Untersuchungen zur Wirkung von Empagliflozin auf die Hämodynamik und Herzfunktion bei Patienten mit Diabetes melitus Typ 2: eine placebokontrollierte, randomisierte, doppelblinde Interventionsstudie
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Aachen
[2021]
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 88 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm |
Internformat
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| 650 | 0 | 7 | |8 8\p |a Ultraschallkardiografie |0 (DE-588)4061560-1 |2 gnd |
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Datensatz im Suchindex
| _version_ | 1804184028406874112 |
|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
...............................................................................................................
1
2
GRUNDLAGEN
...........................................................................................................
2
2.1
DIABETES
MELLITUS
TYP
2
........................................................................................
2
2.1.2
KARDIOVASKULAERE
BEGLEITERKRANKUNGEN
..........................................................
3
2.1.3
THERAPIE
DER
HYPERGLYKAEMIE
.........................................................................
3
2.2
PHYSIOLOGIE
DES
HERZENS
.......................................................................................
5
2.2.1
PHYSIOLOGIE
DES
HERZZYKLUS
...........................................................................
6
2.2.2
DETERMINANTEN
DES
HERZZEITVOLUMENS
..........................................................
7
2.2.2.1
FRANK-STARLING-MECHANISMUS
.....................................................................
8
2.2.3
KLINISCHE
KENNGROESSEN
DER
HAEMODYNAMIK
....................................................
8
2.3
HERZINSUFFIZIENZ
....................................................................................................
9
2.3.1
HERZINSUFFIZIENZ
UND
T2DM
........................................................................
11
2.3.2
ECHOKARDIOGRAPHISCHE
BESTIMMUNG
DER
HERZFUNKTION
..............................
13
2.3.2.1
KENNGROESSEN
DER
GLOBALEN
SYSTOLISCHEN
HERZFUNKTION
.............................
13
2.3.2.1.1
EJEKTIONSFRAKTION
(EF)
........................................................................
13
2.3.2.1.2
GLOBALER
LONGITUDINALER
STRAIN
(GLS)
.................................................
14
2.3.2.2
KENNGROESSEN
DER
GLOBALEN
DIASTOLISCHEN
HERZFUNKTION
...........................
15
2.4
PHYSIOLOGIE
DER
NIERE
..........................................................................................
16
2.4.1
NIERENFUNKTION
..............................................................................................
16
2.4.2
GIUCOSEREABSORPTION
.....................................................................................
17
2.4.3
VOLUMEN
UND
ELEKTROLYTREGULATION
.............................................................
18
2.4.3.1
FREE
WATER
CLEARANCE
UND
ELEKTROLYTE-FREE
WATER
CLEARANCE
...............
19
2.4.3.2
DIURETIKA
....................................................................................................
20
2.4.4
WECHSELWIRKUNG
ZWISCHEN
HERZ
UND
NIERE
................................................
20
2.4.4.1
RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON-SYSTEM
(RAAS)
...................................
20
2.4.4.2
KARDIORENALES
SYNDROM
............................................................................
21
2.5
EMPAGLIFLOZIN
......................................................................................................
22
2.5.1
EMPA-REG
OUTCOME-STUDIE
.................................................................
23
2.5.2
HYPOTHESEN
ZUR
KARDIOPROTEKTIVEN
WIRKUNG
VON
EMPAGLIFLOZIN
..............
26
3
ZIEL
DER
ARBEIT
..................................................................................................
28
4
METHODEN
..............................................................................................................
29
4.1
STUDIENDESIGN
....................................................................................................
29
4.1.1
ENDPUNKTE
.....................................................................................................
29
4.1.2
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.......................................................................
29
4.1.2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
...................................................................................
29
4.1.2.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
...................................................................................
30
4.1.3
STUDIENMEDIKATION
UND
RANDOMISIERUNG
....................................................
30
4.1.4
STUDIENVERLAUF
...............................................................................................
30
4.2
STUDIENUNTERSUCHUNGEN
......................................................................................
31
4.2.1
LABORCHEMISCHE
BLUT
UND
URINUNTERSUCHUNG
............................................
31
4.2.2
HAEMODYNAMISCHE
MESSUNGEN
......................................................................
32
4.2.2.1
CLEARSIGHT-SYSTEM
......................................................................................
32
4.2.2.2
DURCHFUEHRUNG
UND
DATENAUFBEREITUNG
......................................................
33
4.2.3
TRANSTHORAKALE
ECHOKARDIOGRAPHIE
..............................................................
35
4.2.3.1
DURCHFUEHRUNG
.............................................................................................
35
4.2.3.2
AUSWERTUNG
................................................................................................
35
4.2.3.2.1
BESTIMMUNG
DER
LINKSVENTRIKULAEREN
EJEKTIONSFRAKTION
.....................
35
4.2.3.2.2
BESTIMMUNG
DES
GLOBALEN
LONGITUDINALEN
STRAINS
..........................
36
4.2.3.2.3
BESTIMMUNG
DER
DIASTOLISCHEN
FUNKTION
(E,
A,
E/A,
E
,
E/E
)
........
39
4.3
STATISTIK
..................................................................................................................
40
5
ERGEBNISSE
..............................................................................................................
42
5.1
BASELINE-CHARAKTERISTIKA
...................................................................................
42
5.2
ERGEBNISSE
DER
URIN
UND
BLUTUNTERSUCHUNGEN
.............................................
43
5.2.1
GLUCOSEAUSSCHEIDUNG,
NATRIUMAUSSCHEIDUNG
UND
URINVOLUMEN
IM
24H
SAMMELURIN
....................................................................................................
43
5.2.2
EGFR
UND
CYSTATIN
C
ALS
MARKER
DER
NIERENFUNKTION
...............................
45
5.2.3
ELEKTROLYTE-FREE
WATER
CLEARANCE
...............................................................
46
5.2.4
HBAIC
UND
NUECHTEMBLUTZUCKER
.....................................................................
46
5.2.5
HAEMOGLOBIN
UND
HAEMATOKRIT
ALS
MARKER
DER
HAEMOKONZENTRATION
...........
47
5.2.6
NTPRO-BNP
ALS
MARKER
EINER HERZINSUFFIZIENZ
..........................................
49
5.2.7
ALDOSTERON
ALS
MARKER
DER
RAAS-AKTIVITAET
...............................................
49
5.3
ERGEBNISSE
DER
HAEMODYNAMISCHEN
MESSUNGEN
.............................................
50
5.3.1
HERZINDEX,
SCHLAGVOLUMENINDEX
UND
SYSTEMISCHER
VASKULAERER
WIDERSTANDSINDEX
...........................................................................................
50
5.3.2
HERZFREQUENZ
UND
24H-BLUTDRUCK
................................................................
51
5.4
ERGEBNISSE
DER
ECHOKARDIOGRAPHISCHEN
MESSUNGEN
.....................................
53
5.4.1
LINKSVENTRIKULAERE
EJEKTIONSFRAKTION
UND
GLOBALER
LONGITUDINALER
STRAIN
ALS
MARKER
DER
SYSTOLISCHEN
HERZFUNKTION
...................................................
53
5.4.2
E,
A,
E/A,
E
UND
E/E
ALS
MARKER
DER
DIASTOLISCHEN
HERZFUNKTION
.........
55
6
DISKUSSION
..............................................................................................................
58
7
ZUSAMMENFASSUNG
............................................................................................
63
8
ERGEBNISTABELLEN
............................................................................................
64
LITERATUR
.......................................................................................................................
71
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.......................................................................................
82
TABELLENVERZEICHNIS
............................................................................................
84
EIGENE
PUBLIKATIONEN
...........................................................................................
85
DANKSAGUNG
..................................................................................................................
86
ERKLAERUNGEN
DATENAUFBEWAHRUNG
UND
EIGENANTEIL
.................
87
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
2
GRUNDLAGEN
.
2
2.1
DIABETES
MELLITUS
TYP
2
.
2
2.1.2
KARDIOVASKULAERE
BEGLEITERKRANKUNGEN
.
3
2.1.3
THERAPIE
DER
HYPERGLYKAEMIE
.
3
2.2
PHYSIOLOGIE
DES
HERZENS
.
5
2.2.1
PHYSIOLOGIE
DES
HERZZYKLUS
.
6
2.2.2
DETERMINANTEN
DES
HERZZEITVOLUMENS
.
7
2.2.2.1
FRANK-STARLING-MECHANISMUS
.
8
2.2.3
KLINISCHE
KENNGROESSEN
DER
HAEMODYNAMIK
.
8
2.3
HERZINSUFFIZIENZ
.
9
2.3.1
HERZINSUFFIZIENZ
UND
T2DM
.
11
2.3.2
ECHOKARDIOGRAPHISCHE
BESTIMMUNG
DER
HERZFUNKTION
.
13
2.3.2.1
KENNGROESSEN
DER
GLOBALEN
SYSTOLISCHEN
HERZFUNKTION
.
13
2.3.2.1.1
EJEKTIONSFRAKTION
(EF)
.
13
2.3.2.1.2
GLOBALER
LONGITUDINALER
STRAIN
(GLS)
.
14
2.3.2.2
KENNGROESSEN
DER
GLOBALEN
DIASTOLISCHEN
HERZFUNKTION
.
15
2.4
PHYSIOLOGIE
DER
NIERE
.
16
2.4.1
NIERENFUNKTION
.
16
2.4.2
GIUCOSEREABSORPTION
.
17
2.4.3
VOLUMEN
UND
ELEKTROLYTREGULATION
.
18
2.4.3.1
FREE
WATER
CLEARANCE
UND
ELEKTROLYTE-FREE
WATER
CLEARANCE
.
19
2.4.3.2
DIURETIKA
.
20
2.4.4
WECHSELWIRKUNG
ZWISCHEN
HERZ
UND
NIERE
.
20
2.4.4.1
RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON-SYSTEM
(RAAS)
.
20
2.4.4.2
KARDIORENALES
SYNDROM
.
21
2.5
EMPAGLIFLOZIN
.
22
2.5.1
EMPA-REG
OUTCOME-STUDIE
.
23
2.5.2
HYPOTHESEN
ZUR
KARDIOPROTEKTIVEN
WIRKUNG
VON
EMPAGLIFLOZIN
.
26
3
ZIEL
DER
ARBEIT
.
28
4
METHODEN
.
29
4.1
STUDIENDESIGN
.
29
4.1.1
ENDPUNKTE
.
29
4.1.2
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
29
4.1.2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
29
4.1.2.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
30
4.1.3
STUDIENMEDIKATION
UND
RANDOMISIERUNG
.
30
4.1.4
STUDIENVERLAUF
.
30
4.2
STUDIENUNTERSUCHUNGEN
.
31
4.2.1
LABORCHEMISCHE
BLUT
UND
URINUNTERSUCHUNG
.
31
4.2.2
HAEMODYNAMISCHE
MESSUNGEN
.
32
4.2.2.1
CLEARSIGHT-SYSTEM
.
32
4.2.2.2
DURCHFUEHRUNG
UND
DATENAUFBEREITUNG
.
33
4.2.3
TRANSTHORAKALE
ECHOKARDIOGRAPHIE
.
35
4.2.3.1
DURCHFUEHRUNG
.
35
4.2.3.2
AUSWERTUNG
.
35
4.2.3.2.1
BESTIMMUNG
DER
LINKSVENTRIKULAEREN
EJEKTIONSFRAKTION
.
35
4.2.3.2.2
BESTIMMUNG
DES
GLOBALEN
LONGITUDINALEN
STRAINS
.
36
4.2.3.2.3
BESTIMMUNG
DER
DIASTOLISCHEN
FUNKTION
(E,
A,
E/A,
E
'
,
E/E
'
)
.
39
4.3
STATISTIK
.
40
5
ERGEBNISSE
.
42
5.1
BASELINE-CHARAKTERISTIKA
.
42
5.2
ERGEBNISSE
DER
URIN
UND
BLUTUNTERSUCHUNGEN
.
43
5.2.1
GLUCOSEAUSSCHEIDUNG,
NATRIUMAUSSCHEIDUNG
UND
URINVOLUMEN
IM
24H
SAMMELURIN
.
43
5.2.2
EGFR
UND
CYSTATIN
C
ALS
MARKER
DER
NIERENFUNKTION
.
45
5.2.3
ELEKTROLYTE-FREE
WATER
CLEARANCE
.
46
5.2.4
HBAIC
UND
NUECHTEMBLUTZUCKER
.
46
5.2.5
HAEMOGLOBIN
UND
HAEMATOKRIT
ALS
MARKER
DER
HAEMOKONZENTRATION
.
47
5.2.6
NTPRO-BNP
ALS
MARKER
EINER HERZINSUFFIZIENZ
.
49
5.2.7
ALDOSTERON
ALS
MARKER
DER
RAAS-AKTIVITAET
.
49
5.3
ERGEBNISSE
DER
HAEMODYNAMISCHEN
MESSUNGEN
.
50
5.3.1
HERZINDEX,
SCHLAGVOLUMENINDEX
UND
SYSTEMISCHER
VASKULAERER
WIDERSTANDSINDEX
.
50
5.3.2
HERZFREQUENZ
UND
24H-BLUTDRUCK
.
51
5.4
ERGEBNISSE
DER
ECHOKARDIOGRAPHISCHEN
MESSUNGEN
.
53
5.4.1
LINKSVENTRIKULAERE
EJEKTIONSFRAKTION
UND
GLOBALER
LONGITUDINALER
STRAIN
ALS
MARKER
DER
SYSTOLISCHEN
HERZFUNKTION
.
53
5.4.2
E,
A,
E/A,
E
'
UND
E/E
'
ALS
MARKER
DER
DIASTOLISCHEN
HERZFUNKTION
.
55
6
DISKUSSION
.
58
7
ZUSAMMENFASSUNG
.
63
8
ERGEBNISTABELLEN
.
64
LITERATUR
.
71
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
82
TABELLENVERZEICHNIS
.
84
EIGENE
PUBLIKATIONEN
.
85
DANKSAGUNG
.
86
ERKLAERUNGEN
DATENAUFBEWAHRUNG
UND
EIGENANTEIL
.
87 |
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Inhaltsverzeichnis