Moderne Wundversorgung: Praxiswissen, Standards und Dokumentation : zusätzliche Online-Inhalte mit allen Standards, Dokumentationsbögen, Produktübersichten und Zusatzinformationen
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| Main Author: | |
|---|---|
| Other Authors: | |
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
München
Elsevier
2022
|
| Edition: | 10. Auflage |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Item Description: | auf dem Titelblatt: zusätzliche Online-Inhalte mit allen Standards, Dokumentationsbögen, Produktübersichten und Zusatzinformationen Literaturverzeichnis S. [303]-307 |
| Physical Description: | XX, 313 Seiten Illustrationen 22.9 cm x 15.2 cm, 552 g |
| ISBN: | 9783437278877 3437278878 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1
GRUNDLAGEN
-
AUFBAU
UND
FUNKTIONEN
DER
HAUT,
WUNDARTEN
.
1
1.1
AUFBAU
DER
HAUT
.
1
1.2
FUNKTIONEN
DER
HAUT
.
2
1.3
HAUTSCHUTZ
UND-PFLEGE
.
4
1.3.1
URSACHEN
FUER
EINE
GESTOERTE
HAUTINTEGRITAET
.
4
1.3.2
DIAGNOSTIK
UND
THERAPIE
VON
HAUTPROBLEMEN
.
5
1.3.3
HAUTSCHAEDIGUNGEN
DURCH
KLEBENDE
VERBANDMITTEL
-
MARSI
.
6
1.3.4
PROPHYLAXE
ZUM
ERHALT
DER
HAUTINTEGRITAET
.
9
1.4
WUNDKLASSIFIKATION
NACH
ENTSTEHUNGSURSACHE
.
12
1.4.1
ENTSTEHUNGSURSACHEN
.
12
1.4.2
DIE
THERMISCHE
WUNDE
.
13
1.5 ART
UND
TIEFE
DER
GEWEBSSCHAEDIGUNG.
16
1.6
WUNDHEILUNG
UND-PHASEN
.
17
1.7
GRUNDLAGEN
DER
WUNDVERSORGUNG.
19
1.7.1
TRADITIONELLE
WUNDVERSORGUNG
.
22
1.7.2
MODERNEWUNDVERSORGUNG
.
24
2
PHASENGERECHTE
WUNDVERSORGUNG
.
27
2.1
WUNDREINIGUNG
.
27
2.1.1
WUNDSPUELUNG
.
27
2.1.2
DEBRIDEMENTMETHODEN
.
37
2.2
VERSORGUNGSMOEGLICHKEITEN
IN
VERSCHIEDENEN
WUNDSTADIEN
. 49
2.2.1
DIE
BELEGTE
WUNDE
.
49
2.2.2
DIE
INFIZIERTE
WUNDE
.
49
2.2.3
DIE
GRANULIERENDE
WUNDE
.
56
2.2.4
DIE
EPITHELISIERENDE
WUNDE
.
60
2.2.5
DIE
TIEFE
UND/ODER
UNTERMINIERTE
WUNDE
.
62
2.2.6
DIE
UEBEL
RIECHENDE
WUNDE
.
64
2.2.7
DIE
STARK
EXSUDIERENDE
WUNDE
.
65
2.3
SPEZIELLE
WUNDAUFLAGEN
UND
THERAPIEFORMEN
.
68
2.3.1
AKTIVE
WUNDAUFLAGEN
.
68
2.3.2
WEITERE
SPEZIELLE
VERBANDMITTEL
.
70
2.3.3
SPEZIELLE
THERAPIEFORMEN
.
71
2.4
AKRONYME
IN
DER
WUNDVERSORGUNG
.
78
2.5
WIRTSCHAFTLICHE
KRITERIEN
DES
SINNVOLLEN
EINSATZES
VON
PRODUKTEN
UND
VERBANDMITTELN
.
81
2.6
ASPEKTE
DER
WUNDVERSORGUNG
IM
PALLIATIVBEREICH
.
84
XVIII
INHALTSVERZEICHNIS
3
VERBANDWECHSEL
UND
HYGIENE
.
91
3.1
VERBANDWECHSEL
.
93
3.1.1
VORBEREITUNG
DES
VERBANDWECHSELS
.
95
3.1.2
DURCHFUEHRUNG
DES
VERBANDWECHSELS
.
98
3.1.3
ABSCHLUSS
DES
VERBANDWECHSELS
.
100
3.2
HYGIENEMASSNAHMEN
.
101
3.2.1
HYGIENISCHE
HAENDEDESINFEKTION
.
101
3.2.2
HAENDEWASCHEN
.
104
3.2.3
HANDSCHUHE
.
106
4
DEKUBITUS
.
109
4.1
ENTSTEHUNG
.
109
4.2
EINTEILUNG
.
110
4.2.1
EINTEILUNG
LAUT
EPUAP/NPIAP/PPPIA
.
111
4.2.2
EINTEILUNG
NACH
DRG
.
115
4.3
DEKUBITUSBEGUENSTIGENDE
KRANKHEITSBILDER
UND
FAKTOREN
.
116
4.4
DEKUBITUSPROPHYLAXE
.
116
4.4.1
RISIKOEINSCHAETZUNG
.
117
4.4.2
BEWEGUNG,
MOBILISATION
UND
POSITIONIERUNG
.
118
4.4.3
UNTERSTUETZENDE
UND
BEGLEITENDE
MASSNAHMEN
.
120
4.5
DIAGNOSTIK
.
121
4.6
THERAPIE
.
122
4.6.1
HILFSMITTEL
ZUR
POSITIONIERUNG
.
122
4.6.2
MATRATZEN
UND-SYSTEME
.
123
4.6.3
WEITERFUEHRENDE
MASSNAHMEN
.
124
4.7
INKONTINENZ-ASSOZIIERTE
DERMATITIS
(IAD)
.
124
4.7.1
ENTSTEHUNG
.
125
4.7.2
SYMPTOME
.
126
4.7.3
EINTEILUNG
UND
ABGRENZUNG
.
126
4.7.4
THERAPEUTISCHE
INTERVENTIONEN
.
129
5
ULCUS
CRURIS
.
133
5.1
ULCUS
CRURIS
VENOSUM
.
133
5.1.1
ENTSTEHUNG
.
135
5.1.2
KLASSIFIKATION
DER
CHRONISCHEN
VENOESEN
INSUFFIZIENZ
(CVI)
.
138
5.1.3
KLINISCHES
ERSCHEINUNGSBILD
.
140
5.1.4
ANAMNESE
.
140
5.1.5
DIAGNOSTIK
.
142
5.2
THERAPIE
BEI
EINEM
ULCUS
CRURIS
VENOSUM
.
144
5.2.1
LOKALE
ULKUSTHERAPIE
.
145
5.2.2
KOMPRESSIONSTHERAPIE
.
148
5.3
LYMPHOEDEM
.
176
5.3.1
ENTSTEHUNG
.
176
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
5.3.2
EINTEILUNG
.
178
5.3.3
DIAGNOSTIK
.
179
5.3.4
THERAPIE
.
180
5.4
ULCUS
CRURIS
ARTERIOSUM
.
182
5.4.1
ENTSTEHUNG
.
182
5.4.2
ANAMNESE
UND
DIAGNOSTIK
.
184
5.4.3
THERAPIE
.
185
6
DAS
DIABETISCHE
FUSSSYNDROM
.
189
6.1
ENTSTEHUNG
.
191
6.1.1
SENSORISCHE
NEUROPATHIE
.
192
6.1.2
MOTORISCHE
NEUROPATHIE
.
192
6.1.3
AUTONOME
NEUROPATHIE
.
193
6.1.4
PERIPHERE
ARTERIELLE
VERSCHLUSSKRANKHEIT
(PAVK)
.
194
6.2
GEFAEHRDUNGSRISIKO
.
196
6.3
PRAEVENTION
.
197
6.4
EINTEILUNG
.
201
6.5
DIAGNOSTIK.
202
6.5.1
NEUROLOGISCHE
BASISDIAGNOSTIK
DER
POLYNEUROPATHIE
.
205
6.5.2
GEFAESSDIAGNOSTIK
.
206
6.5.3
RADIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
206
6.5.4
LABOR
.
207
6.6
THERAPIE
.
207
7
ERNAEHRUNG
UND
WUNDEN
.
215
7.1
MAKRONAEHRSTOFFE
.
215
7.1.1
KOHLENHYDRATE
.
215
7.1.2
FETTE
.
215
7.1.3
PROTEINE
(EIWEISSE)
.
216
7.2
MIKRONAEHRSTOFFE
.
216
7.2.1
VITAMINE
.
216
7.2.2
MINERALSTOFFE
.
217
7.2.3
SPURENELEMENTE
.
217
7.3
GESTEIGERTER
BEDARF
BEI
WUNDEN
.
217
7.3.1
ENERGIEBEDARF
.
218
7.3.2
EIWEISSBEDARF
.
220
7.3.3
FLUESSIGKEITSBEDARF
.
221
7.4
ERNAEHRUNGSTHERAPIE
BEI
WUNDEN/DEKUBITUS
.
222
7.5
MALNUTRITION
.
223
7.5.1
AUFTRETEN
UND
DIAGNOSTIK
.
224
7.5.2
URSACHEN
.
226
7.5.3
FOLGEN
.
228
XX
INHALTSVERZEICHNIS
8
SCHMERZ
.
231
8.1
SCHMERZENTSTEHUNG
UND
-EINTEILUNG
.
231
8.2
SCHMERZERFASSUNG
.
232
8.3
SCHMERZURSACHEN
.
235
8.4
SCHMERZEN
BEIM
VERBANDWECHSEL
.
236
8.5
SYSTEMISCHE
SCHMERZTHERAPIE
.
238
8.6
WEITERE
STRATEGIEN
.
240
9
STANDARDS
ZU
PRODUKTEN
UND
METHODEN
DER
MODERNEN
WUNDVERSORGUNG
.
241
10
WUNDDOKUMENTATION
.
245
10.1
VORAUSSETZUNGEN
.
246
10.2
WUNDANAMNESE
.
248
10.3
WUNDASSESSMENT:
KRITERIEN
DER
WUNDDOKUMENTATION
.
249
10.4
FOTODOKUMENTATION
.
254
10.5
EDV-GESTUETZTE
WUNDDOKUMENTATION
.
259
11
UNZEITGEMAESSE
PRODUKTE
-
NEGATIVLISTE
.
271
12
NATIONALER
EXPERTENSTANDARD
YYPFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
CHRONISCHEN
WUNDEN"
.
275
13
PATIENTENEDUKATION
UND
SELBSTMANAGEMENT
.
281
13.1
INHALTE
UND
VORAUSSETZUNGEN
.
281
13.2
STRATEGIEN
UND
PLANUNG
.
283
13.3
EVALUATION
.
284
13.4
RECHTLICHES
UND
MOEGLICHKEITEN
DER
VERORDNUNG
.
285
14
RECHTLICHE
GRUNDLAGEN
.
287
14.1
KOSTENASPEKTE
UND-ERSTATTUNG
.
287
14.1.1
MEDIZINPRODUKTE
UND
ARZNEIMITTEL
.
287
14.1.2
WAS
IST
VERORDNUNGS-UND
ERSTATTUNGSFAEHIG?
.
288
14.2
RECHTSSICHERES
HANDELN
.
295
14.2.1
VERANTWORTLICHKEITEN
.
295
14.2.2
URTEILE
UND
GESETZE
.
296
INFORMATIVE
WEBSITES
.
301
LITERATURVERZEICHNIS
.
302
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
308
REGISTER
.
309
Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.4 1.4.1 1.4.2 1.5 1.6 1.7 1.7.1 1.7.2 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.4 2.5 2.6 Grundlagen - Aufbau und Funktionen der Haut, Wundarten. 1 Aufbau der Haut. Funktionen der Haut. Hautschutz und -pflege. Ursachen für eine gestörte Hautintegrität. Diagnostik und Therapie von Hautproblemen . . Hautschädigungen durch klebende Verbandmittel - MARSI . . . Prophylaxe zum Erhalt der Hautintegrität. Wundklassifikation nach Entstehungsursache. Entstehungsursachen. Die thermische Wunde. Art und Tiefe der Gewebsschädigung. Wundheilung und-phasen. Grundlagen der Wundversorgung. Traditionelle Wundversorgung. Moderne Wundversorgung. Phasengerechte
Wundversorgung. Wundreinigung. Wundspülung. Débridementmethoden. Versorgungsmöglichkeiten in verschiedenen Wundstadien. Die belegte Wunde. Die infizierte Wunde. Die granulierende Wunde. Die epithelisierende Wunde. Die tiefe und/oder unterminierte Wunde. Die übel riechende Wunde. Die stark exsudierende Wunde. Spezielle Wundauflagen und Therapieformen . Aktive Wundauflagen. Weitere spezielle Verbandmittel. Spezielle Therapieformen. Akronyme in der Wundversorgung. Wirtschaftliche Kriterien des sinnvollen Einsatzes von Produkten und
Verbandmitteln. 81 Aspekte der Wundversorgung im Palliativbereich. 1 2 4 4 5 6 9 12 12 13 16 17 19 22 24 27 27 27 37 49 49 49 56 60 62 64 65 68 68 70 71 78 84
XVIII Inhaltsverzeichnis 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 Verbandwechsel und Hygiene. Verbandwechsel. Vorbereitung des Verbandwechsels. Durchführung des Verbandwechsels. Abschluss des Verbandwechsels. Hygienemaßnahmen. Hygienische Händedesinfektion. Händewaschen. Handschuhe. 91 93 95 98 100 101 101 104 106 4 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 4.6 4.6.1 4.6.2 4.6.3 4.7 4.7.1 4.7.2 4.7.3 4.7.4 Dekubitus. Entstehung. Einteilung. Einteilung laut EPUAP/NPIAP/PPPIA. Einteilung nach DRG. Dekubitusbegünstigende Krankheitsbilder und Faktoren. Dekubitusprophylaxe. Risikoeinschätzung.
Bewegung, Mobilisation und Positionierung. Unterstützende und begleitende Maßnahmen. Diagnostik. Therapie. Hilfsmittel zur Positionierung. Matratzen und-système. Weiterführende Maßnahmen. Inkontinenz-assoziierte Dermatitis (IAD). Entstehung. Symptome. Einteilung und Abgrenzung. Therapeutische Interventionen. 109 109 110 111 115 116 116 117 118 120 121 122 122 123 124 124 125 126 126 129 5 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.2 5.2.1 5.2.2 5.3 5.3.1 Ulcus cruris. Ulcus cruris venosum. Entstehung. Klassifikation der chronischen venösen Insuffizienz (CVI). Klinisches Erscheinungsbild.
Anamnese. Diagnostik. Therapie bei einem Ulcus cruris venosum. Lokale Ulkustherapie. Kompressionstherapie. Lymphödem. Entstehung. 133 133 135 138 140 140 142 144 145 148 176 176
Inhaltsverzeichnis XIX 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.4 5.4.1 5.4.2 5.4.3 Einteilung. Diagnostik. Therapie. Ulcus cruris arteriosum. Entstehung. Anamnese und Diagnostik. Therapie. 178 179 180 182 182 184 185 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.2 6.3 6.4 6.5 6.5.1 6.5.2 6.5.3 6.5.4 6.6 Das diabetische Fußsyndrom. Entstehung. Sensorische Neuropathie. Motorische Neuropathie. Autonome Neuropathie. Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Gefährdungsrisiko. Prävention. Einteilung.
Diagnostik. Neurologische Basisdiagnostik der Polyneuropathie. Gefäßdiagnostik. Radiologische Diagnostik. Labor. Therapie. 189 191 192 192 193 194 196 197 201 202 205 206 206 207 207 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.4 7.5 7.5.1 7.5.2 7.5.3 Ernährung und Wunden. Makronährstoffe. Kohlenhydrate. Fette. Proteine (Eiweiße). Mikronährstoffe. Vitamine. Mineralstoffe. Spurenelemente. Gesteigerter Bedarf bei Wunden.
Energiebedarf. Eiweißbedarf. Flüssigkeitsbedarf. Ernährungstherapie bei Wunden/Dekubitus. Malnutrition. Auftreten und Diagnostik. Ursachen. Folgen. 215 215 215 215 216 216 216 217 217 217 218 220 221 222 223 224 226 228
XX Inhaltsverzeichnis 8 Schmerz. 231 8.1 Schmerzentstehung und -einteilung. . 231 8.2 Schmerzerfassung. 232 8.3 8.4 Schmerzursachen. Schmerzen beim Verbandwechsel. 235 236 8.5 Systemische Schmerztherapie. 238 8.6 Weitere Strategien. 240 9 Standards zu Produkten und Methoden der modernen Wundversorgung. 241 10 Wunddokumentation. 245 10.1 Voraussetzungen. 246 10.2 Wundanamnese. . 248 10.3 Wundassessment: Kriterien der Wunddokumentation. 249 10.4 Fotodokumentation. 254 10.5 EDV-gestützte Wunddokumentation . 259 11 Unzeitgemäße Produkte - Negativliste. 271 12 Nationaler
Expertenstandard „Pflege von Menschen mit chronischen Wunden". 275 13 Patientenedukation und Selbstmanagement. 281 13.1 Inhalte und Voraussetzungen. 281 13.2 Strategien und Planung. 283 13.3 Evaluation. 284 13.4 Rechtliches und Möglichkeiten der Verordnung. 285 14 Rechtliche Grundlagen. 287 14.1 Kostenaspekte und-erstattung. 287 14.1.1 Medizinprodukte und Arzneimittel. 14.1.2 Was ist verordnungs-und erstattungsfähig?. 287 288 14.2 Rechtssicheres Handeln. 295 14.2.1 Verantwortlichkeiten. 14.2.2 Urteile und Gesetze. 295 Informative Websites. 301 Literaturverzeichnis. 302 Abbildungsverzeichnis. 308
Register. 309 296
Moderne Wundversorgung - alles rund um die Versorgung von Menschen mit chronischen Wunden, bekannt, bewährt und hoch aktuell! Sie wollen Menschen mit Wunden professionell versorgen und suchen einen Über blick über angepasste Vorgehensweisen und zeitgemäße Methoden? Sie möchten die Wundbehandlung Ihrer Patienten sachgerecht gestalten und gleichzeitig deren Lebensqualität steigern? Dann ist dieses Standardwerk genau das Richtige für Sie. Die pflegerische Wundexpertin und Versorgungsforscherin Kerstin Protz beantwortet alle wichtigen Fragen rund um: Wundentstehung und -heilungsphasen Wundspülung, Wundantiseptik und Wundreinigung Kriterien zur Auswahl von Verbandmitteln und weiteren Versorgungsoptionen Aspekte der palliativen Wundversorgung Durchführung des Verbandwechsels Hygienische Aspekte Diagnostik, Therapie und Prävention bei Dekubitus, Inkontinenz-assoziierter Dermatitis, Ulcus cruris und diabetischem Fußsyndrom Strategien zur Schmerzvermeidung beim Verbandwechsel Wunddokumentation, Recht und Kosten Und neu in der 10. Auflage: Hautschädigungen durch klebende Verband mittel (MARSI), Lymphödeme sowie ein Kapitel zu Patientenedukation und ֊selbstmanagement So bekommen Sie u. a. einen Überblick über den Einsatz der auf dem Markt erhältlichen Therapieoptionen und finden die richtige individuell angepasste Versorgung für Ihre Patienten! |
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INHALTSVERZEICHNIS
1
GRUNDLAGEN
-
AUFBAU
UND
FUNKTIONEN
DER
HAUT,
WUNDARTEN
.
1
1.1
AUFBAU
DER
HAUT
.
1
1.2
FUNKTIONEN
DER
HAUT
.
2
1.3
HAUTSCHUTZ
UND-PFLEGE
.
4
1.3.1
URSACHEN
FUER
EINE
GESTOERTE
HAUTINTEGRITAET
.
4
1.3.2
DIAGNOSTIK
UND
THERAPIE
VON
HAUTPROBLEMEN
.
5
1.3.3
HAUTSCHAEDIGUNGEN
DURCH
KLEBENDE
VERBANDMITTEL
-
MARSI
.
6
1.3.4
PROPHYLAXE
ZUM
ERHALT
DER
HAUTINTEGRITAET
.
9
1.4
WUNDKLASSIFIKATION
NACH
ENTSTEHUNGSURSACHE
.
12
1.4.1
ENTSTEHUNGSURSACHEN
.
12
1.4.2
DIE
THERMISCHE
WUNDE
.
13
1.5 ART
UND
TIEFE
DER
GEWEBSSCHAEDIGUNG.
16
1.6
WUNDHEILUNG
UND-PHASEN
.
17
1.7
GRUNDLAGEN
DER
WUNDVERSORGUNG.
19
1.7.1
TRADITIONELLE
WUNDVERSORGUNG
.
22
1.7.2
MODERNEWUNDVERSORGUNG
.
24
2
PHASENGERECHTE
WUNDVERSORGUNG
.
27
2.1
WUNDREINIGUNG
.
27
2.1.1
WUNDSPUELUNG
.
27
2.1.2
DEBRIDEMENTMETHODEN
.
37
2.2
VERSORGUNGSMOEGLICHKEITEN
IN
VERSCHIEDENEN
WUNDSTADIEN
. 49
2.2.1
DIE
BELEGTE
WUNDE
.
49
2.2.2
DIE
INFIZIERTE
WUNDE
.
49
2.2.3
DIE
GRANULIERENDE
WUNDE
.
56
2.2.4
DIE
EPITHELISIERENDE
WUNDE
.
60
2.2.5
DIE
TIEFE
UND/ODER
UNTERMINIERTE
WUNDE
.
62
2.2.6
DIE
UEBEL
RIECHENDE
WUNDE
.
64
2.2.7
DIE
STARK
EXSUDIERENDE
WUNDE
.
65
2.3
SPEZIELLE
WUNDAUFLAGEN
UND
THERAPIEFORMEN
.
68
2.3.1
AKTIVE
WUNDAUFLAGEN
.
68
2.3.2
WEITERE
SPEZIELLE
VERBANDMITTEL
.
70
2.3.3
SPEZIELLE
THERAPIEFORMEN
.
71
2.4
AKRONYME
IN
DER
WUNDVERSORGUNG
.
78
2.5
WIRTSCHAFTLICHE
KRITERIEN
DES
SINNVOLLEN
EINSATZES
VON
PRODUKTEN
UND
VERBANDMITTELN
.
81
2.6
ASPEKTE
DER
WUNDVERSORGUNG
IM
PALLIATIVBEREICH
.
84
XVIII
INHALTSVERZEICHNIS
3
VERBANDWECHSEL
UND
HYGIENE
.
91
3.1
VERBANDWECHSEL
.
93
3.1.1
VORBEREITUNG
DES
VERBANDWECHSELS
.
95
3.1.2
DURCHFUEHRUNG
DES
VERBANDWECHSELS
.
98
3.1.3
ABSCHLUSS
DES
VERBANDWECHSELS
.
100
3.2
HYGIENEMASSNAHMEN
.
101
3.2.1
HYGIENISCHE
HAENDEDESINFEKTION
.
101
3.2.2
HAENDEWASCHEN
.
104
3.2.3
HANDSCHUHE
.
106
4
DEKUBITUS
.
109
4.1
ENTSTEHUNG
.
109
4.2
EINTEILUNG
.
110
4.2.1
EINTEILUNG
LAUT
EPUAP/NPIAP/PPPIA
.
111
4.2.2
EINTEILUNG
NACH
DRG
.
115
4.3
DEKUBITUSBEGUENSTIGENDE
KRANKHEITSBILDER
UND
FAKTOREN
.
116
4.4
DEKUBITUSPROPHYLAXE
.
116
4.4.1
RISIKOEINSCHAETZUNG
.
117
4.4.2
BEWEGUNG,
MOBILISATION
UND
POSITIONIERUNG
.
118
4.4.3
UNTERSTUETZENDE
UND
BEGLEITENDE
MASSNAHMEN
.
120
4.5
DIAGNOSTIK
.
121
4.6
THERAPIE
.
122
4.6.1
HILFSMITTEL
ZUR
POSITIONIERUNG
.
122
4.6.2
MATRATZEN
UND-SYSTEME
.
123
4.6.3
WEITERFUEHRENDE
MASSNAHMEN
.
124
4.7
INKONTINENZ-ASSOZIIERTE
DERMATITIS
(IAD)
.
124
4.7.1
ENTSTEHUNG
.
125
4.7.2
SYMPTOME
.
126
4.7.3
EINTEILUNG
UND
ABGRENZUNG
.
126
4.7.4
THERAPEUTISCHE
INTERVENTIONEN
.
129
5
ULCUS
CRURIS
.
133
5.1
ULCUS
CRURIS
VENOSUM
.
133
5.1.1
ENTSTEHUNG
.
135
5.1.2
KLASSIFIKATION
DER
CHRONISCHEN
VENOESEN
INSUFFIZIENZ
(CVI)
.
138
5.1.3
KLINISCHES
ERSCHEINUNGSBILD
.
140
5.1.4
ANAMNESE
.
140
5.1.5
DIAGNOSTIK
.
142
5.2
THERAPIE
BEI
EINEM
ULCUS
CRURIS
VENOSUM
.
144
5.2.1
LOKALE
ULKUSTHERAPIE
.
145
5.2.2
KOMPRESSIONSTHERAPIE
.
148
5.3
LYMPHOEDEM
.
176
5.3.1
ENTSTEHUNG
.
176
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
5.3.2
EINTEILUNG
.
178
5.3.3
DIAGNOSTIK
.
179
5.3.4
THERAPIE
.
180
5.4
ULCUS
CRURIS
ARTERIOSUM
.
182
5.4.1
ENTSTEHUNG
.
182
5.4.2
ANAMNESE
UND
DIAGNOSTIK
.
184
5.4.3
THERAPIE
.
185
6
DAS
DIABETISCHE
FUSSSYNDROM
.
189
6.1
ENTSTEHUNG
.
191
6.1.1
SENSORISCHE
NEUROPATHIE
.
192
6.1.2
MOTORISCHE
NEUROPATHIE
.
192
6.1.3
AUTONOME
NEUROPATHIE
.
193
6.1.4
PERIPHERE
ARTERIELLE
VERSCHLUSSKRANKHEIT
(PAVK)
.
194
6.2
GEFAEHRDUNGSRISIKO
.
196
6.3
PRAEVENTION
.
197
6.4
EINTEILUNG
.
201
6.5
DIAGNOSTIK.
202
6.5.1
NEUROLOGISCHE
BASISDIAGNOSTIK
DER
POLYNEUROPATHIE
.
205
6.5.2
GEFAESSDIAGNOSTIK
.
206
6.5.3
RADIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
206
6.5.4
LABOR
.
207
6.6
THERAPIE
.
207
7
ERNAEHRUNG
UND
WUNDEN
.
215
7.1
MAKRONAEHRSTOFFE
.
215
7.1.1
KOHLENHYDRATE
.
215
7.1.2
FETTE
.
215
7.1.3
PROTEINE
(EIWEISSE)
.
216
7.2
MIKRONAEHRSTOFFE
.
216
7.2.1
VITAMINE
.
216
7.2.2
MINERALSTOFFE
.
217
7.2.3
SPURENELEMENTE
.
217
7.3
GESTEIGERTER
BEDARF
BEI
WUNDEN
.
217
7.3.1
ENERGIEBEDARF
.
218
7.3.2
EIWEISSBEDARF
.
220
7.3.3
FLUESSIGKEITSBEDARF
.
221
7.4
ERNAEHRUNGSTHERAPIE
BEI
WUNDEN/DEKUBITUS
.
222
7.5
MALNUTRITION
.
223
7.5.1
AUFTRETEN
UND
DIAGNOSTIK
.
224
7.5.2
URSACHEN
.
226
7.5.3
FOLGEN
.
228
XX
INHALTSVERZEICHNIS
8
SCHMERZ
.
231
8.1
SCHMERZENTSTEHUNG
UND
-EINTEILUNG
.
231
8.2
SCHMERZERFASSUNG
.
232
8.3
SCHMERZURSACHEN
.
235
8.4
SCHMERZEN
BEIM
VERBANDWECHSEL
.
236
8.5
SYSTEMISCHE
SCHMERZTHERAPIE
.
238
8.6
WEITERE
STRATEGIEN
.
240
9
STANDARDS
ZU
PRODUKTEN
UND
METHODEN
DER
MODERNEN
WUNDVERSORGUNG
.
241
10
WUNDDOKUMENTATION
.
245
10.1
VORAUSSETZUNGEN
.
246
10.2
WUNDANAMNESE
.
248
10.3
WUNDASSESSMENT:
KRITERIEN
DER
WUNDDOKUMENTATION
.
249
10.4
FOTODOKUMENTATION
.
254
10.5
EDV-GESTUETZTE
WUNDDOKUMENTATION
.
259
11
UNZEITGEMAESSE
PRODUKTE
-
NEGATIVLISTE
.
271
12
NATIONALER
EXPERTENSTANDARD
YYPFLEGE
VON
MENSCHEN
MIT
CHRONISCHEN
WUNDEN"
.
275
13
PATIENTENEDUKATION
UND
SELBSTMANAGEMENT
.
281
13.1
INHALTE
UND
VORAUSSETZUNGEN
.
281
13.2
STRATEGIEN
UND
PLANUNG
.
283
13.3
EVALUATION
.
284
13.4
RECHTLICHES
UND
MOEGLICHKEITEN
DER
VERORDNUNG
.
285
14
RECHTLICHE
GRUNDLAGEN
.
287
14.1
KOSTENASPEKTE
UND-ERSTATTUNG
.
287
14.1.1
MEDIZINPRODUKTE
UND
ARZNEIMITTEL
.
287
14.1.2
WAS
IST
VERORDNUNGS-UND
ERSTATTUNGSFAEHIG?
.
288
14.2
RECHTSSICHERES
HANDELN
.
295
14.2.1
VERANTWORTLICHKEITEN
.
295
14.2.2
URTEILE
UND
GESETZE
.
296
INFORMATIVE
WEBSITES
.
301
LITERATURVERZEICHNIS
.
302
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
308
REGISTER
.
309
Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.4 1.4.1 1.4.2 1.5 1.6 1.7 1.7.1 1.7.2 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.4 2.5 2.6 Grundlagen - Aufbau und Funktionen der Haut, Wundarten. 1 Aufbau der Haut. Funktionen der Haut. Hautschutz und -pflege. Ursachen für eine gestörte Hautintegrität. Diagnostik und Therapie von Hautproblemen . . Hautschädigungen durch klebende Verbandmittel - MARSI . . . Prophylaxe zum Erhalt der Hautintegrität. Wundklassifikation nach Entstehungsursache. Entstehungsursachen. Die thermische Wunde. Art und Tiefe der Gewebsschädigung. Wundheilung und-phasen. Grundlagen der Wundversorgung. Traditionelle Wundversorgung. Moderne Wundversorgung. Phasengerechte
Wundversorgung. Wundreinigung. Wundspülung. Débridementmethoden. Versorgungsmöglichkeiten in verschiedenen Wundstadien. Die belegte Wunde. Die infizierte Wunde. Die granulierende Wunde. Die epithelisierende Wunde. Die tiefe und/oder unterminierte Wunde. Die übel riechende Wunde. Die stark exsudierende Wunde. Spezielle Wundauflagen und Therapieformen . Aktive Wundauflagen. Weitere spezielle Verbandmittel. Spezielle Therapieformen. Akronyme in der Wundversorgung. Wirtschaftliche Kriterien des sinnvollen Einsatzes von Produkten und
Verbandmitteln. 81 Aspekte der Wundversorgung im Palliativbereich. 1 2 4 4 5 6 9 12 12 13 16 17 19 22 24 27 27 27 37 49 49 49 56 60 62 64 65 68 68 70 71 78 84
XVIII Inhaltsverzeichnis 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 Verbandwechsel und Hygiene. Verbandwechsel. Vorbereitung des Verbandwechsels. Durchführung des Verbandwechsels. Abschluss des Verbandwechsels. Hygienemaßnahmen. Hygienische Händedesinfektion. Händewaschen. Handschuhe. 91 93 95 98 100 101 101 104 106 4 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 4.6 4.6.1 4.6.2 4.6.3 4.7 4.7.1 4.7.2 4.7.3 4.7.4 Dekubitus. Entstehung. Einteilung. Einteilung laut EPUAP/NPIAP/PPPIA. Einteilung nach DRG. Dekubitusbegünstigende Krankheitsbilder und Faktoren. Dekubitusprophylaxe. Risikoeinschätzung.
Bewegung, Mobilisation und Positionierung. Unterstützende und begleitende Maßnahmen. Diagnostik. Therapie. Hilfsmittel zur Positionierung. Matratzen und-système. Weiterführende Maßnahmen. Inkontinenz-assoziierte Dermatitis (IAD). Entstehung. Symptome. Einteilung und Abgrenzung. Therapeutische Interventionen. 109 109 110 111 115 116 116 117 118 120 121 122 122 123 124 124 125 126 126 129 5 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.2 5.2.1 5.2.2 5.3 5.3.1 Ulcus cruris. Ulcus cruris venosum. Entstehung. Klassifikation der chronischen venösen Insuffizienz (CVI). Klinisches Erscheinungsbild.
Anamnese. Diagnostik. Therapie bei einem Ulcus cruris venosum. Lokale Ulkustherapie. Kompressionstherapie. Lymphödem. Entstehung. 133 133 135 138 140 140 142 144 145 148 176 176
Inhaltsverzeichnis XIX 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.4 5.4.1 5.4.2 5.4.3 Einteilung. Diagnostik. Therapie. Ulcus cruris arteriosum. Entstehung. Anamnese und Diagnostik. Therapie. 178 179 180 182 182 184 185 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.2 6.3 6.4 6.5 6.5.1 6.5.2 6.5.3 6.5.4 6.6 Das diabetische Fußsyndrom. Entstehung. Sensorische Neuropathie. Motorische Neuropathie. Autonome Neuropathie. Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Gefährdungsrisiko. Prävention. Einteilung.
Diagnostik. Neurologische Basisdiagnostik der Polyneuropathie. Gefäßdiagnostik. Radiologische Diagnostik. Labor. Therapie. 189 191 192 192 193 194 196 197 201 202 205 206 206 207 207 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.4 7.5 7.5.1 7.5.2 7.5.3 Ernährung und Wunden. Makronährstoffe. Kohlenhydrate. Fette. Proteine (Eiweiße). Mikronährstoffe. Vitamine. Mineralstoffe. Spurenelemente. Gesteigerter Bedarf bei Wunden.
Energiebedarf. Eiweißbedarf. Flüssigkeitsbedarf. Ernährungstherapie bei Wunden/Dekubitus. Malnutrition. Auftreten und Diagnostik. Ursachen. Folgen. 215 215 215 215 216 216 216 217 217 217 218 220 221 222 223 224 226 228
XX Inhaltsverzeichnis 8 Schmerz. 231 8.1 Schmerzentstehung und -einteilung. . 231 8.2 Schmerzerfassung. 232 8.3 8.4 Schmerzursachen. Schmerzen beim Verbandwechsel. 235 236 8.5 Systemische Schmerztherapie. 238 8.6 Weitere Strategien. 240 9 Standards zu Produkten und Methoden der modernen Wundversorgung. 241 10 Wunddokumentation. 245 10.1 Voraussetzungen. 246 10.2 Wundanamnese. . 248 10.3 Wundassessment: Kriterien der Wunddokumentation. 249 10.4 Fotodokumentation. 254 10.5 EDV-gestützte Wunddokumentation . 259 11 Unzeitgemäße Produkte - Negativliste. 271 12 Nationaler
Expertenstandard „Pflege von Menschen mit chronischen Wunden". 275 13 Patientenedukation und Selbstmanagement. 281 13.1 Inhalte und Voraussetzungen. 281 13.2 Strategien und Planung. 283 13.3 Evaluation. 284 13.4 Rechtliches und Möglichkeiten der Verordnung. 285 14 Rechtliche Grundlagen. 287 14.1 Kostenaspekte und-erstattung. 287 14.1.1 Medizinprodukte und Arzneimittel. 14.1.2 Was ist verordnungs-und erstattungsfähig?. 287 288 14.2 Rechtssicheres Handeln. 295 14.2.1 Verantwortlichkeiten. 14.2.2 Urteile und Gesetze. 295 Informative Websites. 301 Literaturverzeichnis. 302 Abbildungsverzeichnis. 308
Register. 309 296
Moderne Wundversorgung - alles rund um die Versorgung von Menschen mit chronischen Wunden, bekannt, bewährt und hoch aktuell! Sie wollen Menschen mit Wunden professionell versorgen und suchen einen Über blick über angepasste Vorgehensweisen und zeitgemäße Methoden? Sie möchten die Wundbehandlung Ihrer Patienten sachgerecht gestalten und gleichzeitig deren Lebensqualität steigern? Dann ist dieses Standardwerk genau das Richtige für Sie. Die pflegerische Wundexpertin und Versorgungsforscherin Kerstin Protz beantwortet alle wichtigen Fragen rund um: Wundentstehung und -heilungsphasen Wundspülung, Wundantiseptik und Wundreinigung Kriterien zur Auswahl von Verbandmitteln und weiteren Versorgungsoptionen Aspekte der palliativen Wundversorgung Durchführung des Verbandwechsels Hygienische Aspekte Diagnostik, Therapie und Prävention bei Dekubitus, Inkontinenz-assoziierter Dermatitis, Ulcus cruris und diabetischem Fußsyndrom Strategien zur Schmerzvermeidung beim Verbandwechsel Wunddokumentation, Recht und Kosten Und neu in der 10. Auflage: Hautschädigungen durch klebende Verband mittel (MARSI), Lymphödeme sowie ein Kapitel zu Patientenedukation und ֊selbstmanagement So bekommen Sie u. a. einen Überblick über den Einsatz der auf dem Markt erhältlichen Therapieoptionen und finden die richtige individuell angepasste Versorgung für Ihre Patienten! |
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