Verfügbarkeit: Das Begutachtungsinstrument (BI)

Das Begutachtungsinstrument (BI): Feststellung der Pflegebedürftigkeit durch den MDK: gezielt vorbereiten - souverän meistern : mit Bezügen zu den Qualitätsindikatoren

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	König, Jutta 1963- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Hannover Schlütersche [2021]
Ausgabe:	3., aktualisierte Auflage
Schriftenreihe:	Pflege Praxis
Schlagworte:	Medizinisches Gutachten Pflegegrad Ambulanter Hilfs- und Pflegedienst Pflegeeinrichtung Deutschland Begutachtung Demenz Ambulante Pflege Lernmaterialien MDK Neues Begutachtungsassessment Pflegebedürftigkeit Pflegebedürftigkeitsbegriff Pflegebedürftiger Altenpflege Pflege Medizin Pflegegutachten Pflegekräfte Pflegemanagement Pflegeplanung Pflegerecht Pflegestärkungsgesetz Recht Sozialversicherungsgesetz Begutachtung;Demenz;Ambulante Pflege;Lernmaterialien;MDK;Neues Begutachtungsassessment;Pflegebedürftigkeit;Pflegebedürftigkeitsbegriff;Pflegebedürftiger;Altenpflege;Pflege;Medizin;Pflegegrad;Pflegegutachten;Pflegekräfte;Pflegemanagement;Pflegeplanung;Pflegerecht;Pflegestärkungsgesetz;Recht;Sozialversicherungsgesetz
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	178 Seiten 21 cm
ISBN:	9783842608634 3842608632

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adam_text	INHALT VORWORT ............................................................................................................ 9 1 WESENTLICHES AUS DEM PSG (PFLEGESTAERKUNGSGESETZ) 1.1 WESENTLICHE NEUERUNGEN DURCH DAS PSG II IM UEBERBLICK ............................................................... 11 1.2 WESENTLICHE NEUERUNGEN DURCH DAS PSG III IM UEBERBLICK ............................................................... 13 1.2.1 ZIELE DES PSG III ........................................................ 13 1.2.2 DETAILS DES PSG III ..................................................... 13 2 WESENTLICHE PARAGRAFEN DES SGB XI 2.1 § 3 VORRANG DER HAEUSLICHEN PFLEGE .......................... 18 2.2 § 7 AUFKLAERUNG, AUSKUNFT ......................................... 20 2.3 § 14 BEGRIFF DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT ......................... 22 2.4 DER PFLEGEGRAD ........................................................... 24 2.5 § 15 ERMITTLUNG DES GRADES DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT, BEGUTACHTUNGSINSTRUMENT ........................................ 26 2.6 § 18 VERFAHREN ZUR EINSTUFUNG ................................. 27 2.6.1 ZU WENIG REHABILITATION IN DEN EINRICHTUNGEN ....... 27 2.6.2 DIE KASSEN ZIEREN SICH BEI DER GENEHMIGUNG VON REHABILITATIONEN ................................................ 28 2.6.3 BEGUTACHTUNGSFRISTEN ................................................ 28 2.7 § 19 BEGRIFF DER PFLEGEPERSON ................................... 30 2.8 § 28 LEISTUNGEN DER PFLEGEVERSICHERUNG ................. 31 2.9 § 33 LEISTUNGSVORAUSSETZUNG ................................... 31 2.9.1 OHNE ANTRAG GEHT IN DEUTSCHLAND GAR NICHTS ........... 32 2.10 § 36 PFLEGESACHLEISTUNG ........................................... 33 2.11 § 37 PFLEGEGELD FUER SELBST BESCHAFFTE PFLEGEHILFEN .. 34 2.12 § 38 KOMBINATION VON GELDLEISTUNGEN UND SACHLEISTUNG (KOMBINATIONSLEISTUNG) ..................... 35 2.13 § 39 HAEUSLICHE PFLEGE BEI VERHINDERUNG DER PFLEGEPERSON ...................................................... 37 2.14 § 40 PFLEGEHILFSMITTEL UND WOHNUMFELD VERBESSERNDE MASSNAHMEN ....................... 37 2.14.1 HILFSMITTEL ODER PFLEGEHILFSMITTEL? .......................... 38 2.15 § 41 TAGESPFLEGE UND NACHTPFLEGE ............................ 46 2.16 § 42 KURZZEITPFLEGE ................................................... 49 2.17 § 43 VOLLSTATIONAERE PFLEGE ........................................ 50 2.17.1 IST DIE STATIONAERE PFLEGE WIRKLICH TEUER? .................. 51 2.18 § 43B ZUSAETZLICHE BETREUUNG UND AKTIVIERUNG IN TEIL-UND VOLLSTATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN ....... 53 2.19 § 44 LEISTUNGEN ZUR SOZIALEN SICHERUNG DER PFLEGEPERSONEN ................................................... 54 2.20 § 44 A ZUSAETZLICHE LEISTUNGEN BEI PFLEGEZEIT UND KURZZEITIGER ARBEITSVERHINDERUNG ............................ 56 2.21 § 45A ANGEBOTE ZUR UNTERSTUETZUNG IM ALLTAG, UMWANDLUNG DES AMBULANTEN SACHLEISTUNGSBETRAGS (UMWANDLUNGSANSPRUCH), VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG ...................................... 57 2.21.1 § 45B ENTLASTUNGSBETRAG ........................................... 58 59 3.1 AUS MDK WIRD MD ..................................................... 59 3.2 AUFGABEN DES MDK ................................................... 60 3.3 AUFBAU DES GUTACHTENS ............................................. 66 3.3.1 DER GUTACHTER ERSPART DAS REZEPT FUER DEN ROLLSTUHL . 68 3.4 FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT ....................... 72 3.5 MITWIRKUNGSPFLICHTEN .............................................. 73 3.6 AUFWAND DER PFLEGEPERSON ........................................ 75 3.7 SICHERSTELLUNG DER HAEUSLICHEN PFLEGESITUATION ........ 75 3.8 ERLAEUTERUNGEN ZUR FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT ................................................... 76 3.9 ERLAEUTERUNGEN DER SELBSTSTAENDIGKEIT - WAS WIRD WIE BERECHNET? ........................................... 79 3.9.1 SELBSTSTAENDIG ............................................................. 79 3.9.2 UEBERWIEGEND SELBSTSTAENDIG ...................................... 80 3.9.3 UEBERWIEGEND UNSELBSTSTAENDIG ................................... 82 3.9.4 UNSELBSTSTAENDIG ........................................................ 83 3.9.5 VERKEHRTE WELT: DIE ANLEITUNG ZAEHLT WENIGER ALS DIE VOLLE UEBERNAHME .................................................. 84 3.9.6 UMWANDLUNG DER FRUEHEREN HILFEFORMEN IN DIE GRADE DER SELBSTSTAENDIGKEIT ...................................... 85 3.10 FAEHIGKEITEN, SELBSTSTAENDIGKEIT - WAS WIRD WIE BERECHNET? ................................................................ 86 3.10.1 MODUL 1: MOBILITAET ..................................................... 86 3.10.2 BESONDERE BEDARFSKONSTELLATION FUEHRT AUTOMATISCH ZU PFLEGEGRAD 5 .......................................................... 88 3.10.3 MODUL 2: KOGNITIVE UND KOMMUNIKATIVE FAEHIGKEITEN ............................................................... 89 3.10.4 MODUL 3: VERHALTENSWEISEN UND PSYCHISCHE PROBLEMLAGEN ............................................................. 90 3.10.5 MODUL 4: SELBSTVERSORGUNG ...................................... 93 3.10.6 MODUL 5: BEWAELTIGUNG VON UND SELBSTSTAENDIGER UMGANG MIT KRANKHEITS ODER THERAPIEBEDINGTEN ANFORDERUNGEN UND BELASTUNGEN .............................. 96 3.10.7 MODUL 6: GESTALTUNG DES ALLTAGSLEBENS UND SOZIALE KONTAKTE .................................................................... 98 3.10.8 MODULE 7 UND 8 WERDEN NICHT BERECHNET .................. 101 3.11 ERLAEUTERUNGEN ZU DEN MODULEN - WAS WIRD WIE BERECHNET? ................................................................ 101 3.11.1 MODUL 1: MOBILITAET ..................................................... 102 3.11.2 MODUL 2: KOGNITIVE UND KOMMUNIKATIVE FAEHIGKEITEN ............................................................... 103 3.11.3 MODUL 3: VERHALTENSWEISEN UND PSYCHISCHE PROBLEMLAGEN ............................................................. 104 3.11.4 MODUL 4: SELBSTVERSORGUNG ...................................... 105 3.11.5 MODUL 5: UMGANG MIT KRANKHEITS-/THERAPIE BEDINGTEN ANFORDERUNGEN UND BELASTUNGEN ........... 107 3.11.6 MODUL 6: GESTALTUNG DES ALLTAGSLEBENS UND SOZIALE KONTAKTE ........................................................ 109 3.11.7 DIE GEWICHTUNG DER PUNKTE ...................................... 113 3.12 BESONDERHEITEN BEI DER FESTSTELLUNG VON PFLEGEBEDUERFTIGKEIT BEI KINDERN ............................... 115 3.12.1 DIE GUTACHTERLICHE ERHEBUNG ..................................... 115 3.12.2 ALTERSENTSPRECHENDE BETRACHTUNG ........................... 116 3.12.3 AUSNAHME: PFLEGEBEDUERFTIGE KINDER UNTER 18 MONATEN ................................................................ 122 3.13 DER WIDERSPRUCH ....................................................... 123 3.13.1 ERST EINMAL FORMLOS .................................................. 123 3.13.2 WIDERSPRUCH LOHNT SICH ............................................. 124 3.13.3 ANTRAG ABGELEHNT - GIBT ES QUOTEN BEIM MDK? .. 125 3.13.4 WIE WIRD DER WIDERSPRUCH INNERHALB DER KASSE BEHANDELT? ................................................................ 126 127 4.1 AMBULANT: KOERPERLICH EINGESCHRAENKT ....................... 127 4.2 AMBULANT: DEMENZIELLE ERKRANKUNG ....................... 133 4.3 AMBULANT: DEMENZIELLE ERKRANKUNG UND BETTLAEGERIG 140 4.4 STATIONAER: SCHLAGANFALL ............................................. 146 4.5 STATIONAER: DEMENZIELLE ERKRANKUNG, ABER MOBIL ... 152 4.6 STATIONAER: DEMENZIELLE ERKRANKUNG, VORWIEGEND BETTLAEGERIG ................................................................ 159 4.7 AUSWIRKUNGEN DES BI AUF DIE PFLEGEDOKUMENTATION 165 167 5.1 DIE PFLEGEVERSICHERUNG STEHT NICHT AUF SOLIDEM SOCKEL - AUSGABEN UND EINNAHMEN ......................... 167 5.1.1 DIE SOZIALAUSGABEN STEIGEN WEITER .......................... 167 5.1.2 FINANZENTWICKLUNG ................................................... 168 5.2 DIE ZAHL DER PFLEGEBEDUERFTIGEN WAECHST STETIG .......... 170 5.3 DIE HOEHERE PFLEGEBEDUERFTIGKEIT NIMMT SEIT JAHREN AB 171 173 6.1 WARUM DAS BI NICHT NUR DER EINSTUFUNG DIENT ........ 173 SCHLUSSWORT ............................................................................................... 175 LITERATUR .................................................................................................... 176 REGISTER ..................................................................................................... 177
adam_txt	INHALT VORWORT . 9 1 WESENTLICHES AUS DEM PSG (PFLEGESTAERKUNGSGESETZ) 1.1 WESENTLICHE NEUERUNGEN DURCH DAS PSG II IM UEBERBLICK . 11 1.2 WESENTLICHE NEUERUNGEN DURCH DAS PSG III IM UEBERBLICK . 13 1.2.1 ZIELE DES PSG III . 13 1.2.2 DETAILS DES PSG III . 13 2 WESENTLICHE PARAGRAFEN DES SGB XI 2.1 § 3 VORRANG DER HAEUSLICHEN PFLEGE . 18 2.2 § 7 AUFKLAERUNG, AUSKUNFT . 20 2.3 § 14 BEGRIFF DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT . 22 2.4 DER PFLEGEGRAD . 24 2.5 § 15 ERMITTLUNG DES GRADES DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT, BEGUTACHTUNGSINSTRUMENT . 26 2.6 § 18 VERFAHREN ZUR EINSTUFUNG . 27 2.6.1 ZU WENIG REHABILITATION IN DEN EINRICHTUNGEN . 27 2.6.2 DIE KASSEN ZIEREN SICH BEI DER GENEHMIGUNG VON REHABILITATIONEN . 28 2.6.3 BEGUTACHTUNGSFRISTEN . 28 2.7 § 19 BEGRIFF DER PFLEGEPERSON . 30 2.8 § 28 LEISTUNGEN DER PFLEGEVERSICHERUNG . 31 2.9 § 33 LEISTUNGSVORAUSSETZUNG . 31 2.9.1 OHNE ANTRAG GEHT IN DEUTSCHLAND GAR NICHTS . 32 2.10 § 36 PFLEGESACHLEISTUNG . 33 2.11 § 37 PFLEGEGELD FUER SELBST BESCHAFFTE PFLEGEHILFEN . 34 2.12 § 38 KOMBINATION VON GELDLEISTUNGEN UND SACHLEISTUNG (KOMBINATIONSLEISTUNG) . 35 2.13 § 39 HAEUSLICHE PFLEGE BEI VERHINDERUNG DER PFLEGEPERSON . 37 2.14 § 40 PFLEGEHILFSMITTEL UND WOHNUMFELD VERBESSERNDE MASSNAHMEN . 37 2.14.1 HILFSMITTEL ODER PFLEGEHILFSMITTEL? . 38 2.15 § 41 TAGESPFLEGE UND NACHTPFLEGE . 46 2.16 § 42 KURZZEITPFLEGE . 49 2.17 § 43 VOLLSTATIONAERE PFLEGE . 50 2.17.1 IST DIE STATIONAERE PFLEGE WIRKLICH TEUER? . 51 2.18 § 43B ZUSAETZLICHE BETREUUNG UND AKTIVIERUNG IN TEIL-UND VOLLSTATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN . 53 2.19 § 44 LEISTUNGEN ZUR SOZIALEN SICHERUNG DER PFLEGEPERSONEN . 54 2.20 § 44 A ZUSAETZLICHE LEISTUNGEN BEI PFLEGEZEIT UND KURZZEITIGER ARBEITSVERHINDERUNG . 56 2.21 § 45A ANGEBOTE ZUR UNTERSTUETZUNG IM ALLTAG, UMWANDLUNG DES AMBULANTEN SACHLEISTUNGSBETRAGS (UMWANDLUNGSANSPRUCH), VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG . 57 2.21.1 § 45B ENTLASTUNGSBETRAG . 58 59 3.1 AUS MDK WIRD MD . 59 3.2 AUFGABEN DES MDK . 60 3.3 AUFBAU DES GUTACHTENS . 66 3.3.1 DER GUTACHTER ERSPART DAS REZEPT FUER DEN ROLLSTUHL . 68 3.4 FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT . 72 3.5 MITWIRKUNGSPFLICHTEN . 73 3.6 AUFWAND DER PFLEGEPERSON . 75 3.7 SICHERSTELLUNG DER HAEUSLICHEN PFLEGESITUATION . 75 3.8 ERLAEUTERUNGEN ZUR FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT . 76 3.9 ERLAEUTERUNGEN DER SELBSTSTAENDIGKEIT - WAS WIRD WIE BERECHNET? . 79 3.9.1 SELBSTSTAENDIG . 79 3.9.2 UEBERWIEGEND SELBSTSTAENDIG . 80 3.9.3 UEBERWIEGEND UNSELBSTSTAENDIG . 82 3.9.4 UNSELBSTSTAENDIG . 83 3.9.5 VERKEHRTE WELT: DIE ANLEITUNG ZAEHLT WENIGER ALS DIE VOLLE UEBERNAHME . 84 3.9.6 UMWANDLUNG DER FRUEHEREN HILFEFORMEN IN DIE GRADE DER SELBSTSTAENDIGKEIT . 85 3.10 FAEHIGKEITEN, SELBSTSTAENDIGKEIT - WAS WIRD WIE BERECHNET? . 86 3.10.1 MODUL 1: MOBILITAET . 86 3.10.2 BESONDERE BEDARFSKONSTELLATION FUEHRT AUTOMATISCH ZU PFLEGEGRAD 5 . 88 3.10.3 MODUL 2: KOGNITIVE UND KOMMUNIKATIVE FAEHIGKEITEN . 89 3.10.4 MODUL 3: VERHALTENSWEISEN UND PSYCHISCHE PROBLEMLAGEN . 90 3.10.5 MODUL 4: SELBSTVERSORGUNG . 93 3.10.6 MODUL 5: BEWAELTIGUNG VON UND SELBSTSTAENDIGER UMGANG MIT KRANKHEITS ODER THERAPIEBEDINGTEN ANFORDERUNGEN UND BELASTUNGEN . 96 3.10.7 MODUL 6: GESTALTUNG DES ALLTAGSLEBENS UND SOZIALE KONTAKTE . 98 3.10.8 MODULE 7 UND 8 WERDEN NICHT BERECHNET . 101 3.11 ERLAEUTERUNGEN ZU DEN MODULEN - WAS WIRD WIE BERECHNET? . 101 3.11.1 MODUL 1: MOBILITAET . 102 3.11.2 MODUL 2: KOGNITIVE UND KOMMUNIKATIVE FAEHIGKEITEN . 103 3.11.3 MODUL 3: VERHALTENSWEISEN UND PSYCHISCHE PROBLEMLAGEN . 104 3.11.4 MODUL 4: SELBSTVERSORGUNG . 105 3.11.5 MODUL 5: UMGANG MIT KRANKHEITS-/THERAPIE BEDINGTEN ANFORDERUNGEN UND BELASTUNGEN . 107 3.11.6 MODUL 6: GESTALTUNG DES ALLTAGSLEBENS UND SOZIALE KONTAKTE . 109 3.11.7 DIE GEWICHTUNG DER PUNKTE . 113 3.12 BESONDERHEITEN BEI DER FESTSTELLUNG VON PFLEGEBEDUERFTIGKEIT BEI KINDERN . 115 3.12.1 DIE GUTACHTERLICHE ERHEBUNG . 115 3.12.2 ALTERSENTSPRECHENDE BETRACHTUNG . 116 3.12.3 AUSNAHME: PFLEGEBEDUERFTIGE KINDER UNTER 18 MONATEN . 122 3.13 DER WIDERSPRUCH . 123 3.13.1 ERST EINMAL FORMLOS . 123 3.13.2 WIDERSPRUCH LOHNT SICH . 124 3.13.3 ANTRAG ABGELEHNT - GIBT ES QUOTEN BEIM MDK? . 125 3.13.4 WIE WIRD DER WIDERSPRUCH INNERHALB DER KASSE BEHANDELT? . 126 127 4.1 AMBULANT: KOERPERLICH EINGESCHRAENKT . 127 4.2 AMBULANT: DEMENZIELLE ERKRANKUNG . 133 4.3 AMBULANT: DEMENZIELLE ERKRANKUNG UND BETTLAEGERIG 140 4.4 STATIONAER: SCHLAGANFALL . 146 4.5 STATIONAER: DEMENZIELLE ERKRANKUNG, ABER MOBIL . 152 4.6 STATIONAER: DEMENZIELLE ERKRANKUNG, VORWIEGEND BETTLAEGERIG . 159 4.7 AUSWIRKUNGEN DES BI AUF DIE PFLEGEDOKUMENTATION 165 167 5.1 DIE PFLEGEVERSICHERUNG STEHT NICHT AUF SOLIDEM SOCKEL - AUSGABEN UND EINNAHMEN . 167 5.1.1 DIE SOZIALAUSGABEN STEIGEN WEITER . 167 5.1.2 FINANZENTWICKLUNG . 168 5.2 DIE ZAHL DER PFLEGEBEDUERFTIGEN WAECHST STETIG . 170 5.3 DIE HOEHERE PFLEGEBEDUERFTIGKEIT NIMMT SEIT JAHREN AB 171 173 6.1 WARUM DAS BI NICHT NUR DER EINSTUFUNG DIENT . 173 SCHLUSSWORT . 175 LITERATUR . 176 REGISTER . 177
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