Pflege konkret Chirurgie Orthopädie Urologie:
Gespeichert in:
| Weitere Verfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2022
|
| Ausgabe: | 6. Auflage |
| Schriftenreihe: | Pflege Konkret
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XIX, 555 Seiten Illustrationen 27.6 cm x 21.3 cm, 1734 g |
| ISBN: | 9783437257315 3437257315 |
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KAPITELUEBERSICHT
1
EINFUEHRUNG
IN
DIE
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
CHIRURGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
1
2
WUNDEN
UND
CHIRURGISCHE
INFEKTIONEN
.
33
3
CHIRURGISCHE
AMBULANZ
UND
CHIRURGISCHE
NOTFAELLE
.
73
4
PFLEGE
VOR,
WAEHREND
UND
NACH
OPERATIONEN
.
99
5
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTS
UND
DES
PERITONEUMS
.
157
6
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
LEBER,
DER
GALLENBLASE
UND
-WEGE,
DES
PANKREAS
UND
DER
MILZ
.
221
7
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
TRAUMATOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
253
8
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ORTHOPAEDISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
309
9
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
GEFAESSE
.
357
10
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
ATEMWEGE
UND
DER
LUNGE
.
393
11
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ENDOKRINOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
437
12
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
UROLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
457
13
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DES
HERZENS
UND
DER
HERZNAHEN
GEFAESSE
.
499
14
LABORWERTE
.
529
REGISTER
.
541
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINFUEHRUNG
IN
DIE
PFLEGE
VON
MENSCHEN
IN
DER
CHIRURGIE
.
1
1.1
DER
MENSCH
IN
DER
CHIRURGIE
.
1
1.1.1
SCHMERZEN
.
1
1.1.2
NARKOSE
.
2
1.1.3
UNKLARER
PRAEOPERATIVER
BEFUND
.
2
1.1.4
NOTFALLMAESSIGE
AUFNAHME
INS
KRANKENHAUS
.
2
1.1.5
BLEIBENDE
KOERPERLICHE
VERAENDERUNGEN
.
2
1.1.6
MULTIMORBIDITAET,
ALTER
UND
CHRONIZITAET
.
3
1.2
BESONDERHEITEN
DER
PFLEGE
.
3
1.2.1
PFLEGEKOMPETENZ
IN
DER
CHIRURGIE
.
3
1.2.2
PFLEGEZIELE
IN
DER
CHIRURGIE
.
3
1.2.3
AUFGABEN
DER
PFLEGENDEN
.
5
1.2.4
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
6
1.2.5
PFLEGERISCHE
UEBERLEITUNG
.
6
1.3
DER
DIAGNOSEPROZESS
IN
DER
CHIRURGIE
.
7
1.3.1
ROLLE
DER
PFLEGENDEN
IM
DIAGNOSEPROZESS
.
7
1.3.2
AERZTLICHE
ANAMNESE
.
8
1.3.3
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
9
1.3.4
LABORDIAGNOSTIK
.
9
1.3.5
ABSTRICHE,
PUNKTIONEN
UND
BIOPSIEN
.
12
1.3.6
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.
12
1.4
THERAPIEN
IN
DER
CHIRURGIE
.
19
1.4.1
ALLGEMEINE
VORAUSSETZUNGEN
.
19
1.4.2
OFFENE
OPERATIONEN
.
22
1.4.3
MINIMAL-INVASIVE
CHIRURGIE
.
22
1.4.4
CHIRURGISCHE
NAVIGATION
UND
ROBOTIK
.
23
1.4.5
INTERVENTIONELLE
RADIOLOGISCHE
THERAPIE
.
23
1.4.6
ORGANTRANSPLANTATIONEN
.
23
1.4.7
HAUTTRANSPLANTATION
.
26
1.4.8
HAUTEXPANSION
.
27
1.4.9
HAUT(LAPPEN)PLASTIK
.
27
1.5
ONKOLOGIE
IN
DER
CHIRURGIE
.
28
1.5.1
EINTEILUNG
VON
TUMOREN
.
28
1.5.2
TUMORVERLAUF
.
28
1.5.3
TUMORDIAGNOSTIK
UND
STAGING
.
29
1.5.4
THERAPIE
MALIGNER
TUMOREN
.
30
1.6
AMBULANTES
OPERIEREN
.
31
2
WUNDEN
UND
CHIRURGISCHE
INFEKTIONEN
.
33
2.1
DEFINITION
UND
EINTEILUNG
VON
WUNDEN
.
33
2.2
WUNDHEILUNG
UND
WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN
.
35
2.2.1
FORMEN
DER
WUNDHEILUNG
.
35
2.2.2
PHYSIOLOGIE
DER
WUNDHEILUNG
.
35
2.2.3
WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN
.
36
2.3
CHIRURGISCHE
VERSORGUNG
AKUTER
WUNDEN
.
38
2.4
GRUNDLAGEN
DER
INFEKTIONSLEHRE
.
40
2.4.1
KEIMGEHALT
VON
WUNDEN
.
40
2.4.2
CHIRURGISCHE
INFEKTION
UND
INFEKTIONSKETTE
.
40
2.5
DIAGNOSE
VON
CHIRURGISCHEN
INFEKTIONEN
.
41
2.5.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
41
2.5.2
MATERIALGEWINNUNG
UND
BEURTEILUNG
.
42
2.5.3
BLUTUNTERSUCHUNGEN
.
42
2.6
INFEKTIONSVERHUETENDE
MASSNAHMEN
IN
DER
CHIRURGIE
.
43
2.6.1
ASEPSIS
UND
ANTISEPSIS
.
43
2.6.2
BASISHYGIENEMASSNAHMEN
.
44
2.6.3
REINIGUNG,
DESINFEKTION
UND
STERILISATION
.
45
2.6.4
HYGIENEMASSNAHMEN
BEI
VERBANDWECHSEL
.
46
2.6.5
MULTIRESISTENTE
ERREGER
.
46
2.7
BAKTERIELLE
CHIRURGISCHE
INFEKTIONEN
.
47
2.7.1
UEBERBLICK
.
47
2.7.2
BEHANDLUNG
BAKTERIELLER
INFEKTIONEN
.
48
2.7.3
FURUNKEL
UND
KARBUNKEL
.
49
2.7.4
ABSZESS
.
50
2.7.5
PANARITIUM
.
51
2.7.6
LYMPHANGITIS
UND
LYMPHADENITIS
.
51
2.7.7
EMPYEM
.
52
2.7.8
ERYSIPEL
.
52
2.7.9
PHLEGMONE
.
53
2.7.10
NEKROTISIERENDE
FASZIITIS
.
53
2.7.11
TETANUS
.
54
2.7.12
GASBRAND
.
55
2.8
TOLLWUT
.
56
2.9
PILZINFEKTIONEN
.
56
2.10
CHRONISCHE
WUNDEN
.
57
2.10.1
DEKUBITUS
.
57
2.10.2
ULCUS
CRURIS
VENOSUM
.
58
2.10.3
ULCUS
CRURIS
ARTERIOSUM
.
59
2.10.4
DIABETISCHES
FUSSSYNDROM
.
60
2.10.5
PRINZIPIEN
DER
WUNDBEHANDLUNG
BEI
CHRONISCHEN
WUNDEN
.
61
2.10.6
ANFORDERUNG
AN
MODERNE
WUNDBEHANDLUNGEN/
WUNDAUFLAGEN
.
62
2.10.7
MITTEL
ZUR
WUNDSPUELUNG
.
62
2.10.8
WUNDANTISEPTIKA
.
62
2.10.9
HAUTPFLEGE
UND
HAUTSCHUTZ
.
63
2.10.10
WUNDBEHANDLUNGSMITTEL
UND
WUNDAUFLAGEN
.
69
2.10.11
PHASENGERECHTE
WUNDBEHANDLUNG
.
69
3
CHIRURGISCHE
AMBULANZ
UND
CHIRURGISCHE
NOTFAELLE
.
73
3.1
AUFBAU
UND
ORGANISATION
EINER
CHIRURGISCHEN
AMBULANZ
.
73
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
3.1.1
RAEUMLICHE
AUSSTATTUNG
.
73
3.1.2
PATIENTENGRUPPEN
UND
D-ARZTVERFAHREN
.
73
3.1.3
UEBERNAHME,
VERLEGUNG
UND
ENTLASSUNG
DES
PATIENTEN
.
74
3.2
ARBEITSTECHNIKEN
IN
DER
CHIRURGISCHEN
AMBULANZ
.
74
3.2.1
GIPS-UND
KUNSTSTOFFVERBAENDE
.
74
3.2.2
ORTHESEN
.
81
3.2.3
(TEIL-)IMMOBILISIERENDE
VERBAENDE
.
82
3.2.4
OPERATIVE
EINGRIFFE
IN
DER
AMBULANZ
.
83
3.3
CHIRURGISCHE
NOTFAELLE
.
83
3.3.1
SCHOCK
.
84
3.3.2
AKUTES
ABDOMEN
.
87
3.3.3
AKUTE
GASTROINTESTINALE
BLUTUNG
.
88
3.3.4
VERAETZUNGEN
.
89
3.3.5
VERBRENNUNGEN
.
90
3.3.6
STROMUNFALL
.
92
3.3.7
KAELTESCHAEDEN
.
93
3.4
POLYTRAUMA
.
94
3.5
PROBLEMSITUATIONEN
IN
DER
CHIRURGISCHEN
AMBULANZ
.
95
3.5.1
KINDER
.
95
3.5.2
ALKOHOLISIERTE
PATIENTEN
.
96
3.5.3
AGGRESSIVE
PATIENTEN
.
96
3.5.4
DROGENABHAENGIGE
PATIENTEN
.
97
4
PFLEGE
VOR,
WAEHREND
UND
NACH
OPERATIONEN
.
99
4.1
PRAEOPERATIVE
PFLEGE
.
99
4.1.1
STATIONAERE
AUFNAHME
.
100
4.1.2
PSYCHISCHE
BEGLEITUNG
.
100
4.1.3
EINUEBEN
POSTOPERATIVER
FERTIGKEITEN
.
101
4.1.4
KOERPERREINIGUNGUNDHAARENTFERNUNG
.
101
4.1.5
NAHRUNGSABBAU
UND
NAHRUNGSKARENZ
.
103
4.1.6
DARMVORBEREITUNG
.
103
4.1.7
PERIOPERATIVE
THROMBOEMBOLIEPROPHYLAXE
.
104
4.1.8
PERIOPERATIVE
ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
.
105
4.1.9
UNMITTELBAR
PRAEOPERATIVE
MASSNAHMEN
UND
TRANSPORT
IN
DEN
OPERATIONSTRAKT
.
106
4.2
INTRAOPERATIVE
PFLEGE
.
107
4.2.1
AUFBAU
EINER
OPERATIONSABTEILUNG
.
107
4.2.2
OPERATIONSTEAM
.
108
4.2.3
VERHALTEN
IM
OPERATIONSTRAKT
.
109
4.3
GRUNDLAGEN
DER
ANAESTHESIOLOGIE
.
113
4.3.1
ANAESTHESIEPFLEGE
.
113
4.3.2
ANAESTHESIOLOGISCHE
VISITE
.
114
4.3.3
ANAESTHESIEVERFAHREN
.
114
4.3.4
ANAESTHESIE-EINLEITUNG
.
118
4.4
ABLAUF
EINER
OPERATION
.
118
4.4.1
AUFNAHME
DES
PATIENTEN
IM
OPERATIONSSAAL
.
118
4.4.2
LAGERUNGDESPATIENTEN
.
118
4.4.3
BLUTSPERRE
UND
BLUTLEERE
.
120
4.4.4
HAUTDESINFEKTION
UND
STERILES
ABDECKEN
.
121
4.4.5
DURCHFUEHRUNG
DER
OPERATION
.
121
4.4.6
MINIMAL-INVASIVE
EINGRIFFE
.
122
4.4.7
WUNDDRAINAGEN
.
122
4.4.8
WUNDVERSCHLUSS
UND
WUNDVERBAND
.
125
4.5
POSTOPERATIVE
PFLEGE
.
129
4.5.1
GRUNDLAGEN
DER
INTENSIVMEDIZIN
UND
INTENSIVPFLEGE
.
129
4.5.2
THERAPIE
UND
PFLEGE
IM
AUFWACHRAUM
.
130
4.5.3
UEBERNAHME
DES
PATIENTEN
AUS
DEM
AUFWACHRAUM
.
131
4.5.4
AUFNAHME
IN
DAS
PATIENTENZIMMER
.
132
4.5.5
POSTOPERATIVE
UEBERWACHUNG
.
133
4.5.6
POSTOPERATIVE
BESCHWERDEN
UND
KOMPLIKATIONEN
.
138
4.5.7
POSTOPERATIVE
MOBILISATION
.
138
4.5.8
POSTOPERATIVER
KOSTAUFBAU
.
139
4.5.9
POSTOPERATIVE
SCHMERZTHERAPIE
.
140
4.5.10
PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
BEI
LIEGENDEN
DRAINAGEN
.
143
4.5.11
VERBANDWECHSEL
BEI
OPERATIONSWUNDEN
.
145
4.5.12
ENTFERNUNG
VON
NAHTMATERIAL
.
146
4.5.13
TRANSFUSIONEN
.
147
4.5.14
VERFAHREN
ZUR
VERMEIDUNG
VON
FREMDBLUT
.
150
4.5.15
INFUSIONSTHERAPIE
UND
PARENTERALE
ERNAEHRUNG
.
150
4.5.16
ENTERALE
ERNAEHRUNG
.
153
5
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTS
UND
DES
PERITONEUMS
.
157
5.1
PFLEGE
IN
DER
VISZERALCHIRURGIE:
MAGEN-DARM-TRAKT
UND
PERITONEUM
.
158
5.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
158
5.1.2
PRAEVENTION
.
158
5.1.3
REHABILITATION
.
158
5.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
159
5.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
159
5.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTS
UND
DES
PERITONEUMS
.
161
5.2.1
UEBELKEIT
UND
ERBRECHEN
.
161
5.2.2
DYSPHAGIE
.
162
5.2.3
BLAEHUNGEN
UND
METEORISMUS
.
162
5.2.4
AKUTE
BAUCHSCHMERZEN
.
163
5.2.5
HAEMATEMESIS
UND
TEERSTUHL
.
163
5.2.6
DIARRHOE
.
163
5.2.7
OBSTIPATION
.
164
5.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
BEI
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTS
UND
DES
PERITONEUMS
.
165
5.3.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
165
5.3.2
STUHLUNTERSUCHUNGEN
.
165
5.3.3
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
166
5.3.4
ENDOSKOPIEN
.
167
5.3.5
FUNKTIONSDIAGNOSTIK
.
167
5.4
PFLEGE
BEI
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTS
.
168
INHALTSVERZEICHNIS
5.4.1
PFLEGE
BEI
GASTROINTESTINALEN
SONDEN
.
5.4.2
STOMATHERAPIE
UND
STOMAPFLEGE
.
5.5
ERKRANKUNGEN
DES
OESOPHAGUS
.
5.5.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
5.5.2
ANGEBORENE
FEHLBILDUNGEN
DES
OESOPHAGUS
.
5.5.3
REFLUXOESOPHAGITIS
.
5.5.4
HIATUSHERNIE
.
5.5.5
OESOPHAGUSDIVERTIKEL
.
5.5.6
OESOPHAGUSMOTILITAETSSTOERUNGEN
.
5.5.7
OESOPHAGUSKARZINOM
.
5.5.8
FREMDKOERPER
IM
OESOPHAGUS
.
5.5.9
OPERATIONEN
AN
DER
SPEISEROEHRE
.
5.6
ERKRANKUNGEN
DES
MAGENS
.
5.6.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
5.6.2
GASTRODUODENALE
ULKUSKRANKHEIT
.
5.6.3
MAGENKARZINOM
.
5.6.4
OPERATIONEN
AM
MAGEN
.
5.6.5
FOLGEZUSTAENDE
NACH
OPERATIONEN
AM
MAGEN
.
5.7
ERKRANKUNGEN
DES
DUENN
UND
DICKDARMS
.
5.7.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
5.7.2
ILEUS
.
5.7.3
AKUTE
APPENDIZITIS
.
5.7.4
CHRONISCH-ENTZUENDLICHE
DARMERKRANKUNGEN
.
5.7.5
DICKDARMDIVERTIKULOSE
UND
DICKDARMDIVERTIKULITIS
.
5.7.6
DICKDARMPOLYPEN
.
5.7.7
KOLOREKTALES
KARZINOM
.
5.7.8
OPERATIONEN
AN
DUENN
UND
DICKDARM
.
5.8
ERKRANKUNGEN
DER
ANALREGION
.
5.8.1
HAEMORRHOIDEN
.
5.8.2
ANAL
UND
REKTUMPROLAPS
.
5.8.3
ANALABSZESSE
UND
ANALFISTELN
.
5.8.4
ANALKARZINOM
.
5.8.5
ANALFISSUR
.
5.8.6
PIIONIDALSINUS
.
5.9
ERKRANKUNGEN
DES
PERITONEUMS
.
5.9.1
PERITONITIS
.
5.9.2
PERITONEALKARZINOSE
.
5.10
HERNIEN
.
5.10.1
LEISTENHERNIEN
.
5.10.2
SCHENKELHERNIEN
.
5.10.3
NABELHERNIEN
.
5.10.4
NARBENHERNIEN
.
5.10.5
EPIGASTRISCHE
HERNIE
.
6
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
LEBER,
DER
GALLENBLASE
UND
-WEGE,
DES
PANKREAS
UND
DER
MILZ
.
6.1
PFLEGE
IN
DER
VISZERALCHIRURGIE:
LEBER,
GALLENBLASE
UND
-WEGE,
PANKREAS,
MILZ
.
6.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
6.1.2
PRAEVENTION
.
6.1.3
REHABILITATION
.
XV
6.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
222
6.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
223
6.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
LEBER,
DER
GALLENBLASE
UND
-WEGE,
DES
PANKREAS
UND
DER
MILZ
.
223
6.2.1
IKTERUS
.
223
6.2.2
ASZITES
.
224
6.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
LEBER,
DER
GALLENBLASE
UND
-WEGE,
DES
PANKREAS
UND
DER
MILZ
.
225
6.3.1
LABORUNTERSUCHUNGEN
.
225
6.3.2
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
225
6.3.3
LEBERPUNKTION
UND
LEBERBIOPSIE
.
226
6.3.4
LAPAROSKOPIE
.
227
6.4
ERKRANKUNGEN
DER
LEBER
.
228
6.4.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
228
6.4.2
LEBERABSZESS
.
228
6.4.3
LEBERZYSTE
.
229
6.4.4
GUTARTIGE
TUMOREN
DER
LEBER
.
230
6.4.5
BOESARTIGE
TUMOREN
DER
LEBER
.
230
6.4.6
LEBERRESEKTION
.
231
6.4.7
PORTALE
HYPERTENSION
.
231
6.4.8
PORTOSYSTEMISCHE
SHUNTOPERATIONEN
.
234
6.4.9
LEBERVERLETZUNGEN
.
235
6.4.10
LEBERTRANSPLANTATION
.
236
6.5
ERKRANKUNGEN
VON
GALLENBLASE
UND
-WEGEN
.
237
6.5.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
237
6.5.2
CHOLELITHIASIS
.
238
6.5.3
CHOLEZYSTITIS
.
240
6.5.4
CHOLANGITIS
.
241
6.5.5
GALLENBLASEN-UND
GALIENGANGSKARZINOM
.
241
6.5.6
OPERATIONEN
AN
GALLENBLASE
UND
-WEGEN
.
241
6.6
ERKRANKUNGEN
DES
PANKREAS
.
242
6.6.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
242
6.6.2
AKUTE
PANKREATITIS
.
243
6.6.3
CHRONISCHE
PANKREATITIS
.
245
6.6.4
PANKREASZYSTEN
UND
-PSEUDOZYSTEN
.
246
6.6.5
PANKREASKARZINOM
.
246
6.6.6
OPERATIONEN
AM
PANKREAS
.
247
6.6.7
PANKREASTRANSPLANTATION
.
248
6.7
ERKRANKUNGEN
DER
MILZ
.
249
6.7.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
249
6.7.2
SPLENOMEGALIE
UND
HYPERSPLENISMUS
.
249
6.7.3
MILZVERLETZUNGEN
.
249
7
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
TRAUMATOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
253
7.1
PFLEGE
IN
DER
TRAUMATOLOGIE
.
254
7.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
254
7.1.2
PRAEVENTION
.
254
7.1.3
REHABILITATION
.
254
7.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
254
168
169
179
179
180
181
182
183
183
184
185
186
187
187
189
191
192
194
195
195
197
199
200
203
204
204
206
208
208
210
210
211
211
211
212
212
214
214
217
217
218
218
218
221
221
222
222
222
XVI
INHALTSVERZEICHNIS
7.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
255
7.1.6
PERIOPERATIVE
PFLEGE
IN
DER
TRAUMATOLOGIE
.
255
7.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
TRAUMATOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
255
7.2.1
SCHMERZEN
.
255
7.2.2
SCHWELLUNGEN
.
255
7.2.3
BLUTUNGEN
.
256
7.2.4
NEUROLOGISCHE
AUSFAELLE
.
256
7.2.5
PERIPHERE
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
.
256
7.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
TRAUMATOLOGIE
.
256
7.3.1 ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
256
7.3.2
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.
257
7.3.3
GELENKPUNKTION
.
257
7.3.4
ARTHROSKOPIE
.
258
7.4
LUXATION
.
259
7.5
FRAKTUREN
.
259
7.5.1
EINTEILUNG
.
260
7.5.2
SYMPTOME
UND
BEFUND,
DIAGNOSTIK
.
262
7.5.3
BEHANDLUNG
.
263
7.5.4
EXTENSIONEN
.
264
7.5.5
SCHIENEN
.
266
7.5.6
OSTEOSYNTHESEVERFAHREN
.
268
7.5.7
FRAKTURHEILUNG
.
272
7.5.8
STOERUNGEN
UND
KOMPLIKATIONEN
DER
FRAKTURHEILUNG
.
273
7.6
AMPUTATION
.
274
7.6.1
AMPUTATIONSFORMEN
.
274
7.6.2
SPEZIELLE
PFLEGE
NACH
AMPUTATIONEN
.
276
7.6.3
PROTHESENVERSORGUNG
NACH
AMPUTATIONEN
.
278
7.7
VERLETZUNGEN
VON
SCHAEDEL
UND
GEHIRN
.
279
7.7.1
SCHAEDELFRAKTUREN
.
279
7.7.2
SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
.
280
7.7.3
AKUTE
INTRAKRANIELLE
DRUCKERHOEHUNG
.
283
7.7.4
SYNDROM
DER
REAKTIONSLOSEN
WACHHEIT
UND
MINIMAL-RESPONSIVES
SYNDROM
.
284
7.8
VERLETZUNGEN
VON
WIRBELSAEULE
UND
RUECKENMARK
.
285
7.8.1
WIRBELSAEULENVERLETZUNGEN
.
285
7.8.2
VERLETZUNGEN
DES
RUECKENMARKS
UND
QUERSCHNITTSSYNDROM
.
288
7.9
THORAXTRAUMA
.
292
7.10
BAUCHTRAUMA
.
294
7.11
VERLETZUNGEN
DER
EXTREMITAETEN
.
295
7.11.1
MUSKELZERRUNG,
MUSKELFASERRISS,
MUSKELRISS
.
295
7.11.2
VERLETZUNGEN
DES
SCHULTERGUERTELS
.
295
7.11.3
VERLETZUNGEN
DES
OBERARMS
.
297
7.11.4
VERLETZUNGEN
DES
ELLBOGENGELENKS
UND
DES
UNTERARMS
.
297
7.11.5
VERLETZUNGEN
DER
HAND
.
298
7.11.6
VERLETZUNGEN
DES
BECKENS
.
300
7.11.7
VERLETZUNGEN
DES
HUEFTGELENKS
UND
DES
OBERSCHENKELS
.
301
7.11.8
VERLETZUNGEN
DES
KNIES
UND
DES
UNTERSCHENKELS
.
303
7.11.9
VERLETZUNGEN
DES
SPRUNGGELENKS
UND
DES
FUSSES
.
305
8
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ORTHOPAEDISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
309
8.1
PFLEGE
IN
DER
ORTHOPAEDIE
.
310
8.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
310
8.1.2
PRAEVENTION
.
310
8.1.3
REHABILITATION
.
311
8.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
311
8.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
311
8.1.6
PERIOPERATIVE
PFLEGE
IN
DER
ORTHOPAEDIE
.
312
8.1.7
PERIOPERATIVE
PFLEGE
BEI
EINGRIFFEN
AN
DER
WIRBELSAEULE
.
315
8.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
ORTHOPAEDISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
316
8.2.1
SCHMERZEN,
SCHWELLUNG
UND
BEWEGUNGSEINSCHRAENKUNG
.
316
8.2.2
HALTUNGSFEHLER
.
316
8.2.3
HINKEN
.
316
8.2.4
BEINLAENGENDIFFERENZ
.
317
8.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
ORTHOPAEDIE
.
319
8.3.1 ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
319
8.3.2
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.
319
8.4
BEHANDLUNGEN
BEI
ORTHOPAEDISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
319
8.4.1
KONSERVATIVE
THERAPIEVERFAHREN
.
319
8.4.2
OPERATIVE
THERAPIEVERFAHREN
.
320
8.4.3
ORTHOPAEDIETECHNIK
.
321
8.5
ANGEBORENE
KNOCHENERKRANKUNGEN
.
322
8.5.1
DYSMELIEN
.
322
8.5.2
OSTEOGENESIS
IMPERFECTA
.
323
8.6
SYSTEMISCHE
KNOCHEN
UND
GELENKERKRANKUNGEN
.
323
8.6.1
OSTEOPOROSE
.
323
8.6.2
MORBUS
PAGET
.
325
8.6.3
OSTEOMALAZIE
.
325
8.7
KNOCHENTUMOREN
.
326
8.7.1
PRIMAERE
KNOCHENTUMOREN
.
326
8.7.2
AUSGEWAEHLTE
GUTARTIGE
KNOCHENTUMOREN
.
327
8.7.3
AUSGEWAEHLTE
BOESARTIGE
KNOCHENTUMOREN
.
327
8.7.4
KNOCHENMETASTASEN
.
327
8.8
ARTHROSEN
.
328
8.9
RHEUMATOIDE
ARTHRITIS
.
330
8.10
MORBUS
BECHTEREW
.
331
8.11
KNOCHEN-,
GELENK
UND
WEICHTEILINFEKTIONEN
.
332
8.11.1
UNSPEZIFISCHE
OSTEOMYELITIS
.
332
8.11.2
INFIZIERTER
GELENKERSATZ
.
334
8.11.3
EITRIGE
ARTHRITIS
.
335
8.11.4
SPONDYLITIS
UND
SPONDYLODISZITIS
.
335
8.12
ERKRANKUNGEN
VON
KOPF,
WIRBELSAEULE
UND
RUMPF
.
336
INHALTSVERZEICHNIS
XVII
8.12.1
MORBUS
SCHEUERMANN
.
336
8.12.2
SKOLIOSE
.
337
8.12.3
SPONDYLOLYSE
UND
SPONDYLOLISTHESIS
.
338
8.12.4
NERVENWURZELSYNDROME:
BANDSCHEIBENVORFALL
.
339
8.13
ERKRANKUNGEN
DER
OBEREN
EXTREMITAET
.
341
8.13.1
IMPINGEMENTSYNDROM
.
341
8.13.2
TENDINOSIS
CALCAREA
.
342
8.13.3
SCHULTERSTEIFE
.
342
8.13.4
OMARTHROSE
.
343
8.13.5
TENNIS-UND
GOLFERELLENBOGEN
.
343
8.13.6
KARPALTUNNELSYNDROM
.
343
8.13.7
MORBUS
DUPUYTREN
.
344
8.14
ERKRANKUNGEN
DES
BECKENS
UND
DER
UNTEREN
EXTREMITAET
.
344
8.14.1
ANGEBORENE
HUEFTDYSPLASIE
.
344
8.14.2
EPIPHYSEOLYSIS
CAPITIS
FEMORIS
.
345
8.14.3
MORBUS
PERTHES
.
346
8.14.4
IDIOPATHISCHE
HUEFTKOPFNEKROSE
DES
ERWACHSENEN
.
346
8.14.5
COXITIS
FUGAX
.
346
8.14.6
KOXARTHROSE
.
346
8.14.7
GENU
VARUM
UND
GENU
VALGUM
.
349
8.14.8
GONARTHROSE
.
349
8.14.9
MENISKUSERKRANKUNGEN
.
351
8.14.10
OSTEOCHONDROSIS
DISSECANS
.
351
8.14.11
MORBUS
OSGOOD-SCHLATTER
.
352
8.14.12
FERSENSPORN
.
352
8.14.13
ANGEBORENER
KLUMPFUSS
.
352
8.14.14
HALLUX
VALGUS
.
353
8.14.15
HAMMER-UND
KRALLENZEHEN
.
353
8.14.16
WEITERE
FUSSDEFORMITAETEN
.
354
9
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
GEFAESSE
.
357
9.1
PFLEGE
IN
DER
GEFAESSCHIRURGIE
.
357
9.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
357
9.1.2
PRAEVENTION
.
358
9.1.3
REHABILITATION
.
358
9.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
358
9.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
358
9.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITBEFUNDE
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
GEFAESSE
.
360
9.2.1
SCHMERZEN
.
360
9.2.2
SCHWELLUNG
UND
OEDEM
.
360
9.2.3
ULCUS
CRURIS
.
361
9.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
GEFAESSCHIRURGIE
.
362
9.3.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
362
9.3.2
FUNKTIONS
UND
BELASTUNGSTESTS
.
362
9.3.3
DOPPLER
UND
DUPLEXSONOGRAFIE
.
363
9.3.4
ANGIOGRAFIE
.
363
9.3.5
PHLEBOGRAFIE
.
364
9.3.6
COMPUTERTOMOGRAFIE
UND
KERNSPINTOMOGRAFIE
.
365
9.4
ERKRANKUNGEN
DER
ARTERIEN
.
365
9.4.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
365
9.4.2
GEFAESSTRAINING
BEI
ARTERIELLEN
ERKRANKUNGEN
.
367
9.4.3
ARTERIOSKLEROSE
.
368
9.4.4
PERIPHERE
ARTERIELLE
VERSCHLUSSKRANKHEIT
.
369
9.4.5
AKUTER
VERSCHLUSS
EINER
EXTREMITAETENARTERIE
.
371
9.4.6
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
DER
EINGEWEIDEARTERIE
.
373
9.4.7
DURCHBLUTUNGSSTOERUNG
DER
NIERENARTERIEN
.
374
9.4.8
ANEURYSMEN
.
375
9.4.9
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
DER
HIRNVERSORGENDEN
ARTERIEN
.
377
9.4.10
RAYNAUD-SYNDROM
.
378
9.4.11
LUNGENEMBOLIE
.
379
9.5
ERKRANKUNGENDERVENEN
.
380
9.5.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
380
9.5.2
GEFAESSTRAINING
BEI
VENOESEN
ERKRANKUNGEN
.
381
9.5.3
CHRONISCH
VENOESE
INSUFFIZIENZ
.
381
9.5.4
TIEFEVENENTHROMBOSE
.
385
9.6
DIALYSE-SHUNT
.
387
9.7
GEFAESSVERLETZUNGEN
.
388
9.7.1
ARTERIENVERLETZUNGEN
.
388
9.7.2
VENENVERLETZUNGEN
.
390
10
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
ATEMWEGE
UND
DER
LUNGE
.
393
10.1
PFLEGE
IN
DER
THORAXCHIRURGIE
.
393
10.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
394
10.1.2
PRAEVENTION
.
394
10.1.3
REHABILITATION
.
394
10.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
394
10.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
395
10.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
ATEMWEGE
UND
DER
LUNGE
.
395
10.2.1
DYSPNOE
.
395
10.2.2
ATELEKTASE
.
396
10.2.3
ZYANOSE
.
397
10.2.4
SPUTUM
.
397
10.2.5
ATEMGERAEUSCHE
.
398
10.2.6
HUSTEN
.
398
10.2.7
HAUTEMPHYSEM
.
399
10.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
THORAXCHIRURGIE
.
400
10.3.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
400
10.3.2
LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK
.
400
10.3.3
PULSOXIMETRIE
.
401
10.3.4
BLUTGASANALYSE
.
402
10.3.5
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.
402
10.3.6
ENDOSKOPISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
404
10.3.7
PLEURAPUNKTION
.
404
10.3.8
DIAGNOSTISCHE
THORAKOTOMIE
.
405
10.4
PFLEGE
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
ATEMWEGE
UND
DER
LUNGE
.
405
10.4.1
PFLEGE
BEI
SAUERSTOFFTHERAPIE
.
405
XVIII
INHALTSVERZEICHNIS
10.4.2
PFLEGE
BEI
PLEURADRAINAGE
.
10.4.3
PERIOPERATIVE
PFLEGE
IN
DER
THORAXCHIRURGIE
.
10.5
OPERATIONEN
AN
DER
LUNGE
.
10.5.1
THORAKOTOMIE
.
10.5.2
LUNGENRESEKTION
.
10.5.3
LUNGENTRANSPLANTATION
.
10.6
ERKRANKUNGEN
DER
BRUSTWAND
.
10.6.1
FEHLBILDUNGEN
DER
BRUSTWAND
.
10.6.2
ENTZUENDLICHE
ERKRANKUNGEN
DER
BRUSTWAND
.
10.6.3
BRUSTWANDTUMOREN
.
10.7
ERKRANKUNGEN
DER
PLEURA
.
10.7.1
PLEURITIS
.
10.7.2
PLEURAERGUSS
.
10.7.3
PLEURAEMPYEM
.
10.7.4
PLEURATUMOREN
.
10.7.5
PNEUMOTHORAX
.
10.8
INFEKTIOESE
ERKRANKUNGEN
DER
LUNGE
.
10.8.1
LUNGENABSZESS
.
10.8.2
ASPERGILLOM
.
10.8.3
LUNGENTUBERKULOSE
.
10.9
LUNGENEMPHYSEM
.
10.10
BRONCHIEKTASEN
.
10.11
BRONCHIAL-UND
LUNGENTUMOREN
.
10.11.1
GUTARTIGE
BRONCHIAL
UND
LUNGENTUMOREN
.
10.11.2
PRIMAERE
LUNGENMALIGNOME:
BRONCHIALKARZINOME
.
10.11.3
SEKUNDAERE
LUNGENMALIGNOME
.
10.12
ERKRANKUNGEN
DES
MEDIASTINUMS
.
10.12.1
MEDIASTINITIS
.
10.12.2
MEDIASTINAITUMOREN
.
10.13
ERKRANKUNGEN
DER
TRACHEA
.
10.13.1
TRACHEALSTENOSE
UND
TRACHEOMALAZIE
.
10.13.2
TRACHEALPERFORATION
.
10.13.3
TRACHEOBRONCHIALE
FISTELN
.
11
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ENDOKRINOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
11.1
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
HORMONDRUESEN
.
11.2
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
ENDOKRINEN
CHIRURGIE
.
11.2.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
11.2.2
BLUTUNTERSUCHUNGEN
BEI
ENDOKRINOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
11.3
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN
.
11.3.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
BEI
SCHILDDRUESENOPERATIONEN
.
11.3.2
SCHILDDRUESENDIAGNOSTIK
.
11.3.3
OPERATIONEN
AN
DER
SCHILDDRUESE
.
11.3.4
STRUMA
.
11.3.5
EUTHYREOTE
STRUMA
.
11.3.6
HYPERTHYREOSE
.
11.3.7
ENTZUENDLICHE
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN
.
11.3.8
SCHILDDRUESENKARZINOM
.
11.4
ERKRANKUNGEN
DER
NEBENSCHILDDRUESEN
.
446
11.4.1
HYPERPARATHYREOIDISMUS
.
446
11.4.2
HYPOPARATHYREOIDISMUS
.
447
11.5
ERKRANKUNGEN
DER
NEBENNIEREN
.
447
11.5.1
UEBERFUNKTION
DER
NEBENNIERENRINDE
.
447
11.5.2
NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ
.
450
11.5.3
UEBERFUNKTION
DES
NEBENNIERENMARKS:
PHAEOCHROMOZYTOM
.
451
11.6
NEUROENDOKRINE
TUMOREN
.
452
11.6.1
UEBERBLICK
.
452
11.6.2
INSULINOM
.
452
11.6.3
KARZINOID
.
452
11.6.4
MULTIPLE
ENDOKRINE
NEOPLASIEN
.
452
11.7
ADIPOSITAS
.
453
12
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
UROLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
457
12.1
PFLEGE
IN
DER
UROLOGIE
.
458
12.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
458
12.1.2
PRAEVENTION
.
458
12.1.3
REHABILITATION
.
458
12.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
459
12.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
459
12.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
UROLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
459
12.2.1
VERAENDERUNGEN
DER
MIKTION
.
459
12.2.2
VERAENDERUNGENDERURINMENGE
.
460
12.2.3
URINBEIMENGUNGEN
.
461
12.2.4
SCHMERZEN
.
462
12.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
UROLOGIE
.
463
12.3.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
463
12.3.2
URINGEWINNUNG
ZUR
DIAGNOSTIK
.
463
12.3.3
URINUNTERSUCHUNGEN
.
464
12.3.4
BLUTUNTERSUCHUNGEN
.
464
12.3.5
SONOGRAFIE
.
465
12.3.6
ROENTGENDIAGNOSTIK
.
466
12.3.7
NUKLEARMEDIZINISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
467
12.3.8
URODYNAMIK
.
467
12.3.9
ENDOSKOPISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
468
12.3.10
PROSTATABIOPSIE
.
469
12.4
PFLEGE
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
NIEREN
UND
DER
ABLEITENDEN
HARNWEGE
.
469
12.4.1
PFLEGE
BEI
SUPRAPUBISCHER
BLASENPUNKTION
UND
-DRAINAGE
.
469
12.4.2
PFLEGE
BEI
NEPHROSTOMIE
.
470
12.4.3
PFLEGE
BEI
URETERKATHETER
.
471
12.4.4
PFLEGE
BEI
UROSTOMA
.
472
12.4.5
PERIOPERATIVE
PFLEGE
IN
DER
UROLOGIE
.
473
12.5
ERKRANKUNGEN
DER
NIEREN
UND
HARNLEITER
.
474
12.5.1
FEHLBILDUNGEN
VON
NIEREN
UND
HARNLEITERN
.
474
12.5.2
ENTZUENDLICHE
ERKRANKUNGEN
DER
NIERE
.
476
12.5.3
UROLITHIASIS
.
477
407
412
416
416
416
416
416
416
418
418
419
419
419
420
421
422
424
424
425
425
426
427
428
428
428
430
431
431
432
433
433
434
434
437
437
438
438
438
438
438
440
441
441
442
443
444
445
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
12.5.4
NIERENTRANSPLANTATION
.
12.5.5
NIERENTUMOREN
.
12.5.6
VERLETZUNGEN
DER
NIERE
.
12.6
ERKRANKUNGEN
VON
HARNBLASE
UND
HARNROEHRE
.
12.6.1
ANGEBORENE
HARNROEHRENSTENOSEN
.
12.6.2
HARNWEGSINFEKTIONEN
.
12.6.3
HARNBLASENKARZINOM
.
12.7
ERKRANKUNGEN
DER
PROSTATA
.
12.7.1
PROSTATITIS
.
12.7.2
BENIGNE
PROSTATAHYPERPLASIE
.
12.7.3
PROSTATAKARZINOM
.
12.8
ERKRANKUNGEN
VON
HODEN
UND
NEBENHODEN
.
12.8.1
LAGEANOMALIEN
DES
HODENS
.
12.8.2
HODEN-UND
NEBENHODENENTZUENDUNG
.
12.8.3
HODENTORSION
.
12.8.4
VARIKOZELE
UND
HYDROZELE
.
12.8.5
MALIGNE
HODENTUMOREN
.
12.9
ERKRANKUNGEN
DES
PENIS
.
12.9.1
FEHLBILDUNGEN
DES
PENIS
.
12.9.2
PHIMOSE
UND
PARAPHIMOSE
.
12.9.3
BALANITIS
.
12.9.4
PENISKARZINOM
.
12.9.5
VERLETZUNGEN
DES
PENIS
.
13
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DES
HERZENS
UND
DER
HERZNAHEN
GEFAESSE
.
13.1
PFLEGE
IN
DER
HERZCHIRURGIE
.
13.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
13.1.2
PRAEVENTION
.
13.1.3
REHABILITATION
.
13.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
13.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
13.1.6
PERIOPERATIVE
PFLEGE
BEI
HERZCHIRURGISCHEN
OPERATIONEN
.
13.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITBEFUNDE
IN
DER
HERZCHIRURGIE
.
13.2.1
THORAXSCHMERZEN
.
504
13.2.2
HERZKLOPFEN,
HERZRASEN,
HERZSTOLPERN
.
505
13.2.3
SYNKOPEN
.
505
13.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
HERZCHIRURGIE
.
506
13.3.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
506
13.3.2
ELEKTROKARDIOGRAMM
.
506
13.3.3
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
508
13.3.4
ECHOKARDIOGRAFIE
.
508
13.3.5
NUKLEARMEDIZINISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
510
13.3.6
HERZKATHETERDIAGNOSTIK
.
510
13.4
OPERATIONEN
IN
DER
HERZCHIRURGIE
.
511
13.4.1
OPERATIONEN
AM
SCHLAGENDEN
UND
AM
STILLGESTELLTEN
HERZEN
.
511
13.4.2
MINIMAL-INVASIVE
HERZCHIRURGIE
.
514
13.4.3
HERZTRANSPLANTATION
.
514
13.5
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
DES
HERZENS
.
515
13.5.1
KORONARE
HERZKRANKHEIT
.
515
13.5.2
HERZINFARKT
.
517
13.6
HERZKLAPPENFEHLER
.
519
13.7
ANGEBORENE
HERZFEHLER
.
521
13.7.1
UEBERSICHT
.
521
13.7.2
VORHOFSEPTUMDEFEKT
.
521
13.7.3
VENTRIKELSEPTUMDEFEKT
.
521
13.8
KARDIOMYOPATHIEN
.
524
13.9
HERZTUMOREN
.
524
13.9.1
BENIGNE
HERZTUMOREN
.
524
13.9.2
MALIGNE
HERZTUMOREN
.
525
13.10
ERKRANKUNGENDESPERIKARDS
.
525
13.10.1
PERIKARDERGUSS
UND
PERIKARDTAMPONADE
.
525
13.10.2
CHRONISCHE
KONSTRIKTIVE
PERIKARDITIS
.
525
13.10.3
PERIKARDZYSTEN
.
525
13.11
THORAKALES
AORTENANEURYSMA
.
526
14
LABORWERTE
.
529
REGISTER
.
541
479
480
482
482
482
483
484
485
485
486
488
490
490
491
492
493
494
495
495
495
496
496
497
499
499
500
500
500
501
501
502
504
Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.3.5 1.3.6 1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5 1.4.6 1.4.7 1.4.8 1.4.9 1.5 1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4 1.6 2 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.3 2.4 Einführung in die Pflege von Menschen in der Chirurgie . 1 Der Mensch in der Chirurgie . 1 Schmerzen . 1 Narkose . 2 Unklarer präoperativer Befund. 2 Notfallmäßige Aufnahme ins Krankenhaus. 2 Bleibende körperliche Veränderungen . 2 Multimorbidität, Alter und Chronizität. 3 Besonderheiten der Pflege. 3 Pflegekompetenz in der Chirurgie . 3 Pflegeziele in der Chirurgie . 3 Aufgaben der Pflegenden . 5 Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . 6 Pflegerische Überleitung . 6 Der Diagnoseprozess in der Chirurgie . 7 Rolle der Pflegenden im Diagnoseprozess . 7 Ärztliche Anamnese. 8 Körperliche Untersuchung. 9 Labordiagnostik . 9 Abstriche, Punktionen und Biopsien. 12 Bildgebende Diagnostik. 12 Therapien in der
Chirurgie. 19 Allgemeine Voraussetzungen. 19 Offene Operationen. 22 Minimal-invasive Chirurgie . 22 Chirurgische Navigation und Robotik. 23 Interventionelle radiologische Therapie . 23 Organtransplantationen . 23 Hauttransplantation . 26 Hautexpansion . 27 Haut(lappen)plastik. 27 Onkologie in der Chirurgie. 28 Einteilung von Tumoren. 28 Tumorverlauf. 28 Tumordiagnostik und Staging . 29 Therapie maligner Tumoren. 30 Ambulantes Operieren. 31 Keimgehalt von Wunden . Chirurgische Infektion und Infektionskette. Diagnose von chirurgischen Infektionen . Anamnese und körperliche Untersuchung . Materialgewinnung und Beurteilung . Blutuntersuchungen . Infektionsverhütende Maßnahmen in der Chirurgie . 2.6.1 Asepsis und Antisepsis . 2.6.2 Basishygienemaßnahmen . 2.6.3 Reinigung, Desinfektion und
Sterilisation. 2.6.4 Hygienemaßnahmen bei Verbandwechsel . 2.6.5 Multiresistente Erreger . 2.7 Bakterielle chirurgische Infektionen. 2.7.1 Überblick . 2.7.2 Behandlung bakterieller Infektionen . 2.7.3 Furunkel und Karbunkel. 2.7.4 Abszess . 2.7.5 Panaritium . 2.7.6 Lymphangitis und Lymphadenitis. 2.7.7 Empyem . 2.7.8 Erysipel. 2.7.9 Phlegmone. 2.7.10 Nekrotisierende Fasziitis . 2.7.11 Tetanus. 2.7.12 Gasbrand . 2.8 Tollwut. 2.9 Pilzinfektionen. 2.10 Chronische Wunden. 2.10.1 Dekubitus. 2.10.2 Ulcus cruris venosum. 2.10.3 Ulcus cruris arteriosum . 2.10.4 Diabetisches Fußsyndrom . 2.10.5 Prinzipien derWundbehandlung bei chronischen Wunden. 2.10.6 Anforderung an moderne Wundbehandlungen/
Wundauflagen . 2.10.7 Mittel zur Wundspülung . 2.10.8 Wundantiseptika. 2.10.9 Hautpflege und Hautschutz. 2.10.10 Wundbehandlungsmittel und Wundauflagen. 2.10.11 Phasengerechte Wundbehandlung. 2.4.1 2.4.2 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.6 33 Definition und Einteilung von Wunden . 33 WundheilungundWundheilungsstörungen. 35 Formen der Wundheilung . 35 Physiologie der Wundheilung. 35 3 Wundheilungsstörungen . 36 3.1 Chirurgische Versorgung akuter Wunden. 38 Grundlagen der Infektionslehre. 40 Wunden und chirurgische Infektionen. 40 40 41 41 42 42 43 43 44 45 46 46 47 47 48 49 50 51 51 52 52 53 53 54 55 56 56 57 57 58 59 60 61 62 62 62 63 69 69 Chirurgische Ambulanz und chirurgische Notfälle . 73 Aufbau und Organisation einer chirurgischen Ambulanz. 73
XIV Inhaltsverzeichnis 73 4.4.5 Durchführung der Operation . 73 4.4.6 Minimal-invasive Eingriffe. Entlassung des Patienten. Arbeitstechniken in der 74 4.4.7 4.4.8 Wunddrainagen . Wundverschluss und Wundverband. chirurgischen Ambulanz. 4.5 4.5.1 Postoperative Pflege . 74 3.2.1 Gips-und Kunststoffverbände. 74 3.2.2 3.2.3 Orthesen. (Teil-)immobilisierende Verbände . 81 3.2.4 Operative Eingriffe in der Ambulanz. 83 3.3 Chirurgische Notfälle. 3.1.1 3.1.2 Räumliche Ausstattung . Patientengruppen und D-Arztverfahren . 3.1.3 Übernahme, Verlegung und 3.2 Grundlagen der Intensivmedizin 4.5.2 und Intensivpflege. Therapie und Pflege im Aufwachraum . 4.5.3 Übernahme des Patienten aus dem Aufwachraum . 131 4.5.4 Aufnahme in das Patientenzimmer . 132 83 4.5.5 Postoperative Überwachung . 133 Postoperative Beschwerden und Komplikationen . 138 . 138 82 3.3.1 Schock
. 84 4.5.6 3.3.2 Akutes Abdomen. 87 4.5.7 Postoperative Mobilisation Akute gastrointestinale Blutung. 88 4.5.8 Postoperativer Kostaufbau. Verätzungen. 89 4.5.9 Postoperative Schmerztherapie . 3.3.5 3.3.6 Verbrennungen. Stromunfall. 90 4.5.10 Pflegerische Maßnahmen bei liegenden Drainagen . 92 4.5.11 Verbandwechsel bei Operationswunden. 3.3.7 Kälteschäden . 93 4.5.12 Entfernung von Nahtmaterial Polytrauma. Problemsituationen in der 94 4.5.13 chirurgischen Ambulanz. 3.3.3 3.3.4 3.4 3.5 3.5.1 130 139 140 143 145 . 146 Transfusionen . 147 4.5.14 Verfahren zur Vermeidung von Fremdblut. 150 95 4.5.15 Infusionstherapie und parenterale Ernährung. 150 Kinder. 95 4.5.16 Enterale Ernährung. 153 96 3.5.2 Alkoholisierte Patienten. 3.5.3 Aggressive
Patienten. 96 3.5.4 Drogenabhängige Patienten . 97 4 Pflege vor, während und nach Operationen . 99 4.1 Präoperative Pflege. 99 5 Pflege von Menschen mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Peritoneums . 157 5.1 Pflege in der Viszeralchirurgie: Magen-Darm-Trakt und Peritoneum. 158 5.1.1 Betroffene Menschen . 158 4.1.1 Stationäre Aufnahme . 100 4.1.2 4.1.3 Psychische Begleitung. Einüben postoperativer Fertigkeiten. 100 5.1.2 Prävention . 158 101 5.1.3 Rehabilitation. 158 4.1.4 Körperreinigung und Haarentfernung. 101 5.1.4 Patientenberatung. 159 4.1.5 Nahrungsabbau und Nahrungskarenz. 103 5.1.5 Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . 159 4.1.6 Darmvorbereitung. 103 5.2 Hauptbeschwerden und Leitsymptome 4.1.7 Perioperative Thromboembolieprophylaxe . 104 4.1.8 Perioperative Antibiotikaprophylaxe. 105 4.1.9 Unmittelbar präoperative Maßnahmen bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts 5.2.1 und des
Peritoneums 161 Übelkeit und Erbrechen. 161 und Transport in den Operationstrakt. 106 5.2.2 Dysphagie. 162 4.2 Intraoperative Pflege. 107 5.2.3 Blähungen und Meteorismus. 162 4.2.1 AufbaueinerOperationsabteilung. 107 5.2.4 Akute Bauchschmerzen. 163 4.2.2 4.2.3 Operationsteam . Verhalten im Operationstrakt. 108 5.2.5 109 5.2.6 Hämatemesis und Teerstuhl. Diarrhö. 163 163 4.3 Grundlagen der Anästhesiologie . 113 5.2.7 Obstipation. 164 4.3.1 Anästhesiepflege. 113 5.3 Der Weg zur Diagnose bei Erkrankungen 4.3.2 Anästhesiologische Visite . 114 des Magen-Darm-Trakts und des Peritoneums . 165 4.3.3 Anästhesieverfahren. 114 5.3.1 Anamnese und körperliche Untersuchung . 165 4.3.4 Anästhesie-Einleitung. 118 5.3.2 Stuhluntersuchungen . 165 4.4 Ablauf einer Operation
. 118 5.3.3 BildgebendeVerfahren . 166 4.4.1 Aufnahme des Patienten im Operationssaal. 118 5.3.4 Endoskopien. 167 4.4.2 Lagerung des Patienten. 118 5.3.5 Funktionsdiagnostik . 167 4.4.3 Blutsperre und Blutleere . 120 5.4 Pflege bei Erkrankungen 4.4.4 Hautdesinfektion und steriles Abdecken. 121 des Magen-Darm-Trakts. 168
Inhaltsverzeichnis 5.4.1 5.4.2 5.5 5.5.1 5.5.2 5.5.3 5.5.4 5.5.5 5.5.6 5.5.7 5.5.8 5.5.9 5.6 5.6.1 5.6.2 5.6.3 5.6.4 5.6.5 5.7 5.7.1 5.7.2 5.7.3 5.7.4 5.7.5 5.7.6 5.7.7 5.7.8 5.8 5.8.1 5.8.2 5.8.3 5.8.4 5.8.5 5.8.6 5.9 5.9.1 5.9.2 5.10 5.10.1 5.10.2 5.10.3 5.10.4 5.10.5 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 Pflege bei gastrointestinalen Sonden. Stomatherapie und Stomapflege . Erkrankungen des Ösophagus. Perioperative Pflege . Angeborene Fehlbildungen des Ösophagus. Refluxösophagitis . Hiatushernie. Ösophagusdivertikel . Ösophagusmotilitätsstörungen . Ösophaguskarzinom . Fremdkörper im Ösophagus. Operationen an der Speiseröhre. Erkrankungen des Magens . Perioperative Pflege . Gastroduodenale Ulkuskrankheit. Magenkarzinom . Operationen am Magen . Folgezustände nach Operationen am Magen. Erkrankungen des Dünn-und Dickdarms. Perioperative Pflege . Ileus. Akute Appendizitis . Chronisch-entzündliche
Darmerkrankungen. Dickdarmdivertikulose und Dickdarmdivertikulitis. Dickdarmpolypen . Kolorektales Karzinom. Operationen an Dünn- und Dickdarm . Erkrankungen der Analregion . Hämorrhoiden. Anal-und Rektumprolaps . Analabszesse und Analfisteln. Analkarzinom . Analfissur. Pilonidalsinus . Erkrankungen des Peritoneums. Peritonitis. Peritonealkarzinose. Hernien . Leistenhernien . Schenkelhernien . Nabelhernien . Narbenhernien . Epigastrische Hernie . Pflege von Menschen mit Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und -wege, des Pankreas und der Milz. 221 Pflege in der Viszeralchirurgie: Leber, Gallenblase und -wege, Pankreas, Milz . 221 Betroffene Menschen . Prävention .
Rehabilitation. 168 169 179 179 180 181 182 183 183 184 185 186 187 187 189 191 192 194 195 195 197 199 200 203 204 204 206 208 208 210 210 211 211 211 212 212 214 214 217 217 218 218 218 6.1.4 6.1.5 6.2 Patientenberatung. Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und -wege, des Pankreas und der Milz 223 6.2.1 Ikterus . 6.2.2 Aszites . 6.3 Der Weg zur Diagnose bei Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und -wege, des Pankreas und der Milz . 6.3.1 Laboruntersuchungen . 6.3.2 BildgebendeVerfahren . 6.3.3 Leberpunktion und Leberbiopsie . 6.3.4 Laparoskopie . 6.4 Erkrankungen der Leber. 6.4.1 Perioperative Pflege . 6.4.2 Leberabszess. 6.4.3 Leberzyste. 6.4.4 Gutartige Tumoren der Leber. 6.4.5 Bösartige Tumoren der Leber. 6.4.6 Leberresektion . 6.4.7 Portale Hypertension. 6.4.8 Portosystemische Shuntoperationen.
6.4.9 Leberverletzungen. 6.4.10 Lebertransplantation. 6.5 Erkrankungen von Gallenblase und -wegen . 6.5.1 Perioperative Pflege . 6.5.2 Cholelithiasis . 6.5.3 Cholezystitis. 6.5.4 Cholangitis. 6.5.5 Gallenblasen- und Gallengangskarzinom. 6.5.6 Operationen an Gallenblase und -wegen. 6.6 Erkrankungen des Pankreas. 6.6.1 Perioperative Pflege . 6.6.2 Akute Pankreatitis. 6.6.3 Chronische Pankreatitis. 6.6.4 Pankreaszysten und -pseudozysten . 6.6.5 Pankreaskarzinom. 6.6.6 Operationen am Pankreas. 6.6.7 Pankreastransplantation . 6.7 Erkrankungen der Milz. 6.7.1 Perioperative Pflege . 6.7.2 Splenomegalie und Hypersplenismus. 6.7.3 Milzverletzungen. 7 222 222 222 7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 Pflege von Menschen mit traumatologischen Erkrankungen . Pflege in der Traumatologie. Betroffene Menschen . Prävention
. Rehabilitation. Patientenberatung. XV 222 223 223 224 225 225 225 226 227 228 228 228 229 230 230 231 231 234 235 236 237 237 238 240 241 241 241 242 242 243 245 246 246 247 248 249 249 249 249 253 254 254 254 254 254
XVI 7.1.5 7.1.6 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.2.5 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.4 7.5 7.5.1 7.5.2 7.5.3 7.5.4 7.5.5 7.5.6 7.5.7 7.5.8 7.6 7.6.1 7.6.2 7.6.3 7.7 7.7.1 7.7.2 7.7.3 7.7.4 7.8 7.8.1 7.8.2 7.9 7.10 7.11 7.11.1 7.11.2 7.11.3 7.11.4 7.11.5 7.11.6 7.11.7 Inhaltsverzeichnis Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . 255 Perioperative Pflege in der Traumatologie. 255 Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei traumatologischen Erkrankungen . 255 Schmerzen . 255 Schwellungen. 255 Blutungen. 256 Neurologische Ausfälle . 256 Periphere Durchblutungsstörungen . 256 Der Weg zur Diagnose in der Traumatologie . 256 Anamnese und körperliche Untersuchung . 256 Bildgebende Diagnostik. 257 Gelenkpunktion . 257 Arthroskopie. 258 Luxation. 259 Frakturen. 259 Einteilung. 260 Symptome und Befund, Diagnostik . 262 Behandlung . 263 Extensionen . 264 Schienen. 266 Osteosyntheseverfahren
. 268 Frakturheilung. 272 Störungen und Komplikationen der Frakturheilung. 273 Amputation . 274 Amputationsformen . 274 Spezielle Pflege nach Amputationen . 276 Prothesenversorgung nach Amputationen . 278 Verletzungen von Schädel und Gehirn. 279 Schädelfrakturen. 279 Schädel-Hirn-Trauma. 280 Akute intrakranielle Druckerhöhung. 283 Syndrom der reaktionslosen Wachheit und minimal-responsives Syndrom. 284 Verletzungen von Wirbelsäule und Rückenmark . 285 Wirbelsäulenverletzungen. 285 Verletzungen des Rückenmarks und Querschnittssyndrom . 288 Thoraxtrauma . 292 Bauchtrauma. 294 Verletzungen der Extremitäten . 295 Muskelzerrung, Muskelfaserriss, Muskelriss . 295 Verletzungen des Schultergürtels. 295 Verletzungen des Oberarms. 297 Verletzungen des Ellbogengelenks und des Unterarms . 297 Verletzungen der Hand . 298 Verletzungen des Beckens.
300 Verletzungen des Hüftgelenks und des Oberschenkels. 301 7.11.8 Verletzungen des Knies und des Unterschenkels. 7.11.9 Verletzungen des Sprunggelenks und des Fußes. 8 8.1 8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.1.5 8.1.6 8.1.7 8.2 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.3 8.3.1 8.3.2 8.4 8.4.1 8.4.2 8.4.3 8.5 8.5.1 8.5.2 8.6 8.6.1 8.6.2 8.6.3 8.7 8.7.1 8.7.2 8.7.3 8.7.4 8.8 8.9 8.10 8.11 8.11.1 8.11.2 8.11.3 8.11.4 8.12 303 305 Pflege von Menschen mit orthopädischen Erkrankungen . 309 Pflege in der Orthopädie . 310 Betroffene Menschen . 310 Prävention . 310 Rehabilitation. 311 Patientenberatung. 311 Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . 311 Perioperative Pflege in der Orthopädie. 312 Perioperative Pflege bei Eingriffen an der Wirbelsäule . 315 Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei orthopädischen Erkrankungen. 316 Schmerzen, Schwellung und Bewegungseinschränkung . 316 Haltungsfehler . 316 Hinken . 316 Beinlängendifferenz . 317 Der Weg zur Diagnose in der Orthopädie. 319 Anamnese und körperliche Untersuchung . 319
Bildgebende Diagnostik. 319 Behandlungen bei orthopädischen Erkrankungen . 319 Konservative Therapieverfahren. 319 Operative Therapieverfahren . 320 Orthopädietechnik . 321 Angeborene Knochenerkrankungen. 322 Dysmelien. 322 Osteogenesis imperfecta. 323 Systemische Knochenund Gelenkerkrankungen. 323 Osteoporose. 323 Morbus Paget. 325 Osteomalazie . 325 Knochentumoren. 326 Primäre Knochentumoren . 326 Ausgewählte gutartige Knochentumoren. 327 Ausgewählte bösartige Knochentumoren. 327 Knochenmetastasen . 327 Arthrosen. 328 Rheumatoide Arthritis . 330 Morbus Bechterew. 331 Knochen-, Gelenk- und Weichteilinfektionen . 332 Unspezifische Osteomyelitis. 332 Infizierter Gelenkersatz. 334 Eitrige Arthritis . 335 Spondylitis und Spondylodiszitis . 335 Erkrankungen von
Kopf, Wirbelsäule und Rumpf. 336
Inhaltsverzeichnis 8.12.1 8.12.2 8.12.3 8.12.4 8.13 8.13.1 8.13.2 8.13.3 8.13.4 8.13.5 8.13.6 8.13.7 8.14 MorbusScheuermann. Skoliose . Spondylolyse und Spondylolisthesis. Nervenwurzelsyndrome: Bandscheibenvorfall. Erkrankungen der oberen Extremität. Impingementsyndrom . Tendinosis calcarea. Schultersteife . Omarthrose. Tennis-und Golferellenbogen . Karpaltunnelsyndrom . Morbus Dupuytren . Erkrankungen des Beckens und der unteren Extremität. 8.14.1 Angeborene Hüftdysplasie. 8.14.2 Epiphyseolysis capitis femoris . 8.14.3 Morbus Perthes. 8.14.4 Idiopathische Hüftkopfnekrose des Erwachsenen . 8.14.5 Coxitis fugax. 8.14.6 Koxarthrose . 8.14.7 Genu varum und Genu valgum . 8.14.8 Gonarthrose. 8.14.9 Meniskuserkrankungen. 8.14.10 Osteochondrosis dissecans . 8.14.11 Morbus Osgood-Schlatter . 8.14.12
Fersensporn . 8.14.13 Angeborener Klumpfuß. 8.14.14 Hallux valgus . 8.14.15 Hammer-und Krallenzehen. 8.14.16 Weitere Fußdeformitäten. 9 9.1 9.1.1 9.1.2 9.1.3 9.1.4 9.1.5 9.2 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.3.5 9.3.6 336 337 338 339 341 341 342 342 343 343 343 344 344 344 345 346 346 346 346 349 349 351 351 352 352 352 353 353 354 Pflege von Menschen mit Erkrankungen der Gefäße . 357 Pflege in der Gefäßchirurgie . 357 Betroffene Menschen . 357 Prävention . 358 Rehabilitation. 358 Patientenberatung. 358 Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . 358 Hauptbeschwerden und Leitbefunde bei Erkrankungen der Gefäße . 360 Schmerzen . 360 Schwellung und Ödem . 360 Ulcus cruris. 361 Der Weg zur Diagnose in der Gefäßchirurgie. 362 Anamnese und körperliche Untersuchung . 362 Funktions- und Belastungstests. 362 Doppler- und Duplexsonografie. 363 Angiografie. 363
Phlebografie. 364 Computertomografie und Kernspintomografie . 365 9.4 9.4.1 9.4.2 9.4.3 9.4.4 9.4.5 9.4.6 9.4.7 9.4.8 9.4.9 9.4.10 9.4.11 9.5 9.5.1 9.5.2 9.5.3 9.5.4 9.6 9.7 9.7.1 9.7.2 10 10.1 10.1.1 10.1.2 10.1.3 10.1.4 10.1.5 10.2 10.2.1 10.2.2 10.2.3 10.2.4 10.2.5 10.2.6 10.2.7 10.3 10.3.1 10.3.2 10.3.3 10.3.4 10.3.5 10.3.6 10.3.7 10.3.8 10.4 10.4.1 Erkrankungen der Arterien. Perioperative Pflege . Gefäßtraining bei arteriellen Erkrankungen . Arteriosklerose . Periphere arterielle Verschlusskrankheit. Akuter Verschluss einer Extremitätenarterie. Durchblutungsstörungen der Eingeweidearterie . Durchblutungsstörung der Nierenarterien . Aneurysmen . Durchblutungsstörungen der hirnversorgenden Arterien. Raynaud-Syndrom. Lungenembolie. ErkrankungenderVenen . Perioperative Pflege . Gefäßtraining bei venösen Erkrankungen. Chronisch venöse Insuffizienz . TiefeVenenthrombose. Dialyse-Shunt. Gefäßverletzungen. Arterienverletzungen. Venenverletzungen . Pflege
von Menschen mit Erkrankungen der Atemwege und der Lunge. Pflege in der Thoraxchirurgie. Betroffene Menschen . Prävention . Rehabilitation. Patientenberatung. Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei Erkrankungen der Atemwege und der Lunge . Dyspnoe. Atelektase . Zyanose . Sputum. Atemgeräusche. Husten . Hautemphysem. Der Weg zur Diagnose in der Thoraxchirurgie . Anamnese und körperliche Untersuchung . Lungenfunktionsdiagnostik. Pulsoximetrie . Blutgasanalyse . Bildgebende Diagnostik. Endoskopische Untersuchungen . Pleurapunktion . Diagnostische Thorakotomie . Pflege bei Erkrankungen der Atemwege und der Lunge . Pflege bei Sauerstofftherapie. XVII 365 365 367 368 369 371
373 374 375 377 378 379 380 380 381 381 385 387 388 388 390 393 393 394 394 394 394 395 395 395 396 397 3r 35 ; 398 399 400 400 400 401 402 402 404 404 405 405 405
XVIII Inhaltsverzeichnis 10.4.2 10.4.3 10.5 10.5.1 10.5.2 10.5.3 10.6 10.6.1 10.6.2 10.6.3 10.7 10.7.1 10.7.2 10.7.3 10.7.4 10.7.5 10.8 10.8.1 10.8.2 10.8.3 10.9 10.10 10.11 10.11.1 10.11.2 10.11.3 10.12 10.12.1 10.12.2 10.13 10.13.1 10.13.2 10.13.3 Pflege bei Pleuradrainage . 407 Perioperative Pflege in der Thoraxchirurgie. 412 Operationen an der Lunge. 416 Thorakotomie . 416 Lungenresektion. 416 Lungentransplantation . 416 Erkrankungen der Brustwand . 416 Fehlbildungen der Brustwand . 416 Entzündliche Erkrankungen der Brustwand . 418 Brustwandtumoren. 418 Erkrankungen der Pleura. 419 Pleuritis . 419 Pleuraerguss. 419 Pleuraempyem . 420 Pleuratumoren . 421 Pneumothorax . 422 Infektiöse Erkrankungen der Lunge. 424 Lungenabszess . 424 Aspergillom . 425 Lungentuberkulose. 425 Lungenemphysem . 426 Bronchiektasen
. 427 Bronchial-und Lungentumoren. 428 Gutartige Bronchial-und Lungentumoren . 428 Primäre Lungenmalignome: Bronchialkarzinome . 428 Sekundäre Lungenmalignome. 430 Erkrankungen des Mediastinums. 431 Mediastinitis. 431 Mediastinaltumoren . 432 Erkrankungen der Trachea. 433 Trachealstenose und Tracheomalazie . 433 Trachealperforation. 434 Tracheobronchiale Fisteln . 434 11 Pflege von Menschen mit endokrinologischen Erkrankungen. 437 Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei Erkrankungen der Hormondrüsen . 437 Der Weg zur Diagnose in der endokrinen Chirurgie. 438 Anamnese und körperliche Untersuchung . 438 Blutuntersuchungen bei endokrinologischen Erkrankungen. 438 Schilddrüsenerkrankungen. 438 Perioperative Pflege bei Schilddrüsenoperationen . 438 Schilddrüsendiagnostik. 440 Operationen an der Schilddrüse. 441 Struma . 441 Euthyreote Struma . 442 Hyperthyreose. 443 Entzündliche Schilddrüsenerkrankungen . 444
Schilddrüsenkarzinom. 445 11.1 11.2 11.2.1 11.2.2 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.3.4 11.3.5 11.3.6 11.3.7 11.3.8 11.4 11.4.1 11.4.2 11.5 11.5.1 11.5.2 11.5.3 11.6 11.6.1 11.6.2 11.6.3 11.6.4 11.7 12 12.1 12.1.1 12.1.2 12.1.3 12.1.4 12.1.5 12.2 12.2.1 12.2.2 12.2.3 12.2.4 12.3 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.3.4 12.3.5 12.3.6 12.3.7 12.3.8 12.3.9 12.3.10 12.4 12.4.1 12.4.2 12.4.3 12.4.4 12.4.5 12.5 12.5.1 12.5.2 12.5.3 Erkrankungen der Nebenschilddrüsen. Hyperparathyreoidismus . Hypoparathyreoidismus. Erkrankungen der Nebennieren. Überfunktion der Nebennierenrinde. Nebennierenrindeninsuffizienz. Überfunktion des Nebennierenmarks: Phäochromozytom . Neuroendokrine Tumoren. Überblick . Insulinom . Karzinoid . Multiple endokrine Neoplasien . Adipositas . Pflege von Menschen mit urologischen Erkrankungen. Pflege in der Urologie . Betroffene Menschen . Prävention . Rehabilitation.
Patientenberatung. Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei urologischen Erkrankungen. Veränderungen der Miktion. Veränderungen der Urinmenge . Urinbeimengungen. Schmerzen . Der Weg zur Diagnose in der Urologie. Anamnese und körperliche Untersuchung . Uringewinnung zur Diagnostik . Urinuntersuchungen . Blutuntersuchungen . Sonografie . Röntgendiagnostik . Nuklearmedizinische Untersuchungen. Urodynamik . Endoskopische Untersuchungen . Prostatabiopsie. Pflege bei Erkrankungen der Nieren und der ableitenden Harnwege. Pflege bei suprapubischer Blasenpunktion und -drainage. Pflege bei Nephrostomie. Pflege bei Ureterkatheter . Pflege bei Urostoma . Perioperative Pflege in der Urologie. Erkrankungen der Nieren und Harnleiter. Fehlbildungen von Nieren und
Harnleitern. Entzündliche Erkrankungen der Niere . Urolithiasis . 446 446 447 447 447 450 4^ 452 452 452 452 452 453 457 458 458 458 458 459 459 459 459 460 461 462 463 463 463 464 464 465 466 467 467 468 469 469 469 470 471 472 473 474 474 476 477
Inhaltsverzeichnis 12.5.4 12.5.5 12.5.6 12.6 12.6.1 12.6.2 12.6.3 12.7 12.7.1 12.7.2 12.7.3 12.8 12.8.1 12.8.2 12.8.3 12.8.4 12.8.5 12.9 12.9.1 12.9.2 12.9.3 12.9.4 12.9.5 Nierentransplantation . 479 Nierentumoren . 480 Verletzungen der Niere . 482 Erkrankungen von Harnblaseund Harnröhre . 482 Angeborene Harnröhrenstenosen . 482 Harnwegsinfektionen . 483 Harnblasenkarzinom . 484 Erkrankungen der Prostata . 485 Prostatitis. 485 Benigne Prostatahyperplasie. 486 Prostatakarzinom . 488 Erkrankungen von Hoden und Nebenhoden . 490 Lageanomalien des Hodens. 490 Hoden-und Nebenhodenentzündung . 491 Hodentorsion . 492 Varikozele und Hydrozele . 493 Maligne Hodentumoren . 494 ErkrankungendesPenis. 495 Fehlbildungen des Penis . 495 Phimose und Paraphimose. 495 Balanitis. 496 Peniskarzinom. 496 Verletzungen des Penis . 497 13
Pflege von Menschen mit Erkrankungen des Herzens und der herznahen Gefäße . Pflege in der Herzchirurgie. Betroffene Menschen . Prävention . Rehabilitation. Patientenberatung. Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . Perioperative Pflege bei herzchirurgischen Operationen. Hauptbeschwerden und Leitbefunde in der Herzchirurgie. 13.1 13.1.1 13.1.2 13.1.3 13.1.4 13.1.5 13.1.6 13.2 499 499 500 500 500 501 501 502 504 13.2.1 13.2.2 13.2.3 13.3 13.3.1 13.3.2 13.3.3 13.3.4 13.3.5 13.3.6 13.4 13.4.1 Thoraxschmerzen . Herzklopfen, Herzrasen, Herzstolpern. Synkopen . Der Weg zur Diagnose in der Herzchirurgie. Anamnese und körperliche Untersuchung . Elektrokardiogramm . BildgebendeVerfahren . Echokardiografie. Nuklearmedizinische Untersuchungen. Herzkatheterdiagnostik. Operationen in der Herzchirurgie. Operationen am schlagenden und am stillgestellten Herzen. 13.4.2 Minimal-invasive Herzchirurgie . 13.4.3
Herztransplantation. 13.5 Durchblutungsstörungen des Herzens. 13.5.1 Koronare Herzkrankheit. 13.5.2 Herzinfarkt . 13.6 Herzklappenfehler. 13.7 Angeborene Herzfehler . 13.7.1 Übersicht . 13.7.2 Vorhofseptumdefekt . 13.7.3 Ventrikelseptumdefekt. 13.8 Kardiomyopathien. 13.9 Herztumoren . 13.9.1 Benigne Herztumoren . 13.9.2 Maligne Herztumoren. 13.10 Erkrankungen des Perikards. 13.10.1 Perikarderguss und Perikardtamponade. 13.10.2 Chronische konstriktive Perikarditis. 13.10.3 Perikardzysten. 13.11 Thorakales Aortenaneurysma. 14 XIX 504 505 505 506 506 506 508 508 510 510 511 511 514 514 515 515 517 519 521 521 521 521 524 524 524 525 525 525 525 525 526 Laborwerte . 529 Register . 541 |
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KAPITELUEBERSICHT
1
EINFUEHRUNG
IN
DIE
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
CHIRURGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
1
2
WUNDEN
UND
CHIRURGISCHE
INFEKTIONEN
.
33
3
CHIRURGISCHE
AMBULANZ
UND
CHIRURGISCHE
NOTFAELLE
.
73
4
PFLEGE
VOR,
WAEHREND
UND
NACH
OPERATIONEN
.
99
5
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTS
UND
DES
PERITONEUMS
.
157
6
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
LEBER,
DER
GALLENBLASE
UND
-WEGE,
DES
PANKREAS
UND
DER
MILZ
.
221
7
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
TRAUMATOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
253
8
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ORTHOPAEDISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
309
9
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
GEFAESSE
.
357
10
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
ATEMWEGE
UND
DER
LUNGE
.
393
11
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ENDOKRINOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
437
12
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
UROLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
457
13
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DES
HERZENS
UND
DER
HERZNAHEN
GEFAESSE
.
499
14
LABORWERTE
.
529
REGISTER
.
541
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINFUEHRUNG
IN
DIE
PFLEGE
VON
MENSCHEN
IN
DER
CHIRURGIE
.
1
1.1
DER
MENSCH
IN
DER
CHIRURGIE
.
1
1.1.1
SCHMERZEN
.
1
1.1.2
NARKOSE
.
2
1.1.3
UNKLARER
PRAEOPERATIVER
BEFUND
.
2
1.1.4
NOTFALLMAESSIGE
AUFNAHME
INS
KRANKENHAUS
.
2
1.1.5
BLEIBENDE
KOERPERLICHE
VERAENDERUNGEN
.
2
1.1.6
MULTIMORBIDITAET,
ALTER
UND
CHRONIZITAET
.
3
1.2
BESONDERHEITEN
DER
PFLEGE
.
3
1.2.1
PFLEGEKOMPETENZ
IN
DER
CHIRURGIE
.
3
1.2.2
PFLEGEZIELE
IN
DER
CHIRURGIE
.
3
1.2.3
AUFGABEN
DER
PFLEGENDEN
.
5
1.2.4
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
6
1.2.5
PFLEGERISCHE
UEBERLEITUNG
.
6
1.3
DER
DIAGNOSEPROZESS
IN
DER
CHIRURGIE
.
7
1.3.1
ROLLE
DER
PFLEGENDEN
IM
DIAGNOSEPROZESS
.
7
1.3.2
AERZTLICHE
ANAMNESE
.
8
1.3.3
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
9
1.3.4
LABORDIAGNOSTIK
.
9
1.3.5
ABSTRICHE,
PUNKTIONEN
UND
BIOPSIEN
.
12
1.3.6
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.
12
1.4
THERAPIEN
IN
DER
CHIRURGIE
.
19
1.4.1
ALLGEMEINE
VORAUSSETZUNGEN
.
19
1.4.2
OFFENE
OPERATIONEN
.
22
1.4.3
MINIMAL-INVASIVE
CHIRURGIE
.
22
1.4.4
CHIRURGISCHE
NAVIGATION
UND
ROBOTIK
.
23
1.4.5
INTERVENTIONELLE
RADIOLOGISCHE
THERAPIE
.
23
1.4.6
ORGANTRANSPLANTATIONEN
.
23
1.4.7
HAUTTRANSPLANTATION
.
26
1.4.8
HAUTEXPANSION
.
27
1.4.9
HAUT(LAPPEN)PLASTIK
.
27
1.5
ONKOLOGIE
IN
DER
CHIRURGIE
.
28
1.5.1
EINTEILUNG
VON
TUMOREN
.
28
1.5.2
TUMORVERLAUF
.
28
1.5.3
TUMORDIAGNOSTIK
UND
STAGING
.
29
1.5.4
THERAPIE
MALIGNER
TUMOREN
.
30
1.6
AMBULANTES
OPERIEREN
.
31
2
WUNDEN
UND
CHIRURGISCHE
INFEKTIONEN
.
33
2.1
DEFINITION
UND
EINTEILUNG
VON
WUNDEN
.
33
2.2
WUNDHEILUNG
UND
WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN
.
35
2.2.1
FORMEN
DER
WUNDHEILUNG
.
35
2.2.2
PHYSIOLOGIE
DER
WUNDHEILUNG
.
35
2.2.3
WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN
.
36
2.3
CHIRURGISCHE
VERSORGUNG
AKUTER
WUNDEN
.
38
2.4
GRUNDLAGEN
DER
INFEKTIONSLEHRE
.
40
2.4.1
KEIMGEHALT
VON
WUNDEN
.
40
2.4.2
CHIRURGISCHE
INFEKTION
UND
INFEKTIONSKETTE
.
40
2.5
DIAGNOSE
VON
CHIRURGISCHEN
INFEKTIONEN
.
41
2.5.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
41
2.5.2
MATERIALGEWINNUNG
UND
BEURTEILUNG
.
42
2.5.3
BLUTUNTERSUCHUNGEN
.
42
2.6
INFEKTIONSVERHUETENDE
MASSNAHMEN
IN
DER
CHIRURGIE
.
43
2.6.1
ASEPSIS
UND
ANTISEPSIS
.
43
2.6.2
BASISHYGIENEMASSNAHMEN
.
44
2.6.3
REINIGUNG,
DESINFEKTION
UND
STERILISATION
.
45
2.6.4
HYGIENEMASSNAHMEN
BEI
VERBANDWECHSEL
.
46
2.6.5
MULTIRESISTENTE
ERREGER
.
46
2.7
BAKTERIELLE
CHIRURGISCHE
INFEKTIONEN
.
47
2.7.1
UEBERBLICK
.
47
2.7.2
BEHANDLUNG
BAKTERIELLER
INFEKTIONEN
.
48
2.7.3
FURUNKEL
UND
KARBUNKEL
.
49
2.7.4
ABSZESS
.
50
2.7.5
PANARITIUM
.
51
2.7.6
LYMPHANGITIS
UND
LYMPHADENITIS
.
51
2.7.7
EMPYEM
.
52
2.7.8
ERYSIPEL
.
52
2.7.9
PHLEGMONE
.
53
2.7.10
NEKROTISIERENDE
FASZIITIS
.
53
2.7.11
TETANUS
.
54
2.7.12
GASBRAND
.
55
2.8
TOLLWUT
.
56
2.9
PILZINFEKTIONEN
.
56
2.10
CHRONISCHE
WUNDEN
.
57
2.10.1
DEKUBITUS
.
57
2.10.2
ULCUS
CRURIS
VENOSUM
.
58
2.10.3
ULCUS
CRURIS
ARTERIOSUM
.
59
2.10.4
DIABETISCHES
FUSSSYNDROM
.
60
2.10.5
PRINZIPIEN
DER
WUNDBEHANDLUNG
BEI
CHRONISCHEN
WUNDEN
.
61
2.10.6
ANFORDERUNG
AN
MODERNE
WUNDBEHANDLUNGEN/
WUNDAUFLAGEN
.
62
2.10.7
MITTEL
ZUR
WUNDSPUELUNG
.
62
2.10.8
WUNDANTISEPTIKA
.
62
2.10.9
HAUTPFLEGE
UND
HAUTSCHUTZ
.
63
2.10.10
WUNDBEHANDLUNGSMITTEL
UND
WUNDAUFLAGEN
.
69
2.10.11
PHASENGERECHTE
WUNDBEHANDLUNG
.
69
3
CHIRURGISCHE
AMBULANZ
UND
CHIRURGISCHE
NOTFAELLE
.
73
3.1
AUFBAU
UND
ORGANISATION
EINER
CHIRURGISCHEN
AMBULANZ
.
73
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
3.1.1
RAEUMLICHE
AUSSTATTUNG
.
73
3.1.2
PATIENTENGRUPPEN
UND
D-ARZTVERFAHREN
.
73
3.1.3
UEBERNAHME,
VERLEGUNG
UND
ENTLASSUNG
DES
PATIENTEN
.
74
3.2
ARBEITSTECHNIKEN
IN
DER
CHIRURGISCHEN
AMBULANZ
.
74
3.2.1
GIPS-UND
KUNSTSTOFFVERBAENDE
.
74
3.2.2
ORTHESEN
.
81
3.2.3
(TEIL-)IMMOBILISIERENDE
VERBAENDE
.
82
3.2.4
OPERATIVE
EINGRIFFE
IN
DER
AMBULANZ
.
83
3.3
CHIRURGISCHE
NOTFAELLE
.
83
3.3.1
SCHOCK
.
84
3.3.2
AKUTES
ABDOMEN
.
87
3.3.3
AKUTE
GASTROINTESTINALE
BLUTUNG
.
88
3.3.4
VERAETZUNGEN
.
89
3.3.5
VERBRENNUNGEN
.
90
3.3.6
STROMUNFALL
.
92
3.3.7
KAELTESCHAEDEN
.
93
3.4
POLYTRAUMA
.
94
3.5
PROBLEMSITUATIONEN
IN
DER
CHIRURGISCHEN
AMBULANZ
.
95
3.5.1
KINDER
.
95
3.5.2
ALKOHOLISIERTE
PATIENTEN
.
96
3.5.3
AGGRESSIVE
PATIENTEN
.
96
3.5.4
DROGENABHAENGIGE
PATIENTEN
.
97
4
PFLEGE
VOR,
WAEHREND
UND
NACH
OPERATIONEN
.
99
4.1
PRAEOPERATIVE
PFLEGE
.
99
4.1.1
STATIONAERE
AUFNAHME
.
100
4.1.2
PSYCHISCHE
BEGLEITUNG
.
100
4.1.3
EINUEBEN
POSTOPERATIVER
FERTIGKEITEN
.
101
4.1.4
KOERPERREINIGUNGUNDHAARENTFERNUNG
.
101
4.1.5
NAHRUNGSABBAU
UND
NAHRUNGSKARENZ
.
103
4.1.6
DARMVORBEREITUNG
.
103
4.1.7
PERIOPERATIVE
THROMBOEMBOLIEPROPHYLAXE
.
104
4.1.8
PERIOPERATIVE
ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE
.
105
4.1.9
UNMITTELBAR
PRAEOPERATIVE
MASSNAHMEN
UND
TRANSPORT
IN
DEN
OPERATIONSTRAKT
.
106
4.2
INTRAOPERATIVE
PFLEGE
.
107
4.2.1
AUFBAU
EINER
OPERATIONSABTEILUNG
.
107
4.2.2
OPERATIONSTEAM
.
108
4.2.3
VERHALTEN
IM
OPERATIONSTRAKT
.
109
4.3
GRUNDLAGEN
DER
ANAESTHESIOLOGIE
.
113
4.3.1
ANAESTHESIEPFLEGE
.
113
4.3.2
ANAESTHESIOLOGISCHE
VISITE
.
114
4.3.3
ANAESTHESIEVERFAHREN
.
114
4.3.4
ANAESTHESIE-EINLEITUNG
.
118
4.4
ABLAUF
EINER
OPERATION
.
118
4.4.1
AUFNAHME
DES
PATIENTEN
IM
OPERATIONSSAAL
.
118
4.4.2
LAGERUNGDESPATIENTEN
.
118
4.4.3
BLUTSPERRE
UND
BLUTLEERE
.
120
4.4.4
HAUTDESINFEKTION
UND
STERILES
ABDECKEN
.
121
4.4.5
DURCHFUEHRUNG
DER
OPERATION
.
121
4.4.6
MINIMAL-INVASIVE
EINGRIFFE
.
122
4.4.7
WUNDDRAINAGEN
.
122
4.4.8
WUNDVERSCHLUSS
UND
WUNDVERBAND
.
125
4.5
POSTOPERATIVE
PFLEGE
.
129
4.5.1
GRUNDLAGEN
DER
INTENSIVMEDIZIN
UND
INTENSIVPFLEGE
.
129
4.5.2
THERAPIE
UND
PFLEGE
IM
AUFWACHRAUM
.
130
4.5.3
UEBERNAHME
DES
PATIENTEN
AUS
DEM
AUFWACHRAUM
.
131
4.5.4
AUFNAHME
IN
DAS
PATIENTENZIMMER
.
132
4.5.5
POSTOPERATIVE
UEBERWACHUNG
.
133
4.5.6
POSTOPERATIVE
BESCHWERDEN
UND
KOMPLIKATIONEN
.
138
4.5.7
POSTOPERATIVE
MOBILISATION
.
138
4.5.8
POSTOPERATIVER
KOSTAUFBAU
.
139
4.5.9
POSTOPERATIVE
SCHMERZTHERAPIE
.
140
4.5.10
PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
BEI
LIEGENDEN
DRAINAGEN
.
143
4.5.11
VERBANDWECHSEL
BEI
OPERATIONSWUNDEN
.
145
4.5.12
ENTFERNUNG
VON
NAHTMATERIAL
.
146
4.5.13
TRANSFUSIONEN
.
147
4.5.14
VERFAHREN
ZUR
VERMEIDUNG
VON
FREMDBLUT
.
150
4.5.15
INFUSIONSTHERAPIE
UND
PARENTERALE
ERNAEHRUNG
.
150
4.5.16
ENTERALE
ERNAEHRUNG
.
153
5
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTS
UND
DES
PERITONEUMS
.
157
5.1
PFLEGE
IN
DER
VISZERALCHIRURGIE:
MAGEN-DARM-TRAKT
UND
PERITONEUM
.
158
5.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
158
5.1.2
PRAEVENTION
.
158
5.1.3
REHABILITATION
.
158
5.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
159
5.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
159
5.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTS
UND
DES
PERITONEUMS
.
161
5.2.1
UEBELKEIT
UND
ERBRECHEN
.
161
5.2.2
DYSPHAGIE
.
162
5.2.3
BLAEHUNGEN
UND
METEORISMUS
.
162
5.2.4
AKUTE
BAUCHSCHMERZEN
.
163
5.2.5
HAEMATEMESIS
UND
TEERSTUHL
.
163
5.2.6
DIARRHOE
.
163
5.2.7
OBSTIPATION
.
164
5.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
BEI
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTS
UND
DES
PERITONEUMS
.
165
5.3.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
165
5.3.2
STUHLUNTERSUCHUNGEN
.
165
5.3.3
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
166
5.3.4
ENDOSKOPIEN
.
167
5.3.5
FUNKTIONSDIAGNOSTIK
.
167
5.4
PFLEGE
BEI
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTS
.
168
INHALTSVERZEICHNIS
5.4.1
PFLEGE
BEI
GASTROINTESTINALEN
SONDEN
.
5.4.2
STOMATHERAPIE
UND
STOMAPFLEGE
.
5.5
ERKRANKUNGEN
DES
OESOPHAGUS
.
5.5.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
5.5.2
ANGEBORENE
FEHLBILDUNGEN
DES
OESOPHAGUS
.
5.5.3
REFLUXOESOPHAGITIS
.
5.5.4
HIATUSHERNIE
.
5.5.5
OESOPHAGUSDIVERTIKEL
.
5.5.6
OESOPHAGUSMOTILITAETSSTOERUNGEN
.
5.5.7
OESOPHAGUSKARZINOM
.
5.5.8
FREMDKOERPER
IM
OESOPHAGUS
.
5.5.9
OPERATIONEN
AN
DER
SPEISEROEHRE
.
5.6
ERKRANKUNGEN
DES
MAGENS
.
5.6.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
5.6.2
GASTRODUODENALE
ULKUSKRANKHEIT
.
5.6.3
MAGENKARZINOM
.
5.6.4
OPERATIONEN
AM
MAGEN
.
5.6.5
FOLGEZUSTAENDE
NACH
OPERATIONEN
AM
MAGEN
.
5.7
ERKRANKUNGEN
DES
DUENN
UND
DICKDARMS
.
5.7.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
5.7.2
ILEUS
.
5.7.3
AKUTE
APPENDIZITIS
.
5.7.4
CHRONISCH-ENTZUENDLICHE
DARMERKRANKUNGEN
.
5.7.5
DICKDARMDIVERTIKULOSE
UND
DICKDARMDIVERTIKULITIS
.
5.7.6
DICKDARMPOLYPEN
.
5.7.7
KOLOREKTALES
KARZINOM
.
5.7.8
OPERATIONEN
AN
DUENN
UND
DICKDARM
.
5.8
ERKRANKUNGEN
DER
ANALREGION
.
5.8.1
HAEMORRHOIDEN
.
5.8.2
ANAL
UND
REKTUMPROLAPS
.
5.8.3
ANALABSZESSE
UND
ANALFISTELN
.
5.8.4
ANALKARZINOM
.
5.8.5
ANALFISSUR
.
5.8.6
PIIONIDALSINUS
.
5.9
ERKRANKUNGEN
DES
PERITONEUMS
.
5.9.1
PERITONITIS
.
5.9.2
PERITONEALKARZINOSE
.
5.10
HERNIEN
.
5.10.1
LEISTENHERNIEN
.
5.10.2
SCHENKELHERNIEN
.
5.10.3
NABELHERNIEN
.
5.10.4
NARBENHERNIEN
.
5.10.5
EPIGASTRISCHE
HERNIE
.
6
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
LEBER,
DER
GALLENBLASE
UND
-WEGE,
DES
PANKREAS
UND
DER
MILZ
.
6.1
PFLEGE
IN
DER
VISZERALCHIRURGIE:
LEBER,
GALLENBLASE
UND
-WEGE,
PANKREAS,
MILZ
.
6.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
6.1.2
PRAEVENTION
.
6.1.3
REHABILITATION
.
XV
6.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
222
6.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
223
6.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
LEBER,
DER
GALLENBLASE
UND
-WEGE,
DES
PANKREAS
UND
DER
MILZ
.
223
6.2.1
IKTERUS
.
223
6.2.2
ASZITES
.
224
6.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
LEBER,
DER
GALLENBLASE
UND
-WEGE,
DES
PANKREAS
UND
DER
MILZ
.
225
6.3.1
LABORUNTERSUCHUNGEN
.
225
6.3.2
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
225
6.3.3
LEBERPUNKTION
UND
LEBERBIOPSIE
.
226
6.3.4
LAPAROSKOPIE
.
227
6.4
ERKRANKUNGEN
DER
LEBER
.
228
6.4.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
228
6.4.2
LEBERABSZESS
.
228
6.4.3
LEBERZYSTE
.
229
6.4.4
GUTARTIGE
TUMOREN
DER
LEBER
.
230
6.4.5
BOESARTIGE
TUMOREN
DER
LEBER
.
230
6.4.6
LEBERRESEKTION
.
231
6.4.7
PORTALE
HYPERTENSION
.
231
6.4.8
PORTOSYSTEMISCHE
SHUNTOPERATIONEN
.
234
6.4.9
LEBERVERLETZUNGEN
.
235
6.4.10
LEBERTRANSPLANTATION
.
236
6.5
ERKRANKUNGEN
VON
GALLENBLASE
UND
-WEGEN
.
237
6.5.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
237
6.5.2
CHOLELITHIASIS
.
238
6.5.3
CHOLEZYSTITIS
.
240
6.5.4
CHOLANGITIS
.
241
6.5.5
GALLENBLASEN-UND
GALIENGANGSKARZINOM
.
241
6.5.6
OPERATIONEN
AN
GALLENBLASE
UND
-WEGEN
.
241
6.6
ERKRANKUNGEN
DES
PANKREAS
.
242
6.6.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
242
6.6.2
AKUTE
PANKREATITIS
.
243
6.6.3
CHRONISCHE
PANKREATITIS
.
245
6.6.4
PANKREASZYSTEN
UND
-PSEUDOZYSTEN
.
246
6.6.5
PANKREASKARZINOM
.
246
6.6.6
OPERATIONEN
AM
PANKREAS
.
247
6.6.7
PANKREASTRANSPLANTATION
.
248
6.7
ERKRANKUNGEN
DER
MILZ
.
249
6.7.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
249
6.7.2
SPLENOMEGALIE
UND
HYPERSPLENISMUS
.
249
6.7.3
MILZVERLETZUNGEN
.
249
7
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
TRAUMATOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
253
7.1
PFLEGE
IN
DER
TRAUMATOLOGIE
.
254
7.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
254
7.1.2
PRAEVENTION
.
254
7.1.3
REHABILITATION
.
254
7.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
254
168
169
179
179
180
181
182
183
183
184
185
186
187
187
189
191
192
194
195
195
197
199
200
203
204
204
206
208
208
210
210
211
211
211
212
212
214
214
217
217
218
218
218
221
221
222
222
222
XVI
INHALTSVERZEICHNIS
7.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
255
7.1.6
PERIOPERATIVE
PFLEGE
IN
DER
TRAUMATOLOGIE
.
255
7.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
TRAUMATOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
255
7.2.1
SCHMERZEN
.
255
7.2.2
SCHWELLUNGEN
.
255
7.2.3
BLUTUNGEN
.
256
7.2.4
NEUROLOGISCHE
AUSFAELLE
.
256
7.2.5
PERIPHERE
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
.
256
7.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
TRAUMATOLOGIE
.
256
7.3.1 ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
256
7.3.2
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.
257
7.3.3
GELENKPUNKTION
.
257
7.3.4
ARTHROSKOPIE
.
258
7.4
LUXATION
.
259
7.5
FRAKTUREN
.
259
7.5.1
EINTEILUNG
.
260
7.5.2
SYMPTOME
UND
BEFUND,
DIAGNOSTIK
.
262
7.5.3
BEHANDLUNG
.
263
7.5.4
EXTENSIONEN
.
264
7.5.5
SCHIENEN
.
266
7.5.6
OSTEOSYNTHESEVERFAHREN
.
268
7.5.7
FRAKTURHEILUNG
.
272
7.5.8
STOERUNGEN
UND
KOMPLIKATIONEN
DER
FRAKTURHEILUNG
.
273
7.6
AMPUTATION
.
274
7.6.1
AMPUTATIONSFORMEN
.
274
7.6.2
SPEZIELLE
PFLEGE
NACH
AMPUTATIONEN
.
276
7.6.3
PROTHESENVERSORGUNG
NACH
AMPUTATIONEN
.
278
7.7
VERLETZUNGEN
VON
SCHAEDEL
UND
GEHIRN
.
279
7.7.1
SCHAEDELFRAKTUREN
.
279
7.7.2
SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
.
280
7.7.3
AKUTE
INTRAKRANIELLE
DRUCKERHOEHUNG
.
283
7.7.4
SYNDROM
DER
REAKTIONSLOSEN
WACHHEIT
UND
MINIMAL-RESPONSIVES
SYNDROM
.
284
7.8
VERLETZUNGEN
VON
WIRBELSAEULE
UND
RUECKENMARK
.
285
7.8.1
WIRBELSAEULENVERLETZUNGEN
.
285
7.8.2
VERLETZUNGEN
DES
RUECKENMARKS
UND
QUERSCHNITTSSYNDROM
.
288
7.9
THORAXTRAUMA
.
292
7.10
BAUCHTRAUMA
.
294
7.11
VERLETZUNGEN
DER
EXTREMITAETEN
.
295
7.11.1
MUSKELZERRUNG,
MUSKELFASERRISS,
MUSKELRISS
.
295
7.11.2
VERLETZUNGEN
DES
SCHULTERGUERTELS
.
295
7.11.3
VERLETZUNGEN
DES
OBERARMS
.
297
7.11.4
VERLETZUNGEN
DES
ELLBOGENGELENKS
UND
DES
UNTERARMS
.
297
7.11.5
VERLETZUNGEN
DER
HAND
.
298
7.11.6
VERLETZUNGEN
DES
BECKENS
.
300
7.11.7
VERLETZUNGEN
DES
HUEFTGELENKS
UND
DES
OBERSCHENKELS
.
301
7.11.8
VERLETZUNGEN
DES
KNIES
UND
DES
UNTERSCHENKELS
.
303
7.11.9
VERLETZUNGEN
DES
SPRUNGGELENKS
UND
DES
FUSSES
.
305
8
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ORTHOPAEDISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
309
8.1
PFLEGE
IN
DER
ORTHOPAEDIE
.
310
8.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
310
8.1.2
PRAEVENTION
.
310
8.1.3
REHABILITATION
.
311
8.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
311
8.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
311
8.1.6
PERIOPERATIVE
PFLEGE
IN
DER
ORTHOPAEDIE
.
312
8.1.7
PERIOPERATIVE
PFLEGE
BEI
EINGRIFFEN
AN
DER
WIRBELSAEULE
.
315
8.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
ORTHOPAEDISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
316
8.2.1
SCHMERZEN,
SCHWELLUNG
UND
BEWEGUNGSEINSCHRAENKUNG
.
316
8.2.2
HALTUNGSFEHLER
.
316
8.2.3
HINKEN
.
316
8.2.4
BEINLAENGENDIFFERENZ
.
317
8.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
ORTHOPAEDIE
.
319
8.3.1 ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
319
8.3.2
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.
319
8.4
BEHANDLUNGEN
BEI
ORTHOPAEDISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
319
8.4.1
KONSERVATIVE
THERAPIEVERFAHREN
.
319
8.4.2
OPERATIVE
THERAPIEVERFAHREN
.
320
8.4.3
ORTHOPAEDIETECHNIK
.
321
8.5
ANGEBORENE
KNOCHENERKRANKUNGEN
.
322
8.5.1
DYSMELIEN
.
322
8.5.2
OSTEOGENESIS
IMPERFECTA
.
323
8.6
SYSTEMISCHE
KNOCHEN
UND
GELENKERKRANKUNGEN
.
323
8.6.1
OSTEOPOROSE
.
323
8.6.2
MORBUS
PAGET
.
325
8.6.3
OSTEOMALAZIE
.
325
8.7
KNOCHENTUMOREN
.
326
8.7.1
PRIMAERE
KNOCHENTUMOREN
.
326
8.7.2
AUSGEWAEHLTE
GUTARTIGE
KNOCHENTUMOREN
.
327
8.7.3
AUSGEWAEHLTE
BOESARTIGE
KNOCHENTUMOREN
.
327
8.7.4
KNOCHENMETASTASEN
.
327
8.8
ARTHROSEN
.
328
8.9
RHEUMATOIDE
ARTHRITIS
.
330
8.10
MORBUS
BECHTEREW
.
331
8.11
KNOCHEN-,
GELENK
UND
WEICHTEILINFEKTIONEN
.
332
8.11.1
UNSPEZIFISCHE
OSTEOMYELITIS
.
332
8.11.2
INFIZIERTER
GELENKERSATZ
.
334
8.11.3
EITRIGE
ARTHRITIS
.
335
8.11.4
SPONDYLITIS
UND
SPONDYLODISZITIS
.
335
8.12
ERKRANKUNGEN
VON
KOPF,
WIRBELSAEULE
UND
RUMPF
.
336
INHALTSVERZEICHNIS
XVII
8.12.1
MORBUS
SCHEUERMANN
.
336
8.12.2
SKOLIOSE
.
337
8.12.3
SPONDYLOLYSE
UND
SPONDYLOLISTHESIS
.
338
8.12.4
NERVENWURZELSYNDROME:
BANDSCHEIBENVORFALL
.
339
8.13
ERKRANKUNGEN
DER
OBEREN
EXTREMITAET
.
341
8.13.1
IMPINGEMENTSYNDROM
.
341
8.13.2
TENDINOSIS
CALCAREA
.
342
8.13.3
SCHULTERSTEIFE
.
342
8.13.4
OMARTHROSE
.
343
8.13.5
TENNIS-UND
GOLFERELLENBOGEN
.
343
8.13.6
KARPALTUNNELSYNDROM
.
343
8.13.7
MORBUS
DUPUYTREN
.
344
8.14
ERKRANKUNGEN
DES
BECKENS
UND
DER
UNTEREN
EXTREMITAET
.
344
8.14.1
ANGEBORENE
HUEFTDYSPLASIE
.
344
8.14.2
EPIPHYSEOLYSIS
CAPITIS
FEMORIS
.
345
8.14.3
MORBUS
PERTHES
.
346
8.14.4
IDIOPATHISCHE
HUEFTKOPFNEKROSE
DES
ERWACHSENEN
.
346
8.14.5
COXITIS
FUGAX
.
346
8.14.6
KOXARTHROSE
.
346
8.14.7
GENU
VARUM
UND
GENU
VALGUM
.
349
8.14.8
GONARTHROSE
.
349
8.14.9
MENISKUSERKRANKUNGEN
.
351
8.14.10
OSTEOCHONDROSIS
DISSECANS
.
351
8.14.11
MORBUS
OSGOOD-SCHLATTER
.
352
8.14.12
FERSENSPORN
.
352
8.14.13
ANGEBORENER
KLUMPFUSS
.
352
8.14.14
HALLUX
VALGUS
.
353
8.14.15
HAMMER-UND
KRALLENZEHEN
.
353
8.14.16
WEITERE
FUSSDEFORMITAETEN
.
354
9
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
GEFAESSE
.
357
9.1
PFLEGE
IN
DER
GEFAESSCHIRURGIE
.
357
9.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
357
9.1.2
PRAEVENTION
.
358
9.1.3
REHABILITATION
.
358
9.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
358
9.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
358
9.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITBEFUNDE
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
GEFAESSE
.
360
9.2.1
SCHMERZEN
.
360
9.2.2
SCHWELLUNG
UND
OEDEM
.
360
9.2.3
ULCUS
CRURIS
.
361
9.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
GEFAESSCHIRURGIE
.
362
9.3.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
362
9.3.2
FUNKTIONS
UND
BELASTUNGSTESTS
.
362
9.3.3
DOPPLER
UND
DUPLEXSONOGRAFIE
.
363
9.3.4
ANGIOGRAFIE
.
363
9.3.5
PHLEBOGRAFIE
.
364
9.3.6
COMPUTERTOMOGRAFIE
UND
KERNSPINTOMOGRAFIE
.
365
9.4
ERKRANKUNGEN
DER
ARTERIEN
.
365
9.4.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
365
9.4.2
GEFAESSTRAINING
BEI
ARTERIELLEN
ERKRANKUNGEN
.
367
9.4.3
ARTERIOSKLEROSE
.
368
9.4.4
PERIPHERE
ARTERIELLE
VERSCHLUSSKRANKHEIT
.
369
9.4.5
AKUTER
VERSCHLUSS
EINER
EXTREMITAETENARTERIE
.
371
9.4.6
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
DER
EINGEWEIDEARTERIE
.
373
9.4.7
DURCHBLUTUNGSSTOERUNG
DER
NIERENARTERIEN
.
374
9.4.8
ANEURYSMEN
.
375
9.4.9
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
DER
HIRNVERSORGENDEN
ARTERIEN
.
377
9.4.10
RAYNAUD-SYNDROM
.
378
9.4.11
LUNGENEMBOLIE
.
379
9.5
ERKRANKUNGENDERVENEN
.
380
9.5.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
.
380
9.5.2
GEFAESSTRAINING
BEI
VENOESEN
ERKRANKUNGEN
.
381
9.5.3
CHRONISCH
VENOESE
INSUFFIZIENZ
.
381
9.5.4
TIEFEVENENTHROMBOSE
.
385
9.6
DIALYSE-SHUNT
.
387
9.7
GEFAESSVERLETZUNGEN
.
388
9.7.1
ARTERIENVERLETZUNGEN
.
388
9.7.2
VENENVERLETZUNGEN
.
390
10
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DER
ATEMWEGE
UND
DER
LUNGE
.
393
10.1
PFLEGE
IN
DER
THORAXCHIRURGIE
.
393
10.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
394
10.1.2
PRAEVENTION
.
394
10.1.3
REHABILITATION
.
394
10.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
394
10.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
395
10.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
ATEMWEGE
UND
DER
LUNGE
.
395
10.2.1
DYSPNOE
.
395
10.2.2
ATELEKTASE
.
396
10.2.3
ZYANOSE
.
397
10.2.4
SPUTUM
.
397
10.2.5
ATEMGERAEUSCHE
.
398
10.2.6
HUSTEN
.
398
10.2.7
HAUTEMPHYSEM
.
399
10.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
THORAXCHIRURGIE
.
400
10.3.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
400
10.3.2
LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK
.
400
10.3.3
PULSOXIMETRIE
.
401
10.3.4
BLUTGASANALYSE
.
402
10.3.5
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.
402
10.3.6
ENDOSKOPISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
404
10.3.7
PLEURAPUNKTION
.
404
10.3.8
DIAGNOSTISCHE
THORAKOTOMIE
.
405
10.4
PFLEGE
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
ATEMWEGE
UND
DER
LUNGE
.
405
10.4.1
PFLEGE
BEI
SAUERSTOFFTHERAPIE
.
405
XVIII
INHALTSVERZEICHNIS
10.4.2
PFLEGE
BEI
PLEURADRAINAGE
.
10.4.3
PERIOPERATIVE
PFLEGE
IN
DER
THORAXCHIRURGIE
.
10.5
OPERATIONEN
AN
DER
LUNGE
.
10.5.1
THORAKOTOMIE
.
10.5.2
LUNGENRESEKTION
.
10.5.3
LUNGENTRANSPLANTATION
.
10.6
ERKRANKUNGEN
DER
BRUSTWAND
.
10.6.1
FEHLBILDUNGEN
DER
BRUSTWAND
.
10.6.2
ENTZUENDLICHE
ERKRANKUNGEN
DER
BRUSTWAND
.
10.6.3
BRUSTWANDTUMOREN
.
10.7
ERKRANKUNGEN
DER
PLEURA
.
10.7.1
PLEURITIS
.
10.7.2
PLEURAERGUSS
.
10.7.3
PLEURAEMPYEM
.
10.7.4
PLEURATUMOREN
.
10.7.5
PNEUMOTHORAX
.
10.8
INFEKTIOESE
ERKRANKUNGEN
DER
LUNGE
.
10.8.1
LUNGENABSZESS
.
10.8.2
ASPERGILLOM
.
10.8.3
LUNGENTUBERKULOSE
.
10.9
LUNGENEMPHYSEM
.
10.10
BRONCHIEKTASEN
.
10.11
BRONCHIAL-UND
LUNGENTUMOREN
.
10.11.1
GUTARTIGE
BRONCHIAL
UND
LUNGENTUMOREN
.
10.11.2
PRIMAERE
LUNGENMALIGNOME:
BRONCHIALKARZINOME
.
10.11.3
SEKUNDAERE
LUNGENMALIGNOME
.
10.12
ERKRANKUNGEN
DES
MEDIASTINUMS
.
10.12.1
MEDIASTINITIS
.
10.12.2
MEDIASTINAITUMOREN
.
10.13
ERKRANKUNGEN
DER
TRACHEA
.
10.13.1
TRACHEALSTENOSE
UND
TRACHEOMALAZIE
.
10.13.2
TRACHEALPERFORATION
.
10.13.3
TRACHEOBRONCHIALE
FISTELN
.
11
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ENDOKRINOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
11.1
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
HORMONDRUESEN
.
11.2
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
ENDOKRINEN
CHIRURGIE
.
11.2.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
11.2.2
BLUTUNTERSUCHUNGEN
BEI
ENDOKRINOLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
11.3
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN
.
11.3.1
PERIOPERATIVE
PFLEGE
BEI
SCHILDDRUESENOPERATIONEN
.
11.3.2
SCHILDDRUESENDIAGNOSTIK
.
11.3.3
OPERATIONEN
AN
DER
SCHILDDRUESE
.
11.3.4
STRUMA
.
11.3.5
EUTHYREOTE
STRUMA
.
11.3.6
HYPERTHYREOSE
.
11.3.7
ENTZUENDLICHE
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN
.
11.3.8
SCHILDDRUESENKARZINOM
.
11.4
ERKRANKUNGEN
DER
NEBENSCHILDDRUESEN
.
446
11.4.1
HYPERPARATHYREOIDISMUS
.
446
11.4.2
HYPOPARATHYREOIDISMUS
.
447
11.5
ERKRANKUNGEN
DER
NEBENNIEREN
.
447
11.5.1
UEBERFUNKTION
DER
NEBENNIERENRINDE
.
447
11.5.2
NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ
.
450
11.5.3
UEBERFUNKTION
DES
NEBENNIERENMARKS:
PHAEOCHROMOZYTOM
.
451
11.6
NEUROENDOKRINE
TUMOREN
.
452
11.6.1
UEBERBLICK
.
452
11.6.2
INSULINOM
.
452
11.6.3
KARZINOID
.
452
11.6.4
MULTIPLE
ENDOKRINE
NEOPLASIEN
.
452
11.7
ADIPOSITAS
.
453
12
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
UROLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
457
12.1
PFLEGE
IN
DER
UROLOGIE
.
458
12.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
458
12.1.2
PRAEVENTION
.
458
12.1.3
REHABILITATION
.
458
12.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
459
12.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
459
12.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITSYMPTOME
BEI
UROLOGISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
459
12.2.1
VERAENDERUNGEN
DER
MIKTION
.
459
12.2.2
VERAENDERUNGENDERURINMENGE
.
460
12.2.3
URINBEIMENGUNGEN
.
461
12.2.4
SCHMERZEN
.
462
12.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
UROLOGIE
.
463
12.3.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
463
12.3.2
URINGEWINNUNG
ZUR
DIAGNOSTIK
.
463
12.3.3
URINUNTERSUCHUNGEN
.
464
12.3.4
BLUTUNTERSUCHUNGEN
.
464
12.3.5
SONOGRAFIE
.
465
12.3.6
ROENTGENDIAGNOSTIK
.
466
12.3.7
NUKLEARMEDIZINISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
467
12.3.8
URODYNAMIK
.
467
12.3.9
ENDOSKOPISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
468
12.3.10
PROSTATABIOPSIE
.
469
12.4
PFLEGE
BEI
ERKRANKUNGEN
DER
NIEREN
UND
DER
ABLEITENDEN
HARNWEGE
.
469
12.4.1
PFLEGE
BEI
SUPRAPUBISCHER
BLASENPUNKTION
UND
-DRAINAGE
.
469
12.4.2
PFLEGE
BEI
NEPHROSTOMIE
.
470
12.4.3
PFLEGE
BEI
URETERKATHETER
.
471
12.4.4
PFLEGE
BEI
UROSTOMA
.
472
12.4.5
PERIOPERATIVE
PFLEGE
IN
DER
UROLOGIE
.
473
12.5
ERKRANKUNGEN
DER
NIEREN
UND
HARNLEITER
.
474
12.5.1
FEHLBILDUNGEN
VON
NIEREN
UND
HARNLEITERN
.
474
12.5.2
ENTZUENDLICHE
ERKRANKUNGEN
DER
NIERE
.
476
12.5.3
UROLITHIASIS
.
477
407
412
416
416
416
416
416
416
418
418
419
419
419
420
421
422
424
424
425
425
426
427
428
428
428
430
431
431
432
433
433
434
434
437
437
438
438
438
438
438
440
441
441
442
443
444
445
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
12.5.4
NIERENTRANSPLANTATION
.
12.5.5
NIERENTUMOREN
.
12.5.6
VERLETZUNGEN
DER
NIERE
.
12.6
ERKRANKUNGEN
VON
HARNBLASE
UND
HARNROEHRE
.
12.6.1
ANGEBORENE
HARNROEHRENSTENOSEN
.
12.6.2
HARNWEGSINFEKTIONEN
.
12.6.3
HARNBLASENKARZINOM
.
12.7
ERKRANKUNGEN
DER
PROSTATA
.
12.7.1
PROSTATITIS
.
12.7.2
BENIGNE
PROSTATAHYPERPLASIE
.
12.7.3
PROSTATAKARZINOM
.
12.8
ERKRANKUNGEN
VON
HODEN
UND
NEBENHODEN
.
12.8.1
LAGEANOMALIEN
DES
HODENS
.
12.8.2
HODEN-UND
NEBENHODENENTZUENDUNG
.
12.8.3
HODENTORSION
.
12.8.4
VARIKOZELE
UND
HYDROZELE
.
12.8.5
MALIGNE
HODENTUMOREN
.
12.9
ERKRANKUNGEN
DES
PENIS
.
12.9.1
FEHLBILDUNGEN
DES
PENIS
.
12.9.2
PHIMOSE
UND
PARAPHIMOSE
.
12.9.3
BALANITIS
.
12.9.4
PENISKARZINOM
.
12.9.5
VERLETZUNGEN
DES
PENIS
.
13
PFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
ERKRANKUNGEN
DES
HERZENS
UND
DER
HERZNAHEN
GEFAESSE
.
13.1
PFLEGE
IN
DER
HERZCHIRURGIE
.
13.1.1
BETROFFENE
MENSCHEN
.
13.1.2
PRAEVENTION
.
13.1.3
REHABILITATION
.
13.1.4
PATIENTENBERATUNG
.
13.1.5
BEOBACHTEN,
BEURTEILEN
UND
INTERVENIEREN
.
13.1.6
PERIOPERATIVE
PFLEGE
BEI
HERZCHIRURGISCHEN
OPERATIONEN
.
13.2
HAUPTBESCHWERDEN
UND
LEITBEFUNDE
IN
DER
HERZCHIRURGIE
.
13.2.1
THORAXSCHMERZEN
.
504
13.2.2
HERZKLOPFEN,
HERZRASEN,
HERZSTOLPERN
.
505
13.2.3
SYNKOPEN
.
505
13.3
DER
WEG
ZUR
DIAGNOSE
IN
DER
HERZCHIRURGIE
.
506
13.3.1
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
.
506
13.3.2
ELEKTROKARDIOGRAMM
.
506
13.3.3
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
508
13.3.4
ECHOKARDIOGRAFIE
.
508
13.3.5
NUKLEARMEDIZINISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
510
13.3.6
HERZKATHETERDIAGNOSTIK
.
510
13.4
OPERATIONEN
IN
DER
HERZCHIRURGIE
.
511
13.4.1
OPERATIONEN
AM
SCHLAGENDEN
UND
AM
STILLGESTELLTEN
HERZEN
.
511
13.4.2
MINIMAL-INVASIVE
HERZCHIRURGIE
.
514
13.4.3
HERZTRANSPLANTATION
.
514
13.5
DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
DES
HERZENS
.
515
13.5.1
KORONARE
HERZKRANKHEIT
.
515
13.5.2
HERZINFARKT
.
517
13.6
HERZKLAPPENFEHLER
.
519
13.7
ANGEBORENE
HERZFEHLER
.
521
13.7.1
UEBERSICHT
.
521
13.7.2
VORHOFSEPTUMDEFEKT
.
521
13.7.3
VENTRIKELSEPTUMDEFEKT
.
521
13.8
KARDIOMYOPATHIEN
.
524
13.9
HERZTUMOREN
.
524
13.9.1
BENIGNE
HERZTUMOREN
.
524
13.9.2
MALIGNE
HERZTUMOREN
.
525
13.10
ERKRANKUNGENDESPERIKARDS
.
525
13.10.1
PERIKARDERGUSS
UND
PERIKARDTAMPONADE
.
525
13.10.2
CHRONISCHE
KONSTRIKTIVE
PERIKARDITIS
.
525
13.10.3
PERIKARDZYSTEN
.
525
13.11
THORAKALES
AORTENANEURYSMA
.
526
14
LABORWERTE
.
529
REGISTER
.
541
479
480
482
482
482
483
484
485
485
486
488
490
490
491
492
493
494
495
495
495
496
496
497
499
499
500
500
500
501
501
502
504
Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.3.5 1.3.6 1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5 1.4.6 1.4.7 1.4.8 1.4.9 1.5 1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4 1.6 2 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.3 2.4 Einführung in die Pflege von Menschen in der Chirurgie . 1 Der Mensch in der Chirurgie . 1 Schmerzen . 1 Narkose . 2 Unklarer präoperativer Befund. 2 Notfallmäßige Aufnahme ins Krankenhaus. 2 Bleibende körperliche Veränderungen . 2 Multimorbidität, Alter und Chronizität. 3 Besonderheiten der Pflege. 3 Pflegekompetenz in der Chirurgie . 3 Pflegeziele in der Chirurgie . 3 Aufgaben der Pflegenden . 5 Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . 6 Pflegerische Überleitung . 6 Der Diagnoseprozess in der Chirurgie . 7 Rolle der Pflegenden im Diagnoseprozess . 7 Ärztliche Anamnese. 8 Körperliche Untersuchung. 9 Labordiagnostik . 9 Abstriche, Punktionen und Biopsien. 12 Bildgebende Diagnostik. 12 Therapien in der
Chirurgie. 19 Allgemeine Voraussetzungen. 19 Offene Operationen. 22 Minimal-invasive Chirurgie . 22 Chirurgische Navigation und Robotik. 23 Interventionelle radiologische Therapie . 23 Organtransplantationen . 23 Hauttransplantation . 26 Hautexpansion . 27 Haut(lappen)plastik. 27 Onkologie in der Chirurgie. 28 Einteilung von Tumoren. 28 Tumorverlauf. 28 Tumordiagnostik und Staging . 29 Therapie maligner Tumoren. 30 Ambulantes Operieren. 31 Keimgehalt von Wunden . Chirurgische Infektion und Infektionskette. Diagnose von chirurgischen Infektionen . Anamnese und körperliche Untersuchung . Materialgewinnung und Beurteilung . Blutuntersuchungen . Infektionsverhütende Maßnahmen in der Chirurgie . 2.6.1 Asepsis und Antisepsis . 2.6.2 Basishygienemaßnahmen . 2.6.3 Reinigung, Desinfektion und
Sterilisation. 2.6.4 Hygienemaßnahmen bei Verbandwechsel . 2.6.5 Multiresistente Erreger . 2.7 Bakterielle chirurgische Infektionen. 2.7.1 Überblick . 2.7.2 Behandlung bakterieller Infektionen . 2.7.3 Furunkel und Karbunkel. 2.7.4 Abszess . 2.7.5 Panaritium . 2.7.6 Lymphangitis und Lymphadenitis. 2.7.7 Empyem . 2.7.8 Erysipel. 2.7.9 Phlegmone. 2.7.10 Nekrotisierende Fasziitis . 2.7.11 Tetanus. 2.7.12 Gasbrand . 2.8 Tollwut. 2.9 Pilzinfektionen. 2.10 Chronische Wunden. 2.10.1 Dekubitus. 2.10.2 Ulcus cruris venosum. 2.10.3 Ulcus cruris arteriosum . 2.10.4 Diabetisches Fußsyndrom . 2.10.5 Prinzipien derWundbehandlung bei chronischen Wunden. 2.10.6 Anforderung an moderne Wundbehandlungen/
Wundauflagen . 2.10.7 Mittel zur Wundspülung . 2.10.8 Wundantiseptika. 2.10.9 Hautpflege und Hautschutz. 2.10.10 Wundbehandlungsmittel und Wundauflagen. 2.10.11 Phasengerechte Wundbehandlung. 2.4.1 2.4.2 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.6 33 Definition und Einteilung von Wunden . 33 WundheilungundWundheilungsstörungen. 35 Formen der Wundheilung . 35 Physiologie der Wundheilung. 35 3 Wundheilungsstörungen . 36 3.1 Chirurgische Versorgung akuter Wunden. 38 Grundlagen der Infektionslehre. 40 Wunden und chirurgische Infektionen. 40 40 41 41 42 42 43 43 44 45 46 46 47 47 48 49 50 51 51 52 52 53 53 54 55 56 56 57 57 58 59 60 61 62 62 62 63 69 69 Chirurgische Ambulanz und chirurgische Notfälle . 73 Aufbau und Organisation einer chirurgischen Ambulanz. 73
XIV Inhaltsverzeichnis 73 4.4.5 Durchführung der Operation . 73 4.4.6 Minimal-invasive Eingriffe. Entlassung des Patienten. Arbeitstechniken in der 74 4.4.7 4.4.8 Wunddrainagen . Wundverschluss und Wundverband. chirurgischen Ambulanz. 4.5 4.5.1 Postoperative Pflege . 74 3.2.1 Gips-und Kunststoffverbände. 74 3.2.2 3.2.3 Orthesen. (Teil-)immobilisierende Verbände . 81 3.2.4 Operative Eingriffe in der Ambulanz. 83 3.3 Chirurgische Notfälle. 3.1.1 3.1.2 Räumliche Ausstattung . Patientengruppen und D-Arztverfahren . 3.1.3 Übernahme, Verlegung und 3.2 Grundlagen der Intensivmedizin 4.5.2 und Intensivpflege. Therapie und Pflege im Aufwachraum . 4.5.3 Übernahme des Patienten aus dem Aufwachraum . 131 4.5.4 Aufnahme in das Patientenzimmer . 132 83 4.5.5 Postoperative Überwachung . 133 Postoperative Beschwerden und Komplikationen . 138 . 138 82 3.3.1 Schock
. 84 4.5.6 3.3.2 Akutes Abdomen. 87 4.5.7 Postoperative Mobilisation Akute gastrointestinale Blutung. 88 4.5.8 Postoperativer Kostaufbau. Verätzungen. 89 4.5.9 Postoperative Schmerztherapie . 3.3.5 3.3.6 Verbrennungen. Stromunfall. 90 4.5.10 Pflegerische Maßnahmen bei liegenden Drainagen . 92 4.5.11 Verbandwechsel bei Operationswunden. 3.3.7 Kälteschäden . 93 4.5.12 Entfernung von Nahtmaterial Polytrauma. Problemsituationen in der 94 4.5.13 chirurgischen Ambulanz. 3.3.3 3.3.4 3.4 3.5 3.5.1 130 139 140 143 145 . 146 Transfusionen . 147 4.5.14 Verfahren zur Vermeidung von Fremdblut. 150 95 4.5.15 Infusionstherapie und parenterale Ernährung. 150 Kinder. 95 4.5.16 Enterale Ernährung. 153 96 3.5.2 Alkoholisierte Patienten. 3.5.3 Aggressive
Patienten. 96 3.5.4 Drogenabhängige Patienten . 97 4 Pflege vor, während und nach Operationen . 99 4.1 Präoperative Pflege. 99 5 Pflege von Menschen mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Peritoneums . 157 5.1 Pflege in der Viszeralchirurgie: Magen-Darm-Trakt und Peritoneum. 158 5.1.1 Betroffene Menschen . 158 4.1.1 Stationäre Aufnahme . 100 4.1.2 4.1.3 Psychische Begleitung. Einüben postoperativer Fertigkeiten. 100 5.1.2 Prävention . 158 101 5.1.3 Rehabilitation. 158 4.1.4 Körperreinigung und Haarentfernung. 101 5.1.4 Patientenberatung. 159 4.1.5 Nahrungsabbau und Nahrungskarenz. 103 5.1.5 Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . 159 4.1.6 Darmvorbereitung. 103 5.2 Hauptbeschwerden und Leitsymptome 4.1.7 Perioperative Thromboembolieprophylaxe . 104 4.1.8 Perioperative Antibiotikaprophylaxe. 105 4.1.9 Unmittelbar präoperative Maßnahmen bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts 5.2.1 und des
Peritoneums 161 Übelkeit und Erbrechen. 161 und Transport in den Operationstrakt. 106 5.2.2 Dysphagie. 162 4.2 Intraoperative Pflege. 107 5.2.3 Blähungen und Meteorismus. 162 4.2.1 AufbaueinerOperationsabteilung. 107 5.2.4 Akute Bauchschmerzen. 163 4.2.2 4.2.3 Operationsteam . Verhalten im Operationstrakt. 108 5.2.5 109 5.2.6 Hämatemesis und Teerstuhl. Diarrhö. 163 163 4.3 Grundlagen der Anästhesiologie . 113 5.2.7 Obstipation. 164 4.3.1 Anästhesiepflege. 113 5.3 Der Weg zur Diagnose bei Erkrankungen 4.3.2 Anästhesiologische Visite . 114 des Magen-Darm-Trakts und des Peritoneums . 165 4.3.3 Anästhesieverfahren. 114 5.3.1 Anamnese und körperliche Untersuchung . 165 4.3.4 Anästhesie-Einleitung. 118 5.3.2 Stuhluntersuchungen . 165 4.4 Ablauf einer Operation
. 118 5.3.3 BildgebendeVerfahren . 166 4.4.1 Aufnahme des Patienten im Operationssaal. 118 5.3.4 Endoskopien. 167 4.4.2 Lagerung des Patienten. 118 5.3.5 Funktionsdiagnostik . 167 4.4.3 Blutsperre und Blutleere . 120 5.4 Pflege bei Erkrankungen 4.4.4 Hautdesinfektion und steriles Abdecken. 121 des Magen-Darm-Trakts. 168
Inhaltsverzeichnis 5.4.1 5.4.2 5.5 5.5.1 5.5.2 5.5.3 5.5.4 5.5.5 5.5.6 5.5.7 5.5.8 5.5.9 5.6 5.6.1 5.6.2 5.6.3 5.6.4 5.6.5 5.7 5.7.1 5.7.2 5.7.3 5.7.4 5.7.5 5.7.6 5.7.7 5.7.8 5.8 5.8.1 5.8.2 5.8.3 5.8.4 5.8.5 5.8.6 5.9 5.9.1 5.9.2 5.10 5.10.1 5.10.2 5.10.3 5.10.4 5.10.5 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 Pflege bei gastrointestinalen Sonden. Stomatherapie und Stomapflege . Erkrankungen des Ösophagus. Perioperative Pflege . Angeborene Fehlbildungen des Ösophagus. Refluxösophagitis . Hiatushernie. Ösophagusdivertikel . Ösophagusmotilitätsstörungen . Ösophaguskarzinom . Fremdkörper im Ösophagus. Operationen an der Speiseröhre. Erkrankungen des Magens . Perioperative Pflege . Gastroduodenale Ulkuskrankheit. Magenkarzinom . Operationen am Magen . Folgezustände nach Operationen am Magen. Erkrankungen des Dünn-und Dickdarms. Perioperative Pflege . Ileus. Akute Appendizitis . Chronisch-entzündliche
Darmerkrankungen. Dickdarmdivertikulose und Dickdarmdivertikulitis. Dickdarmpolypen . Kolorektales Karzinom. Operationen an Dünn- und Dickdarm . Erkrankungen der Analregion . Hämorrhoiden. Anal-und Rektumprolaps . Analabszesse und Analfisteln. Analkarzinom . Analfissur. Pilonidalsinus . Erkrankungen des Peritoneums. Peritonitis. Peritonealkarzinose. Hernien . Leistenhernien . Schenkelhernien . Nabelhernien . Narbenhernien . Epigastrische Hernie . Pflege von Menschen mit Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und -wege, des Pankreas und der Milz. 221 Pflege in der Viszeralchirurgie: Leber, Gallenblase und -wege, Pankreas, Milz . 221 Betroffene Menschen . Prävention .
Rehabilitation. 168 169 179 179 180 181 182 183 183 184 185 186 187 187 189 191 192 194 195 195 197 199 200 203 204 204 206 208 208 210 210 211 211 211 212 212 214 214 217 217 218 218 218 6.1.4 6.1.5 6.2 Patientenberatung. Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und -wege, des Pankreas und der Milz 223 6.2.1 Ikterus . 6.2.2 Aszites . 6.3 Der Weg zur Diagnose bei Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und -wege, des Pankreas und der Milz . 6.3.1 Laboruntersuchungen . 6.3.2 BildgebendeVerfahren . 6.3.3 Leberpunktion und Leberbiopsie . 6.3.4 Laparoskopie . 6.4 Erkrankungen der Leber. 6.4.1 Perioperative Pflege . 6.4.2 Leberabszess. 6.4.3 Leberzyste. 6.4.4 Gutartige Tumoren der Leber. 6.4.5 Bösartige Tumoren der Leber. 6.4.6 Leberresektion . 6.4.7 Portale Hypertension. 6.4.8 Portosystemische Shuntoperationen.
6.4.9 Leberverletzungen. 6.4.10 Lebertransplantation. 6.5 Erkrankungen von Gallenblase und -wegen . 6.5.1 Perioperative Pflege . 6.5.2 Cholelithiasis . 6.5.3 Cholezystitis. 6.5.4 Cholangitis. 6.5.5 Gallenblasen- und Gallengangskarzinom. 6.5.6 Operationen an Gallenblase und -wegen. 6.6 Erkrankungen des Pankreas. 6.6.1 Perioperative Pflege . 6.6.2 Akute Pankreatitis. 6.6.3 Chronische Pankreatitis. 6.6.4 Pankreaszysten und -pseudozysten . 6.6.5 Pankreaskarzinom. 6.6.6 Operationen am Pankreas. 6.6.7 Pankreastransplantation . 6.7 Erkrankungen der Milz. 6.7.1 Perioperative Pflege . 6.7.2 Splenomegalie und Hypersplenismus. 6.7.3 Milzverletzungen. 7 222 222 222 7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 Pflege von Menschen mit traumatologischen Erkrankungen . Pflege in der Traumatologie. Betroffene Menschen . Prävention
. Rehabilitation. Patientenberatung. XV 222 223 223 224 225 225 225 226 227 228 228 228 229 230 230 231 231 234 235 236 237 237 238 240 241 241 241 242 242 243 245 246 246 247 248 249 249 249 249 253 254 254 254 254 254
XVI 7.1.5 7.1.6 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.2.5 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.4 7.5 7.5.1 7.5.2 7.5.3 7.5.4 7.5.5 7.5.6 7.5.7 7.5.8 7.6 7.6.1 7.6.2 7.6.3 7.7 7.7.1 7.7.2 7.7.3 7.7.4 7.8 7.8.1 7.8.2 7.9 7.10 7.11 7.11.1 7.11.2 7.11.3 7.11.4 7.11.5 7.11.6 7.11.7 Inhaltsverzeichnis Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . 255 Perioperative Pflege in der Traumatologie. 255 Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei traumatologischen Erkrankungen . 255 Schmerzen . 255 Schwellungen. 255 Blutungen. 256 Neurologische Ausfälle . 256 Periphere Durchblutungsstörungen . 256 Der Weg zur Diagnose in der Traumatologie . 256 Anamnese und körperliche Untersuchung . 256 Bildgebende Diagnostik. 257 Gelenkpunktion . 257 Arthroskopie. 258 Luxation. 259 Frakturen. 259 Einteilung. 260 Symptome und Befund, Diagnostik . 262 Behandlung . 263 Extensionen . 264 Schienen. 266 Osteosyntheseverfahren
. 268 Frakturheilung. 272 Störungen und Komplikationen der Frakturheilung. 273 Amputation . 274 Amputationsformen . 274 Spezielle Pflege nach Amputationen . 276 Prothesenversorgung nach Amputationen . 278 Verletzungen von Schädel und Gehirn. 279 Schädelfrakturen. 279 Schädel-Hirn-Trauma. 280 Akute intrakranielle Druckerhöhung. 283 Syndrom der reaktionslosen Wachheit und minimal-responsives Syndrom. 284 Verletzungen von Wirbelsäule und Rückenmark . 285 Wirbelsäulenverletzungen. 285 Verletzungen des Rückenmarks und Querschnittssyndrom . 288 Thoraxtrauma . 292 Bauchtrauma. 294 Verletzungen der Extremitäten . 295 Muskelzerrung, Muskelfaserriss, Muskelriss . 295 Verletzungen des Schultergürtels. 295 Verletzungen des Oberarms. 297 Verletzungen des Ellbogengelenks und des Unterarms . 297 Verletzungen der Hand . 298 Verletzungen des Beckens.
300 Verletzungen des Hüftgelenks und des Oberschenkels. 301 7.11.8 Verletzungen des Knies und des Unterschenkels. 7.11.9 Verletzungen des Sprunggelenks und des Fußes. 8 8.1 8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.1.5 8.1.6 8.1.7 8.2 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.3 8.3.1 8.3.2 8.4 8.4.1 8.4.2 8.4.3 8.5 8.5.1 8.5.2 8.6 8.6.1 8.6.2 8.6.3 8.7 8.7.1 8.7.2 8.7.3 8.7.4 8.8 8.9 8.10 8.11 8.11.1 8.11.2 8.11.3 8.11.4 8.12 303 305 Pflege von Menschen mit orthopädischen Erkrankungen . 309 Pflege in der Orthopädie . 310 Betroffene Menschen . 310 Prävention . 310 Rehabilitation. 311 Patientenberatung. 311 Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . 311 Perioperative Pflege in der Orthopädie. 312 Perioperative Pflege bei Eingriffen an der Wirbelsäule . 315 Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei orthopädischen Erkrankungen. 316 Schmerzen, Schwellung und Bewegungseinschränkung . 316 Haltungsfehler . 316 Hinken . 316 Beinlängendifferenz . 317 Der Weg zur Diagnose in der Orthopädie. 319 Anamnese und körperliche Untersuchung . 319
Bildgebende Diagnostik. 319 Behandlungen bei orthopädischen Erkrankungen . 319 Konservative Therapieverfahren. 319 Operative Therapieverfahren . 320 Orthopädietechnik . 321 Angeborene Knochenerkrankungen. 322 Dysmelien. 322 Osteogenesis imperfecta. 323 Systemische Knochenund Gelenkerkrankungen. 323 Osteoporose. 323 Morbus Paget. 325 Osteomalazie . 325 Knochentumoren. 326 Primäre Knochentumoren . 326 Ausgewählte gutartige Knochentumoren. 327 Ausgewählte bösartige Knochentumoren. 327 Knochenmetastasen . 327 Arthrosen. 328 Rheumatoide Arthritis . 330 Morbus Bechterew. 331 Knochen-, Gelenk- und Weichteilinfektionen . 332 Unspezifische Osteomyelitis. 332 Infizierter Gelenkersatz. 334 Eitrige Arthritis . 335 Spondylitis und Spondylodiszitis . 335 Erkrankungen von
Kopf, Wirbelsäule und Rumpf. 336
Inhaltsverzeichnis 8.12.1 8.12.2 8.12.3 8.12.4 8.13 8.13.1 8.13.2 8.13.3 8.13.4 8.13.5 8.13.6 8.13.7 8.14 MorbusScheuermann. Skoliose . Spondylolyse und Spondylolisthesis. Nervenwurzelsyndrome: Bandscheibenvorfall. Erkrankungen der oberen Extremität. Impingementsyndrom . Tendinosis calcarea. Schultersteife . Omarthrose. Tennis-und Golferellenbogen . Karpaltunnelsyndrom . Morbus Dupuytren . Erkrankungen des Beckens und der unteren Extremität. 8.14.1 Angeborene Hüftdysplasie. 8.14.2 Epiphyseolysis capitis femoris . 8.14.3 Morbus Perthes. 8.14.4 Idiopathische Hüftkopfnekrose des Erwachsenen . 8.14.5 Coxitis fugax. 8.14.6 Koxarthrose . 8.14.7 Genu varum und Genu valgum . 8.14.8 Gonarthrose. 8.14.9 Meniskuserkrankungen. 8.14.10 Osteochondrosis dissecans . 8.14.11 Morbus Osgood-Schlatter . 8.14.12
Fersensporn . 8.14.13 Angeborener Klumpfuß. 8.14.14 Hallux valgus . 8.14.15 Hammer-und Krallenzehen. 8.14.16 Weitere Fußdeformitäten. 9 9.1 9.1.1 9.1.2 9.1.3 9.1.4 9.1.5 9.2 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.3.5 9.3.6 336 337 338 339 341 341 342 342 343 343 343 344 344 344 345 346 346 346 346 349 349 351 351 352 352 352 353 353 354 Pflege von Menschen mit Erkrankungen der Gefäße . 357 Pflege in der Gefäßchirurgie . 357 Betroffene Menschen . 357 Prävention . 358 Rehabilitation. 358 Patientenberatung. 358 Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . 358 Hauptbeschwerden und Leitbefunde bei Erkrankungen der Gefäße . 360 Schmerzen . 360 Schwellung und Ödem . 360 Ulcus cruris. 361 Der Weg zur Diagnose in der Gefäßchirurgie. 362 Anamnese und körperliche Untersuchung . 362 Funktions- und Belastungstests. 362 Doppler- und Duplexsonografie. 363 Angiografie. 363
Phlebografie. 364 Computertomografie und Kernspintomografie . 365 9.4 9.4.1 9.4.2 9.4.3 9.4.4 9.4.5 9.4.6 9.4.7 9.4.8 9.4.9 9.4.10 9.4.11 9.5 9.5.1 9.5.2 9.5.3 9.5.4 9.6 9.7 9.7.1 9.7.2 10 10.1 10.1.1 10.1.2 10.1.3 10.1.4 10.1.5 10.2 10.2.1 10.2.2 10.2.3 10.2.4 10.2.5 10.2.6 10.2.7 10.3 10.3.1 10.3.2 10.3.3 10.3.4 10.3.5 10.3.6 10.3.7 10.3.8 10.4 10.4.1 Erkrankungen der Arterien. Perioperative Pflege . Gefäßtraining bei arteriellen Erkrankungen . Arteriosklerose . Periphere arterielle Verschlusskrankheit. Akuter Verschluss einer Extremitätenarterie. Durchblutungsstörungen der Eingeweidearterie . Durchblutungsstörung der Nierenarterien . Aneurysmen . Durchblutungsstörungen der hirnversorgenden Arterien. Raynaud-Syndrom. Lungenembolie. ErkrankungenderVenen . Perioperative Pflege . Gefäßtraining bei venösen Erkrankungen. Chronisch venöse Insuffizienz . TiefeVenenthrombose. Dialyse-Shunt. Gefäßverletzungen. Arterienverletzungen. Venenverletzungen . Pflege
von Menschen mit Erkrankungen der Atemwege und der Lunge. Pflege in der Thoraxchirurgie. Betroffene Menschen . Prävention . Rehabilitation. Patientenberatung. Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei Erkrankungen der Atemwege und der Lunge . Dyspnoe. Atelektase . Zyanose . Sputum. Atemgeräusche. Husten . Hautemphysem. Der Weg zur Diagnose in der Thoraxchirurgie . Anamnese und körperliche Untersuchung . Lungenfunktionsdiagnostik. Pulsoximetrie . Blutgasanalyse . Bildgebende Diagnostik. Endoskopische Untersuchungen . Pleurapunktion . Diagnostische Thorakotomie . Pflege bei Erkrankungen der Atemwege und der Lunge . Pflege bei Sauerstofftherapie. XVII 365 365 367 368 369 371
373 374 375 377 378 379 380 380 381 381 385 387 388 388 390 393 393 394 394 394 394 395 395 395 396 397 3r 35 ; 398 399 400 400 400 401 402 402 404 404 405 405 405
XVIII Inhaltsverzeichnis 10.4.2 10.4.3 10.5 10.5.1 10.5.2 10.5.3 10.6 10.6.1 10.6.2 10.6.3 10.7 10.7.1 10.7.2 10.7.3 10.7.4 10.7.5 10.8 10.8.1 10.8.2 10.8.3 10.9 10.10 10.11 10.11.1 10.11.2 10.11.3 10.12 10.12.1 10.12.2 10.13 10.13.1 10.13.2 10.13.3 Pflege bei Pleuradrainage . 407 Perioperative Pflege in der Thoraxchirurgie. 412 Operationen an der Lunge. 416 Thorakotomie . 416 Lungenresektion. 416 Lungentransplantation . 416 Erkrankungen der Brustwand . 416 Fehlbildungen der Brustwand . 416 Entzündliche Erkrankungen der Brustwand . 418 Brustwandtumoren. 418 Erkrankungen der Pleura. 419 Pleuritis . 419 Pleuraerguss. 419 Pleuraempyem . 420 Pleuratumoren . 421 Pneumothorax . 422 Infektiöse Erkrankungen der Lunge. 424 Lungenabszess . 424 Aspergillom . 425 Lungentuberkulose. 425 Lungenemphysem . 426 Bronchiektasen
. 427 Bronchial-und Lungentumoren. 428 Gutartige Bronchial-und Lungentumoren . 428 Primäre Lungenmalignome: Bronchialkarzinome . 428 Sekundäre Lungenmalignome. 430 Erkrankungen des Mediastinums. 431 Mediastinitis. 431 Mediastinaltumoren . 432 Erkrankungen der Trachea. 433 Trachealstenose und Tracheomalazie . 433 Trachealperforation. 434 Tracheobronchiale Fisteln . 434 11 Pflege von Menschen mit endokrinologischen Erkrankungen. 437 Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei Erkrankungen der Hormondrüsen . 437 Der Weg zur Diagnose in der endokrinen Chirurgie. 438 Anamnese und körperliche Untersuchung . 438 Blutuntersuchungen bei endokrinologischen Erkrankungen. 438 Schilddrüsenerkrankungen. 438 Perioperative Pflege bei Schilddrüsenoperationen . 438 Schilddrüsendiagnostik. 440 Operationen an der Schilddrüse. 441 Struma . 441 Euthyreote Struma . 442 Hyperthyreose. 443 Entzündliche Schilddrüsenerkrankungen . 444
Schilddrüsenkarzinom. 445 11.1 11.2 11.2.1 11.2.2 11.3 11.3.1 11.3.2 11.3.3 11.3.4 11.3.5 11.3.6 11.3.7 11.3.8 11.4 11.4.1 11.4.2 11.5 11.5.1 11.5.2 11.5.3 11.6 11.6.1 11.6.2 11.6.3 11.6.4 11.7 12 12.1 12.1.1 12.1.2 12.1.3 12.1.4 12.1.5 12.2 12.2.1 12.2.2 12.2.3 12.2.4 12.3 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.3.4 12.3.5 12.3.6 12.3.7 12.3.8 12.3.9 12.3.10 12.4 12.4.1 12.4.2 12.4.3 12.4.4 12.4.5 12.5 12.5.1 12.5.2 12.5.3 Erkrankungen der Nebenschilddrüsen. Hyperparathyreoidismus . Hypoparathyreoidismus. Erkrankungen der Nebennieren. Überfunktion der Nebennierenrinde. Nebennierenrindeninsuffizienz. Überfunktion des Nebennierenmarks: Phäochromozytom . Neuroendokrine Tumoren. Überblick . Insulinom . Karzinoid . Multiple endokrine Neoplasien . Adipositas . Pflege von Menschen mit urologischen Erkrankungen. Pflege in der Urologie . Betroffene Menschen . Prävention . Rehabilitation.
Patientenberatung. Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . Hauptbeschwerden und Leitsymptome bei urologischen Erkrankungen. Veränderungen der Miktion. Veränderungen der Urinmenge . Urinbeimengungen. Schmerzen . Der Weg zur Diagnose in der Urologie. Anamnese und körperliche Untersuchung . Uringewinnung zur Diagnostik . Urinuntersuchungen . Blutuntersuchungen . Sonografie . Röntgendiagnostik . Nuklearmedizinische Untersuchungen. Urodynamik . Endoskopische Untersuchungen . Prostatabiopsie. Pflege bei Erkrankungen der Nieren und der ableitenden Harnwege. Pflege bei suprapubischer Blasenpunktion und -drainage. Pflege bei Nephrostomie. Pflege bei Ureterkatheter . Pflege bei Urostoma . Perioperative Pflege in der Urologie. Erkrankungen der Nieren und Harnleiter. Fehlbildungen von Nieren und
Harnleitern. Entzündliche Erkrankungen der Niere . Urolithiasis . 446 446 447 447 447 450 4^ 452 452 452 452 452 453 457 458 458 458 458 459 459 459 459 460 461 462 463 463 463 464 464 465 466 467 467 468 469 469 469 470 471 472 473 474 474 476 477
Inhaltsverzeichnis 12.5.4 12.5.5 12.5.6 12.6 12.6.1 12.6.2 12.6.3 12.7 12.7.1 12.7.2 12.7.3 12.8 12.8.1 12.8.2 12.8.3 12.8.4 12.8.5 12.9 12.9.1 12.9.2 12.9.3 12.9.4 12.9.5 Nierentransplantation . 479 Nierentumoren . 480 Verletzungen der Niere . 482 Erkrankungen von Harnblaseund Harnröhre . 482 Angeborene Harnröhrenstenosen . 482 Harnwegsinfektionen . 483 Harnblasenkarzinom . 484 Erkrankungen der Prostata . 485 Prostatitis. 485 Benigne Prostatahyperplasie. 486 Prostatakarzinom . 488 Erkrankungen von Hoden und Nebenhoden . 490 Lageanomalien des Hodens. 490 Hoden-und Nebenhodenentzündung . 491 Hodentorsion . 492 Varikozele und Hydrozele . 493 Maligne Hodentumoren . 494 ErkrankungendesPenis. 495 Fehlbildungen des Penis . 495 Phimose und Paraphimose. 495 Balanitis. 496 Peniskarzinom. 496 Verletzungen des Penis . 497 13
Pflege von Menschen mit Erkrankungen des Herzens und der herznahen Gefäße . Pflege in der Herzchirurgie. Betroffene Menschen . Prävention . Rehabilitation. Patientenberatung. Beobachten, Beurteilen und Intervenieren . Perioperative Pflege bei herzchirurgischen Operationen. Hauptbeschwerden und Leitbefunde in der Herzchirurgie. 13.1 13.1.1 13.1.2 13.1.3 13.1.4 13.1.5 13.1.6 13.2 499 499 500 500 500 501 501 502 504 13.2.1 13.2.2 13.2.3 13.3 13.3.1 13.3.2 13.3.3 13.3.4 13.3.5 13.3.6 13.4 13.4.1 Thoraxschmerzen . Herzklopfen, Herzrasen, Herzstolpern. Synkopen . Der Weg zur Diagnose in der Herzchirurgie. Anamnese und körperliche Untersuchung . Elektrokardiogramm . BildgebendeVerfahren . Echokardiografie. Nuklearmedizinische Untersuchungen. Herzkatheterdiagnostik. Operationen in der Herzchirurgie. Operationen am schlagenden und am stillgestellten Herzen. 13.4.2 Minimal-invasive Herzchirurgie . 13.4.3
Herztransplantation. 13.5 Durchblutungsstörungen des Herzens. 13.5.1 Koronare Herzkrankheit. 13.5.2 Herzinfarkt . 13.6 Herzklappenfehler. 13.7 Angeborene Herzfehler . 13.7.1 Übersicht . 13.7.2 Vorhofseptumdefekt . 13.7.3 Ventrikelseptumdefekt. 13.8 Kardiomyopathien. 13.9 Herztumoren . 13.9.1 Benigne Herztumoren . 13.9.2 Maligne Herztumoren. 13.10 Erkrankungen des Perikards. 13.10.1 Perikarderguss und Perikardtamponade. 13.10.2 Chronische konstriktive Perikarditis. 13.10.3 Perikardzysten. 13.11 Thorakales Aortenaneurysma. 14 XIX 504 505 505 506 506 506 508 508 510 510 511 511 514 514 515 515 517 519 521 521 521 521 524 524 524 525 525 525 525 525 526 Laborwerte . 529 Register . 541 |
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