Verfügbarkeit: Kardiovaskuläre Risikoprofile und Vorerkrankungen bei Trekking-Reisenden im Solu-Khumbu Gebiet, Nepal

Kardiovaskuläre Risikoprofile und Vorerkrankungen bei Trekking-Reisenden im Solu-Khumbu Gebiet, Nepal:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Haunolder, Miriam 1987- (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Aachen [2021]
Schlagworte:	Kardiovaskuläre Krankheit Risikofaktor Herzkrankheit Anästhesie Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	X, 271 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGEN ........................................................................................................... VIII 1 EINLEITUNG ................................................................................................................ 1 1.1 HINTERGRUND DER VORLIEGENDEN ARBEIT ........................................................................................... 1 1.2 EINFLUESSE DER HOEHE AUF DEN MENSCHLICHEN ORGANISMUS, HOEHENPHYSIOLOGIE, GEFAHREN IN DEN BERGEN ................................................................................................................. 5 1.3 AKTUELLE DATENLAGE ........................................................................................................................ 15 1.3.1 BISHERIGE FORSCHUNG ZU KARDIOVASKULAEREN VORERKRANKUNGEN UND RISIKOFAKTOREN IN DER HOHE ............................................................................................................................... 15 1.3.2 BISHERIGE REISEMEDIZINISCHE EMPFEHLUNGEN FUER GROSSE HOEHEN .............................................. 18 1.4 FORSCHUNGSLAND NEPAL ................................................................................................................. 26 1.4.1 GEOGRAPHISCHE LAGE, INFRASTRUKTUR UND KLIMA ........................................................................ 26 1 4.2 KULTUR UND RELIGION .................................................................................................................. 28 1.4.3 GESCHICHTLICHER UND POLITISCHER HINTERGRUND ........................................................................... 29 1.4.4 WIRTSCHAFTLICHE SITUATION .......................................................................................................... 31 1.4.5 OEKOLOGISCHE PROBLEME ............................................................................................................. 32 1.4.6 WISSENSCHAFTLICHE BEDEUTUNG NEPALS ..................................................................................... 33 1.5 UEBER DIE ADEMED EXPEDITION 2011 ............................................................................................ 37 1.6 ABLAUF DER EXPEDITION .................................................................................................................. 39 1.7 EXPEDITIONSTEILNEHMER ................................................................................................................. 41 2 ZIELSETZUNG DER VORLIEGENDEN ARBEIT .................................................. 46 3 MATERIAL UND METHODE .................................................................................... 47 3.1 MESSORTE UND BEDINGUNGEN VOR ORT ...........................................................................................47 3.1.1 DER EVEREST TREK-VERLAUF UND REISEBEDINGUNGEN ...............................................................47 3.1.2 HOEHENPROFIL EVEREST-TREK ......................................................................................................... 50 3.1.3 DIE MESSORTE ............................................................................................................................ 51 3.2 PROBANDENREKRUTIERUNG, ABLAUF .................................................................................................. 53 3.3 MESSVERFAHREN UND DATENERFASSUNG ......................................................................................... 55 3.4 AUSWERTUNG / STATISTIK .................................................................................................................. 60 4 ERGEBNISSE .......................................................................................................... 64 4.1 KOLLEKTIV ........................................................................................................................................ 64 4.1.1 ANSPRACHE ................................................................................................................................ 64 4.1.2 MESSORTE .................................................................................................................................. 64 4.1.3 GESCHLECHT ............................................................................................................................... 65 4.1.4 ALTER ......................................................................................................................................... 65 4.1.5 KOERPERGROESSE UND -GEWICHT, BODY MASS INDEX ........................................................................ 66 4.1.6 HERKUNFT ................................................................................................................................... 67 4.1.7 BERUF UND STRESSLEVEL .............................................................................................................. 68 4.1.8 FAMILIENSTATUS UND KINDER ...................................................................................................... 69 4.2 REISEPLANUNG UND VORBEREITUNG ................................................................................................ 69 4.2.1 GRUPPENGROESSE ......................................................................................................................... 69 4.2.2 REISEVERLAUF: AUFSTIEG, AKKLIMATISIERUNG, AUFENTHALTSDAUER IN NEPAL .................................... 70 4.2.3 SELBSTINFORMATION UND KAUFBERATUNG ...................................................................................... 71 4.2.4 ARZTBESUCH ............................................................................................................................... 71 4.2.5 IMPFUNGEN ................................................................................................................................ 73 4.2.6 MEDIKAMENTE ........................................................................................................................... 74 4.2.7 SPORTLICHE VORBEREITUNG, TRAININGSINTENSITAET UND -DAUER ........................................................ 75 4.2.8 BEWERTUNG DER REISE DURCH PROBANDEN, ZWISCHENFAELLE, PLANAENDERUNGEN ............................ 77 4.3 AKUTE ERKRANKUNGEN ................................................................................................................... 79 4.3.1 NICHT-HOEHENASSOZIIERTE SYMPTOME ........................................................................................ 79 4.3.2 HOEHENKRANKHEIT ....................................................................................................................... 82 4.4 VORERKRANKUNGEN .......................................................................................................................... 92 4.4.1 NICHT-INTERNISTISCHE VORERKRANKUNGEN ..................................................................................... 93 4.4.2 NICHT-CHIRURGISCHE VORERKRANKUNGEN ...................................................................................... 93 4.4.3 KARDIOVASKULAERE VORERKRANKUNGEN, ERFOLGTE DIAGNOSTIK UND BEFUNDE ................................... 97 4.5 KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN ................................................................................................ 99 4.5.1 UEBERBLICK .................................................................................................................................. 99 4.5.2 HAUPTRISIKOFAKTOREN BZW. PRIMAERE RISIKOFAKTOREN ................................................................. 101 4.5.3 NEBENRISIKOFAKTOREN BZW. SEKUNDAERE RISIKOFAKTOREN ............................................................ 111 4.5.4 1 0-JAHRES-RISIKO UND HERZALTER ............................................................................................ 116 4.6 WEITERE KARDIOLOGISCHE BEFUNDE UND -SYMPTOME ................................................................. 120 4.6.1 ANGINA PECTORIS ...................................................................................................................... 120 4.6.2 DYSPNOE, SCHWINDEL .............................................................................................................. 120 4.6.3 PALPITATIONEN UND PULSFREQUENZ ............................................................................................. 121 4.6.4 PULSOXYMETRIE IM KARDIOLOGISCHEN KONTEXT .......................................................................... 123 4.6.5 AUSKULTATION ............................................................................................................................ 123 4.6.6 VERZOEGERTE REKAPILLARISIERUNG ................................................................................................ 124 4.6.7 HAUTCOLORIT ............................................................................................................................... 124 4.7 VERGLEICH VERSCHIEDENER KOLLEKTIVE ........................................................................................ 125 4.7.1 VERGLEICH VON MAENNERN UND FRAUEN ...................................................................................... 126 4.7.2 VERGLEICH VERSCHIEDENER ALTERSGRUPPEN ................................................................................. 131 4.7.3 VERGLEICH DER RAUCHER UND NICHTRAUCHER ............................................................................... 139 4.7.4 VERGLEICH DER KOERPERLICH AKTIVEN UND INAKTIVEN ..................................................................... 143 4.7.5 VERGLEICH DER VERSCHIEDENEN ERNAEHRUNGSZUSTAENDE .............................................................. 151 4.7.6 VERGLEICH VERSCHIEDENER GRUPPENGROESSEN .............................................................................. 165 4.7.7 VERGLEICH HERZKRANKE UND HERZGESUNDE ............................................................................... 173 4.7.8 VERGLEICH AKADEMIKER UND NICHT-AKADEMIKER ...................................................................... 177 4.7.9 VERGLEICH VERSCHIEDENER LAENDER UND ETHNIZITAETEN ................................................................ 182 4.7.10 ZUSAMMENFASSUNG DER SIGNIFIKANTEN ERGEBNISSE IN DEN GRUPPENVERGLEICHEN .................. 194 4.8 FALLBEISPIELE ................................................................................................................................. 197 4.8.1 FALLBEISPIEL 1: DEHYDRATATION BEI DIARRHOE ............................................................................ 197 4.8.2 FALLBEISPIEL 2: HOEHENKRANKHEIT ............................................................................................... 198 4.8.3 FALLBEISPIEL 3: KARDIALE DEKOMPENSATION ............................................................................... 198 4.8.4 FALLBEISPIEL 4: ZWEIFACHER PROTHESENTRAEGER IN TENGBOCHE .................................................... 199 4.8.5 FALLBEISPIEL 5: LUNGENTEILRESEZIERTER IN PHAKDING ................................................................. 199 4.8.6 FALLBEISPIEL 6: AKROMEGALIE-PATIENTIN IN LUKLA ...................................................................... 200 4.8.7 FALLBEISPIEL 7: HOEHENLUNGENOEDEM BEI EINHEIMISCHEN ........................................................ 201 4.8.8 FALLBEISPIEL 8: LEBENSGEFAHR DURCH FAHRLAESSIGES GUIDING .................................................... 201 5 DISKUSSION 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adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGEN . VIII 1 EINLEITUNG . 1 1.1 HINTERGRUND DER VORLIEGENDEN ARBEIT . 1 1.2 EINFLUESSE DER HOEHE AUF DEN MENSCHLICHEN ORGANISMUS, HOEHENPHYSIOLOGIE, GEFAHREN IN DEN BERGEN . 5 1.3 AKTUELLE DATENLAGE . 15 1.3.1 BISHERIGE FORSCHUNG ZU KARDIOVASKULAEREN VORERKRANKUNGEN UND RISIKOFAKTOREN IN DER HOHE . 15 1.3.2 BISHERIGE REISEMEDIZINISCHE EMPFEHLUNGEN FUER GROSSE HOEHEN . 18 1.4 FORSCHUNGSLAND NEPAL . 26 1.4.1 GEOGRAPHISCHE LAGE, INFRASTRUKTUR UND KLIMA . 26 1 4.2 KULTUR UND RELIGION . 28 1.4.3 GESCHICHTLICHER UND POLITISCHER HINTERGRUND . 29 1.4.4 WIRTSCHAFTLICHE SITUATION . 31 1.4.5 OEKOLOGISCHE PROBLEME . 32 1.4.6 WISSENSCHAFTLICHE BEDEUTUNG NEPALS . 33 1.5 UEBER DIE ADEMED EXPEDITION 2011 . 37 1.6 ABLAUF DER EXPEDITION . 39 1.7 EXPEDITIONSTEILNEHMER . 41 2 ZIELSETZUNG DER VORLIEGENDEN ARBEIT . 46 3 MATERIAL UND METHODE . 47 3.1 MESSORTE UND BEDINGUNGEN VOR ORT .47 3.1.1 DER EVEREST TREK-VERLAUF UND REISEBEDINGUNGEN .47 3.1.2 HOEHENPROFIL EVEREST-TREK . 50 3.1.3 DIE MESSORTE . 51 3.2 PROBANDENREKRUTIERUNG, ABLAUF . 53 3.3 MESSVERFAHREN UND DATENERFASSUNG . 55 3.4 AUSWERTUNG / STATISTIK . 60 4 ERGEBNISSE . 64 4.1 KOLLEKTIV . 64 4.1.1 ANSPRACHE . 64 4.1.2 MESSORTE . 64 4.1.3 GESCHLECHT . 65 4.1.4 ALTER . 65 4.1.5 KOERPERGROESSE UND -GEWICHT, BODY MASS INDEX . 66 4.1.6 HERKUNFT . 67 4.1.7 BERUF UND STRESSLEVEL . 68 4.1.8 FAMILIENSTATUS UND KINDER . 69 4.2 REISEPLANUNG UND VORBEREITUNG . 69 4.2.1 GRUPPENGROESSE . 69 4.2.2 REISEVERLAUF: AUFSTIEG, AKKLIMATISIERUNG, AUFENTHALTSDAUER IN NEPAL . 70 4.2.3 SELBSTINFORMATION UND KAUFBERATUNG . 71 4.2.4 ARZTBESUCH . 71 4.2.5 IMPFUNGEN . 73 4.2.6 MEDIKAMENTE . 74 4.2.7 SPORTLICHE VORBEREITUNG, TRAININGSINTENSITAET UND -DAUER . 75 4.2.8 BEWERTUNG DER REISE DURCH PROBANDEN, ZWISCHENFAELLE, PLANAENDERUNGEN . 77 4.3 AKUTE ERKRANKUNGEN . 79 4.3.1 NICHT-HOEHENASSOZIIERTE SYMPTOME . 79 4.3.2 HOEHENKRANKHEIT . 82 4.4 VORERKRANKUNGEN . 92 4.4.1 NICHT-INTERNISTISCHE VORERKRANKUNGEN . 93 4.4.2 NICHT-CHIRURGISCHE VORERKRANKUNGEN . 93 4.4.3 KARDIOVASKULAERE VORERKRANKUNGEN, ERFOLGTE DIAGNOSTIK UND BEFUNDE . 97 4.5 KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN . 99 4.5.1 UEBERBLICK . 99 4.5.2 HAUPTRISIKOFAKTOREN BZW. PRIMAERE RISIKOFAKTOREN . 101 4.5.3 NEBENRISIKOFAKTOREN BZW. SEKUNDAERE RISIKOFAKTOREN . 111 4.5.4 1 0-JAHRES-RISIKO UND HERZALTER . 116 4.6 WEITERE KARDIOLOGISCHE BEFUNDE UND -SYMPTOME . 120 4.6.1 ANGINA PECTORIS . 120 4.6.2 DYSPNOE, SCHWINDEL . 120 4.6.3 PALPITATIONEN UND PULSFREQUENZ . 121 4.6.4 PULSOXYMETRIE IM KARDIOLOGISCHEN KONTEXT . 123 4.6.5 AUSKULTATION . 123 4.6.6 VERZOEGERTE REKAPILLARISIERUNG . 124 4.6.7 HAUTCOLORIT . 124 4.7 VERGLEICH VERSCHIEDENER KOLLEKTIVE . 125 4.7.1 VERGLEICH VON MAENNERN UND FRAUEN . 126 4.7.2 VERGLEICH VERSCHIEDENER ALTERSGRUPPEN . 131 4.7.3 VERGLEICH DER RAUCHER UND NICHTRAUCHER . 139 4.7.4 VERGLEICH DER KOERPERLICH AKTIVEN UND INAKTIVEN . 143 4.7.5 VERGLEICH DER VERSCHIEDENEN ERNAEHRUNGSZUSTAENDE . 151 4.7.6 VERGLEICH VERSCHIEDENER GRUPPENGROESSEN . 165 4.7.7 VERGLEICH HERZKRANKE UND HERZGESUNDE . 173 4.7.8 VERGLEICH AKADEMIKER UND NICHT-AKADEMIKER . 177 4.7.9 VERGLEICH VERSCHIEDENER LAENDER UND ETHNIZITAETEN . 182 4.7.10 ZUSAMMENFASSUNG DER SIGNIFIKANTEN ERGEBNISSE IN DEN GRUPPENVERGLEICHEN . 194 4.8 FALLBEISPIELE . 197 4.8.1 FALLBEISPIEL 1: DEHYDRATATION BEI DIARRHOE . 197 4.8.2 FALLBEISPIEL 2: HOEHENKRANKHEIT . 198 4.8.3 FALLBEISPIEL 3: KARDIALE DEKOMPENSATION . 198 4.8.4 FALLBEISPIEL 4: ZWEIFACHER PROTHESENTRAEGER IN TENGBOCHE . 199 4.8.5 FALLBEISPIEL 5: LUNGENTEILRESEZIERTER IN PHAKDING . 199 4.8.6 FALLBEISPIEL 6: AKROMEGALIE-PATIENTIN IN LUKLA . 200 4.8.7 FALLBEISPIEL 7: "HOEHENLUNGENOEDEM" BEI EINHEIMISCHEN . 201 4.8.8 FALLBEISPIEL 8: LEBENSGEFAHR DURCH FAHRLAESSIGES GUIDING . 201 5 DISKUSSION . 203 5.1 KOLLEKTIV, VORBEREITUNG UND REISEVERLAUF . 203 5.2 AMS . 206 5.3 KARDIOVASKULAERE RISIKOFAKTOREN UND VORERKRANKUNGEN . 212 5.4 AKUTE (KARDIALE) SYMPTOME UND MEDIKATION . 218 5.5 SCHLUSSFOLGERUNG . 222 5.6 LIMITIERUNGEN DER STUDIE . 224 5.7 AUSBLICK . 230 6 ZUSAMMENFASSUNG . 231 7 SUMMARY .232 8 LITERATUR .233 9 ANHANG .243 9.1 ABBILDUNGSVERZEICHNIS . 243 9.2 AUFKLAERUNG UND EINVERSTAENDNISERKLAERUNG FUER PROBANDEN . 247 9.3 VOLLSTAENDIGER FRAGEBOGEN . 249 9.4 BEWERTUNGSBOEGEN LAKE-LOUISE-AMS-SCORE . 253 9.5 HEALTHY LIFESTYLE SCORE . 255 9.6 FRAMINGHAM HEART STUDY PUNKTETABELLEN . 256 10 AUFLISTUNG EIGENER PUBLIKATIONEN .259 10.1 POSTER . 259 10.2 PAPERS . 261 11 DANKSAGUNG . 264 12 ERKLAERUNG §5 ABS. 1 ZUR DATENAUFBEWAHRUNG . 266 13 EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG UEBER DEN EIGENANTEIL . 267 14 LEBENSLAUF .268
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