Atlas Schilddrüsensonografie:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2022
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| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XII, 161 Seiten Illustrationen, Diagramme 27 cm x 21 cm, 748 g |
| ISBN: | 9783437218873 3437218875 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis 1 1.1 í. 1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 ï 2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.3 1.3.1 1.3.2 1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.5 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.7.1 3.7.2 3.8 3.9 Geräteeinstellung, Untersuchungsgang .... Ultraschallanatomie ..................................... Topografische Lage ........................................ Gefäßversorgung ............................................ Echogenität und Echomuster der Schilddrüse .... Vaskularisation .............................................. Perfusion ....................................................... Sonografischer Normalbefund ........................ Quer-und Längsschnitt ................................... Gefäße ........................................................ Lobus pyramidalis .......................................... Volumenbestimmung Schilddrüse .................... Formel und mögliche Messfehler ...................... Sonografische Charakteristika .......................... Untersuchungsmodus und -gang ..................... Darstellung im Querschnitt ............................... Darstellung im Längsschnitt ............................. Häufige Fehler ................................................ Farbduplexsonografie (FKDS) ............................ Bildoptimierung ............................................ Vergrößerte, verkleinerte Schilddrüse, posttherapeutische Veränderungen ........... Struma diffusa .............................................. Verkleinerte Schilddrüse ................................. Atrophe Schilddrüse
...................................... Totale Thyreoidektomie .................................. Ablative Radiojodtherapie ............................. Thyreoiditiden ............................................ Lymphozytäre Thyreoiditis ............................... Morbus Basedow .......................................... Marine-Lenhart-Syndrom ............................... (Subakute) granulomatöse Thyreoiditis de Quervain ................................................. Post-partum- und Silent-Thyreoiditis ................. Riedel-Thyreoiditis ........................................ Amiodaron und Interferon-induzierte Schilddrüsenveränderungen ........................... Amiodaron-induzierte Hyperthyreose (AIH) ......... Schilddrüsenveränderungen durch Interferontherapie ......................................... Checkpoint-Inhibitor induzierte Thyreoiditis .... Akute infektiöse Thyreoiditis und Schilddrüsenabszess ...................................... 1 2 2 3 3 4 4 4 5 6 7 8 8 8 8 9 10 11 11 11 13 14 14 14 15 15 17 18 20 22 22 25 27 4 4.1 4.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.3.6 4.3.7 4.3.8 4.3.9 4.3.10 4.3.11 4.4 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.8.1 5.8.2 5.8.3 5.8.4 5.9 5.10 5.11 5.12 28 28 29 29 6 6.1 31 6.2 Knoten der Schilddrüse ................................ Epidemiologie und Stellenwert ......................... Differenzialdiagnose ....................................... Einzelne Ultraschallkriterien für Malignität........ Echogenität .................................................... Schwächer echogener B-Bildsaum: Halo ..............
Begrenzung .................................................... Echogene Foci und Kalzifizierungen ................... Knotenform .................................................... Intranoduläre Vaskularisierung ........................... Solitäre Knoten .............................................. Solide Knoten ................................................ Knotengröße und Knotenwachstum ................... Spongiforme Knoten ....................................... Partiell zystische und zystische Knoten ................ Intrathyreoidale Lage der Knoten und Malignitätsrisiko .................................... Klassifizierungssysteme zur Risikostratifizierung .................................. Kombination von Kriterien-TIRADS ................ Kwak-TIRADS ................................................ ATA-Klassifikation ........................................... ETA: EU-TIRADS ............................................. KSThR-TIRADS (K-TIRADS) .............................. ACR-TIRADS .................................................. C-TIRADS ...................................................... Vergleich der sonografischen Klassifikationssysteme .................................. Bewertung ATA-Klassifikation ............................ Bewertung EU- und ACR-TIRADS ....................... Bewertung Kwak-TIRADS .................................. Abschließende Gesamtbewertung ..................... Internetbasierte Kalkulatoren und Anwendung künstlicher Intelligenz (Kl) ........... Verlaufskontrollen von Schilddrüsenknoten .... Soll man auf Schilddrüsenknoten
screenen? .... Sonderfall: sonografische Kriterien für die Verlaufsbeobachtung von papillären Mikrokarzinomen ......................................... Sonografische Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms ........................ Sonografische Kriterien und praktisches Vorgehen .................................................... Postoperativer Ultraschall ................................ 33 34 34 34 34 38 39 42 48 49 51 51 51 51 53 57 59 60 60 61 63 64 64 65 65 66 67 67 67 68 68 69 69 75 76 77
XII Inhaltsverzeichnis 10.2 Sonomorphologische Merkmale ............................. 108 80 11 FDG-РЕТ und Schilddrüsenknoten ..................... 113 81 11.1 FDG-РЕТ und Inzidentalome .................................... 114 ........................................................... 82 11.2 Weitere diagnostische Einsatzgebiete des 7 Sonografie von zervikalen Lymphknoten ... 7.1 Untersuchung der Lymphabflussgebiete .............. 80 7.2 Befunddokumentation 7.2.1 ......................................... Form, Echogenität, Hiluszeichen ............................ 79 7.2.2 Durchmesser 7.2.3 Lymphknotenmetastasen ....................................... 82 7.3 Elastografie ............................................................. 88 8 Seltene Schilddrüsenerkrankungen ................ 8.1 Primäre Schilddrüsenlymphome 8.1.1 Sonografische Merkmale 8.1.2 Histologie 8.2 Neuroendokrine Neoplasien der Schilddrüse ........................... FDG-PET .................................................................... 115 12 Sonografie der Nebenschilddrüsen .................. 117 89 12.1 Nachweis normaler Nebenschilddrüsen ................. 118 90 12.2 Sonografische Merkmale von ....................................... 90 Nebenschilddrüsenadenomen ................................. 119 ............................................................... 91 12.2.1 Sonografische Identifizierung 121 ... 91 12.2.2 Differenzialdiagnose: Lymphknoten 8.3 DICER1-Syndrom .................................................... 91 8.4 Intrathyreoidale Metastasen ................................. 92
13 Feinnadelpunktion der Schilddrüse 9 Schilddrüsenelastografie 95 13.1 Indikationen 9.1 Elastografie der Schilddrüse - Rationale 13.2 Durchführung der FNP 96 13.3 Probenqualität und weitere Aufarbeitung .............. 9.1.1 und Methoden ...................................................... Strain-Elastografie/Kompressionselastografie .... 96 13.4 Elastografie bei der Durchführung einer FNP 9.1.2 Shear-wave-Elastografie/Schwerwellenelastografie ... 96 13.5 Ergebnisse der FNP und Vergleich zur 9.2 Anwendung der Strain-Elastografie bei Stanzbiopsie ............................................................. 134 ............................................. 97 13.5.1 FNP: Vor-und Nachteile ............................................. 134 9.2.1 Elastizitätsmuster ..................................................... 97 13.5.2 Stanzbiopsie: Vor-und Nachteile ................................ 135 9.2.2 Kriterien für Malignität ............................................ 99 13.5.3 Indikationen: FNP und CNB ...................................... 135 9.2.3 Klinische Anwendung der Elastografie 101 13.6 Komplikationen der FNP und Stanzbiopsie ............ 136 9.3 Beurteilung der Elastografie: Farb-Skala 102 14 Schilddrüseninterventionen: 102 14.1 Evakuations-und Destruktionsverfahren 14.2 Zystenpunktion und Ethanolablation 14.2.1 Durchführung............................................................... 138 14.2.2 Behandlungsergebnisse ............................................. 142 14.3 Laser-induzierte thermische Ablation (LTA) ............. 143 144 (FNP) Schilddrüsenknoten
................................. .................. oder Strain Value? .................................................. 9.4 9.5 .......................................................... Elastografie bei nicht-diagnostischer oder unklarer Zytologie......................................... 9.6 9.7 Limitierungen der Elastografie ................................... 103 104 9.9 Inter-Observer-Variabilität...................................... 9.10 Elastografie bei diffusen Schilddrüsenerkrankungen .................................. 10 Sonografische Darstellung autonomer 10.1 Klinische und szintigrafische Aspekte .................. Adenome ............................................................... .............................................................. ............................................. ... .................... 125 127 128 128 131 134 137 ............... 138 ................................................................ 138 14.4 Radiofrequenzablation (RFA) .................................. 104 14.5 Mikrowellenablation (MWA) .................................. 105 14.6 Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) 106 Anhang.................................................................................. 147 Register ................................................................................ 159 Anwendung der Shear-wave-Elastografie bei Schilddrüsenknoten ......................................... .................................................................... von Zysten 103 Anwendung der qualitativen Elastografie bei multinodösen Strumen
9.8 ............................. ......................... Ethanolablation, RFA, MWA, HIFU Elastografie - eine Zusatzinformation zum B-Bild? .................................... 107 108 .. 144 145
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Inhaltsverzeichnis 1 1.1 í. 1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 ï 2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.3 1.3.1 1.3.2 1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.5 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.7.1 3.7.2 3.8 3.9 Geräteeinstellung, Untersuchungsgang . Ultraschallanatomie . Topografische Lage . Gefäßversorgung . Echogenität und Echomuster der Schilddrüse . Vaskularisation . Perfusion . Sonografischer Normalbefund . Quer-und Längsschnitt . Gefäße . Lobus pyramidalis . Volumenbestimmung Schilddrüse . Formel und mögliche Messfehler . Sonografische Charakteristika . Untersuchungsmodus und -gang . Darstellung im Querschnitt . Darstellung im Längsschnitt . Häufige Fehler . Farbduplexsonografie (FKDS) . Bildoptimierung . Vergrößerte, verkleinerte Schilddrüse, posttherapeutische Veränderungen . Struma diffusa . Verkleinerte Schilddrüse . Atrophe Schilddrüse
. Totale Thyreoidektomie . Ablative Radiojodtherapie . Thyreoiditiden . Lymphozytäre Thyreoiditis . Morbus Basedow . Marine-Lenhart-Syndrom . (Subakute) granulomatöse Thyreoiditis de Quervain . Post-partum- und Silent-Thyreoiditis . Riedel-Thyreoiditis . Amiodaron und Interferon-induzierte Schilddrüsenveränderungen . Amiodaron-induzierte Hyperthyreose (AIH) . Schilddrüsenveränderungen durch Interferontherapie . Checkpoint-Inhibitor induzierte Thyreoiditis . Akute infektiöse Thyreoiditis und Schilddrüsenabszess . 1 2 2 3 3 4 4 4 5 6 7 8 8 8 8 9 10 11 11 11 13 14 14 14 15 15 17 18 20 22 22 25 27 4 4.1 4.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.3.6 4.3.7 4.3.8 4.3.9 4.3.10 4.3.11 4.4 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.8.1 5.8.2 5.8.3 5.8.4 5.9 5.10 5.11 5.12 28 28 29 29 6 6.1 31 6.2 Knoten der Schilddrüse . Epidemiologie und Stellenwert . Differenzialdiagnose . Einzelne Ultraschallkriterien für Malignität. Echogenität . Schwächer echogener B-Bildsaum: Halo .
Begrenzung . Echogene Foci und Kalzifizierungen . Knotenform . Intranoduläre Vaskularisierung . Solitäre Knoten . Solide Knoten . Knotengröße und Knotenwachstum . Spongiforme Knoten . Partiell zystische und zystische Knoten . Intrathyreoidale Lage der Knoten und Malignitätsrisiko . Klassifizierungssysteme zur Risikostratifizierung . Kombination von Kriterien-TIRADS . Kwak-TIRADS . ATA-Klassifikation . ETA: EU-TIRADS . KSThR-TIRADS (K-TIRADS) . ACR-TIRADS . C-TIRADS . Vergleich der sonografischen Klassifikationssysteme . Bewertung ATA-Klassifikation . Bewertung EU- und ACR-TIRADS . Bewertung Kwak-TIRADS . Abschließende Gesamtbewertung . Internetbasierte Kalkulatoren und Anwendung künstlicher Intelligenz (Kl) . Verlaufskontrollen von Schilddrüsenknoten . Soll man auf Schilddrüsenknoten
screenen? . Sonderfall: sonografische Kriterien für die Verlaufsbeobachtung von papillären Mikrokarzinomen . Sonografische Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms . Sonografische Kriterien und praktisches Vorgehen . Postoperativer Ultraschall . 33 34 34 34 34 38 39 42 48 49 51 51 51 51 53 57 59 60 60 61 63 64 64 65 65 66 67 67 67 68 68 69 69 75 76 77
XII Inhaltsverzeichnis 10.2 Sonomorphologische Merkmale . 108 80 11 FDG-РЕТ und Schilddrüsenknoten . 113 81 11.1 FDG-РЕТ und Inzidentalome . 114 . 82 11.2 Weitere diagnostische Einsatzgebiete des 7 Sonografie von zervikalen Lymphknoten . 7.1 Untersuchung der Lymphabflussgebiete . 80 7.2 Befunddokumentation 7.2.1 . Form, Echogenität, Hiluszeichen . 79 7.2.2 Durchmesser 7.2.3 Lymphknotenmetastasen . 82 7.3 Elastografie . 88 8 Seltene Schilddrüsenerkrankungen . 8.1 Primäre Schilddrüsenlymphome 8.1.1 Sonografische Merkmale 8.1.2 Histologie 8.2 Neuroendokrine Neoplasien der Schilddrüse . FDG-PET . 115 12 Sonografie der Nebenschilddrüsen . 117 89 12.1 Nachweis normaler Nebenschilddrüsen . 118 90 12.2 Sonografische Merkmale von . 90 Nebenschilddrüsenadenomen . 119 . 91 12.2.1 Sonografische Identifizierung 121 . 91 12.2.2 Differenzialdiagnose: Lymphknoten 8.3 DICER1-Syndrom . 91 8.4 Intrathyreoidale Metastasen . 92
13 Feinnadelpunktion der Schilddrüse 9 Schilddrüsenelastografie 95 13.1 Indikationen 9.1 Elastografie der Schilddrüse - Rationale 13.2 Durchführung der FNP 96 13.3 Probenqualität und weitere Aufarbeitung . 9.1.1 und Methoden . Strain-Elastografie/Kompressionselastografie . 96 13.4 Elastografie bei der Durchführung einer FNP 9.1.2 Shear-wave-Elastografie/Schwerwellenelastografie . 96 13.5 Ergebnisse der FNP und Vergleich zur 9.2 Anwendung der Strain-Elastografie bei Stanzbiopsie . 134 . 97 13.5.1 FNP: Vor-und Nachteile . 134 9.2.1 Elastizitätsmuster . 97 13.5.2 Stanzbiopsie: Vor-und Nachteile . 135 9.2.2 Kriterien für Malignität . 99 13.5.3 Indikationen: FNP und CNB . 135 9.2.3 Klinische Anwendung der Elastografie 101 13.6 Komplikationen der FNP und Stanzbiopsie . 136 9.3 Beurteilung der Elastografie: Farb-Skala 102 14 Schilddrüseninterventionen: 102 14.1 Evakuations-und Destruktionsverfahren 14.2 Zystenpunktion und Ethanolablation 14.2.1 Durchführung. 138 14.2.2 Behandlungsergebnisse . 142 14.3 Laser-induzierte thermische Ablation (LTA) . 143 144 (FNP) Schilddrüsenknoten
. . oder Strain Value? . 9.4 9.5 . Elastografie bei nicht-diagnostischer oder unklarer Zytologie. 9.6 9.7 Limitierungen der Elastografie . 103 104 9.9 Inter-Observer-Variabilität. 9.10 Elastografie bei diffusen Schilddrüsenerkrankungen . 10 Sonografische Darstellung autonomer 10.1 Klinische und szintigrafische Aspekte . Adenome . . . . . 125 127 128 128 131 134 137 . 138 . 138 14.4 Radiofrequenzablation (RFA) . 104 14.5 Mikrowellenablation (MWA) . 105 14.6 Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) 106 Anhang. 147 Register . 159 Anwendung der Shear-wave-Elastografie bei Schilddrüsenknoten . . von Zysten 103 Anwendung der qualitativen Elastografie bei multinodösen Strumen
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