Transkutane Stimulation des Nervus vagus (TNVS) bei Patienten mit idiopathischem Parkinson-Syndrom (iPS) und Gastroparese:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bonn
[2021]
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
8
1.
EINLEITUNG
8
1.1
EINFUEHRUNG
IN
DIE
THEMATIK
8
1.2
IDIOPATHISCHES
PARKINSON-SYNDROM
9
1.2.1
GESCHICHTE
DER
ERKRANKUNG
9
1.2.2
KLINISCHES
BILD
DES
IPS
UND
WEITERE
SYMPTOME
10
1.2.3
PATHOPHYSIOLOGIE
11
1.2.4
EINTEILUNG
UND
DIFFERENTIALDIAGNOSEN
13
1.2.5
EPIDEMIOLOGIE
14
1.2.6
MOEGLICHE
RISIKEN
UND
PROTEKTIVE
FAKTOREN
FUER
DIE
KRANKHEITSENTSTEHUNG
14
1.2.7
DIAGNOSESTELLUNG
15
1.2.8
AKTUELLE
THERAPIEOPTIONEN
16
1.3.
GASTROINTESTINALE
SYMPTOME
BEI
IPS
17
1.3.1
VORKOMMEN
GASTROINTESTINALER
SYMPTOME
UND
DER
ZUSAMMENHANG
MIT
EINER
VERLANGSAMTEN
MAGENENTLEERUNGSZEIT
17
1.3.2
GRUNDLAGEN
DER
INNERVATION
DES
GASTROINTESTINALTRAKTES
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
18
1.3.3
GASTROPARESE:
DEFINITION
UND
SYMPTOME
19
1.3.4
AETIOLOGIE,
AUSWIRKUNGEN
UND
DIFFERENTIALDIAGNOSEN
DER
GASTROPARESE
19
1.3.5
DIAGNOSTIK
DER
GASTROPARESE
20
1.3.6
AKTUELLE
THERAPIEKONZEPTE
DER
GASTROPARESE
23
1.3.7
EXPERIMENTELLE
THERAPIEANSAETZE
DER
GASTROPARESE
26
1.3.8
AUSWIRKUNGEN
DER
GASTROPARESE
BEI
PARKINSON-KRANKHEIT
28
1.3.9
DUAL
HIT -THEORIE:
ERKLAERUNGSVERSUCHE
DER
MAGEN-DARM-HIRN
VERBINDUNG
UND
DEREN
RELEVANZ
BEI
DER
ENTSTEHUNG
DER
PARKINSON-KRANKHEIT
29
1.4
TRANSKUTANE
N.
VAGUS
STIMULATION
32
1.4.1
ANATOMISCHE
VORAUSSETZUNGEN
FUER
DIE
WIRKSAMKEIT
DER
TNVS
32
1.4.2
NEBENWIRKUNGEN
DER
TNVS
32
4
1.5
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
33
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
34
2.1
METHODEN
34
2.2
STUDIENPOPULATION
34
2.3
MATERIALIEN
37
2.3.1
GAMMACORE
STIMULATIONSGERAET
37
2.4
GASTROINTESTINAL
SYMPTOM
RATING
SCALE
39
2.5
13C-ATEMTEST
39
2.6
VERSUCHSABLAUF
43
2.6.1
VORBEREITUNG
DER
TESTMAHLZEIT
43
2.6.2
GSRS,
UPDRS-ILL
UND
VIERSTUENDIGER
ATEMTEST
44
2.6.3
MESSUNG
DER
MAGENVERWEILZEIT
VON
FESTER
NAHRUNG
UND
ZUVERLAESSIGKEIT
DER
METHODE
46
2.7
DATENANALYSE
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
48
3.
ERGEBNISSE
50
3.1
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
50
3.2
ANALYSE
ZWISCHEN
BEIDEN
PROBANDENGRUPPEN
MIT
SHAM-GERAETEN
UND
VERUM-GERAETEN
53
3.2.1
UPDRS-ILL
53
3.2.2
STIMULATIONSANZAHL
54
3.2.3
GASTROINTESTINAL
SYMPTOM
RATING
SCALE
55
3.2.4
GEC
=
MAGENENTLEERUNGSKOEFFIZIENT
55
3.2.5
TLAG
=
MAXIMALE
UMSATZFUNKTION
56
3.2.6
T
1/2
=
HALBWERTSZEIT
DER
MAGENENTLEERUNG
57
5
3.2.7
TABELLARISCHE
ZUSAMMENFASSUNG
ALLER
ERGEBNISSE
ZWISCHEN
PROBANDENGRUPPEN
58
3.3
ANALYSE
INNERHALB
EINER
GRUPPE
BEI
PROBANDEN
MIT
SHAM-GERAETEN
UND
VERUM
GERAETEN
59
3.3.1
GSRS
59
3.3.2.
EINZELELEMENTE
DES
GSRS
60
3.3.3
GEC
=
MAGENENTLEERUNGSKOEFFIZIENT
62
3.3.4
T
LAG
=
MAXIMALE
UMSATZFUNKTION
63
3.3.5
T
1/2
=
HALBWERTSZEIT
DER
MAGENENTLEERUNG
64
3.3.6
TABELLARISCHE
ZUSAMMENFASSUNG
ALLER
ERGEBNISSE
PRAE
ZU
POST
STIMULATION
INNERHALB
EINER
PROBANDENGRUPPE
65
3.4
PEARSON
KORRELATIONSANALYSE
66
3.4.1
KORRELATIONSGRAFIKEN
DER
SHAM-GRUPPE
67
3.4.2
KORRELATIONSGRAFIKEN
DER
VERUM-GRUPPE
71
3.5
UNERWUENSCHTE
NEBENWIRKUNGEN
75
4.
DISKUSSION
76
4.1
ERGEBNISSE
76
4.2
VERGLEICH
MIT
ANDEREN
STUDIEN
77
4.3
LIMITIERUNGEN
DER
EIGENEN
STUDIE
79
4.4
KLINISCHE
RELEVANZ
80
4.5
HYPOTHESE
ZUR
WIRKWEISE
DER
TNVS
81
4.5.1
VERGLEICHSGRUPPE:
GASTROPARESE
BEI
DIABETES
MELLITUS
81
4.6
AUSBLICK
83
5.
ZUSAMMENFASSUNG
84
6
6.
ANHANG
85
6.1
1
3C-ATEMTESTVORSCHRIFTEN
86
6.2
UPDRS
TEIL
III,
MOTORISCHE
UNTERSUCHUNG
(MOVEMENT
DISORDER
SOCIETY,
2008)
87
6.2.1
ITEMS
87
6.2.2
AUSWERTUNG
92
6.3.1
ITEMS
92
6.3.2
ERGEBNISDEUTUNG
97
6.4
HOEHN
UND
YAHR
97
6.4.1
EINTEILUNG
97
6.5.1
TABELLE
DER
VERWENDETEN
MATERIALIEN
98
6.5.2
TABELLE
DER
VERWENDETEN
GERAETE
99
7.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
100
8.
TABELLENVERZEICHNIS
101
9.
LITERATURVERZEICHNIS
102
10.
DANKSAGUNG
110
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
8
1.
EINLEITUNG
8
1.1
EINFUEHRUNG
IN
DIE
THEMATIK
8
1.2
IDIOPATHISCHES
PARKINSON-SYNDROM
9
1.2.1
GESCHICHTE
DER
ERKRANKUNG
9
1.2.2
KLINISCHES
BILD
DES
IPS
UND
WEITERE
SYMPTOME
10
1.2.3
PATHOPHYSIOLOGIE
11
1.2.4
EINTEILUNG
UND
DIFFERENTIALDIAGNOSEN
13
1.2.5
EPIDEMIOLOGIE
14
1.2.6
MOEGLICHE
RISIKEN
UND
PROTEKTIVE
FAKTOREN
FUER
DIE
KRANKHEITSENTSTEHUNG
14
1.2.7
DIAGNOSESTELLUNG
15
1.2.8
AKTUELLE
THERAPIEOPTIONEN
16
1.3.
GASTROINTESTINALE
SYMPTOME
BEI
IPS
17
1.3.1
VORKOMMEN
GASTROINTESTINALER
SYMPTOME
UND
DER
ZUSAMMENHANG
MIT
EINER
VERLANGSAMTEN
MAGENENTLEERUNGSZEIT
17
1.3.2
GRUNDLAGEN
DER
INNERVATION
DES
GASTROINTESTINALTRAKTES
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
18
1.3.3
GASTROPARESE:
DEFINITION
UND
SYMPTOME
19
1.3.4
AETIOLOGIE,
AUSWIRKUNGEN
UND
DIFFERENTIALDIAGNOSEN
DER
GASTROPARESE
19
1.3.5
DIAGNOSTIK
DER
GASTROPARESE
20
1.3.6
AKTUELLE
THERAPIEKONZEPTE
DER
GASTROPARESE
23
1.3.7
EXPERIMENTELLE
THERAPIEANSAETZE
DER
GASTROPARESE
26
1.3.8
AUSWIRKUNGEN
DER
GASTROPARESE
BEI
PARKINSON-KRANKHEIT
28
1.3.9
"DUAL
HIT'-THEORIE:
ERKLAERUNGSVERSUCHE
DER
MAGEN-DARM-HIRN
VERBINDUNG
UND
DEREN
RELEVANZ
BEI
DER
ENTSTEHUNG
DER
PARKINSON-KRANKHEIT
29
1.4
TRANSKUTANE
N.
VAGUS
STIMULATION
32
1.4.1
ANATOMISCHE
VORAUSSETZUNGEN
FUER
DIE
WIRKSAMKEIT
DER
TNVS
32
1.4.2
NEBENWIRKUNGEN
DER
TNVS
32
4
1.5
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
33
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
34
2.1
METHODEN
34
2.2
STUDIENPOPULATION
34
2.3
MATERIALIEN
37
2.3.1
GAMMACORE
STIMULATIONSGERAET
37
2.4
GASTROINTESTINAL
SYMPTOM
RATING
SCALE
39
2.5
13C-ATEMTEST
39
2.6
VERSUCHSABLAUF
43
2.6.1
VORBEREITUNG
DER
TESTMAHLZEIT
43
2.6.2
GSRS,
UPDRS-ILL
UND
VIERSTUENDIGER
ATEMTEST
44
2.6.3
MESSUNG
DER
MAGENVERWEILZEIT
VON
FESTER
NAHRUNG
UND
ZUVERLAESSIGKEIT
DER
METHODE
46
2.7
DATENANALYSE
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
48
3.
ERGEBNISSE
50
3.1
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
50
3.2
ANALYSE
ZWISCHEN
BEIDEN
PROBANDENGRUPPEN
MIT
SHAM-GERAETEN
UND
VERUM-GERAETEN
53
3.2.1
UPDRS-ILL
53
3.2.2
STIMULATIONSANZAHL
54
3.2.3
GASTROINTESTINAL
SYMPTOM
RATING
SCALE
55
3.2.4
GEC
=
MAGENENTLEERUNGSKOEFFIZIENT
55
3.2.5
TLAG
=
MAXIMALE
UMSATZFUNKTION
56
3.2.6
T
1/2
=
HALBWERTSZEIT
DER
MAGENENTLEERUNG
57
5
3.2.7
TABELLARISCHE
ZUSAMMENFASSUNG
ALLER
ERGEBNISSE
ZWISCHEN
PROBANDENGRUPPEN
58
3.3
ANALYSE
INNERHALB
EINER
GRUPPE
BEI
PROBANDEN
MIT
SHAM-GERAETEN
UND
VERUM
GERAETEN
59
3.3.1
GSRS
59
3.3.2.
EINZELELEMENTE
DES
GSRS
60
3.3.3
GEC
=
MAGENENTLEERUNGSKOEFFIZIENT
62
3.3.4
T
LAG
=
MAXIMALE
UMSATZFUNKTION
63
3.3.5
T
1/2
=
HALBWERTSZEIT
DER
MAGENENTLEERUNG
64
3.3.6
TABELLARISCHE
ZUSAMMENFASSUNG
ALLER
ERGEBNISSE
PRAE
ZU
POST
STIMULATION
INNERHALB
EINER
PROBANDENGRUPPE
65
3.4
PEARSON
KORRELATIONSANALYSE
66
3.4.1
KORRELATIONSGRAFIKEN
DER
SHAM-GRUPPE
67
3.4.2
KORRELATIONSGRAFIKEN
DER
VERUM-GRUPPE
71
3.5
UNERWUENSCHTE
NEBENWIRKUNGEN
75
4.
DISKUSSION
76
4.1
ERGEBNISSE
76
4.2
VERGLEICH
MIT
ANDEREN
STUDIEN
77
4.3
LIMITIERUNGEN
DER
EIGENEN
STUDIE
79
4.4
KLINISCHE
RELEVANZ
80
4.5
HYPOTHESE
ZUR
WIRKWEISE
DER
TNVS
81
4.5.1
VERGLEICHSGRUPPE:
GASTROPARESE
BEI
DIABETES
MELLITUS
81
4.6
AUSBLICK
83
5.
ZUSAMMENFASSUNG
84
6
6.
ANHANG
85
6.1
1
3C-ATEMTESTVORSCHRIFTEN
86
6.2
UPDRS
TEIL
III,
MOTORISCHE
UNTERSUCHUNG
(MOVEMENT
DISORDER
SOCIETY,
2008)
87
6.2.1
ITEMS
87
6.2.2
AUSWERTUNG
92
6.3.1
ITEMS
92
6.3.2
ERGEBNISDEUTUNG
97
6.4
HOEHN
UND
YAHR
97
6.4.1
EINTEILUNG
97
6.5.1
TABELLE
DER
VERWENDETEN
MATERIALIEN
98
6.5.2
TABELLE
DER
VERWENDETEN
GERAETE
99
7.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
100
8.
TABELLENVERZEICHNIS
101
9.
LITERATURVERZEICHNIS
102
10.
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Inhaltsverzeichnis