Krankenhaus- und Praxishygiene: Hygienemanagement und Infektionsprävention in medizinischen und sozialen Einrichtungen
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|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
München
Elsevier
2022
|
| Edition: | 4., vollständig überarbeitete Auflage |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XXX, 802 Seiten 15 Illustrationen, 75 Illustrationen 27.6 cm x 21.3 cm, 2397 g |
| ISBN: | 9783437223136 3437223135 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINFUEHRUNG
.
1
1.1
HYGIENISCHE
AUFGABENSTELLUNGEN
IN
MEDIZINISCHEN
UND
SOZIALEN
EINRICHTUNGEN
1
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN,
MARTIN
EXNER,
NILS-OLAF
HUEBNER,
SIMONE
SCHEITHAUER
UND
ARNE
SIMON
1.2
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
STRATEGIEN
ZUR
VERHUETUNG
UND
BEKAEMPFUNG
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
3
AXEL
KRAMER,
MARTIN
EXNER
UND
OJAN
ASSADIAN
1.2.1
KLASSISCHES
ALTERTUM
.
3
1.2.2
CHRISTLICHES
MITTELALTER
.
4
1.2.3
FRUEHE
UND
JUENGERE
NEUZEIT
BIS
ZUR
ENTDECKUNG
DER
KRANKHEITSERREGER
MITTE
DES
19.
JAHRHUNDERTS
4
1.2.4
DIE
MIT
DER
ENTDECKUNG
DER
KRANKHEITSERREGER
VERBUNDENE
ENTWICKLUNG
DER
KRANKENHAUSHYGIENE
.
5
1.2.5
EVIDENZBASIERTE
ENTWICKLUNG
DER
KRANKENHAUSHYGIENE
SEIT
DEN
1970ER-JAHREN
6
1.2.6
SITUATION
DER
HYGIENE
IN
DEUTSCHLAND
.
7
1.3
DAS
KRANKENHAUSMIKROBIOM
.
8
HORTENSE
SLEVOGT
1.3.1
DAS
MIKROBIOM
DER
UMGEBUNG
IM
FOKUS
NEUER
FORSCHUNGSANSAETZE
8
1.3.2
MIKROBIELLE
POPULATIONEN
IN
GEBAEUDEN
UND
RAEUMLICHKEITEN
9
1.3.3
DAS
KRANKENHAUSMIKROBIOM
.
9
2
ANTIMIKROBIELLE
UND
ANTIINFEKTIOESE
MASSNAHMEN
11
2.1
HAENDEHYGIENE
.
13
GUENTER
KAMPF
UND
AXEL
KRAMER
2.1.1
SCHUTZ
VOR
KONTAMINATION
DURCH
MEDIZINISCHE
EINMALHANDSCHUHE
14
2.1.2
MOEGLICHKEITEN
ZUR
ELIMINATION
VON
KONTAMINATIONEN
.
14
2.1.3
VORAUSSETZUNGEN
FUER
DIE
HAENDEDESINFEKTION,
HAUTSCHUTZ
UND
HAUTPFLEGE
.
18
2.1.4
UMGANGMITSEIFENSPENDERN
.
19
2.2
DESINFEKTION
.
19
2.2.1
DEFINITION,
VERFAHREN
UND
ANFORDERUNGEN
.
19
AXEL
KRAMER,
JUERGEN
GEBEL,
WALTER
KOLLER,
MIRANDA
SUCHOMEL
UND
ANJA
JACOBSHAGEN
2.2.2
NUTZEN-RISIKO-BEWERTUNG
.
26
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN,
JUERGEN
GEBEL,
ANJA
JACOBSHAGEN,
HARALD
BELOW
UND
SIMONE
SCHEITHAUER
2.2.3
REINIGUNG
UND
DESINFEKTION
VON
MEDIZINPRODUKTEN
UND
MEDIZINISCH-TECHNISCHEN
GERAETEN
.
32
AXEL
KRAMER,
BRUNO
AMANN,
THOMAS
W.
FENGLER,
JUERGEN
GEBEL,
WALTER
KOLLER,
MARC
THANHEISER
UND
MIRANDA
SUCHOMEL
2.2.4
REINIGUNG,
DESINFIZIERENDE
FLAECHENREINIGUNG
UND
FLAECHENDESINFEKTION
.
39
AXEL
KRAMER,
CONSTANZE
WENDT,
ANJA
JACOBSHAGEN,
OJAN
ASSADIAN
UND
JUERGEN
GEBEL
2.3
VIRUSINAKTIVIERUNG
.
50
FRIEDRICH
VON
RHEINBABEN,
EIKE
STEINMANN
UND
JOCHEN
STEINMANN
2.3.1
BAU
UND
BESONDERHEITEN
KONVENTIONELLER
VIREN
.
50
2.3.2
PHYSIKALISCHE
VERFAHREN
ZUR
VIRUSINAKTIVIERUNG
.
51
2.3.3
CHEMISCHE
VERFAHREN
ZUR
VIRUSINAKTIVIERUNG
UND
BESONDERHEITEN
DER
WICHTIGSTEN
VIRUSFAMILIEN
.
52
2.3.4
INAKTIVIERUNG
VON
PRIONEN
.
55
2.3.5
TESTMETHODEN,
LEITLINIEN
UND
NORMEN
.
55
2.4
GRUNDLAGEN
DER
STERILISATION
.
56
LUTZ
JATZWAUK,
WOLFGANG
KOHNEN
UND
THOMAS
W.
FENGLER
2.4.1
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
STERILISATION
VON
MEDIZINPRODUKTEN
56
2.4.2
DEFINITION
UND
NOTWENDIGKEIT
VON
STERILISATIONSVERFAHREN
.
57
2.4.3
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
SAUBERKEIT
ZU
STERILISIERENDER
MEDIZINPRODUKTE
UND
INSTRUMENTENPFLEGE
.
58
2.4.4
VERPACKUNG
DES
STERILISIERGUTS
.
59
2.4.5
ABSTERBEKINETIK
VON
MIKROORGANISMEN
BEI
STERILISATIONSVERFAHREN
.
59
2.4.6
STERILISATIONSVERFAHREN
VON
MEDIZINPRODUKTEN
.
60
2.4.7
VALIDIERUNG
DER
STERILISATIONSVERFAHREN
.
68
2.4.8
LAGERUNG
VON
STERILGUT
.
69
2.5
AUFBEREITUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
(MP)
.
69
MARC
THANHEISER
UND
MARTIN
MIELKE
2.5.1
ANFORDERUNGEN
.
69
2.5.2
RECHTSGRUNDLAGE
.
70
2.5.3
VERANTWORTUNG
.
70
2.5.4
GRUNDSAETZLICHE
ASPEKTE
DER
AUFBEREITUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
70
2.5.5
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
.
70
2.5.6
RISIKOBEWERTUNG
UND
EINSTUFUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
.
71
2.5.7
EINZELSCHRITTE
DER
AUFBEREITUNG
.
73
2.5.8
VALIDIERUNG;
BELEG
DER
REINIGUNGS-,
DESINFEKTIONS
UND
STERILISATIONSLEISTUNG
.
75
2.6
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
.
76
CHRISTIAN
JAEKEL
2.6.1
EINFUEHRUNG
.
76
2.6.2
EUROPAEISCHE
VORGABEN
ZUR
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
76
INHALTSVERZEICHNIS
XXI
2.6.3
ZUR
ZULAESSIGKEIT
DER
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
.
77
2.6.4
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
MIT
VOLLEN
HERSTELLERPFLICHTEN
.
77
2.6.5
AUFBEREITUNG
MIT
REDUZIERTEN
HERSTELLERPFLICHTEN
-
GEMEINSAME
SPEZIFIKATIONEN
.
77
2.6.6
UMSETZUNG
DER
EUROPAEISCHEN
VORGABEN
ZUR
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
IN
DEUTSCHLAND
79
2.7
RATIONALE
ANTIBIOTIKAANWENDUNG
UND
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
80
ELISABETH
MEYER
UND
MARIANNE
ABELE-HORN
2.7.1
RATIONALE
ANTIBIOTIKAANWENDUNG
.
80
2.7.2
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
.
80
2.7.3
STRATEGIEN
ZUR
OPTIMIERUNG
DES
VERORDNUNGSVERHALTENS
.
82
2.7.4
STRATEGIEN
ZUR
THERAPIEOPTIMIERUNG
.
82
2.7.5
EFFEKTIVITAET
VON
ABS
.
84
2.8
PERIOPERATIVE
ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
(PAP)
.
84
CHRISTIAN
ECKMANN
UND
STEFAN
MAIER
2.8.1
DEFINITION
UND
INDIKATIONSSTELLUNG
.
84
2.8.2
ANPASSUNG
DER
PAP
BEI
MIT
MRE
KOLONISIERTEN
PATIENTEN
.
84
2.8.3
HINZUFUEGUNG
ORALER
ANTIBIOTIKA
ZUR
DARMSPUELUNG
.
85
2.8.4
DURCHFUEHRUNG
DER
PERIOPERATIVEN
ANTIBIOTIKA
PROPHYLAXE
.
86
2.9
SELEKTIVE
DEKONTAMINATION
DES
GASTROINTESTINALTRAKTS
(SDD)
87
MATTHIAS
GRUENDLING
UND
SVEN-OLAF
KUHN
2.10
ANTISEPTISCHE
INDIKATIONEN,
KONZEPTE
UND
ANTISEPTIC
STEWARDSHIP
88
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN
UND
GUENTER
KAMPF
2.10.1
BEGRIFFSBESTIMMUNG
.
88
2.10.2
ANFORDERUNGEN
AN
ANTISEPTIKA
.
89
2.10.3
INDIKATIONEN
UND
AUSWAHL
DER
ANTISEPTIKA
.
89
2.10.4
ANTISEPTISCHES
KONZEPT
ZUR
PRAEVENTION
VON
SSI
NACH
IMPLANTATION
GROSSER
ALLOPLASTISCHER
IMPLANTATE
.
102
2.10.5
ANTISEPTIC
STEWARDSHIP
(ASS)
.
104
2.11
SYNERGIEN
ZWISCHEN
KRANKENHAUSHYGIENE,
INFEKTIONSPRAEVENTION,
DIAGNOSTIC
STEWARDSHIP
UND
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
105
ARNE
SIMON
UND
MARTIN
MIELKE
2.11.1
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
(ABS)
.
106
2.11.2
KRANKENHAUSHYGIENISCHE
MASSNAHMEN
.
107
2.11.3
ZIELGERICHTETE
DIAGNOSTIK
.
107
2.11.4
INDIVIDUALMEDIZINISCHE
ASPEKTE
DES
ZUSAMMENWIRKENS
VON
ABS,
IPC
UND
DS
.
108
2.11.5
VERMEIDUNG
VON
CLUSTERN
VIRALER
INFEKTIONEN
DES
RESPIRATIONSTRAKTS
.
108
2.11.6
REALISIERUNG
DER
SYNERGIEEFFEKTE
.
109
3
ERREGERBEZOGENE
EPIDEMIOLOGIE
UND
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
111
3.1
DEFINITIONEN,
URSACHEN,
EPIDEMIOLOGIE
UND
SURVEILLANCE
VON
NOSOKOMIALEN
INFEKTIONEN
.
113
PETRA
GASTMEIER
3.1.1
DEFINITION
UND
URSACHEN
DER
NOSOKOMIALEN
INFEKTIONEN
.
113
3.1.2
URSACHEN
VON
NL
.
116
3.1.3
EPIDEMIOLOGISCHE
METHODEN
UND
EINFLUSSFAKTOREN.
.
117
3.1.4
SURVEILLANCE
.
123
3.2
BIOSTATISTISCHE
MODELLE
ZUR
ERFOLGSBEWERTUNG
VON
INTERVENTIONEN
.
130
NILS-OLAF
HUEBNER,
THOMAS
KOHLMANN,
OJAN
ASSADIAN
UND
AXEL
KRAMER
3.2.1
STUDIENTYPEN
.
131
3.2.2
STATISTISCHE
METHODEN
ZUR
UNTERSUCHUNG
DES
ERFOLGS
VON
INTERVENTIONEN
134
3.2.3
WEITERE
HINWEISE
ZU
STATISTISCHEN
MASSZAHLEN
IN
DER
HYGIENE
.
135
3.3
INFEKTIONEN
DURCH
PRIONEN
WALTER
J.
SCHULZ-SCHAEFFER
.
136
3.3.1
KLINISCHE
GRUNDLAGEN
.
136
3.3.2
TOLERANZ
GEGEN
DESINFEKTIONS
UND
STERILISATIONSMASSNAHMEN
.
138
3.3.3
ALLGEMEINE
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
BEI
CJK-PATIENTEN
ODER
CJK-VERDACHT
.
140
3.4
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
DURCH
VIREN
.
141
3.4.1
BEDEUTUNG
VON
VIREN
ALS
NOSOKOMIALE
ERREGER
.
141
AXEL
KRAMER,
MAREN
EGGERS,
EIKE
STEINMANN
UND
ULRIKE
SEIFERT
3.4.2
ADENOVIREN
.
145
MAREN
EGGERS
UND
AXEL
KRAMER
3.4.3
CORONAVIREN
(SARS-COV-1,
MERS-COV,
SARS-COV-2)
.
147
KARSTEN
BECKER,
MAREN
EGGERS,
MARIACARLA
GADEBUSCH
BONDIO,
URSEL
HEUDORF,
JONAS
JABS,
AXEL
KRAMER,
NICO
T.
MUTTERS,
THOMAS
PLATZ,
SIMONE
SCHEITHAUER,
ULRIKE
SEIFERT,
ARNE
SIMON,
PETER
WALGER
3.4.3.1
GEMEINSAMKEITEN
UND
UNTERSCHIEDE
DER
CORONAVIREN
.
147
3.4.3.2
SARS-COV-2
.
148
3.4.4
ENTEROVIREN
.
169
MAREN
EGGERS
3.4.5
HEPATITIS-A-UND
HEPATITIS-E-VIREN
.
171
ULRIKE
SEIFERT
3.4.6
HEPATITIS-B-,
HEPATITIS-C-UND
HEPATITIS-D-VIREN
.
175
ULRIKE
SEIFERT
3.4.7
HERPESVIREN
.
184
KLAUS
HAMPRECHT
3.4.8
HUMANE
IMMUNDEFIZIENZ-VIREN
UND
HUMANE
T-LYMPHOTROPE
VIREN
.
196
MAREN
EGGERS
UND
AXEL
KRAMER
XXII
INHALTSVERZEICHNIS
3.4.9
3.4.10
3.4.11
3.4.12
3.4.13
3.4.14
3.4.15
3.4.16
3.4.17
3.5
3.5.1
3.5.2
3.5.3
3.5.4
3.5.5
3.5.6
3.5.7
3.5.8
3.5.9
3.5.10
3.5.11
3.5.12
3.5.13
3.5.14
3.5.15
INFLUENZA
UND
PARAINFLUENZAVIREN
.
199
3.5.16
ULRIKE
SEIFERT
UND
AXEL
KRAMER
MASERN
UND
MUMPSVIRUS
.
203
3.6
MAREN
EGGERS
UND
AXEL
KRAMER
3.6.1
NORO
UND
ROTAVIREN
.
206
AXEL
KRAMER,
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
MAREN
EGGERS
3.6.2
PARVOVIRIDAE
.
210
MAREN
EGGERS
3.6.3
HUMANE
PAPILLOMVIREN
UND
POLYOMAVIREN
.
212
MAREN
EGGERS
UND
AXEL
KRAMER
3.7
RESPIRATORY-SYNCYTIAL-VIRUS
UND
HUMANES
METAPNEUMOVIRUS
.
215
3.7.1
MAREN
EGGERS,
AXEL
KRAMER
UND
ARNE
SIMON
3.7.2
ROETELNVIRUS
(ROETELN,
RUBEOLA)
.
218
3.7.3
MAREN
EGGERS
UND
AXEL
KRAMER
3.7.4
RABIESVIRUS
(TOLLWUT)
.
220
3.7.5
AXEL
KRAMER
UND
MAREN
EGGERS
3.7.6
GENTECHNISCH
VERAENDERTE
VIREN
UND
VIRALE
VEKTOREN.
.
221
3.7.7
MAREN
EGGERS
3.7.8
BAKTERIEN
.
222
ACINETOBACTER
SPP
.
222
4
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
BORDETELLA
PERTUSSIS
.
223
4.1
NILS-OLAF
HUEBNER,
CONSTANZE
WENDT
UND
AXEL
KRAMER
CLOSTRIDIOIDES
DIFFICILE
UND
C.
PERFRINGENS
.
224
4.1.1
4.1.2
LUTZ
VON
MUELLER
CUTIBACTERIUM
SPP
.
229
4.1.3
AXEL
KRAMER,
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
4.1.4
ENTEROBACTER
SPP
.
230
4.1.5
NILS-OLAF
HUEBNER,
CONSTANZE
WENDT
UND
AXEL
KRAMER
4.1.6
ENTEROCOCCUS
SPP
.
231
4.1.7
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
ESCHERICHIA
COLI
.
232
4.2
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
KLEBSIELLA
SPP
.
233
4.2.1
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
4.2.2
LEGIONELLA
SPP
.
234
4.2.3
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
4.2.4
LISTERIA
MONOCYTOGENES
.
235
4.3
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
MYCOBACTERIUM
SPP
.
236
4.3.1
NILS-OLAF
HUEBNER,
CONSTANZE
WENDT
UND
AXEL
KRAMER
4.3.2
PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
.
239
4.3.3
AXEL
KRAMER,
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
4.3.4
SERRATIA
MARCESCENS
.
240
4.3.5
AXEL
KRAMER
UND
ARNE
SIMON
4.3.6
STAPHYLOCOCCUS
SPP
.
242
4.3.7
ARNE
SIMON,
NILS-OLAF
HUEBNER,
CONSTANZE
WENDT
4.4
UND
AXEL
KRAMER
STENOTROPHOMONAS
MALTOPHILIA
.
244
4.4.1
NILS-OLAF
HUEBNER,
CONSTANZE
WENDT
UND
AXEL
KRAMER
4.4.2
STREPTOCOCCUS
SPP
.
245
AXEL
KRAMER
UND
ARNE
SIMON
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
DURCH
PILZE
.
249
DERMATOPHYTEN
.
249
DAGMAR
RIMEK
HEFEPILZE
.
251
AXEL
KRAMER,
NICO
T.
MUTTERS
UND
ARNE
SIMON
INFEKTIONEN
DURCH
SCHIMMELPILZE
.
256
STEFFEN
ENGELHART
EKTOPARASITEN
UND
GESUNDHEITSSCHAEDLINGE
.
258
AXEL
KRAMER
UND
ROALD
PAPKE
FLOEHE
.
259
LAEUSE
.
259
SKABIES
(SARCOPTIS
SCABIEI
VAR.
HOMINIS)
.
260
PHARAOAMEISE
(MONOMORIUM
PHARAONIS)
.
261
SCHABEN
(BLATTODEA)
.
261
BETTWANZEN
(CIMEX
LECTULARIUS
UND
C.
HEMIPTERUS)
.
262
SCHMETTERLINGSMUECKEN
(PSYCHODIDAE)
.
262
BAULICHER
SCHUTZ
VOR
NAGERN
UND
VOEGELN
.
263
PRAEVENTION
DEVICE-ASSOZIIERTER
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
265
INJEKTIONEN
UND
PUNKTIONEN
.
266
MATTHIAS
TRAUTMANN
UND
AXEL
KRAMER
INFEKTIONSRISIKO
.
266
RAEUMLICHE
ANFORDERUNGEN
.
267
VORBEREITUNG
.
267
DURCHFUEHRUNG
.
268
INSERTION
NICHT-INTRAVASALER
KATHETER
.
270
PUNKTIONEN
UNTER
ULTRASCHALLKONTROLLE
.
270
VERSORGUNG
DER
PUNKTIONSSTELLE
NACH
BEENDIGUNG
DES
EINGRIFFS
.
270
BLUTGEFAESSKATHETER-ASSOZIIERTE
INFEKTIONEN
.
271
ARNE
SIMON,
MARCO
H.
SCHULZE
UND
SIMONE
SCHEITHAUER
INFEKTIOLOGISCHER
STELLENWERT
.
271
PATHOGENESE
.
271
DIAGNOSTIK
UND
KLINISCHE
FOLGEN
DER
CRBSI
.
272
EINZELNE
KOMPONENTEN
VON
PRAEVENTIONSBUENDELN
.
272
KATHETERASSOZIIERTE
HARNWEGINFEKTION
(CA-UTI)
.
276
JENNIFER
KRANZ
UND
HANSJUERGEN
PIECHOTA
EPIDEMIOLOGIE
.
276
INFEKTIONSRISIKO
.
276
PATHOGENESE
.
277
ERREGERSPEKTRUM
.
277
ANTIBIOTIKARESISTENZEN
.
278
DIAGNOSTIK
.
278
MIKROBIOLOGISCHES
URINMONITORING
.
278
DRAINAGEASSOZIIERTE
MENINGITIS,
VENTRIKULITIS
.
279
CHRISTIAN
VON
DER
BRELIE
UND
SIMONE
SCHEITHAUER
INDIKATIONEN
.
279
IMPLANTATION
EINER
EXTERNEN
VENTRIKELDRAINAGE
(EVD).
.
280
INHALTSVERZEICHNIS
XXIII
4.4.3
IMPLANTATION
EINER
LIQUORDRAINAGE
(LD)
.
281
4.4.4
LIQUORDRAINAGE-ASSOZIIERTE
INFEKTIONEN
.
281
4.4.5
INFEKTIONSPRAEVENTION
.
284
4.5
IMPLANTATASSOZIIERTE
INFEKTIONEN
.
286
BERND
JANSEN
UND
WOLFGANG
KOHNEN
4.5.1
PATHOGENESE
.
286
4.5.2
SPEZIELLE
IMPLANTATASSOZIIERTE
INFEKTIONEN
.
287
4.5.3
PRAEVENTION
.
290
4.6
BEATMUNGSASSOZIIERTE
PNEUMONIE
UND
SONSTIGE
PNEUMONIEN
293
RAINER
GATTRINGER
UND
WOLFGANG
GRANINGER
4.6.1
DEFINITION
.
293
4.6.2
AETIOLOGIE
.
293
4.6.3
DIAGNOSTIK
.
294
4.6.4
THERAPIE
.
295
4.6.5
VAP-PROPHYLAXE
.
297
4.7
ENDOSKOPIEASSOZIIERTE
GASTROINTESTINALE
INFEKTIONEN
298
OTTMAR
LEISS
UND
HEIKE
MARTINY
4.7.1
INFEKTIONSRISIKEN
DURCH
ENDOSKOPISCHE
UNTERSUCHUNGEN
298
4.7.2
DAS
ENDOSKOP
ALS
KOMPLEXES
MEDIZINPRODUKT
.
299
4.7.3
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
AUFBEREITUNG
FLEXIBLER
ENDOSKOPE
300
4.7.4
PRAEVENTION
DER
ERREGERUEBERTRAGUNG
IN
DER
ENDOSKOPIE
301
5
FACHUEBERGREIFENDE
MASSNAHMEN
ZUR
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
303
5.1
PERSOENLICHE
HYGIENE
VON
PATIENTEN
.
304
AXEL
KRAMER,
SYLVIA
RUBACK
UND
OJAN
ASSADIAN
5.1.1
DER
BETTLAEGERIGE
PATIENT
.
304
5.1.2
IMMOBILE
PATIENTEN
.
311
5.2
PERSOENLICHE
HYGIENE
DES
PFLEGERISCHEN
UND
AERZTLICHEN
PERSONALS
311
AXEL
KRAMER,
SYLVIA
RUBACK
UND
OJAN
ASSADIAN
5.2.1
BERUFSKLEIDUNG
.
311
5.2.2
PERSOENLICHES
ERSCHEINUNGSBILD
.
313
5.2.3
BEREICHSKLEIDUNG
.
313
5.2.4
SCHUTZKLEIDUNG
.
314
5.3
ISOLIERUNG
UND
DISTANZIERUNG
.
314
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN
UND
FRANK-ALBERT
PITTEN
5.3.1
ENTWICKLUNG
VON
ISOLIERUNGSKONZEPTEN
EINSCHLIESSLICH
DER
BASISHYGIENE
315
5.3.2
UEBERTRAGUNGSMODELLE
.
317
5.3.3
TRANSMISSIONSBASIERTE
DISTANZIERUNGSMASSNAHMEN
.
317
5.3.4
PRAXIS
DER
ISOLIERUNG
.
320
5.4
EINBEZIEHEN
VON
PATIENTEN
UND
BESUCHERN
IN
DIE
INFEKTIONSPRAEVENTION
324
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN,
ARNE
SIMON,
NILS-OLAF
HUEBNER,
CLAUS-DIETER
HEIDECKE
UND
BRIGITTE
ETTL
5.4.1
ZIELSETZUNG
.
324
5.4.2
SCHWERPUNKTEDERUMSETZUNG
.
325
5.4.3
BESONDERHEITEN
IN
DER
PAEDIATRIE
.
329
5.4.4
BESONDERHEITEN
BEI
HOCHGRADIG
IMMUNSUPPRIMIERTEN
PATIENTEN
.
329
5.4.5
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
330
5.5
DER
VERSTORBENE
PATIENT
.
330
STEFAN
KOCH
UND
MICHAEL
OSSADNIK
5.5.1
VERSORGUNG
VERSTORBENER
PATIENTEN
.
330
5.5.2
ABSCHIEDNAHME
UND
AUFBAHRUNG
.
331
5.5.3
TRANSPORT
VON
VERSTORBENEN
.
332
5.6
ASSISTENZ
UND
THERAPIEHUNDE
IM
KRANKENHAUS
UND
IN
ARZTPRAXEN
332
AXEL
KRAMER
UND
OJAN
ASSADIAN
5.6.1
ASSISTENZ
ODER
BEHINDERTENBEGLEITHUNDE
.
332
5.6.2
THERAPIEHUNDE
.
332
5.6.3
TIERHALTUNG
IN
HEIMEN
.
333
5.7
INFEKTIONSPRAEVENTION
DURCH
GEZIELTE
ERNAEHRUNG
.
333
ARVED
WEIMANN
5.7.1
KLINISCHE
BEDEUTUNG
DER
MANGELERNAEHRUNG
.
333
5.7.2
ERKENNEN
DER
MANGELERNAEHRUNG
.
334
5.7.3
PRAEOPERATIVE
ERNAEHRUNG
.
334
5.7.4
EINFLUSS
DER
POSTOPERATIVEN
ERNAEHRUNG
AUF
SSI
.
335
5.8
WUNDINFEKTIONEN
UND
WUNDVERSORGUNG
.
337
AXEL
KRAMER,
JOACHIM
DISSEMOND,
OJAN
ASSADIAN
UND
THOMAS
EBERLEIN
5.8.1
EPIDEMIOLOGIE
.
337
5.8.2
PATHOGENESE
.
337
5.8.3
MIKROBIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
338
5.8.4
WUNDVERSORGUNG
.
339
5.8.5
WUNDTHERAPIE
UND
WUNDAUFLAGEN
.
340
5.8.6
WECHSEL
DER
WUNDAUFLAGE
.
340
5.9
SEPSIS
.
341
STEFAN
HAGEL
5.9.1
DEFINITION
.
341
5.9.2
EPIDEMIOLOGIE
.
342
5.9.3
THERAPIE
.
343
5.10
INFEKTIONSPRAEVENTION
BEI
IMMUNSUPPRESSION
.
343
ARNE
SIMON,
WILLIAM
H.
KRUEGER,
GEORG
MASCHMEYER
UND
MARTIN
EXNER
5.10.1
RISIKOCHARAKTERISIERUNG
.
344
5.10.2
SCHULUNG:
MEDIZINISCHES
PERSONAL,
PATIENTEN
UND
ENGE
KONTAKTPERSONEN
.
344
5.10.3
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
BESUCHERREGELUNG
.
345
5.10.4
IMMUNPROPHYLAXE
.
345
5.10.5
BASISHYGIENEMASSNAHMEN
.
345
5.10.6
ANTISEPTISCHE
GANZKOERPERWASCHUNGEN
.
345
5.10.7
REINIGUNG
UND
DESINFEKTION
.
345
5.10.8
ANTEIL
UND
AUSSTATTUNG
VON
ZIMMERN
ZUR
ISOLIERUNG
345
5.10.9
ISOLIERUNG
BEI
BESIEDELUNG
ODER
INFEKTION
MIT
UEBERTRAGBAREN
ERREGERN
346
5.10.10
PRAEVENTION
VON
DURCH
KONTAMINIERTE
LEBENSRNITTEL
UEBERTRAGENEN
INFEKTIONEN
.
346
XXIV
INHALTSVERZEICHNIS
5.10.11
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
RAUMLUFT
.
346
5.10.12
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
WASSERVERSORGUNG,
AN
UMBAUMASSNAHMEN
UND
ABRISSARBEITEN
.
348
5.10.13
DEVICE-ASSOZIIERTE
INFEKTIONEN
.
348
5.10.14
SURVEILLANCE
.
348
5.10.15
MIKROBIOLOGISCHES
SCREENING
VON
IMMUN
SUPPRIMIERTEN
PATIENTEN
.
348
5.10.16
ANTIMICROBIAL
STEWARDSHIP
BEI
IMMUN
SUPPRIMIERTEN
PATIENTEN
.
348
5.11
MUKOVISZIDOSE
.
349
ARNE
SIMON
UND
RALF-PETER
VONBERG
5.11.1
EINFUEHRUNG
.
349
5.11.2
BURKHOLDERIA
CEPACIA
BEI
PATIENTEN
MIT
CF
.
349
5.11.3
P.
AERUGINOSA
BEI
PATIENTEN
MIT
CF
.
350
5.11.4
MRSA
BEI
PATIENTEN
MIT
CF
.
350
5.11.5
NICHTTUBERKULOESE
MYKOBAKTERIEN
BEI
PATIENTEN
MIT
CF
.
350
5.11.6
BASISPRINZIPIEN
DER
MEDIZINISCHEN
BETREUUNG
VON
CF-PATIENTEN
.
350
5.11.7
INFEKTIONSWEGE
.
351
5.11.8
GRUNDPRINZIPIEN
DER
INFEKTIONSPRAEVENTION
.
351
5.11.9
VORGEHEN
IN
CF-AMBULANZEN
.
352
5.11.10
PHYSIOTHERAPIE
.
352
5.11.11
ERADIKATION
(PSEUDOMONAS
SPP.)
UND
DEKOLONISATION
(MRSA)
.
353
5.11.12
SAISONALE
INFLUENZAIMPFUNG
.
353
5.11.13
SARS-COV-2
BEI
MENSCHEN
MIT
CF
.
353
5.11.14
REHABILITATION
.
354
5.12
PRAEVENTIONSBUENDEL
IN
DER
INFEKTIONSPRAEVENTION
UND
DEREN
IMPLEMENTIERUNG
IN
DER
KLINISCHEN
PRAXIS
.
354
AXEL
KRAMER,
GUENTER
KAMPF,
JULIUS
POCHHAMMER
UND
JULIAN-CAMILL
HARNOSS
5.12.1
PRAEVENTION
POSTOPERATIVER
WUNDINFEKTIONEN
(SSI)
.
354
5.12.2
PRAEVENTION
DER
BEATMUNGSASSOZIIERTEN
PNEUMONIE
(VAP)
355
5.12.3
PRAEVENTION
ZVK-ASSOZIIERTER
BLUTSTROMINFEKTIONEN
(CLABSI)
355
5.12.4
PRAEVENTION
PVK-ASSOZIIERTER
BLUTSTROMINFEKTIONEN
.
355
5.12.5
PRAEVENTION
KATHETERASSOZIIERTER
HARNWEGINFEKTIONEN
(CA-UTI)
.
356
5.12.6
PRAEVENTION
DER
CDI
.
356
5.12.7
PRAEVENTION
VON
MRSA
.
356
5.12.8
PRAEVENTION
VON
VRE
.
356
5.12.9
PRAEVENTION
VON
MRGN
.
356
6
INFEKTIONSSCHUTZ
UND
SPEZIELLE
HYGIENE
MASSNAHMEN
IN
KLINISCHEN
DISZIPLINEN
.
357
6.1
GRUNDLEGENDE
PRAE
UND
PERIOPERATIVE
VORAUSSETZUNGEN
361
AXEL
KRAMER,
JULIAN-CAMILL
HARNOSS
UND
GUENTER
KAMPF
6.1.1
GRUNDLAGEN
.
361
6.1.2
PRAEVENTION
VON
SSI
.
362
6.1.3
SCHUTZ
VOR
INFEKTIONEN
DURCH
BLUTUEBERTRAGBARE
VIREN
373
6.1.4
EFFEKTIVITAET
DER
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
.
374
6.2
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
ALLGEMEIN
UND
VISZERALCHIRURGIE
374
JULIUS
POCHHAMMER,
JULIAN-CAMILL
HARNOSS
UND
AXEL
KRAMER
6.2.1
GEFAEHRDUNG
DURCH
WUNDINFEKTIONEN
(SSI)
.
374
6.2.2
EINFLUSSFAKTOREN
UND
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
.
374
6.3
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
HERZCHIRURGIE
.
377
BERNHARD
C.
DANNER
6.3.1
VON
DER
AUFNAHME
BIS
ZUR
ENTLASSUNG
.
377
6.3.2
TECHNISCHE
ASPEKTE
-
HEATER-COOLER-EINHEITEN
.
379
6.4
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
GEFAESSCHIRURGIE
.
380
JULIAN-CAMILL
HARNOSS
UND
AXEL
KRAMER
6.4.1
KOLONISATIONSGEFAEHRDUNG
UNTERSCHIEDLICHER
GEFAESSIMPLANTATMATERIALIEN
.
380
6.4.2
DEFINITION
DER
VASCULAR-GRAFT-INFEKTION
(VGI)
.
380
6.4.3
INFEKTIONSRATEN,
ERREGER
UND
RISIKOFAKTOREN
.
381
6.4.4
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
.
382
6.5
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
ORTHOPAEDIE
UND
UNFALLCHIRURGIE
385
JULIA
SEIFERT
6.5.1
INZIDENZ
VON
SSI
.
385
6.5.2
PATHOGENESE
VON
SSI
.
385
6.5.3
ERREGERSPEKTRUM
.
385
6.5.4
DIAGNOSTIK
UND
NACHWEISVERFAHREN
.
386
6.5.5
THERAPIE
.
387
6.5.6
PRAEVENTION
VON
SSI
.
388
6.6
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
PLASTISCHEN,
REKONSTRUKTIVEN
UND
AESTHETISCHEN
CHIRURGIE
.
389
TOBIAS
R.
METT
UND
PETER
M.
VOGT
6.6.1
EINFUEHRUNG
.
389
6.6.2
HAND
UND
REKONSTRUKTIVE
CHIRURGIE
.
389
6.7
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
NEUROCHIRURGIE
.
392
6.7.1
INFEKTIONSGEFAEHRDUNG
UND
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
392
JAN-UWE
MUELLER,
HENRY
W.
S.
SCHROEDER
UND
AXEL
KRAMER
6.7.2
ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
IN
DER
KRANIALEN
NEUROCHIRURGIE
399
CHRISTIAN
VON
DER
BRELIE
UND
SIMONE
SCHEITHAUER
6.8
SPEZIELLE
HYGIENERELEVANTE
ASPEKTE
DER
ROBOTERASSOZIIERTEN
CHIRURGIE
400
ALEXANDER
NOVOTNY
UND
MANUEL
RITTER
6.8.1
HYGIENISCHE
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
ROBOTIC
SUITE
.
401
6.8.2
HYGIENERELEVANTE
ASPEKTE
WAEHREND
DES
OP-ABLAUFS
401
6.8.3
HYGIENERELEVANTE
PROBLEME
BEI
DER
VERWENDUNG
KOMPLEXER
ROBOTERSYSTEME
402
INHALTSVERZEICHNIS
XXV
6.9
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
MUND-KIEFER-GESICHTS
CHIRURGIE
.
403
CHRISTIAN
SEEBAUER,
STEFAN
KINDLER,
HANS-ROBERT
METELMANN
UND
AXEL
KRAMER
6.9.1
RISIKOFAKTOREN
FUER
SSI.
403
6.9.2
MASSNAHMEN
ZUR
PRAEVENTION
VON
SSI
.
404
6.9.3
ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
.
405
6.10
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
INTERVENTIONELLEN
KINDERKARDIOLOGIE
UND
KARDIOLOGIE
406
THOMAS
PAUL
6.10.1
EINLEITUNG
.
406
6.10.2
BEISPIELE
FUER
KATHETERINTERVENTIONELLE
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN
VON
ANGEBORENEN
UND
ERWORBENEN
HERZFEHLERN
.
407
6.11
ZENTRALE
NOTAUFNAHME
.
409
SABINE
BLASCHKE
6.11.1
UMSETZUNG
DER
BASISHYGIENE
.
409
6.11.2
RAEUMLICH-STRUKTURELLE
VORAUSSETZUNGEN
UND
ORGANISATORISCHE
MASSNAHMEN
.
409
6.11.3
TRANSMISSIONSBASIERTE
HYGIENEMASSNAHMEN
.
410
6.11.4
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
BEI
INVASIVEN
MASSNAHMEN
.
410
6.11.5
HYGIENEMANAGEMENT
.
411
6.12
HYGIENE
IN
DER
ANAESTHESIE
UND
INTENSIVMEDIZIN
.
411
SEBASTIAN
SCHULZ-STUEBNER
6.12.1
ANAESTHESIE
.
411
6.12.2
INTENSIVMEDIZIN
.
415
6.13
WEANINGSTATION
.
418
RALF
EWERT,
ALEXANDER
HEINE
UND
AXEL
KRAMER
6.13.1
INFEKTIONSRISIKO
.
418
6.13.2
PRAEVENTION
.
418
6.14
PALLIATIVMEDIZIN
.
419
FRIEDEMANN
NAUCK
UND
CHRISTOPH
OSTGATHE
6.14.1
KONZEPTE
DER
PALLIATIVMEDIZIN
419
6.14,2
MULTIRESISTENTE
INFEKTIONSERREGER
IN
DER
PALLIATIVMEDIZIN
UND
PRAEVENTIONSKONZEPTE
420
6.14.3
HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN
ZUM
UMGANG
MIT
PATIENTEN
MIT
MULTIRESISTENTEN
INFEKTIONSERREGERN
AUF
PALLIATIVSTATIONEN
421
6.14.4
SCHLUSSFOLGERUNG
.
422
6.15
GERIATRIE
.
422
HANS
JUERGEN
HEPPNER
UND
LADA
STREITENBERG
6.15.1
IMMUNOLOGIE
UND
INFEKTIONSANFAELLIGKEIT
IM
ALTER.
.
422
6.15.2
INFEKTIONEN
IN
DER
STATIONAEREN
ALTENPFLEGE
.
424
6.15.3
MULTIRESISTENTE
ERREGER
BEI
GERIATRISCHEN
PATIENTEN
.
424
6.15.4
INFEKTIONSPRAEVENTION
BEI
GERIATRISCHEN
PATIENTEN
.
425
6.16
DIALYSE
.
426
MATTHIAS
GIRNDT
6.16.1
TECHNISCHEVORAUSSETZUNGEN
.
426
6.16.2
PRAKTISCHER
BETRIEB
EINER
DIALYSEEINHEIT
.
428
6.16.3
DIALYSESPEZIFISCHE
HYGIENEVORSCHRIFTEN
.
432
6.16.4
DIALYSE
IN
DER
INTENSIVMEDIZIN
.
433
6.16.5
PERITONEALDIALYSE
.
434
6.17
INNERE
MEDIZIN
.
434
6.17.1
AUFBEREITUNG
HAEUFIG
IN
DER
INNEREN
MEDIZIN
EINGESETZTER
MP
.
434
AXEL
KRAMER,
RALF
EWERT
UND
MARKUS
M.
LERCH
6.17.2
PROPHYLAKTISCHE
ANWENDUNG
VON
ANTIBIOTIKA
IN
DER
GASTROENTEROLOGIE
437
ALEXANDER
PENNE
UND
MARKUS
M.
LERCH
6.18
NEUROLOGIE
.
440
MATTHIAS
ELSTNER
UND
AXEL
KRAMER
6.18.1
EINGRIFFSBEZOGENE
INFEKTIONSRISIKEN
UND
PRAEVENTION
440
6.18.2
PRAEVENTION
BEI
INFEKTIOESEN
ERKRANKUNGEN
DES
ZNS.
.
442
6.19
PSYCHIATRIE
.
443
KIRIAKI
MAVRIDOU,
MILENA
BERENS,
IVONNE
BLEY
UND
JENS
WILTFANG
6.19.1
STRUKTURELLE
FAKTOREN
.
443
6.19.2
BESONDERE
THERAPEUTISCHE
METHODEN
.
444
6.19.3
PATIENTENKLIENTEL
.
444
6.19.4
UMSETZUNG
DER
HAENDEDESINFEKTION
.
444
6.19.5
DIENST-,
BEREICHS-UND
ARBEITSKLEIDUNG
.
444
6.19.6
UMSETZUNG
VON
ISOLATIONSMASSNAHMEN
.
445
6.19.7
BESONDERHEIT
BEI
DER
BEWERTUNG
NOSOKOMIALER
UEBERTRAGUNGEN
445
6.20
SSI-RISIKO
UND
PERIOPERATIVE
ANTIBIOTIKA
PROPHYLAXE
IN
DER
UROLOGIE
.
445
JENNIFER
KRANZ,
ADRIAN
PILATZ,
FLORIAN
WAGENLEHNER
UND
LAILA
SCHNEIDEWIND
6.20.1
ZIEL
DER
PERIOPERATIVEN
ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
(PAP)
445
6.20.2
INDIKATION
ZUR
PAP
.
446
6.20.3
PRAKTISCHE
UMSETZUNG
DER
PAP
.
446
6.20.4
PAP
BEI
ENDOUROLOGISCHEN
EINGRIFFEN
.
446
6.21
GYNAEKOLOGIE
UND
GEBURTSHILFE
.
449
AXEL
KRAMER,
MAREK
ZYGMUNT
UND
CLAUDIA
KOLBE
6.21.1
HAEUFIGKEIT,
RISIKOFAKTOREN
UND
AETIOLOGIE
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
449
6.21.2
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
.
451
6.21.3
AUFBEREITUNG
FACHSPEZIFISCHER
MP
.
457
6.21.4
BAULICHE
ANFORDERUNGEN
.
459
6.21.5
PERSONALSCHUTZ
.
459
6.21.6
SURVEILLANCE
.
459
6.22
NEONATOLOGIE
UND
PAEDIATRIE
.
460
ARNE
SIMON
6.22.1
RISIKOFAKTOREN
FUER
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
.
460
6.22.2
MULTIRESISTENTE
ERREGER
.
460
6.22.3
MASSNAHMEN
ZUM
ERKENNEN
VON
MRE-TRAEGERN
(SCREENING)
460
6.22.4
ERWARTUNGEN
DES
BEHANDLUNGSTEAMS
AN
DAS
HYGIENEFACHPERSONAL
.
461
6.22.5
ISOLIERUNG
UND
KOHORTIERUNG
.
461
6.22.6
SURVEILLANCE
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
462
XXVI
INHALTSVERZEICHNIS
6.22.7
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
IN
DER
KINDER
UND
JUGENDMEDIZIN
.
463
6.22.8
ERFASSUNG
DES
ANTIINFEKTIVAVERBRAUCHS
NACH
IFSG
§
23
.
463
6.22.9
NEONATOLOGISCHE
INTENSIVSTATIONEN
.
463
6.22.10
PAEDIATRISCHE
INTENSIVSTATIONEN
.
464
6.22.11
PAEDIATRISCH-ONKOLOGISCHE
PATIENTEN
.
464
6.22.12
INFEKTIONSPRAEVENTION
BEI
SOGENANNTEN
KINDERKRANKHEITEN
.
465
6.23
MUTTERMILCH,
FRAUENMILCHSPENDE
UND
FORMULANAHRUNG
.
467
MATTHIAS
HECKMANN,
AXEL
KRAMER
UND
HELMUT
KUESTER
6.23.1
BEDEUTUNG
DER
ERNAEHRUNG
MIT
MUTTERMILCH
.
467
6.23.2
RISIKEN
DURCH
KRANKHEITSERREGER
IN
MUTTERMILCH
.
468
6.23.3
MIKROBIOLOGISCHE
RISIKOBEWERTUNG
VON
MUTTERMILCH,
SPENDERMILCH
UND
FORMULANAHRUNG
.
469
6.23.4
HYGIENISCHE
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
GEWINNUNG
UND
ZUBEREITUNG
VON
MUTTERMILCH
.
470
6.23.5
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
MILCHKUECHE
.
471
6.24
HNO-HEILKUNDE
.
472
PHILIPPE
FEDERSPIL
UND
AXEL
KRAMER
6.24.1
ERREGERSPEKTRUM
VON
NL
EINSCHLIESSLICH
SSI
.
472
6.24.2
PRAEVENTION
VON
SSI
.
473
6.24.3
PRAEVENTION
VON
NL
BEI
NICHT-CHIRURGISCHEN
BEHANDLUNGSMASSNAHMEN
.
475
6.24.4
AUFBEREITUNG
VON
MP
.
475
6.25
OPHTHALMOLOGIE
.
477
WOLFGANG
BEHRENS-BAUMANN,
AXEL
KRAMER
UND
UWE
PLEYER
6.25.1
RISIKOFAKTOREN
FUER
NOSOKOMIALE
AUGENINFEKTIONEN.
.
477
6.25.2
MIKROFLORA
UND
ABWEHRMECHANISMEN
DES
AUGES
.
477
6.25.3
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
.
478
6.25.4
PRAEVENTION
VON
SSI
.
480
6.25.5
PRAEVENTION
WEITERER
NOSOKOMIALER
AUGENINFEKTIONEN
.
483
6.25.6
CREDE-PROPHYLAXE
.
485
6.25.7
LOKALE
ANTIINFEKTIVE
THERAPIE
.
485
6.25.8
MIKROBIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
485
6.25.9
FACHSPEZIFISCHE
BESONDERHEITEN
BEI
DER
AUFBEREITUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
.
486
6.25.10
QM
DER
INFEKTIONSPRAEVENTION
.
488
6.26
DERMATOCHIRURGIE,
DERMATOLOGIE
UND
VENEROLOGIE
488
JOACHIM
DISSEMOND
UND
AXEL
KRAMER
6.26.1
DERMATOCHIRURGIE
.
488
6.26.2
DERMATOLOGIE
.
490
6.26.3
VENEROLOGIE
.
491
6.27
RADIOLOGIE,
INTERVENTIONELLE
RADIOLOGIE
UND
NUKLEARMEDIZIN
.
491
GERHARD
KIRSCH
6.27.1
STRAHLENRISIKEN
UND
INFEKTIONSRISIKEN
.
491
6.27.2
INFEKTIONSPROPHYLAXE
IN
DER
DIAGNOSTISCHEN
RADIOLOGIE
.
492
6.27.3
INFEKTIONSPROPHYLAXE
IN
DER
INTERVENTIONELLEN
RADIOLOGIE
.
493
6.27.4
INFEKTIONSPROPHYLAXE
UND
STRAHLENSCHUTZ
IN
DER
NUKLEARMEDIZIN
.
493
6.28
PHYSIOTHERAPIE
.
495
FRANK-ALBERT
PITTEN,
AXEL
KRAMER
UND
ANETT
REISSHAUER
6.28.1
ALLGEMEINE
HYGIENEMASSNAHMEN
.
495
6.28.2
HYGIENEMASSNAHMEN
BEI
PHYSIOTHERAPIE
IM
TROCKENBEREICH
.
496
6.28.3
HYDROTHERAPIE
.
497
6.28.4
PHYSIKALISCHE
THERAPIE
IM
STATIONAEREN
BEREICH
.
500
6.28.5
QUALITAETSSICHERUNG
.
500
6.28.6
HINWEISE
ZUR
PHYSIKALISCHEN
THERAPIE
UNTER
PANDEMIEBEDINGUNGEN
BEI
COVID-1
9
.
500
6.29
REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN
.
501
MARCUS
POHL,
MICHAEL
BORG,
THOMAS
PLATZ
UND
AXEL
KRAMER
6.29.1
ZIELSETZUNG
DER
STATIONAEREN
REHABILITATIONS
BEHANDLUNG
.
501
6.29.2
BESONDERHEITEN
REHABILITATIVER
BEHANDLUNGS
FORMEN
.
501
6.29.3
VORAUSSETZUNGEN
ZUR
REALISIERUNG
DES
INFEKTIONSSCHUTZES
.
502
6.29.4
RISIKOANALYSE
ZUR
GEFAEHRDUNG
DURCH
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
.
504
6.29.5
MANAGEMENT
BEI
NACHWEIS
VON
MRE
.
505
6.29.6
SCREENING
.
507
6.29.7
SURVEILLANCE
.
508
6.29.8
INFEKTIONSDIAGNOSTIK
UND
ABS
.
508
6.30
KIEFERORTHOPAEDIE
.
509
KARL-FRIEDRICH
KREY
6.30.1
INFEKTIONSRISIKEN
.
509
6.30.2
INFEKTIONSPRAEVENTION
.
509
7
INFEKTIONSSCHUTZ
UND
HYGIENE
IM
MEDIZINI
SCHEN
VER
UND
ENTSORGUNGSBEREICH
.
511
7.1
BETTENAUFBEREITUNG
.
513
AXEL
KRAMER
UND
SYLVIA
RUBACK
7.1.1
HYGIENISCHE
ANFORDERUNGEN
.
513
7.1.2
AUFBEREITUNG
VON
BETTEN
UND
BETTWAESCHE
.
513
7.1.3
ORGANISATION
DER
BETTENAUFBEREITUNG
.
515
7.1.4
WARTUNG
.
516
7.1.5
QUALITAETSSICHERUNG
.
516
7.2
AUFBEREITUNG
VON
KRANKENHAUSWAESCHE
.
516
LUTZ
VOSSEBEIN
7.2.1
WASCHVERFAHREN
.
517
7.2.2
CHEMISCHE
REINIGUNG
.
518
7.2.3
VERFAHREN
DER
WAESCHEDESINFEKTION
.
518
7.2.4
MIKROBIOLOGISCHE
UEBERWACHUNG
.
518
7.2.5
TRANSPORT
UND
LAGERUNG
DER
WAESCHE
.
519
7.2.6
ANFORDERUNGEN
AN
KRANKENHAUSWAESCHEREIEN
.
519
INHALTSVERZEICHNIS
XXVII
7.3
SPEISENVERSORGUNG
UND
KUECHENHYGIENE
.
519
DORINA
BARNER
UND
AXEL
KRAMER
7.3.1
SPEISENAUSWAHL
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
INFEKTIOLOGISCH
KRITISCHER
LEBENSRNITTEL
.
519
7.3.2
LEBENSMITTELBEDINGTE
INFEKTIONEN,
INTOXIKATIONEN
UND
AUSBRUECHE
.
521
7.3.3
KUECHENHYGIENE
UND
HACCP-KONZEPT
.
522
7.3.4
STATIONSKUECHE
.
525
7.3.5
SONDENKOST
.
525
7.3.6
THERAPEUTISCHE
KOCHGRUPPEN
(THERAPIEKUECHE)
.
526
7.3.7
BUEFFETVERSORGUNG
.
526
7.3.8
MILCHKUECHE
.
526
7.4
HYGIENISCHER
UMGANG
MIT
ARZNEIMITTELN
ZUR
PARENTERALEN
ANWENDUNG
DURCH
MEDIZINISCHES
PERSONAL
IN
EINRICHTUNGEN
DES
GESUNDHEITSWESENS
528
IRENE
KRAEMER
UND
ARNE
SIMON
7.4.1
WICHTIGE
BEGRIFFE
.
528
7.4.2
RISIKOBEWERTUNG
DER
MIKROBIELLEN
KONTAMINATION
VON
PARENTERAL
APPLIZIERTEN
ARZNEIMITTELN
528
7.4.3
RISIKOPRAEVENTION
BEI
DER
PARENTERALEN
ARZNEIMITTELTHERAPIE
.
529
7.4.4
RAEUMLICHE
VORAUSSETZUNGEN
(BEISPIEL
NICU)
.
530
7.4.5
KONTAMINATIONSARMER
ARBEITSABLAUF
.
531
7.4.6
INTENSIVE
SCHULUNG
UND
TRAINING
.
533
7.5
WASSERSICHERHEIT
UND
HYGIENISCHE
ANFORDERUNGEN
AN
ABWASSERFUEHRENDE
SYSTEME
533
AXEL
KRAMER
UND
MARTIN
EXNER
7.5.1
TRINK-UND
BETRIEBSWASSER
.
533
7.5.2
ABWASSERFUEHRENDE
SYSTEME
.
542
7.6
ENTSORGUNG
FESTER
UND
FLUESSIGER
ABFAELLE
.
545
PETER
HEEG
UND
DAVID
MAIER
7.6.1
ABFAELLE
IN
MEDIZINISCHEN
EINRICHTUNGEN
.
545
7.6.2
REGELWERKE
.
546
7.6.3
ABFALLKLASSIFIKATION
.
547
7.6.4
ORGANISATION,
ARBEITSSCHUTZ
UND
HYGIENE
.
551
7.6.5
KRANKENHAUSSPEZIFISCHE
ABFAELLE
.
552
7.6.6
GEFAHRSTOFFE
.
554
7.6.7
VERSUCHSTIERHALTUNG
.
555
7.6.8
ABWASSER
.
555
7.6.9
ENTSORGUNGSZIELE
UND
-MASSNAHMEN
.
555
7.7
TRANSFUSIONSMEDIZIN
.
559
GREGOR
CASPARI
UND
VOLKER
KIEFEL
7.7.1
INFEKTIONSGEFAEHRDUNG
DURCH
BLUT
UND
BLUTPRODUKTE
559
7.7.2
IDENTIFIZIERUNG
UND
AUSSCHLUSS
INFEKTIOESER
SPENDER
.
560
7.7.3
TESTUNG
DES
SPENDERBLUTS
.
560
7.7.4
HYGIENISCHE
GRUNDREGELN
FUER
DIE
BLUTENTNAHME
.
563
7.7.5
HYGIENISCHE
GRUNDREGELN
BEI
DER
BLUTFRAKTIONIERUNG
.
563
7.7.6
LAGERUNG
VON
BLUTPRODUKTEN
.
563
7.7.7
STERILITAETSTESTUNG
VON
BLUTKOMPONENTEN
.
564
7.7.8
THERMISCHE
BEHANDLUNG
VON
BLUTPRODUKTEN
.
564
7.7.9
APPLIKATION
VON
BLUT
UND
BLUTBESTANDTEILKONSERVEN
.
565
7.7.10
AUTOLOGE
TRANSFUSION
.
565
7.7.11
ENTSORGUNG
VON
TRANSFUSIONSGUT
.
565
7.8
LABORATORIEN
UND
TRANSPORT
VON
POTENZIELLEN
INFEKTIONSERREGERN
.
566
7.8.1
RECHTSVORSCHRIFTEN
ZUM
SCHUTZ
DER
ALLGEMEINHEIT
.
566
GREGOR
CASPARI
7.8.2
KLASSIFIZIERUNG
DER
INFEKTIONSERREGER
.
567
GREGOR
CASPARI
7.8.3
LAGERUNG
.
568
GREGOR
CASPARI
7.8.4
REGELUNGEN
FUER
DEN
TRANSPORT
VON
INFEKTIONSERREGERN
.
568
GREGOR
CASPARI
UND
HEINRICH
MAIDHOF
7.8.5
ABFALLENTSORGUNG
.
572
GREGOR
CASPARI
7.8.6
BAULICHE
VORAUSSETZUNGEN
UND
LABORAUSSTATTUNG
.
572
GREGOR
CASPARI
7.8.7
DER
IM
LABOR
BESCHAEFTIGTE
.
573
GREGOR
CASPARI
7.8.8
AUFZEICHNUNGSPFLICHTEN
.
574
GREGOR
CASPARI
7.8.9
INFEKTIONSUEBERTRAGUNG
IM
LABOR
.
574
GREGOR
CASPARI
7.8.10
AUFBEWAHRUNGSPFLICHT
FUER
PROBEN
.
577
GREGOR
CASPARI
7.9
ARBEITS
UND
INFEKTIONSSCHUTZ
DURCH
RAUMLUFTTECHNISCHE
ANLAGEN
(RLTA)
.
577
RUEDIGER
KUELPMANN,
AXEL
KRAMER
UND
OJAN
ASSADIAN
7.9.1
RAUMKLIMA
UND
RAUMLUFTQUALITAET
.
578
7.9.2
WIRKUNGSWEISE
VON
LUEFTUNGSKONZEPTEN
.
578
7.9.3
LUEFTUNGSKONZEPTE
FUER
PFLEGEBEREICHE
.
579
7.9.4
LUEFTUNGSKONZEPTE
FUER
OP-ABTEILUNGEN
UND
.
EINGRIFFSRAEUME
.
581
7.9.5
BEDEUTUNG
DER
LUEFTUNG
BEI
SCHWER
VERLAUFENDEN,
HOCH
ANSTECKENDEN
RESPIRATORISCHEN
VIRUSINFEKTIONEN
.
585
7.10
VERSUCHSTIERHALTUNG
.
585
AXEL
KRAMER
UND
OJAN
ASSADIAN
7.10.1
RAHMENBEDINGUNGEN
.
585
7.10.2
GESUNDHEITSSCHUTZ
.
586
7.10.3
SCHUTZMASSNAHMEN
ZUR
UNTERBRECHUNG
VON
KONTAMINATIONSKETTEN
.
587
7.10.4
HAENDEHYGIENE
.
587
7.10.5
TIERHYGIENE
UND
UEBERWACHUNG
DER
TIERGESUNDHEIT
.
587
7.10.6
ENTSORGUNG
.
588
7.10.7
SOFORTMASSNAHMEN
NACH
AKZIDENTELLER
KONTAMINATION
.
588
7.10.8
HYGIENEPLAN
UND
UEBERWACHUNG
DES
HYGIENESTATUS
.
588
XXVIII
INHALTSVERZEICHNIS
7.11
NACHHALTIGKEIT
UND
UMWELTSCHUTZ
IN
MEDIZINISCHEN
UND
SOZIALEN
EINRICHTUNGEN
.
588
AXEL
KRAMER
UND
HARALD
BELOW
7.11.1
REALISIERUNG
UND
ARBEITSFELDER
.
589
7.11.2
UMWELTBERICHT
.
591
8
INFEKTIONSSCHUTZ
UND
HYGIENE
IM
AMBULANTEN
UND
IM
HEIMBEREICH
.
593
8.1
ARZTPRAXEN
.
594
SABINE
GLEICH
UND
SIBYLLE
VIEHOEVER
8.1.1
VERANTWORTLICHKEIT
.
594
8.1.2
SCHWERPUNKTE
DER
INFEKTIONSPRAEVENTION
.
594
8.1.3
FOLGEN
VON
HYGIENEMAENGELN
.
595
8.2
ZAHNARZTPRAXIS
.
596
AXEL
KRAMER
8.2.1
INFEKTIONSRISIKEN
UND
UEBERTRAGUNGSWEGE
.
596
8.2.2
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
AM
PATIENTEN
.
597
8.2.3
HAENDEHYGIENE
UND
NONKONTAMINATION
.
599
8.2.4
AUFBEREITUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
.
600
8.2.5
WASSERSICHERHEIT
.
602
8.2.6
DESINFIZIERENDEN
FLAECHENREINIGUNG
UND
FLAECHENDESINFEKTION
.
603
8.2.7
ARBEITSMEDIZINISCHE
VORSORGE,
GEFAEHRDUNGSBEURTEILUNG
UND
PERSONALSCHUTZ
.
603
8.2.8
SCHUTZ
VOR
TOXISCHEN
BELASTUNGEN
.
603
8.2.9
INFEKTIONSSCHUTZ
UND
ANTISEPTIK
BEI
PATIENTEN
MIT
IMMUNSUPPRESSION,
CHEMO
UND
STRAHLENTHERAPIE,
MUKOVISZIDOSE
UND
BEHINDERUNGEN
.
604
8.2.10
PRAEVENTION
VON
INFEKTIONEN
DURCH
SARS-COV-2
.
605
8.2.11
ABFALLENTSORGUNG
.
605
8.2.12
BAULICHEVORAUSSETZUNGEN
.
605
8.2.13
QUALITAETSSICHERUNG
UND
KOSTENENTWICKLUNG
.
605
8.3
AMBULANTE
PFLEGE
.
606
BARBARA
LOCZENSKI
UND
SIGRID
CLAUBERG
8.3.1
INFEKTIONSRISIKEN
.
607
8.3.2
ANTIMIKROBIELLE
MASSNAHMEN
UND
DISTANZIERUNG
.
609
8.3.3
HYGIENEANFORDERUNGEN
AN
DAS
PERSONAL
.
610
8.3.4
INFEKTIONSMANAGEMENT
.
610
8.3.5
QUALITAETSSICHERUNG
.
611
8.4
RETTUNGSDIENST,
KRANKENTRANSPORT
UND
SANITAETSDIENST
.
611
RAOUL
GROSS,
AXEL
KRAMER
UND
URSEL
HEUDORF
8.4.1
VERANTWORTLICHKEIT
.
611
8.4.2
GESETZE
UND
EMPFEHLUNGEN
.
612
8.4.3
TRANSPORT
VON
PATIENTEN
MIT
MRE
.
612
8.4.4
INFEKTIONSSCHUTZ
DER
MITARBEITER
.
614
8.4.5
INFEKTIONSSCHUTZDESPATIENTEN
.
615
8.4.6
BESONDERHEITEN
IM
SANITAETSDIENST
.
616
8.5
ALTEN
UND
PFLEGEHEIME,
HEIME
FUER
BEHINDERTE.
.
617
EDELTRUD
DIETLEIN
8.5.1
PERSONELLE
UND
ORGANISATORISCHE
STRUKTUREN,
HYGIENEMANAGEMENT
.
617
8.5.2
HAEUFIG
AUFTRETENDE
INFEKTIONEN
.
618
8.5.3
HYGIENEMASSNAHMEN
.
618
8.5.4
ERREGERBEZOGENE
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
UND
AUSBRUCHMANAGEMENT
.
625
8.6
AUSSERKLINISCHE
INTENSIVVERSORGUNG
.
627
PATRICK
ZIECH
8.6.1
VERSORGUNGSSITUATION
.
627
8.6.2
HYGIENERELEVANTE
BESONDERHEITEN
.
627
8.6.3
HYGIENERELEVANTE
HERAUSFORDERUNGEN
IM
(PFLEGERISCHEN)
ALLTAG
.
628
8.6.4
FAZIT
UND
AUSBLICK
.
629
9
INFEKTIONSSCHUTZ
DER
MITARBEITER
.
631
9.1
ARBEITSSCHUTZ
UND
ARBEITSMEDIZINISCHE
BETREUUNG
631
ALBERT
NIENHAUS
9.1.1
DAS
RECHTSSYSTEM
DES
ARBEITSSCHUTZES
.
632
9.1.2
BETRIEBLICHER
ARBEITSSCHUTZ
.
633
9.2
IMPFPROPHYLAXE
UND
PERSONALSCHUTZ
.
636
SABINE
WICKER,
AXEL
KRAMER
UND
FRANK-ALBERT
PITTEN
9.2.1
SCHUTZIMPFUNGEN
.
636
9.2.2
POSTEXPOSITIONSPROPHYLAXE
.
640
9.2.3
WEITERE
MASSNAHMEN
ZUM
PERSONALSCHUTZ
.
640
9.3
PATHOLOGIE,
NEUROPATHOLOGIE,
RECHTSMEDIZIN
UND
ANATOMIE
.
641
WALTER
J.
SCHULZ-SCHAEFFER,
STEFAN
KOCH,
AXEL
KRAMER
UND
BRITTA
BOCKHOLDT
9.3.1
INFEKTIONSRISIKEN
.
641
9.3.2
VERLETZUNGSRISIKEN
.
643
9.3.3
GEFAEHRDUNG
DURCH
CHEMISCHE
NOXEN
UND
RADIOAKTIVE
STRAHLEN
.
643
9.3.4
HYGIENEMASSNAHMEN
BEI
AUTOPSIEN
.
644
9.3.5
BIOPSIEDIAGNOSTIK
.
645
9.3.6
VERSAND
VON
PROBENMATERIAL
.
646
9.3.7
ABFALLENTSORGUNG
.
646
10
BAU-UND
RAUMHYGIENISCHE
ANFORDERUNGEN
.
647
10.1
GRUNDSAETZLICHE
ANFORDERUNGEN
IN
PATIENTENBEREICHEN
EINSCHLIESSLICH
LABORATORIEN
.
648
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN
UND
FRANK-ALBERT
PITTEN
10.1.1
BAULICHE
STRUKTUR
.
648
10.1.2
DECKEN,
WAENDE,
FUSSBOEDEN
.
649
10.1.3
DEKORATIVER
WASSEREINSATZ
.
650
10.2
EINSATZ
KUENSTLERISCHER
ELEMENTE
.
651
ANDRE
KALUNGA-PETERS
UND
ECKARD
LABS
10.3
ALTERS
UND
DEMENZSENSIBLE
GESTALTUNG
VON
KRANKENHAEUSERN
.
656
BIRGIT
DIETZ
10.3.1
DEMENZSENSIBLE
ARCHITEKTUR
.
657
10.3.2
MENSCHEN
MIT
DEMENZ
IM
KRANKENHAUS
.
658
10.3.3
AUSBLICK
.
660
10.4
BELEUCHTUNG
UND
AMBIENTE
.
661
AXEL
KRAMER,
STEFFEN
FRANKE
UND
FRITZ
BARTH
.
661
INHALTSVERZEICHNIS
XXIX
10.4.1
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
BELEUCHTUNG
.
661
10.4.2
PLANUNGSGRUNDSAETZE
FUER
KRANKENHAEUSER
.
662
10.4.3
ZAHNAERZTLICHER
BEHANDLUNGSPLATZ
.
664
10.4.4
REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN
.
665
10.4.5
ALTEN-UND
PFLEGEHEIM
.
665
10.5
ANFORDERUNGEN
AN
VERSCHIEDENE
RAUM
FUNKTIONEN
.
665
AXEL
KRAMER,
FRANK-ALBERT
PITTEN
UND
OJAN
ASSADIAN
10.5.1
PATIENTENZIMMER
.
665
10.5.2
INTENSIVTHERAPIESTATION
(ITS)
.
667
10.5.3
NOTAUFNAHME
.
668
10.5.4
FUNKTIONSRAEUME
.
668
10.5.5
RUECKKUEHLWERKE
(RKW)
.
668
10.6
KLINISCHE
UND
AMBULANTE
OPERATIONS
ZENTREN,
HERZKATHETERLABOR
UND
HYBRID
OPERATIONSEINHEIT
668
AXEL
KRAMER,
MICHAEL
WENDT,
OJAN
ASSADIAN,
KAI
ZACHAROWSKI,
CLEMENS
BULITTA,
RICHARD
VAKIL
UND
HANS
LIPPERT
10.6.1
OP-RAUM
ODER
EINGRIFFSRAUM
.
668
10.6.2
OP-ABTEILUNG
.
671
10.6.3
EINGRIFFSRAUM
.
678
10.6.4
HERZKATHETERLABOR
UND
HYBRID-OP
.
678
10.6.5
NUTZUNGSKONZEPTE
FUER
OP-EINHEITEN
.
680
10.7
MEDIZINISCHE
UND
ZAHNMEDIZINISCHE
PRAXEN
.
682
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN,
BENJAMIN
EBBECKE
UND
WOLFGANG
KRAUSE
10.7.1
EMPFANG
UND
WARTEZIMMER
.
682
10.7.2
BEHANDLUNGS
UND
UNTERSUCHUNGSRAEUME
.
683
10.7.3
RAUM
ZUR
AUFBEREITUNG
VON
MP
.
683
10.7.4
SANITAERRAEUME
.
684
10.7.5
LAGERRAEUME
REIN/UNREIN
.
684
10.8
BAULICHE
VORAUSSETZUNGEN
ZUR
UMSETZUNG
DER
HYGIENE
684
JAN
HOLZHAUSEN,
NATALIYA
KUCHERYAVA,
FELIX
BARRE
UND
SIMONE
SCHEITHAUER
10.8.1
BAULICHE
KONZEPTE
AM
BEISPIEL
DER
ISOLIERUNG
-
WEITERENTWICKLUNG
UND
AUSBLICK
.
684
10.8.2
OPTIMIERUNG
AUSGESUCHTER
BAU
UND
PLANUNGSKOMPONENTEN
.
686
10.8.3
BERUECKSICHTIGUNG
DER
DEMOGRAFISCHEN
ENTWICKLUNG
UND
DER
ADIPOSITASPRAEVALENZ
BEI
DER
PLANUNG
.
688
10.9
ALTEN-UND
PFLEGEHEIME
.
690
EDELTRUD
DIETLEIN,
STEFFEN
ENGELHART,
JUERGEN
GEBEL
UND
MARTIN
EXNER
10.9.1
GESETZLICHE
REGELUNGEN,
VERORDNUNGEN,
EMPFEHLUNGEN
.
690
10.9.2
BAULICHE
UND
RAEUMLICHE
ANFORDERUNGEN
.
690
10.9.3
BAUMASSNAHMEN
.
692
10.10
SCHUTZMASSNAHMEN
BEI
NEU-UND
UMBAUTEN
.
693
AXEL
KRAMER
UND
OJAN
ASSADIAN
10.10.1
BAUMASSNAHMEN
IM
PATIENTENBEREICH
BZW.
IN
DIREKTER
NACHBARSCHAFT
.
693
10.10.2
BAUMASSNAHMEN
IM
AUSSENBEREICH
.
694
10.10.3
SUPERVISION
.
694
10.11
HYGIENE
DER
INNENRAUMLUFT
.
694
AXEL
KRAMER,
FRANK-ALBERT
PITTEN
UND
HARALD
BELOW
10.11.1
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
INNENRAUMLUFT
.
694
10.11.2
GESUNDHEITLICHE
BEEINTRAECHTIGUNGEN
.
695
10.11.3
CHEMISCHE
BELASTUNGEN
.
695
10.11.4
MIKROBIELLE
BELASTUNGEN
.
699
10.12
SCHUTZ
VOR
LAERM
.
700
SILVESTER
SIEGMANN
UND
GERT
NOTBOHM
10.12.1
LAERMBELASTUNG
IM
KRANKENHAUS
.
700
10.12.2
AUSWIRKUNGEN
AUF
PATIENTEN
UND
PERSONAL
.
701
10.12.3
RECHTLICHE
REGELUNGEN
.
702
10.12.4
SCHUTZMASSNAHMEN
UND
PRAEVENTIONSPROGRAMME
.
703
11
HYGIENEMANAGEMENT
UND
QUALITAETSSICHERUNG
DER
HYGIENE
.
705
11.1
VERANTWORTLICHKEIT
FUER
DAS
QUALITAETSMANAGEMENT
UND
DIE
UMSETZUNG
DER
KRANKENHAUSHYGIENE
.
706
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN,
MARTIN
EXNER,
ARNE
SIMON
UND
KAI
ZACHAROWSKI
11.1.1
VERANTWORTLICHKEIT
.
706
11.1.2
UMSETZUNG
.
707
11.1.3
UMSETZUNG
DES
QM
DER
HYGIENE
.
711
11.2
AUSBRUCHMANAGEMENT
.
711
11.2.1
STRUKTURIERTES
AUSBRUCHMANAGEMENT
.
711
MARTIN
EXNER
UND
AXEL
KRAMER
11.2.2
ERREGERTYPISIERUNG
ZUR
AUFDECKUNG
VON
INFEKTIONSKETTEN
UND
AUSBRUECHEN
IM
KRANKENHAUS
.
719
VERA
SCHWIERZECK
UND
ALEXANDER
MELLMANN
11.3
HYGIENISCH-MIKROBIOLOGISCHE
UEBERWACHUNG
DER
KRANKENHAUS
UND
PRAXISHYGIENE
.
723
AXEL
KRAMER,
KARSTEN
BECKER,
JUERGEN
GEBEL,
EDELTRUD
DIETLEIN
UND
MARTIN
EXNER
11.3.1
METHODISCHE
GRUNDLAGEN
UND
ERGEBNIS
INTERPRETATION
.
723
11.3.2
HYGIENISCH-MIKROBIOLOGISCHE
UEBERWACHUNG
DER
STRUKTUR
UND
PROZESSQUALITAET
.
725
11.4
UEBERWACHUNG
DER
KRANKENHAUS
UND
PRAXISHYGIENE
DURCH
DAS
GESUNDHEITSAMT
731
URSEL
HEUDORF
UND
JOERG
LAFONTAINE
11.4.1
RECHTSGRUNDLAGEN
.
731
11.4.2
FACHLICHE
GRUNDLAGEN
DER
INFEKTIONSHYGIENISCHEN
UEBERWACHUNG
DURCH
DIE
GESUNDHEITSAEMTER
.
733
11.4.3
PRIORISIERUNG
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
UEBERWACHUNG
734
11.4.4
FAZIT
.
736
XXX
INHALTSVERZEICHNIS
11.5
QUALITAETSSICHERUNG
UND
QUALITAETSMANAGEMENT
DER
KRANKENHAUSHYGIENE
.
737
OJAN
ASSADIAN,
AXEL
KRAMER,
HANS-GUENTHER
SONNTAG
UND
KAI
ZACHAROWSKI
11,5.1
ZIELSETZUNG
DER
QUALITAETSPOLITIK
.
737
11.5.2
EBENEN
DER
QUALITAETSSICHERUNG
.
737
11.5.3
QUALITAETSMANAGEMENT
.
739
11.5.4
KONTROLLE
UND
BEWERTUNG
DER
QUALITAET:
ZERTIFIZIERUNGS
UND
AKKREDITIERUNGSMODELLE
.
740
11.6
KRANKENHAUSHYGIENE
AUS
WIRTSCHAFTLICHER
SICHT
.
741
CLAUDIA
HUEBNER,
STEFFEN
FLESSA,
MICHAEL
WILKE
UND
NILS-OLAF
HUEBNER
11.6.1
OEKONOMISCHE
DIMENSION
DER
KRANKENHAUS
HYGIENE
.
741
11.6.2
METHODISCHE
ANSAETZE
AUS
DER
GESUNDHEITS
OEKONOMIE
.
742
11.6.3
ANSAETZE
ZUR
VERGUETUNG
.
743
11.6.4
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
AUS
WIRTSCHAFTLICHER
SICHT
743
11.6.5
INFEKTIONSPRAEVENTION
AUS
WIRTSCHAFTLICHER
SICHT
.
745
12
RECHTLICHE
UND
ETHISCHE
GRUNDLAGEN
DER
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
747
12.1
GESETZLICHE
GRUNDLAGEN,
RICHTLINIEN
UND
STANDARDS
IN
DEUTSCHLAND
.
748
MARTIN
MIELKE
12.1.1
GESETZLICHE
REGELUNGEN
.
748
12.1.2
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
IM
INFEKTIONSSCHUTZGESETZ
.
752
12.1.3
ERFASSUNG
UND
BEWERTUNG
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
753
12.1.4
ANTIBIOTIKARESISTENZ
VON
KRANKHEITSERREGERN
.
753
12.1.5
PRAEVENTION
UND
AUSBRUCHMANAGEMENT
.
754
12.2
GESETZLICHE
GRUNDLAGEN,
RICHTLINIEN
UND
STANDARDS
IN
OESTERREICH
.
755
CHRISTOPH
ASPOECKT
UND
ROBERT
KELLNER
12.2.1
GESETZLICHE
GRUNDLAGEN
DER
KRANKENHAUSHYGIENE
.
755
12.2.2
QUALIFIKATIONEN
FUER
DIE
KRANKENHAUSHYGIENE
.
756
12.2.3
ANWENDUNG
DER
GESETZLICHEN
VORGABEN
.
756
12.2.4
PROHYG
.
757
12.2.5
WEITERE
ENTWICKLUNG
.
758
12.3
GESETZLICHE
GRUNDLAGEN,
RICHTLINIEN
UND
STANDARDS
IN
DER
SCHWEIZ
.
758
ANA
DUROVIC
UND
ANDREAS
F.
WIDMER
12.3.1
GRUNDLEGENDE
GESETZE
UND
VERORDNUNGEN
IN
DER
SCHWEIZ
IN
BEZUG
AUF
INFEKTIONSPRAEVENTION
UND
KRANKENHAUSHYGIENE
.
759
12.3.2
REGULIERUNG
DER
DESINFEKTIONSMITTEL,
BIOZIDE,
KOSMETIKA
UND
HEILMITTEL
.
760
12.3.3
AUSBILDUNG
IN
INFEKTIONSPRAEVENTION
IN
DER
SCHWEIZ
.
761
12.3.4
SWISSNOSO
.
761
12.3.5
REGULATIVE
STRUKTUREN
.
762
12.4
HAFTUNGSRECHTLICHE
ASPEKTE
BEI
HYGIENEMAENGELN
UND
HYGIENEMAENGEL
ALS
URSACHE
VON
HAFTUNGS
ANSPRUECHEN
762
12.4.1
HAFTUNGSRECHTLICHE
ASPEKTE
.
762
CHRISTIAN
JAEKEL
12.4.2
HAFTUNGSANSPRUECHE
IN
DER
RECHTSPRECHUNG
AUFGRUND
VON
HYGIENEMAENGELN
768
AXEL
KRAMER
12.5
ETHISCHE
DIMENSIONEN
DER
VERANTWORTUNG
FUER
DIE
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
773
MARIACARLA
GADEBUSCH
BONDIO
12.5.1
VERANTWORTUNG
ZUM
(SELBST-)SCHUTZ:
ETHISCHE
BEGRUENDUNG
.
773
12.5.2
ZWISCHEN
VERTRAUEN
UND
SKEPSIS:
DIE
PERSPEKTIVE
VON
PATIENTEN,
AERZTEN
UND
PFLEGENDEN
.
774
12.6
RISIKOKOMMUNIKATION
IN
OEFFENTLICHEN
UND
IN
SOZIALEN
MEDIEN
.
775
KAI
ZACHAROWSKI
UND
PATRICK
MEYBOHM
12.6.1
SOZIALE
MEDIEN
.
775
12.6.2
KRISENKOMMUNIKATION
.
775
12.6.3
WICHTIGE
KOMMUNIKATIONSKRITERIEN
.
777
REGISTER
.
779 |
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINFUEHRUNG
.
1
1.1
HYGIENISCHE
AUFGABENSTELLUNGEN
IN
MEDIZINISCHEN
UND
SOZIALEN
EINRICHTUNGEN
1
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN,
MARTIN
EXNER,
NILS-OLAF
HUEBNER,
SIMONE
SCHEITHAUER
UND
ARNE
SIMON
1.2
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
STRATEGIEN
ZUR
VERHUETUNG
UND
BEKAEMPFUNG
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
3
AXEL
KRAMER,
MARTIN
EXNER
UND
OJAN
ASSADIAN
1.2.1
KLASSISCHES
ALTERTUM
.
3
1.2.2
CHRISTLICHES
MITTELALTER
.
4
1.2.3
FRUEHE
UND
JUENGERE
NEUZEIT
BIS
ZUR
ENTDECKUNG
DER
KRANKHEITSERREGER
MITTE
DES
19.
JAHRHUNDERTS
4
1.2.4
DIE
MIT
DER
ENTDECKUNG
DER
KRANKHEITSERREGER
VERBUNDENE
ENTWICKLUNG
DER
KRANKENHAUSHYGIENE
.
5
1.2.5
EVIDENZBASIERTE
ENTWICKLUNG
DER
KRANKENHAUSHYGIENE
SEIT
DEN
1970ER-JAHREN
6
1.2.6
SITUATION
DER
HYGIENE
IN
DEUTSCHLAND
.
7
1.3
DAS
KRANKENHAUSMIKROBIOM
.
8
HORTENSE
SLEVOGT
1.3.1
DAS
MIKROBIOM
DER
UMGEBUNG
IM
FOKUS
NEUER
FORSCHUNGSANSAETZE
8
1.3.2
MIKROBIELLE
POPULATIONEN
IN
GEBAEUDEN
UND
RAEUMLICHKEITEN
9
1.3.3
DAS
KRANKENHAUSMIKROBIOM
.
9
2
ANTIMIKROBIELLE
UND
ANTIINFEKTIOESE
MASSNAHMEN
11
2.1
HAENDEHYGIENE
.
13
GUENTER
KAMPF
UND
AXEL
KRAMER
2.1.1
SCHUTZ
VOR
KONTAMINATION
DURCH
MEDIZINISCHE
EINMALHANDSCHUHE
14
2.1.2
MOEGLICHKEITEN
ZUR
ELIMINATION
VON
KONTAMINATIONEN
.
14
2.1.3
VORAUSSETZUNGEN
FUER
DIE
HAENDEDESINFEKTION,
HAUTSCHUTZ
UND
HAUTPFLEGE
.
18
2.1.4
UMGANGMITSEIFENSPENDERN
.
19
2.2
DESINFEKTION
.
19
2.2.1
DEFINITION,
VERFAHREN
UND
ANFORDERUNGEN
.
19
AXEL
KRAMER,
JUERGEN
GEBEL,
WALTER
KOLLER,
MIRANDA
SUCHOMEL
UND
ANJA
JACOBSHAGEN
2.2.2
NUTZEN-RISIKO-BEWERTUNG
.
26
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN,
JUERGEN
GEBEL,
ANJA
JACOBSHAGEN,
HARALD
BELOW
UND
SIMONE
SCHEITHAUER
2.2.3
REINIGUNG
UND
DESINFEKTION
VON
MEDIZINPRODUKTEN
UND
MEDIZINISCH-TECHNISCHEN
GERAETEN
.
32
AXEL
KRAMER,
BRUNO
AMANN,
THOMAS
W.
FENGLER,
JUERGEN
GEBEL,
WALTER
KOLLER,
MARC
THANHEISER
UND
MIRANDA
SUCHOMEL
2.2.4
REINIGUNG,
DESINFIZIERENDE
FLAECHENREINIGUNG
UND
FLAECHENDESINFEKTION
.
39
AXEL
KRAMER,
CONSTANZE
WENDT,
ANJA
JACOBSHAGEN,
OJAN
ASSADIAN
UND
JUERGEN
GEBEL
2.3
VIRUSINAKTIVIERUNG
.
50
FRIEDRICH
VON
RHEINBABEN,
EIKE
STEINMANN
UND
JOCHEN
STEINMANN
2.3.1
BAU
UND
BESONDERHEITEN
KONVENTIONELLER
VIREN
.
50
2.3.2
PHYSIKALISCHE
VERFAHREN
ZUR
VIRUSINAKTIVIERUNG
.
51
2.3.3
CHEMISCHE
VERFAHREN
ZUR
VIRUSINAKTIVIERUNG
UND
BESONDERHEITEN
DER
WICHTIGSTEN
VIRUSFAMILIEN
.
52
2.3.4
INAKTIVIERUNG
VON
PRIONEN
.
55
2.3.5
TESTMETHODEN,
LEITLINIEN
UND
NORMEN
.
55
2.4
GRUNDLAGEN
DER
STERILISATION
.
56
LUTZ
JATZWAUK,
WOLFGANG
KOHNEN
UND
THOMAS
W.
FENGLER
2.4.1
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
STERILISATION
VON
MEDIZINPRODUKTEN
56
2.4.2
DEFINITION
UND
NOTWENDIGKEIT
VON
STERILISATIONSVERFAHREN
.
57
2.4.3
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
SAUBERKEIT
ZU
STERILISIERENDER
MEDIZINPRODUKTE
UND
INSTRUMENTENPFLEGE
.
58
2.4.4
VERPACKUNG
DES
STERILISIERGUTS
.
59
2.4.5
ABSTERBEKINETIK
VON
MIKROORGANISMEN
BEI
STERILISATIONSVERFAHREN
.
59
2.4.6
STERILISATIONSVERFAHREN
VON
MEDIZINPRODUKTEN
.
60
2.4.7
VALIDIERUNG
DER
STERILISATIONSVERFAHREN
.
68
2.4.8
LAGERUNG
VON
STERILGUT
.
69
2.5
AUFBEREITUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
(MP)
.
69
MARC
THANHEISER
UND
MARTIN
MIELKE
2.5.1
ANFORDERUNGEN
.
69
2.5.2
RECHTSGRUNDLAGE
.
70
2.5.3
VERANTWORTUNG
.
70
2.5.4
GRUNDSAETZLICHE
ASPEKTE
DER
AUFBEREITUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
70
2.5.5
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
.
70
2.5.6
RISIKOBEWERTUNG
UND
EINSTUFUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
.
71
2.5.7
EINZELSCHRITTE
DER
AUFBEREITUNG
.
73
2.5.8
VALIDIERUNG;
BELEG
DER
REINIGUNGS-,
DESINFEKTIONS
UND
STERILISATIONSLEISTUNG
.
75
2.6
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
.
76
CHRISTIAN
JAEKEL
2.6.1
EINFUEHRUNG
.
76
2.6.2
EUROPAEISCHE
VORGABEN
ZUR
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
76
INHALTSVERZEICHNIS
XXI
2.6.3
ZUR
ZULAESSIGKEIT
DER
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
.
77
2.6.4
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
MIT
VOLLEN
HERSTELLERPFLICHTEN
.
77
2.6.5
AUFBEREITUNG
MIT
REDUZIERTEN
HERSTELLERPFLICHTEN
-
GEMEINSAME
SPEZIFIKATIONEN
.
77
2.6.6
UMSETZUNG
DER
EUROPAEISCHEN
VORGABEN
ZUR
AUFBEREITUNG
VON
EINMALPRODUKTEN
IN
DEUTSCHLAND
79
2.7
RATIONALE
ANTIBIOTIKAANWENDUNG
UND
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
80
ELISABETH
MEYER
UND
MARIANNE
ABELE-HORN
2.7.1
RATIONALE
ANTIBIOTIKAANWENDUNG
.
80
2.7.2
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
.
80
2.7.3
STRATEGIEN
ZUR
OPTIMIERUNG
DES
VERORDNUNGSVERHALTENS
.
82
2.7.4
STRATEGIEN
ZUR
THERAPIEOPTIMIERUNG
.
82
2.7.5
EFFEKTIVITAET
VON
ABS
.
84
2.8
PERIOPERATIVE
ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
(PAP)
.
84
CHRISTIAN
ECKMANN
UND
STEFAN
MAIER
2.8.1
DEFINITION
UND
INDIKATIONSSTELLUNG
.
84
2.8.2
ANPASSUNG
DER
PAP
BEI
MIT
MRE
KOLONISIERTEN
PATIENTEN
.
84
2.8.3
HINZUFUEGUNG
ORALER
ANTIBIOTIKA
ZUR
DARMSPUELUNG
.
85
2.8.4
DURCHFUEHRUNG
DER
PERIOPERATIVEN
ANTIBIOTIKA
PROPHYLAXE
.
86
2.9
SELEKTIVE
DEKONTAMINATION
DES
GASTROINTESTINALTRAKTS
(SDD)
87
MATTHIAS
GRUENDLING
UND
SVEN-OLAF
KUHN
2.10
ANTISEPTISCHE
INDIKATIONEN,
KONZEPTE
UND
ANTISEPTIC
STEWARDSHIP
88
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN
UND
GUENTER
KAMPF
2.10.1
BEGRIFFSBESTIMMUNG
.
88
2.10.2
ANFORDERUNGEN
AN
ANTISEPTIKA
.
89
2.10.3
INDIKATIONEN
UND
AUSWAHL
DER
ANTISEPTIKA
.
89
2.10.4
ANTISEPTISCHES
KONZEPT
ZUR
PRAEVENTION
VON
SSI
NACH
IMPLANTATION
GROSSER
ALLOPLASTISCHER
IMPLANTATE
.
102
2.10.5
ANTISEPTIC
STEWARDSHIP
(ASS)
.
104
2.11
SYNERGIEN
ZWISCHEN
KRANKENHAUSHYGIENE,
INFEKTIONSPRAEVENTION,
DIAGNOSTIC
STEWARDSHIP
UND
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
105
ARNE
SIMON
UND
MARTIN
MIELKE
2.11.1
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
(ABS)
.
106
2.11.2
KRANKENHAUSHYGIENISCHE
MASSNAHMEN
.
107
2.11.3
ZIELGERICHTETE
DIAGNOSTIK
.
107
2.11.4
INDIVIDUALMEDIZINISCHE
ASPEKTE
DES
ZUSAMMENWIRKENS
VON
ABS,
IPC
UND
DS
.
108
2.11.5
VERMEIDUNG
VON
CLUSTERN
VIRALER
INFEKTIONEN
DES
RESPIRATIONSTRAKTS
.
108
2.11.6
REALISIERUNG
DER
SYNERGIEEFFEKTE
.
109
3
ERREGERBEZOGENE
EPIDEMIOLOGIE
UND
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
111
3.1
DEFINITIONEN,
URSACHEN,
EPIDEMIOLOGIE
UND
SURVEILLANCE
VON
NOSOKOMIALEN
INFEKTIONEN
.
113
PETRA
GASTMEIER
3.1.1
DEFINITION
UND
URSACHEN
DER
NOSOKOMIALEN
INFEKTIONEN
.
113
3.1.2
URSACHEN
VON
NL
.
116
3.1.3
EPIDEMIOLOGISCHE
METHODEN
UND
EINFLUSSFAKTOREN.
.
117
3.1.4
SURVEILLANCE
.
123
3.2
BIOSTATISTISCHE
MODELLE
ZUR
ERFOLGSBEWERTUNG
VON
INTERVENTIONEN
.
130
NILS-OLAF
HUEBNER,
THOMAS
KOHLMANN,
OJAN
ASSADIAN
UND
AXEL
KRAMER
3.2.1
STUDIENTYPEN
.
131
3.2.2
STATISTISCHE
METHODEN
ZUR
UNTERSUCHUNG
DES
ERFOLGS
VON
INTERVENTIONEN
134
3.2.3
WEITERE
HINWEISE
ZU
STATISTISCHEN
MASSZAHLEN
IN
DER
HYGIENE
.
135
3.3
INFEKTIONEN
DURCH
PRIONEN
WALTER
J.
SCHULZ-SCHAEFFER
.
136
3.3.1
KLINISCHE
GRUNDLAGEN
.
136
3.3.2
TOLERANZ
GEGEN
DESINFEKTIONS
UND
STERILISATIONSMASSNAHMEN
.
138
3.3.3
ALLGEMEINE
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
BEI
CJK-PATIENTEN
ODER
CJK-VERDACHT
.
140
3.4
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
DURCH
VIREN
.
141
3.4.1
BEDEUTUNG
VON
VIREN
ALS
NOSOKOMIALE
ERREGER
.
141
AXEL
KRAMER,
MAREN
EGGERS,
EIKE
STEINMANN
UND
ULRIKE
SEIFERT
3.4.2
ADENOVIREN
.
145
MAREN
EGGERS
UND
AXEL
KRAMER
3.4.3
CORONAVIREN
(SARS-COV-1,
MERS-COV,
SARS-COV-2)
.
147
KARSTEN
BECKER,
MAREN
EGGERS,
MARIACARLA
GADEBUSCH
BONDIO,
URSEL
HEUDORF,
JONAS
JABS,
AXEL
KRAMER,
NICO
T.
MUTTERS,
THOMAS
PLATZ,
SIMONE
SCHEITHAUER,
ULRIKE
SEIFERT,
ARNE
SIMON,
PETER
WALGER
3.4.3.1
GEMEINSAMKEITEN
UND
UNTERSCHIEDE
DER
CORONAVIREN
.
147
3.4.3.2
SARS-COV-2
.
148
3.4.4
ENTEROVIREN
.
169
MAREN
EGGERS
3.4.5
HEPATITIS-A-UND
HEPATITIS-E-VIREN
.
171
ULRIKE
SEIFERT
3.4.6
HEPATITIS-B-,
HEPATITIS-C-UND
HEPATITIS-D-VIREN
.
175
ULRIKE
SEIFERT
3.4.7
HERPESVIREN
.
184
KLAUS
HAMPRECHT
3.4.8
HUMANE
IMMUNDEFIZIENZ-VIREN
UND
HUMANE
T-LYMPHOTROPE
VIREN
.
196
MAREN
EGGERS
UND
AXEL
KRAMER
XXII
INHALTSVERZEICHNIS
3.4.9
3.4.10
3.4.11
3.4.12
3.4.13
3.4.14
3.4.15
3.4.16
3.4.17
3.5
3.5.1
3.5.2
3.5.3
3.5.4
3.5.5
3.5.6
3.5.7
3.5.8
3.5.9
3.5.10
3.5.11
3.5.12
3.5.13
3.5.14
3.5.15
INFLUENZA
UND
PARAINFLUENZAVIREN
.
199
3.5.16
ULRIKE
SEIFERT
UND
AXEL
KRAMER
MASERN
UND
MUMPSVIRUS
.
203
3.6
MAREN
EGGERS
UND
AXEL
KRAMER
3.6.1
NORO
UND
ROTAVIREN
.
206
AXEL
KRAMER,
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
MAREN
EGGERS
3.6.2
PARVOVIRIDAE
.
210
MAREN
EGGERS
3.6.3
HUMANE
PAPILLOMVIREN
UND
POLYOMAVIREN
.
212
MAREN
EGGERS
UND
AXEL
KRAMER
3.7
RESPIRATORY-SYNCYTIAL-VIRUS
UND
HUMANES
METAPNEUMOVIRUS
.
215
3.7.1
MAREN
EGGERS,
AXEL
KRAMER
UND
ARNE
SIMON
3.7.2
ROETELNVIRUS
(ROETELN,
RUBEOLA)
.
218
3.7.3
MAREN
EGGERS
UND
AXEL
KRAMER
3.7.4
RABIESVIRUS
(TOLLWUT)
.
220
3.7.5
AXEL
KRAMER
UND
MAREN
EGGERS
3.7.6
GENTECHNISCH
VERAENDERTE
VIREN
UND
VIRALE
VEKTOREN.
.
221
3.7.7
MAREN
EGGERS
3.7.8
BAKTERIEN
.
222
ACINETOBACTER
SPP
.
222
4
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
BORDETELLA
PERTUSSIS
.
223
4.1
NILS-OLAF
HUEBNER,
CONSTANZE
WENDT
UND
AXEL
KRAMER
CLOSTRIDIOIDES
DIFFICILE
UND
C.
PERFRINGENS
.
224
4.1.1
4.1.2
LUTZ
VON
MUELLER
CUTIBACTERIUM
SPP
.
229
4.1.3
AXEL
KRAMER,
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
4.1.4
ENTEROBACTER
SPP
.
230
4.1.5
NILS-OLAF
HUEBNER,
CONSTANZE
WENDT
UND
AXEL
KRAMER
4.1.6
ENTEROCOCCUS
SPP
.
231
4.1.7
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
ESCHERICHIA
COLI
.
232
4.2
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
KLEBSIELLA
SPP
.
233
4.2.1
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
4.2.2
LEGIONELLA
SPP
.
234
4.2.3
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
4.2.4
LISTERIA
MONOCYTOGENES
.
235
4.3
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
MYCOBACTERIUM
SPP
.
236
4.3.1
NILS-OLAF
HUEBNER,
CONSTANZE
WENDT
UND
AXEL
KRAMER
4.3.2
PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
.
239
4.3.3
AXEL
KRAMER,
NILS-OLAF
HUEBNER
UND
CONSTANZE
WENDT
4.3.4
SERRATIA
MARCESCENS
.
240
4.3.5
AXEL
KRAMER
UND
ARNE
SIMON
4.3.6
STAPHYLOCOCCUS
SPP
.
242
4.3.7
ARNE
SIMON,
NILS-OLAF
HUEBNER,
CONSTANZE
WENDT
4.4
UND
AXEL
KRAMER
STENOTROPHOMONAS
MALTOPHILIA
.
244
4.4.1
NILS-OLAF
HUEBNER,
CONSTANZE
WENDT
UND
AXEL
KRAMER
4.4.2
STREPTOCOCCUS
SPP
.
245
AXEL
KRAMER
UND
ARNE
SIMON
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
DURCH
PILZE
.
249
DERMATOPHYTEN
.
249
DAGMAR
RIMEK
HEFEPILZE
.
251
AXEL
KRAMER,
NICO
T.
MUTTERS
UND
ARNE
SIMON
INFEKTIONEN
DURCH
SCHIMMELPILZE
.
256
STEFFEN
ENGELHART
EKTOPARASITEN
UND
GESUNDHEITSSCHAEDLINGE
.
258
AXEL
KRAMER
UND
ROALD
PAPKE
FLOEHE
.
259
LAEUSE
.
259
SKABIES
(SARCOPTIS
SCABIEI
VAR.
HOMINIS)
.
260
PHARAOAMEISE
(MONOMORIUM
PHARAONIS)
.
261
SCHABEN
(BLATTODEA)
.
261
BETTWANZEN
(CIMEX
LECTULARIUS
UND
C.
HEMIPTERUS)
.
262
SCHMETTERLINGSMUECKEN
(PSYCHODIDAE)
.
262
BAULICHER
SCHUTZ
VOR
NAGERN
UND
VOEGELN
.
263
PRAEVENTION
DEVICE-ASSOZIIERTER
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
265
INJEKTIONEN
UND
PUNKTIONEN
.
266
MATTHIAS
TRAUTMANN
UND
AXEL
KRAMER
INFEKTIONSRISIKO
.
266
RAEUMLICHE
ANFORDERUNGEN
.
267
VORBEREITUNG
.
267
DURCHFUEHRUNG
.
268
INSERTION
NICHT-INTRAVASALER
KATHETER
.
270
PUNKTIONEN
UNTER
ULTRASCHALLKONTROLLE
.
270
VERSORGUNG
DER
PUNKTIONSSTELLE
NACH
BEENDIGUNG
DES
EINGRIFFS
.
270
BLUTGEFAESSKATHETER-ASSOZIIERTE
INFEKTIONEN
.
271
ARNE
SIMON,
MARCO
H.
SCHULZE
UND
SIMONE
SCHEITHAUER
INFEKTIOLOGISCHER
STELLENWERT
.
271
PATHOGENESE
.
271
DIAGNOSTIK
UND
KLINISCHE
FOLGEN
DER
CRBSI
.
272
EINZELNE
KOMPONENTEN
VON
PRAEVENTIONSBUENDELN
.
272
KATHETERASSOZIIERTE
HARNWEGINFEKTION
(CA-UTI)
.
276
JENNIFER
KRANZ
UND
HANSJUERGEN
PIECHOTA
EPIDEMIOLOGIE
.
276
INFEKTIONSRISIKO
.
276
PATHOGENESE
.
277
ERREGERSPEKTRUM
.
277
ANTIBIOTIKARESISTENZEN
.
278
DIAGNOSTIK
.
278
MIKROBIOLOGISCHES
URINMONITORING
.
278
DRAINAGEASSOZIIERTE
MENINGITIS,
VENTRIKULITIS
.
279
CHRISTIAN
VON
DER
BRELIE
UND
SIMONE
SCHEITHAUER
INDIKATIONEN
.
279
IMPLANTATION
EINER
EXTERNEN
VENTRIKELDRAINAGE
(EVD).
.
280
INHALTSVERZEICHNIS
XXIII
4.4.3
IMPLANTATION
EINER
LIQUORDRAINAGE
(LD)
.
281
4.4.4
LIQUORDRAINAGE-ASSOZIIERTE
INFEKTIONEN
.
281
4.4.5
INFEKTIONSPRAEVENTION
.
284
4.5
IMPLANTATASSOZIIERTE
INFEKTIONEN
.
286
BERND
JANSEN
UND
WOLFGANG
KOHNEN
4.5.1
PATHOGENESE
.
286
4.5.2
SPEZIELLE
IMPLANTATASSOZIIERTE
INFEKTIONEN
.
287
4.5.3
PRAEVENTION
.
290
4.6
BEATMUNGSASSOZIIERTE
PNEUMONIE
UND
SONSTIGE
PNEUMONIEN
293
RAINER
GATTRINGER
UND
WOLFGANG
GRANINGER
4.6.1
DEFINITION
.
293
4.6.2
AETIOLOGIE
.
293
4.6.3
DIAGNOSTIK
.
294
4.6.4
THERAPIE
.
295
4.6.5
VAP-PROPHYLAXE
.
297
4.7
ENDOSKOPIEASSOZIIERTE
GASTROINTESTINALE
INFEKTIONEN
298
OTTMAR
LEISS
UND
HEIKE
MARTINY
4.7.1
INFEKTIONSRISIKEN
DURCH
ENDOSKOPISCHE
UNTERSUCHUNGEN
298
4.7.2
DAS
ENDOSKOP
ALS
KOMPLEXES
MEDIZINPRODUKT
.
299
4.7.3
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
AUFBEREITUNG
FLEXIBLER
ENDOSKOPE
300
4.7.4
PRAEVENTION
DER
ERREGERUEBERTRAGUNG
IN
DER
ENDOSKOPIE
301
5
FACHUEBERGREIFENDE
MASSNAHMEN
ZUR
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
303
5.1
PERSOENLICHE
HYGIENE
VON
PATIENTEN
.
304
AXEL
KRAMER,
SYLVIA
RUBACK
UND
OJAN
ASSADIAN
5.1.1
DER
BETTLAEGERIGE
PATIENT
.
304
5.1.2
IMMOBILE
PATIENTEN
.
311
5.2
PERSOENLICHE
HYGIENE
DES
PFLEGERISCHEN
UND
AERZTLICHEN
PERSONALS
311
AXEL
KRAMER,
SYLVIA
RUBACK
UND
OJAN
ASSADIAN
5.2.1
BERUFSKLEIDUNG
.
311
5.2.2
PERSOENLICHES
ERSCHEINUNGSBILD
.
313
5.2.3
BEREICHSKLEIDUNG
.
313
5.2.4
SCHUTZKLEIDUNG
.
314
5.3
ISOLIERUNG
UND
DISTANZIERUNG
.
314
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN
UND
FRANK-ALBERT
PITTEN
5.3.1
ENTWICKLUNG
VON
ISOLIERUNGSKONZEPTEN
EINSCHLIESSLICH
DER
BASISHYGIENE
315
5.3.2
UEBERTRAGUNGSMODELLE
.
317
5.3.3
TRANSMISSIONSBASIERTE
DISTANZIERUNGSMASSNAHMEN
.
317
5.3.4
PRAXIS
DER
ISOLIERUNG
.
320
5.4
EINBEZIEHEN
VON
PATIENTEN
UND
BESUCHERN
IN
DIE
INFEKTIONSPRAEVENTION
324
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN,
ARNE
SIMON,
NILS-OLAF
HUEBNER,
CLAUS-DIETER
HEIDECKE
UND
BRIGITTE
ETTL
5.4.1
ZIELSETZUNG
.
324
5.4.2
SCHWERPUNKTEDERUMSETZUNG
.
325
5.4.3
BESONDERHEITEN
IN
DER
PAEDIATRIE
.
329
5.4.4
BESONDERHEITEN
BEI
HOCHGRADIG
IMMUNSUPPRIMIERTEN
PATIENTEN
.
329
5.4.5
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
330
5.5
DER
VERSTORBENE
PATIENT
.
330
STEFAN
KOCH
UND
MICHAEL
OSSADNIK
5.5.1
VERSORGUNG
VERSTORBENER
PATIENTEN
.
330
5.5.2
ABSCHIEDNAHME
UND
AUFBAHRUNG
.
331
5.5.3
TRANSPORT
VON
VERSTORBENEN
.
332
5.6
ASSISTENZ
UND
THERAPIEHUNDE
IM
KRANKENHAUS
UND
IN
ARZTPRAXEN
332
AXEL
KRAMER
UND
OJAN
ASSADIAN
5.6.1
ASSISTENZ
ODER
BEHINDERTENBEGLEITHUNDE
.
332
5.6.2
THERAPIEHUNDE
.
332
5.6.3
TIERHALTUNG
IN
HEIMEN
.
333
5.7
INFEKTIONSPRAEVENTION
DURCH
GEZIELTE
ERNAEHRUNG
.
333
ARVED
WEIMANN
5.7.1
KLINISCHE
BEDEUTUNG
DER
MANGELERNAEHRUNG
.
333
5.7.2
ERKENNEN
DER
MANGELERNAEHRUNG
.
334
5.7.3
PRAEOPERATIVE
ERNAEHRUNG
.
334
5.7.4
EINFLUSS
DER
POSTOPERATIVEN
ERNAEHRUNG
AUF
SSI
.
335
5.8
WUNDINFEKTIONEN
UND
WUNDVERSORGUNG
.
337
AXEL
KRAMER,
JOACHIM
DISSEMOND,
OJAN
ASSADIAN
UND
THOMAS
EBERLEIN
5.8.1
EPIDEMIOLOGIE
.
337
5.8.2
PATHOGENESE
.
337
5.8.3
MIKROBIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
338
5.8.4
WUNDVERSORGUNG
.
339
5.8.5
WUNDTHERAPIE
UND
WUNDAUFLAGEN
.
340
5.8.6
WECHSEL
DER
WUNDAUFLAGE
.
340
5.9
SEPSIS
.
341
STEFAN
HAGEL
5.9.1
DEFINITION
.
341
5.9.2
EPIDEMIOLOGIE
.
342
5.9.3
THERAPIE
.
343
5.10
INFEKTIONSPRAEVENTION
BEI
IMMUNSUPPRESSION
.
343
ARNE
SIMON,
WILLIAM
H.
KRUEGER,
GEORG
MASCHMEYER
UND
MARTIN
EXNER
5.10.1
RISIKOCHARAKTERISIERUNG
.
344
5.10.2
SCHULUNG:
MEDIZINISCHES
PERSONAL,
PATIENTEN
UND
ENGE
KONTAKTPERSONEN
.
344
5.10.3
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
BESUCHERREGELUNG
.
345
5.10.4
IMMUNPROPHYLAXE
.
345
5.10.5
BASISHYGIENEMASSNAHMEN
.
345
5.10.6
ANTISEPTISCHE
GANZKOERPERWASCHUNGEN
.
345
5.10.7
REINIGUNG
UND
DESINFEKTION
.
345
5.10.8
ANTEIL
UND
AUSSTATTUNG
VON
ZIMMERN
ZUR
ISOLIERUNG
345
5.10.9
ISOLIERUNG
BEI
BESIEDELUNG
ODER
INFEKTION
MIT
UEBERTRAGBAREN
ERREGERN
346
5.10.10
PRAEVENTION
VON
DURCH
KONTAMINIERTE
LEBENSRNITTEL
UEBERTRAGENEN
INFEKTIONEN
.
346
XXIV
INHALTSVERZEICHNIS
5.10.11
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
RAUMLUFT
.
346
5.10.12
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
WASSERVERSORGUNG,
AN
UMBAUMASSNAHMEN
UND
ABRISSARBEITEN
.
348
5.10.13
DEVICE-ASSOZIIERTE
INFEKTIONEN
.
348
5.10.14
SURVEILLANCE
.
348
5.10.15
MIKROBIOLOGISCHES
SCREENING
VON
IMMUN
SUPPRIMIERTEN
PATIENTEN
.
348
5.10.16
ANTIMICROBIAL
STEWARDSHIP
BEI
IMMUN
SUPPRIMIERTEN
PATIENTEN
.
348
5.11
MUKOVISZIDOSE
.
349
ARNE
SIMON
UND
RALF-PETER
VONBERG
5.11.1
EINFUEHRUNG
.
349
5.11.2
BURKHOLDERIA
CEPACIA
BEI
PATIENTEN
MIT
CF
.
349
5.11.3
P.
AERUGINOSA
BEI
PATIENTEN
MIT
CF
.
350
5.11.4
MRSA
BEI
PATIENTEN
MIT
CF
.
350
5.11.5
NICHTTUBERKULOESE
MYKOBAKTERIEN
BEI
PATIENTEN
MIT
CF
.
350
5.11.6
BASISPRINZIPIEN
DER
MEDIZINISCHEN
BETREUUNG
VON
CF-PATIENTEN
.
350
5.11.7
INFEKTIONSWEGE
.
351
5.11.8
GRUNDPRINZIPIEN
DER
INFEKTIONSPRAEVENTION
.
351
5.11.9
VORGEHEN
IN
CF-AMBULANZEN
.
352
5.11.10
PHYSIOTHERAPIE
.
352
5.11.11
ERADIKATION
(PSEUDOMONAS
SPP.)
UND
DEKOLONISATION
(MRSA)
.
353
5.11.12
SAISONALE
INFLUENZAIMPFUNG
.
353
5.11.13
SARS-COV-2
BEI
MENSCHEN
MIT
CF
.
353
5.11.14
REHABILITATION
.
354
5.12
PRAEVENTIONSBUENDEL
IN
DER
INFEKTIONSPRAEVENTION
UND
DEREN
IMPLEMENTIERUNG
IN
DER
KLINISCHEN
PRAXIS
.
354
AXEL
KRAMER,
GUENTER
KAMPF,
JULIUS
POCHHAMMER
UND
JULIAN-CAMILL
HARNOSS
5.12.1
PRAEVENTION
POSTOPERATIVER
WUNDINFEKTIONEN
(SSI)
.
354
5.12.2
PRAEVENTION
DER
BEATMUNGSASSOZIIERTEN
PNEUMONIE
(VAP)
355
5.12.3
PRAEVENTION
ZVK-ASSOZIIERTER
BLUTSTROMINFEKTIONEN
(CLABSI)
355
5.12.4
PRAEVENTION
PVK-ASSOZIIERTER
BLUTSTROMINFEKTIONEN
.
355
5.12.5
PRAEVENTION
KATHETERASSOZIIERTER
HARNWEGINFEKTIONEN
(CA-UTI)
.
356
5.12.6
PRAEVENTION
DER
CDI
.
356
5.12.7
PRAEVENTION
VON
MRSA
.
356
5.12.8
PRAEVENTION
VON
VRE
.
356
5.12.9
PRAEVENTION
VON
MRGN
.
356
6
INFEKTIONSSCHUTZ
UND
SPEZIELLE
HYGIENE
MASSNAHMEN
IN
KLINISCHEN
DISZIPLINEN
.
357
6.1
GRUNDLEGENDE
PRAE
UND
PERIOPERATIVE
VORAUSSETZUNGEN
361
AXEL
KRAMER,
JULIAN-CAMILL
HARNOSS
UND
GUENTER
KAMPF
6.1.1
GRUNDLAGEN
.
361
6.1.2
PRAEVENTION
VON
SSI
.
362
6.1.3
SCHUTZ
VOR
INFEKTIONEN
DURCH
BLUTUEBERTRAGBARE
VIREN
373
6.1.4
EFFEKTIVITAET
DER
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
.
374
6.2
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
ALLGEMEIN
UND
VISZERALCHIRURGIE
374
JULIUS
POCHHAMMER,
JULIAN-CAMILL
HARNOSS
UND
AXEL
KRAMER
6.2.1
GEFAEHRDUNG
DURCH
WUNDINFEKTIONEN
(SSI)
.
374
6.2.2
EINFLUSSFAKTOREN
UND
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
.
374
6.3
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
HERZCHIRURGIE
.
377
BERNHARD
C.
DANNER
6.3.1
VON
DER
AUFNAHME
BIS
ZUR
ENTLASSUNG
.
377
6.3.2
TECHNISCHE
ASPEKTE
-
HEATER-COOLER-EINHEITEN
.
379
6.4
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
GEFAESSCHIRURGIE
.
380
JULIAN-CAMILL
HARNOSS
UND
AXEL
KRAMER
6.4.1
KOLONISATIONSGEFAEHRDUNG
UNTERSCHIEDLICHER
GEFAESSIMPLANTATMATERIALIEN
.
380
6.4.2
DEFINITION
DER
VASCULAR-GRAFT-INFEKTION
(VGI)
.
380
6.4.3
INFEKTIONSRATEN,
ERREGER
UND
RISIKOFAKTOREN
.
381
6.4.4
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
.
382
6.5
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
ORTHOPAEDIE
UND
UNFALLCHIRURGIE
385
JULIA
SEIFERT
6.5.1
INZIDENZ
VON
SSI
.
385
6.5.2
PATHOGENESE
VON
SSI
.
385
6.5.3
ERREGERSPEKTRUM
.
385
6.5.4
DIAGNOSTIK
UND
NACHWEISVERFAHREN
.
386
6.5.5
THERAPIE
.
387
6.5.6
PRAEVENTION
VON
SSI
.
388
6.6
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
PLASTISCHEN,
REKONSTRUKTIVEN
UND
AESTHETISCHEN
CHIRURGIE
.
389
TOBIAS
R.
METT
UND
PETER
M.
VOGT
6.6.1
EINFUEHRUNG
.
389
6.6.2
HAND
UND
REKONSTRUKTIVE
CHIRURGIE
.
389
6.7
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
NEUROCHIRURGIE
.
392
6.7.1
INFEKTIONSGEFAEHRDUNG
UND
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
392
JAN-UWE
MUELLER,
HENRY
W.
S.
SCHROEDER
UND
AXEL
KRAMER
6.7.2
ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
IN
DER
KRANIALEN
NEUROCHIRURGIE
399
CHRISTIAN
VON
DER
BRELIE
UND
SIMONE
SCHEITHAUER
6.8
SPEZIELLE
HYGIENERELEVANTE
ASPEKTE
DER
ROBOTERASSOZIIERTEN
CHIRURGIE
400
ALEXANDER
NOVOTNY
UND
MANUEL
RITTER
6.8.1
HYGIENISCHE
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
ROBOTIC
SUITE
.
401
6.8.2
HYGIENERELEVANTE
ASPEKTE
WAEHREND
DES
OP-ABLAUFS
401
6.8.3
HYGIENERELEVANTE
PROBLEME
BEI
DER
VERWENDUNG
KOMPLEXER
ROBOTERSYSTEME
402
INHALTSVERZEICHNIS
XXV
6.9
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
MUND-KIEFER-GESICHTS
CHIRURGIE
.
403
CHRISTIAN
SEEBAUER,
STEFAN
KINDLER,
HANS-ROBERT
METELMANN
UND
AXEL
KRAMER
6.9.1
RISIKOFAKTOREN
FUER
SSI.
403
6.9.2
MASSNAHMEN
ZUR
PRAEVENTION
VON
SSI
.
404
6.9.3
ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
.
405
6.10
SPEZIELLE
ASPEKTE
DER
INTERVENTIONELLEN
KINDERKARDIOLOGIE
UND
KARDIOLOGIE
406
THOMAS
PAUL
6.10.1
EINLEITUNG
.
406
6.10.2
BEISPIELE
FUER
KATHETERINTERVENTIONELLE
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN
VON
ANGEBORENEN
UND
ERWORBENEN
HERZFEHLERN
.
407
6.11
ZENTRALE
NOTAUFNAHME
.
409
SABINE
BLASCHKE
6.11.1
UMSETZUNG
DER
BASISHYGIENE
.
409
6.11.2
RAEUMLICH-STRUKTURELLE
VORAUSSETZUNGEN
UND
ORGANISATORISCHE
MASSNAHMEN
.
409
6.11.3
TRANSMISSIONSBASIERTE
HYGIENEMASSNAHMEN
.
410
6.11.4
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
BEI
INVASIVEN
MASSNAHMEN
.
410
6.11.5
HYGIENEMANAGEMENT
.
411
6.12
HYGIENE
IN
DER
ANAESTHESIE
UND
INTENSIVMEDIZIN
.
411
SEBASTIAN
SCHULZ-STUEBNER
6.12.1
ANAESTHESIE
.
411
6.12.2
INTENSIVMEDIZIN
.
415
6.13
WEANINGSTATION
.
418
RALF
EWERT,
ALEXANDER
HEINE
UND
AXEL
KRAMER
6.13.1
INFEKTIONSRISIKO
.
418
6.13.2
PRAEVENTION
.
418
6.14
PALLIATIVMEDIZIN
.
419
FRIEDEMANN
NAUCK
UND
CHRISTOPH
OSTGATHE
6.14.1
KONZEPTE
DER
PALLIATIVMEDIZIN
419
6.14,2
MULTIRESISTENTE
INFEKTIONSERREGER
IN
DER
PALLIATIVMEDIZIN
UND
PRAEVENTIONSKONZEPTE
420
6.14.3
HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN
ZUM
UMGANG
MIT
PATIENTEN
MIT
MULTIRESISTENTEN
INFEKTIONSERREGERN
AUF
PALLIATIVSTATIONEN
421
6.14.4
SCHLUSSFOLGERUNG
.
422
6.15
GERIATRIE
.
422
HANS
JUERGEN
HEPPNER
UND
LADA
STREITENBERG
6.15.1
IMMUNOLOGIE
UND
INFEKTIONSANFAELLIGKEIT
IM
ALTER.
.
422
6.15.2
INFEKTIONEN
IN
DER
STATIONAEREN
ALTENPFLEGE
.
424
6.15.3
MULTIRESISTENTE
ERREGER
BEI
GERIATRISCHEN
PATIENTEN
.
424
6.15.4
INFEKTIONSPRAEVENTION
BEI
GERIATRISCHEN
PATIENTEN
.
425
6.16
DIALYSE
.
426
MATTHIAS
GIRNDT
6.16.1
TECHNISCHEVORAUSSETZUNGEN
.
426
6.16.2
PRAKTISCHER
BETRIEB
EINER
DIALYSEEINHEIT
.
428
6.16.3
DIALYSESPEZIFISCHE
HYGIENEVORSCHRIFTEN
.
432
6.16.4
DIALYSE
IN
DER
INTENSIVMEDIZIN
.
433
6.16.5
PERITONEALDIALYSE
.
434
6.17
INNERE
MEDIZIN
.
434
6.17.1
AUFBEREITUNG
HAEUFIG
IN
DER
INNEREN
MEDIZIN
EINGESETZTER
MP
.
434
AXEL
KRAMER,
RALF
EWERT
UND
MARKUS
M.
LERCH
6.17.2
PROPHYLAKTISCHE
ANWENDUNG
VON
ANTIBIOTIKA
IN
DER
GASTROENTEROLOGIE
437
ALEXANDER
PENNE
UND
MARKUS
M.
LERCH
6.18
NEUROLOGIE
.
440
MATTHIAS
ELSTNER
UND
AXEL
KRAMER
6.18.1
EINGRIFFSBEZOGENE
INFEKTIONSRISIKEN
UND
PRAEVENTION
440
6.18.2
PRAEVENTION
BEI
INFEKTIOESEN
ERKRANKUNGEN
DES
ZNS.
.
442
6.19
PSYCHIATRIE
.
443
KIRIAKI
MAVRIDOU,
MILENA
BERENS,
IVONNE
BLEY
UND
JENS
WILTFANG
6.19.1
STRUKTURELLE
FAKTOREN
.
443
6.19.2
BESONDERE
THERAPEUTISCHE
METHODEN
.
444
6.19.3
PATIENTENKLIENTEL
.
444
6.19.4
UMSETZUNG
DER
HAENDEDESINFEKTION
.
444
6.19.5
DIENST-,
BEREICHS-UND
ARBEITSKLEIDUNG
.
444
6.19.6
UMSETZUNG
VON
ISOLATIONSMASSNAHMEN
.
445
6.19.7
BESONDERHEIT
BEI
DER
BEWERTUNG
NOSOKOMIALER
UEBERTRAGUNGEN
445
6.20
SSI-RISIKO
UND
PERIOPERATIVE
ANTIBIOTIKA
PROPHYLAXE
IN
DER
UROLOGIE
.
445
JENNIFER
KRANZ,
ADRIAN
PILATZ,
FLORIAN
WAGENLEHNER
UND
LAILA
SCHNEIDEWIND
6.20.1
ZIEL
DER
PERIOPERATIVEN
ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
(PAP)
445
6.20.2
INDIKATION
ZUR
PAP
.
446
6.20.3
PRAKTISCHE
UMSETZUNG
DER
PAP
.
446
6.20.4
PAP
BEI
ENDOUROLOGISCHEN
EINGRIFFEN
.
446
6.21
GYNAEKOLOGIE
UND
GEBURTSHILFE
.
449
AXEL
KRAMER,
MAREK
ZYGMUNT
UND
CLAUDIA
KOLBE
6.21.1
HAEUFIGKEIT,
RISIKOFAKTOREN
UND
AETIOLOGIE
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
449
6.21.2
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
.
451
6.21.3
AUFBEREITUNG
FACHSPEZIFISCHER
MP
.
457
6.21.4
BAULICHE
ANFORDERUNGEN
.
459
6.21.5
PERSONALSCHUTZ
.
459
6.21.6
SURVEILLANCE
.
459
6.22
NEONATOLOGIE
UND
PAEDIATRIE
.
460
ARNE
SIMON
6.22.1
RISIKOFAKTOREN
FUER
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
.
460
6.22.2
MULTIRESISTENTE
ERREGER
.
460
6.22.3
MASSNAHMEN
ZUM
ERKENNEN
VON
MRE-TRAEGERN
(SCREENING)
460
6.22.4
ERWARTUNGEN
DES
BEHANDLUNGSTEAMS
AN
DAS
HYGIENEFACHPERSONAL
.
461
6.22.5
ISOLIERUNG
UND
KOHORTIERUNG
.
461
6.22.6
SURVEILLANCE
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
462
XXVI
INHALTSVERZEICHNIS
6.22.7
ANTIBIOTIC
STEWARDSHIP
IN
DER
KINDER
UND
JUGENDMEDIZIN
.
463
6.22.8
ERFASSUNG
DES
ANTIINFEKTIVAVERBRAUCHS
NACH
IFSG
§
23
.
463
6.22.9
NEONATOLOGISCHE
INTENSIVSTATIONEN
.
463
6.22.10
PAEDIATRISCHE
INTENSIVSTATIONEN
.
464
6.22.11
PAEDIATRISCH-ONKOLOGISCHE
PATIENTEN
.
464
6.22.12
INFEKTIONSPRAEVENTION
BEI
SOGENANNTEN
KINDERKRANKHEITEN
.
465
6.23
MUTTERMILCH,
FRAUENMILCHSPENDE
UND
FORMULANAHRUNG
.
467
MATTHIAS
HECKMANN,
AXEL
KRAMER
UND
HELMUT
KUESTER
6.23.1
BEDEUTUNG
DER
ERNAEHRUNG
MIT
MUTTERMILCH
.
467
6.23.2
RISIKEN
DURCH
KRANKHEITSERREGER
IN
MUTTERMILCH
.
468
6.23.3
MIKROBIOLOGISCHE
RISIKOBEWERTUNG
VON
MUTTERMILCH,
SPENDERMILCH
UND
FORMULANAHRUNG
.
469
6.23.4
HYGIENISCHE
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
GEWINNUNG
UND
ZUBEREITUNG
VON
MUTTERMILCH
.
470
6.23.5
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
MILCHKUECHE
.
471
6.24
HNO-HEILKUNDE
.
472
PHILIPPE
FEDERSPIL
UND
AXEL
KRAMER
6.24.1
ERREGERSPEKTRUM
VON
NL
EINSCHLIESSLICH
SSI
.
472
6.24.2
PRAEVENTION
VON
SSI
.
473
6.24.3
PRAEVENTION
VON
NL
BEI
NICHT-CHIRURGISCHEN
BEHANDLUNGSMASSNAHMEN
.
475
6.24.4
AUFBEREITUNG
VON
MP
.
475
6.25
OPHTHALMOLOGIE
.
477
WOLFGANG
BEHRENS-BAUMANN,
AXEL
KRAMER
UND
UWE
PLEYER
6.25.1
RISIKOFAKTOREN
FUER
NOSOKOMIALE
AUGENINFEKTIONEN.
.
477
6.25.2
MIKROFLORA
UND
ABWEHRMECHANISMEN
DES
AUGES
.
477
6.25.3
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
.
478
6.25.4
PRAEVENTION
VON
SSI
.
480
6.25.5
PRAEVENTION
WEITERER
NOSOKOMIALER
AUGENINFEKTIONEN
.
483
6.25.6
CREDE-PROPHYLAXE
.
485
6.25.7
LOKALE
ANTIINFEKTIVE
THERAPIE
.
485
6.25.8
MIKROBIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
485
6.25.9
FACHSPEZIFISCHE
BESONDERHEITEN
BEI
DER
AUFBEREITUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
.
486
6.25.10
QM
DER
INFEKTIONSPRAEVENTION
.
488
6.26
DERMATOCHIRURGIE,
DERMATOLOGIE
UND
VENEROLOGIE
488
JOACHIM
DISSEMOND
UND
AXEL
KRAMER
6.26.1
DERMATOCHIRURGIE
.
488
6.26.2
DERMATOLOGIE
.
490
6.26.3
VENEROLOGIE
.
491
6.27
RADIOLOGIE,
INTERVENTIONELLE
RADIOLOGIE
UND
NUKLEARMEDIZIN
.
491
GERHARD
KIRSCH
6.27.1
STRAHLENRISIKEN
UND
INFEKTIONSRISIKEN
.
491
6.27.2
INFEKTIONSPROPHYLAXE
IN
DER
DIAGNOSTISCHEN
RADIOLOGIE
.
492
6.27.3
INFEKTIONSPROPHYLAXE
IN
DER
INTERVENTIONELLEN
RADIOLOGIE
.
493
6.27.4
INFEKTIONSPROPHYLAXE
UND
STRAHLENSCHUTZ
IN
DER
NUKLEARMEDIZIN
.
493
6.28
PHYSIOTHERAPIE
.
495
FRANK-ALBERT
PITTEN,
AXEL
KRAMER
UND
ANETT
REISSHAUER
6.28.1
ALLGEMEINE
HYGIENEMASSNAHMEN
.
495
6.28.2
HYGIENEMASSNAHMEN
BEI
PHYSIOTHERAPIE
IM
TROCKENBEREICH
.
496
6.28.3
HYDROTHERAPIE
.
497
6.28.4
PHYSIKALISCHE
THERAPIE
IM
STATIONAEREN
BEREICH
.
500
6.28.5
QUALITAETSSICHERUNG
.
500
6.28.6
HINWEISE
ZUR
PHYSIKALISCHEN
THERAPIE
UNTER
PANDEMIEBEDINGUNGEN
BEI
COVID-1
9
.
500
6.29
REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN
.
501
MARCUS
POHL,
MICHAEL
BORG,
THOMAS
PLATZ
UND
AXEL
KRAMER
6.29.1
ZIELSETZUNG
DER
STATIONAEREN
REHABILITATIONS
BEHANDLUNG
.
501
6.29.2
BESONDERHEITEN
REHABILITATIVER
BEHANDLUNGS
FORMEN
.
501
6.29.3
VORAUSSETZUNGEN
ZUR
REALISIERUNG
DES
INFEKTIONSSCHUTZES
.
502
6.29.4
RISIKOANALYSE
ZUR
GEFAEHRDUNG
DURCH
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
.
504
6.29.5
MANAGEMENT
BEI
NACHWEIS
VON
MRE
.
505
6.29.6
SCREENING
.
507
6.29.7
SURVEILLANCE
.
508
6.29.8
INFEKTIONSDIAGNOSTIK
UND
ABS
.
508
6.30
KIEFERORTHOPAEDIE
.
509
KARL-FRIEDRICH
KREY
6.30.1
INFEKTIONSRISIKEN
.
509
6.30.2
INFEKTIONSPRAEVENTION
.
509
7
INFEKTIONSSCHUTZ
UND
HYGIENE
IM
MEDIZINI
SCHEN
VER
UND
ENTSORGUNGSBEREICH
.
511
7.1
BETTENAUFBEREITUNG
.
513
AXEL
KRAMER
UND
SYLVIA
RUBACK
7.1.1
HYGIENISCHE
ANFORDERUNGEN
.
513
7.1.2
AUFBEREITUNG
VON
BETTEN
UND
BETTWAESCHE
.
513
7.1.3
ORGANISATION
DER
BETTENAUFBEREITUNG
.
515
7.1.4
WARTUNG
.
516
7.1.5
QUALITAETSSICHERUNG
.
516
7.2
AUFBEREITUNG
VON
KRANKENHAUSWAESCHE
.
516
LUTZ
VOSSEBEIN
7.2.1
WASCHVERFAHREN
.
517
7.2.2
CHEMISCHE
REINIGUNG
.
518
7.2.3
VERFAHREN
DER
WAESCHEDESINFEKTION
.
518
7.2.4
MIKROBIOLOGISCHE
UEBERWACHUNG
.
518
7.2.5
TRANSPORT
UND
LAGERUNG
DER
WAESCHE
.
519
7.2.6
ANFORDERUNGEN
AN
KRANKENHAUSWAESCHEREIEN
.
519
INHALTSVERZEICHNIS
XXVII
7.3
SPEISENVERSORGUNG
UND
KUECHENHYGIENE
.
519
DORINA
BARNER
UND
AXEL
KRAMER
7.3.1
SPEISENAUSWAHL
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
INFEKTIOLOGISCH
KRITISCHER
LEBENSRNITTEL
.
519
7.3.2
LEBENSMITTELBEDINGTE
INFEKTIONEN,
INTOXIKATIONEN
UND
AUSBRUECHE
.
521
7.3.3
KUECHENHYGIENE
UND
HACCP-KONZEPT
.
522
7.3.4
STATIONSKUECHE
.
525
7.3.5
SONDENKOST
.
525
7.3.6
THERAPEUTISCHE
KOCHGRUPPEN
(THERAPIEKUECHE)
.
526
7.3.7
BUEFFETVERSORGUNG
.
526
7.3.8
MILCHKUECHE
.
526
7.4
HYGIENISCHER
UMGANG
MIT
ARZNEIMITTELN
ZUR
PARENTERALEN
ANWENDUNG
DURCH
MEDIZINISCHES
PERSONAL
IN
EINRICHTUNGEN
DES
GESUNDHEITSWESENS
528
IRENE
KRAEMER
UND
ARNE
SIMON
7.4.1
WICHTIGE
BEGRIFFE
.
528
7.4.2
RISIKOBEWERTUNG
DER
MIKROBIELLEN
KONTAMINATION
VON
PARENTERAL
APPLIZIERTEN
ARZNEIMITTELN
528
7.4.3
RISIKOPRAEVENTION
BEI
DER
PARENTERALEN
ARZNEIMITTELTHERAPIE
.
529
7.4.4
RAEUMLICHE
VORAUSSETZUNGEN
(BEISPIEL
NICU)
.
530
7.4.5
KONTAMINATIONSARMER
ARBEITSABLAUF
.
531
7.4.6
INTENSIVE
SCHULUNG
UND
TRAINING
.
533
7.5
WASSERSICHERHEIT
UND
HYGIENISCHE
ANFORDERUNGEN
AN
ABWASSERFUEHRENDE
SYSTEME
533
AXEL
KRAMER
UND
MARTIN
EXNER
7.5.1
TRINK-UND
BETRIEBSWASSER
.
533
7.5.2
ABWASSERFUEHRENDE
SYSTEME
.
542
7.6
ENTSORGUNG
FESTER
UND
FLUESSIGER
ABFAELLE
.
545
PETER
HEEG
UND
DAVID
MAIER
7.6.1
ABFAELLE
IN
MEDIZINISCHEN
EINRICHTUNGEN
.
545
7.6.2
REGELWERKE
.
546
7.6.3
ABFALLKLASSIFIKATION
.
547
7.6.4
ORGANISATION,
ARBEITSSCHUTZ
UND
HYGIENE
.
551
7.6.5
KRANKENHAUSSPEZIFISCHE
ABFAELLE
.
552
7.6.6
GEFAHRSTOFFE
.
554
7.6.7
VERSUCHSTIERHALTUNG
.
555
7.6.8
ABWASSER
.
555
7.6.9
ENTSORGUNGSZIELE
UND
-MASSNAHMEN
.
555
7.7
TRANSFUSIONSMEDIZIN
.
559
GREGOR
CASPARI
UND
VOLKER
KIEFEL
7.7.1
INFEKTIONSGEFAEHRDUNG
DURCH
BLUT
UND
BLUTPRODUKTE
559
7.7.2
IDENTIFIZIERUNG
UND
AUSSCHLUSS
INFEKTIOESER
SPENDER
.
560
7.7.3
TESTUNG
DES
SPENDERBLUTS
.
560
7.7.4
HYGIENISCHE
GRUNDREGELN
FUER
DIE
BLUTENTNAHME
.
563
7.7.5
HYGIENISCHE
GRUNDREGELN
BEI
DER
BLUTFRAKTIONIERUNG
.
563
7.7.6
LAGERUNG
VON
BLUTPRODUKTEN
.
563
7.7.7
STERILITAETSTESTUNG
VON
BLUTKOMPONENTEN
.
564
7.7.8
THERMISCHE
BEHANDLUNG
VON
BLUTPRODUKTEN
.
564
7.7.9
APPLIKATION
VON
BLUT
UND
BLUTBESTANDTEILKONSERVEN
.
565
7.7.10
AUTOLOGE
TRANSFUSION
.
565
7.7.11
ENTSORGUNG
VON
TRANSFUSIONSGUT
.
565
7.8
LABORATORIEN
UND
TRANSPORT
VON
POTENZIELLEN
INFEKTIONSERREGERN
.
566
7.8.1
RECHTSVORSCHRIFTEN
ZUM
SCHUTZ
DER
ALLGEMEINHEIT
.
566
GREGOR
CASPARI
7.8.2
KLASSIFIZIERUNG
DER
INFEKTIONSERREGER
.
567
GREGOR
CASPARI
7.8.3
LAGERUNG
.
568
GREGOR
CASPARI
7.8.4
REGELUNGEN
FUER
DEN
TRANSPORT
VON
INFEKTIONSERREGERN
.
568
GREGOR
CASPARI
UND
HEINRICH
MAIDHOF
7.8.5
ABFALLENTSORGUNG
.
572
GREGOR
CASPARI
7.8.6
BAULICHE
VORAUSSETZUNGEN
UND
LABORAUSSTATTUNG
.
572
GREGOR
CASPARI
7.8.7
DER
IM
LABOR
BESCHAEFTIGTE
.
573
GREGOR
CASPARI
7.8.8
AUFZEICHNUNGSPFLICHTEN
.
574
GREGOR
CASPARI
7.8.9
INFEKTIONSUEBERTRAGUNG
IM
LABOR
.
574
GREGOR
CASPARI
7.8.10
AUFBEWAHRUNGSPFLICHT
FUER
PROBEN
.
577
GREGOR
CASPARI
7.9
ARBEITS
UND
INFEKTIONSSCHUTZ
DURCH
RAUMLUFTTECHNISCHE
ANLAGEN
(RLTA)
.
577
RUEDIGER
KUELPMANN,
AXEL
KRAMER
UND
OJAN
ASSADIAN
7.9.1
RAUMKLIMA
UND
RAUMLUFTQUALITAET
.
578
7.9.2
WIRKUNGSWEISE
VON
LUEFTUNGSKONZEPTEN
.
578
7.9.3
LUEFTUNGSKONZEPTE
FUER
PFLEGEBEREICHE
.
579
7.9.4
LUEFTUNGSKONZEPTE
FUER
OP-ABTEILUNGEN
UND
.
EINGRIFFSRAEUME
.
581
7.9.5
BEDEUTUNG
DER
LUEFTUNG
BEI
SCHWER
VERLAUFENDEN,
HOCH
ANSTECKENDEN
RESPIRATORISCHEN
VIRUSINFEKTIONEN
.
585
7.10
VERSUCHSTIERHALTUNG
.
585
AXEL
KRAMER
UND
OJAN
ASSADIAN
7.10.1
RAHMENBEDINGUNGEN
.
585
7.10.2
GESUNDHEITSSCHUTZ
.
586
7.10.3
SCHUTZMASSNAHMEN
ZUR
UNTERBRECHUNG
VON
KONTAMINATIONSKETTEN
.
587
7.10.4
HAENDEHYGIENE
.
587
7.10.5
TIERHYGIENE
UND
UEBERWACHUNG
DER
TIERGESUNDHEIT
.
587
7.10.6
ENTSORGUNG
.
588
7.10.7
SOFORTMASSNAHMEN
NACH
AKZIDENTELLER
KONTAMINATION
.
588
7.10.8
HYGIENEPLAN
UND
UEBERWACHUNG
DES
HYGIENESTATUS
.
588
XXVIII
INHALTSVERZEICHNIS
7.11
NACHHALTIGKEIT
UND
UMWELTSCHUTZ
IN
MEDIZINISCHEN
UND
SOZIALEN
EINRICHTUNGEN
.
588
AXEL
KRAMER
UND
HARALD
BELOW
7.11.1
REALISIERUNG
UND
ARBEITSFELDER
.
589
7.11.2
UMWELTBERICHT
.
591
8
INFEKTIONSSCHUTZ
UND
HYGIENE
IM
AMBULANTEN
UND
IM
HEIMBEREICH
.
593
8.1
ARZTPRAXEN
.
594
SABINE
GLEICH
UND
SIBYLLE
VIEHOEVER
8.1.1
VERANTWORTLICHKEIT
.
594
8.1.2
SCHWERPUNKTE
DER
INFEKTIONSPRAEVENTION
.
594
8.1.3
FOLGEN
VON
HYGIENEMAENGELN
.
595
8.2
ZAHNARZTPRAXIS
.
596
AXEL
KRAMER
8.2.1
INFEKTIONSRISIKEN
UND
UEBERTRAGUNGSWEGE
.
596
8.2.2
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
AM
PATIENTEN
.
597
8.2.3
HAENDEHYGIENE
UND
NONKONTAMINATION
.
599
8.2.4
AUFBEREITUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
.
600
8.2.5
WASSERSICHERHEIT
.
602
8.2.6
DESINFIZIERENDEN
FLAECHENREINIGUNG
UND
FLAECHENDESINFEKTION
.
603
8.2.7
ARBEITSMEDIZINISCHE
VORSORGE,
GEFAEHRDUNGSBEURTEILUNG
UND
PERSONALSCHUTZ
.
603
8.2.8
SCHUTZ
VOR
TOXISCHEN
BELASTUNGEN
.
603
8.2.9
INFEKTIONSSCHUTZ
UND
ANTISEPTIK
BEI
PATIENTEN
MIT
IMMUNSUPPRESSION,
CHEMO
UND
STRAHLENTHERAPIE,
MUKOVISZIDOSE
UND
BEHINDERUNGEN
.
604
8.2.10
PRAEVENTION
VON
INFEKTIONEN
DURCH
SARS-COV-2
.
605
8.2.11
ABFALLENTSORGUNG
.
605
8.2.12
BAULICHEVORAUSSETZUNGEN
.
605
8.2.13
QUALITAETSSICHERUNG
UND
KOSTENENTWICKLUNG
.
605
8.3
AMBULANTE
PFLEGE
.
606
BARBARA
LOCZENSKI
UND
SIGRID
CLAUBERG
8.3.1
INFEKTIONSRISIKEN
.
607
8.3.2
ANTIMIKROBIELLE
MASSNAHMEN
UND
DISTANZIERUNG
.
609
8.3.3
HYGIENEANFORDERUNGEN
AN
DAS
PERSONAL
.
610
8.3.4
INFEKTIONSMANAGEMENT
.
610
8.3.5
QUALITAETSSICHERUNG
.
611
8.4
RETTUNGSDIENST,
KRANKENTRANSPORT
UND
SANITAETSDIENST
.
611
RAOUL
GROSS,
AXEL
KRAMER
UND
URSEL
HEUDORF
8.4.1
VERANTWORTLICHKEIT
.
611
8.4.2
GESETZE
UND
EMPFEHLUNGEN
.
612
8.4.3
TRANSPORT
VON
PATIENTEN
MIT
MRE
.
612
8.4.4
INFEKTIONSSCHUTZ
DER
MITARBEITER
.
614
8.4.5
INFEKTIONSSCHUTZDESPATIENTEN
.
615
8.4.6
BESONDERHEITEN
IM
SANITAETSDIENST
.
616
8.5
ALTEN
UND
PFLEGEHEIME,
HEIME
FUER
BEHINDERTE.
.
617
EDELTRUD
DIETLEIN
8.5.1
PERSONELLE
UND
ORGANISATORISCHE
STRUKTUREN,
HYGIENEMANAGEMENT
.
617
8.5.2
HAEUFIG
AUFTRETENDE
INFEKTIONEN
.
618
8.5.3
HYGIENEMASSNAHMEN
.
618
8.5.4
ERREGERBEZOGENE
PRAEVENTIONSMASSNAHMEN
UND
AUSBRUCHMANAGEMENT
.
625
8.6
AUSSERKLINISCHE
INTENSIVVERSORGUNG
.
627
PATRICK
ZIECH
8.6.1
VERSORGUNGSSITUATION
.
627
8.6.2
HYGIENERELEVANTE
BESONDERHEITEN
.
627
8.6.3
HYGIENERELEVANTE
HERAUSFORDERUNGEN
IM
(PFLEGERISCHEN)
ALLTAG
.
628
8.6.4
FAZIT
UND
AUSBLICK
.
629
9
INFEKTIONSSCHUTZ
DER
MITARBEITER
.
631
9.1
ARBEITSSCHUTZ
UND
ARBEITSMEDIZINISCHE
BETREUUNG
631
ALBERT
NIENHAUS
9.1.1
DAS
RECHTSSYSTEM
DES
ARBEITSSCHUTZES
.
632
9.1.2
BETRIEBLICHER
ARBEITSSCHUTZ
.
633
9.2
IMPFPROPHYLAXE
UND
PERSONALSCHUTZ
.
636
SABINE
WICKER,
AXEL
KRAMER
UND
FRANK-ALBERT
PITTEN
9.2.1
SCHUTZIMPFUNGEN
.
636
9.2.2
POSTEXPOSITIONSPROPHYLAXE
.
640
9.2.3
WEITERE
MASSNAHMEN
ZUM
PERSONALSCHUTZ
.
640
9.3
PATHOLOGIE,
NEUROPATHOLOGIE,
RECHTSMEDIZIN
UND
ANATOMIE
.
641
WALTER
J.
SCHULZ-SCHAEFFER,
STEFAN
KOCH,
AXEL
KRAMER
UND
BRITTA
BOCKHOLDT
9.3.1
INFEKTIONSRISIKEN
.
641
9.3.2
VERLETZUNGSRISIKEN
.
643
9.3.3
GEFAEHRDUNG
DURCH
CHEMISCHE
NOXEN
UND
RADIOAKTIVE
STRAHLEN
.
643
9.3.4
HYGIENEMASSNAHMEN
BEI
AUTOPSIEN
.
644
9.3.5
BIOPSIEDIAGNOSTIK
.
645
9.3.6
VERSAND
VON
PROBENMATERIAL
.
646
9.3.7
ABFALLENTSORGUNG
.
646
10
BAU-UND
RAUMHYGIENISCHE
ANFORDERUNGEN
.
647
10.1
GRUNDSAETZLICHE
ANFORDERUNGEN
IN
PATIENTENBEREICHEN
EINSCHLIESSLICH
LABORATORIEN
.
648
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN
UND
FRANK-ALBERT
PITTEN
10.1.1
BAULICHE
STRUKTUR
.
648
10.1.2
DECKEN,
WAENDE,
FUSSBOEDEN
.
649
10.1.3
DEKORATIVER
WASSEREINSATZ
.
650
10.2
EINSATZ
KUENSTLERISCHER
ELEMENTE
.
651
ANDRE
KALUNGA-PETERS
UND
ECKARD
LABS
10.3
ALTERS
UND
DEMENZSENSIBLE
GESTALTUNG
VON
KRANKENHAEUSERN
.
656
BIRGIT
DIETZ
10.3.1
DEMENZSENSIBLE
ARCHITEKTUR
.
657
10.3.2
MENSCHEN
MIT
DEMENZ
IM
KRANKENHAUS
.
658
10.3.3
AUSBLICK
.
660
10.4
BELEUCHTUNG
UND
AMBIENTE
.
661
AXEL
KRAMER,
STEFFEN
FRANKE
UND
FRITZ
BARTH
.
661
INHALTSVERZEICHNIS
XXIX
10.4.1
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
BELEUCHTUNG
.
661
10.4.2
PLANUNGSGRUNDSAETZE
FUER
KRANKENHAEUSER
.
662
10.4.3
ZAHNAERZTLICHER
BEHANDLUNGSPLATZ
.
664
10.4.4
REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN
.
665
10.4.5
ALTEN-UND
PFLEGEHEIM
.
665
10.5
ANFORDERUNGEN
AN
VERSCHIEDENE
RAUM
FUNKTIONEN
.
665
AXEL
KRAMER,
FRANK-ALBERT
PITTEN
UND
OJAN
ASSADIAN
10.5.1
PATIENTENZIMMER
.
665
10.5.2
INTENSIVTHERAPIESTATION
(ITS)
.
667
10.5.3
NOTAUFNAHME
.
668
10.5.4
FUNKTIONSRAEUME
.
668
10.5.5
RUECKKUEHLWERKE
(RKW)
.
668
10.6
KLINISCHE
UND
AMBULANTE
OPERATIONS
ZENTREN,
HERZKATHETERLABOR
UND
HYBRID
OPERATIONSEINHEIT
668
AXEL
KRAMER,
MICHAEL
WENDT,
OJAN
ASSADIAN,
KAI
ZACHAROWSKI,
CLEMENS
BULITTA,
RICHARD
VAKIL
UND
HANS
LIPPERT
10.6.1
OP-RAUM
ODER
EINGRIFFSRAUM
.
668
10.6.2
OP-ABTEILUNG
.
671
10.6.3
EINGRIFFSRAUM
.
678
10.6.4
HERZKATHETERLABOR
UND
HYBRID-OP
.
678
10.6.5
NUTZUNGSKONZEPTE
FUER
OP-EINHEITEN
.
680
10.7
MEDIZINISCHE
UND
ZAHNMEDIZINISCHE
PRAXEN
.
682
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN,
BENJAMIN
EBBECKE
UND
WOLFGANG
KRAUSE
10.7.1
EMPFANG
UND
WARTEZIMMER
.
682
10.7.2
BEHANDLUNGS
UND
UNTERSUCHUNGSRAEUME
.
683
10.7.3
RAUM
ZUR
AUFBEREITUNG
VON
MP
.
683
10.7.4
SANITAERRAEUME
.
684
10.7.5
LAGERRAEUME
REIN/UNREIN
.
684
10.8
BAULICHE
VORAUSSETZUNGEN
ZUR
UMSETZUNG
DER
HYGIENE
684
JAN
HOLZHAUSEN,
NATALIYA
KUCHERYAVA,
FELIX
BARRE
UND
SIMONE
SCHEITHAUER
10.8.1
BAULICHE
KONZEPTE
AM
BEISPIEL
DER
ISOLIERUNG
-
WEITERENTWICKLUNG
UND
AUSBLICK
.
684
10.8.2
OPTIMIERUNG
AUSGESUCHTER
BAU
UND
PLANUNGSKOMPONENTEN
.
686
10.8.3
BERUECKSICHTIGUNG
DER
DEMOGRAFISCHEN
ENTWICKLUNG
UND
DER
ADIPOSITASPRAEVALENZ
BEI
DER
PLANUNG
.
688
10.9
ALTEN-UND
PFLEGEHEIME
.
690
EDELTRUD
DIETLEIN,
STEFFEN
ENGELHART,
JUERGEN
GEBEL
UND
MARTIN
EXNER
10.9.1
GESETZLICHE
REGELUNGEN,
VERORDNUNGEN,
EMPFEHLUNGEN
.
690
10.9.2
BAULICHE
UND
RAEUMLICHE
ANFORDERUNGEN
.
690
10.9.3
BAUMASSNAHMEN
.
692
10.10
SCHUTZMASSNAHMEN
BEI
NEU-UND
UMBAUTEN
.
693
AXEL
KRAMER
UND
OJAN
ASSADIAN
10.10.1
BAUMASSNAHMEN
IM
PATIENTENBEREICH
BZW.
IN
DIREKTER
NACHBARSCHAFT
.
693
10.10.2
BAUMASSNAHMEN
IM
AUSSENBEREICH
.
694
10.10.3
SUPERVISION
.
694
10.11
HYGIENE
DER
INNENRAUMLUFT
.
694
AXEL
KRAMER,
FRANK-ALBERT
PITTEN
UND
HARALD
BELOW
10.11.1
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
INNENRAUMLUFT
.
694
10.11.2
GESUNDHEITLICHE
BEEINTRAECHTIGUNGEN
.
695
10.11.3
CHEMISCHE
BELASTUNGEN
.
695
10.11.4
MIKROBIELLE
BELASTUNGEN
.
699
10.12
SCHUTZ
VOR
LAERM
.
700
SILVESTER
SIEGMANN
UND
GERT
NOTBOHM
10.12.1
LAERMBELASTUNG
IM
KRANKENHAUS
.
700
10.12.2
AUSWIRKUNGEN
AUF
PATIENTEN
UND
PERSONAL
.
701
10.12.3
RECHTLICHE
REGELUNGEN
.
702
10.12.4
SCHUTZMASSNAHMEN
UND
PRAEVENTIONSPROGRAMME
.
703
11
HYGIENEMANAGEMENT
UND
QUALITAETSSICHERUNG
DER
HYGIENE
.
705
11.1
VERANTWORTLICHKEIT
FUER
DAS
QUALITAETSMANAGEMENT
UND
DIE
UMSETZUNG
DER
KRANKENHAUSHYGIENE
.
706
AXEL
KRAMER,
OJAN
ASSADIAN,
MARTIN
EXNER,
ARNE
SIMON
UND
KAI
ZACHAROWSKI
11.1.1
VERANTWORTLICHKEIT
.
706
11.1.2
UMSETZUNG
.
707
11.1.3
UMSETZUNG
DES
QM
DER
HYGIENE
.
711
11.2
AUSBRUCHMANAGEMENT
.
711
11.2.1
STRUKTURIERTES
AUSBRUCHMANAGEMENT
.
711
MARTIN
EXNER
UND
AXEL
KRAMER
11.2.2
ERREGERTYPISIERUNG
ZUR
AUFDECKUNG
VON
INFEKTIONSKETTEN
UND
AUSBRUECHEN
IM
KRANKENHAUS
.
719
VERA
SCHWIERZECK
UND
ALEXANDER
MELLMANN
11.3
HYGIENISCH-MIKROBIOLOGISCHE
UEBERWACHUNG
DER
KRANKENHAUS
UND
PRAXISHYGIENE
.
723
AXEL
KRAMER,
KARSTEN
BECKER,
JUERGEN
GEBEL,
EDELTRUD
DIETLEIN
UND
MARTIN
EXNER
11.3.1
METHODISCHE
GRUNDLAGEN
UND
ERGEBNIS
INTERPRETATION
.
723
11.3.2
HYGIENISCH-MIKROBIOLOGISCHE
UEBERWACHUNG
DER
STRUKTUR
UND
PROZESSQUALITAET
.
725
11.4
UEBERWACHUNG
DER
KRANKENHAUS
UND
PRAXISHYGIENE
DURCH
DAS
GESUNDHEITSAMT
731
URSEL
HEUDORF
UND
JOERG
LAFONTAINE
11.4.1
RECHTSGRUNDLAGEN
.
731
11.4.2
FACHLICHE
GRUNDLAGEN
DER
INFEKTIONSHYGIENISCHEN
UEBERWACHUNG
DURCH
DIE
GESUNDHEITSAEMTER
.
733
11.4.3
PRIORISIERUNG
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
UEBERWACHUNG
734
11.4.4
FAZIT
.
736
XXX
INHALTSVERZEICHNIS
11.5
QUALITAETSSICHERUNG
UND
QUALITAETSMANAGEMENT
DER
KRANKENHAUSHYGIENE
.
737
OJAN
ASSADIAN,
AXEL
KRAMER,
HANS-GUENTHER
SONNTAG
UND
KAI
ZACHAROWSKI
11,5.1
ZIELSETZUNG
DER
QUALITAETSPOLITIK
.
737
11.5.2
EBENEN
DER
QUALITAETSSICHERUNG
.
737
11.5.3
QUALITAETSMANAGEMENT
.
739
11.5.4
KONTROLLE
UND
BEWERTUNG
DER
QUALITAET:
ZERTIFIZIERUNGS
UND
AKKREDITIERUNGSMODELLE
.
740
11.6
KRANKENHAUSHYGIENE
AUS
WIRTSCHAFTLICHER
SICHT
.
741
CLAUDIA
HUEBNER,
STEFFEN
FLESSA,
MICHAEL
WILKE
UND
NILS-OLAF
HUEBNER
11.6.1
OEKONOMISCHE
DIMENSION
DER
KRANKENHAUS
HYGIENE
.
741
11.6.2
METHODISCHE
ANSAETZE
AUS
DER
GESUNDHEITS
OEKONOMIE
.
742
11.6.3
ANSAETZE
ZUR
VERGUETUNG
.
743
11.6.4
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
AUS
WIRTSCHAFTLICHER
SICHT
743
11.6.5
INFEKTIONSPRAEVENTION
AUS
WIRTSCHAFTLICHER
SICHT
.
745
12
RECHTLICHE
UND
ETHISCHE
GRUNDLAGEN
DER
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
747
12.1
GESETZLICHE
GRUNDLAGEN,
RICHTLINIEN
UND
STANDARDS
IN
DEUTSCHLAND
.
748
MARTIN
MIELKE
12.1.1
GESETZLICHE
REGELUNGEN
.
748
12.1.2
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
IM
INFEKTIONSSCHUTZGESETZ
.
752
12.1.3
ERFASSUNG
UND
BEWERTUNG
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
753
12.1.4
ANTIBIOTIKARESISTENZ
VON
KRANKHEITSERREGERN
.
753
12.1.5
PRAEVENTION
UND
AUSBRUCHMANAGEMENT
.
754
12.2
GESETZLICHE
GRUNDLAGEN,
RICHTLINIEN
UND
STANDARDS
IN
OESTERREICH
.
755
CHRISTOPH
ASPOECKT
UND
ROBERT
KELLNER
12.2.1
GESETZLICHE
GRUNDLAGEN
DER
KRANKENHAUSHYGIENE
.
755
12.2.2
QUALIFIKATIONEN
FUER
DIE
KRANKENHAUSHYGIENE
.
756
12.2.3
ANWENDUNG
DER
GESETZLICHEN
VORGABEN
.
756
12.2.4
PROHYG
.
757
12.2.5
WEITERE
ENTWICKLUNG
.
758
12.3
GESETZLICHE
GRUNDLAGEN,
RICHTLINIEN
UND
STANDARDS
IN
DER
SCHWEIZ
.
758
ANA
DUROVIC
UND
ANDREAS
F.
WIDMER
12.3.1
GRUNDLEGENDE
GESETZE
UND
VERORDNUNGEN
IN
DER
SCHWEIZ
IN
BEZUG
AUF
INFEKTIONSPRAEVENTION
UND
KRANKENHAUSHYGIENE
.
759
12.3.2
REGULIERUNG
DER
DESINFEKTIONSMITTEL,
BIOZIDE,
KOSMETIKA
UND
HEILMITTEL
.
760
12.3.3
AUSBILDUNG
IN
INFEKTIONSPRAEVENTION
IN
DER
SCHWEIZ
.
761
12.3.4
SWISSNOSO
.
761
12.3.5
REGULATIVE
STRUKTUREN
.
762
12.4
HAFTUNGSRECHTLICHE
ASPEKTE
BEI
HYGIENEMAENGELN
UND
HYGIENEMAENGEL
ALS
URSACHE
VON
HAFTUNGS
ANSPRUECHEN
762
12.4.1
HAFTUNGSRECHTLICHE
ASPEKTE
.
762
CHRISTIAN
JAEKEL
12.4.2
HAFTUNGSANSPRUECHE
IN
DER
RECHTSPRECHUNG
AUFGRUND
VON
HYGIENEMAENGELN
768
AXEL
KRAMER
12.5
ETHISCHE
DIMENSIONEN
DER
VERANTWORTUNG
FUER
DIE
PRAEVENTION
NOSOKOMIALER
INFEKTIONEN
.
773
MARIACARLA
GADEBUSCH
BONDIO
12.5.1
VERANTWORTUNG
ZUM
(SELBST-)SCHUTZ:
ETHISCHE
BEGRUENDUNG
.
773
12.5.2
ZWISCHEN
VERTRAUEN
UND
SKEPSIS:
DIE
PERSPEKTIVE
VON
PATIENTEN,
AERZTEN
UND
PFLEGENDEN
.
774
12.6
RISIKOKOMMUNIKATION
IN
OEFFENTLICHEN
UND
IN
SOZIALEN
MEDIEN
.
775
KAI
ZACHAROWSKI
UND
PATRICK
MEYBOHM
12.6.1
SOZIALE
MEDIEN
.
775
12.6.2
KRISENKOMMUNIKATION
.
775
12.6.3
WICHTIGE
KOMMUNIKATIONSKRITERIEN
.
777
REGISTER
.
779 |
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| spelling | Krankenhaus- und Praxishygiene Hygienemanagement und Infektionsprävention in medizinischen und sozialen Einrichtungen Axel Kramer, Ojan Assadian, Martin Exner, Nils-Olaf Hübner, Simone Scheithauer, Arne Simon (Hrsg.) ; mit Beiträgen von: Marianne Abele-Horn [und vielen weiteren] 4., vollständig überarbeitete Auflage München Elsevier 2022 XXX, 802 Seiten 15 Illustrationen, 75 Illustrationen 27.6 cm x 21.3 cm, 2397 g txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Arztpraxis (DE-588)4003167-6 gnd rswk-swf Prävention (DE-588)4076308-0 gnd rswk-swf Infektionskrankheit (DE-588)4026879-2 gnd rswk-swf Hygiene (DE-588)4026331-9 gnd rswk-swf Krankenhaushygiene (DE-588)4032801-6 gnd rswk-swf Krankenhaushygiene Praxishygiene Qualitätssicherung Raumhygiene Sterilisation nosokomiale Infektion steril Bauhygiene Desinfektion Hygiene Hygienepläne Infektiologie Infektionsschutz Antiseptik Krankenhaushygiene (DE-588)4032801-6 s Infektionskrankheit (DE-588)4026879-2 s Prävention (DE-588)4076308-0 s DE-604 Arztpraxis (DE-588)4003167-6 s Hygiene (DE-588)4026331-9 s Kramer, Axel 1946- (DE-588)136666221 edt aut Assadian, Ojan (DE-588)1178750507 edt aut Exner, Martin 1951- (DE-588)101872740X edt aut Hübner, Nils-Olaf 1977- (DE-588)129423416 edt aut Scheithauer, Simone 1974- (DE-588)135669189 edt aut Simon, Arne 1969- (DE-588)130824941 edt aut Abele-Horn, Marianne 1947- (DE-588)109467108 aut Urban & Fischer Verlag (DE-588)10366253-4 pbl Erscheint auch als Online-Ausgabe 978-3-437-05902-5 Vorangegangen ist 9783437223129 X:MVB text/html http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=192057baf12849c3bf6e20272b6c3725&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm Inhaltstext DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=033789480&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis 1\p vlb 20220301 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#vlb |
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