONSANAESTHETIKA
.
237
KRISTIN
ENGELHARD,
CHRISTIAN
WERNER
9.1
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
237
9.1.1
PHARMAKOKINETIK
.
238
9.1.2
PHARMAKODYNAMIK
.
241
9.1.3
HALOGENIERTE
KOHLENWASSERSTOFFE
.
243
9.1.4
ANORGANISCHE
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
246
9.2
INTRAVENOESE
ANAESTHETIKA
.
247
9.2.1
WIRKDAUER
.
248
9.2.2
WIRKINTENSITAET
.
248
9.2.3
BARBITURATE
.
248
9.2.4
ETOMIDAT
.
250
9.2.5
PROPOFOL
.
251
9.2.6
KETAMIN
.
252
9.2.7
DEXMEDETOMIDIN
.
253
9.2.8
INJIZIERBARE
BENZODIAZEPINE
.
254
10
SEDATIVA
UND
HYPNOTIKA
.
257
HANS-PETER
LANDOLT
10.1
SCHLAF-WACH-REGULATION
.
257
10.2
BEHANDLUNG
VON
INSOMNIEN
.
259
10.2.1
BENZODIAZEPINE
.
260
10.2.2
Z-HYPNOTIKA
UND
NEUE
BENZODIAZEPIN
PHARMAKOLOGIE
.
263
XX
INHALTSVERZEICHNIS
10.2.3
MELATONIN-REZEPTOR-AGONISTEN
.
263
10.2.4
OREXIN-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
263
10.2.5
WEITERE
SEDATIVA
UND
HYPNOTIKA
.
263
11
ANTIEPILEPTIKA
.
265
JOERG
STRIESSNIG,
IRIS
UNTERBERGER
11.1
EINFUEHRUNG
.
265
11.1.1
EPILEPTISCHE
ANFAELLE,
STATUS
EPILEPTICUS
UND
EPILEPSIEN
.
265
11.1.2
KLASSIFIKATION
.
266
11.1.3
DAS
EEG
IN
DER
DIAGNOSTIK
EPILEPTISCHER
ANFAELLE
.
266
11.1.4
EPILEPTISCHE
ERREGUNGSBILDUNG
UND
-AUSBREITUNG
.
266
11.1.5
GESCHICHTE
DER
ANTIEPILEPTISCHEN
PHARMAKOTHERAPIE
.
267
11.2
WIRKMECHANISMEN
VON
ANTIEPILEPTIKA
.
268
11.2.1
HAUPTWIRKUNG:
SPANNUNGSABHAENGIGE
LONENKANAELE
.
268
11.2.2
HAUPTWIRKUNG:
GLUTAMAT
UND
GABA
AE
-REZEPTOREN.
.
271
11.2.3
HAUPTWIRKUNG:
GLUTAMAT
UND
GABA
STOFFWECHSEL
.
272
11.2.4
ANDEREWIRKMECHANISMEN
.
272
11.3
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
DER
EPILEPSIE
.
272
11.3.1
THERAPEUTISCHES
VORGEHEN
.
272
11.3.2
BLUTSPIEGELBESTIMMUNG
DER
ANTIEPILEPTIKA
.
273
11.3.3
WEITERE
THERAPIEOPTIONEN
.
274
11.4
WIRKMECHANISMEN
VON
PROKONVULSIVEN
SUBSTANZEN
274
12
ZENTRALE
MUSKELRELAXANTIEN
.
.
277
JOERG
STRIESSNIG
12.1
EINFUEHRUNG
.
277
12.2
WIRKMECHANISMEN
.
277
12.3
THERAPEUTISCHE
ANWENDUNG
.
279
13
ANTIPARKINSONMITTEL
.
281
JOERG
STRIESSNIG
13.1
EINFUEHRUNG
.
281
13.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
MORBUS
PARKINSON
.
283
13.3
ARZNEISTOFFE
ZUR
BEHANDLUNG
DES
MORBUS
PARKINSON
.
283
13.3.1
LEVODOPA
.
284
13.3.2
DOPAMINREZEPTOR-AGONISTEN
.
285
13.3.3
MAO-B-HEMMER
.
285
13.3.4
CATECHOL-O-METHYLTRANSFERASE-HEMMER
.
286
13.3.5
MUSCARINREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
286
13.3.6
NMDA-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
286
13.4
ARZNEITHERAPIE
DES
MORBUS
PARKINSON:
PRAKTISCHES
VORGEHEN
.
286
13.5
AUSBLICK
.
287
14
PSYCHOPHARMAKA
.
289
F.
MARKUS
LEWEKE,
DAGMAR
KOETHE
14.1
EINFUEHRUNG
.
290
14.1.1
DEFINITION
UND
EINTEILUNG
.
290
14.1.2
NEUROBIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
DER
PSYCHOPHARMAKOLOGIE
.
292
14.2
ANTIDEPRESSIVA
.
293
14.2.1
PHARMAKOLOGISCHE
HYPOTHESEN
AFFEKTIVER
STOERUNGEN
.
293
14.2.2
STOFFE
UND
WIRKMECHANISMEN
.
294
14.2.3
PHARMAKODYNAMIK:
THERAPEUTISCHE
WIRKUNGEN
.
297
14.2.4
PHARMAKOKINETIK
.
297
14.2.5
INDIKATIONEN
.
298
14.2.6
ABSETZ-ZENTZUGSSYNDROM
.
298
14.2.7
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
299
14.2.8
INTERAKTIONEN
.
299
14.2.9
VERGIFTUNGEN
.
300
14.3
STIMMUNGSSTABILISATOREN:
LITHIUM
.
301
14.3.1
STOFFE
.
301
14.3.2
WIRKMECHANISMUS
.
301
14.3.3
PHARMAKODYNAMIK:
THERAPEUTISCHE
WIRKUNGEN
.
301
14.3.4
PHARMAKOKINETIK
.
301
14.3.5
INDIKATIONEN
.
301
14.3.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
.
302
14.3.7
INTERAKTIONEN
.
302
14.3.8
VERGIFTUNGEN
.
302
14.4
BEHANDLUNG
AFFEKTIVER
STOERUNGEN
.
302
14.4.1
ALLGEMEINE
THERAPIEPRINZIPIEN
.
302
14.4.2
AKUTBEHANDLUNG
UNIPOLARER
DEPRESSIVER
EPISODEN
.
302
14.4.3
LANGZEITBEHANDLUNG
UNIPOLARER
DEPRESSIVER
EPISODEN
.
303
14.4.4
AKUTBEHANDLUNG
EINER
DEPRESSIVEN
EPISODE
IM
RAHMEN
EINER
BIPOLAREN
STOERUNG
.
303
14.4.5
AKUTBEHANDLUNG
EINER
MANISCHEN
EPISODE
IM
RAHMEN
EINER
BIPOLAREN
STOERUNG
.
303
14.4.6
LANGZEITBEHANDLUNG
BIPOLARER
STOERUNGEN
.
303
14.5
ANTIPSYCHOTIKA
.
303
14.5.1
STOFFE
.
303
14.5.2
WIRKMECHANISMEN
.
304
14.5.3
PHARMAKODYNAMIK:
THERAPEUTISCHE
WIRKUNGEN
.
307
14.5.4
PHARMAKOKINETIK
.
308
14.5.5
INDIKATIONEN
.
309
14.5.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
VON
ANTIPSYCHOTIKA
.
309
14.5.7
INTERAKTIONEN
.
310
14.5.8
VERGIFTUNGEN
.
311
14.6
DIE
BEHANDLUNG
VON
SCHIZOPHRENIEN
.
311
14.7
TRANQUILLANTIEN/ANXIOLYTIKA
.
313
14.7.1
WIRKMECHANISMEN
.
314
14.7.2
PHARMAKODYNAMIK:
THERAPEUTISCHE
WIRKUNG
.
314
14.7.3
PHARMAKOKINETIK
.
314
INHALTSVERZEICHNIS
XXI
14.7.4
INDIKATIONEN
.
316
14.7.5
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
VON
BENZODIAZEPINE
.
317
14.7.6
INTERAKTIONEN
.
317
14.7.7
VERGIFTUNGEN
.
317
14.8
DIE
BEHANDLUNG
VON
ANGSTSTOERUNGEN
.
318
14.9
STIMULANTIEN
.
318
14.9.1
STOFFE
.
318
14.9.2
WIRKMECHANISMEN
.
319
14.9.3
PHARMAKODYNAMIK:
THERAPEUTISCHE
WIRKUNGEN
.
319
14.9.4
PHARMAKOKINETIK
.
319
14.9.5
INDIKATIONEN
.
320
14.9.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
320
14.9.7
INTERAKTIONEN
.
320
14.9.8
VERGIFTUNGEN
.
320
14.10
CANNABINOIDE
.
320
14.10.1
STOFFE
.
320
14.10.2
WIRKMECHANISMEN
.
321
14.10.3
PHARMAKODYNAMIK
.
321
14.10.4
PHARMAKOKINETIK
.
321
14.10.5
CANNABINOIDE
ALS
ARZNEISTOFFE
.
321
14.11
HALLUZINOGENE
.
322
14.11.1
STOFFE
.
322
14.11.2
WIRKMECHANISMEN
.
322
14.11.3
PHARMAKODYNAMIK
.
322
14.12
ABHAENGIGKEIT
VON
PSYCHOTROPEN
SUBSTANZEN
.
322
14.12.1
DEFINITION
UND
KLASSIFIKATION
.
322
14.12.2
THERAPIE
.
324
15
DERIVATE
DES
ARACHIDONSAEURESTOFFWECHSELS
.
327
THOMAS
HOHLFELD
15.1
ALLGEMEINES
.
327
15.2
CYCLOOXYGENASEABHAENGIGE
ARACHIDONSAE
UREMETABOLITEN
.
327
15.3
CYCLOOXYGENASEABHAENGIGE
ARACHIDONSAEUREMETABOLITEN:
PHARMAKOLOGISCHE
EFFEKTE
.
329
15.4
WIRKUNGEN
VON
PROSTAGLANDINEN
UND
THROMBOXAN
.
331
15.5
CYCLOOXYGENASEHEMMER
.
332
15.6
ANWENDUNG
VON
PROSTAGLANDINEN
.
333
15.6.1
.
.
.
333
15.6.2
PGE,
.
333
15.7
LIPOXYGENASEABHAENGIGE
ARACHIDONSAEUREME
TABOLITEN
.
334
15.8
PLAETTCHENAKTIVIERENDER
FAKTOR
(PAF)
.
336
16
IMMUNPHARMAKOLOGIE,
PHARMAKA
FUER
RHEUMATISCHE
ERKRANKUNGEN
339
HANSJOERG
SCHILD,
ULRICH
FOERSTERMANN
16.1
GRUNDLAGEN
VON
IMMUNREAKTIONEN
.
339
16.2
ALLERGIE
UND
HYPERSENSIBILITAET
.
341
16.2.1
ALLERGISCHE
REAKTIONEN
DER
TYPEN
I,
II
UND
III:
SENSIBILISIERUNG
DURCH
ANTIKOERPERBILDUNG
.
342
16.2.2
ALLERGISCHE
REAKTIONEN
VOM
TYP
IV:
BILDUNG
VON
IMMUN
REAKTIVEN
LYMPHOZYTEN
.
344
16.2.3
ARZNEIMITTELALLERGIE
.
344
16.2.4
PHARMAKOTHERAPIE
DER
ALLERGIE
.
350
16.3
AUTOIMMUNITAET
UND
TRANSPLANTATION
.
353
16.3.1
AUTOIMMUNITAETSREAKTIONEN
DER
TYPEN
II
UND
III
.
353
16.3.2
AUTOIMMUNITAETSREAKTIONEN
VOM
TYP
IV
.
354
16.3.3
STRATEGIEN
DER
IMMUNSUPPRESSION
.
354
16.3.4
IMMUNSUPPRESSION
DURCH
INHIBITOREN
DER
LNTERLEUKIN-2-SYNTHESE
.
355
16.3.5
IMMUNSUPPRESSION
DURCH
HEMMUNG
DER
MTOR-KINASE
(HEMMUNG
DER
LNTERLEUKIN-2-INDUZIERTEN
ZELLPROLIFERATION)
.
357
16.3.6
IMMUNSUPPRESSION
DURCH
ZYTOSTATIKA
.
357
16.3.7
IMMUNSUPPRESSION
DURCH
ANTIKOERPER
(UND
WEITERE
REKOMBINANTE
PROTEINE)
.
358
16.3.8
IMMUNSUPPRESSION
DURCH
VERMINDERUNG
DER
LYMPHOZYTENZAHL
.
365
16.3.9
KLINISCHE
ANWENDUNG
VON
IMMUNSUPPRESSIVA
.
366
16.4
ENTZUENDLICHE
ERKRANKUNGEN
UND
IHRE
PHARMAKOTHERAPIE
.
367
16.4.1
AKUTE
UND
CHRONISCHE
ENTZUENDUNG
.
367
16.4.2
PHARMAKOTHERAPIE
ENTZUENDLICHER
ERKRANKUNGEN.
.
370
16.4.3
SYMPTOMATISCHE
PHARMAKOTHERAPIE:
NICHTSTEROIDALE
ANTIPHLOGISTIKA/ANTIRHEUMATIKA
(NSA)
.
370
16.4.4
SYMPTOMATISCHE
PHARMAKOTHERAPIE:
GLUCOCORTICOIDE
.
373
16.4.5
THERAPIE
DER
RHEUMATOIDEN
ARTHRITIS
.
374
16.4.6
THERAPIE
DER
PSORIASIS
.
381
16.5
IMMUNMODULATION
.
388
16.5.1
IMMUNSTIMULATION
MITTELS
LIGANDEN
FUER
TOLL-LIKE-REZEPTOREN
.
389
16.5.2
MEDIATOREN
DES
IMMUNSYSTEMS:
ZYTOKINE
.
390
16.5.3
STIMULATOREN
DER
LEUKOZYTENMIGRATION:
CHEMOKINE
.
393
16.5.4
IMMUNSTIMULATION
DURCH
ANTIKOERPER
.
393
17
PHARMAKA
FUER
HERZERKRANKUNGEN
.
397
THOMAS
ESCHENHAGEN
17.1
BEEINFLUSSUNG
DER
ERREGUNGSBILDUNG
UND
ERREGUNGSLEITUNG
-
PHARMAKOTHERAPIE
DER
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
.
397
17.1.1
PHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN:
ELEKTROPHYSIOLOGIE
DES
NORMALEN
HERZRHYTHMUS
.
397
17.1.2
PATHOPHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN
.
401
17.1.3
ANTIARRHYTHMIKA:
ALLGEMEINES
.
406
17.1.4
DIFFERENZIALTHERAPIE
TACHYKARDER
RHYTHMUSSTOERUNGEN
.
411
17.2
PHARMAKOTHERAPIE
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
413
XXII
INHALTSVERZEICHNIS
17.2.1
PHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN
.
413
17.2.2
KLINIK
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
417
17.2.3
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
418
17.2.4
ARZNEISTOFFE
ZUR
THERAPIE
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
420
17.2.5
DIFFERENZIALTHERAPIE
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
432
17.3
PHARMAKOTHERAPIE
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
.
434
17.3.1
PHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN
.
434
17.3.2
KORONARE
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
.
436
17.3.3
PRINZIPIEN
DER
PHARMAKOTHERAPIE
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
.
439
17.3.4
ANTIANGINOES
WIRKENDE
PHARMAKA
.
440
17.3.5
DIFFERENZIALTHERAPIE
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT.
.
445
18
PHARMAKA
FUER
GEFAESS
UND
KREISLAUFERKRANKUNGEN,
HYPERTONIETHERAPIE
.
451
ULRICH
FOERSTERMANN
18.1
REGULATOREN
DES
GEFAESSTONUS
UND
VERWANDTE
PHARMAKA
.
452
18.1.1
RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON-SYSTEM
(RAAS)
UND
SEINE
PHARMAKOLOGISCHE
BEEINFLUSSUNG
.
452
18.1.2
VASKULAERES
STICKSTOFFMONOXID-SYSTEM
(NO-SYSTEM).
462
18.1.3
STIMULATOREN
UND
AKTIVATOREN
DER
LOESLICHEN
GUANYLYLCYCLASE
.
466
18.1.4
PHOSPHODIESTERASE-5-LNHIBITOREN
.
467
18.1.5
NATRIURETISCHE
PEPTIDE
.
470
18.1.6
VASKULAERES
EICOSANOIDSYSTEM
.
471
18.1.7
ENDOTHELINSYSTEM
.
471
18.2
GEFAESSWIRKSAME
PHARMAKA
MIT
ANGRIFF
AN
LONENKANAELEN
.
473
18.2.1
CALCIUMKANALBLOCKER
(CALCIUMANTAGONISTEN)
.
473
18.2.2
KALIUMKANALOEFFNER
(KALIUMKANALAKTIVATOREN)
.
476
18.3
VASODILATATOREN
MIT
UNBEKANNTEM
WIRKMECHANISMUS
.
478
18.3.1
HYDRALAZIN,
DIHYDRALAZIN
.
478
18.4
BEHANDLUNG
DER
HYPERTONIE
.
479
18.4.1
DEFINITION,
EPIDEMIOLOGIE,
PATHOPHYSIOLOGIE
.
479
18.4.2
NICHTPHARMAKOLOGISCHE
MASSNAHMEN
.
479
18.4.3
PHARMAKOTHERAPIE
.
479
18.4.4
THERAPIE
DES
HYPERTENSIVEN
NOTFALLS
UND
DER
HYPERTENSIVEN
KRISE
.
483
18.4.5
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
BEI
PHAEOCHROMOZYTOM.
.
484
18.4.6
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
DER
PULMONALEN
ARTERIELLEN
HYPERTONIE
.
484
18.5
BEHANDLUNG
VON
HYPOTONIE
UND
ORTHOSTATISCHER
DYSREGULATION
.
485
18.5.1
PATHOPHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN
.
485
18.5.2
NICHTPHARMAKOLOGISCHE
MASSNAHMEN
.
485
18.5.3
PHARMAKOTHERAPIE
.
485
18.6
BEHANDLUNG
PERIPHERER
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
.
487
18.6.1
PATHOPHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN
.
487
18.6.2
PHARMAKOTHERAPIE
.
487
19
THERAPIE
DES
PERIPHEREN
KREISLAUFVERSAGENS
.
489
ULRICH
FOERSTERMANN
19.1
DEFINITION
UND
AETIOLOGIE
DES
SCHOCKS
UND
DES
PERIPHEREN
KREISLAUFVERSAGENS
.
489
19.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
PERIPHEREN
KREISLAUFVERSAGENS
.
489
19.2.1
KREISLAUFZENTRALISATION
UND
SCHOCKSPEZIFISCHE
VERAENDERUNGEN
DER
VASOMOTION
.
489
19.2.2
METABOLISCHE
STOERUNGEN
UND
ORGANSCHAEDEN
.
491
19.2.3
KLINISCHES
BILD
DES
PERIPHEREN
KREISLAUFVERSAGENS.
.
491
19.3
EIGENSCHAFTEN
DER
PLASMAERSATZMITTEL
.
491
19.4
THERAPIE
.
493
20
DIURETIKA
.
495
JENS
SCHLOSSMANN
20.1
DIE
KOERPERFLUESSIGKEITEN:
ZUSAMMENSETZUNG
UND
REGULIERUNG
.
495
20.1.1
FLUESSIGKEITSRAEUME
UND
ELEKTROLYTVERTEILUNG
.
495
20.1.2
REGULIERUNG
DES
EFFEKTIVEN
ZIRKULIERENDEN
VOLUMENS
.
496
20.1.3
REGULIERUNG
DER
OSMOLARITAET
DES
EXTRAZELLULARRAUMS,
VASOPRESSIN
.
497
20.1.4
SAEURE-BASEN-HAUSHALT
.
498
20.2
STOERUNGEN
IM
ELEKTROLYT-,
WASSER
UND
SAEURE-BA
SEN-HAUSHALT
.
499
20.2.1
STOERUNGEN
DES
ELEKTROLYT-UND
WASSERHAUSHALTS.
.
499
20.2.2
STOERUNGEN
DES
SAEURE-BASEN-HAUSHALTS
.
501
20.3
DIURETIKA
.
503
20.3.1
PRINZIPIEN
DER
FUNKTION
DES
NEPHRONS,
ANGRIFFSPUNKTE
DER
DIURETIKA
.
503
20.3.2
EINTEILUNG
DER
DIURETIKA
.
505
20.3.3
KLINISCHE
ANWENDUNG
VON
DIURETIKA
.
510
20.3.4
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN,
KONTRAINDIKATIONEN
UND
WECHSELWIRKUNGEN
.
511
20.3.5
RESISTENZ
GEGENUEBER
DIURETIKA
.
512
21
PHARMAKOLOGIE
DER
HAEMOSTASE
.
515
STAVROS
KONSTANTINIDES,
WOLFRAM
RUF
21.1
PHYSIOLOGIE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
.
515
21.1.1
THROMBOZYTEN
.
516
21.1.2
PLASMATISCHE
GERINNUNG
.
517
21.1.3
FIBRINOLYSE
.
517
21.2
THROMBOZYTENFUNKTIONSHEMMER
.
518
21.2.1
ACETYLSALICYLSAEURE*
.
520
21.2.2
IRREVERSIBLE
P2Y12-ADP-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
(CLOPIDOGREL,
PRASUGREL,
TICLOPIDIN)
.
521
21.2.3
REVERSIBLE
P2Y12-ADP-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
(TICAGRELOR,
CANGRELOR)
.
522
21.2.4
INTEGRIN-O||
B
SS
3
-INHIBITOREN
(ABCIXIMAB,
EPTIFIBATID,
TIROFIBAN)
.
523
21.2.5
DIPYRIDAMOL
.
524
INHALTSVERZEICHNIS
XXIII
21.2.6
CILOSTAZOL
.
524
21.3
ANTIKOAGULANTIEN
.
524
21.3.1
HEPARINE
UND
HEPARINOIDE
.
524
21.3.2
DIREKTE
PARENTERALE
THROMBIN-INHIBITOREN
.
528
21.3.3
DIREKTE
ORALE
THROMBIN-INHIBITOREN
.
529
21.3.4
DIREKTE
ORALE
FAKTOR-XA-INHIBITOREN
.
530
21.3.5
FXIA-LNHIBITOREN
(KLINISCHE
PRUEFUNG)
.
532
21.3.6
CUMARINE
.
534
21.4
FIBRINOLYTIKA
.
537
21.5
HAEMOSTYPTIKA
.
540
21.5.1
ANTIFIBRINOLYTIKA
.
540
21.5.2
DESMOPRESSIN
.
540
21.5.3
FAKTORENKONZENTRATE
IN
DER
HAEMOPHILIE
BEHANDLUNG
.
540
21.6
GRUNDZUEGE
DER
ANTITHROMBOTISCHEN
UND
F
IBRINOLYTISCHEN
THERAPIE
.
541
21.6.1
WARTEZEITEN
BEI
RUECKENMARKSNAHEN
ANAESTHESIEVERFAHREN
.
541
21.6.2
PROPHYLAXE
UND
THERAPIE
VENOESER
THROMBOSEN
UND
LUNGENEMBOLIEN
.
541
21.6.3
THERAPIE
UND
PROPHYLAXE
ARTERIELLER
THROMBOSEN
UND
EMBOLIEN
.
542
22
PHARMAKOTHERAPIE
GASTROINTESTINALER
ERKRANKUNGEN
.
545
PETER
HOLZER
22.1
MAGENSAEUREASSOZIIERTE
ERKRANKUNGEN
.
546
22.1.1
PHARMAKOLOGISCHE
ANGRIFFSPUNKTE
BEI
DER
STEUERUNG
DER
MAGENSAEURESEKRETION
.
546
22.1.2
PHARMAKA
ZUR
BEHANDLUNG
MAGENSAEUREASSOZIIERTER
ERKRANKUNGEN
.
548
22.1.3
BEHANDLUNG
DER
ULKUSKRANKHEIT
.
552
22.1.4
BEHANDLUNG
DER
GASTROOESOPHAGEALEN
REFLUXKRANKHEIT
.
556
22.2
PHARMAKA
ZUR
BEHANDLUNG
VON
MOTORIKSTOERUNGEN
IM
OBEREN
MAGEN-DARM-TRAKT
.
556
22.2.1
THERAPIERELEVANTE
ASPEKTE
DER
NEURONALEN
UND
HUMORALEN
STEUERUNG
DER
MOTILITAET
.
556
22.2.2
PROKINETISCH
WIRKSAME
PHARMAKA
.
557
22.2.3
PHARMAKA
ZUR
BEHANDLUNG
DER
ACHALASIE
DES
OESOPHAGUS
.
558
22.3
THERAPIE
DER
OBSTIPATION
.
558
22.3.1
DEFINITION
DER
OBSTIPATION
.
558
22.3.2
THERAPIE
DER
OBSTIPATION
MIT
LAXANTIEN
.
559
22.3.3
PHARMAKA
MIT
SELEKTIVEN
ANGRIFFSPUNKTEN
ZUR
THERAPIE
DER
OBSTIPATION
.
560
22.3.4
PERIPHERE
OPIOIDREZEPTOR-ANTAGONISTEN
ZUR
THERAPIE
DER
OPIOIDBEDINGTEN
OBSTIPATION
.
561
22.3.5
INDIKATIONEN
FUER
LAXANTIEN
UND
PHARMAKA
MIT
SELEKTIVEN
ANGRIFFSPUNKTEN
.
562
22.4
BEHANDLUNG
DER
DIARRHOE
.
563
22.4.1
THERAPIERELEVANTE
ASPEKTE
DER
DIARRHOE
.
563
22.4.2
ORALE
REHYDRATATIONSTHERAPIE
.
563
22.4.3
PERIPHERE
OPIOIDREZEPTOR-AGONISTEN
.
563
22.4.4
PROBIOTIKA
.
564
22.4.5
REISEDIARRHOE
.
564
22.5
BEHANDLUNG
VON
UEBELKEIT
UND
ERBRECHEN:
ANTIEMETIKA
.
565
22.5.1
THERAPIERELEVANTE
ASPEKTE
VON
NAUSEA
UND
EMESIS
.
565
22.5.2
ANTIEMETIKA
.
566
22.5.3
PROPHYLAXE
UND
THERAPIE
VON
UEBELKEIT
UND
ERBRECHEN
.
568
22.6
BEHANDLUNG
CHRONISCH-ENTZUENDLICHER
DARMERKRANKUNGEN
.
569
22.6.1
AMINOSALICYLATE
.
569
22.6.2
GLUCOCORTICOIDE
.
570
22.6.3
IMMUNSUPPRESSIVA
.
571
22.6.4
INHIBITOREN
SPEZIFISCHER
SIGNALWEGE
DES
IMMUNSYSTEMS
.
571
22.6.5
PROBIOTIKA
.
571
22.6.6
THERAPIEEMPFEHLUNGEN
FUER
CHRONISCH-ENTZUENDLICHE
DARMERKRANKUNGEN
.
572
22.7
FUNKTIONELLE
GASTROINTESTINALE
ERKRANKUNGEN
.
573
22.7.1
FUNKTIONELLE
DYSPEPSIE
.
573
22.7.2
REIZDARMSYNDROM
.
573
23
PURINSTOFFWECHSEL,
PHARMAKOTHERAPIE
DER
GICHT
.
577
ANDREAS
LUDWIG,
BERNHARD
MANGER
23.1
PHYSIOLOGIE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
.
577
23.1.1
PURINSTOFFWECHSEL
.
577
23.1.2
HYPERURIKAEMIE
.
577
23.1.3
GICHT
.
578
23.1.4
SELTENE
HEREDITAERE
STOERUNGEN
DES
PURINSTOFFWECHSELS
.
579
23.2
THERAPIEPRINZIPIEN
.
579
23.3
THERAPIE
DES
AKUTEN
GICHTANFALLS
.
580
23.3.1
NICHTSTEROIDALE
ANTIRHEUMATIKA
(NSAR).
580
23.3.2
COLCHICIN
.
580
23.3.3
GLUCOCORTICOIDE
.
581
23.3.4
CANAKINUMAB
.
581
23.4
SENKUNG
DER
HARNSAEUREKONZENTRATION
IM
SERUM.
.
581
23.4.1
.
.
582
23.4.2
URIKOSURIKA
.
584
23.4.3
URIKOLYTIKA
.
585
24
FETTSTOFFWECHSEL,
LIPIDSENKER
.
587
CHRISTIANE
KELLER
24.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
587
24.1.1
FETTSPEICHERUNG
UND
LIPOLYSE
.
587
24.1.2
FETTTRANSPORT
.
587
XXIV
INHALTSVERZEICHNIS
24.1.3
CHOLESTERINSTOFFWECHSEL
UND
SEINE
REGULATION
.
587
24.1.4
HYPERLIPIDAEMIEN
.
591
24.2
ZIELE
UND
PRINZIPIEN
DER
THERAPIE
VON
HYPERLIPIDAEMIEN
.
592
24.2.1
ARZNEISTOFFE,
DIE
DIE
RESORPTION
VON
CHOLESTERIN
ODER
VON
GALLENSAEUREN
BEEINFLUSSEN
.
593
24.2.2
ARZNEISTOFFE,
DIE
MIT
DER
AUFNAHME
UND
BILDUNG
VON
LIPOPROTEINEN
IN
DARM
UND
LEBER
INTERFERIEREN
.
597
24.2.3
ARZNEISTOFFE,
DIE
DEN
HDL
UND/ODER
TRIGLYCERID
STOFFWECHSEL
BEEINFLUSSEN
.
:
.
602
25
ANTIDIABETIKA,
BEHANDLUNG
DER
ADIPOSITAS
.
607
INGO
RUSTENBECK,
HANS-GEORG
JOOST
25.1
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
607
25.1.1
BIOSYNTHESE
VON
INSULIN
.
607
25.1.2
SEKRETION
VON
INSULIN
.
608
25.1.3
WIRKUNGEN
VON
INSULIN
.
610
25.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
DIABETES
MELLITUS
.
611
25.3
INSULIN
UND
INSULIN-ANALOGA
.
613
25.4
ORAL
VERABREICHBARE
ANTIDIABETIKA
.
616
25.4.1
BIGUANIDE
.
616
25.4.2
SGLT-2-HEMMSTOFFE
.
618
25.4.3
SULFONYLHARNSTOFFDERIVATE
UND
ANALOGA
.
619
25.4.4
A-GLUCOSIDASE-HEMMSTOFFE
.
621
25.4.5
PPARY-AGONISTEN
(THIAZOLIDINDIONE,
GLITAZONE)
.
622
25.4.6
PHARMAKA
ZUR
BEHANDLUNG
DER
MIKROANGIOPATHIE.
.
622
25.5
INKRETIN-MIMETIKA
UND
DPP4-LNHIBITOREN
.
622
25.6
ZIELSTRUKTUREN
FUER
ZUKUENFTIGE
DIABETESTHERAPEUTIKA
.
623
25.7
ANTIHYPOGLYKAEMIKA
.
624
25.7.1
GLUCAGON
.
624
25.7.2
DIAZOXID
.
624
25.8
ANTIHYPERGLYKAEMISCHE
PHARMAKOTHERAPIE
UND
DIAETETISCHE
MASSNAHMEN
BEI
DIABETES
MELLITUS
.
625
25.8.1
ERNAEHRUNG
BEI
DIABETES
.
625
25.8.2
BEHANDLUNG
DES
TYP-1-DIABETES
.
625
25.8.3
BEHANDLUNG
DES
TYP-2-DIABETES
.
626
25.8.4
BEHANDLUNG
DES
DIABETES
BEI
SCHWANGEREN
.
627
25.8.5
BEHANDLUNG
DES
COMA
DIABETICUM
.
627
25.9
PATHOPHYSIOLOGIE
UND
THERAPIE
DER
ADIPOSITAS
.
627
25.9.1
REGULATION
DER
NAHRUNGSAUFNAHME
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
ADIPOSITAS
.
627
25.9.2
ERNAEHRUNGSTHERAPIE
UND
PHARMAKOTHERAPIE
DER
ADIPOSITAS
.
628
25.9.3
CHIRURGISCHE
THERAPIE
DER
ADIPOSITAS
.
630
26
HYPOTHALAMISCHE
UND
HYPOPHYSAERE
HORMONE
.
633
PETER
GIERSCHIK,
ELKE
OETJEN
26.1
ALLGEMEINE
BIOCHEMIE
DER
HORMONE
.
633
26.1.1
CHEMIE
DER
HORMONE
.
633
26.1.2
WIRKUNGSMECHANISMEN
VON
HORMONEN
.
634
26.1.3
REGULATIONSMECHANISMEN
.
634
26.2
HYPOTHALAMISCHE
HORMONE
.
635
26.2.1
TRH
(THYROTROPIN-RELEASING
HORMONE,
PROTIRELIN).
.
635
26.2.2
CRH
(CORTICOTROPIN-RELEASING
HORMONE,
CORTICORELIN)
.
635
26.2.3
GHRH
(GROWTH
HORMONE-RELEASING
HORMONE,
SOMATORELIN)
.
635
26.2.4
GNRH
(GONADOTROPIN-RELEASING
HORMONE,
GONADORELIN)
.
636
26.2.5
SOMATOSTATIN
.
638
26.2.6
DOPAMIN
UND
DOPAMIN-REZEPTOR-AGONISTEN
.
639
26.3
HORMONE
DES
HYPOPHYSENVORDERLAPPENS
.
640
26.3.1
GONADOTROPINE
.
640
26.3.2
THYREOTROPES
HORMON
(TSH,
THYREOTROPIN)
.
643
26.3.3
ADRENOCORTICOTROPES
HORMON
(ACTH,
CORTICOTROPIN)
.
643
26.3.4
WACHSTUMSHORMON
(GH,
SOMATOTROPIN)
.
644
26.4
HORMONE
DES
HYPOPHYSENHINTERLAPPENS
.
648
26.4.1
OXYTOCIN
.
648
26.4.2
VASOPRESSIN
(ADH)
.
650
27
NEBENNIERENRINDENHORMONE
.
655
ELKE
OETJEN,
PETER
GIERSCHIK
27.1
SYNTHESE
UND
SEKRETION
.
655
27.2
WIRKUNGEN
.
658
27.2.1
MOLEKULARER
WIRKMECHANISMUS
.
659
27.2.2
EINZELNE
WIRKUNGEN
.
661
27.3
SYNTHETISCHE
CORTICOSTEROIDE
.
663
27.3.1
AGONISTEN
.
663
27.3.2
NEUE
SUBSTANZEN
MIT
SELEKTIVER
WIRKUNG
AM
GLUCOCORTICOIDREZEPTOR
.
666
27.3.3
ANTAGONISTEN
.
666
27.4
PHARMAKOKINETIK
.
666
27.5
UAW
.
668
27.6
ANWENDUNG
.
670
27.6.1
ART
DER
APPLIKATION
.
670
27.6.2
INDIKATIONEN
.
671
27.6.3
DOSIERUNGSSCHEMATA
FUER
DIE
SYSTEMISCHE
THERAPIE
MIT
GLUCOCORTICOIDEN
.
672
27.6.4
KONTRAINDIKATIONEN
.
673
27.6.5
WECHSELWIRKUNGEN
.
673
27.7
THERAPIE
DES
CUSHING-SYNDROMS
UND
DES
PRIMAEREN
HYPERALDOSTERONISMUS
.
673
28
SEXUALHORMONE
.
675
THOMAS
GUDERMANN
28.1
ESTROGENREZEPTOR-AGONISTEN
(ESTROGENE)
.
676
28.1.1
CHEMIE
.
676
28.1.2
BIOSYNTHESE
.
676
INHALTSVERZEICHNIS
XXV
28.1.3
REGULATION
.
28.1.4
STOFFWECHSEL
UND
PHARMAKOKINETIK
.
28.1.5
WIRKMECHANISMUS
VON
SEXUALSTEROIDEN
.
28.1.6
ESTROGENWIRKUNGEN
.
28.1.7
INDIKATIONEN,
DOSIERUNG
UND
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
28.2
TIBOLON
.
28.3
SELEKTIVE
ESTROGENREZEPTOR-MODULATOREN
(SERM)
.
28.4
ESTROGENREZEPTOR-ANTAGONISTEN
(ANTIESTROGENE).
.
28.5
AROMATASE-INHIBITOREN
.
28.6
PROGESTERONREZEPTOR-AGONISTEN
(GESTAGENE)
.
28.6.1
CHEMIE
.
28.7
SELEKTIVE
PROGESTERONREZEPTOR-MODULATOREN
(SPRM)
UND
REINE
ANTIGESTAGENE
.
28.8
HORMONELLE
KONTRAZEPTION
.
28.8.1
PRAEPARATE
UND
APPLIKATIONSFORMEN
.
28.8.2
ESTROGEN-GESTAGEN-PRAEPARATE
.
28.8.3
NIEDRIG
DOSIERTE
GESTAGENE
(MINIPILLE)
.
28.8.4
DEPOTPRAEPARATE
.
28.8.5
ERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
HORMONELLER
KONTRAZEPTIVA
.
28.8.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
28.8.7
KONTRAINDIKATIONEN
.
28.8.8
INTERAKTIONEN
.
28.9
ANDROGENREZEPTOR-AGONISTEN
(ANDROGENE)
.
28.9.1
BIOSYNTHESE
UND
CHEMIE
.
28.9.2
STOFFWECHSEL
UND
PHARMAKOKINETIK
.
28.9.3
REGULATION
.
28.9.4
WIRKMECHANISMUS
.
28.9.5
ANDROGENWIRKUNGEN
.
28.9.6
INDIKATIONEN
UND
DOSIERUNG
.
28.9.7
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
28.9.8
KONTRAINDIKATIONEN
.
28.10
ANABOLIKA
.
28.10.1
CHEMIE
.
28.10.2
WIRKUNGEN
.
28.10.3
INDIKATION
UND
DOSIERUNG
.
28.10.4
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
28.10.5
KONTRAINDIKATIONEN
.
28.11
SELEKTIVE
ANDROGENREZEPTORMODULATOREN
.
28.12
ANTIANDROGEN
WIRKSAME
SUBSTANZEN
.
28.12.1
ANTIANDROGEN
WIRKENDE
GESTAGENE
UND
ANDROGENREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
28.12.2
5A-REDUKTASE-LNHIBITOREN
.
28.12.3
INDIKATIONEN,
DOSIERUNG
UND
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
29
SCHILDDRUESENTHERAPEUTIKA
.
ELKE
OETJEN
29.1
SCHILDDRUESENHORMONE
.
29.2
LODSALZE
.
29.2.1
KALIUMIODID
.
678
679
679
683
684
686
686
689
690
690
691
696
696
697
697
698
698
698
699
700
700
700
700
701
701
701
702
702
703
703
704
704
704
704
704
705
705
705
705
706
706
709
709
714
714
29.2.2
THERAPIE
DER
EUTHYREOTEN
STRUMA
.
715
29.3
THYREOSTATIKA
.
715
29.3.1
HEMMSTOFFE
DER
HORMONSYNTHESE:
THYREOPEROXIDASE
INHIBITOREN
.
715
29.3.2
HEMMSTOFFE
DER
LODIDAUFNAHME
.
716
29.3.3
HEMMUNG
DER
HORMONFREISETZUNG
.
716
29.3.4
ZERSTOERUNG
VON
SCHILDDRUESENGEWEBE
-
RADIOIODTHERAPIE
.
716
29.3.5
INDIKATIONEN,
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
.
717
30
CALCIUMSTOFFWECHSEL
.
721
VEIT
FLOCKERZI
30.1
.
PHYSIOLOGISCHE
UND
PATHOPHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
721
30.1.1
KNOCHENSTRUKTUR
UND
KNOCHENREMODELING
.
721
30.1.2
PHOSPHATSTOFFWECHSEL
.
722
30.1.3
AM
KNOCHENSTOFFWECHSEL
UND
AN
DER
CALCIUMHOMOEOSTASE
BETEILIGTE
HORMONE
.
724
30.1.4
ERKRANKUNGEN
DES
KNOCHENS
.
725
30.2
MEDIKAMENTE
BEI
ERKRANKUNGEN
DES
KNOCHENS
.
726
30.2.1
VITAMIN
D
UND
CA
2+
.
726
30.2.2
WIRKSTOFFE,
DIE
DEN
KNOCHENABBAU
HEMMEN
(ANTIRESORPTIVA)
.
729
30.2.3
WIRKSTOFFE,
DIE
DEN
KNOCHENANBAU
STIMULIEREN
(OSTEOANABOLIKA)
.
731
31
EISENSTOFFWECHSEL
.
733
PETER
NIELSEN
31.1
EISENSTOFFWECHSEL
.
733
31.1.1
REGULATION
DES
EISENSTOFFWECHSELS
.
733
31.1.2
EISENTRANSPORT
.
735
31.1.3
VERFUEGBARKEIT
VON
EISEN
FUER
DIE
ABSORPTION
.
736
31.1.4
EISENMANGEL
.
737
31.2
THERAPIE
MIT
EISEN
.
738
31.3
ERYTHROPOIETIN
.
740
31.4
EISENUEBERLADUNG
.
741
31.4.1
AKUTE
VERGIFTUNG
MIT
EISEN
.
741
31.4.2
EISENUEBERLADUNGSERKRANKUNGEN:
HAEMOCHROMATOSEN
UND
HAEMOSIDEROSEN
.
742
32
VITAMINE
UND
SPURENELEMENTE
.
745
32.1
VITAMINE
-
THERAPIE
DES
VITAMINMANGELS
.
745
ANNA
KIPP
32.1.1
FETTLOESLICHE
VITAMINE
.
745
32.1.2
WASSERLOESLICHE
VITAMINE
.
750
32.2
SPURENELEMENTE
.
757
SIEGFRIED
WOLFFRAM
32.2.1
ZINK
.
758
32.2.2
KUPFER
.
760
32.2.3
SELEN
.
761
XXVI
INHALTSVERZEICHNIS
32.2.4
PROPHYLAKTISCHE
UND
THERAPEUTISCHE
ZUFUHR
VON
SPUREN
ELEMENTEN
.
33
ANTIINFEKTIVE
THERAPIE
.
RALF
STAHLMANN,
HARTMUT
LODE,
HOLGER
BARTH,
LISA-MARIE
KAESER
33.1
ENTWICKLUNG,
GRUNDBEGRIFFE
UND
GRUNDLAGEN
DER
ANTIINFEKTIVEN
THERAPIE
.
RALF
STAHLMANN,
HARTMUT
LODE
33.1.1
DEFINITIONEN
.
33.1.2
PHARMAKOLOGISCHE
UND
MIKROBIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
33.1.3
LEITREGELN
FUER
DIE
ANTIBIOTIKATHERAPIE
.
33.2
SS-LACTAM-ANTIBIOTIKA
.
33.2.1
PENICILLINE
.
33.2.2
CEPHALOSPORINE
.
33.2.3
MONOBACTAME
.
33.2.4
CARBAPENEME
.
33.3
GLYKOPEPTIDANTIBIOTIKA
.
33.4
FOSFOMYCIN
.
33.5
AMINOGLYKOSIDANTIBIOTIKA
.
33.6
MAKROLIDANTIBIOTIKA
.
33.7
LINCOSAMIDE
(CLINDAMYCIN)
.
33.8
TETRACYCLINE
UND
GLYCYLCYCLINE
.
33.9
PLEUROMUTILINE
(LEFAMULIN)
.
33.10
CHLORAMPHENICOL
.
33.11
OXAZOLIDINONE
.
33.12
LIPOPEPTIDE
(DAPTOMYCIN)
.
33.13
COLISTIN
.
33.14
CHINOLONE
.
33.15
SULFONAMIDE
UND
KOMBINATIONEN
MIT
DIAMINOPYRIMIDINEN
.
33.16
NITROVERBINDUNGEN
.
33.16.1
NITROIMIDAZOLE
(METRONIDAZOL)
.
33.16.2
NITROFURANTOIN
.
33.16.3
NITROXOLIN
.
33.17
LOKALANTIBIOTIKA
.
33.17.1
FUSIDINSAEURE
.
33.17.2
BACITRACIN
.
33.17.3
MUPIROCIN
.
33.18
ANTITUBERKULOTIKA
.
33.18.1
ANTITUBERKULOTIKA
DER
1.
WAHL
(STANDARDMITTEL)
.
33.18.2
ANTITUBERKULOTIKA
DER
2.
WAHL
(RESERVEMITTEL)
.
33.19
ANTIMYKOTIKA
.
33.19.1
AMPHOTERICIN
B
.
33.19.2
AZOLANTIMYKOTIKA
.
33.19.3
ALLYLAMINE
(TERBINAFIN,
NAFTIFIN)
.
33.19.4
ECHINOCANDINE
.
33.19.5
FLUCYTOSIN
.
33.19.6
WEITERE
ANTIMYKOTIKA
ZUR
LOKALEN
THERAPIE
SOWIE
GRISEOFULVIN
.
33.20
VIRUSTATIKA
.
763
765
766
766
766
769
772
777
782
788
788
790
793
794
797
801
802
805
805
806
807
808
809
813
816
816
817
818
818
819
819
819
819
820
826
831
831
833
837
838
840
840
841
33.20.1
VIRUSTATIKA
ZUR
BEHANDLUNG
VON
HERPESINFEKTIONEN
(NUKLEOSID-ANALOGA)
.
841
33.20.2
VIRUSTATIKA
ZUR
BEHANDLUNG
VON
CMV-INFEKTIONEN
.
845
33.20.3
VIRUSTATIKA
ZUR
ANTIRETROVIRALEN
THERAPIE
.
848
33.20.4
VIRUSTATIKA
ZUR
THERAPIE
DER
INFLUENZA
.
863
33.20.5
ARZNEISTOFFE
ZUR
BEHANDLUNG
DER
VIRALEN
HEPATITIS.
865
33.21
ANTIPROTOZOENMITTEL
.
876
33.21.1
MALARIA
.
876
33.21.2
TRYPANOSOMENERKRANKUNGEN
.
883
33.21.3
LEISHMANIOSEN
.
884
33.21.4
TRICHOMONIASIS
.
885
33.21.5
AMOEBENRUHR
.
885
33.21.6
TOXOPLASMOSE
.
885
33.22
ANTHELMINTHIKA
.
885
HOLGER
BARTH
33.22.1
BANDWURMINFEKTIONEN:
CHEMOTHERAPIE
VON
TAENIOSEN
UND
ECHINOKOKKOSEN
.
886
33.22.2
RUNDWUERMER
UND
SAUGWUERMER
.
889
33.23
DESINFEKTIONSMITTEL
.
890
LISA-MARIE
KAESER
33.23.1
DEFINITIONEN
.
890
33.23.2
VERFAHREN
DER
DESINFEKTION
.
890
34
TUMORTHERAPEUTIKA
.
897
KLAUS
AKTORIES,
CLEMENS
UNGER
34.1
BEDEUTUNG
DER
TUMORCHEMOTHERAPIE
.
898
34.1.1
THERAPIEZIELE
.
899
34.1.2
NEUE
THERAPIEANSAETZE
.
900
34.2
ZELLZYKLUS
UND
WACHSTUMSKINETIK
VON
TUMORZELLEN
.
901
34.2.1
ZELLZYKLUS
.
901
34.2.2
KINETIK
DES
TUMORWACHSTUMS
.
902
34.3
TUMORRESISTENZ
.
902
34.4
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
DER
ZYTOSTATIKATHERAPIE
.
904
34.5
ALKYLIERENDE
SUBSTANZEN
.
907
34.5.1
STICKSTOFFLOSTVERBINDUNGEN
.
907
34.5.2
SULFONSAEUREALKYLESTER
.
911
34.5.3
NITROSOHARNSTOFFVERBINDUNGEN
.
911
34.5.4
METHYLIERENDE
SUBSTANZEN
.
912
34.5.5
TRABECTEDIN
.
914
34.6
PLATINVERBINDUNGEN
.
914
34.7
HYDROXYHARNSTOFF
.
917
34.8
ANTIMETABOLITEN
.
917
34.8.1
FOLSAEURE-ANTAGONISTEN
.
918
34.8.2
PURIN-ANALOGA
.
920
34.8.3
PYRIMIDIN-ANALOGA
.
923
34.9
MIKROTUBULI-INHIBITOREN
.
928
34.9.1
VINCA-ALKALOIDE
.
928
34.9.2
TAXANE
.
930
34.9.3
ERIBULIN
.
932
INHALTSVERZEICHNIS
XXVII
34.9.4
ESTRAMUSTINPHOSPHAT
.
932
34.9.5
AURISTATIN
UND
MAYTANSIN
.
933
34.10
TOPOISOMERASE-INHIBITOREN
.
933
34.10.1
IRINOTECAN
UND
TOPOTECAN
.
934
34.10.2
ETOPOSID
UND
TENIPOSID
.
936
34.11
ANTITUMOR-ANTIBIOTIKA
UND
SYNTHETISCHE
INTERKALIERENDE
WIRKSTOFFE
.
936
34.11.1
ANTHRACYCLINE
.
936
34.11.2
SYNTHETISCHE
INTERKALIERENDE
ZYTOSTATIKA
.
939
34.11.3
ACTINOMYCINE
.
939
34.11.4
BLEOMYCINE
.
940
34.12
ENZYME,
DIFFERENZIERUNGSINDUKTOREN
UND
IMMUNMODULATORISCHE
WIRKSTOFFE
.
941
34.12.1
ENZYM
ASPARAGINASE
.
941
34.12.2
DIFFERENZIERUNGSINDUKTOREN
.
941
34.12.3
THALIDOMID,
LENALIDOMID
UND
POMALIDOMID
(IMMUNMODULIERENDE
SUBSTANZEN,
IMIDS)
.
944
34.12.4
MIFAMURTID
.
945
34.13
KINASE-INHIBITOREN
.
946
34.13.1
INHIBITOREN
DER
TYROSINKINASE
BCR-ABL
.
947
34.13.2
INHIBITOREN
VON
EGF-REZEPTORTYROSINKINASEN
.
949
34.13.3
INHIBITOREN
DER
REZEPTORTYROSINKINASEN
ALK,
ROS1
UND
NTRK
952
34.13.4
INHIBITOREN
DER
REZEPTORTYROSINKINASEN
FLT3,
KIT,
FGFR,
RET
UND
.
954
34.13.5
VEGF-REZEPTOR
UND
MULTI-TYROSINKINASEN
INHIBITOREN
.
957
34.13.6
JANUSKINASE-INHIBITOREN
.
960
34.13.7
BRUTON-TYROSINKINASE-INHIBITOREN
.
960
34.13.8
PI3-KINASE-LNHIBITOREN
.
962
34.13.9
RAF-KINASE-INHIBITOREN
.
963
34.13.1
OMEK-KINASE-INHIBITOREN
.
965
34.13.1
1
CDK4/6-LNHIBITOREN
.
966
34.1
3.12
MTOR-LNHIBITOREN
.
967
34.14
WEITERE
TUMORTHERAPEUTIKA
DER
GEZIELTEN
THERAPIE
.
968
34.14.1
PROTEASOM-INHIBITOREN
.
968
34.14.2
PHOSPHODIESTERASE-HEMMER
.
970
34.14.3
HEDGEHOG-SIGNALWEG-INHIBITOREN
.
970
34.14.4
HISTON-DEACETYLASE-INHIBITOR
.
972
34.14.5
PARP-INHIBITOREN
.
972
34.14.6
BCL-2-LNHIBITOR
.
975
34.14.7
KERNEXPORT-INHIBITOR
.
976
34.14.8
INHIBITOREN
DER
ISOCITRAT-DEHYDROGENASEN
IDH1
UNDLDH2
.
977
34.14.9
IMMUNOTOXINE
AUS
BAKTERIELLEN
TOXIN-ADP
RIBOSYLTRANSFERASEN
.
977
34.15
ANTIKOERPER
IN
DER
TUMORTHERAPIE
.
979
34.15.1
HER2-ANTIKOERPER
.
981
34.15.2
EGF
UND
PDGF-REZEPTOR-ANTIKOERPER
.
982
34.15.3
VEGF
UND
VEGF-REZEPTOR-ANTIKOERPER
.
983
34.15.4
CD20
UND
CD19-ANTIKOERPER
.
985
34.15.5
CD38-ANTIKOERPER
.
986
34.15.6
CD52-ANTIKOERPER
.
986
34.15.7
SLAMF7-ANTIKOERPER
ELOTUZUMAB
.
987
34.15.8
IMMUN-CHECKPOINT-INHIBITOREN
.
987
34.15.9
BISPEZIFISCHE
ANTIKOERPER
.
990
34.15.1
OGD2-ANTIKOERPER
.
990
34.15.11
CCR4-ANTIKOERPER
.
991
34.15.12
ANTIKOERPER-WIRKSTOFF-KONJUGATE
.
991
34.16
ENDOKRINE
TUMORTHERAPIE
.
995
34.16.1
GLUCOCORTICOIDE
.
995
34.16.2
SEXUALHORMONE
.
995
34.16.3
GONADORELIN-AGONISTEN
UND-ANTAGONISTEN
.
995
34.16.4
ANDROGENREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
996
34.16.5
ANDROGEN-BIOSYNTHESE-HEMMSTOFF
.
998
34.16.6
SELEKTIVE
ESTROGENREZEPTOR-MODULATOREN
.
999
34.16.7
ESTROGENREZEPTOR-ANTAGONIST
.
1000
34.16.8
AROMATASEHEMMSTOFFE
.
1001
34.17
ZYTOKINE
UND
HAEMATOPOETISCHE
WACHTUMSFAKTOREN
.
1002
34.17.1
ZYTOKINE
.
1002
34.17.2
HAEMATOPOETISCHE
WACHSTUMSFAKTOREN
.
1003
34.17.3
ZELLULAERE
IMMUNTHERAPIE
.
1005
34.18
THERAPEUTISCHE
ANWENDUNG
VON
ZYTOSTATIKA
.
1007
34.18.1
MAMMAKARZINOM
.
1007
34.18.2
BRONCHIALKARZINOM
.
1008
34.18.3
HODENKARZINOM
.
1009
34.18.4
KOLOREKTALE
TUMOREN
.
1010
34.18.5
OVARIALKARZINOM
.
1011
34.18.6
MAGENKARZINOM
.
1011
34.18.7
MALIGNE
LYMPHOME
.
1011
34.18.8
CHRONISCHE
LEUKAEMIEN
.
1012
34.18.9
AKUTE
LEUKAEMIEN
.
1013
34.18.1
OSTAMMZELLTRANSPLANTATION
.
1013
34.18.11
SUPPORTIVE
THERAPIE
.
1014
35
WICHTIGE
GIFTE
UND
VERGIFTUNGEN
.
1017
35.1
EINFUEHRUNG
IN
DIE
TOXIKOLOGIE
.
1018
INGO
JUST
35.1.1
GIFTEXPOSITION
UND
TOXISCHE
WIRKUNGEN
.
1019
35.1.2
PRUEFUNG
AUF
TOXISCHE
WIRKUNGEN
.
1026
35.1.3
PRINZIPIEN
DER
RISIKOERMITTLUNG
.
1028
35.2
CHEMISCHE
KANZEROGENESE
.
1030
BERND
KAINA
35.2.1
DAS
MEHRSTUFENKONZEPT
DER
CHEMISCHEN
KANZEROGENESE
.
1032
35.2.2
MOLEKULARE
GRUNDLAGEN
GENTOXISCHER
WIRKUNGEN
.
1032
35.2.3
ONKOGENE
UND
TUMORSUPPRESSORGENE
.
1043
35.2.4
INDIREKTE
WIRKUNGEN
VON
KANZEROGENEN;
TUMORPROMOTOREN
.
1045
35.2.5
KREBSERZEUGENDESTOFFE
.
1046
XXVIII
INHALTSVERZEICHNIS
35.3
GASFOERMIGE
STOFFE
.
1057
MARTIN
GOETTLICHER
35.3.1
LOKAL
WIRKSAME
VERBINDUNGEN
(REIZSTOFFE)
.
1058
35.3.2
SYSTEMISCH
WIRKSAME
GASE
.
1062
35.4
METHAEMOGLOBIN(MET-HB)-BILDENDE
STOFFE
.
1066
MARTIN
GOETTLICHER
35.4.1
MECHANISMEN
DER
MET-HB-BILDUNG
.
1066
35.4.2
METHAEMOGLOBINAEMIE
.
1067
35.5
METALLE
.
1067
MARTIN
GOETTLICHER
35.5.1
CHELATBILDENDE
STOFFE
ALS
ANTIDOTE
.
1067
35.5.2
BLEI
.
1070
35.5.3
QUECKSILBER
.
1072
35.5.4
ARSEN
.
1074
35.5.5
THALLIUM
.
1075
35.5.6
MANGAN
.
1075
35.5.7
GOLD
UND
SILBER
.
1076
35.5.8
NICKEL
UND
COBALT
.
1076
35.5.9
CADMIUM
.
1076
35.5.10
BERYLLIUM
.
1077
35.5.11
CHROM
.
1077
35.5.12
ALUMINIUM
.
1078
35.5.13
RADIOAKTIVE
METALLE
.
1078
35.6
PESTIZIDE
.
1079
MARTIN
GOETTLICHER
35.6.1
ALLGEMEINE
BEDEUTUNG
.
1079
35.6.2
CHLORIERTE
ZYKLISCHE
KOHLENWASSERSTOFFE
.
1080
35.6.3
HEMMSTOFFE
DER
CHOLINESTERASE
(ORGANOPHOSPHATE
UND
CARBAMATE)
.
1082
35.6.4
PYRETHROIDE
UND
NEUERE
WIRKPRINZIPIEN
.
1083
35.6.5
HERBIZIDE
UND
FUNGIZIDE
.
1086
35.6.6
RODENTIZIDE
.
1087
35.7
ORGANISCHE
LOESUNGSMITTEL
.
1087
MARTIN
GOETTLICHER
35.7.1
ALLGEMEINES
ZUR
VERWENDUNG,
WIRKUNG
UND
THERAPIE
.
1087
35.7.2
BENZOL
UND
ALKYLBENZOLE
.
1088
35.7.3
ALIPHATISCHE
KOHLENWASSERSTOFFE;
BENZIN
.
1089
35.7.4
HALOGENIERTE
ALIPHATISCHE
KOHLENWASSERSTOFFE
.
1090
35.8
ALKOHOLE
.
1091
MARTIN
GOETTLICHER
35.8.1
STRUKTUR-WIRKUNGS-BEZIEHUNGEN
ALIPHATISCHER
ALKOHOLE
.
1091
35.8.2
ETHYLALKOHOL
.
1091
35.8.3
METHYLALKOHOL
.
1096
35.8.4
HOEHERE
HOMOLOGE
ALKOHOLE
.
1097
35.8.5
GLYKOLE
.
1097
35.9
TABAK
.
1098
MARTIN
GOETTLICHER
35.9.1
ALLGEMEINES,
GESCHICHTLICHES
.
1098
35.9.2
TABAKABBRAND:
TOXISCHE
STOFFE
.
1098
35.9.3
PHARMAKOKINETIK
UND
METABOLISMUS
VON
NICOTIN.
.
1098
35.9.4
SCHAEDIGUNGEN
DES
HERZENS
UND
DES
KREISLAUFSYSTEMS
.
1099
35.9.5
KREBS
.
1100
35.9.6
WEITERE
GESUNDHEITSSCHAEDIGUNGEN
.
1101
35.9.7
ELEKTRONISCHE
ERSATZPRODUKTE:
E-ZIGARETTE
.
1103
35.10
STOFFE
VON
BESONDEREM
UMWELTTOXIKOLOGISCHEM
INTERESSE
.
1103
MARTIN
GOETTLICHER
35.10.1
DIBENZODIOXINE
UND
DIBENZOFURANE
.
1104
35.10.2
POLYCHLORIERTE
UND
POLYBROMIERTE
BIPHENYLE
.
1105
35.10.3
PER
UND
POLYFLUORIERTE
CHEMIKALIEN
(PFCS)
.
1106
35.10.4
HORMONAKTIVE
CHEMIKALIEN
IN
DER
UMWELT
.
1106
35.10.5
CHEMIKALIENUEBEREMPFINDLICHKEIT
(MULTIPLE
CHEMICAL
SENSITIVITY,
MCS)
.
1108
35.10.6
CHEMIEWAFFEN
.
1108
35.11
TIERISCHE
GIFTE
.
1110
DIETRICH
MEBS
35.11.1
GIFTE
VON
MARINEN
TIEREN
.
1111
35.11.2
GIFTE
VON
LANDTIEREN
.
1113
35.11.3
TIERISCHE
GIFTE
IN
DER
FORSCHUNG
UND
ALS
ARZNEISTOFFE
.
1118
35.12
GIFTPFLANZEN,
PFLANZENGIFTE
.
1118
DIRK
HOFFMEISTER
35.12.1
GIFTSTOFFE
MIT
WIRKUNG
AUF
DEN
LONENTRANSPORT
.
1118
35.12.2
GIFTSTOFFE
MIT
WIRKUNG
AUF
NEUROTRANSMITTERREZEPTOREN
.
1120
35.12.3
GIFTSTOFFE
MITWIRKUNG
AUF
DEN
MAGEN-DARM-TRAKT.
.
1123
35.12.4
PFLANZENGIFTE
MIT
LEBERSCHAEDIGENDER
WIRKUNG
.
1125
35.12.5
PFLANZENGIFTE
ALS
MITOSEHEMMSTOFFE
.
1125
35.12.6
CYANOGENE
GLYKOSIDE
.
1126
35.12.7
LOKAL
REIZENDE
GIFTE
.
1127
35.13
PILZGIFTE
.
1129
DIRK
HOFFMEISTER
35.13.1
GIFTE
MIT
LOKALER
REIZWIRKUNG
AUF
DEN
MAGEN
DARM-TRAKT
.
1129
35.13.2
GIFTE
MITWIRKUNG
AUF
DEN
PARASYMPATHIKUS
.
1129
35.13.3
GIFTE
MIT
ZENTRALNERVOESER
WIRKUNG
.
1129
35.13.4
PARENCHYMGIFTE
.
1131
35.13.5
ALLERGIEN
UND
UNVERTRAEGLICHKEITEN
MIT
ALKOHOL
.
1133
35.13.6
MYKOTOXINE
.
1134
35.13.7
SCHWERMETALLE
UND
RADIONUKLIDE
IN
PILZEN
.
1134
35.14
BAKTERIELLE
TOXINE
.
1134
KLAUS
AKTORIES
35.14.1
ENDOTOXINE
.
1134
35.14.2
EXOTOXINE
.
1135
REGISTER
.
1148 |
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
GRUNDLAGEN
DER
PHARMAKOLOGIE
UND
TOXIKOLOGIE
.
1
1.1
GRUNDBEGRIFFE
.
2
VEIT
FLOCKERZI
1.1.1
DIE
PHARMAKOLOGIE
.
2
1.1.2
PHARMAKA
.
2
1.1.3
WECHSELWIRKUNG
VON
PHARMAKA
MIT
LEBEWESEN
.
3
1.1.4
PERSPEKTIVEN
.
3
1.2
WIRKUNGEN
VON
PHARMAKA
AUF
DEN
ORGANISMUS:
ALLGEMEINE
PHARMAKODYNAMIK
5
FRANZ
B.
HOFMANN
1.2.1
REZEPTORVERMITTELTE
UND
NICHT
REZEPTORVERMITTELTE
PHARMAKAWIRKUNGEN
.
5
1.2.2
KINETIK
DER
PHARMAKON-REZEPTOR-INTERAKTION
.
8
1.2.3
PHARMAKONWIRKUNGEN
AM
MENSCHEN
.
13
1.2.4
REZEPTOR-SIGNAL-TRANSDUKTION
.
15
1.3
MEDIZINISCHE
GENTECHNOLOGIE
UND
GENTHERAPIE
.
24
ULRICH
FOERSTERMANN,
HARTMUT
KLEINERT
1.3.1
GENTECHNISCH
HERGESTELLTE
ARZNEISTOFFE
(PROTEINE)
.
24
1.3.2
NUKLEINSAEURE-THERAPEUTIKA
.
25
1.3.3
THERAPEUTISCHER
GENTRANSFER
.
28
1.3.4
GENOME
EDITING
.
31
1.3.5
ANWENDUNGEN
DER
GENTHERAPIE
(NUKLEINSAEURE-THERAPEUTIKA
UND
GENTRANSFER)
.
31
1.3.6
HERSTELLUNG
INDUZIERTER
PLURIPOTENTER
STAMMZELLEN
(IPSC)
DURCH
GENTECHNISCHE
VERAENDERUNGEN
NORMALER
KOERPERZELLEN
34
1.3.7
REGULATION
DER
GENEXPRESSION
DURCH
KLASSISCHE
PHARMAKA
34
1.4
WIRKUNGEN
DES
ORGANISMUS
AUF
PHARMAKA:
ALLGEMEINE
PHARMAKOKINETIK
35
MICHEL
EICHELBAUM,
MATTHIAS
SCHWAB
1.4.1
DURCHTRITT
VON
PHARMAKA
DURCH
BIOLOGISCHE
MEMBRANEN
.
35
1.4.2
AUFNAHME
VON
PHARMAKA
IN
DEN
ORGANISMUS
-
RESORPTION
.
36
1.4.3
VERTEILUNG
VON
PHARMAKA
.
39
1.4.4
ELIMINATION
VON
PHARMAKA
DURCH
METABOLISMUS
.
41
1.4.5
ELIMINATION
VON
PHARMAKA
DURCH
EXKRETION
.
52
1.4.6
PHARMAKOGENETIK
.
58
1.5
ARZNEISTOFFKONZENTRATION
IM
ORGANISMUS
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
ZEIT:
PHARMAKOKINETIK
IM
ENGEREN
SINN
.
61
MICHEL
EICHELBAUM,
MATTHIAS
SCHWAB
1.5.1
PHARMAKOKINETISCHE
PARAMETER
.
61
1.5.2
PHARMAKOKINETISCHE
MODELLE
.
64
1.5.3
PHARMAKOKINETIK
UND
ARZNEISTOFFDOSIERUNG
.
65
1.5.4
BESONDERE
PATIENTENGRUPPEN:
KINDER,
ALTE
MENSCHEN
UND
SCHWANGERE
70
1.6
ARZNEIFORMEN
UND
DRUG
DELIVERY
.
73
CLAUS-MICHAEL
LEHR
1.6.1
ARBEITSGEBIETE
DER
PHARMAZEUTISCHEN
TECHNOLOGIE
.
73
1.6.2
BIOPHARMAZIE
.
73
1.6.3
APPLIKATIONSWEGE
UND
BIOLOGISCHE
BARRIEREN
.
75
1.6.4
GERICHTETER
WIRKSTOFFTRANSPORT
(DRUG
TARGETING)
.
79
1.7
KLINISCHE
ARZNEIMITTELENTWICKLUNG
UND
PHARMAKOVIGILANZ
.
79
KARIN
DILGER
1.7.1
ARZNEIMITTELRECHT
.
80
1.7.2
KLINISCHE
PRUEFUNG
VON
ARZNEIMITTELN
.
80
1.7.3
ZULASSUNG
VON
ARZNEIMITTELN
.
83
1.7.4
THERAPIEFREIHEIT
.
84
1.7.5
PHARMAKOVIGILANZ
.
84
1.8
BEWEISGESTUETZTE
PHARMAKOTHERAPIE
UND
NICHT
EMPIRISCH
GESICHERTE
THERAPIEVERFAHREN
86
VEIT
FLOCKERZI
1.8.1
BEWEISGESTUETZTE
PHARMAKOTHERAPIE
.
86
1.8.2
EMPIRISCH
NICHT
GESICHERTE
THERAPIEVERFAHREN
.
87
1.8.3
WEITERE
EMPIRISCH
UNGESICHERTE
THERAPIESYSTEME.
.
89
2
GRUNDLAGEN
DER
PHARMAKOLOGIE
DES
NERVENSYSTEMS
93
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
2.1
DIE
ENTDECKUNG
DER
CHEMISCHEN
SYNAPTISCHEN
UEBERTRAGUNG
93
2.2
PRINZIPIEN
DER
CHEMISCHEN
SYNAPTISCHEN
UEBERTRAGUNG
.
94
2.2.1
BEREITSTELLUNG
DES
TRANSMITTERS
.
95
2.2.2
TRANSMITTERFREISETZUNG
.
96
2.2.3
INFORMATIONSUEBERTRAGUNG
.
98
2.2.4
BEENDIGUNG
DER
UEBERTRAGUNG
.
99
2.2.5
COTRANSMISSION
.
100
2.2.6
PLASTIZITAET
VON
REZEPTOREN
.
101
2.3
ELF
WICHTIGE
TRANSMITTER
.
101
2.3.1
ACETYLCHOLIN
.
101
2.3.2
DOPAMIN
.
103
2.3.3
NORADRENALIN
.
106
2.3.4
SEROTONIN
.
107
2.3.5
HISTAMIN
.
110
2.3.6
GLUTAMAT
.
110
2.3.7
.
112
2.3.8
GLYCIN
.
114
2.3.9
ATP
(ADENOSIN-5'-TRIPHOSPHAT)
.
114
XVIII
INHALTSVERZEICHNIS
2.3.10
TACHYKININE
.
115
2.3.11
ENDOGENE
OPIOIDE
.
115
2.4
PERIPHERE
EFFERENTE
NEURONENSYSTEME
.'
.
117
2.4.1
DAS
SOMATOMOTORISCHE
SYSTEM
.
117
2.4.2
DAS
SYMPATHISCHE
NERVENSYSTEM
.
118
2.4.3
DAS
PARASYMPATHISCHE
NERVENSYSTEM
.
120
2.4.4
DAS
DARMNERVENSYSTEM
.
121
3
CHOLINERGE
SYSTEME
.
123
VEIT
FLOCKERZI
3.1
EINFUEHRUNG
.
123
3.2
MUSCARINREZEPTOR-AGONISTEN
.
124
3.2.1
GESCHICHTE
.
124
3.2.2
WIRKSTOFFE
.
125
3.2.3
PHARMAKODYNAMIK
.
125
3.2.4
INDIKATIONEN,
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
UND
VERGIFTUNGEN
.
128
3.3
MUSCARINREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
128
3.3.1
GESCHICHTE
.
128
3.3.2
WIRKSTOFFE
.
128
3.3.3
PHARMAKODYNAMIK
.
129
3.3.4
PHARMAKOKINETIK
.
129
3.3.5
INDIKATIONEN
UND
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
129
3.3.6
VERGIFTUNG
.
131
3.4
NEUROMUSKULAER
BLOCKIERENDE
STOFFE
.
131
3.4.1
GESCHICHTE
.
131
3.4.2
WIRKSTOFFE
.
131
3.4.3
PHARMAKODYNAMIK
.
133
3.4.4
PHARMAKOKINETIK
.
135
3.4.5
ANWENDUNG
.
135
3.4.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
UND
WECHSELWIRKUNGEN
.
136
3.5
VORWIEGEND
NEURONAL
WIRKENDE
NICOTINREZEPTOR
AGONISTEN
UND
-ANTAGONISTEN
.
137
3.5.1
AGONISTEN
.
138
3.5.2
ANTAGONISTEN
.
140
3.6
CHOLINESTERASE-HEMMSTOFFE
.
140
3.6.1
GESCHICHTE
.
140
3.6.2
WIRKSTOFFE
UND
HEMMMECHANISMEN
.
140
3.6.3
PHARMAKODYNAMIK
.
141
3.6.4
PHARMAKOKINETIK
.
141
3.6.5
VERGIFTUNG
UND
IHRE
BEHANDLUNG
.
142
3.6.6
ANWENDUNG
DER
MUSCARINREZEPTOR-AGONISTEN
UND
CHOLINESTERASE-HEMMSTOFFE
.
142
3.6.7
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
145
3.7
PHARMAKOTHERAPIE
BEI
ALZHEIMER-DEMENZ
UND
ANDEREN
DEMENZFORMEN
.
145
3.8
BOTULINUMNEUROTOXINE
.
146
4
NORADRENERGE
UND
ADRENERGE
SYSTEME
.
149
ADOLFO
CAVALIE,
ALBERT
J.
OMLOR,
VEIT
FLOCKERZI
4.1
EINFUEHRUNG
.
150
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.2
ADRENOZEPTOR-AGONISTEN
.
152
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.2.1
GESCHICHTE
.
152
4.2.2
WIRKSTOFFE
.
152
4.2.3
PHARMAKODYNAMIK
.
152
4.2.4
PHARMAKOKINETIK
.
156
4.2.5
ANWENDUNG
.
159
4.3
INDIREKT
WIRKENDE
SYMPATHOMIMETIKA
.
160
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.3.1
WIRKSTOFFE,
DIE
NORADRENALIN
NICHT
EXOZYTOTISCH
FREISETZEN
160
4.3.2
HEMMSTOFFE
DER
WIEDERAUFNAHME
VON
NORADRENALIN
(UND
DOPAMIN)
162
4.4
A-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
163
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.4.1
WIRKSTOFFE
.
163
4.4.2
PHARMAKODYNAMIK
.
164
4.4.3
ANWENDUNG
UND
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
.
165
4.5
MUTTERKORNALKALOIDE
.
166
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.6
SS-ADRENOZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
167
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.6.1
WIRKSTOFFE
.
167
4.6.2
PHARMAKODYNAMIK
.
167
4.6.3
PHARMAKOKINETIK
.
170
4.6.4
ANWENDUNG
UND
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
.
170
4.7
METHYLXANTHINE
.
171
ADOLFO
CAVALIE,
VEIT
FLOCKERZI
4.7.1
GESCHICHTE
UND
WIRKSTOFFE
.
171
4.7.2
PHARMAKODYNAMIK
.
171
4.7.3
PHARMAKOKINETIK
.
173
4.7.4
ANWENDUNG
UND
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
173
4.8
DIE
BEHANDLUNG
DES
ASTHMA
BRONCHIALE
UND
DER
CHRO
NISCH
OBSTRUKTIVEN
LUNGENERKRANKUNG
(COPD)
.
173
ALBERT
J.
OMLOR
4.8.1
GEGENUEBERSTELLUNG
VON
ASTHMA
BRONCHIALE
UND
COPD
173
4.8.2
PHARMAKOTHERAPIE
DES
STABILEN
ASTHMA
BRONCHIALE.
.
176
4.8.3
PHARMAKOTHERAPIE
DES
AKUTEN
SCHWEREN
ASTHMAANFALLS
178
4.8.4
PHARMAKOTHERAPIE
DER
STABILEN
COPD
.
178
4.8.5
PHARMAKOTHERAPIE
DER
AKUT
EXAZERBIERTEN
COPD
(AECOPD)
180
4.9
MEDIKAMENTENMISSBRAUCH
UND
DOPING
.
181
VEIT
FLOCKERZI
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
5
SEROTONERGES
SYSTEM
.
185
JOERG
STRIESSNIG
5.1
5-HT-REZEPTOR-AGONISTEN
.
185
5.1.1
SEROTONIN
.
186
5.1.2
SELEKTIVE
5-HT
1B/0
-
UND
5-HT
1F
-REZEPTOR-AGONISTEN:
TRIPTANE
UND
DITANE
.
187
5.1.3
ANDERE
5-HT-REZEPTOR-AGONISTEN
.
188
5.2
INDIREKT
WIRKENDE
VERSTAERKER
VON
SEROTONINWIRKUNGEN
.
188
5.2.1
INHIBITOREN
DER
WIEDERAUFNAHME
VON
SEROTONIN.
.
188
5.2.2
INHIBITOREN
DER
MONOAMINOXIDASE
.
189
5.2.3
SEROTONIN
FREISETZENDE
STOFFE
.
189
5.3
5-HT-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
189
5.4
DIE
BEHANDLUNG
PRIMAERER
KOPFSCHMERZEN
.
189
5.4.1
SPEZIFISCHE
MIGRAENETHERAPEUTIKA
.
190
5.4.2
THERAPIE
VON
MIGRAENEKOPFSCHMERZEN
.
190
5.4.3
THERAPIE
VON
CLUSTERKOPFSCHMERZ
.
193
5.4.4
THERAPIE
VON
SPANNUNGSKOPFSCHMERZ
.
193
6
HISTAMINERGES
SYSTEM
.
195
HOLGER
STARK
6.1
EINFUEHRUNG
.
195
6.1.1
GESCHICHTE
.
195
6.1.2
VORKOMMEN,
BIOSYNTHESE
UND
ABBAU
VON
HISTAMIN.
195
6.1.3
REZEPTOREN
.
196
6.2
PHARMAKOLOGIE
DER
HISTAMINFREISETZUNG
.
196
6.2.1
FREISETZUNG
BEI
ALLERGIE
.
197
6.2.2
FREISETZUNG
DURCH
HISTAMINLIBERATOREN
.
197
6.2.3
MODULATION
DER
MASTZELLAKTIVIERUNG
.
198
6.3
HISTAMINREZEPTOR-AGONISTEN
.
198
6.3.1
HERZ
UND
KREISLAUF
.
199
6.3.2
GLATTE
MUSKULATUR
.
199
6.3.3
MAGENSAFTSEKRETION
.
199
6.3.4
NASEN-RACHEN-RAUM
UND
KONJUNKTIVEN
.
199
6.4
HISTAMINREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
199
6.4.1
H
2
-,
H
3
-UND
H
4
-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
199
6.4.2
H,
-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
200
7
ANALGETIKA
.
203
CLEMENS
ALLGAIER,
STEFAN
SCHULZ
7.1
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
SCHMERZES
.
203
7.1.1
SCHMERZARTEN
.
203
7.1.2
AUSLOESUNG
UND
VERARBEITUNG
VON
SCHMERZ
.
204
7.1.3
EINTEILUNG
DER
ANALGETIKA
.
205
7.2
NICHT-OPIOID-ANALGETIKA
.
205
7.2.1
SAURE
ANTIPYRETISCHE
ANALGETIKA
.
209
7.2.2
NICHTSAURE
ANTIPYRETISCHE
ANALGETIKA
.
211
7.2.3
NICHT-OPIOID-ANALGETIKA
OHNE
ANTIPYRETISCH
ANTIPHLOGISTISCHE
WIRKUNG
.
213
7.3
OPIOID-ANALGETIKA
.
214
7.3.1
ENDOGENE
OPIOIDE
.
214
7.3.2
OPIOIDREZEPTOREN
.
215
7.3.3
U-OPIOIDREZEPTOR-VERMITTELTE
WIRKUNGEN
.
216
7.3.4
OPIOID-AGONISTEN
.
218
7.3.5
OPIAT-ANTAGONISTEN
.
222
7.3.6
PARTIELLE
OPIOID-AGONISTEN
UND
GEMISCHTE
AGONISTEN/ANTAGONISTEN
.
223
7.3.7
KONTRAINDIKATIONEN,
INTERAKTIONEN
UND
AKUTE
OPIOIDVERGIFTUNG
.
223
7.3.8
CHRONISCHE
OPIOIDWIRKUNGEN
.
224
7.4
BEHANDLUNG
VON
SCHMERZEN
.
225
7.4.1
THERAPIE
MIT
NICHT-OPIOID-ANALGETIKA
.
225
7.4.2
THERAPIE
MIT
OPIOID-ANALGETIKA
.
225
7.5
ANTITUSSIVA
.
226
7.6
EXPEKTORANTIEN
.
227
7.6.1
SEKRETOLYTIKA
.
227
7.6.2
MUKOLYTIKA
.
227
8
LOKALANAESTHETIKA
.
229
MARTIN
BIEL
8.1
EINFUEHRUNG
.
229
8.2
EINZELSUBSTANZEN
.
229
8.3
WIRKMECHANISMUS
.
230
8.4
PHARMAKOKINETIK
.
231
8.5
ANWENDUNG
.
232
8.5.1
VASOKONSTRIKTORISCHE
ZUSAETZE
.
233
8.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
233
8.7
MASSNAHMEN
BEI
VERGIFTUNGEN
.
235
9
INHALATIONS
UND
INJEKTIONSANAESTHETIKA
.
237
KRISTIN
ENGELHARD,
CHRISTIAN
WERNER
9.1
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
237
9.1.1
PHARMAKOKINETIK
.
238
9.1.2
PHARMAKODYNAMIK
.
241
9.1.3
HALOGENIERTE
KOHLENWASSERSTOFFE
.
243
9.1.4
ANORGANISCHE
INHALATIONSANAESTHETIKA
.
246
9.2
INTRAVENOESE
ANAESTHETIKA
.
247
9.2.1
WIRKDAUER
.
248
9.2.2
WIRKINTENSITAET
.
248
9.2.3
BARBITURATE
.
248
9.2.4
ETOMIDAT
.
250
9.2.5
PROPOFOL
.
251
9.2.6
KETAMIN
.
252
9.2.7
DEXMEDETOMIDIN
.
253
9.2.8
INJIZIERBARE
BENZODIAZEPINE
.
254
10
SEDATIVA
UND
HYPNOTIKA
.
257
HANS-PETER
LANDOLT
10.1
SCHLAF-WACH-REGULATION
.
257
10.2
BEHANDLUNG
VON
INSOMNIEN
.
259
10.2.1
BENZODIAZEPINE
.
260
10.2.2
Z-HYPNOTIKA
UND
NEUE
BENZODIAZEPIN
PHARMAKOLOGIE
.
263
XX
INHALTSVERZEICHNIS
10.2.3
MELATONIN-REZEPTOR-AGONISTEN
.
263
10.2.4
OREXIN-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
263
10.2.5
WEITERE
SEDATIVA
UND
HYPNOTIKA
.
263
11
ANTIEPILEPTIKA
.
265
JOERG
STRIESSNIG,
IRIS
UNTERBERGER
11.1
EINFUEHRUNG
.
265
11.1.1
EPILEPTISCHE
ANFAELLE,
STATUS
EPILEPTICUS
UND
EPILEPSIEN
.
265
11.1.2
KLASSIFIKATION
.
266
11.1.3
DAS
EEG
IN
DER
DIAGNOSTIK
EPILEPTISCHER
ANFAELLE
.
266
11.1.4
EPILEPTISCHE
ERREGUNGSBILDUNG
UND
-AUSBREITUNG
.
266
11.1.5
GESCHICHTE
DER
ANTIEPILEPTISCHEN
PHARMAKOTHERAPIE
.
267
11.2
WIRKMECHANISMEN
VON
ANTIEPILEPTIKA
.
268
11.2.1
HAUPTWIRKUNG:
SPANNUNGSABHAENGIGE
LONENKANAELE
.
268
11.2.2
HAUPTWIRKUNG:
GLUTAMAT
UND
GABA
AE
-REZEPTOREN.
.
271
11.2.3
HAUPTWIRKUNG:
GLUTAMAT
UND
GABA
STOFFWECHSEL
.
272
11.2.4
ANDEREWIRKMECHANISMEN
.
272
11.3
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
DER
EPILEPSIE
.
272
11.3.1
THERAPEUTISCHES
VORGEHEN
.
272
11.3.2
BLUTSPIEGELBESTIMMUNG
DER
ANTIEPILEPTIKA
.
273
11.3.3
WEITERE
THERAPIEOPTIONEN
.
274
11.4
WIRKMECHANISMEN
VON
PROKONVULSIVEN
SUBSTANZEN
274
12
ZENTRALE
MUSKELRELAXANTIEN
.
.
277
JOERG
STRIESSNIG
12.1
EINFUEHRUNG
.
277
12.2
WIRKMECHANISMEN
.
277
12.3
THERAPEUTISCHE
ANWENDUNG
.
279
13
ANTIPARKINSONMITTEL
.
281
JOERG
STRIESSNIG
13.1
EINFUEHRUNG
.
281
13.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
MORBUS
PARKINSON
.
283
13.3
ARZNEISTOFFE
ZUR
BEHANDLUNG
DES
MORBUS
PARKINSON
.
283
13.3.1
LEVODOPA
.
284
13.3.2
DOPAMINREZEPTOR-AGONISTEN
.
285
13.3.3
MAO-B-HEMMER
.
285
13.3.4
CATECHOL-O-METHYLTRANSFERASE-HEMMER
.
286
13.3.5
MUSCARINREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
286
13.3.6
NMDA-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
286
13.4
ARZNEITHERAPIE
DES
MORBUS
PARKINSON:
PRAKTISCHES
VORGEHEN
.
286
13.5
AUSBLICK
.
287
14
PSYCHOPHARMAKA
.
289
F.
MARKUS
LEWEKE,
DAGMAR
KOETHE
14.1
EINFUEHRUNG
.
290
14.1.1
DEFINITION
UND
EINTEILUNG
.
290
14.1.2
NEUROBIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
DER
PSYCHOPHARMAKOLOGIE
.
292
14.2
ANTIDEPRESSIVA
.
293
14.2.1
PHARMAKOLOGISCHE
HYPOTHESEN
AFFEKTIVER
STOERUNGEN
.
293
14.2.2
STOFFE
UND
WIRKMECHANISMEN
.
294
14.2.3
PHARMAKODYNAMIK:
THERAPEUTISCHE
WIRKUNGEN
.
297
14.2.4
PHARMAKOKINETIK
.
297
14.2.5
INDIKATIONEN
.
298
14.2.6
ABSETZ-ZENTZUGSSYNDROM
.
298
14.2.7
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
299
14.2.8
INTERAKTIONEN
.
299
14.2.9
VERGIFTUNGEN
.
300
14.3
STIMMUNGSSTABILISATOREN:
LITHIUM
.
301
14.3.1
STOFFE
.
301
14.3.2
WIRKMECHANISMUS
.
301
14.3.3
PHARMAKODYNAMIK:
THERAPEUTISCHE
WIRKUNGEN
.
301
14.3.4
PHARMAKOKINETIK
.
301
14.3.5
INDIKATIONEN
.
301
14.3.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
.
302
14.3.7
INTERAKTIONEN
.
302
14.3.8
VERGIFTUNGEN
.
302
14.4
BEHANDLUNG
AFFEKTIVER
STOERUNGEN
.
302
14.4.1
ALLGEMEINE
THERAPIEPRINZIPIEN
.
302
14.4.2
AKUTBEHANDLUNG
UNIPOLARER
DEPRESSIVER
EPISODEN
.
302
14.4.3
LANGZEITBEHANDLUNG
UNIPOLARER
DEPRESSIVER
EPISODEN
.
303
14.4.4
AKUTBEHANDLUNG
EINER
DEPRESSIVEN
EPISODE
IM
RAHMEN
EINER
BIPOLAREN
STOERUNG
.
303
14.4.5
AKUTBEHANDLUNG
EINER
MANISCHEN
EPISODE
IM
RAHMEN
EINER
BIPOLAREN
STOERUNG
.
303
14.4.6
LANGZEITBEHANDLUNG
BIPOLARER
STOERUNGEN
.
303
14.5
ANTIPSYCHOTIKA
.
303
14.5.1
STOFFE
.
303
14.5.2
WIRKMECHANISMEN
.
304
14.5.3
PHARMAKODYNAMIK:
THERAPEUTISCHE
WIRKUNGEN
.
307
14.5.4
PHARMAKOKINETIK
.
308
14.5.5
INDIKATIONEN
.
309
14.5.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
VON
ANTIPSYCHOTIKA
.
309
14.5.7
INTERAKTIONEN
.
310
14.5.8
VERGIFTUNGEN
.
311
14.6
DIE
BEHANDLUNG
VON
SCHIZOPHRENIEN
.
311
14.7
TRANQUILLANTIEN/ANXIOLYTIKA
.
313
14.7.1
WIRKMECHANISMEN
.
314
14.7.2
PHARMAKODYNAMIK:
THERAPEUTISCHE
WIRKUNG
.
314
14.7.3
PHARMAKOKINETIK
.
314
INHALTSVERZEICHNIS
XXI
14.7.4
INDIKATIONEN
.
316
14.7.5
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
VON
BENZODIAZEPINE
.
317
14.7.6
INTERAKTIONEN
.
317
14.7.7
VERGIFTUNGEN
.
317
14.8
DIE
BEHANDLUNG
VON
ANGSTSTOERUNGEN
.
318
14.9
STIMULANTIEN
.
318
14.9.1
STOFFE
.
318
14.9.2
WIRKMECHANISMEN
.
319
14.9.3
PHARMAKODYNAMIK:
THERAPEUTISCHE
WIRKUNGEN
.
319
14.9.4
PHARMAKOKINETIK
.
319
14.9.5
INDIKATIONEN
.
320
14.9.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
320
14.9.7
INTERAKTIONEN
.
320
14.9.8
VERGIFTUNGEN
.
320
14.10
CANNABINOIDE
.
320
14.10.1
STOFFE
.
320
14.10.2
WIRKMECHANISMEN
.
321
14.10.3
PHARMAKODYNAMIK
.
321
14.10.4
PHARMAKOKINETIK
.
321
14.10.5
CANNABINOIDE
ALS
ARZNEISTOFFE
.
321
14.11
HALLUZINOGENE
.
322
14.11.1
STOFFE
.
322
14.11.2
WIRKMECHANISMEN
.
322
14.11.3
PHARMAKODYNAMIK
.
322
14.12
ABHAENGIGKEIT
VON
PSYCHOTROPEN
SUBSTANZEN
.
322
14.12.1
DEFINITION
UND
KLASSIFIKATION
.
322
14.12.2
THERAPIE
.
324
15
DERIVATE
DES
ARACHIDONSAEURESTOFFWECHSELS
.
327
THOMAS
HOHLFELD
15.1
ALLGEMEINES
.
327
15.2
CYCLOOXYGENASEABHAENGIGE
ARACHIDONSAE
UREMETABOLITEN
.
327
15.3
CYCLOOXYGENASEABHAENGIGE
ARACHIDONSAEUREMETABOLITEN:
PHARMAKOLOGISCHE
EFFEKTE
.
329
15.4
WIRKUNGEN
VON
PROSTAGLANDINEN
UND
THROMBOXAN
.
331
15.5
CYCLOOXYGENASEHEMMER
.
332
15.6
ANWENDUNG
VON
PROSTAGLANDINEN
.
333
15.6.1
.
.
.
333
15.6.2
PGE,
.
333
15.7
LIPOXYGENASEABHAENGIGE
ARACHIDONSAEUREME
TABOLITEN
.
334
15.8
PLAETTCHENAKTIVIERENDER
FAKTOR
(PAF)
.
336
16
IMMUNPHARMAKOLOGIE,
PHARMAKA
FUER
RHEUMATISCHE
ERKRANKUNGEN
339
HANSJOERG
SCHILD,
ULRICH
FOERSTERMANN
16.1
GRUNDLAGEN
VON
IMMUNREAKTIONEN
.
339
16.2
ALLERGIE
UND
HYPERSENSIBILITAET
.
341
16.2.1
ALLERGISCHE
REAKTIONEN
DER
TYPEN
I,
II
UND
III:
SENSIBILISIERUNG
DURCH
ANTIKOERPERBILDUNG
.
342
16.2.2
ALLERGISCHE
REAKTIONEN
VOM
TYP
IV:
BILDUNG
VON
IMMUN
REAKTIVEN
LYMPHOZYTEN
.
344
16.2.3
ARZNEIMITTELALLERGIE
.
344
16.2.4
PHARMAKOTHERAPIE
DER
ALLERGIE
.
350
16.3
AUTOIMMUNITAET
UND
TRANSPLANTATION
.
353
16.3.1
AUTOIMMUNITAETSREAKTIONEN
DER
TYPEN
II
UND
III
.
353
16.3.2
AUTOIMMUNITAETSREAKTIONEN
VOM
TYP
IV
.
354
16.3.3
STRATEGIEN
DER
IMMUNSUPPRESSION
.
354
16.3.4
IMMUNSUPPRESSION
DURCH
INHIBITOREN
DER
LNTERLEUKIN-2-SYNTHESE
.
355
16.3.5
IMMUNSUPPRESSION
DURCH
HEMMUNG
DER
MTOR-KINASE
(HEMMUNG
DER
LNTERLEUKIN-2-INDUZIERTEN
ZELLPROLIFERATION)
.
357
16.3.6
IMMUNSUPPRESSION
DURCH
ZYTOSTATIKA
.
357
16.3.7
IMMUNSUPPRESSION
DURCH
ANTIKOERPER
(UND
WEITERE
REKOMBINANTE
PROTEINE)
.
358
16.3.8
IMMUNSUPPRESSION
DURCH
VERMINDERUNG
DER
LYMPHOZYTENZAHL
.
365
16.3.9
KLINISCHE
ANWENDUNG
VON
IMMUNSUPPRESSIVA
.
366
16.4
ENTZUENDLICHE
ERKRANKUNGEN
UND
IHRE
PHARMAKOTHERAPIE
.
367
16.4.1
AKUTE
UND
CHRONISCHE
ENTZUENDUNG
.
367
16.4.2
PHARMAKOTHERAPIE
ENTZUENDLICHER
ERKRANKUNGEN.
.
370
16.4.3
SYMPTOMATISCHE
PHARMAKOTHERAPIE:
NICHTSTEROIDALE
ANTIPHLOGISTIKA/ANTIRHEUMATIKA
(NSA)
.
370
16.4.4
SYMPTOMATISCHE
PHARMAKOTHERAPIE:
GLUCOCORTICOIDE
.
373
16.4.5
THERAPIE
DER
RHEUMATOIDEN
ARTHRITIS
.
374
16.4.6
THERAPIE
DER
PSORIASIS
.
381
16.5
IMMUNMODULATION
.
388
16.5.1
IMMUNSTIMULATION
MITTELS
LIGANDEN
FUER
TOLL-LIKE-REZEPTOREN
.
389
16.5.2
MEDIATOREN
DES
IMMUNSYSTEMS:
ZYTOKINE
.
390
16.5.3
STIMULATOREN
DER
LEUKOZYTENMIGRATION:
CHEMOKINE
.
393
16.5.4
IMMUNSTIMULATION
DURCH
ANTIKOERPER
.
393
17
PHARMAKA
FUER
HERZERKRANKUNGEN
.
397
THOMAS
ESCHENHAGEN
17.1
BEEINFLUSSUNG
DER
ERREGUNGSBILDUNG
UND
ERREGUNGSLEITUNG
-
PHARMAKOTHERAPIE
DER
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
.
397
17.1.1
PHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN:
ELEKTROPHYSIOLOGIE
DES
NORMALEN
HERZRHYTHMUS
.
397
17.1.2
PATHOPHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN
.
401
17.1.3
ANTIARRHYTHMIKA:
ALLGEMEINES
.
406
17.1.4
DIFFERENZIALTHERAPIE
TACHYKARDER
RHYTHMUSSTOERUNGEN
.
411
17.2
PHARMAKOTHERAPIE
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
413
XXII
INHALTSVERZEICHNIS
17.2.1
PHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN
.
413
17.2.2
KLINIK
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
417
17.2.3
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
418
17.2.4
ARZNEISTOFFE
ZUR
THERAPIE
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
420
17.2.5
DIFFERENZIALTHERAPIE
DER
HERZINSUFFIZIENZ
.
432
17.3
PHARMAKOTHERAPIE
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
.
434
17.3.1
PHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN
.
434
17.3.2
KORONARE
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
.
436
17.3.3
PRINZIPIEN
DER
PHARMAKOTHERAPIE
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
.
439
17.3.4
ANTIANGINOES
WIRKENDE
PHARMAKA
.
440
17.3.5
DIFFERENZIALTHERAPIE
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT.
.
445
18
PHARMAKA
FUER
GEFAESS
UND
KREISLAUFERKRANKUNGEN,
HYPERTONIETHERAPIE
.
451
ULRICH
FOERSTERMANN
18.1
REGULATOREN
DES
GEFAESSTONUS
UND
VERWANDTE
PHARMAKA
.
452
18.1.1
RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON-SYSTEM
(RAAS)
UND
SEINE
PHARMAKOLOGISCHE
BEEINFLUSSUNG
.
452
18.1.2
VASKULAERES
STICKSTOFFMONOXID-SYSTEM
(NO-SYSTEM).
462
18.1.3
STIMULATOREN
UND
AKTIVATOREN
DER
LOESLICHEN
GUANYLYLCYCLASE
.
466
18.1.4
PHOSPHODIESTERASE-5-LNHIBITOREN
.
467
18.1.5
NATRIURETISCHE
PEPTIDE
.
470
18.1.6
VASKULAERES
EICOSANOIDSYSTEM
.
471
18.1.7
ENDOTHELINSYSTEM
.
471
18.2
GEFAESSWIRKSAME
PHARMAKA
MIT
ANGRIFF
AN
LONENKANAELEN
.
473
18.2.1
CALCIUMKANALBLOCKER
(CALCIUMANTAGONISTEN)
.
473
18.2.2
KALIUMKANALOEFFNER
(KALIUMKANALAKTIVATOREN)
.
476
18.3
VASODILATATOREN
MIT
UNBEKANNTEM
WIRKMECHANISMUS
.
478
18.3.1
HYDRALAZIN,
DIHYDRALAZIN
.
478
18.4
BEHANDLUNG
DER
HYPERTONIE
.
479
18.4.1
DEFINITION,
EPIDEMIOLOGIE,
PATHOPHYSIOLOGIE
.
479
18.4.2
NICHTPHARMAKOLOGISCHE
MASSNAHMEN
.
479
18.4.3
PHARMAKOTHERAPIE
.
479
18.4.4
THERAPIE
DES
HYPERTENSIVEN
NOTFALLS
UND
DER
HYPERTENSIVEN
KRISE
.
483
18.4.5
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
BEI
PHAEOCHROMOZYTOM.
.
484
18.4.6
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
DER
PULMONALEN
ARTERIELLEN
HYPERTONIE
.
484
18.5
BEHANDLUNG
VON
HYPOTONIE
UND
ORTHOSTATISCHER
DYSREGULATION
.
485
18.5.1
PATHOPHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN
.
485
18.5.2
NICHTPHARMAKOLOGISCHE
MASSNAHMEN
.
485
18.5.3
PHARMAKOTHERAPIE
.
485
18.6
BEHANDLUNG
PERIPHERER
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
.
487
18.6.1
PATHOPHYSIOLOGISCHE
VORBEMERKUNGEN
.
487
18.6.2
PHARMAKOTHERAPIE
.
487
19
THERAPIE
DES
PERIPHEREN
KREISLAUFVERSAGENS
.
489
ULRICH
FOERSTERMANN
19.1
DEFINITION
UND
AETIOLOGIE
DES
SCHOCKS
UND
DES
PERIPHEREN
KREISLAUFVERSAGENS
.
489
19.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
PERIPHEREN
KREISLAUFVERSAGENS
.
489
19.2.1
KREISLAUFZENTRALISATION
UND
SCHOCKSPEZIFISCHE
VERAENDERUNGEN
DER
VASOMOTION
.
489
19.2.2
METABOLISCHE
STOERUNGEN
UND
ORGANSCHAEDEN
.
491
19.2.3
KLINISCHES
BILD
DES
PERIPHEREN
KREISLAUFVERSAGENS.
.
491
19.3
EIGENSCHAFTEN
DER
PLASMAERSATZMITTEL
.
491
19.4
THERAPIE
.
493
20
DIURETIKA
.
495
JENS
SCHLOSSMANN
20.1
DIE
KOERPERFLUESSIGKEITEN:
ZUSAMMENSETZUNG
UND
REGULIERUNG
.
495
20.1.1
FLUESSIGKEITSRAEUME
UND
ELEKTROLYTVERTEILUNG
.
495
20.1.2
REGULIERUNG
DES
EFFEKTIVEN
ZIRKULIERENDEN
VOLUMENS
.
496
20.1.3
REGULIERUNG
DER
OSMOLARITAET
DES
EXTRAZELLULARRAUMS,
VASOPRESSIN
.
497
20.1.4
SAEURE-BASEN-HAUSHALT
.
498
20.2
STOERUNGEN
IM
ELEKTROLYT-,
WASSER
UND
SAEURE-BA
SEN-HAUSHALT
.
499
20.2.1
STOERUNGEN
DES
ELEKTROLYT-UND
WASSERHAUSHALTS.
.
499
20.2.2
STOERUNGEN
DES
SAEURE-BASEN-HAUSHALTS
.
501
20.3
DIURETIKA
.
503
20.3.1
PRINZIPIEN
DER
FUNKTION
DES
NEPHRONS,
ANGRIFFSPUNKTE
DER
DIURETIKA
.
503
20.3.2
EINTEILUNG
DER
DIURETIKA
.
505
20.3.3
KLINISCHE
ANWENDUNG
VON
DIURETIKA
.
510
20.3.4
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN,
KONTRAINDIKATIONEN
UND
WECHSELWIRKUNGEN
.
511
20.3.5
RESISTENZ
GEGENUEBER
DIURETIKA
.
512
21
PHARMAKOLOGIE
DER
HAEMOSTASE
.
515
STAVROS
KONSTANTINIDES,
WOLFRAM
RUF
21.1
PHYSIOLOGIE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
.
515
21.1.1
THROMBOZYTEN
.
516
21.1.2
PLASMATISCHE
GERINNUNG
.
517
21.1.3
FIBRINOLYSE
.
517
21.2
THROMBOZYTENFUNKTIONSHEMMER
.
518
21.2.1
ACETYLSALICYLSAEURE*
.
520
21.2.2
IRREVERSIBLE
P2Y12-ADP-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
(CLOPIDOGREL,
PRASUGREL,
TICLOPIDIN)
.
521
21.2.3
REVERSIBLE
P2Y12-ADP-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
(TICAGRELOR,
CANGRELOR)
.
522
21.2.4
INTEGRIN-O||
B
SS
3
-INHIBITOREN
(ABCIXIMAB,
EPTIFIBATID,
TIROFIBAN)
.
523
21.2.5
DIPYRIDAMOL
.
524
INHALTSVERZEICHNIS
XXIII
21.2.6
CILOSTAZOL
.
524
21.3
ANTIKOAGULANTIEN
.
524
21.3.1
HEPARINE
UND
HEPARINOIDE
.
524
21.3.2
DIREKTE
PARENTERALE
THROMBIN-INHIBITOREN
.
528
21.3.3
DIREKTE
ORALE
THROMBIN-INHIBITOREN
.
529
21.3.4
DIREKTE
ORALE
FAKTOR-XA-INHIBITOREN
.
530
21.3.5
FXIA-LNHIBITOREN
(KLINISCHE
PRUEFUNG)
.
532
21.3.6
CUMARINE
.
534
21.4
FIBRINOLYTIKA
.
537
21.5
HAEMOSTYPTIKA
.
540
21.5.1
ANTIFIBRINOLYTIKA
.
540
21.5.2
DESMOPRESSIN
.
540
21.5.3
FAKTORENKONZENTRATE
IN
DER
HAEMOPHILIE
BEHANDLUNG
.
540
21.6
GRUNDZUEGE
DER
ANTITHROMBOTISCHEN
UND
F
IBRINOLYTISCHEN
THERAPIE
.
541
21.6.1
WARTEZEITEN
BEI
RUECKENMARKSNAHEN
ANAESTHESIEVERFAHREN
.
541
21.6.2
PROPHYLAXE
UND
THERAPIE
VENOESER
THROMBOSEN
UND
LUNGENEMBOLIEN
.
541
21.6.3
THERAPIE
UND
PROPHYLAXE
ARTERIELLER
THROMBOSEN
UND
EMBOLIEN
.
542
22
PHARMAKOTHERAPIE
GASTROINTESTINALER
ERKRANKUNGEN
.
545
PETER
HOLZER
22.1
MAGENSAEUREASSOZIIERTE
ERKRANKUNGEN
.
546
22.1.1
PHARMAKOLOGISCHE
ANGRIFFSPUNKTE
BEI
DER
STEUERUNG
DER
MAGENSAEURESEKRETION
.
546
22.1.2
PHARMAKA
ZUR
BEHANDLUNG
MAGENSAEUREASSOZIIERTER
ERKRANKUNGEN
.
548
22.1.3
BEHANDLUNG
DER
ULKUSKRANKHEIT
.
552
22.1.4
BEHANDLUNG
DER
GASTROOESOPHAGEALEN
REFLUXKRANKHEIT
.
556
22.2
PHARMAKA
ZUR
BEHANDLUNG
VON
MOTORIKSTOERUNGEN
IM
OBEREN
MAGEN-DARM-TRAKT
.
556
22.2.1
THERAPIERELEVANTE
ASPEKTE
DER
NEURONALEN
UND
HUMORALEN
STEUERUNG
DER
MOTILITAET
.
556
22.2.2
PROKINETISCH
WIRKSAME
PHARMAKA
.
557
22.2.3
PHARMAKA
ZUR
BEHANDLUNG
DER
ACHALASIE
DES
OESOPHAGUS
.
558
22.3
THERAPIE
DER
OBSTIPATION
.
558
22.3.1
DEFINITION
DER
OBSTIPATION
.
558
22.3.2
THERAPIE
DER
OBSTIPATION
MIT
LAXANTIEN
.
559
22.3.3
PHARMAKA
MIT
SELEKTIVEN
ANGRIFFSPUNKTEN
ZUR
THERAPIE
DER
OBSTIPATION
.
560
22.3.4
PERIPHERE
OPIOIDREZEPTOR-ANTAGONISTEN
ZUR
THERAPIE
DER
OPIOIDBEDINGTEN
OBSTIPATION
.
561
22.3.5
INDIKATIONEN
FUER
LAXANTIEN
UND
PHARMAKA
MIT
SELEKTIVEN
ANGRIFFSPUNKTEN
.
562
22.4
BEHANDLUNG
DER
DIARRHOE
.
563
22.4.1
THERAPIERELEVANTE
ASPEKTE
DER
DIARRHOE
.
563
22.4.2
ORALE
REHYDRATATIONSTHERAPIE
.
563
22.4.3
PERIPHERE
OPIOIDREZEPTOR-AGONISTEN
.
563
22.4.4
PROBIOTIKA
.
564
22.4.5
REISEDIARRHOE
.
564
22.5
BEHANDLUNG
VON
UEBELKEIT
UND
ERBRECHEN:
ANTIEMETIKA
.
565
22.5.1
THERAPIERELEVANTE
ASPEKTE
VON
NAUSEA
UND
EMESIS
.
565
22.5.2
ANTIEMETIKA
.
566
22.5.3
PROPHYLAXE
UND
THERAPIE
VON
UEBELKEIT
UND
ERBRECHEN
.
568
22.6
BEHANDLUNG
CHRONISCH-ENTZUENDLICHER
DARMERKRANKUNGEN
.
569
22.6.1
AMINOSALICYLATE
.
569
22.6.2
GLUCOCORTICOIDE
.
570
22.6.3
IMMUNSUPPRESSIVA
.
571
22.6.4
INHIBITOREN
SPEZIFISCHER
SIGNALWEGE
DES
IMMUNSYSTEMS
.
571
22.6.5
PROBIOTIKA
.
571
22.6.6
THERAPIEEMPFEHLUNGEN
FUER
CHRONISCH-ENTZUENDLICHE
DARMERKRANKUNGEN
.
572
22.7
FUNKTIONELLE
GASTROINTESTINALE
ERKRANKUNGEN
.
573
22.7.1
FUNKTIONELLE
DYSPEPSIE
.
573
22.7.2
REIZDARMSYNDROM
.
573
23
PURINSTOFFWECHSEL,
PHARMAKOTHERAPIE
DER
GICHT
.
577
ANDREAS
LUDWIG,
BERNHARD
MANGER
23.1
PHYSIOLOGIE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
.
577
23.1.1
PURINSTOFFWECHSEL
.
577
23.1.2
HYPERURIKAEMIE
.
577
23.1.3
GICHT
.
578
23.1.4
SELTENE
HEREDITAERE
STOERUNGEN
DES
PURINSTOFFWECHSELS
.
579
23.2
THERAPIEPRINZIPIEN
.
579
23.3
THERAPIE
DES
AKUTEN
GICHTANFALLS
.
580
23.3.1
NICHTSTEROIDALE
ANTIRHEUMATIKA
(NSAR).
580
23.3.2
COLCHICIN
.
580
23.3.3
GLUCOCORTICOIDE
.
581
23.3.4
CANAKINUMAB
.
581
23.4
SENKUNG
DER
HARNSAEUREKONZENTRATION
IM
SERUM.
.
581
23.4.1
.
.
582
23.4.2
URIKOSURIKA
.
584
23.4.3
URIKOLYTIKA
.
585
24
FETTSTOFFWECHSEL,
LIPIDSENKER
.
587
CHRISTIANE
KELLER
24.1
PATHOPHYSIOLOGIE
.
587
24.1.1
FETTSPEICHERUNG
UND
LIPOLYSE
.
587
24.1.2
FETTTRANSPORT
.
587
XXIV
INHALTSVERZEICHNIS
24.1.3
CHOLESTERINSTOFFWECHSEL
UND
SEINE
REGULATION
.
587
24.1.4
HYPERLIPIDAEMIEN
.
591
24.2
ZIELE
UND
PRINZIPIEN
DER
THERAPIE
VON
HYPERLIPIDAEMIEN
.
592
24.2.1
ARZNEISTOFFE,
DIE
DIE
RESORPTION
VON
CHOLESTERIN
ODER
VON
GALLENSAEUREN
BEEINFLUSSEN
.
593
24.2.2
ARZNEISTOFFE,
DIE
MIT
DER
AUFNAHME
UND
BILDUNG
VON
LIPOPROTEINEN
IN
DARM
UND
LEBER
INTERFERIEREN
.
597
24.2.3
ARZNEISTOFFE,
DIE
DEN
HDL
UND/ODER
TRIGLYCERID
STOFFWECHSEL
BEEINFLUSSEN
.
:
.
602
25
ANTIDIABETIKA,
BEHANDLUNG
DER
ADIPOSITAS
.
607
INGO
RUSTENBECK,
HANS-GEORG
JOOST
25.1
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
607
25.1.1
BIOSYNTHESE
VON
INSULIN
.
607
25.1.2
SEKRETION
VON
INSULIN
.
608
25.1.3
WIRKUNGEN
VON
INSULIN
.
610
25.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
DIABETES
MELLITUS
.
611
25.3
INSULIN
UND
INSULIN-ANALOGA
.
613
25.4
ORAL
VERABREICHBARE
ANTIDIABETIKA
.
616
25.4.1
BIGUANIDE
.
616
25.4.2
SGLT-2-HEMMSTOFFE
.
618
25.4.3
SULFONYLHARNSTOFFDERIVATE
UND
ANALOGA
.
619
25.4.4
A-GLUCOSIDASE-HEMMSTOFFE
.
621
25.4.5
PPARY-AGONISTEN
(THIAZOLIDINDIONE,
GLITAZONE)
.
622
25.4.6
PHARMAKA
ZUR
BEHANDLUNG
DER
MIKROANGIOPATHIE.
.
622
25.5
INKRETIN-MIMETIKA
UND
DPP4-LNHIBITOREN
.
622
25.6
ZIELSTRUKTUREN
FUER
ZUKUENFTIGE
DIABETESTHERAPEUTIKA
.
623
25.7
ANTIHYPOGLYKAEMIKA
.
624
25.7.1
GLUCAGON
.
624
25.7.2
DIAZOXID
.
624
25.8
ANTIHYPERGLYKAEMISCHE
PHARMAKOTHERAPIE
UND
DIAETETISCHE
MASSNAHMEN
BEI
DIABETES
MELLITUS
.
625
25.8.1
ERNAEHRUNG
BEI
DIABETES
.
625
25.8.2
BEHANDLUNG
DES
TYP-1-DIABETES
.
625
25.8.3
BEHANDLUNG
DES
TYP-2-DIABETES
.
626
25.8.4
BEHANDLUNG
DES
DIABETES
BEI
SCHWANGEREN
.
627
25.8.5
BEHANDLUNG
DES
COMA
DIABETICUM
.
627
25.9
PATHOPHYSIOLOGIE
UND
THERAPIE
DER
ADIPOSITAS
.
627
25.9.1
REGULATION
DER
NAHRUNGSAUFNAHME
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
ADIPOSITAS
.
627
25.9.2
ERNAEHRUNGSTHERAPIE
UND
PHARMAKOTHERAPIE
DER
ADIPOSITAS
.
628
25.9.3
CHIRURGISCHE
THERAPIE
DER
ADIPOSITAS
.
630
26
HYPOTHALAMISCHE
UND
HYPOPHYSAERE
HORMONE
.
633
PETER
GIERSCHIK,
ELKE
OETJEN
26.1
ALLGEMEINE
BIOCHEMIE
DER
HORMONE
.
633
26.1.1
CHEMIE
DER
HORMONE
.
633
26.1.2
WIRKUNGSMECHANISMEN
VON
HORMONEN
.
634
26.1.3
REGULATIONSMECHANISMEN
.
634
26.2
HYPOTHALAMISCHE
HORMONE
.
635
26.2.1
TRH
(THYROTROPIN-RELEASING
HORMONE,
PROTIRELIN).
.
635
26.2.2
CRH
(CORTICOTROPIN-RELEASING
HORMONE,
CORTICORELIN)
.
635
26.2.3
GHRH
(GROWTH
HORMONE-RELEASING
HORMONE,
SOMATORELIN)
.
635
26.2.4
GNRH
(GONADOTROPIN-RELEASING
HORMONE,
GONADORELIN)
.
636
26.2.5
SOMATOSTATIN
.
638
26.2.6
DOPAMIN
UND
DOPAMIN-REZEPTOR-AGONISTEN
.
639
26.3
HORMONE
DES
HYPOPHYSENVORDERLAPPENS
.
640
26.3.1
GONADOTROPINE
.
640
26.3.2
THYREOTROPES
HORMON
(TSH,
THYREOTROPIN)
.
643
26.3.3
ADRENOCORTICOTROPES
HORMON
(ACTH,
CORTICOTROPIN)
.
643
26.3.4
WACHSTUMSHORMON
(GH,
SOMATOTROPIN)
.
644
26.4
HORMONE
DES
HYPOPHYSENHINTERLAPPENS
.
648
26.4.1
OXYTOCIN
.
648
26.4.2
VASOPRESSIN
(ADH)
.
650
27
NEBENNIERENRINDENHORMONE
.
655
ELKE
OETJEN,
PETER
GIERSCHIK
27.1
SYNTHESE
UND
SEKRETION
.
655
27.2
WIRKUNGEN
.
658
27.2.1
MOLEKULARER
WIRKMECHANISMUS
.
659
27.2.2
EINZELNE
WIRKUNGEN
.
661
27.3
SYNTHETISCHE
CORTICOSTEROIDE
.
663
27.3.1
AGONISTEN
.
663
27.3.2
NEUE
SUBSTANZEN
MIT
SELEKTIVER
WIRKUNG
AM
GLUCOCORTICOIDREZEPTOR
.
666
27.3.3
ANTAGONISTEN
.
666
27.4
PHARMAKOKINETIK
.
666
27.5
UAW
.
668
27.6
ANWENDUNG
.
670
27.6.1
ART
DER
APPLIKATION
.
670
27.6.2
INDIKATIONEN
.
671
27.6.3
DOSIERUNGSSCHEMATA
FUER
DIE
SYSTEMISCHE
THERAPIE
MIT
GLUCOCORTICOIDEN
.
672
27.6.4
KONTRAINDIKATIONEN
.
673
27.6.5
WECHSELWIRKUNGEN
.
673
27.7
THERAPIE
DES
CUSHING-SYNDROMS
UND
DES
PRIMAEREN
HYPERALDOSTERONISMUS
.
673
28
SEXUALHORMONE
.
675
THOMAS
GUDERMANN
28.1
ESTROGENREZEPTOR-AGONISTEN
(ESTROGENE)
.
676
28.1.1
CHEMIE
.
676
28.1.2
BIOSYNTHESE
.
676
INHALTSVERZEICHNIS
XXV
28.1.3
REGULATION
.
28.1.4
STOFFWECHSEL
UND
PHARMAKOKINETIK
.
28.1.5
WIRKMECHANISMUS
VON
SEXUALSTEROIDEN
.
28.1.6
ESTROGENWIRKUNGEN
.
28.1.7
INDIKATIONEN,
DOSIERUNG
UND
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
28.2
TIBOLON
.
28.3
SELEKTIVE
ESTROGENREZEPTOR-MODULATOREN
(SERM)
.
28.4
ESTROGENREZEPTOR-ANTAGONISTEN
(ANTIESTROGENE).
.
28.5
AROMATASE-INHIBITOREN
.
28.6
PROGESTERONREZEPTOR-AGONISTEN
(GESTAGENE)
.
28.6.1
CHEMIE
.
28.7
SELEKTIVE
PROGESTERONREZEPTOR-MODULATOREN
(SPRM)
UND
REINE
ANTIGESTAGENE
.
28.8
HORMONELLE
KONTRAZEPTION
.
28.8.1
PRAEPARATE
UND
APPLIKATIONSFORMEN
.
28.8.2
ESTROGEN-GESTAGEN-PRAEPARATE
.
28.8.3
NIEDRIG
DOSIERTE
GESTAGENE
(MINIPILLE)
.
28.8.4
DEPOTPRAEPARATE
.
28.8.5
ERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
HORMONELLER
KONTRAZEPTIVA
.
28.8.6
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
28.8.7
KONTRAINDIKATIONEN
.
28.8.8
INTERAKTIONEN
.
28.9
ANDROGENREZEPTOR-AGONISTEN
(ANDROGENE)
.
28.9.1
BIOSYNTHESE
UND
CHEMIE
.
28.9.2
STOFFWECHSEL
UND
PHARMAKOKINETIK
.
28.9.3
REGULATION
.
28.9.4
WIRKMECHANISMUS
.
28.9.5
ANDROGENWIRKUNGEN
.
28.9.6
INDIKATIONEN
UND
DOSIERUNG
.
28.9.7
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
28.9.8
KONTRAINDIKATIONEN
.
28.10
ANABOLIKA
.
28.10.1
CHEMIE
.
28.10.2
WIRKUNGEN
.
28.10.3
INDIKATION
UND
DOSIERUNG
.
28.10.4
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
28.10.5
KONTRAINDIKATIONEN
.
28.11
SELEKTIVE
ANDROGENREZEPTORMODULATOREN
.
28.12
ANTIANDROGEN
WIRKSAME
SUBSTANZEN
.
28.12.1
ANTIANDROGEN
WIRKENDE
GESTAGENE
UND
ANDROGENREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
28.12.2
5A-REDUKTASE-LNHIBITOREN
.
28.12.3
INDIKATIONEN,
DOSIERUNG
UND
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
.
29
SCHILDDRUESENTHERAPEUTIKA
.
ELKE
OETJEN
29.1
SCHILDDRUESENHORMONE
.
29.2
LODSALZE
.
29.2.1
KALIUMIODID
.
678
679
679
683
684
686
686
689
690
690
691
696
696
697
697
698
698
698
699
700
700
700
700
701
701
701
702
702
703
703
704
704
704
704
704
705
705
705
705
706
706
709
709
714
714
29.2.2
THERAPIE
DER
EUTHYREOTEN
STRUMA
.
715
29.3
THYREOSTATIKA
.
715
29.3.1
HEMMSTOFFE
DER
HORMONSYNTHESE:
THYREOPEROXIDASE
INHIBITOREN
.
715
29.3.2
HEMMSTOFFE
DER
LODIDAUFNAHME
.
716
29.3.3
HEMMUNG
DER
HORMONFREISETZUNG
.
716
29.3.4
ZERSTOERUNG
VON
SCHILDDRUESENGEWEBE
-
RADIOIODTHERAPIE
.
716
29.3.5
INDIKATIONEN,
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
.
717
30
CALCIUMSTOFFWECHSEL
.
721
VEIT
FLOCKERZI
30.1
.
PHYSIOLOGISCHE
UND
PATHOPHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
721
30.1.1
KNOCHENSTRUKTUR
UND
KNOCHENREMODELING
.
721
30.1.2
PHOSPHATSTOFFWECHSEL
.
722
30.1.3
AM
KNOCHENSTOFFWECHSEL
UND
AN
DER
CALCIUMHOMOEOSTASE
BETEILIGTE
HORMONE
.
724
30.1.4
ERKRANKUNGEN
DES
KNOCHENS
.
725
30.2
MEDIKAMENTE
BEI
ERKRANKUNGEN
DES
KNOCHENS
.
726
30.2.1
VITAMIN
D
UND
CA
2+
.
726
30.2.2
WIRKSTOFFE,
DIE
DEN
KNOCHENABBAU
HEMMEN
(ANTIRESORPTIVA)
.
729
30.2.3
WIRKSTOFFE,
DIE
DEN
KNOCHENANBAU
STIMULIEREN
(OSTEOANABOLIKA)
.
731
31
EISENSTOFFWECHSEL
.
733
PETER
NIELSEN
31.1
EISENSTOFFWECHSEL
.
733
31.1.1
REGULATION
DES
EISENSTOFFWECHSELS
.
733
31.1.2
EISENTRANSPORT
.
735
31.1.3
VERFUEGBARKEIT
VON
EISEN
FUER
DIE
ABSORPTION
.
736
31.1.4
EISENMANGEL
.
737
31.2
THERAPIE
MIT
EISEN
.
738
31.3
ERYTHROPOIETIN
.
740
31.4
EISENUEBERLADUNG
.
741
31.4.1
AKUTE
VERGIFTUNG
MIT
EISEN
.
741
31.4.2
EISENUEBERLADUNGSERKRANKUNGEN:
HAEMOCHROMATOSEN
UND
HAEMOSIDEROSEN
.
742
32
VITAMINE
UND
SPURENELEMENTE
.
745
32.1
VITAMINE
-
THERAPIE
DES
VITAMINMANGELS
.
745
ANNA
KIPP
32.1.1
FETTLOESLICHE
VITAMINE
.
745
32.1.2
WASSERLOESLICHE
VITAMINE
.
750
32.2
SPURENELEMENTE
.
757
SIEGFRIED
WOLFFRAM
32.2.1
ZINK
.
758
32.2.2
KUPFER
.
760
32.2.3
SELEN
.
761
XXVI
INHALTSVERZEICHNIS
32.2.4
PROPHYLAKTISCHE
UND
THERAPEUTISCHE
ZUFUHR
VON
SPUREN
ELEMENTEN
.
33
ANTIINFEKTIVE
THERAPIE
.
RALF
STAHLMANN,
HARTMUT
LODE,
HOLGER
BARTH,
LISA-MARIE
KAESER
33.1
ENTWICKLUNG,
GRUNDBEGRIFFE
UND
GRUNDLAGEN
DER
ANTIINFEKTIVEN
THERAPIE
.
RALF
STAHLMANN,
HARTMUT
LODE
33.1.1
DEFINITIONEN
.
33.1.2
PHARMAKOLOGISCHE
UND
MIKROBIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
33.1.3
LEITREGELN
FUER
DIE
ANTIBIOTIKATHERAPIE
.
33.2
SS-LACTAM-ANTIBIOTIKA
.
33.2.1
PENICILLINE
.
33.2.2
CEPHALOSPORINE
.
33.2.3
MONOBACTAME
.
33.2.4
CARBAPENEME
.
33.3
GLYKOPEPTIDANTIBIOTIKA
.
33.4
FOSFOMYCIN
.
33.5
AMINOGLYKOSIDANTIBIOTIKA
.
33.6
MAKROLIDANTIBIOTIKA
.
33.7
LINCOSAMIDE
(CLINDAMYCIN)
.
33.8
TETRACYCLINE
UND
GLYCYLCYCLINE
.
33.9
PLEUROMUTILINE
(LEFAMULIN)
.
33.10
CHLORAMPHENICOL
.
33.11
OXAZOLIDINONE
.
33.12
LIPOPEPTIDE
(DAPTOMYCIN)
.
33.13
COLISTIN
.
33.14
CHINOLONE
.
33.15
SULFONAMIDE
UND
KOMBINATIONEN
MIT
DIAMINOPYRIMIDINEN
.
33.16
NITROVERBINDUNGEN
.
33.16.1
NITROIMIDAZOLE
(METRONIDAZOL)
.
33.16.2
NITROFURANTOIN
.
33.16.3
NITROXOLIN
.
33.17
LOKALANTIBIOTIKA
.
33.17.1
FUSIDINSAEURE
.
33.17.2
BACITRACIN
.
33.17.3
MUPIROCIN
.
33.18
ANTITUBERKULOTIKA
.
33.18.1
ANTITUBERKULOTIKA
DER
1.
WAHL
(STANDARDMITTEL)
.
33.18.2
ANTITUBERKULOTIKA
DER
2.
WAHL
(RESERVEMITTEL)
.
33.19
ANTIMYKOTIKA
.
33.19.1
AMPHOTERICIN
B
.
33.19.2
AZOLANTIMYKOTIKA
.
33.19.3
ALLYLAMINE
(TERBINAFIN,
NAFTIFIN)
.
33.19.4
ECHINOCANDINE
.
33.19.5
FLUCYTOSIN
.
33.19.6
WEITERE
ANTIMYKOTIKA
ZUR
LOKALEN
THERAPIE
SOWIE
GRISEOFULVIN
.
33.20
VIRUSTATIKA
.
763
765
766
766
766
769
772
777
782
788
788
790
793
794
797
801
802
805
805
806
807
808
809
813
816
816
817
818
818
819
819
819
819
820
826
831
831
833
837
838
840
840
841
33.20.1
VIRUSTATIKA
ZUR
BEHANDLUNG
VON
HERPESINFEKTIONEN
(NUKLEOSID-ANALOGA)
.
841
33.20.2
VIRUSTATIKA
ZUR
BEHANDLUNG
VON
CMV-INFEKTIONEN
.
845
33.20.3
VIRUSTATIKA
ZUR
ANTIRETROVIRALEN
THERAPIE
.
848
33.20.4
VIRUSTATIKA
ZUR
THERAPIE
DER
INFLUENZA
.
863
33.20.5
ARZNEISTOFFE
ZUR
BEHANDLUNG
DER
VIRALEN
HEPATITIS.
865
33.21
ANTIPROTOZOENMITTEL
.
876
33.21.1
MALARIA
.
876
33.21.2
TRYPANOSOMENERKRANKUNGEN
.
883
33.21.3
LEISHMANIOSEN
.
884
33.21.4
TRICHOMONIASIS
.
885
33.21.5
AMOEBENRUHR
.
885
33.21.6
TOXOPLASMOSE
.
885
33.22
ANTHELMINTHIKA
.
885
HOLGER
BARTH
33.22.1
BANDWURMINFEKTIONEN:
CHEMOTHERAPIE
VON
TAENIOSEN
UND
ECHINOKOKKOSEN
.
886
33.22.2
RUNDWUERMER
UND
SAUGWUERMER
.
889
33.23
DESINFEKTIONSMITTEL
.
890
LISA-MARIE
KAESER
33.23.1
DEFINITIONEN
.
890
33.23.2
VERFAHREN
DER
DESINFEKTION
.
890
34
TUMORTHERAPEUTIKA
.
897
KLAUS
AKTORIES,
CLEMENS
UNGER
34.1
BEDEUTUNG
DER
TUMORCHEMOTHERAPIE
.
898
34.1.1
THERAPIEZIELE
.
899
34.1.2
NEUE
THERAPIEANSAETZE
.
900
34.2
ZELLZYKLUS
UND
WACHSTUMSKINETIK
VON
TUMORZELLEN
.
901
34.2.1
ZELLZYKLUS
.
901
34.2.2
KINETIK
DES
TUMORWACHSTUMS
.
902
34.3
TUMORRESISTENZ
.
902
34.4
UNERWUENSCHTE
ARZNEIMITTELWIRKUNGEN
DER
ZYTOSTATIKATHERAPIE
.
904
34.5
ALKYLIERENDE
SUBSTANZEN
.
907
34.5.1
STICKSTOFFLOSTVERBINDUNGEN
.
907
34.5.2
SULFONSAEUREALKYLESTER
.
911
34.5.3
NITROSOHARNSTOFFVERBINDUNGEN
.
911
34.5.4
METHYLIERENDE
SUBSTANZEN
.
912
34.5.5
TRABECTEDIN
.
914
34.6
PLATINVERBINDUNGEN
.
914
34.7
HYDROXYHARNSTOFF
.
917
34.8
ANTIMETABOLITEN
.
917
34.8.1
FOLSAEURE-ANTAGONISTEN
.
918
34.8.2
PURIN-ANALOGA
.
920
34.8.3
PYRIMIDIN-ANALOGA
.
923
34.9
MIKROTUBULI-INHIBITOREN
.
928
34.9.1
VINCA-ALKALOIDE
.
928
34.9.2
TAXANE
.
930
34.9.3
ERIBULIN
.
932
INHALTSVERZEICHNIS
XXVII
34.9.4
ESTRAMUSTINPHOSPHAT
.
932
34.9.5
AURISTATIN
UND
MAYTANSIN
.
933
34.10
TOPOISOMERASE-INHIBITOREN
.
933
34.10.1
IRINOTECAN
UND
TOPOTECAN
.
934
34.10.2
ETOPOSID
UND
TENIPOSID
.
936
34.11
ANTITUMOR-ANTIBIOTIKA
UND
SYNTHETISCHE
INTERKALIERENDE
WIRKSTOFFE
.
936
34.11.1
ANTHRACYCLINE
.
936
34.11.2
SYNTHETISCHE
INTERKALIERENDE
ZYTOSTATIKA
.
939
34.11.3
ACTINOMYCINE
.
939
34.11.4
BLEOMYCINE
.
940
34.12
ENZYME,
DIFFERENZIERUNGSINDUKTOREN
UND
IMMUNMODULATORISCHE
WIRKSTOFFE
.
941
34.12.1
ENZYM
ASPARAGINASE
.
941
34.12.2
DIFFERENZIERUNGSINDUKTOREN
.
941
34.12.3
THALIDOMID,
LENALIDOMID
UND
POMALIDOMID
(IMMUNMODULIERENDE
SUBSTANZEN,
IMIDS)
.
944
34.12.4
MIFAMURTID
.
945
34.13
KINASE-INHIBITOREN
.
946
34.13.1
INHIBITOREN
DER
TYROSINKINASE
BCR-ABL
.
947
34.13.2
INHIBITOREN
VON
EGF-REZEPTORTYROSINKINASEN
.
949
34.13.3
INHIBITOREN
DER
REZEPTORTYROSINKINASEN
ALK,
ROS1
UND
NTRK
952
34.13.4
INHIBITOREN
DER
REZEPTORTYROSINKINASEN
FLT3,
KIT,
FGFR,
RET
UND
.
954
34.13.5
VEGF-REZEPTOR
UND
MULTI-TYROSINKINASEN
INHIBITOREN
.
957
34.13.6
JANUSKINASE-INHIBITOREN
.
960
34.13.7
BRUTON-TYROSINKINASE-INHIBITOREN
.
960
34.13.8
PI3-KINASE-LNHIBITOREN
.
962
34.13.9
RAF-KINASE-INHIBITOREN
.
963
34.13.1
OMEK-KINASE-INHIBITOREN
.
965
34.13.1
1
CDK4/6-LNHIBITOREN
.
966
34.1
3.12
MTOR-LNHIBITOREN
.
967
34.14
WEITERE
TUMORTHERAPEUTIKA
DER
GEZIELTEN
THERAPIE
.
968
34.14.1
PROTEASOM-INHIBITOREN
.
968
34.14.2
PHOSPHODIESTERASE-HEMMER
.
970
34.14.3
HEDGEHOG-SIGNALWEG-INHIBITOREN
.
970
34.14.4
HISTON-DEACETYLASE-INHIBITOR
.
972
34.14.5
PARP-INHIBITOREN
.
972
34.14.6
BCL-2-LNHIBITOR
.
975
34.14.7
KERNEXPORT-INHIBITOR
.
976
34.14.8
INHIBITOREN
DER
ISOCITRAT-DEHYDROGENASEN
IDH1
UNDLDH2
.
977
34.14.9
IMMUNOTOXINE
AUS
BAKTERIELLEN
TOXIN-ADP
RIBOSYLTRANSFERASEN
.
977
34.15
ANTIKOERPER
IN
DER
TUMORTHERAPIE
.
979
34.15.1
HER2-ANTIKOERPER
.
981
34.15.2
EGF
UND
PDGF-REZEPTOR-ANTIKOERPER
.
982
34.15.3
VEGF
UND
VEGF-REZEPTOR-ANTIKOERPER
.
983
34.15.4
CD20
UND
CD19-ANTIKOERPER
.
985
34.15.5
CD38-ANTIKOERPER
.
986
34.15.6
CD52-ANTIKOERPER
.
986
34.15.7
SLAMF7-ANTIKOERPER
ELOTUZUMAB
.
987
34.15.8
IMMUN-CHECKPOINT-INHIBITOREN
.
987
34.15.9
BISPEZIFISCHE
ANTIKOERPER
.
990
34.15.1
OGD2-ANTIKOERPER
.
990
34.15.11
CCR4-ANTIKOERPER
.
991
34.15.12
ANTIKOERPER-WIRKSTOFF-KONJUGATE
.
991
34.16
ENDOKRINE
TUMORTHERAPIE
.
995
34.16.1
GLUCOCORTICOIDE
.
995
34.16.2
SEXUALHORMONE
.
995
34.16.3
GONADORELIN-AGONISTEN
UND-ANTAGONISTEN
.
995
34.16.4
ANDROGENREZEPTOR-ANTAGONISTEN
.
996
34.16.5
ANDROGEN-BIOSYNTHESE-HEMMSTOFF
.
998
34.16.6
SELEKTIVE
ESTROGENREZEPTOR-MODULATOREN
.
999
34.16.7
ESTROGENREZEPTOR-ANTAGONIST
.
1000
34.16.8
AROMATASEHEMMSTOFFE
.
1001
34.17
ZYTOKINE
UND
HAEMATOPOETISCHE
WACHTUMSFAKTOREN
.
1002
34.17.1
ZYTOKINE
.
1002
34.17.2
HAEMATOPOETISCHE
WACHSTUMSFAKTOREN
.
1003
34.17.3
ZELLULAERE
IMMUNTHERAPIE
.
1005
34.18
THERAPEUTISCHE
ANWENDUNG
VON
ZYTOSTATIKA
.
1007
34.18.1
MAMMAKARZINOM
.
1007
34.18.2
BRONCHIALKARZINOM
.
1008
34.18.3
HODENKARZINOM
.
1009
34.18.4
KOLOREKTALE
TUMOREN
.
1010
34.18.5
OVARIALKARZINOM
.
1011
34.18.6
MAGENKARZINOM
.
1011
34.18.7
MALIGNE
LYMPHOME
.
1011
34.18.8
CHRONISCHE
LEUKAEMIEN
.
1012
34.18.9
AKUTE
LEUKAEMIEN
.
1013
34.18.1
OSTAMMZELLTRANSPLANTATION
.
1013
34.18.11
SUPPORTIVE
THERAPIE
.
1014
35
WICHTIGE
GIFTE
UND
VERGIFTUNGEN
.
1017
35.1
EINFUEHRUNG
IN
DIE
TOXIKOLOGIE
.
1018
INGO
JUST
35.1.1
GIFTEXPOSITION
UND
TOXISCHE
WIRKUNGEN
.
1019
35.1.2
PRUEFUNG
AUF
TOXISCHE
WIRKUNGEN
.
1026
35.1.3
PRINZIPIEN
DER
RISIKOERMITTLUNG
.
1028
35.2
CHEMISCHE
KANZEROGENESE
.
1030
BERND
KAINA
35.2.1
DAS
MEHRSTUFENKONZEPT
DER
CHEMISCHEN
KANZEROGENESE
.
1032
35.2.2
MOLEKULARE
GRUNDLAGEN
GENTOXISCHER
WIRKUNGEN
.
1032
35.2.3
ONKOGENE
UND
TUMORSUPPRESSORGENE
.
1043
35.2.4
INDIREKTE
WIRKUNGEN
VON
KANZEROGENEN;
TUMORPROMOTOREN
.
1045
35.2.5
KREBSERZEUGENDESTOFFE
.
1046
XXVIII
INHALTSVERZEICHNIS
35.3
GASFOERMIGE
STOFFE
.
1057
MARTIN
GOETTLICHER
35.3.1
LOKAL
WIRKSAME
VERBINDUNGEN
(REIZSTOFFE)
.
1058
35.3.2
SYSTEMISCH
WIRKSAME
GASE
.
1062
35.4
METHAEMOGLOBIN(MET-HB)-BILDENDE
STOFFE
.
1066
MARTIN
GOETTLICHER
35.4.1
MECHANISMEN
DER
MET-HB-BILDUNG
.
1066
35.4.2
METHAEMOGLOBINAEMIE
.
1067
35.5
METALLE
.
1067
MARTIN
GOETTLICHER
35.5.1
CHELATBILDENDE
STOFFE
ALS
ANTIDOTE
.
1067
35.5.2
BLEI
.
1070
35.5.3
QUECKSILBER
.
1072
35.5.4
ARSEN
.
1074
35.5.5
THALLIUM
.
1075
35.5.6
MANGAN
.
1075
35.5.7
GOLD
UND
SILBER
.
1076
35.5.8
NICKEL
UND
COBALT
.
1076
35.5.9
CADMIUM
.
1076
35.5.10
BERYLLIUM
.
1077
35.5.11
CHROM
.
1077
35.5.12
ALUMINIUM
.
1078
35.5.13
RADIOAKTIVE
METALLE
.
1078
35.6
PESTIZIDE
.
1079
MARTIN
GOETTLICHER
35.6.1
ALLGEMEINE
BEDEUTUNG
.
1079
35.6.2
CHLORIERTE
ZYKLISCHE
KOHLENWASSERSTOFFE
.
1080
35.6.3
HEMMSTOFFE
DER
CHOLINESTERASE
(ORGANOPHOSPHATE
UND
CARBAMATE)
.
1082
35.6.4
PYRETHROIDE
UND
NEUERE
WIRKPRINZIPIEN
.
1083
35.6.5
HERBIZIDE
UND
FUNGIZIDE
.
1086
35.6.6
RODENTIZIDE
.
1087
35.7
ORGANISCHE
LOESUNGSMITTEL
.
1087
MARTIN
GOETTLICHER
35.7.1
ALLGEMEINES
ZUR
VERWENDUNG,
WIRKUNG
UND
THERAPIE
.
1087
35.7.2
BENZOL
UND
ALKYLBENZOLE
.
1088
35.7.3
ALIPHATISCHE
KOHLENWASSERSTOFFE;
BENZIN
.
1089
35.7.4
HALOGENIERTE
ALIPHATISCHE
KOHLENWASSERSTOFFE
.
1090
35.8
ALKOHOLE
.
1091
MARTIN
GOETTLICHER
35.8.1
STRUKTUR-WIRKUNGS-BEZIEHUNGEN
ALIPHATISCHER
ALKOHOLE
.
1091
35.8.2
ETHYLALKOHOL
.
1091
35.8.3
METHYLALKOHOL
.
1096
35.8.4
HOEHERE
HOMOLOGE
ALKOHOLE
.
1097
35.8.5
GLYKOLE
.
1097
35.9
TABAK
.
1098
MARTIN
GOETTLICHER
35.9.1
ALLGEMEINES,
GESCHICHTLICHES
.
1098
35.9.2
TABAKABBRAND:
TOXISCHE
STOFFE
.
1098
35.9.3
PHARMAKOKINETIK
UND
METABOLISMUS
VON
NICOTIN.
.
1098
35.9.4
SCHAEDIGUNGEN
DES
HERZENS
UND
DES
KREISLAUFSYSTEMS
.
1099
35.9.5
KREBS
.
1100
35.9.6
WEITERE
GESUNDHEITSSCHAEDIGUNGEN
.
1101
35.9.7
ELEKTRONISCHE
ERSATZPRODUKTE:
E-ZIGARETTE
.
1103
35.10
STOFFE
VON
BESONDEREM
UMWELTTOXIKOLOGISCHEM
INTERESSE
.
1103
MARTIN
GOETTLICHER
35.10.1
DIBENZODIOXINE
UND
DIBENZOFURANE
.
1104
35.10.2
POLYCHLORIERTE
UND
POLYBROMIERTE
BIPHENYLE
.
1105
35.10.3
PER
UND
POLYFLUORIERTE
CHEMIKALIEN
(PFCS)
.
1106
35.10.4
HORMONAKTIVE
CHEMIKALIEN
IN
DER
UMWELT
.
1106
35.10.5
CHEMIKALIENUEBEREMPFINDLICHKEIT
(MULTIPLE
CHEMICAL
SENSITIVITY,
MCS)
.
1108
35.10.6
CHEMIEWAFFEN
.
1108
35.11
TIERISCHE
GIFTE
.
1110
DIETRICH
MEBS
35.11.1
GIFTE
VON
MARINEN
TIEREN
.
1111
35.11.2
GIFTE
VON
LANDTIEREN
.
1113
35.11.3
TIERISCHE
GIFTE
IN
DER
FORSCHUNG
UND
ALS
ARZNEISTOFFE
.
1118
35.12
GIFTPFLANZEN,
PFLANZENGIFTE
.
1118
DIRK
HOFFMEISTER
35.12.1
GIFTSTOFFE
MIT
WIRKUNG
AUF
DEN
LONENTRANSPORT
.
1118
35.12.2
GIFTSTOFFE
MIT
WIRKUNG
AUF
NEUROTRANSMITTERREZEPTOREN
.
1120
35.12.3
GIFTSTOFFE
MITWIRKUNG
AUF
DEN
MAGEN-DARM-TRAKT.
.
1123
35.12.4
PFLANZENGIFTE
MIT
LEBERSCHAEDIGENDER
WIRKUNG
.
1125
35.12.5
PFLANZENGIFTE
ALS
MITOSEHEMMSTOFFE
.
1125
35.12.6
CYANOGENE
GLYKOSIDE
.
1126
35.12.7
LOKAL
REIZENDE
GIFTE
.
1127
35.13
PILZGIFTE
.
1129
DIRK
HOFFMEISTER
35.13.1
GIFTE
MIT
LOKALER
REIZWIRKUNG
AUF
DEN
MAGEN
DARM-TRAKT
.
1129
35.13.2
GIFTE
MITWIRKUNG
AUF
DEN
PARASYMPATHIKUS
.
1129
35.13.3
GIFTE
MIT
ZENTRALNERVOESER
WIRKUNG
.
1129
35.13.4
PARENCHYMGIFTE
.
1131
35.13.5
ALLERGIEN
UND
UNVERTRAEGLICHKEITEN
MIT
ALKOHOL
.
1133
35.13.6
MYKOTOXINE
.
1134
35.13.7
SCHWERMETALLE
UND
RADIONUKLIDE
IN
PILZEN
.
1134
35.14
BAKTERIELLE
TOXINE
.
1134
KLAUS
AKTORIES
35.14.1
ENDOTOXINE
.
1134
35.14.2
EXOTOXINE
.
1135
REGISTER
.
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| publisher | Elsevier |
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| spelling | Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie Lehrbuch und Nachschlagewerk für Studierende der Medizin, Zahnmedizin, Pharmazie und Veterinärmedizin, für Ärzte, Zahnärzte, Apotheker und Tierärzte sowie für Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler verwandter Disziplinen Klaus Aktories, Veit Flockerzi, Ulrich Förstermann, Franz Hofmann (Hrsg.) ; begründet von W. Forth, D. Henschler und W. Rummel ; mit Textbeiträgen von: K. Aktories [und 49 weiteren] 13. Auflage München Elsevier 2022 XXVIII, 1236 Seiten Illustrationen, Diagramme 27.6 cm x 21.3 cm, 2773 g txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Klinische Pharmakologie (DE-588)4073517-5 gnd rswk-swf Toxikologie (DE-588)4060538-3 gnd rswk-swf Pharmakologie (DE-588)4045687-0 gnd rswk-swf Allgemeine Pharmakologie Spezielle Pharmakologie Toxikologie Pharmazie Grundlagenwissen Pharmakologie Wirkstoffe Arzneimittel Medikamente Wechselwirkungen Indikationen Medizinstudium Pharmaziestudium (DE-588)4123623-3 Lehrbuch gnd-content Pharmakologie (DE-588)4045687-0 s Toxikologie (DE-588)4060538-3 s DE-604 Klinische Pharmakologie (DE-588)4073517-5 s Aktories, Klaus 1948- (DE-588)121590712 edt aut Flockerzi, Veit 1955- (DE-588)1149409215 edt aut Förstermann, Ulrich 1955- (DE-588)1139802984 edt aut Hofmann, Franz 1942- (DE-588)136908268 edt aut Forth, Wolfgang 1932-2009 Begründer eines Werks (DE-588)115655190 oth Urban & Fischer Verlag (DE-588)10366253-4 pbl Erscheint auch als Online-Ausgabe 978-3-437-06125-7 (DE-604)BV048418545 Vorangegangen ist 978-3-437-42525-7 (DE-604)BV044341045 X:MVB text/html http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=1b9474358f9f4f2885c0c4e6c7dd77c1&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm Inhaltstext DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=033795973&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis 1\p vlb 20220506 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#vlb |
| spellingShingle | Aktories, Klaus 1948- Flockerzi, Veit 1955- Förstermann, Ulrich 1955- Hofmann, Franz 1942- Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie Lehrbuch und Nachschlagewerk für Studierende der Medizin, Zahnmedizin, Pharmazie und Veterinärmedizin, für Ärzte, Zahnärzte, Apotheker und Tierärzte sowie für Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler verwandter Disziplinen Klinische Pharmakologie (DE-588)4073517-5 gnd Toxikologie (DE-588)4060538-3 gnd Pharmakologie (DE-588)4045687-0 gnd |
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