Verfügbarkeit: Pflege konkret Innere Medizin

Pflege konkret Innere Medizin: Lehrbuch für Pflegeberufe

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Geist, Marcus Julian Peter 1981- (VerfasserIn)
Weitere Verfasser:	Schröder, Sebastian (HerausgeberIn), Rey, Johannes 1979- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier 2022
Ausgabe:	8. Auflage
Schriftenreihe:	Pflege Konkret
Schlagworte:	Innere Krankheit Krankenpflege Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XX, 704 Seiten Illustrationen 27.6 cm x 21.3 cm, 2122 g
ISBN:	9783437269653 3437269658

Internformat

MARC


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Datensatz im Suchindex

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adam_text	KAPITELUEBERSICHT 1 EINFUEHRUNG IN DIE PFLEGE VON MENSCHEN MIT INTERNISTISCHEN ERKRANKUNGEN ......................... 1 2 PFLEGE VON MENSCHEN MIT SCHMERZEN ..................................................................................... 35 3 PFLEGE VON MENSCHEN IN NOTFALLSITUATIONEN ........................................................................... 57 4 PFLEGE VON MENSCHEN MIT HERZERKRANKUNGEN ......................................................................... 75 5 PFLEGE VON MENSCHEN MIT KREISLAUF-UND GEFAESSERKRANKUNGEN ................................................ 125 6 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ATEMWEGS UND LUNGENERKRANKUNGEN ............................................ 181 7 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES MAGEN-DARM-TRAKTS .......................................... 247 8 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN VON LEBER, GALLENWEGEN, PANKREAS UND MILZ ........ 297 9 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DER NIEREN ............................................................... 337 10 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ENDOKRINOLOGISCHEN, STOFFWECHSEL UND ERNAEHRUNGSBEDINGTEN ERKRANKUNGEN .......................................................................................................................... 381 11 PFLEGE VON MENSCHEN MIT HAEMATOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN ..................................................... 437 12 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ONKOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN ......................................................... 477 13 PFLEGE VON UNHEILBAR KRANKEN MENSCHEN (PALLIATIVE CARE) ..................................................... 511 14 PFLEGE VON MENSCHEN MIT RHEUMATOLOGISCHEN UND SYSTEMERKRANKUNGEN ............................... 531 15 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES IMMUNSYSTEMS .................................................. 563 16 PFLEGE VON MENSCHEN MIT INFEKTIONSKRANKHEITEN .................................................................... 585 17 LABORWERTE ................................................................................................................................. 663 REGISTER .................................................................................................................................... 673 INHALTSVERZEICHNIS 1 EINFUEHRUNG IN DIE PFLEGE VON MENSCHEN MIT INTERNISTISCHEN ERKRANKUNGEN .......................... 1 1.1 DER INTERNISTISCH ERKRANKTE MENSCH ...................... 2 1.1.1 ALTER .......................................................................... 2 1.1.2 MULTIMORBIDITAET ......................................................... 2 1.1.3 KRANKHEITSSPEKTRUM ................................................ 2 1.2 BESONDERHEITEN DER PFLEGE IN DER INNEREN MEDIZIN ....................................................... 3 1.2.1 PFLEGEKOMPETENZ IN DER INNEREN MEDIZIN ............... 3 1.2.2 ZIELE DER PFLEGE ......................................................... 3 1.2.3 AUFGABEN DER PFLEGENDEN ....................................... 6 1.2.4 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN ............. 7 1.2.5 PFLEGERISCHE UEBERLEITUNG ......................................... 9 1.3 DER GERIATRISCHE PATIENT IN DER INNEREN MEDIZIN .. 10 1.3.1 ARBEITEN MIT GERIATRISCHEN PATIENTEN ...................... 10 1.3.2 BESONDERHEITEN IM UMGANG MIT GERIATRISCHEN PATIENTEN ............................................ 10 1.4 DER DIAGNOSEPROZESS IN DER INNEREN MEDIZIN .... 11 1.4.1 UEBERBLICK ................................................................. 11 1.4.2 LABORDIAGNOSTIK ....................................................... 12 1.4.3 ROENTGENDIAGNOSTIK .................................................. 14 1.4.4 KERNSPINTOMOGRAFIE .................................................. 16 1.4.5 NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN .... 17 1.4.6 SONOGRAFIE UND DOPPLER-SONOGRAFIE ........................ 17 1.4.7 ENDOSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN ............................ 18 1.4.8 PUNKTIONEN UND BIOPSIEN .......................................... 19 1.5 THERAPIEN IN DER INNEREN MEDIZIN ......................... 19 1.5.1 THERAPEUTISCHE STRATEGIEN UND RECHTLICHE GRUNDLAGEN ............................................................... 19 1.5.2 ARZNEIMITTELTHERAPIE ................................................ 20 1.5.3 ENTERALE ERNAEHRUNG .................................................. 21 1.5.4 PARENTERALE ERNAEHRUNG .............................................. 25 1.5.5 PERIPHERVENOESER ZUGANG ......................................... 26 1.5.6 ZENTRALER VENENKATHETER UND ZENTRALVENOESE INFUSION 27 1.5.7 PFLEGE WAEHREND DER INFUSIONSTHERAPIE .................... 30 1.5.8 KUENSTLICHE HARNABLEITUNG ......................................... 31 TRANSFERAUFGABE ...................................................... 33 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 34 2 PFLEGE VON MENSCHEN MIT SCHMERZEN ............. 35 2.1 EINFUEHRUNG IN DIE PFLEGE VON PATIENTEN MIT SCHMERZEN ............................................................... 35 2.2 KLINISCHE CHARAKTERISTIKA DES SCHMERZES ............. 36 2.2.1 SCHMERZFORMEN ......................................................... 36 2.2.2 AKUTE UND CHRONISCHE SCHMERZEN .......................... 37 2.2.3 SCHMERZFOLGEN ........................................................ 38 2.3 SCHMERZASSESSMENT ................................................ 38 2.3.1 SCHMERZANAMNESE .................................................. 39 2.3.2 STANDARDISIERTE SCHMERZEINSCHAETZUNGS INSTRUMENTE .............................................. 40 2.3.3 SCHMERZASSESSMENT BEI PATIENTEN MIT KOGNITIVEN ODER KOMMUNIKATIVEN EINSCHRAENKUNGEN .................. 42 2.3.4 VERLAUFSKONTROLLEN ..................................................... 43 2.4 SCHMERZTHERAPIE ..................................................... 43 2.4.1 EINFUEHRUNG ................................................................ 43 2.4.2 GRUNDSAETZE DER SYSTEMISCHEN MEDIKAMENTOESEN SCHMERZTHERAPIE ....................................................... 44 2.4.3 NICHT-OPIOID-ANALGETIKA .......................................... 46 2.4.4 OPIOID-ANALGETIKA ..................................................... 47 2.4.5 MISSBRAUCHGEFAHR VON ANALGETIKA .......................... 49 2.4.6 CO-ANALGETIKA UND BEGLEITMEDIKAMENTE ............... 50 2.4.7 WHO-STUFENSCHEMA ZUR SCHMERZTHERAPIE ............. 50 2.4.8 REGIONALANALGESIEVERFAHREN ..................................... 50 2.4.9 PFLEGE UND PATIENTENBERATUNG BEI MEDIKAMENTOESER SCHMERZTHERAPIE ....................................................... 51 2.4.10 NICHTMEDIKAMENTOESESCHMERZTHERAPIEN .................. 52 TRANSFERAUFGABE ....................................................... 54 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 55 3 PFLEGE VON MENSCHEN IN NOTFALLSITUATIONEN .. 57 3.1 WAS IST EIN NOTFALL? ................................................ 57 3.2 VORGEHEN BEI EINEM NOTFALL - WIEDERBELEBUNG .. 58 3.2.1 VORGEHEN IM UEBERBLICK ............................................ 58 3.2.2 KARDIOPULMONALE REANIMATION (CPR) ...................... 60 3.2.3 NOTFALLAUSSTATTUNG EINER INTERNISTISCHEN STATION ... 66 3.3 UNKLARE BEWUSSTLOSIGKEIT ....................................... 66 3.4 SCHOCK ...................................................................... 67 3.5 ERSTE HILFE BEI VERGIFTUNGEN ................................... 69 3.5.1 ELEMENTARTHERAPIE BEI VERGIFTUNGEN ........................ 70 3.5.2 ALKOHOLVERGIFTUNG .................................................... 72 3.6 ERSTE HILFE BEI EPILEPTISCHEN ANFAELLEN .................... 72 3.7 ERSTE HILFE BEI BOLUSEREIGNISSEN ............................ 72 TRANSFERAUFGABE ....................................................... 73 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 73 4 PFLEGE VON MENSCHEN MIT HERZERKRANKUNGEN .............................................. 75 4.1 PFLEGE IN DER KARDIOLOGIE ....................................... 75 4.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 76 4.1.2 PRAEVENTION ............................................................... 76 4.1.3 REHABILITATION ........................................................... 77 4.1.4 PATIENTENBERATUNG ..................................................... 78 4.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN ............. 78 4.1.6 ZENTRALER VENENDRUCK (ZVD) ..................................... 80 4.2 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE DES HERZPATIENTEN ......................................................... 81 4.2.1 SCHMERZEN IM THORAX (YYHERZSCHMERZEN ) ............... 81 4.2.2 HERZKLOPFEN, HERZRASEN, HERZSTOLPERN ...................... 81 4.2.3 SYNKOPEN ................................................................. 82 4.2.4 ZYANOSE .................................................................... 83 XIV INHALTSVERZEICHNIS 4.3 DER WEG ZUR DIAGNOSE IN DER KARDIOLOGIE .............. 83 4.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 83 4.3.2 ELEKTROKARDIOGRAMM (EKG) ..................................... 84 4.3.3 BELASTUNGS-EKG ....................................................... 86 4.3.4 LANGZEIT-EKG ............................................................ 87 4.3.5 ECHOKARDIOGRAFIE ....................................................... 88 4.3.6 MYOKARDSZINTIGRAFIE ................................................... 89 4.3.7 WEITERE BILDGEBENDE VERFAHREN ............................... 89 4.3.8 HERZKATHETERDIAGNOSTIK ............................................ 90 4.3.9 HERZMUSKELBIOPSIE ................................................... 92 4.4 DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DES HERZENS .................. 92 4.4.1 KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK) ................................. 92 4.4.2 AKUTES KORONARSYNDROM UND HERZINFARKT ................ 96 4.5 HERZINSUFFIZIENZ ....................................................... 101 4.5.1 AKUTE HERZINSUFFIZIENZ .............................................. 101 4.5.2 CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ ...................................... 101 4.5.3 AKUTES LUNGENOEDEM ................................................ 105 4.6 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN .......................................... 106 4.6.1 EINFUEHRUNG ................................................................ 106 4.6.2 EXTRASYSTOLEN .............................................................. 110 4.6.3 TACHYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN ........................ 111 4.6.4 REIZLEITUNGSSTOERUNGEN DES HERZENS ........................ 113 4.6.5 BRADYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN ...................... 114 4.7 ENTZUENDLICHE HERZERKRANKUNGEN .......................... 115 4.7.1 ENDOKARDITIS .............................................................. 115 4.7.2 MYOKARDITIS ................................................................ 116 4.7.3 PERIKARDITIS ................................................................ 117 4.8 KARDIOMYOPATHIEN ................................................... 117 4.9 HERZKLAPPENFEHLER ................................................... 119 4.9.1 UEBERSICHT .................................................................. 119 4.9.2 MITRALKLAPPENSTENOSE .............................................. 120 4.9.3 MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ .......................................... 120 4.9.4 MITRALKLAPPENPROLAPS .............................................. 120 4.9.5 AORTENKLAPPENSTENOSE .............................................. 120 4.9.6 AORTENKLAPPENINSUFFIZIENZ ........................................ 121 4.10 HERZTUMOREN ........................................................... 121 4.10.1 BENIGNE HERZTUMOREN .............................................. 121 4.10.2 MALIGNE HERZTUMOREN .............................................. 121 4.11 ANGEBORENE HERZFEHLER BEI ERWACHSENEN .............. 121 4.11.1 UEBERBLICK .................................................................. 121 4.11.2 VORHOFSEPTUMDEFEKT ................................................ 122 TRANSFERAUFGABE ....................................................... 122 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 123 5 PFLEGE VON MENSCHEN MIT KREISLAUF-UND GEFAESSERKRANKUNGEN ................ 125 5.1 PFLEGE BEI KREISLAUFERKRANKUNGEN UND IN DER ANGIOLOGIE ................................................................ 125 5.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 126 5.1.2 PRAEVENTION ................................................................ 126 5.1.3 REHABILITATION ........................................................... 128 5.1.4 PATIENTENBERATUNG ..................................................... 128 5.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN ............. 129 5.2 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE BEI KREISLAUF-UND GEFAESSERKRANKUNGEN ...................... 130 5.2.1 SCHMERZEN ................................................................ 130 5.2.2 EXTREMITAETENSCHWELLUNG .......................................... 131 5.3 DER WEG ZUR DIAGNOSE BEI KREISLAUF-UND GEFAESSERKRANKUNGEN ...................... 131 5.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 131 5.3.2 BLUTDRUCK-UND DOPPLERDRUCKMESSUNG .................... 131 5.3.3 KLINISCHE FUNKTIONSPRUEFUNGEN ................................. 132 5.3.4 (FARB-)DUPLEX-SONOGRAFIE .......................................... 133 5.3.5 ANGIOGRAFIE ................................................................ 133 5.4 BLUTDRUCKREGULATIONSSTOERUNGEN ............................. 134 5.4.1 ARTERIELLE HYPERTONIE ................................................ 134 5.4.2 HYPERTENSIVER NOTFALL ................................................ 139 5.4.3 HYPOTONIE .................................................................. 140 5.5 ERKRANKUNGEN DER ARTERIEN ..................................... 141 5.5.1 ARTERIOSKLEROSE ......................................................... 141 5.5.2 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT (PAVK) ... 143 5.5.3 AKUTER ARTERIELLER VERSCHLUSS EINER EXTREMITAETENARTERIE .................................................. 145 5.5.4 ARTERIELLE DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DER EINGEWEIDEARTERIEN ................................................... 147 5.5.5 RAYNAUD-SYNDROM ..................................................... 147 5.5.6 THROMBANGIITIS OBLITERANS ........................................ 148 5.5.7 ANEURYSMEN (UEBERSICHT) .......................................... 148 5.5.8 AORTENANEURYSMA ..................................................... 149 5.5.9 DISSEZIIERENDES ANEURYSMA ..................................... 150 5.6 SCHLAGANFALL ............................................................. 150 5.6.1 KRANKHEITSENTSTEHUNG UND RISIKOFAKTOREN ............. 151 5.6.2 SYMPTOME UND UNTERSUCHUNGSBEFUNDE .................. 152 5.6.3 DIAGNOSTIK ................................................................ 154 5.6.4 THERAPIE UND REZIDIVPROPHYLAXE ............................... 154 5.6.5 PFLEGERISCHE INTERVENTIONEN NACH SCHLAGANFALL .... 155 5.7 VASKULAERE DEMENZ .................................................. 160 5.8 ANTIKOAGULATION UND LYSE ........................................ 164 5.9 ERKRANKUNGENDERVENEN ........................................ 168 5.9.1 VARIKOSIS .................................................................... 168 5.9.2 THROMBOPHLEBITIS ..................................................... 170 5.9.3 TIEFE VENENTHROMBOSE (PHLEBOTHROMBOSE) ............. 170 5.9.4 CHRONISCH-VENOESE INSUFFIZIENZ (CVI) ........................ 173 5.9.5 ULCUS CRURIS ................................................................ 174 5.10 ERKRANKUNGEN DES LYMPHATISCHEN SYSTEMS ............ 176 5.10.1 LYMPHANGITIS UND LYMPHADENITIS ............................. 176 5.10.2 LYMPHOEDEM ............................................................. 176 TRANSFERAUFGABE ....................................................... 178 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 178 6 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ATEMWEGS UND LUNGENERKRANKUNGEN ........... 181 6.1 PFLEGE BEI ATEMWEGS UND LUNGENERKRANKUNGEN .. 182 6.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 182 6.1.2 PRAEVENTION: NIKOTINPRAEVENTION UND-ENTWOEHNUNG .. 182 6.1.3 REHABILITATION ........................................................... 185 INHALTSVERZEICHNIS XV 6.1.4 PATIENTENBERATUNG .................................................... 6.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN ............. 6.1.6 PFLEGE BEI SAUERSTOFFTHERAPIE ................................... 6.1.7 PFLEGE BEI TRACHEOTOMIE UND TRACHEALKANUELE ........... 6.1.8 PFLEGE BEI PLEURADRAINAGE ....................................... 6.2 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE DES PATIENTEN MIT LUNGENERKRANKUNGEN ...................... 6.2.1 DYSPNOE ................................................................... 6.2.2 VERAENDERUNGEN DER ATEMFREQUENZ .......................... 6.2.3 VERAENDERUNGEN DER ATEMINTENSITAET UND DES ATEMMUSTERS ........................................................... 6.2.4 ATEMGERAEUSCHE ......................................................... 6.2.5 HUSTEN ...................................................................... 6.2.6 SPUTUM ...................................................................... 6.3 DIAGNOSTIK BEI LUNGENERKRANKUNGEN .................... 6.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 6.3.2 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK ............................................ 6.3.3 LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK ..................................... 6.3.4 BLUTGASANALYSE ......................................................... 6.3.5 PULSOXIMETRIE ........................................................... 6.3.6 ENDOSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN ............................ 6.3.7 PLEURAPUNKTION ......................................................... 6.3.8 UNTERSUCHUNG IM SCHLAFLABOR .................................. 6.4 INFEKTIOESE ERKRANKUNGEN DER ATMUNGSORGANE ... 6.4.1 INFLUENZA ................................................................... 6.4.2 AKUTE (TRACHEO-)BRONCHITIS ....................................... 6.4.3 PNEUMONIE ............................................................... 6.4.4 ASPIRATION UND ASPIRATIONSPNEUMONIE .................... 6.4.5 TUBERKULOSE ............................................................. 6.5 ASTHMA BRONCHIALE .................................................. 6.6 CHRONISCH-OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNGEN .... 6.6.1 CHRONISCHE UND CHRONISCH-OBSTRUKTIVE BRONCHITIS .. 6.6.2 LUNGENEMPHYSEM .................................................... 6.7 INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNGEN/ LUNGENFIBROSEN ...................................................... 6.7.1 (LUNGEN-)SARKOIDOSE ................................................ 6.7.2 EXOGEN-ALLERGISCHE ALVEOLITIS ................................... 6.7.3 WEITERE LUNGENFIBROSEN ......................................... 6.8 LUNGENTUMOREN ...................................................... 6.8.1 GUTARTIGE LUNGENTUMOREN ....................................... 6.8.2 LUNGENKARZINOM ...................................................... 6.8.3 SEKUNDAERE LUNGENMALIGNOME ................................. 6.9 PNEUMOTHORAX ........................................................ 6.10 ERKRANKUNGEN DES LUNGENKREISLAUFS ...................... 6.10.1 LUNGENEMBOLIE ........................................................ 6.10.2 PULMONALE HYPERTONIE UND CHRONISCHES COR PULMONALE ........................................................ 6.11 PLEURAERKRANKUNGEN ................................................ 6.11.1 PLEURITIS ................................................................... 6.11.2 PLEURAERGUSS ............................................................. 6.11.3 PLEURAMESOTHELIOM .................................................. 6.12 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN UND SCHLAFAPNOESYNDROM .............................................. 6.13 ARDS ........................................................................ 242 6.14 MUKOVISZIDOSE ......................................................... 243 6.15 BRONCHIEKTASEN ....................................................... 244 TRANSFERAUFGABE ....................................................... 245 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 245 7 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES MAGEN-DARM-TRAKTS ......... 247 7.1 PFLEGE BEI ERKRANKUNGEN DES MAGEN DARM-TRAKTS ............................................................. 247 7.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 248 7.1.2 PRAEVENTION ............................................................... 248 7.1.3 REHABILITATION ........................................................... 248 7.1.4 PATIENTENBERATUNG ..................................................... 248 7.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN ............. 249 7.1.6 PFLEGE BEI OESOPHAGUSKOMPRESSIONSSONDEN ........... 250 7.1.7 PFLEGE BEI GASTROINTESTINALEN SONDEN ...................... 252 7.1.8 ORTHOGRADE DARMSPUELUNG ....................................... 254 7.1.9 STOMATHERAPIE UND STOMAPFLEGE ............................. 255 7.2 HAUPTBESCHWERDEN DES PATIENTEN MIT MAGEN-DARM-ERKRANKUNGEN ................................. 258 7.2.1 UEBELKEIT UND ERBRECHEN ............................................ 258 7.2.2 DYSPHAGIE ................................................................. 260 7.2.3 BAUCHSCHMERZEN ....................................................... 261 7.2.4 AKUTES ABDOMEN ...................................................... 261 7.2.5 HAEMATEMESIS, TEERSTUHL UND BLUTSTUHL .................... 263 7.2.6 DIARRHOE ...................................................................... 264 7.2.7 OBSTIPATION ............................................................... 265 7.3 GASTROENTEROLOGISCHE DIAGNOSTIK ............................ 267 7.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 267 7.3.2 STUHLUNTERSUCHUNGEN .............................................. 267 7.3.3 BILDGEBENDE VERFAHREN ............................................ 268 7.3.4 ENDOSKOPIE UND ENDOSONOGRAFIE ............................ 269 7.3.5 FUNKTIONSDIAGNOSTIK ................................................ 270 7.3.6 HELICOBACTER PYLORI UND TESTS ZUM NACHWEIS VON HELICOBACTER PYLORI .................................................. 270 7.4 ERKRANKUNGEN DES OESOPHAGUS ................................ 271 7.4.1 OESOPHAGITIS ............................................................... 271 7.4.2 REFLUXKRANKHEIT UND REFLUXOESOPHAGITIS .................. 271 7.4.3 HIATUSHERNIE ............................................................. 272 7.4.4 OESOPHAGUSDIVERTIKEL ................................................ 273 7.4.5 OESOPHAGUSMOTILITAETSSTOERUNGEN ............................... 274 7.4.6 OESOPHAGUSKARZINOM ................................................ 274 7.5 ERKRANKUNGEN DES MAGENS .................................... 276 7.5.1 FUNKTIONELLE DYSPEPSIE ............................................ 276 7.5.2 GASTRITIS .................................................................... 276 7.5.3 PEPTISCHES ULKUS ....................................................... 277 7.5.4 MAGENKARZINOM ....................................................... 280 7.5.5 MALT-LYMPHOM DES MAGENS ................................... 281 7.6 ERKRANKUNGEN DES DUENN UND DICKDARMS .............. 281 7.6.1 ILEUS .......................................................................... 281 7.6.2 MALASSIMILATIONSSYNDROM ....................................... 283 7.6.3 NAHRUNGSMITTELUNVERTRAEGLICHKEITEN ........................ 284 185 186 191 194 194 197 197 199 199 200 200 201 202 202 202 203 205 206 206 207 208 208 208 210 211 214 215 219 225 225 228 229 230 231 231 232 232 232 234 235 236 236 239 240 240 240 241 241 XVI INHALTSVERZEICHNIS 7.6.4 GLUTENSENSITIVE ENTEROPATHIE ................................... 285 7.6.5 CHRONISCH-ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN ........... 286 7.6.6 CLOSTRIDIUM-DIFFICILE-DIARRHOE ...................................... 290 7.6.7 ISCHAEMISCHE KOLITIS ................................................... 291 7.6.8 DICKDARMDIVERTIKULOSE UND -DIVERTIKULITIS ................ 291 7.6.9 REIZDARMSYNDROM ..................................................... 292 7.6.10 DICKDARMPOLYPEN ..................................................... 293 7.6.11 KOLOREKTALES KARZINOM .............................................. 293 TRANSFERAUFGABE ....................................................... 295 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 295 8 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN VON LEBER, GALLENWEGEN, PANKREAS UND MILZ ......... 297 8.1 PFLEGE BEI ERKRANKUNGEN VON LEBER, GALLENWEGEN, PANKREAS UND MILZ .......................... 297 8.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 298 8.1.2 PRAEVENTION, ALKOHOLPRAEVENTION UND -ENTWOEHNUNG .. 298 8.1.3 REHABILITATION ........................................................... 302 8.1.4 PATIENTENBERATUNG ..................................................... 303 8.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN ............. 303 8.2 HAUPTBESCHWERDEN BEI ERKRANKUNGEN VON LEBER, GALLENWEGEN, PANKREAS UND MILZ ............... 304 8.2.1 IKTERUS UND CHOLESTASE ............................................ 304 8.2.2 ASZITES ...................................................................... 305 8.3 DERWEG ZUR DIAGNOSE ............................................. 306 8.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 306 8.3.2 LABORUNTERSUCHUNGEN .............................................. 307 8.3.3 BILDGEBENDE VERFAHREN ............................................ 307 8.3.4 ASZITESPUNKTION ....................................................... 308 8.3.5 LEBERBIOPSIE .............................................................. 310 8.3.6 LAPAROSKOPIE ........................................................... 310 8.4 ERKRANKUNGEN DER LEBER .......................................... 311 8.4.1 HEPATITIS: UEBERBLICK ................................................... 311 8.4.2 AKUTE VIRUSHEPATITIS ................................................ 312 8.4.3 CHRONISCHE HEPATITIS ................................................ 316 8.4.4 ALKOHOLISCHE LEBERSCHAEDIGUNG ................................. 317 8.4.5 LEBERSCHAEDIGUNGEN DURCH ANDERE NOXEN ............... 318 8.4.6 AKUTES LEBERVERSAGEN .............................................. 318 8.4.7 LEBERZIRRHOSE UND LEBERKOMA ................................. 319 8.4.8 TUMOREN DER LEBER ................................................... 324 8.4.9 STOFFWECHSELERKRANKUNGEN MIT HAUPTMANIFESTATION AN DER LEBER .............................................................. 324 8.5 ERKRANKUNGEN VON GALLENBLASE UND GALLENWEGEN ........................................................... 325 8.5.1 CHOLELITHIASIS ........................................................... 325 8.5.2 CHOLEZYSTITIS .............................................................. 328 8.5.3 AKUTE EITRIGE CHOLANGITIS .......................................... 329 8.5.4 NICHT-EITRIGE CHRONISCH-DESTRUIERENDE CHOLANGITIS UND PRIMAER BILIAERE ZIRRHOSE ..................................... 329 8.5.5 PRIMAER SKLEROSIERENDE CHOLANGITIS .......................... 330 8.5.6 GALLENBLASEN UND GALLENGANGKARZINOM .................. 330 8.6 ERKRANKUNGEN DES PANKREAS ................................... 330 8.6.1 AKUTE PANKREATITIS ..................................................... 330 8.6.2 CHRONISCHE PANKREATITIS UND PANKREASINSUFFIZIENZ .. 332 8.6.3 PANKREASKARZINOM ..................................................... 333 8.7 ERKRANKUNGEN DER MILZ ............................................. 334 8.7.1 SPLENOMEGALIE ......................................................... 334 8.7.2 HYPERSPLENISMUS ....................................................... 335 TRANSFERAUFGABE ....................................................... 335 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 336 9 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DER NIEREN ............................................................. 337 9.1 PFLEGE IN DER NEPHROLOGIE ..................................... 337 9.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 338 9.1.2 PRAEVENTION ................................................................ 338 9.1.3 REHABILITATION ........................................................... 338 9.1.4 PATIENTENBERATUNG ..................................................... 339 9.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN ............. 339 9.2 HAUPTBESCHWERDEN DES NIERENKRANKEN PATIENTEN .................................................................. 340 9.2.1 VERAENDERUNGEN DER HARNPRODUKTION ........................ 340 9.2.2 BESCHWERDEN BEIM WASSERLASSEN ............................. 341 9.2.3 HARNINKONTINENZ ....................................................... 341 9.2.4 SCHMERZEN BEI NEPHROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN .... 342 9.3 DERWEG ZUR DIAGNOSE IN DER NEPHROLOGIE ............ 342 9.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 342 9.3.2 DIAGNOSTISCHE URINGEWINNUNG ................................. 342 9.3.3 URINUNTERSUCHUNGEN ................................................ 343 9.3.4 BLUTUNTERSUCHUNGEN BEI NIERENERKRANKUNGEN ......... 345 9.3.5 SONOGRAFIE ................................................................ 346 9.3.6 ANDERE BILDGEBENDE VERFAHREN (ROENTGEN, KERNSPINTOMOGRAFIE, SZINTIGRAFIE) ............................. 346 9.3.7 NIERENSEQUENZSZINTIGRAFIE ........................................ 347 9.3.8 NIERENBIOPSIE ........................................................... 347 9.4 HARNWEGSINFEKTE UND BAKTERIELLE NIERENENTZUENDUNGEN .............................................. 348 9.4.1 UEBERBLICK UEBER DIE HARNWEGSINFEKTE ...................... 348 9.4.2 AKUTE ZYSTITIS ........................................................... 348 9.4.3 AKUTE PYELONEPHRITIS ................................................ 349 9.4.4 CHRONISCHE PYELONEPHRITIS ........................................ 350 9.4.5 UROGENITALTUBERKULOSE: NIERENTUBERKULOSE ............. 351 9.5 GLOMERULONEPHRITIS ................................................ 351 9.5.1 AKUTE GLOMERULONEPHRITIS ....................................... 351 9.5.2 NEPHROTISCHES SYNDROM ............................................ 353 9.5.3 CHRONISCHE GLOMERULONEPHRITIS ............................... 354 9.6 INTERSTITIELLE NEPHRITIS ............................................ 354 9.6.1 AKUTE INTERSTITIELLE NEPHRITIS ................................... 354 9.6.2 CHRONISCHE INTERSTITIELLE NEPHRITIS .......................... 355 9.7 AKUTES NIERENVERSAGEN .......................................... 355 9.8 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ ............................... 358 9.9 NIERENERSATZTHERAPIE .............................................. 361 9.9.1 HAEMODIALYSE UND HAEMOFILTRATION ............................. 362 9.9.2 PERITONEALDIALYSE ....................................................... 365 9.9.3 NIERENTRANSPLANTATION .............................................. 366 9.10 NEPHROLITHIASIS ......................................................... 368 INHALTSVERZEICHNIS XVII 9.11 NIERENARTERIENSTENOSE ............................................ 369 9.12 RAUMFORDERNDE PROZESSE IN DER NIERE .................. 370 9.13 STOERUNGEN DES WASSER UND ELEKTROLYTHAUSHALTS .. 371 9.13.1 OEDEME ...................................................................... 371 9.13.2 STOERUNGEN DES WASSER UND NATRIUMHAUSHALTS .... 372 9.13.3 STOERUNGEN DES KALIUMHAUSHALTS ............................... 374 9.13.4 STOERUNGEN DES KALZIUMHAUSHALTS ............................. 375 9.13.5 STOERUNGEN DES MAGNESIUMHAUSHALTS ...................... 377 9.14 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTS ............... 377 9.14.1 AZIDOSE ...................................................................... 377 9.14.2 ALKALOSE .................................................................... 378 TRANSFERAUFGABE ......................................................... 379 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 379 10 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ENDOKRINOLOGISCHEN, STOFFWECHSEL UND ERNAEHRUNGSBEDINGTEN ERKRANKUNGEN ...................................................... 381 10.1 PFLEGE BEI ENDOKRINOLOGISCHEN, STOFFWECHSEL UND ERNAEHRUNGSBEDINGTEN ERKRANKUNGEN ............. 382 10.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 382 10.1.2 PRAEVENTION ............................................................... 382 10.1.3 REHABILITATION ........................................................... 383 10.1.4 PATIENTENBERATUNG:ERNAEHRUNGSBERATUNG ........ 383 10.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN ............. 384 10.2 DER WEG ZUR DIAGNOSE IN DER ENDOKRINOLOGIE .... 384 10.2.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 384 10.2.2 BLUT-UND BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN ................. 385 10.3 ERKRANKUNGEN DER HYPOPHYSE ................................ 385 10.3.1 UNTERFUNKTION DES HYPOPHYSENVORDERLAPPENS ......... 385 10.3.2 UEBERFUNKTION DES HYPOPHYSENVORDERLAPPENS ......... 386 10.3.3 DIABETES INSIPIDUS .................................................... 387 10.3.4 SYNDROM DER INADAEQUATEN ADH-SEKRETION ............. 387 10.4 SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN ..................................... 387 10.4.1 SCHILDDRUESENDIAGNOSTIK ............................................ 388 10.4.2 EUTHYREOTE STRUMA .................................................. 389 10.4.3 HYPERTHYREOSE ........................................................... 390 10.4.4 HYPOTHYREOSE ........................................................... 392 10.4.5 THYREOIDITIS ............................................................... 393 10.4.6 SCHILDDRUESENKARZINOM .............................................. 393 10.5 ERKRANKUNGEN DER NEBENSCHILDDRUESEN UND METABOLISCHE KNOCHENERKRANKUNGEN .................... 395 10.5.1 UEBERFUNKTION DER NEBENSCHILDDRUESEN ...................... 395 10.5.2 UNTERFUNKTION DER NEBENSCHILDDRUESEN .................... 396 10.5.3 OSTEOPOROSE ............................................................. 396 10.6 ERKRANKUNGEN DER NEBENNIEREN ............................ 399 10.6.1 UEBERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE ........................ 399 10.6.2 UNTERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE ...................... 400 10.6.3 ERKRANKUNGEN DES NEBENNIERENMARKS: PHAEOCHROMOZYTOM .................................................. 402 10.7 DIABETES MELLITUS .................................................... 403 10.7.1 DEFINITION UND EINTEILUNG ......................................... 403 10.7.2 DIABETES MELLITUS TYP 1 ........................................... 403 10.7.3 DIABETES MELLITUS TYP 2 ........................................... 405 10.7.4 DIABETISCHES KOMA .................................................. 407 10.7.5 HYPOGLYKAEMIE ........................................................... 408 10.7.6 FOLGEERKRANKUNGEN DES DIABETES MELLITUS ............. 409 10.7.7 INSULINTHERAPIE BEI DIABETES MELLITUS ...................... 410 10.7.8 ORALE MEDIKAMENTOESE THERAPIE DES DIABETES MELLITUS TYP 2 ............................................ 414 10.7.9 PFLEGE DES PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS ............. 415 10.7.10 ERNAEHRUNG BEI DIABETES MELLITUS ............................. 418 10.7.11 DIABETESMANAGEMENT .............................................. 421 10.7.12 DIABETESSCHULUNG UND-REHABILITATION ...................... 421 10.7.13 DIABETESPRAEVENTION .................................................. 422 10.8 ERNAEHRUNGSBEDINGTE ERKRANKUNGEN ...................... 422 10.8.1 UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS ................................... 422 10.8.2 UNTERGEWICHT, UNTER-UND MANGELERNAEHRUNG ......... 425 10.8.3 FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN ........................................ 427 10.8.4 VITAMINMANGELSYNDROME UND HYPERVITAMINOSEN .. 429 10.8.5 SPURENELEMENTMANGELSYNDROME ............................. 431 10.9 HYPERURIKAEMIE UND GICHT ....................................... 431 10.10 NEUROENDOKRINE NEOPLASIEN ................................. 433 10.11 WEITERE ERKRANKUNGEN DES ENDOKRINEN SYSTEMS UND DES STOFFWECHSELS ............................. 434 10.11.1 PORPHYRIEN ............................................................... 434 10.11.2 ALPHA 1 -ANTITRYPSIN-MANGEL ................................... 435 TRANSFERAUFGABE ....................................................... 435 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 436 11 PFLEGE VON MENSCHEN MIT HAEMATOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN ....................................................... 437 11.1 PFLEGE IN DER HAEMATOLOGIE ..................................... 437 11.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 438 11.1.2 PRAEVENTION ............................................................... 438 11.1.3 REHABILITATION ........................................................... 438 11.1.4 PATIENTENBERATUNG .................................................... 438 11.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN, INTERVENIEREN .................... 438 11.2 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE DES PATIENTEN IN DER HAEMATOLOGIE ............................... 438 11.2.1 GEWICHTSABNAHME, FIEBER UND NACHTSCHWEISS .......... 439 11.2.2 INFEKTIONSNEIGUNG .................................................... 439 11.2.3 LYMPHKNOTENVERGROESSERUNG ..................................... 439 11.3 DIAGNOSTIK IN DER HAEMATOLOGIE ............................. 439 11.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 439 11.3.2 BLUTSENKUNG ............................................................. 440 11.3.3 BLUTBILDUNTERSUCHUNGEN .......................................... 440 11.3.4 BLUTGRUPPENBESTIMMUNG .......................................... 441 11.3.5 GERINNUNGSTESTS ....................................................... 444 11.3.6 KNOCHENMARKPUNKTION UND-BIOPSIE ...................... 445 11.4 THERAPIEMASSNAHMEN IN DER HAEMATOLOGIE ........... 446 11.4.1 BLUTPRODUKTE ............................................................. 446 11.4.2 HAEMATOPOETISCHE STAMMZELLTRANSPLANTATION ............ 450 11.5 ERKRANKUNGEN DER ERYTHROZYTEN ............................. 455 11.5.1 UEBERSICHT UEBER DIE ANAEMIEN ..................................... 455 11.5.2 EISENMANGELANAEMIE ................................................ 457 11.5.3 ANAEMIE BEI CHRONISCHER ERKRANKUNG ......................... 458 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 11.5.4 MEGALOBLASTAERE ANAEMIEN .......................................... 458 11.5.5 HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN ............................................ 459 11.5.6 APLASTISCHE ANAEMIEN UND PANZYTOPENIE .................. 461 11.5.7 SEKUNDAERE POLYGLOBULIE ............................................ 461 11.6 ERKRANKUNGEN DER LEUKOZYTEN .............................. 462 11.6.1 UEBERSICHT UEBER DIE MALIGNEN HAEMATOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN ........................................................... 462 11.6.2 AKUTE LEUKAEMIEN ..................................................... 463 11.6.3 CHRONISCHE LEUKAEMIEN ............................................ 464 11.6.4 ALLERGISCHE AGRANULOZYTOSE ..................................... 466 11.7 MALIGNE LYMPHOME ................................................ 466 11.7.1 HODGKIN-LYMPHOM ................................................... 466 11.7.2 NON-HODGKIN-LYMPHOME .......................................... 467 11.7.3 MULTIPLES MYELOM ..................................................... 467 11.8 CHRONISCHE MYELOPROLIFERATIVE NEOPLASIEN .......... 469 11.9 MYELODYSPLASTISCHE SYNDROME .............................. 469 11.10 HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN ................................... 470 11.10.1 THROMBOZYTOPENIE ..................................................... 471 11.10.2 THROMBOZYTOPATHIE ................................................... 472 11.10.3 VON-WILLEBRAND-JUERGENS-SYNDROM .......................... 472 11.10.4 HAEMOPHILIE A UND B ................................................ 472 11.10.5 VERBRAUCHSKOAGULOPATHIE ........................................ 473 11.10.6 BLUTUNGEN DURCH GEFAESSERKRANKUNGEN .................... 474 11.10.7 PFLEGE VON PATIENTEN MIT HAEMORRHAGISCHER DIATHESE .................................................................... 474 TRANSFERAUFGABE ......................................................... 475 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 475 12 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ONKOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN ....................................................... 477 12.1 PFLEGE BEI ONKOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN ......................................................... 477 12.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 478 12.1.2 PRAEVENTION ................................................................ 478 12.1.3 REHABILITATION ........................................................... 481 12.1.4 PATIENTENBERATUNG ..................................................... 481 12.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN, INTERVENIEREN .................... 481 12.1.6 PFLEGE BEI TUMORASSOZIIERTER FATIGUE ...................... 486 12.2 GRUNDLAGENWISSEN IN DER ONKOLOGIE ..................... 487 12.2.1 EINTEILUNG VON TUMOREN ............................................ 487 12.2.2 PHASEN DER KREBSENTSTEHUNG UND KREBSURSACHEN ......................................................... 487 12.2.3 METASTASIERUNG ......................................................... 489 12.3 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE DES PATIENTEN IN DER ONKOLOGIE ..................................... 489 12.3.1 GEWICHTSABNAHME UND LEISTUNGSKNICK .................... 489 12.3.2 SCHMERZ .................................................................... 489 12.3.3 PARANEOPLASTISCHE SYNDROME ................................... 490 12.4 DIAGNOSTIK IN DER ONKOLOGIE .................................... 491 12.4.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 491 12.4.2 TUMORMARKER .............................................................. 491 12.4.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK IN DER ONKOLOGIE ................. 492 12.4.4 LYMPHKNOTEN-UND TUMORPUNKTIONZ-EXSTIRPATION ... 492 12.4.5 STAGING ...................................................................... 492 12.5 THERAPIEMASSNAHMEN IN DER ONKOLOGIE ............... 493 12.5.1 LEITLINIEN DER BEHANDLUNG ........................................ 493 12.5.2 CHEMOTHERAPIE MIT ZYTOSTATIKA ............................... 494 12.5.3 ZIELGERICHTETE KREBSTHERAPIEN ................................. 501 12.5.4 WEITERE MEDIKAMENTOESE ANSAETZE ............................. 503 12.5.5 STRAHLENTHERAPIE ....................................................... 504 12.5.6 SUPPORTIVE THERAPIE .................................................. 506 12.6 NOTFAELLE IN DER ONKOLOGIE ........................................ 507 TRANSFERAUFGABE ......................................................... 508 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 508 13 PFLEGE VON UNHEILBAR KRANKEN MENSCHEN (PALLIATIVE CARE) ..................................................... 511 13.1 PALLIATIVE CARE - WAS IST DAS? ................................. 511 13.1.1 ZIELE DER PALLIATIVE CARE ............................................ 511 13.1.2 KENNZEICHEN DER PALLIATIVE CARE ............................... 512 13.1.3 STRUKTUREN PALLIATIVER VERSORGUNG ............................. 516 13.2 SYMPTOMKONTROLLE IN DER PALLIATIVE CARE .............. 517 13.2.1 PFLEGEPROZESS IN DER PALLIATIVE CARE ........................ 517 13.2.2 PALLIATIVE SCHMERZTHERAPIE ........................................ 517 13.2.3 GASTROINTESTINALE SYMPTOME ................................... 519 13.2.4 TUMORASSOZIIERTE FATIGUE .......................................... 521 13.2.5 DELIR ........................................................................... 522 13.3 AKUTE KRISENSITUATIONEN ........................................... 523 13.3.1 VORAUSSCHAUENDE KRISENPLANUNG ............................. 523 13.3.2 ATEMNOT .................................................................... 524 13.3.3 AKUTE BLUTUNGEN ....................................................... 524 13.3.4 EPILEPTISCHER ANFALL ................................................... 524 13.3.5 ANGST/PANIK ............................................................. 525 13.4 PFLEGE IN DER TERMINALPHASE .................................... 526 13.4.1 VERAENDERUNGEN AM ENDE DES LEBENS ...................... 526 13.4.2 PFLEGE IN DER TERMINALPHASE ..................................... 526 13.4.3 ANGEHOERIGE MITNEHMEN ............................................ 527 13.4.4 STERBEBEGLEITUNG VERSUS STERBEHILFE ........................ 528 TRANSFERAUFGABE ......................................................... 529 LITERATUR .................................................................... 529 14 PFLEGE VON MENSCHEN MIT RHEUMATOLOGISCHEN UND SYSTEMERKRANKUNGEN ................................. 531 14.1 PFLEGE BEI RHEUMATOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN .... 531 14.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 532 14.1.2 PRAEVENTION ................................................................ 532 14.1.3 REHABILITATION ........................................................... 532 14.1.4 PATIENTENBERATUNG ..................................................... 533 14.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN, INTERVENIEREN .................... 533 14.2 GRUNDLAGENWISSEN IN DER RHEUMATOLOGIE ........... 535 14.3 BESCHWERDEN DES RHEUMATOLOGISCHEN PATIENTEN .................................................................. 536 14.3.1 GELENKSCHMERZEN UND-SCHWELLUNGEN .................... 536 14.3.2 GELENKSTEIFIGKEIT UND GELENKDEFORMITAETEN ............. 536 14.3.3 BESCHWERDEN DER GELENKNAHEN SEHNEN UND SCHLEIMBEUTEL ........................................................... 537 INHALTSVERZEICHNIS XIX 14.3.4 STOERUNGEN DES ALLGEMEINBEFINDENS UND SYMPTOME AN AUGEN, HAUT UND INNEREN ORGANEN .................... 537 14.4 DER WEG ZUR DIAGNOSE IN DER RHEUMATOLOGIE .... 538 14.4.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 538 14.4.2 BLUTUNTERSUCHUNGEN ................................................ 538 14.4.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK ............................................ 539 14.4.4 DIAGNOSTISCHE GELENKPUNKTION ............................... 540 14.5 BEHANDLUNGSSTRATEGIEN IN DER RHEUMATOLOGIE ... 541 14.5.1 SYSTEMISCH-MEDIKAMENTOESE THERAPIE ...................... 541 14.5.2 PHYSIKALISCHE THERAPIE .............................................. 544 14.5.3 ERNAEHRUNG ................................................................. 546 14.5.4 LOKALTHERAPIEN ......................................................... 546 14.6 ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHE ARTHRITIDEN .................. 547 14.6.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS .............................................. 547 14.6.2 (SERONEGATIVE) SPONDYLOARTHRITIDEN ........................ 550 14.7 KOLLAGENOSEN ........................................................... 552 14.7.1 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES ........................ 552 14.7.2 PROGRESSIVE SYSTEMISCHE SKLERODERMIE .................... 554 14.7.3 POLYMYOSITIS/DERMATOMYOSITIS ................................. 556 14.7.4 MISCHKOLLAGENOSE .................................................... 556 14.7.5 SJOEGREN-SYNDROM ...................................................... 557 14.8 VASKULITIDEN ............................................................. 557 14.8.1 PRIMAERE VASKULITIDEN ................................................ 557 14.8.2 SEKUNDAERE VASKULITIDEN ............................................ 560 14.9 FIBROMYALGIESYNDROM .............................................. 560 TRANSFERAUFGABE ......................................................... 560 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 561 15 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES IMMUNSYSTEMS .............................................. 563 15.1 ALLERGIEN ................................................................. 563 15.1.1 KRANKHEITSENTSTEHUNG UND TYPEN ALLERGISCHER REAKTIONEN ............................................................... 563 15.1.2 ALLERGOLOGISCHE DIAGNOSTIK ..................................... 566 15.1.3 BEHANDLUNG UND PRAEVENTION VON ALLERGIEN ............. 567 15.1.4 ALLERGISCHER SCHNUPFEN ............................................ 569 15.1.5 INSEKTENGIFTALLERGIE .................................................. 569 15.1.6 ALLERGISCHE URTIKARIA ................................................ 570 15.2 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN ..................................... 571 15.3 IMMUNDEFEKTE ........................................................ 573 15.3.1 ANGEBORENE IMMUNDEFEKTE ..................................... 573 15.3.2 ERWORBENE IMMUNDEFEKTE ....................................... 574 15.4 HIV-LNFEKTION UND AIDS ......................................... 575 15.4.1 UEBERSICHT UND KRANKHEITSVERLAUF ............................ 575 15.4.2 HIV-ASSOZIIERTE INFEKTIONEN ..................................... 578 15.4.3 HIV-ASSOZIIERTE MALIGNOME ..................................... 579 15.4.4 BEHANDLUNGSSTRATEGIE .............................................. 579 15.4.5 PFLEGE VON HIV-INFIZIERTEN ....................................... 580 15.4.6 PRAEVENTION ............................................................... 582 TRANSFERAUFGABE ........................................................ 583 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 583 16 PFLEGE VON MENSCHEN MIT INFEKTIONSKRANKHEITEN ....................................... 585 16.1 PFLEGE BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN .......................... 586 16.1.1 BETROFFENE MENSCHEN .............................................. 586 16.1.2 PRAEVENTION VON INFEKTIONEN: UEBERBLICK .................... 587 16.1.3 INFEKTIONSPROPHYLAXE: IMPFPROPHYLAXE .................... 587 16.1.4 PROPHYLAXE EINER INFEKTION DURCH NADELSTICHVERLETZUNGEN ............................................ 588 16.1.5 REHABILITATION ........................................................... 591 16.1.6 PATIENTENBERATUNG ..................................................... 591 16.1.7 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN ............. 592 16.1.8 MASSNAHMEN ZUR VERHINDERUNG DER KEIMVERBREITUNG ....................................................... 592 16.1.9 PFLEGE VON PATIENTEN MIT INFEKTIONEN DURCH MULTIRESISTENTE ERREGER ............................................ 595 16.2 GRUNDBEGRIFFE DER KLINISCHEN INFEKTIONSLEHRE .... 597 16.2.1 INFEKTION - INFEKTIONSKRANKHEIT ............................... 597 16.2.2 INFEKTIONSQUELLEN UND UEBERTRAGUNGSWEGE ............. 599 16.2.3 ABLAUF EINER INFEKTIONSKRANKHEIT ............................ 599 16.3 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN ............................................ 600 16.3.1 FIEBER ........................................................................ 600 16.3.2 HAUTERSCHEINUNGEN .................................................. 601 16.3.3 LYMPHKNOTENSCHWELLUNG ......................................... 601 16.4 DER WEG ZUR DIAGNOSE BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN ............................................ 602 16.4.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ............. 602 16.4.2 BLUTUNTERSUCHUNGEN BEI INFEKTIONEN: UEBERBLICK ... 602 16.4.3 DIREKTER ERREGERNACHWEIS .......................................... 603 16.4.4 INDIREKTER ERREGERNACHWEIS: SEROLOGISCHE BLUTUNTERSUCHUNGEN ................................................ 604 16.4.5 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN BEI FIEBER UNKLARER GENESE ...................................................................... 605 16.5 BAKTERIELLE INFEKTIONEN ........................................... 605 16.5.1 EIGENSCHAFTEN VON BAKTERIEN ................................... 605 16.5.2 BEHANDLUNG BAKTERIELLER INFEKTIONEN ...................... 606 16.5.3 ERKRANKUNGEN DURCH STAPHYLOKOKKEN ...................... 609 16.5.4 ERKRANKUNGEN DURCH STREPTOKOKKEN ........................ 610 16.5.5 ERKRANKUNGEN DURCH ENTEROKOKKEN ........................ 612 16.5.6 ERKRANKUNGEN DURCH MENINGOKOKKEN UND GONOKOKKEN ............................................................. 612 16.5.7 INFEKTIOESE DIARRHOEEN DURCH SALMONELLEN, SHIGELLEN UND ANDERE ERREGER ................................... 613 16.5.8 TYPHUS UND PARATYPHUS ............................................ 616 16.5.9 ERKRANKUNGEN DURCH YERSINIEN ................................. 617 16.5.10 ERKRANKUNGEN DURCH ANDERE ENTEROBAKTERIEN ......... 617 16.5.11 ERKRANKUNGEN DURCH PSEUDOMONADEN: PSEUDOMONAS AERUGINOSA ....................................... 618 16.5.12 ERKRANKUNGEN DURCH LEGIONELLEN ............................. 618 16.5.13 ERKRANKUNGEN DURCH BRUCELIEN ................................. 619 16.5.14 ERKRANKUNGEN DURCH VIBRIONEN: CHOLERA .................. 619 16.5.15 ERKRANKUNGEN DURCH HAEMOPHILUS .......................... 620 XX INHALTSVERZEICHNIS 16.5.16 ERKRANKUNGEN DURCH BORDETELLEN: KEUCHHUSTEN .... 16.5.17 ERKRANKUNGEN DURCH KORYNEBAKTERIEN: DIPHTHERIE .................................................................. 16.5.18 ERKRANKUNGEN DURCH LISTERIEN: LISTERIOSE ............... 16.5.19 ERKRANKUNGEN DURCH SPORENBILDNER: TETANUS, MILZBRAND, GASBRAND UND BOTULISMUS ...................... 16.5.20 ERKRANKUNGEN DURCH MYKOBAKTERIEN ........................ 16.5.21 ERKRANKUNGEN DURCH SPIROCHAETEN ............................. 16.5.22 ERKRANKUNGEN DURCH MYKOPLASMEN ........................ 16.5.23 ERKRANKUNGEN DURCH CHLAMYDIEN, COXIELLEN UND RICKETTSIEN ................................................................ 16.6 VIRALE INFEKTIONEN ................................................... 16.6.1 EIGENSCHAFTEN VON VIREN .......................................... 16.6.2 HERPESVIRUS-INFEKTIONEN: UEBERSICHT .......................... 16.6.3 HERPES-SIMPLEX-LNFEKTIONEN ..................................... 16.6.4 VARICELLA-ZOSTER-VIRUS-INFEKTIONEN .......................... 16.6.5 ZYTOMEGALIE .............................................................. 16.6.6 INFEKTIOESE MONONUKLEOSE ........................................ 16.6.7 ERKRANKUNGEN DURCH PICORNAVIREN .......................... 16.6.8 ERKRANKUNGEN DURCH PARAMYXOVIREN: UEBERSICHT .... 16.6.9 MASERN ...................................................................... 16.6.10 MUMPS ...................................................................... 16.6.11 ROETELN ........................................................................ 16.6.12 ERKRANKUNGEN DURCH FLAVI-VIREN: FSME, GELBFIEBER UND HAEMORRHAGISCHE FIEBER ..................................... 16.6.13 ERKRANKUNGEN DURCH HANTA-VIREN ............................. 16.6.14 TOLLWUT ...................................................................... 16.6.15 CORONAVIREN ............................................................. 16.7 PRIONENKRANKHEITEN: CREUTZFELDT-JAKOB-KRANKHEIT ................. 16.8 INFEKTIONEN DURCH PILZE (MYKOSEN) ........................ 640 16.8.1 EIGENSCHAFTEN VON PILZEN .......................................... 640 16.8.2 DERMATOMYKOSEN ..................................................... 642 16.8.3 CANDIDOSE ................................................................ 643 16.8.4 SYSTEMMYKOSEN ......................................................... 644 16.9 INFEKTIONEN DURCH PROTOZOEN ................................. 646 16.9.1 MALARIA ...................................................................... 646 16.9.2 TOXOPLASMOSE ........................................................... 648 16.9.3 AMOEBIASIS .................................................................. 648 16.9.4 WEITERE PROTOZOENERKRANKUNGEN ............................. 649 16.10 ERKRANKUNGEN DURCH WUERMER ................................. 650 16.10.1 ERKRANKUNGEN DURCH BANDWUERMER .......................... 650 16.10.2 ERKRANKUNGEN DURCH SAUGWUERMER .......................... 653 16.10.3 ERKRANKUNGEN DURCH RUNDWUERMER .......................... 653 16.10.4 WEITERE WURMERKRANKUNGEN ................................... 655 16.11 ERKRANKUNGEN DURCH ARTHROPODEN ........................ 655 16.11.1 ERKRANKUNGEN DURCH MILBEN ..................................... 656 16.11.2 ERKRANKUNGEN DURCH LAEUSE ..................................... 657 16.12 SEPSIS ........................................................................ 658 16.13 ZNS-INFEKTIONEN ....................................................... 660 16.13.1 MENINGITIS .................................................................. 660 16.13.2 ENZEPHALITIS ............................................................. 662 16.14 TROPENKRANKHEITEN ................................................... 662 16.15 MELDEPFLICHT BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN ............... 663 TRANSFERAUFGABE ......................................................... 664 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN ................................. 665 17 LABORWERTE .......................................................... 667 REGISTER .................................................................. 677 620 621 621 622 622 623 625 625 626 626 628 628 629 631 632 632 633 633 634 635 635 636 636 637 640
adam_txt	KAPITELUEBERSICHT 1 EINFUEHRUNG IN DIE PFLEGE VON MENSCHEN MIT INTERNISTISCHEN ERKRANKUNGEN . 1 2 PFLEGE VON MENSCHEN MIT SCHMERZEN . 35 3 PFLEGE VON MENSCHEN IN NOTFALLSITUATIONEN . 57 4 PFLEGE VON MENSCHEN MIT HERZERKRANKUNGEN . 75 5 PFLEGE VON MENSCHEN MIT KREISLAUF-UND GEFAESSERKRANKUNGEN . 125 6 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ATEMWEGS UND LUNGENERKRANKUNGEN . 181 7 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES MAGEN-DARM-TRAKTS . 247 8 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN VON LEBER, GALLENWEGEN, PANKREAS UND MILZ . 297 9 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DER NIEREN . 337 10 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ENDOKRINOLOGISCHEN, STOFFWECHSEL UND ERNAEHRUNGSBEDINGTEN ERKRANKUNGEN . 381 11 PFLEGE VON MENSCHEN MIT HAEMATOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 437 12 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ONKOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 477 13 PFLEGE VON UNHEILBAR KRANKEN MENSCHEN (PALLIATIVE CARE) . 511 14 PFLEGE VON MENSCHEN MIT RHEUMATOLOGISCHEN UND SYSTEMERKRANKUNGEN . 531 15 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES IMMUNSYSTEMS . 563 16 PFLEGE VON MENSCHEN MIT INFEKTIONSKRANKHEITEN . 585 17 LABORWERTE . 663 REGISTER . 673 INHALTSVERZEICHNIS 1 EINFUEHRUNG IN DIE PFLEGE VON MENSCHEN MIT INTERNISTISCHEN ERKRANKUNGEN . 1 1.1 DER INTERNISTISCH ERKRANKTE MENSCH . 2 1.1.1 ALTER . 2 1.1.2 MULTIMORBIDITAET . 2 1.1.3 KRANKHEITSSPEKTRUM . 2 1.2 BESONDERHEITEN DER PFLEGE IN DER INNEREN MEDIZIN . 3 1.2.1 PFLEGEKOMPETENZ IN DER INNEREN MEDIZIN . 3 1.2.2 ZIELE DER PFLEGE . 3 1.2.3 AUFGABEN DER PFLEGENDEN . 6 1.2.4 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN . 7 1.2.5 PFLEGERISCHE UEBERLEITUNG . 9 1.3 DER GERIATRISCHE PATIENT IN DER INNEREN MEDIZIN . 10 1.3.1 ARBEITEN MIT GERIATRISCHEN PATIENTEN . 10 1.3.2 BESONDERHEITEN IM UMGANG MIT GERIATRISCHEN PATIENTEN . 10 1.4 DER DIAGNOSEPROZESS IN DER INNEREN MEDIZIN . 11 1.4.1 UEBERBLICK . 11 1.4.2 LABORDIAGNOSTIK . 12 1.4.3 ROENTGENDIAGNOSTIK . 14 1.4.4 KERNSPINTOMOGRAFIE . 16 1.4.5 NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN . 17 1.4.6 SONOGRAFIE UND DOPPLER-SONOGRAFIE . 17 1.4.7 ENDOSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN . 18 1.4.8 PUNKTIONEN UND BIOPSIEN . 19 1.5 THERAPIEN IN DER INNEREN MEDIZIN . 19 1.5.1 THERAPEUTISCHE STRATEGIEN UND RECHTLICHE GRUNDLAGEN . 19 1.5.2 ARZNEIMITTELTHERAPIE . 20 1.5.3 ENTERALE ERNAEHRUNG . 21 1.5.4 PARENTERALE ERNAEHRUNG . 25 1.5.5 PERIPHERVENOESER ZUGANG . 26 1.5.6 ZENTRALER VENENKATHETER UND ZENTRALVENOESE INFUSION 27 1.5.7 PFLEGE WAEHREND DER INFUSIONSTHERAPIE . 30 1.5.8 KUENSTLICHE HARNABLEITUNG . 31 TRANSFERAUFGABE . 33 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 34 2 PFLEGE VON MENSCHEN MIT SCHMERZEN . 35 2.1 EINFUEHRUNG IN DIE PFLEGE VON PATIENTEN MIT SCHMERZEN . 35 2.2 KLINISCHE CHARAKTERISTIKA DES SCHMERZES . 36 2.2.1 SCHMERZFORMEN . 36 2.2.2 AKUTE UND CHRONISCHE SCHMERZEN . 37 2.2.3 SCHMERZFOLGEN . 38 2.3 SCHMERZASSESSMENT . 38 2.3.1 SCHMERZANAMNESE . 39 2.3.2 STANDARDISIERTE SCHMERZEINSCHAETZUNGS INSTRUMENTE . 40 2.3.3 SCHMERZASSESSMENT BEI PATIENTEN MIT KOGNITIVEN ODER KOMMUNIKATIVEN EINSCHRAENKUNGEN . 42 2.3.4 VERLAUFSKONTROLLEN . 43 2.4 SCHMERZTHERAPIE . 43 2.4.1 EINFUEHRUNG . 43 2.4.2 GRUNDSAETZE DER SYSTEMISCHEN MEDIKAMENTOESEN SCHMERZTHERAPIE . 44 2.4.3 NICHT-OPIOID-ANALGETIKA . 46 2.4.4 OPIOID-ANALGETIKA . 47 2.4.5 MISSBRAUCHGEFAHR VON ANALGETIKA . 49 2.4.6 CO-ANALGETIKA UND BEGLEITMEDIKAMENTE . 50 2.4.7 WHO-STUFENSCHEMA ZUR SCHMERZTHERAPIE . 50 2.4.8 REGIONALANALGESIEVERFAHREN . 50 2.4.9 PFLEGE UND PATIENTENBERATUNG BEI MEDIKAMENTOESER SCHMERZTHERAPIE . 51 2.4.10 NICHTMEDIKAMENTOESESCHMERZTHERAPIEN . 52 TRANSFERAUFGABE . 54 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 55 3 PFLEGE VON MENSCHEN IN NOTFALLSITUATIONEN . 57 3.1 WAS IST EIN NOTFALL? . 57 3.2 VORGEHEN BEI EINEM NOTFALL - WIEDERBELEBUNG . 58 3.2.1 VORGEHEN IM UEBERBLICK . 58 3.2.2 KARDIOPULMONALE REANIMATION (CPR) . 60 3.2.3 NOTFALLAUSSTATTUNG EINER INTERNISTISCHEN STATION . 66 3.3 UNKLARE BEWUSSTLOSIGKEIT . 66 3.4 SCHOCK . 67 3.5 ERSTE HILFE BEI VERGIFTUNGEN . 69 3.5.1 ELEMENTARTHERAPIE BEI VERGIFTUNGEN . 70 3.5.2 ALKOHOLVERGIFTUNG . 72 3.6 ERSTE HILFE BEI EPILEPTISCHEN ANFAELLEN . 72 3.7 ERSTE HILFE BEI BOLUSEREIGNISSEN . 72 TRANSFERAUFGABE . 73 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 73 4 PFLEGE VON MENSCHEN MIT HERZERKRANKUNGEN . 75 4.1 PFLEGE IN DER KARDIOLOGIE . 75 4.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 76 4.1.2 PRAEVENTION . 76 4.1.3 REHABILITATION . 77 4.1.4 PATIENTENBERATUNG . 78 4.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN . 78 4.1.6 ZENTRALER VENENDRUCK (ZVD) . 80 4.2 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE DES HERZPATIENTEN . 81 4.2.1 SCHMERZEN IM THORAX (YYHERZSCHMERZEN") . 81 4.2.2 HERZKLOPFEN, HERZRASEN, HERZSTOLPERN . 81 4.2.3 SYNKOPEN . 82 4.2.4 ZYANOSE . 83 XIV INHALTSVERZEICHNIS 4.3 DER WEG ZUR DIAGNOSE IN DER KARDIOLOGIE . 83 4.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 83 4.3.2 ELEKTROKARDIOGRAMM (EKG) . 84 4.3.3 BELASTUNGS-EKG . 86 4.3.4 LANGZEIT-EKG . 87 4.3.5 ECHOKARDIOGRAFIE . 88 4.3.6 MYOKARDSZINTIGRAFIE . 89 4.3.7 WEITERE BILDGEBENDE VERFAHREN . 89 4.3.8 HERZKATHETERDIAGNOSTIK . 90 4.3.9 HERZMUSKELBIOPSIE . 92 4.4 DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DES HERZENS . 92 4.4.1 KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK) . 92 4.4.2 AKUTES KORONARSYNDROM UND HERZINFARKT . 96 4.5 HERZINSUFFIZIENZ . 101 4.5.1 AKUTE HERZINSUFFIZIENZ . 101 4.5.2 CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ . 101 4.5.3 AKUTES LUNGENOEDEM . 105 4.6 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 106 4.6.1 EINFUEHRUNG . 106 4.6.2 EXTRASYSTOLEN . 110 4.6.3 TACHYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 111 4.6.4 REIZLEITUNGSSTOERUNGEN DES HERZENS . 113 4.6.5 BRADYKARDE HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 114 4.7 ENTZUENDLICHE HERZERKRANKUNGEN . 115 4.7.1 ENDOKARDITIS . 115 4.7.2 MYOKARDITIS . 116 4.7.3 PERIKARDITIS . 117 4.8 KARDIOMYOPATHIEN . 117 4.9 HERZKLAPPENFEHLER . 119 4.9.1 UEBERSICHT . 119 4.9.2 MITRALKLAPPENSTENOSE . 120 4.9.3 MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ . 120 4.9.4 MITRALKLAPPENPROLAPS . 120 4.9.5 AORTENKLAPPENSTENOSE . 120 4.9.6 AORTENKLAPPENINSUFFIZIENZ . 121 4.10 HERZTUMOREN . 121 4.10.1 BENIGNE HERZTUMOREN . 121 4.10.2 MALIGNE HERZTUMOREN . 121 4.11 ANGEBORENE HERZFEHLER BEI ERWACHSENEN . 121 4.11.1 UEBERBLICK . 121 4.11.2 VORHOFSEPTUMDEFEKT . 122 TRANSFERAUFGABE . 122 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 123 5 PFLEGE VON MENSCHEN MIT KREISLAUF-UND GEFAESSERKRANKUNGEN . 125 5.1 PFLEGE BEI KREISLAUFERKRANKUNGEN UND IN DER ANGIOLOGIE . 125 5.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 126 5.1.2 PRAEVENTION . 126 5.1.3 REHABILITATION . 128 5.1.4 PATIENTENBERATUNG . 128 5.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN . 129 5.2 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE BEI KREISLAUF-UND GEFAESSERKRANKUNGEN . 130 5.2.1 SCHMERZEN . 130 5.2.2 EXTREMITAETENSCHWELLUNG . 131 5.3 DER WEG ZUR DIAGNOSE BEI KREISLAUF-UND GEFAESSERKRANKUNGEN . 131 5.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 131 5.3.2 BLUTDRUCK-UND DOPPLERDRUCKMESSUNG . 131 5.3.3 KLINISCHE FUNKTIONSPRUEFUNGEN . 132 5.3.4 (FARB-)DUPLEX-SONOGRAFIE . 133 5.3.5 ANGIOGRAFIE . 133 5.4 BLUTDRUCKREGULATIONSSTOERUNGEN . 134 5.4.1 ARTERIELLE HYPERTONIE . 134 5.4.2 HYPERTENSIVER NOTFALL . 139 5.4.3 HYPOTONIE . 140 5.5 ERKRANKUNGEN DER ARTERIEN . 141 5.5.1 ARTERIOSKLEROSE . 141 5.5.2 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT (PAVK) . 143 5.5.3 AKUTER ARTERIELLER VERSCHLUSS EINER EXTREMITAETENARTERIE . 145 5.5.4 ARTERIELLE DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DER EINGEWEIDEARTERIEN . 147 5.5.5 RAYNAUD-SYNDROM . 147 5.5.6 THROMBANGIITIS OBLITERANS . 148 5.5.7 ANEURYSMEN (UEBERSICHT) . 148 5.5.8 AORTENANEURYSMA . 149 5.5.9 DISSEZIIERENDES ANEURYSMA . 150 5.6 SCHLAGANFALL . 150 5.6.1 KRANKHEITSENTSTEHUNG UND RISIKOFAKTOREN . 151 5.6.2 SYMPTOME UND UNTERSUCHUNGSBEFUNDE . 152 5.6.3 DIAGNOSTIK . 154 5.6.4 THERAPIE UND REZIDIVPROPHYLAXE . 154 5.6.5 PFLEGERISCHE INTERVENTIONEN NACH SCHLAGANFALL . 155 5.7 VASKULAERE DEMENZ . 160 5.8 ANTIKOAGULATION UND LYSE . 164 5.9 ERKRANKUNGENDERVENEN . 168 5.9.1 VARIKOSIS . 168 5.9.2 THROMBOPHLEBITIS . 170 5.9.3 TIEFE VENENTHROMBOSE (PHLEBOTHROMBOSE) . 170 5.9.4 CHRONISCH-VENOESE INSUFFIZIENZ (CVI) . 173 5.9.5 ULCUS CRURIS . 174 5.10 ERKRANKUNGEN DES LYMPHATISCHEN SYSTEMS . 176 5.10.1 LYMPHANGITIS UND LYMPHADENITIS . 176 5.10.2 LYMPHOEDEM . 176 TRANSFERAUFGABE . 178 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 178 6 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ATEMWEGS UND LUNGENERKRANKUNGEN . 181 6.1 PFLEGE BEI ATEMWEGS UND LUNGENERKRANKUNGEN . 182 6.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 182 6.1.2 PRAEVENTION: NIKOTINPRAEVENTION UND-ENTWOEHNUNG . 182 6.1.3 REHABILITATION . 185 INHALTSVERZEICHNIS XV 6.1.4 PATIENTENBERATUNG . 6.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN . 6.1.6 PFLEGE BEI SAUERSTOFFTHERAPIE . 6.1.7 PFLEGE BEI TRACHEOTOMIE UND TRACHEALKANUELE . 6.1.8 PFLEGE BEI PLEURADRAINAGE . 6.2 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE DES PATIENTEN MIT LUNGENERKRANKUNGEN . 6.2.1 DYSPNOE . 6.2.2 VERAENDERUNGEN DER ATEMFREQUENZ . 6.2.3 VERAENDERUNGEN DER ATEMINTENSITAET UND DES ATEMMUSTERS . 6.2.4 ATEMGERAEUSCHE . 6.2.5 HUSTEN . 6.2.6 SPUTUM . 6.3 DIAGNOSTIK BEI LUNGENERKRANKUNGEN . 6.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 6.3.2 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK . 6.3.3 LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK . 6.3.4 BLUTGASANALYSE . 6.3.5 PULSOXIMETRIE . 6.3.6 ENDOSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN . 6.3.7 PLEURAPUNKTION . 6.3.8 UNTERSUCHUNG IM SCHLAFLABOR . 6.4 INFEKTIOESE ERKRANKUNGEN DER ATMUNGSORGANE . 6.4.1 INFLUENZA . 6.4.2 AKUTE (TRACHEO-)BRONCHITIS . 6.4.3 PNEUMONIE . 6.4.4 ASPIRATION UND ASPIRATIONSPNEUMONIE . 6.4.5 TUBERKULOSE . 6.5 ASTHMA BRONCHIALE . 6.6 CHRONISCH-OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNGEN . 6.6.1 CHRONISCHE UND CHRONISCH-OBSTRUKTIVE BRONCHITIS . 6.6.2 LUNGENEMPHYSEM . 6.7 INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNGEN/ LUNGENFIBROSEN . 6.7.1 (LUNGEN-)SARKOIDOSE . 6.7.2 EXOGEN-ALLERGISCHE ALVEOLITIS . 6.7.3 WEITERE LUNGENFIBROSEN . 6.8 LUNGENTUMOREN . 6.8.1 GUTARTIGE LUNGENTUMOREN . 6.8.2 LUNGENKARZINOM . 6.8.3 SEKUNDAERE LUNGENMALIGNOME . 6.9 PNEUMOTHORAX . 6.10 ERKRANKUNGEN DES LUNGENKREISLAUFS . 6.10.1 LUNGENEMBOLIE . 6.10.2 PULMONALE HYPERTONIE UND CHRONISCHES COR PULMONALE . 6.11 PLEURAERKRANKUNGEN . 6.11.1 PLEURITIS . 6.11.2 PLEURAERGUSS . 6.11.3 PLEURAMESOTHELIOM . 6.12 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN UND SCHLAFAPNOESYNDROM . 6.13 ARDS . 242 6.14 MUKOVISZIDOSE . 243 6.15 BRONCHIEKTASEN . 244 TRANSFERAUFGABE . 245 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 245 7 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES MAGEN-DARM-TRAKTS . 247 7.1 PFLEGE BEI ERKRANKUNGEN DES MAGEN DARM-TRAKTS . 247 7.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 248 7.1.2 PRAEVENTION . 248 7.1.3 REHABILITATION . 248 7.1.4 PATIENTENBERATUNG . 248 7.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN . 249 7.1.6 PFLEGE BEI OESOPHAGUSKOMPRESSIONSSONDEN . 250 7.1.7 PFLEGE BEI GASTROINTESTINALEN SONDEN . 252 7.1.8 ORTHOGRADE DARMSPUELUNG . 254 7.1.9 STOMATHERAPIE UND STOMAPFLEGE . 255 7.2 HAUPTBESCHWERDEN DES PATIENTEN MIT MAGEN-DARM-ERKRANKUNGEN . 258 7.2.1 UEBELKEIT UND ERBRECHEN . 258 7.2.2 DYSPHAGIE . 260 7.2.3 BAUCHSCHMERZEN . 261 7.2.4 AKUTES ABDOMEN . 261 7.2.5 HAEMATEMESIS, TEERSTUHL UND BLUTSTUHL . 263 7.2.6 DIARRHOE . 264 7.2.7 OBSTIPATION . 265 7.3 GASTROENTEROLOGISCHE DIAGNOSTIK . 267 7.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 267 7.3.2 STUHLUNTERSUCHUNGEN . 267 7.3.3 BILDGEBENDE VERFAHREN . 268 7.3.4 ENDOSKOPIE UND ENDOSONOGRAFIE . 269 7.3.5 FUNKTIONSDIAGNOSTIK . 270 7.3.6 HELICOBACTER PYLORI UND TESTS ZUM NACHWEIS VON HELICOBACTER PYLORI . 270 7.4 ERKRANKUNGEN DES OESOPHAGUS . 271 7.4.1 OESOPHAGITIS . 271 7.4.2 REFLUXKRANKHEIT UND REFLUXOESOPHAGITIS . 271 7.4.3 HIATUSHERNIE . 272 7.4.4 OESOPHAGUSDIVERTIKEL . 273 7.4.5 OESOPHAGUSMOTILITAETSSTOERUNGEN . 274 7.4.6 OESOPHAGUSKARZINOM . 274 7.5 ERKRANKUNGEN DES MAGENS . 276 7.5.1 FUNKTIONELLE DYSPEPSIE . 276 7.5.2 GASTRITIS . 276 7.5.3 PEPTISCHES ULKUS . 277 7.5.4 MAGENKARZINOM . 280 7.5.5 MALT-LYMPHOM DES MAGENS . 281 7.6 ERKRANKUNGEN DES DUENN UND DICKDARMS . 281 7.6.1 ILEUS . 281 7.6.2 MALASSIMILATIONSSYNDROM . 283 7.6.3 NAHRUNGSMITTELUNVERTRAEGLICHKEITEN . 284 185 186 191 194 194 197 197 199 199 200 200 201 202 202 202 203 205 206 206 207 208 208 208 210 211 214 215 219 225 225 228 229 230 231 231 232 232 232 234 235 236 236 239 240 240 240 241 241 XVI INHALTSVERZEICHNIS 7.6.4 GLUTENSENSITIVE ENTEROPATHIE . 285 7.6.5 CHRONISCH-ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN . 286 7.6.6 CLOSTRIDIUM-DIFFICILE-DIARRHOE . 290 7.6.7 ISCHAEMISCHE KOLITIS . 291 7.6.8 DICKDARMDIVERTIKULOSE UND -DIVERTIKULITIS . 291 7.6.9 REIZDARMSYNDROM . 292 7.6.10 DICKDARMPOLYPEN . 293 7.6.11 KOLOREKTALES KARZINOM . 293 TRANSFERAUFGABE . 295 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 295 8 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN VON LEBER, GALLENWEGEN, PANKREAS UND MILZ . 297 8.1 PFLEGE BEI ERKRANKUNGEN VON LEBER, GALLENWEGEN, PANKREAS UND MILZ . 297 8.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 298 8.1.2 PRAEVENTION, ALKOHOLPRAEVENTION UND -ENTWOEHNUNG . 298 8.1.3 REHABILITATION . 302 8.1.4 PATIENTENBERATUNG . 303 8.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN . 303 8.2 HAUPTBESCHWERDEN BEI ERKRANKUNGEN VON LEBER, GALLENWEGEN, PANKREAS UND MILZ . 304 8.2.1 IKTERUS UND CHOLESTASE . 304 8.2.2 ASZITES . 305 8.3 DERWEG ZUR DIAGNOSE . 306 8.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 306 8.3.2 LABORUNTERSUCHUNGEN . 307 8.3.3 BILDGEBENDE VERFAHREN . 307 8.3.4 ASZITESPUNKTION . 308 8.3.5 LEBERBIOPSIE . 310 8.3.6 LAPAROSKOPIE . 310 8.4 ERKRANKUNGEN DER LEBER . 311 8.4.1 HEPATITIS: UEBERBLICK . 311 8.4.2 AKUTE VIRUSHEPATITIS . 312 8.4.3 CHRONISCHE HEPATITIS . 316 8.4.4 ALKOHOLISCHE LEBERSCHAEDIGUNG . 317 8.4.5 LEBERSCHAEDIGUNGEN DURCH ANDERE NOXEN . 318 8.4.6 AKUTES LEBERVERSAGEN . 318 8.4.7 LEBERZIRRHOSE UND LEBERKOMA . 319 8.4.8 TUMOREN DER LEBER . 324 8.4.9 STOFFWECHSELERKRANKUNGEN MIT HAUPTMANIFESTATION AN DER LEBER . 324 8.5 ERKRANKUNGEN VON GALLENBLASE UND GALLENWEGEN . 325 8.5.1 CHOLELITHIASIS . 325 8.5.2 CHOLEZYSTITIS . 328 8.5.3 AKUTE EITRIGE CHOLANGITIS . 329 8.5.4 NICHT-EITRIGE CHRONISCH-DESTRUIERENDE CHOLANGITIS UND PRIMAER BILIAERE ZIRRHOSE . 329 8.5.5 PRIMAER SKLEROSIERENDE CHOLANGITIS . 330 8.5.6 GALLENBLASEN UND GALLENGANGKARZINOM . 330 8.6 ERKRANKUNGEN DES PANKREAS . 330 8.6.1 AKUTE PANKREATITIS . 330 8.6.2 CHRONISCHE PANKREATITIS UND PANKREASINSUFFIZIENZ . 332 8.6.3 PANKREASKARZINOM . 333 8.7 ERKRANKUNGEN DER MILZ . 334 8.7.1 SPLENOMEGALIE . 334 8.7.2 HYPERSPLENISMUS . 335 TRANSFERAUFGABE . 335 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 336 9 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DER NIEREN . 337 9.1 PFLEGE IN DER NEPHROLOGIE . 337 9.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 338 9.1.2 PRAEVENTION . 338 9.1.3 REHABILITATION . 338 9.1.4 PATIENTENBERATUNG . 339 9.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN . 339 9.2 HAUPTBESCHWERDEN DES NIERENKRANKEN PATIENTEN . 340 9.2.1 VERAENDERUNGEN DER HARNPRODUKTION . 340 9.2.2 BESCHWERDEN BEIM WASSERLASSEN . 341 9.2.3 HARNINKONTINENZ . 341 9.2.4 SCHMERZEN BEI NEPHROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 342 9.3 DERWEG ZUR DIAGNOSE IN DER NEPHROLOGIE . 342 9.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 342 9.3.2 DIAGNOSTISCHE URINGEWINNUNG . 342 9.3.3 URINUNTERSUCHUNGEN . 343 9.3.4 BLUTUNTERSUCHUNGEN BEI NIERENERKRANKUNGEN . 345 9.3.5 SONOGRAFIE . 346 9.3.6 ANDERE BILDGEBENDE VERFAHREN (ROENTGEN, KERNSPINTOMOGRAFIE, SZINTIGRAFIE) . 346 9.3.7 NIERENSEQUENZSZINTIGRAFIE . 347 9.3.8 NIERENBIOPSIE . 347 9.4 HARNWEGSINFEKTE UND BAKTERIELLE NIERENENTZUENDUNGEN . 348 9.4.1 UEBERBLICK UEBER DIE HARNWEGSINFEKTE . 348 9.4.2 AKUTE ZYSTITIS . 348 9.4.3 AKUTE PYELONEPHRITIS . 349 9.4.4 CHRONISCHE PYELONEPHRITIS . 350 9.4.5 UROGENITALTUBERKULOSE: NIERENTUBERKULOSE . 351 9.5 GLOMERULONEPHRITIS . 351 9.5.1 AKUTE GLOMERULONEPHRITIS . 351 9.5.2 NEPHROTISCHES SYNDROM . 353 9.5.3 CHRONISCHE GLOMERULONEPHRITIS . 354 9.6 INTERSTITIELLE NEPHRITIS . 354 9.6.1 AKUTE INTERSTITIELLE NEPHRITIS . 354 9.6.2 CHRONISCHE INTERSTITIELLE NEPHRITIS . 355 9.7 AKUTES NIERENVERSAGEN . 355 9.8 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ . 358 9.9 NIERENERSATZTHERAPIE . 361 9.9.1 HAEMODIALYSE UND HAEMOFILTRATION . 362 9.9.2 PERITONEALDIALYSE . 365 9.9.3 NIERENTRANSPLANTATION . 366 9.10 NEPHROLITHIASIS . 368 INHALTSVERZEICHNIS XVII 9.11 NIERENARTERIENSTENOSE . 369 9.12 RAUMFORDERNDE PROZESSE IN DER NIERE . 370 9.13 STOERUNGEN DES WASSER UND ELEKTROLYTHAUSHALTS . 371 9.13.1 OEDEME . 371 9.13.2 STOERUNGEN DES WASSER UND NATRIUMHAUSHALTS . 372 9.13.3 STOERUNGEN DES KALIUMHAUSHALTS . 374 9.13.4 STOERUNGEN DES KALZIUMHAUSHALTS . 375 9.13.5 STOERUNGEN DES MAGNESIUMHAUSHALTS . 377 9.14 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTS . 377 9.14.1 AZIDOSE . 377 9.14.2 ALKALOSE . 378 TRANSFERAUFGABE . 379 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 379 10 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ENDOKRINOLOGISCHEN, STOFFWECHSEL UND ERNAEHRUNGSBEDINGTEN ERKRANKUNGEN . 381 10.1 PFLEGE BEI ENDOKRINOLOGISCHEN, STOFFWECHSEL UND ERNAEHRUNGSBEDINGTEN ERKRANKUNGEN . 382 10.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 382 10.1.2 PRAEVENTION . 382 10.1.3 REHABILITATION . 383 10.1.4 PATIENTENBERATUNG:ERNAEHRUNGSBERATUNG . 383 10.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN . 384 10.2 DER WEG ZUR DIAGNOSE IN DER ENDOKRINOLOGIE . 384 10.2.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 384 10.2.2 BLUT-UND BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN . 385 10.3 ERKRANKUNGEN DER HYPOPHYSE . 385 10.3.1 UNTERFUNKTION DES HYPOPHYSENVORDERLAPPENS . 385 10.3.2 UEBERFUNKTION DES HYPOPHYSENVORDERLAPPENS . 386 10.3.3 DIABETES INSIPIDUS . 387 10.3.4 SYNDROM DER INADAEQUATEN ADH-SEKRETION . 387 10.4 SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN . 387 10.4.1 SCHILDDRUESENDIAGNOSTIK . 388 10.4.2 EUTHYREOTE STRUMA . 389 10.4.3 HYPERTHYREOSE . 390 10.4.4 HYPOTHYREOSE . 392 10.4.5 THYREOIDITIS . 393 10.4.6 SCHILDDRUESENKARZINOM . 393 10.5 ERKRANKUNGEN DER NEBENSCHILDDRUESEN UND METABOLISCHE KNOCHENERKRANKUNGEN . 395 10.5.1 UEBERFUNKTION DER NEBENSCHILDDRUESEN . 395 10.5.2 UNTERFUNKTION DER NEBENSCHILDDRUESEN . 396 10.5.3 OSTEOPOROSE . 396 10.6 ERKRANKUNGEN DER NEBENNIEREN . 399 10.6.1 UEBERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE . 399 10.6.2 UNTERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE . 400 10.6.3 ERKRANKUNGEN DES NEBENNIERENMARKS: PHAEOCHROMOZYTOM . 402 10.7 DIABETES MELLITUS . 403 10.7.1 DEFINITION UND EINTEILUNG . 403 10.7.2 DIABETES MELLITUS TYP 1 . 403 10.7.3 DIABETES MELLITUS TYP 2 . 405 10.7.4 DIABETISCHES KOMA . 407 10.7.5 HYPOGLYKAEMIE . 408 10.7.6 FOLGEERKRANKUNGEN DES DIABETES MELLITUS . 409 10.7.7 INSULINTHERAPIE BEI DIABETES MELLITUS . 410 10.7.8 ORALE MEDIKAMENTOESE THERAPIE DES DIABETES MELLITUS TYP 2 . 414 10.7.9 PFLEGE DES PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS . 415 10.7.10 ERNAEHRUNG BEI DIABETES MELLITUS . 418 10.7.11 DIABETESMANAGEMENT . 421 10.7.12 DIABETESSCHULUNG UND-REHABILITATION . 421 10.7.13 DIABETESPRAEVENTION . 422 10.8 ERNAEHRUNGSBEDINGTE ERKRANKUNGEN . 422 10.8.1 UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS . 422 10.8.2 UNTERGEWICHT, UNTER-UND MANGELERNAEHRUNG . 425 10.8.3 FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN . 427 10.8.4 VITAMINMANGELSYNDROME UND HYPERVITAMINOSEN . 429 10.8.5 SPURENELEMENTMANGELSYNDROME . 431 10.9 HYPERURIKAEMIE UND GICHT . 431 10.10 NEUROENDOKRINE NEOPLASIEN . 433 10.11 WEITERE ERKRANKUNGEN DES ENDOKRINEN SYSTEMS UND DES STOFFWECHSELS . 434 10.11.1 PORPHYRIEN . 434 10.11.2 ALPHA 1 -ANTITRYPSIN-MANGEL . 435 TRANSFERAUFGABE . 435 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 436 11 PFLEGE VON MENSCHEN MIT HAEMATOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 437 11.1 PFLEGE IN DER HAEMATOLOGIE . 437 11.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 438 11.1.2 PRAEVENTION . 438 11.1.3 REHABILITATION . 438 11.1.4 PATIENTENBERATUNG . 438 11.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN, INTERVENIEREN . 438 11.2 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE DES PATIENTEN IN DER HAEMATOLOGIE . 438 11.2.1 GEWICHTSABNAHME, FIEBER UND NACHTSCHWEISS . 439 11.2.2 INFEKTIONSNEIGUNG . 439 11.2.3 LYMPHKNOTENVERGROESSERUNG . 439 11.3 DIAGNOSTIK IN DER HAEMATOLOGIE . 439 11.3.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 439 11.3.2 BLUTSENKUNG . 440 11.3.3 BLUTBILDUNTERSUCHUNGEN . 440 11.3.4 BLUTGRUPPENBESTIMMUNG . 441 11.3.5 GERINNUNGSTESTS . 444 11.3.6 KNOCHENMARKPUNKTION UND-BIOPSIE . 445 11.4 THERAPIEMASSNAHMEN IN DER HAEMATOLOGIE . 446 11.4.1 BLUTPRODUKTE . 446 11.4.2 HAEMATOPOETISCHE STAMMZELLTRANSPLANTATION . 450 11.5 ERKRANKUNGEN DER ERYTHROZYTEN . 455 11.5.1 UEBERSICHT UEBER DIE ANAEMIEN . 455 11.5.2 EISENMANGELANAEMIE . 457 11.5.3 ANAEMIE BEI CHRONISCHER ERKRANKUNG . 458 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 11.5.4 MEGALOBLASTAERE ANAEMIEN . 458 11.5.5 HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN . 459 11.5.6 APLASTISCHE ANAEMIEN UND PANZYTOPENIE . 461 11.5.7 SEKUNDAERE POLYGLOBULIE . 461 11.6 ERKRANKUNGEN DER LEUKOZYTEN . 462 11.6.1 UEBERSICHT UEBER DIE MALIGNEN HAEMATOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 462 11.6.2 AKUTE LEUKAEMIEN . 463 11.6.3 CHRONISCHE LEUKAEMIEN . 464 11.6.4 ALLERGISCHE AGRANULOZYTOSE . 466 11.7 MALIGNE LYMPHOME . 466 11.7.1 HODGKIN-LYMPHOM . 466 11.7.2 NON-HODGKIN-LYMPHOME . 467 11.7.3 MULTIPLES MYELOM . 467 11.8 CHRONISCHE MYELOPROLIFERATIVE NEOPLASIEN . 469 11.9 MYELODYSPLASTISCHE SYNDROME . 469 11.10 HAEMORRHAGISCHE DIATHESEN . 470 11.10.1 THROMBOZYTOPENIE . 471 11.10.2 THROMBOZYTOPATHIE . 472 11.10.3 VON-WILLEBRAND-JUERGENS-SYNDROM . 472 11.10.4 HAEMOPHILIE A UND B . 472 11.10.5 VERBRAUCHSKOAGULOPATHIE . 473 11.10.6 BLUTUNGEN DURCH GEFAESSERKRANKUNGEN . 474 11.10.7 PFLEGE VON PATIENTEN MIT HAEMORRHAGISCHER DIATHESE . 474 TRANSFERAUFGABE . 475 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 475 12 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ONKOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 477 12.1 PFLEGE BEI ONKOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 477 12.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 478 12.1.2 PRAEVENTION . 478 12.1.3 REHABILITATION . 481 12.1.4 PATIENTENBERATUNG . 481 12.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN, INTERVENIEREN . 481 12.1.6 PFLEGE BEI TUMORASSOZIIERTER FATIGUE . 486 12.2 GRUNDLAGENWISSEN IN DER ONKOLOGIE . 487 12.2.1 EINTEILUNG VON TUMOREN . 487 12.2.2 PHASEN DER KREBSENTSTEHUNG UND KREBSURSACHEN . 487 12.2.3 METASTASIERUNG . 489 12.3 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE DES PATIENTEN IN DER ONKOLOGIE . 489 12.3.1 GEWICHTSABNAHME UND LEISTUNGSKNICK . 489 12.3.2 SCHMERZ . 489 12.3.3 PARANEOPLASTISCHE SYNDROME . 490 12.4 DIAGNOSTIK IN DER ONKOLOGIE . 491 12.4.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 491 12.4.2 TUMORMARKER . 491 12.4.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK IN DER ONKOLOGIE . 492 12.4.4 LYMPHKNOTEN-UND TUMORPUNKTIONZ-EXSTIRPATION . 492 12.4.5 STAGING . 492 12.5 THERAPIEMASSNAHMEN IN DER ONKOLOGIE . 493 12.5.1 LEITLINIEN DER BEHANDLUNG . 493 12.5.2 CHEMOTHERAPIE MIT ZYTOSTATIKA . 494 12.5.3 ZIELGERICHTETE KREBSTHERAPIEN . 501 12.5.4 WEITERE MEDIKAMENTOESE ANSAETZE . 503 12.5.5 STRAHLENTHERAPIE . 504 12.5.6 SUPPORTIVE THERAPIE . 506 12.6 NOTFAELLE IN DER ONKOLOGIE . 507 TRANSFERAUFGABE . 508 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 508 13 PFLEGE VON UNHEILBAR KRANKEN MENSCHEN (PALLIATIVE CARE) . 511 13.1 PALLIATIVE CARE - WAS IST DAS? . 511 13.1.1 ZIELE DER PALLIATIVE CARE . 511 13.1.2 KENNZEICHEN DER PALLIATIVE CARE . 512 13.1.3 STRUKTUREN PALLIATIVER VERSORGUNG . 516 13.2 SYMPTOMKONTROLLE IN DER PALLIATIVE CARE . 517 13.2.1 PFLEGEPROZESS IN DER PALLIATIVE CARE . 517 13.2.2 PALLIATIVE SCHMERZTHERAPIE . 517 13.2.3 GASTROINTESTINALE SYMPTOME . 519 13.2.4 TUMORASSOZIIERTE FATIGUE . 521 13.2.5 DELIR . 522 13.3 AKUTE KRISENSITUATIONEN . 523 13.3.1 VORAUSSCHAUENDE KRISENPLANUNG . 523 13.3.2 ATEMNOT . 524 13.3.3 AKUTE BLUTUNGEN . 524 13.3.4 EPILEPTISCHER ANFALL . 524 13.3.5 ANGST/PANIK . 525 13.4 PFLEGE IN DER TERMINALPHASE . 526 13.4.1 VERAENDERUNGEN AM ENDE DES LEBENS . 526 13.4.2 PFLEGE IN DER TERMINALPHASE . 526 13.4.3 ANGEHOERIGE MITNEHMEN . 527 13.4.4 STERBEBEGLEITUNG VERSUS STERBEHILFE . 528 TRANSFERAUFGABE . 529 LITERATUR . 529 14 PFLEGE VON MENSCHEN MIT RHEUMATOLOGISCHEN UND SYSTEMERKRANKUNGEN . 531 14.1 PFLEGE BEI RHEUMATOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 531 14.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 532 14.1.2 PRAEVENTION . 532 14.1.3 REHABILITATION . 532 14.1.4 PATIENTENBERATUNG . 533 14.1.5 BEOBACHTEN, BEURTEILEN, INTERVENIEREN . 533 14.2 GRUNDLAGENWISSEN IN DER RHEUMATOLOGIE . 535 14.3 BESCHWERDEN DES RHEUMATOLOGISCHEN PATIENTEN . 536 14.3.1 GELENKSCHMERZEN UND-SCHWELLUNGEN . 536 14.3.2 GELENKSTEIFIGKEIT UND GELENKDEFORMITAETEN . 536 14.3.3 BESCHWERDEN DER GELENKNAHEN SEHNEN UND SCHLEIMBEUTEL . 537 INHALTSVERZEICHNIS XIX 14.3.4 STOERUNGEN DES ALLGEMEINBEFINDENS UND SYMPTOME AN AUGEN, HAUT UND INNEREN ORGANEN . 537 14.4 DER WEG ZUR DIAGNOSE IN DER RHEUMATOLOGIE . 538 14.4.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 538 14.4.2 BLUTUNTERSUCHUNGEN . 538 14.4.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK . 539 14.4.4 DIAGNOSTISCHE GELENKPUNKTION . 540 14.5 BEHANDLUNGSSTRATEGIEN IN DER RHEUMATOLOGIE . 541 14.5.1 SYSTEMISCH-MEDIKAMENTOESE THERAPIE . 541 14.5.2 PHYSIKALISCHE THERAPIE . 544 14.5.3 ERNAEHRUNG . 546 14.5.4 LOKALTHERAPIEN . 546 14.6 ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHE ARTHRITIDEN . 547 14.6.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 547 14.6.2 (SERONEGATIVE) SPONDYLOARTHRITIDEN . 550 14.7 KOLLAGENOSEN . 552 14.7.1 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES . 552 14.7.2 PROGRESSIVE SYSTEMISCHE SKLERODERMIE . 554 14.7.3 POLYMYOSITIS/DERMATOMYOSITIS . 556 14.7.4 MISCHKOLLAGENOSE . 556 14.7.5 SJOEGREN-SYNDROM . 557 14.8 VASKULITIDEN . 557 14.8.1 PRIMAERE VASKULITIDEN . 557 14.8.2 SEKUNDAERE VASKULITIDEN . 560 14.9 FIBROMYALGIESYNDROM . 560 TRANSFERAUFGABE . 560 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 561 15 PFLEGE VON MENSCHEN MIT ERKRANKUNGEN DES IMMUNSYSTEMS . 563 15.1 ALLERGIEN . 563 15.1.1 KRANKHEITSENTSTEHUNG UND TYPEN ALLERGISCHER REAKTIONEN . 563 15.1.2 ALLERGOLOGISCHE DIAGNOSTIK . 566 15.1.3 BEHANDLUNG UND PRAEVENTION VON ALLERGIEN . 567 15.1.4 ALLERGISCHER SCHNUPFEN . 569 15.1.5 INSEKTENGIFTALLERGIE . 569 15.1.6 ALLERGISCHE URTIKARIA . 570 15.2 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 571 15.3 IMMUNDEFEKTE . 573 15.3.1 ANGEBORENE IMMUNDEFEKTE . 573 15.3.2 ERWORBENE IMMUNDEFEKTE . 574 15.4 HIV-LNFEKTION UND AIDS . 575 15.4.1 UEBERSICHT UND KRANKHEITSVERLAUF . 575 15.4.2 HIV-ASSOZIIERTE INFEKTIONEN . 578 15.4.3 HIV-ASSOZIIERTE MALIGNOME . 579 15.4.4 BEHANDLUNGSSTRATEGIE . 579 15.4.5 PFLEGE VON HIV-INFIZIERTEN . 580 15.4.6 PRAEVENTION . 582 TRANSFERAUFGABE . 583 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 583 16 PFLEGE VON MENSCHEN MIT INFEKTIONSKRANKHEITEN . 585 16.1 PFLEGE BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN . 586 16.1.1 BETROFFENE MENSCHEN . 586 16.1.2 PRAEVENTION VON INFEKTIONEN: UEBERBLICK . 587 16.1.3 INFEKTIONSPROPHYLAXE: IMPFPROPHYLAXE . 587 16.1.4 PROPHYLAXE EINER INFEKTION DURCH NADELSTICHVERLETZUNGEN . 588 16.1.5 REHABILITATION . 591 16.1.6 PATIENTENBERATUNG . 591 16.1.7 BEOBACHTEN, BEURTEILEN UND INTERVENIEREN . 592 16.1.8 MASSNAHMEN ZUR VERHINDERUNG DER KEIMVERBREITUNG . 592 16.1.9 PFLEGE VON PATIENTEN MIT INFEKTIONEN DURCH MULTIRESISTENTE ERREGER . 595 16.2 GRUNDBEGRIFFE DER KLINISCHEN INFEKTIONSLEHRE . 597 16.2.1 INFEKTION - INFEKTIONSKRANKHEIT . 597 16.2.2 INFEKTIONSQUELLEN UND UEBERTRAGUNGSWEGE . 599 16.2.3 ABLAUF EINER INFEKTIONSKRANKHEIT . 599 16.3 HAUPTBESCHWERDEN UND LEITBEFUNDE BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN . 600 16.3.1 FIEBER . 600 16.3.2 HAUTERSCHEINUNGEN . 601 16.3.3 LYMPHKNOTENSCHWELLUNG . 601 16.4 DER WEG ZUR DIAGNOSE BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN . 602 16.4.1 ANAMNESE UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 602 16.4.2 BLUTUNTERSUCHUNGEN BEI INFEKTIONEN: UEBERBLICK . 602 16.4.3 DIREKTER ERREGERNACHWEIS . 603 16.4.4 INDIREKTER ERREGERNACHWEIS: SEROLOGISCHE BLUTUNTERSUCHUNGEN . 604 16.4.5 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN BEI FIEBER UNKLARER GENESE . 605 16.5 BAKTERIELLE INFEKTIONEN . 605 16.5.1 EIGENSCHAFTEN VON BAKTERIEN . 605 16.5.2 BEHANDLUNG BAKTERIELLER INFEKTIONEN . 606 16.5.3 ERKRANKUNGEN DURCH STAPHYLOKOKKEN . 609 16.5.4 ERKRANKUNGEN DURCH STREPTOKOKKEN . 610 16.5.5 ERKRANKUNGEN DURCH ENTEROKOKKEN . 612 16.5.6 ERKRANKUNGEN DURCH MENINGOKOKKEN UND GONOKOKKEN . 612 16.5.7 INFEKTIOESE DIARRHOEEN DURCH SALMONELLEN, SHIGELLEN UND ANDERE ERREGER . 613 16.5.8 TYPHUS UND PARATYPHUS . 616 16.5.9 ERKRANKUNGEN DURCH YERSINIEN . 617 16.5.10 ERKRANKUNGEN DURCH ANDERE ENTEROBAKTERIEN . 617 16.5.11 ERKRANKUNGEN DURCH PSEUDOMONADEN: PSEUDOMONAS AERUGINOSA . 618 16.5.12 ERKRANKUNGEN DURCH LEGIONELLEN . 618 16.5.13 ERKRANKUNGEN DURCH BRUCELIEN . 619 16.5.14 ERKRANKUNGEN DURCH VIBRIONEN: CHOLERA . 619 16.5.15 ERKRANKUNGEN DURCH HAEMOPHILUS . 620 XX INHALTSVERZEICHNIS 16.5.16 ERKRANKUNGEN DURCH BORDETELLEN: KEUCHHUSTEN . 16.5.17 ERKRANKUNGEN DURCH KORYNEBAKTERIEN: DIPHTHERIE . 16.5.18 ERKRANKUNGEN DURCH LISTERIEN: LISTERIOSE . 16.5.19 ERKRANKUNGEN DURCH SPORENBILDNER: TETANUS, MILZBRAND, GASBRAND UND BOTULISMUS . 16.5.20 ERKRANKUNGEN DURCH MYKOBAKTERIEN . 16.5.21 ERKRANKUNGEN DURCH SPIROCHAETEN . 16.5.22 ERKRANKUNGEN DURCH MYKOPLASMEN . 16.5.23 ERKRANKUNGEN DURCH CHLAMYDIEN, COXIELLEN UND RICKETTSIEN . 16.6 VIRALE INFEKTIONEN . 16.6.1 EIGENSCHAFTEN VON VIREN . 16.6.2 HERPESVIRUS-INFEKTIONEN: UEBERSICHT . 16.6.3 HERPES-SIMPLEX-LNFEKTIONEN . 16.6.4 VARICELLA-ZOSTER-VIRUS-INFEKTIONEN . 16.6.5 ZYTOMEGALIE . 16.6.6 INFEKTIOESE MONONUKLEOSE . 16.6.7 ERKRANKUNGEN DURCH PICORNAVIREN . 16.6.8 ERKRANKUNGEN DURCH PARAMYXOVIREN: UEBERSICHT . 16.6.9 MASERN . 16.6.10 MUMPS . 16.6.11 ROETELN . 16.6.12 ERKRANKUNGEN DURCH FLAVI-VIREN: FSME, GELBFIEBER UND HAEMORRHAGISCHE FIEBER . 16.6.13 ERKRANKUNGEN DURCH HANTA-VIREN . 16.6.14 TOLLWUT . 16.6.15 CORONAVIREN . 16.7 PRIONENKRANKHEITEN: CREUTZFELDT-JAKOB-KRANKHEIT . 16.8 INFEKTIONEN DURCH PILZE (MYKOSEN) . 640 16.8.1 EIGENSCHAFTEN VON PILZEN . 640 16.8.2 DERMATOMYKOSEN . 642 16.8.3 CANDIDOSE . 643 16.8.4 SYSTEMMYKOSEN . 644 16.9 INFEKTIONEN DURCH PROTOZOEN . 646 16.9.1 MALARIA . 646 16.9.2 TOXOPLASMOSE . 648 16.9.3 AMOEBIASIS . 648 16.9.4 WEITERE PROTOZOENERKRANKUNGEN . 649 16.10 ERKRANKUNGEN DURCH WUERMER . 650 16.10.1 ERKRANKUNGEN DURCH BANDWUERMER . 650 16.10.2 ERKRANKUNGEN DURCH SAUGWUERMER . 653 16.10.3 ERKRANKUNGEN DURCH RUNDWUERMER . 653 16.10.4 WEITERE WURMERKRANKUNGEN . 655 16.11 ERKRANKUNGEN DURCH ARTHROPODEN . 655 16.11.1 ERKRANKUNGEN DURCH MILBEN . 656 16.11.2 ERKRANKUNGEN DURCH LAEUSE . 657 16.12 SEPSIS . 658 16.13 ZNS-INFEKTIONEN . 660 16.13.1 MENINGITIS . 660 16.13.2 ENZEPHALITIS . 662 16.14 TROPENKRANKHEITEN . 662 16.15 MELDEPFLICHT BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN . 663 TRANSFERAUFGABE . 664 LITERATUR UND KONTAKTADRESSEN . 665 17 LABORWERTE . 667 REGISTER . 677 620 621 621 622 622 623 625 625 626 626 628 628 629 631 632 632 633 633 634 635 635 636 636 637 640
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