Auswirkungen unterschiedlicher Dosierungen auf die Serumkonzentration von Meropenem bei Patienten im septischen Schock:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Veröffentlicht: |
Aachen
[2021]
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|---|---|
| adam_text | I
INHALTSVERZEICHNIS
I
I
INHALTSVERZEICHNIS
I
INHALTSVERZEICHNIS
......................................................................................................
I
II
ABKUERZUNGEN
............................................................................................................
IV
III
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
..........................................................................................
VII
IV
TABELLENVERZEICHNIS
..............................................................................................
VIII
1
EINLEITUNG
...................................................................................................................
1
1.1
DEFINITION
VON
SEPSIS
...........................................................................................
1
1.2
EPIDEMIOLOGIE
DER
SEPSIS
...................................................................................
4
1.3
AETIOLOGIE
DER SEPSIS
.............................................................................................
6
1.4
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
SEPSIS
..............................................................................
6
1.4.1
DIAGNOSTIK
UND
THERAPIE
DER
SEPSIS
...........................................................
8
1.5
INTENSIVMEDIZINISCHE
SCORES
............................................................................
11
1.5.1
SEQUENTIAL
ORGAN
FAILURE
ASSESSMENT
SCORE
(SOFA-SCORE)
.................
12
1.5.2
SIMPLIFIED
ACUTE
PHYSIOLOGY
SCORE
(SAPS
II)
...........................................
13
1.6
MEROPENEM
.......................................................................................................
15
1.7
PHARMAKOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.......................................................................
18
1.7.1
PHARMAKOKINETIK
UND
PHARMAKODYNAMIK
................................................
18
1.7.2
PHARMAKOKINETIK
UND
PHARMAKODYNAMIK
KRITISCH
KRANKER
PATIENTEN
....
24
1.7.3
INTERMITTIERENDE,
PROLONGIERTE
UND
KONTINUIERLICHE
INFUSION
.....................
26
2
ZIELSETZUNG
..............................................................................................................
28
3
MATERIAL
UND
METHODEN
..........................................................................................
29
3.1
STUDIENDESIGN
UND
PATIENTENKOLLEKTIV
..............................................................
29
3.1.1
STUDIENDESIGN
...........................................................................................
29
3.1.2
EINSCHLUSSKRITERIEN
....................................................................................
30
3.1.3
AUSSCHLUSS
UND
ABBRUCHKRITERIEN
............................................................
30
3.1.4
PATIENTENREKRUTIERUNG
UND
-AUFKLAERUNG
.....................................................
31
3.2
PROBENENTNAHMEN:
ZEITPUNKTE
UND
WEITERVERARBEITUNG
.................................
31
I
INHALTSVERZEICHNIS
JJ
3.2.1
KODIERUNG
DER
PROBEN
...............................................................................
37
3.2.2
LABORCHEMISCHE
PARAMETER
......................................................................
37
3.2.3
ERSTELLUNG
VON
MATERIAL,
DOKUMENTATIONSUNTERLAGEN,
SCHULUNGEN
.........
38
3.3
HPLC-METHODE
ZUR
QUANTITATIVEN
BESTIMMUNG
DER
SERUMKONZENTRATION
VON
MEROPENEM
....................................................................................................................
38
3.4
PHARMAKOKINETISCHE
UND
PHARMAKODYNAMISCHE
ANALYSE
.............................
39
3.4.1
METHODE
DER
ANALYSE
................................................................................
40
4
ERGEBNISSE
...............................................................................................................
42
4.1
EIGENSCHAFTEN
DER
PATIENTEN
.............................................................................
42
4.1.1
STUDIENSTANDORT
MUENSTER
...........................................................................
42
4.1.2
STUDIENSTANDORT
AACHEN
...........................................................................
43
4.2
PHARMAKOKINETISCHE
PARAMETER
.......................................................................
44
4.3
GRAPHISCHE
DARSTELLUNG
UND
GOODNESS-OF-FIT
PLOTS
..........................................
46
4.4
ANALYSE
ZUR
DAUER
DER
UEBERSCHREITUNG
DER
MHK
.............................................
51
4.5
STERBLICHKEIT
........................................................................................................
55
5
DISKUSSION
................................................................................................................
56
5.1
SEPTISCHER
SCHOCK
-
OPTIMIERUNG
DER
ANTIINFEKTIVEN
THERAPIE
......................
56
5.2
METHODE
.............................................................................................................
59
5.3
ERGEBNISSE
.........................................................................................................
60
5.4
APPLIKATION
..........................................................................................................
62
5.5
PHARMAKOKINETISCHE
ZIELERREICHUNG
.................................................................
65
5.6
THERAPEUTISCHES
DRUG
MONITORING
....................................................................
67
5.7
DEFINITION
VON
SEPSIS
.........................................................................................
69
5.8
LIMITATION
............................................................................................................
70
5.9
AUSBLICK
..............................................................................................................
71
6
ZUSAMMENFASSUNG
.................................................................................................
72
V
LITERATURVERZEICHNIS
................................................................................................
74
VI
ANHANG
......................................................................................................................
82
6.1
LABORPARAMETER
PATIENTEN
AACHEN
....................................................................
82
I
INHALTSVERZEICHNIS
IUE
6.2
LABORPARAMETER
PATIENTEN
MUENSTER
.................................................................
89
6.3
EIGENSCHAFTEN
DER
PATIENTEN
MUENSTER
.............................................................
91
6.4
EIGENSCHAFTEN
DER
PATIENTEN
AACHEN
..............................................................
95
VII
DANKSAGUNG
............................................................................................................
99
VIII
ERKLAERUNG
§
5
ABS.
1
ZUR
DATENAUFBEWAHRUNG
..................................................
100
IX
EIDESSTATTLICHE
ERKLAERUNG
.....................................................................................
101
X
LEBENSLAUF
..............................................................................................................
102
|
| adam_txt |
I
INHALTSVERZEICHNIS
I
I
INHALTSVERZEICHNIS
I
INHALTSVERZEICHNIS
.
I
II
ABKUERZUNGEN
.
IV
III
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
VII
IV
TABELLENVERZEICHNIS
.
VIII
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
DEFINITION
VON
SEPSIS
.
1
1.2
EPIDEMIOLOGIE
DER
SEPSIS
.
4
1.3
AETIOLOGIE
DER SEPSIS
.
6
1.4
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
SEPSIS
.
6
1.4.1
DIAGNOSTIK
UND
THERAPIE
DER
SEPSIS
.
8
1.5
INTENSIVMEDIZINISCHE
SCORES
.
11
1.5.1
SEQUENTIAL
ORGAN
FAILURE
ASSESSMENT
SCORE
(SOFA-SCORE)
.
12
1.5.2
SIMPLIFIED
ACUTE
PHYSIOLOGY
SCORE
(SAPS
II)
.
13
1.6
MEROPENEM
.
15
1.7
PHARMAKOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
18
1.7.1
PHARMAKOKINETIK
UND
PHARMAKODYNAMIK
.
18
1.7.2
PHARMAKOKINETIK
UND
PHARMAKODYNAMIK
KRITISCH
KRANKER
PATIENTEN
.
24
1.7.3
INTERMITTIERENDE,
PROLONGIERTE
UND
KONTINUIERLICHE
INFUSION
.
26
2
ZIELSETZUNG
.
28
3
MATERIAL
UND
METHODEN
.
29
3.1
STUDIENDESIGN
UND
PATIENTENKOLLEKTIV
.
29
3.1.1
STUDIENDESIGN
.
29
3.1.2
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
30
3.1.3
AUSSCHLUSS
UND
ABBRUCHKRITERIEN
.
30
3.1.4
PATIENTENREKRUTIERUNG
UND
-AUFKLAERUNG
.
31
3.2
PROBENENTNAHMEN:
ZEITPUNKTE
UND
WEITERVERARBEITUNG
.
31
I
INHALTSVERZEICHNIS
JJ
3.2.1
KODIERUNG
DER
PROBEN
.
37
3.2.2
LABORCHEMISCHE
PARAMETER
.
37
3.2.3
ERSTELLUNG
VON
MATERIAL,
DOKUMENTATIONSUNTERLAGEN,
SCHULUNGEN
.
38
3.3
HPLC-METHODE
ZUR
QUANTITATIVEN
BESTIMMUNG
DER
SERUMKONZENTRATION
VON
MEROPENEM
.
38
3.4
PHARMAKOKINETISCHE
UND
PHARMAKODYNAMISCHE
ANALYSE
.
39
3.4.1
METHODE
DER
ANALYSE
.
40
4
ERGEBNISSE
.
42
4.1
EIGENSCHAFTEN
DER
PATIENTEN
.
42
4.1.1
STUDIENSTANDORT
MUENSTER
.
42
4.1.2
STUDIENSTANDORT
AACHEN
.
43
4.2
PHARMAKOKINETISCHE
PARAMETER
.
44
4.3
GRAPHISCHE
DARSTELLUNG
UND
GOODNESS-OF-FIT
PLOTS
.
46
4.4
ANALYSE
ZUR
DAUER
DER
UEBERSCHREITUNG
DER
MHK
.
51
4.5
STERBLICHKEIT
.
55
5
DISKUSSION
.
56
5.1
SEPTISCHER
SCHOCK
-
OPTIMIERUNG
DER
ANTIINFEKTIVEN
THERAPIE
.
56
5.2
METHODE
.
59
5.3
ERGEBNISSE
.
60
5.4
APPLIKATION
.
62
5.5
PHARMAKOKINETISCHE
ZIELERREICHUNG
.
65
5.6
THERAPEUTISCHES
DRUG
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.
67
5.7
DEFINITION
VON
SEPSIS
.
69
5.8
LIMITATION
.
70
5.9
AUSBLICK
.
71
6
ZUSAMMENFASSUNG
.
72
V
LITERATURVERZEICHNIS
.
74
VI
ANHANG
.
82
6.1
LABORPARAMETER
PATIENTEN
AACHEN
.
82
I
INHALTSVERZEICHNIS
IUE
6.2
LABORPARAMETER
PATIENTEN
MUENSTER
.
89
6.3
EIGENSCHAFTEN
DER
PATIENTEN
MUENSTER
.
91
6.4
EIGENSCHAFTEN
DER
PATIENTEN
AACHEN
.
95
VII
DANKSAGUNG
.
99
VIII
ERKLAERUNG
§
5
ABS.
1
ZUR
DATENAUFBEWAHRUNG
.
100
IX
EIDESSTATTLICHE
ERKLAERUNG
.
101
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102 |
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