Verfügbarkeit: Langzeitverlauf nach Narbenhernienreparation mit retromuskulärer Netzplastik

Langzeitverlauf nach Narbenhernienreparation mit retromuskulärer Netzplastik: 10-Jahres Follow-Up des Aachener Studienkollektivs aus einer prospektiven randomisierten Multicenterstudie : Vergleich eines leichtgewichtigen mit einem schwergewichtigen Netz

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Zufacher, Markus (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Aachen [2021]
Schlagworte:	Chirurgie Sekundärkrankheit Chronischer Schmerz Lebensqualität Risikofaktor Ethik Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	93 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG ................................................................................................................................. 1 1.1 DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE EINER NARBENHERNIE ......................................................................... 1 1.2 ANATOMIE ................................................................................................................................................ 2 1.2.1 BAUCHWAND ........................................................................................................................................ 2 1.2.2 FASZIEN UND FASZIENSTRUKTUREN ........................................................................................................ 7 1.3 AETIOPATHOGENESE UND RISIKOFAKTOREN ................................................................................................. 9 1.3.1 CHIRURGISCH-TECHNISCHE FAKTOREN (EXOGEN) .................................................................................. 10 1.3.2 PATIENTENABHAENGIGE / BIOLOGISCHE FAKTOREN (ENDOGEN) .............................................................. 11 1.4 DIAGNOSTIK ............................................................................................................................................. 14 1.5 OP-LNDIKATION ....................................................................................................................................... 14 1.6 THERAPEUTISCHE PRINZIPIEN .................................................................................................................. 15 1.7 OPERATIVE VERFAHREN ........................................................................................................................... 15 1.7.1 OFFENE VERFAHREN OHNE NETZ (KONVENTIONELL) .............................................................................. 15 1.7.2 OFFENE VERFAHREN MIT NETZ ............................................................................................................ 16 1.7.3 LAPAROSKOPISCHE IPOM-TECHNIK .................................................................................................... 18 1.8 CHRONISCHER SCHMERZ........................................................................................................................... 18 1.9 REZIDIVENTSTEHUNG / -BILDUNG ............................................................................................................ 19 1.10 LEBENSQUALITAET ..................................................................................................................................... 20 1.11 NETZE ................................. 22 2 ZIELSETZUNG. ........................................................................................................................... 25 3 MATERIAL UND METHODEN ................................................................................................. 26 3.1 STUDIENDESIGN UND PATIENTENKOLLEKTIV ............................................................................................. 26 3.2 STUDIENABLAUF ...................................................................................................................................... 26 3.3 ETHIK ...................................................................................................................................................... 27 3.4 EIN UND AUSSCHLUSSKRITERIEN ............................................................................................................. 28 3.4.1 EINSCHLUSSKRITERIEN .......................................................................................................................... 28 3.4.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN ......................................................................................................................... 28 3.5 RANDOMISIERUNG / VERBUENDUNG ......................................................................................................... 29 3.6 IMPLANTIERTE NETZE .............................................................................................................................. 29 3.7 DURCHFUEHRUNG NETZIMPLANTATION ....................................................................................................... 29 3.8 ERHOBENE DATEN ................................................................................................................................... 31 3.8.1 PATIENTENBEZOGENE DATEN ............................................................................................................. 31 3.8.2 OPERATIONSBEZOGENE DATEN ........................................................................................................... 32 3.8.3 HERNIENBEZOGENE DATEN ................................................................................................................ 34 3.9 REKRUTIERUNG NACH 10 JAHREN .............................................................................................................. 35 3.10 FOLLOW-UP NACH 10 JAHREN ................................................................................................................... 35 3.10.1 FRAGEBOEGEN ................................................................................................................................ 36 3.10.1.1 SELBSTENTWORFENER ANAMNESEBOGEN ................................................................................... 36 3.10.1.2 CCS-LEBENSQUALITAETSFRAGEBOGEN .......................................................................................... 36 3.10.2 KLINISCHE NACHUNTERSUCHUNG .................................................................................................... 36 3.11 STATISTIK ................................................................................................................................................. 37 4 ERGEBNISSE................................................................................................................................ 38 4.1 PATIENTENSPEZIFISCHE DATEN ................................................................................................................ 38 4.1.1 PATIENTENANZAHL ................................................................ 38 4.1.2 GESCHLECHTS UND ALTERSVERTEILUNG ................................................................................................. 38 4.1.3 BODY-MASS-INDEX ............................................................................................................................. 39 4.1.4 NIKOTINKONSUM UND MEDIKATION .................................................................................................... 40 4.1.5 BEGLEITERKRANKUNGEN ....................................................................................................................... 41 4.2 HERNIENSPEZIFISCHE DATEN .................................................................................................................... 41 4.2.1 HERNIENGROESSE ................................................................................................................................... 41 4.2.2 NETZGROESSE ......................................................................................................................................... 43 4.2.3 HERNIENANAMNESE ........................................................................................................................... 44 4.3 OPERATIONSBEZOGENE DATEN ............................................................................................................... 45 4.3.1 ASA .................................................................................................................................................... 45 4.3.2 STATIONAERE VERWEILDAUER ................................................................................................................. 46 4.3.3 OPERATIONSZEIT .................................................................................................................................. 46 4.3.4 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN ....................................................................................................... 47 4.3.4.1 NICHT-CHIRURGISCHE KOMPLIKATIONEN ...................................................................................... 47 4.3.4.2 CHIRURGISCHE KOMPLIKATIONEN ................................................................................................ 48 4.4 LANGZEITVERLAUF ..................................................................................................................................... 53 4.4.1 NACHBEOBACHTUNG ............................................................................................................................ 53 4.4.1.1 NACHUNTERSUCHUNG ................................................................................................................. 54 4.4.2 REZIDIV ............................................................................................................................................... 55 4.4.3 CHRONISCHE SCHMERZEN .................................................................................................................... 55 4.4.4 FREMDKOERPERGEFUEHL .......................................................................................................................... 55 4.4.5 LEBENSQUALITAET ................................................................................................................................. 56 5 DISKUSSION ................................................................................................................................ 60 5.1 ZUSAMMENFASSUNG DER HAUPTERGEBNISSE .......................................................................................... 60 5.2 DISKUSSION ERGEBNISSE......................................................................................................................... 61 5.2.1 VERGLEICHBARKEIT DER BEIDEN GRUPPEN .......................................................................................... 61 5.2.2 REZIDIVE ............................................................................................................................................. 62 5.2.3 CHRONISCHE SCHMERZEN .................................................................................................................... 63 5.2.4 FREMDKOERPERGEFUEHL ......................................................................................................................... 64 5.2.5 LEBENSQUALITAET ................................................................................................................................. 65 5.3 DISKUSSION DER METHODEN ................................................................................................................... 67 5.3.1 DISKUSSION DER LEBENSQUALITAETSFRAGEBOEGEN .................................................................................. 67 5.3.2 DISKUSSION DER DATENERHEBUNG UND NACHUNTERSUCHUNG ............................................................ 68 5.3.3 DISKUSSION DES NACHBEOBACHTUNGSZEITRAUMES ............................................................................ 69 5.4 LIMITATIONEN ......................................................................................................................................... 70 6 ZUSAMMENFASSUNG ............................................................................................................. 72 7 LITERATURVERZEICHNIS ......................................................................................................... 73 8 ANHANG .................................................................................................................................... 87 8.1 ANAMNESEBOGEN .................................................................................................................................. 87 8.2 CCS-FRAGEBOGEN (ORIGINAL) .................................................................................................................. 89 8.3 CCS-FRAGEBOGEN (UEBERSETZT) .............................................................................................................. 90 8.4 DANKSAGUNG ......................................................................................................................................... 91 8.5 DATENAUFBEWAHRUNG ........................................................................................................................... 92 8.6 EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG .................................................................................................................... 93
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG . 1 1.1 DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE EINER NARBENHERNIE . 1 1.2 ANATOMIE . 2 1.2.1 BAUCHWAND . 2 1.2.2 FASZIEN UND FASZIENSTRUKTUREN . 7 1.3 AETIOPATHOGENESE UND RISIKOFAKTOREN . 9 1.3.1 CHIRURGISCH-TECHNISCHE FAKTOREN (EXOGEN) . 10 1.3.2 PATIENTENABHAENGIGE / BIOLOGISCHE FAKTOREN (ENDOGEN) . 11 1.4 DIAGNOSTIK . 14 1.5 OP-LNDIKATION . 14 1.6 THERAPEUTISCHE PRINZIPIEN . 15 1.7 OPERATIVE VERFAHREN . 15 1.7.1 OFFENE VERFAHREN OHNE NETZ (KONVENTIONELL) . 15 1.7.2 OFFENE VERFAHREN MIT NETZ . 16 1.7.3 LAPAROSKOPISCHE IPOM-TECHNIK . 18 1.8 CHRONISCHER SCHMERZ. 18 1.9 REZIDIVENTSTEHUNG / -BILDUNG . 19 1.10 LEBENSQUALITAET . 20 1.11 NETZE . 22 2 ZIELSETZUNG. . 25 3 MATERIAL UND METHODEN . 26 3.1 STUDIENDESIGN UND PATIENTENKOLLEKTIV . 26 3.2 STUDIENABLAUF . 26 3.3 ETHIK . 27 3.4 EIN UND AUSSCHLUSSKRITERIEN . 28 3.4.1 EINSCHLUSSKRITERIEN . 28 3.4.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN . 28 3.5 RANDOMISIERUNG / VERBUENDUNG . 29 3.6 IMPLANTIERTE NETZE . 29 3.7 DURCHFUEHRUNG NETZIMPLANTATION . 29 3.8 ERHOBENE DATEN . 31 3.8.1 PATIENTENBEZOGENE DATEN . 31 3.8.2 OPERATIONSBEZOGENE DATEN . 32 3.8.3 HERNIENBEZOGENE DATEN . 34 3.9 REKRUTIERUNG NACH 10 JAHREN . 35 3.10 FOLLOW-UP NACH 10 JAHREN . 35 3.10.1 FRAGEBOEGEN . 36 3.10.1.1 SELBSTENTWORFENER ANAMNESEBOGEN . 36 3.10.1.2 CCS-LEBENSQUALITAETSFRAGEBOGEN . 36 3.10.2 KLINISCHE NACHUNTERSUCHUNG . 36 3.11 STATISTIK . 37 4 ERGEBNISSE. 38 4.1 PATIENTENSPEZIFISCHE DATEN . 38 4.1.1 PATIENTENANZAHL . 38 4.1.2 GESCHLECHTS UND ALTERSVERTEILUNG . 38 4.1.3 BODY-MASS-INDEX . 39 4.1.4 NIKOTINKONSUM UND MEDIKATION . 40 4.1.5 BEGLEITERKRANKUNGEN . 41 4.2 HERNIENSPEZIFISCHE DATEN . 41 4.2.1 HERNIENGROESSE . 41 4.2.2 NETZGROESSE . 43 4.2.3 HERNIENANAMNESE . 44 4.3 OPERATIONSBEZOGENE DATEN . 45 4.3.1 ASA . 45 4.3.2 STATIONAERE VERWEILDAUER . 46 4.3.3 OPERATIONSZEIT . 46 4.3.4 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN . 47 4.3.4.1 NICHT-CHIRURGISCHE KOMPLIKATIONEN . 47 4.3.4.2 CHIRURGISCHE KOMPLIKATIONEN . 48 4.4 LANGZEITVERLAUF . 53 4.4.1 NACHBEOBACHTUNG . 53 4.4.1.1 NACHUNTERSUCHUNG . 54 4.4.2 REZIDIV . 55 4.4.3 CHRONISCHE SCHMERZEN . 55 4.4.4 FREMDKOERPERGEFUEHL . 55 4.4.5 LEBENSQUALITAET . 56 5 DISKUSSION . 60 5.1 ZUSAMMENFASSUNG DER HAUPTERGEBNISSE . 60 5.2 DISKUSSION ERGEBNISSE. 61 5.2.1 VERGLEICHBARKEIT DER BEIDEN GRUPPEN . 61 5.2.2 REZIDIVE . 62 5.2.3 CHRONISCHE SCHMERZEN . 63 5.2.4 FREMDKOERPERGEFUEHL . 64 5.2.5 LEBENSQUALITAET . 65 5.3 DISKUSSION DER METHODEN . 67 5.3.1 DISKUSSION DER LEBENSQUALITAETSFRAGEBOEGEN . 67 5.3.2 DISKUSSION DER DATENERHEBUNG UND NACHUNTERSUCHUNG . 68 5.3.3 DISKUSSION DES NACHBEOBACHTUNGSZEITRAUMES . 69 5.4 LIMITATIONEN . 70 6 ZUSAMMENFASSUNG . 72 7 LITERATURVERZEICHNIS . 73 8 ANHANG . 87 8.1 ANAMNESEBOGEN . 87 8.2 CCS-FRAGEBOGEN (ORIGINAL) . 89 8.3 CCS-FRAGEBOGEN (UEBERSETZT) . 90 8.4 DANKSAGUNG . 91 8.5 DATENAUFBEWAHRUNG . 92 8.6 EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG . 93
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