Wirksamkeit der selektiven internen Radiotherapie in der Therapie neuroendokriner Tumormetastasen der Leber:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bonn
[2021]
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| Beschreibung: | 115 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm |
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Datensatz im Suchindex
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.....................................................................................................................
9
1.1
DEFINITION,
GESCHICHTE,
EPIDEMIOLOGIE
UND
ZELLBIOLOGIE
VON
NEUROENDOKRINEN
TUMOREN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTES
....................................................................................
9
1.2
KLASSIFIKATION
DER
NEUROENDOKRINEN
TUMORE
UND
DEREN
THERAPIE
.....................
11
1.2.1
NEUROENDOKRINE
TUMORE
DES
MAGENS
UND
DES
DUODENUMS
......................
11
1.2.2
NEUROENDOKRINE
TUMORE
DES
JEJUNUMS
UND
DES
LLEUMS
.............................
14
1.2.3
NEUROENDOKRINE
TUMORE
DES
PANCREAS
.......................................................
16
1.2.4
NEUROENDOKRINE
TUMORE
DES
APPENDIX
.......................................................
19
1.2.5
NEUROENDOKRINE
TUMORE
DES
COLON
UND
DES
RECTUM
.................................
21
1.3
NACHSORGE
.............................................................................................................
24
1.4
THERAPIEOPTIONEN
BEI
FORTGESCHRITTENER
ERKRANKUNG
............................................
25
1.4.1
ABWARTENDE
STRATEGIE
...................................................................................
27
1.4.2
LEBERTEILRESEKTION
..........................................................................................
27
1.4.3
LEBERTRANSPLANTATION
.....................................................................................
28
1.4.4
RESEKTION
DES
PRIMARIUS
BEI
BESTEHENDEN
FERNMETASTASEN
.......................
29
1.4.5
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATINANALOGA
..............................................................
29
1.4.6
CHEMOTHERAPIE
.............................................................................................
30
1.4.7
BESTRAHLUNG
...................................................................................................
32
1.4.8
PEPTIDRADIOREZEPTORTHERAPIE
........................................................................
32
1.4.9
RADIOFREQUENZABLATION
UND
MIKROWELLENABLATION
.........................................
33
1.4.10
TAE
UND
TACE
............................................................................................
34
1.4.11
SELEKTIVE
INTERNE
RADIOTHERAPIE
....................................................................
35
1.5
PLANUNG
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
SELEKTIVEN
INTERNEN
RADIOTHERAPIE
.....................
36
1.5.1
ANATOMIE
DER
LEBER
......................................................................................
37
1.5.2
TC-99M
MAA
.................................................................................................
41
1.5.3
BERECHNUNG
DER
PATIENTENDOSIS
...................................................................
41
1.5.4
DURCHFUEHRUNG
DER
SIRT
.................................................................................
43
1.6
ZIELSETZUNG
...........................................................................................................48
6
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
..............................................................................................
49
2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.......................................................49
2.2
PATIENTENKOLLEKTIV
..................................................................................................
50
2.3
EVALUATION
DES
THERAPIEANSPRECHENS
.................................................................
51
2.4
DOKUMENTATION
VON
PROGRESSIONSFREIEM
UEBERLEBEN
UND
GESAMTUEBERLEBEN
......
54
2.5
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.......................................................................................
54
3.
ERGEBNISSE
...................................................................................................................
54
3.1
THERAPIEANSPRECHEN
NACH
RECIST
1.1
..............................................................
54
3.2
KOMPLIKATIONEN
.....................................................................................................
55
3.3
UEBERLEBEN
..............................................................................................................
56
3.3.1
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
ABHAENGIGKEIT
DES
TUMORPRIMARIUS
.........
56
3.3.2
GESAMTUEBERLEBEN
IN
ABHAENGIGKEIT
DES
TUMORPRIMARIUS
............................
57
3.3.3
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
TUMORGRADING
......................
58
3.3.4
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
TUMORGRADING
.........................................
59
3.3.5
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
KI67-INDEX
...........................
60
3.3.6
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
KI67-INDEX
..............................................
61
3.3.7
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
TUMORLAST
..............................
62
3.3.8
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
TUMORLAST
.................................................
63
3.3.9
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
VORLIEGEN
EXTRAHEPATISCHER
METASTASEN
.................................................................................................................
64
3.3.10
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
VORLIEGEN
EXTRAHEPATISCHER
METASTASEN...
65
3.3.11
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
VORIIEGEN
EINER
PERITONEALKARZINOSE
....
66
3.3.12
GESAMTUEBERLEBEN
BEI
VORLIEGEN
VON
LYMPHKNOTENMETASTASEN
................
67
3.3.13
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
CHEMOTHERAPIE
VOR
SIRT
.....
68
3.3.14
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
CHEMOTHERAPIE
VOR
SIRT
.........................
69
3.3.15
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
LEBERRESEKTIONEN
VOR
SIRT
...
70
3.3.16
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
LEBERRESEKTIONEN
VOR
SIRT
......................
71
3.3.17
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
PRRT
VOR
SIRT
.....................
72
3.3.18
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
PRRT
VOR
SIRT
..........................................
73
7
3.3.19
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
CHIRURGISCHEN
RESEKTION
DES
PRIMARIUS
VOR
SIRT
.......................................................................................................
74
3.3.20
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
CHIRURGISCHEN
RESEKTION
DES
PRIMARIUS
VOR
SIRT
.............................................................................................................................
75
3.3.21
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATIN
ANALOGA
VOR
SIRT
........................................................................................................
76
3.3.22
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATINANALOGA
VOR
SIRT
77
3.3.23
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
PRRT
NACH
SIRT
...................
78
3.3.24
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
PRRT
NACH
SIRT
......................................
79
3.3.25
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATINANALOGA
NACH
SIRT
..............................................................................
80
3.3.26
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATINANALOGA
NACH
SIRT
..................................................................................................................
81
3.3.27
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
CHEMOTHERAPIE
NACH
SIRT....
82
3.3.28
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
CHEMOTHERAPIE
NACH
SIRT
......................
83
4.
DISKUSSION
..................................................................................................................
84
5.
ZUSAMMENFASSUNG
....................................................................................................
92
6.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.............................................................................................
94
7.
TABELLENVERZEICHNIS
...................................................................................................
96
8.
LITERATURVERZEICHNIS
..................................................................................................
98
9.
DANKSAGUNG
.............................................................................................................115
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
9
1.1
DEFINITION,
GESCHICHTE,
EPIDEMIOLOGIE
UND
ZELLBIOLOGIE
VON
NEUROENDOKRINEN
TUMOREN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTES
.
9
1.2
KLASSIFIKATION
DER
NEUROENDOKRINEN
TUMORE
UND
DEREN
THERAPIE
.
11
1.2.1
NEUROENDOKRINE
TUMORE
DES
MAGENS
UND
DES
DUODENUMS
.
11
1.2.2
NEUROENDOKRINE
TUMORE
DES
JEJUNUMS
UND
DES
LLEUMS
.
14
1.2.3
NEUROENDOKRINE
TUMORE
DES
PANCREAS
.
16
1.2.4
NEUROENDOKRINE
TUMORE
DES
APPENDIX
.
19
1.2.5
NEUROENDOKRINE
TUMORE
DES
COLON
UND
DES
RECTUM
.
21
1.3
NACHSORGE
.
24
1.4
THERAPIEOPTIONEN
BEI
FORTGESCHRITTENER
ERKRANKUNG
.
25
1.4.1
ABWARTENDE
STRATEGIE
.
27
1.4.2
LEBERTEILRESEKTION
.
27
1.4.3
LEBERTRANSPLANTATION
.
28
1.4.4
RESEKTION
DES
PRIMARIUS
BEI
BESTEHENDEN
FERNMETASTASEN
.
29
1.4.5
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATINANALOGA
.
29
1.4.6
CHEMOTHERAPIE
.
30
1.4.7
BESTRAHLUNG
.
32
1.4.8
PEPTIDRADIOREZEPTORTHERAPIE
.
32
1.4.9
RADIOFREQUENZABLATION
UND
MIKROWELLENABLATION
.
33
1.4.10
TAE
UND
TACE
.
34
1.4.11
SELEKTIVE
INTERNE
RADIOTHERAPIE
.
35
1.5
PLANUNG
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
SELEKTIVEN
INTERNEN
RADIOTHERAPIE
.
36
1.5.1
ANATOMIE
DER
LEBER
.
37
1.5.2
TC-99M
MAA
.
41
1.5.3
BERECHNUNG
DER
PATIENTENDOSIS
.
41
1.5.4
DURCHFUEHRUNG
DER
SIRT
.
43
1.6
ZIELSETZUNG
.48
6
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
49
2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.49
2.2
PATIENTENKOLLEKTIV
.
50
2.3
EVALUATION
DES
THERAPIEANSPRECHENS
.
51
2.4
DOKUMENTATION
VON
PROGRESSIONSFREIEM
UEBERLEBEN
UND
GESAMTUEBERLEBEN
.
54
2.5
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
54
3.
ERGEBNISSE
.
54
3.1
THERAPIEANSPRECHEN
NACH
RECIST
1.1
.
54
3.2
KOMPLIKATIONEN
.
55
3.3
UEBERLEBEN
.
56
3.3.1
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
ABHAENGIGKEIT
DES
TUMORPRIMARIUS
.
56
3.3.2
GESAMTUEBERLEBEN
IN
ABHAENGIGKEIT
DES
TUMORPRIMARIUS
.
57
3.3.3
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
TUMORGRADING
.
58
3.3.4
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
TUMORGRADING
.
59
3.3.5
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
KI67-INDEX
.
60
3.3.6
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
KI67-INDEX
.
61
3.3.7
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
TUMORLAST
.
62
3.3.8
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
TUMORLAST
.
63
3.3.9
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
VORLIEGEN
EXTRAHEPATISCHER
METASTASEN
.
64
3.3.10
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
VORLIEGEN
EXTRAHEPATISCHER
METASTASEN.
65
3.3.11
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUM
VORIIEGEN
EINER
PERITONEALKARZINOSE
.
66
3.3.12
GESAMTUEBERLEBEN
BEI
VORLIEGEN
VON
LYMPHKNOTENMETASTASEN
.
67
3.3.13
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
CHEMOTHERAPIE
VOR
SIRT
.
68
3.3.14
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
CHEMOTHERAPIE
VOR
SIRT
.
69
3.3.15
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
LEBERRESEKTIONEN
VOR
SIRT
.
70
3.3.16
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
LEBERRESEKTIONEN
VOR
SIRT
.
71
3.3.17
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
PRRT
VOR
SIRT
.
72
3.3.18
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
PRRT
VOR
SIRT
.
73
7
3.3.19
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
CHIRURGISCHEN
RESEKTION
DES
PRIMARIUS
VOR
SIRT
.
74
3.3.20
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
CHIRURGISCHEN
RESEKTION
DES
PRIMARIUS
VOR
SIRT
.
75
3.3.21
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATIN
ANALOGA
VOR
SIRT
.
76
3.3.22
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATINANALOGA
VOR
SIRT
77
3.3.23
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
PRRT
NACH
SIRT
.
78
3.3.24
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
PRRT
NACH
SIRT
.
79
3.3.25
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATINANALOGA
NACH
SIRT
.
80
3.3.26
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
THERAPIE
MIT
SOMATOSTATINANALOGA
NACH
SIRT
.
81
3.3.27
PROGRESSIONSFREIES
UEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZU
CHEMOTHERAPIE
NACH
SIRT.
82
3.3.28
GESAMTUEBERLEBEN
IN
BEZUG
ZUR
CHEMOTHERAPIE
NACH
SIRT
.
83
4.
DISKUSSION
.
84
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
92
6.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
94
7.
TABELLENVERZEICHNIS
.
96
8.
LITERATURVERZEICHNIS
.
98
9.
DANKSAGUNG
.115 |
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