Kardiovaskuläre Risikoprofile und Vorerkrankungen bei Trekking-Reisenden im Solu-Khumbu Gebiet, Nepal:
Saved in:
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Aachen
[2021]
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | X, 271 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGEN
...........................................................................................................
VIII
1
EINLEITUNG
................................................................................................................
1
1.1
HINTERGRUND
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
...........................................................................................
1
1.2
EINFLUESSE
DER
HOEHE
AUF
DEN
MENSCHLICHEN
ORGANISMUS,
HOEHENPHYSIOLOGIE,
GEFAHREN
IN
DEN
BERGEN
.................................................................................................................
5
1.3
AKTUELLE
DATENLAGE
........................................................................................................................
15
1.3.1
BISHERIGE
FORSCHUNG
ZU
KARDIOVASKULAEREN
VORERKRANKUNGEN
UND
RISIKOFAKTOREN
IN
DER
HOHE
...............................................................................................................................
15
1.3.2
BISHERIGE
REISEMEDIZINISCHE
EMPFEHLUNGEN
FUER
GROSSE
HOEHEN
..............................................
18
1.4
FORSCHUNGSLAND
NEPAL
.................................................................................................................
26
1.4.1
GEOGRAPHISCHE
LAGE,
INFRASTRUKTUR
UND
KLIMA
........................................................................
26
1
4.2
KULTUR
UND
RELIGION
..................................................................................................................
28
1.4.3
GESCHICHTLICHER
UND
POLITISCHER
HINTERGRUND
...........................................................................
29
1.4.4
WIRTSCHAFTLICHE
SITUATION
..........................................................................................................
31
1.4.5
OEKOLOGISCHE
PROBLEME
.............................................................................................................
32
1.4.6
WISSENSCHAFTLICHE
BEDEUTUNG
NEPALS
.....................................................................................
33
1.5
UEBER
DIE
ADEMED
EXPEDITION
2011
............................................................................................
37
1.6
ABLAUF
DER
EXPEDITION
..................................................................................................................
39
1.7
EXPEDITIONSTEILNEHMER
.................................................................................................................
41
2
ZIELSETZUNG
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
..................................................
46
3
MATERIAL
UND
METHODE
....................................................................................
47
3.1
MESSORTE
UND
BEDINGUNGEN
VOR
ORT
...........................................................................................47
3.1.1
DER
EVEREST
TREK-VERLAUF
UND
REISEBEDINGUNGEN
...............................................................47
3.1.2
HOEHENPROFIL
EVEREST-TREK
.........................................................................................................
50
3.1.3
DIE
MESSORTE
............................................................................................................................
51
3.2
PROBANDENREKRUTIERUNG,
ABLAUF
..................................................................................................
53
3.3
MESSVERFAHREN
UND
DATENERFASSUNG
.........................................................................................
55
3.4
AUSWERTUNG
/
STATISTIK
..................................................................................................................
60
4
ERGEBNISSE
..........................................................................................................
64
4.1
KOLLEKTIV
........................................................................................................................................
64
4.1.1
ANSPRACHE
................................................................................................................................
64
4.1.2
MESSORTE
..................................................................................................................................
64
4.1.3
GESCHLECHT
...............................................................................................................................
65
4.1.4
ALTER
.........................................................................................................................................
65
4.1.5
KOERPERGROESSE
UND
-GEWICHT,
BODY
MASS
INDEX
........................................................................
66
4.1.6
HERKUNFT
...................................................................................................................................
67
4.1.7
BERUF
UND
STRESSLEVEL
..............................................................................................................
68
4.1.8
FAMILIENSTATUS
UND
KINDER
......................................................................................................
69
4.2
REISEPLANUNG
UND
VORBEREITUNG
................................................................................................
69
4.2.1
GRUPPENGROESSE
.........................................................................................................................
69
4.2.2
REISEVERLAUF:
AUFSTIEG,
AKKLIMATISIERUNG,
AUFENTHALTSDAUER
IN
NEPAL
....................................
70
4.2.3
SELBSTINFORMATION
UND
KAUFBERATUNG
......................................................................................
71
4.2.4
ARZTBESUCH
...............................................................................................................................
71
4.2.5
IMPFUNGEN
................................................................................................................................
73
4.2.6
MEDIKAMENTE
...........................................................................................................................
74
4.2.7
SPORTLICHE
VORBEREITUNG,
TRAININGSINTENSITAET
UND
-DAUER
........................................................
75
4.2.8
BEWERTUNG
DER
REISE DURCH
PROBANDEN,
ZWISCHENFAELLE,
PLANAENDERUNGEN
............................
77
4.3
AKUTE
ERKRANKUNGEN
...................................................................................................................
79
4.3.1
NICHT-HOEHENASSOZIIERTE
SYMPTOME
........................................................................................
79
4.3.2
HOEHENKRANKHEIT
.......................................................................................................................
82
4.4
VORERKRANKUNGEN
..........................................................................................................................
92
4.4.1
NICHT-INTERNISTISCHE
VORERKRANKUNGEN
.....................................................................................
93
4.4.2
NICHT-CHIRURGISCHE
VORERKRANKUNGEN
......................................................................................
93
4.4.3
KARDIOVASKULAERE VORERKRANKUNGEN,
ERFOLGTE
DIAGNOSTIK
UND
BEFUNDE
...................................
97
4.5
KARDIOVASKULAERE
RISIKOFAKTOREN
................................................................................................
99
4.5.1
UEBERBLICK
..................................................................................................................................
99
4.5.2 HAUPTRISIKOFAKTOREN
BZW.
PRIMAERE
RISIKOFAKTOREN
.................................................................
101
4.5.3
NEBENRISIKOFAKTOREN
BZW.
SEKUNDAERE
RISIKOFAKTOREN
............................................................
111
4.5.4
1
0-JAHRES-RISIKO
UND
HERZALTER
............................................................................................
116
4.6
WEITERE
KARDIOLOGISCHE
BEFUNDE
UND
-SYMPTOME
.................................................................
120
4.6.1
ANGINA
PECTORIS
......................................................................................................................
120
4.6.2
DYSPNOE,
SCHWINDEL
..............................................................................................................
120
4.6.3
PALPITATIONEN
UND
PULSFREQUENZ
.............................................................................................
121
4.6.4
PULSOXYMETRIE
IM
KARDIOLOGISCHEN
KONTEXT
..........................................................................
123
4.6.5
AUSKULTATION
............................................................................................................................
123
4.6.6
VERZOEGERTE
REKAPILLARISIERUNG
................................................................................................
124
4.6.7
HAUTCOLORIT
...............................................................................................................................
124
4.7
VERGLEICH
VERSCHIEDENER
KOLLEKTIVE
........................................................................................
125
4.7.1
VERGLEICH
VON
MAENNERN
UND
FRAUEN
......................................................................................
126
4.7.2 VERGLEICH
VERSCHIEDENER
ALTERSGRUPPEN
.................................................................................
131
4.7.3
VERGLEICH
DER
RAUCHER
UND
NICHTRAUCHER
...............................................................................
139
4.7.4
VERGLEICH
DER
KOERPERLICH
AKTIVEN
UND
INAKTIVEN
.....................................................................
143
4.7.5
VERGLEICH
DER
VERSCHIEDENEN
ERNAEHRUNGSZUSTAENDE
..............................................................
151
4.7.6
VERGLEICH
VERSCHIEDENER
GRUPPENGROESSEN
..............................................................................
165
4.7.7
VERGLEICH
HERZKRANKE
UND
HERZGESUNDE
...............................................................................
173
4.7.8
VERGLEICH
AKADEMIKER
UND
NICHT-AKADEMIKER
......................................................................
177
4.7.9
VERGLEICH
VERSCHIEDENER
LAENDER
UND
ETHNIZITAETEN
................................................................
182
4.7.10
ZUSAMMENFASSUNG
DER
SIGNIFIKANTEN
ERGEBNISSE
IN
DEN
GRUPPENVERGLEICHEN
..................
194
4.8
FALLBEISPIELE
.................................................................................................................................
197
4.8.1
FALLBEISPIEL
1:
DEHYDRATATION
BEI
DIARRHOE
............................................................................
197
4.8.2
FALLBEISPIEL
2:
HOEHENKRANKHEIT
...............................................................................................
198
4.8.3
FALLBEISPIEL
3:
KARDIALE
DEKOMPENSATION
...............................................................................
198
4.8.4
FALLBEISPIEL
4:
ZWEIFACHER
PROTHESENTRAEGER
IN
TENGBOCHE
....................................................
199
4.8.5
FALLBEISPIEL
5:
LUNGENTEILRESEZIERTER
IN
PHAKDING
.................................................................
199
4.8.6
FALLBEISPIEL
6:
AKROMEGALIE-PATIENTIN
IN
LUKLA
......................................................................
200
4.8.7
FALLBEISPIEL
7:
HOEHENLUNGENOEDEM
BEI
EINHEIMISCHEN
........................................................
201
4.8.8
FALLBEISPIEL
8:
LEBENSGEFAHR
DURCH
FAHRLAESSIGES
GUIDING
....................................................
201
5
DISKUSSION
..........................................................................................................
203
5.1
KOLLEKTIV,
VORBEREITUNG
UND
REISEVERLAUF
...............................................................................
203
5.2
AMS
..............................................................................................................................................
206
5.3
KARDIOVASKULAERE
RISIKOFAKTOREN
UND
VORERKRANKUNGEN
........................................................
212
5.4
AKUTE
(KARDIALE)
SYMPTOME
UND
MEDIKATION
...........................................................................
218
5.5
SCHLUSSFOLGERUNG
........................................................................................................................
222
5.6
LIMITIERUNGEN
DER
STUDIE
...........................................................................................................
224
5.7
AUSBLICK
......................................................................................................................................
230
6
ZUSAMMENFASSUNG
..........................................................................................
231
7
SUMMARY
................................................................................................................232
8
LITERATUR
..............................................................................................................233
9
ANHANG
..................................................................................................................243
9.1
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
..............................................................................................................
243
9.2
AUFKLAERUNG
UND
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG
FUER
PROBANDEN
....................................................
247
9.3
VOLLSTAENDIGER
FRAGEBOGEN
........................................................................................................
249
9.4
BEWERTUNGSBOEGEN
LAKE-LOUISE-AMS-SCORE
...........................................................................
253
9.5
HEALTHY
LIFESTYLE
SCORE
..............................................................................................................
255
9.6
FRAMINGHAM
HEART
STUDY
PUNKTETABELLEN
...............................................................................
256
10
AUFLISTUNG
EIGENER
PUBLIKATIONEN
.....................................................259
10.1
POSTER
........................................................................................................................................
259
10.2
PAPERS
.......................................................................................................................................
261
11
DANKSAGUNG
.....................................................................................................
264
12
ERKLAERUNG
§5
ABS.
1
ZUR
DATENAUFBEWAHRUNG
.............................
266
13
EIDESSTATTLICHE
ERKLAERUNG
UEBER
DEN
EIGENANTEIL
......................
267
14
LEBENSLAUF
.......................................................................................................268
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGEN
.
VIII
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
HINTERGRUND
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
.
1
1.2
EINFLUESSE
DER
HOEHE
AUF
DEN
MENSCHLICHEN
ORGANISMUS,
HOEHENPHYSIOLOGIE,
GEFAHREN
IN
DEN
BERGEN
.
5
1.3
AKTUELLE
DATENLAGE
.
15
1.3.1
BISHERIGE
FORSCHUNG
ZU
KARDIOVASKULAEREN
VORERKRANKUNGEN
UND
RISIKOFAKTOREN
IN
DER
HOHE
.
15
1.3.2
BISHERIGE
REISEMEDIZINISCHE
EMPFEHLUNGEN
FUER
GROSSE
HOEHEN
.
18
1.4
FORSCHUNGSLAND
NEPAL
.
26
1.4.1
GEOGRAPHISCHE
LAGE,
INFRASTRUKTUR
UND
KLIMA
.
26
1
4.2
KULTUR
UND
RELIGION
.
28
1.4.3
GESCHICHTLICHER
UND
POLITISCHER
HINTERGRUND
.
29
1.4.4
WIRTSCHAFTLICHE
SITUATION
.
31
1.4.5
OEKOLOGISCHE
PROBLEME
.
32
1.4.6
WISSENSCHAFTLICHE
BEDEUTUNG
NEPALS
.
33
1.5
UEBER
DIE
ADEMED
EXPEDITION
2011
.
37
1.6
ABLAUF
DER
EXPEDITION
.
39
1.7
EXPEDITIONSTEILNEHMER
.
41
2
ZIELSETZUNG
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
.
46
3
MATERIAL
UND
METHODE
.
47
3.1
MESSORTE
UND
BEDINGUNGEN
VOR
ORT
.47
3.1.1
DER
EVEREST
TREK-VERLAUF
UND
REISEBEDINGUNGEN
.47
3.1.2
HOEHENPROFIL
EVEREST-TREK
.
50
3.1.3
DIE
MESSORTE
.
51
3.2
PROBANDENREKRUTIERUNG,
ABLAUF
.
53
3.3
MESSVERFAHREN
UND
DATENERFASSUNG
.
55
3.4
AUSWERTUNG
/
STATISTIK
.
60
4
ERGEBNISSE
.
64
4.1
KOLLEKTIV
.
64
4.1.1
ANSPRACHE
.
64
4.1.2
MESSORTE
.
64
4.1.3
GESCHLECHT
.
65
4.1.4
ALTER
.
65
4.1.5
KOERPERGROESSE
UND
-GEWICHT,
BODY
MASS
INDEX
.
66
4.1.6
HERKUNFT
.
67
4.1.7
BERUF
UND
STRESSLEVEL
.
68
4.1.8
FAMILIENSTATUS
UND
KINDER
.
69
4.2
REISEPLANUNG
UND
VORBEREITUNG
.
69
4.2.1
GRUPPENGROESSE
.
69
4.2.2
REISEVERLAUF:
AUFSTIEG,
AKKLIMATISIERUNG,
AUFENTHALTSDAUER
IN
NEPAL
.
70
4.2.3
SELBSTINFORMATION
UND
KAUFBERATUNG
.
71
4.2.4
ARZTBESUCH
.
71
4.2.5
IMPFUNGEN
.
73
4.2.6
MEDIKAMENTE
.
74
4.2.7
SPORTLICHE
VORBEREITUNG,
TRAININGSINTENSITAET
UND
-DAUER
.
75
4.2.8
BEWERTUNG
DER
REISE DURCH
PROBANDEN,
ZWISCHENFAELLE,
PLANAENDERUNGEN
.
77
4.3
AKUTE
ERKRANKUNGEN
.
79
4.3.1
NICHT-HOEHENASSOZIIERTE
SYMPTOME
.
79
4.3.2
HOEHENKRANKHEIT
.
82
4.4
VORERKRANKUNGEN
.
92
4.4.1
NICHT-INTERNISTISCHE
VORERKRANKUNGEN
.
93
4.4.2
NICHT-CHIRURGISCHE
VORERKRANKUNGEN
.
93
4.4.3
KARDIOVASKULAERE VORERKRANKUNGEN,
ERFOLGTE
DIAGNOSTIK
UND
BEFUNDE
.
97
4.5
KARDIOVASKULAERE
RISIKOFAKTOREN
.
99
4.5.1
UEBERBLICK
.
99
4.5.2 HAUPTRISIKOFAKTOREN
BZW.
PRIMAERE
RISIKOFAKTOREN
.
101
4.5.3
NEBENRISIKOFAKTOREN
BZW.
SEKUNDAERE
RISIKOFAKTOREN
.
111
4.5.4
1
0-JAHRES-RISIKO
UND
HERZALTER
.
116
4.6
WEITERE
KARDIOLOGISCHE
BEFUNDE
UND
-SYMPTOME
.
120
4.6.1
ANGINA
PECTORIS
.
120
4.6.2
DYSPNOE,
SCHWINDEL
.
120
4.6.3
PALPITATIONEN
UND
PULSFREQUENZ
.
121
4.6.4
PULSOXYMETRIE
IM
KARDIOLOGISCHEN
KONTEXT
.
123
4.6.5
AUSKULTATION
.
123
4.6.6
VERZOEGERTE
REKAPILLARISIERUNG
.
124
4.6.7
HAUTCOLORIT
.
124
4.7
VERGLEICH
VERSCHIEDENER
KOLLEKTIVE
.
125
4.7.1
VERGLEICH
VON
MAENNERN
UND
FRAUEN
.
126
4.7.2 VERGLEICH
VERSCHIEDENER
ALTERSGRUPPEN
.
131
4.7.3
VERGLEICH
DER
RAUCHER
UND
NICHTRAUCHER
.
139
4.7.4
VERGLEICH
DER
KOERPERLICH
AKTIVEN
UND
INAKTIVEN
.
143
4.7.5
VERGLEICH
DER
VERSCHIEDENEN
ERNAEHRUNGSZUSTAENDE
.
151
4.7.6
VERGLEICH
VERSCHIEDENER
GRUPPENGROESSEN
.
165
4.7.7
VERGLEICH
HERZKRANKE
UND
HERZGESUNDE
.
173
4.7.8
VERGLEICH
AKADEMIKER
UND
NICHT-AKADEMIKER
.
177
4.7.9
VERGLEICH
VERSCHIEDENER
LAENDER
UND
ETHNIZITAETEN
.
182
4.7.10
ZUSAMMENFASSUNG
DER
SIGNIFIKANTEN
ERGEBNISSE
IN
DEN
GRUPPENVERGLEICHEN
.
194
4.8
FALLBEISPIELE
.
197
4.8.1
FALLBEISPIEL
1:
DEHYDRATATION
BEI
DIARRHOE
.
197
4.8.2
FALLBEISPIEL
2:
HOEHENKRANKHEIT
.
198
4.8.3
FALLBEISPIEL
3:
KARDIALE
DEKOMPENSATION
.
198
4.8.4
FALLBEISPIEL
4:
ZWEIFACHER
PROTHESENTRAEGER
IN
TENGBOCHE
.
199
4.8.5
FALLBEISPIEL
5:
LUNGENTEILRESEZIERTER
IN
PHAKDING
.
199
4.8.6
FALLBEISPIEL
6:
AKROMEGALIE-PATIENTIN
IN
LUKLA
.
200
4.8.7
FALLBEISPIEL
7:
"HOEHENLUNGENOEDEM"
BEI
EINHEIMISCHEN
.
201
4.8.8
FALLBEISPIEL
8:
LEBENSGEFAHR
DURCH
FAHRLAESSIGES
GUIDING
.
201
5
DISKUSSION
.
203
5.1
KOLLEKTIV,
VORBEREITUNG
UND
REISEVERLAUF
.
203
5.2
AMS
.
206
5.3
KARDIOVASKULAERE
RISIKOFAKTOREN
UND
VORERKRANKUNGEN
.
212
5.4
AKUTE
(KARDIALE)
SYMPTOME
UND
MEDIKATION
.
218
5.5
SCHLUSSFOLGERUNG
.
222
5.6
LIMITIERUNGEN
DER
STUDIE
.
224
5.7
AUSBLICK
.
230
6
ZUSAMMENFASSUNG
.
231
7
SUMMARY
.232
8
LITERATUR
.233
9
ANHANG
.243
9.1
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
243
9.2
AUFKLAERUNG
UND
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG
FUER
PROBANDEN
.
247
9.3
VOLLSTAENDIGER
FRAGEBOGEN
.
249
9.4
BEWERTUNGSBOEGEN
LAKE-LOUISE-AMS-SCORE
.
253
9.5
HEALTHY
LIFESTYLE
SCORE
.
255
9.6
FRAMINGHAM
HEART
STUDY
PUNKTETABELLEN
.
256
10
AUFLISTUNG
EIGENER
PUBLIKATIONEN
.259
10.1
POSTER
.
259
10.2
PAPERS
.
261
11
DANKSAGUNG
.
264
12
ERKLAERUNG
§5
ABS.
1
ZUR
DATENAUFBEWAHRUNG
.
266
13
EIDESSTATTLICHE
ERKLAERUNG
UEBER
DEN
EIGENANTEIL
.
267
14
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.268 |
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