Demenz: naturwissenschaftliche, rechtliche und ethische Aspekte
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Verlag Karl Alber
2022
|
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Ethik in den Biowissenschaften – Sachstandsberichte des DRZE
Band 23 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext Volltext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 181 Seiten Illustrationen |
| ISBN: | 9783495492444 |
| DOI: | 10.5771/9783495999370 |
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|---|---|
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INHALT
VORWORT
.
13
I.
DEMENZ:
MEDIZINISCHE
ASPEKTE
.
17
1.
DEFINITION
.
17
2.
URSACHEN
DER
DEMENZ
.
17
3.
SYMPTOME
.
18
4.
FUNKTIONELLE
ANATOMIE
DES
GEHIRNS
.
19
5.
PLASTIZITAET
DES
GEHIRNS
BEI
UNTERGANG
VON
NERVENZELLEN
22
6.
PATHOLOGIE
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
.
23
6.1
ALZHEIMER-TYPISCHE
NEUROPATHOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
.
23
6.1.1
ALZHEIMER
SEHE
NEUROFIBRILLENVERAENDERUNGEN
(NEUROFIBRILLARY
TANGLES)
.
24
6.1.2
SENILE
PLAQUES
.
26
6.1.3
CEREBRALE
AMYLOIDANGIOPATHIE
(CAA)
.
26
6.1.4
GRANULOVAKUOLAERE
DEGENERATION
(GVD)
.
27
6.1.5
TDP-43
PROTEINABLAGERUNGEN
.
27
6.1.6
LEWY-KOERPER
.
28
6.2
PATHOLOGISCHE
STADIEN
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
UND
DEREN
RELEVANZ
.
28
6.2.1
STADIEN
DER
ALZHEIMER'SCHEN
NEUROFIBRILLENPATHOLOGIE
(BRAAK-STADIEN)
.
.
28
6.2.2
PHASEN
DER
AUSBREITUNG
SENILER
PLAQUES
(ASS
PHASEN)
.
31
6.2.3
STADIEN
DER
AUSBREITUNG
DER
CAA
.
31
6.2.4
STADIEN
DER
GVD-AUSBREITUNG
.
32
6.2.5
STADIEN
DER
NEUROPATHOLOGISCHEN
VERAENDERUNGEN
BEI
LATE
(LATE-NC)
.
32
6.2.6
STADIEN/KLASSIFIKATION
DER
LEWY-KOERPER
EINSCHLUESSE
.
33
7
7.
KORRELATION
DER
NEUROPATHOLOGISCHEN
STADIEN
MIT
DEM
AUFTRETEN
KLINISCHER
SYMPTOME
/
IDENTIFIKATION
PRAEKLINISCHER
(ASYMPTOMATISCHER)
FRUEHSTADIEN
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
.
33
8.
ALTERS
ABHAENGIGE
PRAEVALENZ
VON
ALZHEIMER-TYPISCHEN
VERAENDERUNGEN
.
36
9.
PATHOGENETISCHE
ASPEKTE
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
.
37
9.1
KANN
DIE
ALZHEIMER
KRANKHEIT
UEBERTRAGEN
WERDEN?
40
10.
KLINISCHE
METHODEN
ZUR
DIAGNOSE
VON
AMYLOID
UND
T
VERAENDERUNGEN
BEI
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
.
41
10.1
AMYLOID
UND
T-PET
.
41
10.2
STATUS
VON
BIOMARKERN
BEI
DER
DIAGNOSE
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
.
43
11.
THERAPEUTISCHE
OPTIONEN
.
46
12.
ANDERE
DEMENZKRANKHEITEN
IN
ABGRENZUNG
ZUR
ALZHEIMER
DEMENZ
.
48
LITERATURVERZEICHNIS
.
53
II.
DEMENZ:
RECHTLICHE
ASPEKTE
.
59
1.
AUTONOMIE
UND
DEMENZ
IN
EINER
FREIHEITLICHEN
RECHTSORDNUNG
.
59
2.
GRUND
UND
MENSCHENRECHTLICHE
VORGABEN
.
60
2.1
MENSCHENRECHTE
.
60
2.2
GRUNDGESETZ
.
62
3.
RECHTLICHE
BETREUUNG
.
64
3.1
FUNKTION
UND
AUSGESTALTUNG
DER
RECHTLICHEN
BETREUUNG
.
64
3.2
DIE
BESTELLUNG
EINER
RECHTLICHEN
BETREUERIN
ODER
EINES
RECHTLICHEN
BETREUERS
.
65
3.3
AUFGABEN
UND
TAETIGKEIT
DER
RECHTLICHEN
BETREUERIN
ODER
DES
RECHTLICHEN
BETREUERS
.
67
4.
VORSORGEVOLLMACHT
.
68
5.
RECHTLICHE
HANDLUNGSFAEHIGKEIT
.
69
8
6.
GESCHAEFTSFAEHIGKEIT
.
70
6.1
DIE
ZUSTANDSBEDINGTE
GESCHAEFTSUNFAEHIGKEIT
IM
EINZELFALL
(NATUERLICHE
GESCHAEFTSUNFAEHIGKEIT)
.
70
6.2
GESCHAEFTSFAEHIGKEIT
UND
BETREUUNG
.
72
7.
EHEFAEHIGKEIT
UND
TESTIERFAEHIGKEIT
.
74
7.1
UEBERBLICK
.
74
7.2
BEDEUTUNG
VON
RECHTLICHER
BETREUUNG
UND
VORSORGEVOLLMACHT
.
75
8.
EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT
.
75
8.1
UEBERBLICK
.
75
8.2
DIE
ZUSTANDSBEDINGTE
EINWILLIGUNGSUNFAEHIGKEIT
IM
EINZELFALL
.
76
8.3
EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT
UND
BETREUUNG
BEI
MENSCHEN
MIT
DEMENZ
.
77
8.4
AUFKLAERUNG
UND
EINWILLIGUNG
BEI
PATIENTINNEN
UND
PATIENTEN
MIT
DEMENZ
.
79
9.
VORSORGLICHE
WILLENSBEKUNDUNGEN
.
80
9.1
UEBERBLICK
.
80
9.2
VORSORGLICHE
WILLENSBEKUNDUNG
UND
AKTUELLE
WILLENSAEUSSERUNG
.
81
9.3
VORAUSPLANUNG
UND
PATIENTENVERTRETER
.
83
10.
ZWANGSMASSNAHMEN
.
84
10.1
UEBERBLICK
.
84
10.2
FREIHEITSENTZIEHENDE
UNTERBRINGUNG
UND
ANDERE
FREIHEITSENTZIEHENDE
MASSNAHMEN
.
85
10.3
AERZTLICHE
ZWANGSMASSNAHMEN
.
86
11.
VERANTWORTLICHKEIT
.
87
11.1
UEBERBLICK
.
87
11.2
ZIVILRECHTLICHE
DELIKTSFAEHIGKEIT
.
87
11.3
DELIKTSFAEHIGKEIT,
SCHULDFAEHIGKEIT
UND
RECHTLICHE
BETREUUNG
.
88
LITERATURVERZEICHNIS
.
89
9
III.
DEMENZ:
ETHISCHE
ASPEKTE
.
95
1.
EINLEITUNG
.
95
2.
BEGRIFFLICHE
GRUNDLAGEN
.
96
2.1
PERSONENSTATUS
UND
PERSONALES
LEBEN
.
96
2.1.1
DER
PERSONENBEGRIFF
IN
SEINEN
DESKRIPTIVEN
UND
PRAESKRIPTIVEN
ASPEKTEN
.
97
A)
DESKRIPTIVE
MERKMALE
VON
PERSONEN
.
.
97
B)
PERSONSEIN
ALS
NORMATIVER
STATUS
.
99
2.1.2
PERSONALES
LEBEN
UND
SEINE
STADIEN
.
100
2.1.3
DIACHRONE
IDENTITAET
DER
PERSON
.
102
A)
DAS
KRITERIUM
DER
PSYCHOLOGISCHEN
VERKNUEPFUNG
.
103
B)
KRITIK
AM
KRITERIUM
DER
PSYCHOLOGISCHEN
VERKNUEPFUNG
.
104
C)
ALTERNATIVE
KRITERIEN
ZEITUEBERGREIFENDER
IDENTITAET
.
105
2.1.4
KRITIK
AM
PERSONENKONZEPT
.
107
2.2
PERSONALES
LEBEN
UND
DEMENZ
.
109
2.2.1
DEMENZ
UND
PERSONENSTATUS
.
109
2.2.2
DEMENZ
UND
DIACHRONE
IDENTITAET
.
114
A)
PSYCHOLOGISCHE
ANSAETZE
.
114
B)
LEIBZENTRIERTE
IDENTITAETSKONZEPTE
.
.
.
.
117
C)
NARRATIVE
IDENTITAETSKONZEPTE
.
118
D)
DEPERSONALISIERUNG
STATT
PERSONALER
IDENTITAET?
.
119
3.
ETHISCHE
PROBLEMSTELLUNGEN
.
121
3.1
.
DEMENZ
UND
SELBSTBESTIMMUNG
.
122
3.1.1
SELBSTBESTIMMUNG
UND
INFORMIERTE
EINWILLIGUNG
.
124
3.1.2
PATIENTENVERFUEGUNGEN
UND
DEMENZ
.
124
A)
PATIENTENVERFUEGUNGEN
UND
DIACHRONE
IDENTITAET
.
127
B)
KONFLIKTE
ZWISCHEN
PATIENTENVERFUEGUNGEN
UND
AKTUELLEN
PATIENTENAEUSSERUNGEN
.
129
C)
ODYSSEUS-FESTLEGUNGEN
.
141
3.1.3
SELBSTBESTIMMUNG
IM
RAHMEN
FORTGESCHRITTENER
DEMENZ
.
143
A)
BEIHILFE
ZUR
SELBSTBESTIMMUNG
.
143
10
B)
KONFLIKTE
MIT
FUERSORGEPFLICHTEN
.
146
3.1.4
DEMENZ
UND
INFORMATIONELLE
SELBSTBESTIMMUNG
.
148
A)
DER
AMBIVALENTE
WERT
NEUROWISSENSCHAFTLICH
BEGRUENDETER
FRUEHDIAGNOSEN
.
151
B)
DAS
PROBLEM
DER
INDIVIDUELLEN
ABWAEGUNG
UND
DAS
RECHT
AUF
NICHT-WISSEN
. 154
3.2
DEMENZ
UND
GUTES
LEBEN
.
155
3.2.1
LEBENSQUALITAET
IN
DEN
SPAETEN
STADIEN
EINER
DEMENZERKRANKUNG
.
157
3.2.2
DEMENZ
UND
BIOGRAPHISCHES
LEBENSGANZES
160
3.3
DEMENZ
UND
WUERDE
.
164
3.3.1
DIE
WUERDE
VON
DEMENZBETROFFENEN
IM
VERHAELTNIS
ZU
ETABLIERTEN
WUERDEKONZEPTEN
.
165
3.3.2
ERWEITERTE
VERSTAENDNISSE
VON
WUERDE
.
168
3.3.3
TRANSZENDENTE
UND
ABGELEITETE
WUERDE
.
170
3.3.4
WUERDE
UND
PATIENTENVERFUEGUNGEN
.
172
LITERATURVERZEICHNIS
.
173
KONTAKTINFORMATIONEN
.
181
11 |
| adam_txt |
INHALT
VORWORT
.
13
I.
DEMENZ:
MEDIZINISCHE
ASPEKTE
.
17
1.
DEFINITION
.
17
2.
URSACHEN
DER
DEMENZ
.
17
3.
SYMPTOME
.
18
4.
FUNKTIONELLE
ANATOMIE
DES
GEHIRNS
.
19
5.
PLASTIZITAET
DES
GEHIRNS
BEI
UNTERGANG
VON
NERVENZELLEN
22
6.
PATHOLOGIE
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
.
23
6.1
ALZHEIMER-TYPISCHE
NEUROPATHOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
.
23
6.1.1
ALZHEIMER
SEHE
NEUROFIBRILLENVERAENDERUNGEN
(NEUROFIBRILLARY
TANGLES)
.
24
6.1.2
SENILE
PLAQUES
.
26
6.1.3
CEREBRALE
AMYLOIDANGIOPATHIE
(CAA)
.
26
6.1.4
GRANULOVAKUOLAERE
DEGENERATION
(GVD)
.
27
6.1.5
TDP-43
PROTEINABLAGERUNGEN
.
27
6.1.6
LEWY-KOERPER
.
28
6.2
PATHOLOGISCHE
STADIEN
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
UND
DEREN
RELEVANZ
.
28
6.2.1
STADIEN
DER
ALZHEIMER'SCHEN
NEUROFIBRILLENPATHOLOGIE
(BRAAK-STADIEN)
.
.
28
6.2.2
PHASEN
DER
AUSBREITUNG
SENILER
PLAQUES
(ASS
PHASEN)
.
31
6.2.3
STADIEN
DER
AUSBREITUNG
DER
CAA
.
31
6.2.4
STADIEN
DER
GVD-AUSBREITUNG
.
32
6.2.5
STADIEN
DER
NEUROPATHOLOGISCHEN
VERAENDERUNGEN
BEI
LATE
(LATE-NC)
.
32
6.2.6
STADIEN/KLASSIFIKATION
DER
LEWY-KOERPER
EINSCHLUESSE
.
33
7
7.
KORRELATION
DER
NEUROPATHOLOGISCHEN
STADIEN
MIT
DEM
AUFTRETEN
KLINISCHER
SYMPTOME
/
IDENTIFIKATION
PRAEKLINISCHER
(ASYMPTOMATISCHER)
FRUEHSTADIEN
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
.
33
8.
ALTERS
ABHAENGIGE
PRAEVALENZ
VON
ALZHEIMER-TYPISCHEN
VERAENDERUNGEN
.
36
9.
PATHOGENETISCHE
ASPEKTE
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
.
37
9.1
KANN
DIE
ALZHEIMER
KRANKHEIT
UEBERTRAGEN
WERDEN?
40
10.
KLINISCHE
METHODEN
ZUR
DIAGNOSE
VON
AMYLOID
UND
T
VERAENDERUNGEN
BEI
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
.
41
10.1
AMYLOID
UND
T-PET
.
41
10.2
STATUS
VON
BIOMARKERN
BEI
DER
DIAGNOSE
DER
ALZHEIMER
KRANKHEIT
.
43
11.
THERAPEUTISCHE
OPTIONEN
.
46
12.
ANDERE
DEMENZKRANKHEITEN
IN
ABGRENZUNG
ZUR
ALZHEIMER
DEMENZ
.
48
LITERATURVERZEICHNIS
.
53
II.
DEMENZ:
RECHTLICHE
ASPEKTE
.
59
1.
AUTONOMIE
UND
DEMENZ
IN
EINER
FREIHEITLICHEN
RECHTSORDNUNG
.
59
2.
GRUND
UND
MENSCHENRECHTLICHE
VORGABEN
.
60
2.1
MENSCHENRECHTE
.
60
2.2
GRUNDGESETZ
.
62
3.
RECHTLICHE
BETREUUNG
.
64
3.1
FUNKTION
UND
AUSGESTALTUNG
DER
RECHTLICHEN
BETREUUNG
.
64
3.2
DIE
BESTELLUNG
EINER
RECHTLICHEN
BETREUERIN
ODER
EINES
RECHTLICHEN
BETREUERS
.
65
3.3
AUFGABEN
UND
TAETIGKEIT
DER
RECHTLICHEN
BETREUERIN
ODER
DES
RECHTLICHEN
BETREUERS
.
67
4.
VORSORGEVOLLMACHT
.
68
5.
RECHTLICHE
HANDLUNGSFAEHIGKEIT
.
69
8
6.
GESCHAEFTSFAEHIGKEIT
.
70
6.1
DIE
ZUSTANDSBEDINGTE
GESCHAEFTSUNFAEHIGKEIT
IM
EINZELFALL
(NATUERLICHE
GESCHAEFTSUNFAEHIGKEIT)
.
70
6.2
GESCHAEFTSFAEHIGKEIT
UND
BETREUUNG
.
72
7.
EHEFAEHIGKEIT
UND
TESTIERFAEHIGKEIT
.
74
7.1
UEBERBLICK
.
74
7.2
BEDEUTUNG
VON
RECHTLICHER
BETREUUNG
UND
VORSORGEVOLLMACHT
.
75
8.
EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT
.
75
8.1
UEBERBLICK
.
75
8.2
DIE
ZUSTANDSBEDINGTE
EINWILLIGUNGSUNFAEHIGKEIT
IM
EINZELFALL
.
76
8.3
EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT
UND
BETREUUNG
BEI
MENSCHEN
MIT
DEMENZ
.
77
8.4
AUFKLAERUNG
UND
EINWILLIGUNG
BEI
PATIENTINNEN
UND
PATIENTEN
MIT
DEMENZ
.
79
9.
VORSORGLICHE
WILLENSBEKUNDUNGEN
.
80
9.1
UEBERBLICK
.
80
9.2
VORSORGLICHE
WILLENSBEKUNDUNG
UND
AKTUELLE
WILLENSAEUSSERUNG
.
81
9.3
VORAUSPLANUNG
UND
PATIENTENVERTRETER
.
83
10.
ZWANGSMASSNAHMEN
.
84
10.1
UEBERBLICK
.
84
10.2
FREIHEITSENTZIEHENDE
UNTERBRINGUNG
UND
ANDERE
FREIHEITSENTZIEHENDE
MASSNAHMEN
.
85
10.3
AERZTLICHE
ZWANGSMASSNAHMEN
.
86
11.
VERANTWORTLICHKEIT
.
87
11.1
UEBERBLICK
.
87
11.2
ZIVILRECHTLICHE
DELIKTSFAEHIGKEIT
.
87
11.3
DELIKTSFAEHIGKEIT,
SCHULDFAEHIGKEIT
UND
RECHTLICHE
BETREUUNG
.
88
LITERATURVERZEICHNIS
.
89
9
III.
DEMENZ:
ETHISCHE
ASPEKTE
.
95
1.
EINLEITUNG
.
95
2.
BEGRIFFLICHE
GRUNDLAGEN
.
96
2.1
PERSONENSTATUS
UND
PERSONALES
LEBEN
.
96
2.1.1
DER
PERSONENBEGRIFF
IN
SEINEN
DESKRIPTIVEN
UND
PRAESKRIPTIVEN
ASPEKTEN
.
97
A)
DESKRIPTIVE
MERKMALE
VON
PERSONEN
.
.
97
B)
PERSONSEIN
ALS
NORMATIVER
STATUS
.
99
2.1.2
PERSONALES
LEBEN
UND
SEINE
STADIEN
.
100
2.1.3
DIACHRONE
IDENTITAET
DER
PERSON
.
102
A)
DAS
KRITERIUM
DER
PSYCHOLOGISCHEN
VERKNUEPFUNG
.
103
B)
KRITIK
AM
KRITERIUM
DER
PSYCHOLOGISCHEN
VERKNUEPFUNG
.
104
C)
ALTERNATIVE
KRITERIEN
ZEITUEBERGREIFENDER
IDENTITAET
.
105
2.1.4
KRITIK
AM
PERSONENKONZEPT
.
107
2.2
PERSONALES
LEBEN
UND
DEMENZ
.
109
2.2.1
DEMENZ
UND
PERSONENSTATUS
.
109
2.2.2
DEMENZ
UND
DIACHRONE
IDENTITAET
.
114
A)
PSYCHOLOGISCHE
ANSAETZE
.
114
B)
LEIBZENTRIERTE
IDENTITAETSKONZEPTE
.
.
.
.
117
C)
NARRATIVE
IDENTITAETSKONZEPTE
.
118
D)
DEPERSONALISIERUNG
STATT
PERSONALER
IDENTITAET?
.
119
3.
ETHISCHE
PROBLEMSTELLUNGEN
.
121
3.1
.
DEMENZ
UND
SELBSTBESTIMMUNG
.
122
3.1.1
SELBSTBESTIMMUNG
UND
INFORMIERTE
EINWILLIGUNG
.
124
3.1.2
PATIENTENVERFUEGUNGEN
UND
DEMENZ
.
124
A)
PATIENTENVERFUEGUNGEN
UND
DIACHRONE
IDENTITAET
.
127
B)
KONFLIKTE
ZWISCHEN
PATIENTENVERFUEGUNGEN
UND
AKTUELLEN
PATIENTENAEUSSERUNGEN
.
129
C)
ODYSSEUS-FESTLEGUNGEN
.
141
3.1.3
SELBSTBESTIMMUNG
IM
RAHMEN
FORTGESCHRITTENER
DEMENZ
.
143
A)
BEIHILFE
ZUR
SELBSTBESTIMMUNG
.
143
10
B)
KONFLIKTE
MIT
FUERSORGEPFLICHTEN
.
146
3.1.4
DEMENZ
UND
INFORMATIONELLE
SELBSTBESTIMMUNG
.
148
A)
DER
AMBIVALENTE
WERT
NEUROWISSENSCHAFTLICH
BEGRUENDETER
FRUEHDIAGNOSEN
.
151
B)
DAS
PROBLEM
DER
INDIVIDUELLEN
ABWAEGUNG
UND
DAS
RECHT
AUF
NICHT-WISSEN
. 154
3.2
DEMENZ
UND
GUTES
LEBEN
.
155
3.2.1
LEBENSQUALITAET
IN
DEN
SPAETEN
STADIEN
EINER
DEMENZERKRANKUNG
.
157
3.2.2
DEMENZ
UND
BIOGRAPHISCHES
LEBENSGANZES
160
3.3
DEMENZ
UND
WUERDE
.
164
3.3.1
DIE
WUERDE
VON
DEMENZBETROFFENEN
IM
VERHAELTNIS
ZU
ETABLIERTEN
WUERDEKONZEPTEN
.
165
3.3.2
ERWEITERTE
VERSTAENDNISSE
VON
WUERDE
.
168
3.3.3
TRANSZENDENTE
UND
ABGELEITETE
WUERDE
.
170
3.3.4
WUERDE
UND
PATIENTENVERFUEGUNGEN
.
172
LITERATURVERZEICHNIS
.
173
KONTAKTINFORMATIONEN
.
181
11 |
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