Ovarielle Funktion bei Patientinnen mit Mammakarzinom unter adjuvanter Chemotherapie: eine Langzeitstudie
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bonn
[2021]
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| Beschreibung: | 111 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.................................................................................................
5
1.
EINLEITUNG
..............................................................................................................
7
1.1
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
...........................................................................................
7
1.2
OVARIELLE
PHYSIOLOGIE
.............................................................................................
7
1.2.1
STEUERUNG
UEBER
FOLLIKELSTIMULIERENDES
HORMON
(FSH)
UND
LUTEINISIERENDESHORMON
(LH)
.............................................................................
7
1.2.2
MENOPAUSALER
UEBERGANG
.....................................................................................
8
1.2.3
KLIMAKTERISCHE
BESCHWERDEN
...............................................................................
9
1.2.4
OESTRADIOL
.............................................................................................................
10
1.2.5
ANTI-MUELLER
HORMON
(AMH)
.................................................................................
10
1.2.5.1
OVARIELLE
FUNKTION
UND
FOLLIKELREIFUNG
................................................................
10
1.2.5.2
MARKER
FUER
FERTILITAET
UND
OVARIELLE
RESERVE
.........................................................
11
1.2.6
STEUERUNG
DER
ANDROGENPRODUKTION:
OVARIELL
UND
ADRENAL
.................................
12
1.2.6.1
ANDROGENWIRKUNG
AM
OVAR
.................................................................................
13
1.2.7
TESTOSTERON
........................................................................................................
14
1.2.8
FREIER
ANDROGEN-INDEX
(FAI)
..............................................................................
15
1.2.9
SULFATIERTES
DEHYDROEPIANDROSTERON
(DHEA-S)
...............................................
16
1.2.10
ANDROSTENDION
.....................................................................................................
17
1.2.11
SEXUALHORMONBINDENDES
GLOBULIN
(SHBG)
.....................................................
17
1.3
MAMMAKARZINOM
.................................................................................................
18
1.3.1
EPIDEMIOLOGIE
.....................................................................................................
18
1.3.2
KLASSIFIKATION
.......................................................................................................
19
1.3.3
RISIKOFAKTOREN
......................................................................................................
19
1.3.4
THERAPIE
..............................................................................................................
20
1.4
ALLGEMEINE
NEBENWIRKUNGEN
VON
ZYTOSTATIKA
...................................................22
1.5
SCHAEDIGUNG
DER
OVARIELLEN
FUNKTION
DURCH
ZYTOSTATIKA
....................................23
1.5.1
CHEMOTHERAPEUTISCHE
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN
AM
OVAR
...........................
24
1.5.2
RISIKO
DER
THERAPIEINDUZIERTEN
OVARIALSCHAEDIGUNG
...........................................25
1.6
FERTILITAETSERHALTUNG
UNTER
CHEMOTHERAPIE
DURCH
GONADROTROPIN-RELEASING
HORMON-ANALOGA
...............................................................................................28
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
...................................................................................29
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV
...............................................................................................29
2.2
PROBENGEWINNUNG
..............................................................................................
33
2.3
BESTIMMUNG
DER
HORMONE
UND
DES
BINDUNGSPROTEINS
...................................
36
2.3.1
PROTEOHORMONE
LH,
FSH
UND
BINDUNGSPROTEIN
SHBG
...................................
36
2.3.2
STEROIDHORMONE
OESTRADIOL,
TESTOSTERON
UND
DHEA-S
....................................
38
2.3.3
ANDROSTENDION
....................................................................................................
40
2.3.4
AMH
.....................................................................................................................
41
2.4
BERECHNUNG
DES
FREIEN
ANDROGEN-INDEX
...........................................................
42
2.5
CHEMOTHERAPIESCHEMA
FEC
UND
FEC/DOC
...................................................
43
2.6
STATISTIK
................................................................................................................
43
3.
ERGEBNISSE
.........................................................................................................
45
3.1
VERGLEICH
DER
AUSGANGSWERTE
MIT
WERTEN
VOR
DEM
ZWEITEN,
DRITTEN
UND
SECHSTEN
CHEMOTHERAPIEZYKLUS
SOWIE
MIT
WERTEN
NACH
DER
CHEMOTHERAPIE
...............
45
3.1.1
GESAMTKOLLEKTIV
..................................................................................................
46
3.1.2
MENOPAUSENSTATUS
UND
ALTERSKLASSEN
..............................................................
50
3.1.2.1
MENOPAUSENSTATUS
............................................................................................
50
3.1.2.2
ALTERSKLASSEN
......................................................................................................
55
3.1.3
CHEMOTHERAPIEREGIME
UND
WEITERE
TUMOREIGENSCHAFTEN
..............................59
3.1.3.1
CHEMOTHERAPIEREGIME
.......................................................................................59
3.1.3.2
WEITERE
TUMOREIGENSCHAFTEN
...........................................................................59
3.2
VERGLEICH
DER
YYFOLLOW
UP
-WERTE
10
JAHRE
NACH
DER
ERSTDIAGNOSE
MIT
AUSGANGSWERTEN,
WERTEN
VOR
DEM
SECHSTEN
CHEMOTHERAPIEZYKLUS
SOWIE
MIT
WERTEN
VON
EINER
ALTERSGLEICHEN
GESUNDEN
KONTROLLGRUPPE
...........................
60
4.
DISKUSSION
........................................................................................................
72
5.
ZUSAMMENFASSUNG
...........................................................................................
81
6.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
...................................................................................
84
7.
TABELLENVERZEICHNIS
........................................................................................
86
8.
LITERATURVERZEICHNIS
........................................................................................
89
9.
DANKSAGUNG
.....................................................................................................
110
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
5
1.
EINLEITUNG
.
7
1.1
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
.
7
1.2
OVARIELLE
PHYSIOLOGIE
.
7
1.2.1
STEUERUNG
UEBER
FOLLIKELSTIMULIERENDES
HORMON
(FSH)
UND
LUTEINISIERENDESHORMON
(LH)
.
7
1.2.2
MENOPAUSALER
UEBERGANG
.
8
1.2.3
KLIMAKTERISCHE
BESCHWERDEN
.
9
1.2.4
OESTRADIOL
.
10
1.2.5
ANTI-MUELLER
HORMON
(AMH)
.
10
1.2.5.1
OVARIELLE
FUNKTION
UND
FOLLIKELREIFUNG
.
10
1.2.5.2
MARKER
FUER
FERTILITAET
UND
OVARIELLE
RESERVE
.
11
1.2.6
STEUERUNG
DER
ANDROGENPRODUKTION:
OVARIELL
UND
ADRENAL
.
12
1.2.6.1
ANDROGENWIRKUNG
AM
OVAR
.
13
1.2.7
TESTOSTERON
.
14
1.2.8
FREIER
ANDROGEN-INDEX
(FAI)
.
15
1.2.9
SULFATIERTES
DEHYDROEPIANDROSTERON
(DHEA-S)
.
16
1.2.10
ANDROSTENDION
.
17
1.2.11
SEXUALHORMONBINDENDES
GLOBULIN
(SHBG)
.
17
1.3
MAMMAKARZINOM
.
18
1.3.1
EPIDEMIOLOGIE
.
18
1.3.2
KLASSIFIKATION
.
19
1.3.3
RISIKOFAKTOREN
.
19
1.3.4
THERAPIE
.
20
1.4
ALLGEMEINE
NEBENWIRKUNGEN
VON
ZYTOSTATIKA
.22
1.5
SCHAEDIGUNG
DER
OVARIELLEN
FUNKTION
DURCH
ZYTOSTATIKA
.23
1.5.1
CHEMOTHERAPEUTISCHE
SCHAEDIGUNGSMECHANISMEN
AM
OVAR
.
24
1.5.2
RISIKO
DER
THERAPIEINDUZIERTEN
OVARIALSCHAEDIGUNG
.25
1.6
FERTILITAETSERHALTUNG
UNTER
CHEMOTHERAPIE
DURCH
GONADROTROPIN-RELEASING
HORMON-ANALOGA
.28
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.29
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.29
2.2
PROBENGEWINNUNG
.
33
2.3
BESTIMMUNG
DER
HORMONE
UND
DES
BINDUNGSPROTEINS
.
36
2.3.1
PROTEOHORMONE
LH,
FSH
UND
BINDUNGSPROTEIN
SHBG
.
36
2.3.2
STEROIDHORMONE
OESTRADIOL,
TESTOSTERON
UND
DHEA-S
.
38
2.3.3
ANDROSTENDION
.
40
2.3.4
AMH
.
41
2.4
BERECHNUNG
DES
FREIEN
ANDROGEN-INDEX
.
42
2.5
CHEMOTHERAPIESCHEMA
FEC
UND
FEC/DOC
.
43
2.6
STATISTIK
.
43
3.
ERGEBNISSE
.
45
3.1
VERGLEICH
DER
AUSGANGSWERTE
MIT
WERTEN
VOR
DEM
ZWEITEN,
DRITTEN
UND
SECHSTEN
CHEMOTHERAPIEZYKLUS
SOWIE
MIT
WERTEN
NACH
DER
CHEMOTHERAPIE
.
45
3.1.1
GESAMTKOLLEKTIV
.
46
3.1.2
MENOPAUSENSTATUS
UND
ALTERSKLASSEN
.
50
3.1.2.1
MENOPAUSENSTATUS
.
50
3.1.2.2
ALTERSKLASSEN
.
55
3.1.3
CHEMOTHERAPIEREGIME
UND
WEITERE
TUMOREIGENSCHAFTEN
.59
3.1.3.1
CHEMOTHERAPIEREGIME
.59
3.1.3.2
WEITERE
TUMOREIGENSCHAFTEN
.59
3.2
VERGLEICH
DER
YYFOLLOW
UP
"
-WERTE
10
JAHRE
NACH
DER
ERSTDIAGNOSE
MIT
AUSGANGSWERTEN,
WERTEN
VOR
DEM
SECHSTEN
CHEMOTHERAPIEZYKLUS
SOWIE
MIT
WERTEN
VON
EINER
ALTERSGLEICHEN
GESUNDEN
KONTROLLGRUPPE
.
60
4.
DISKUSSION
.
72
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
81
6.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
84
7.
TABELLENVERZEICHNIS
.
86
8.
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89
9.
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