Verfügbarkeit: Taschenatlas Physiologie

Taschenatlas Physiologie: mit Grundlagen der Pathophysiologie

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Fahlke, Christoph 1964- (VerfasserIn), Linke, Wolfgang (VerfasserIn), Rassler, Beate 1958- (VerfasserIn), Wiesner, Rudolf J. 1957- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier 2022
Ausgabe:	3. Auflage
Schlagworte:	Physiologie Physiologie kompakt Physiologie Abbildungen Physiologie zum Nachschlagen Neurophysiologie Muskelphysiologie Kreislaufreglation Atmungsmechanik Ventilationsstörungen Azidose Alkalose Atlas
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXIV, 472 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm
ISBN:	9783437419270 3437419277

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 PHYSIOLOGIE DER ZELLE ................ 2 W. LINKE KASUISTIK ................................................. 2 1.1 STOFFMENGE UND KONZENTRATION . .. 4 STOFFMENGE ........................................... 4 MOLEKULARE MASSE ................................. 4 KONZENTRATION ....................................... 4 AKTIVITAET UND LONENSTAERKE .................... 4 PH-WERT ................................................. 4 PARTIALDRUCK ........................................... 4 LOESLICHKEITSKOEFFIZIENT ........................... 4 1.2 OSMOSE UND WASSERTRANSPORT ....... 6 OSMOSE ................................................. 6 OSMOTISCHER DRUCK ................................. 6 WASSERTRANSPORT ..................................... 6 HYDRAULISCHE LEITFAEHIGKEIT .................... 6 ONKOTISCHER DRUCK ................................. 6 1.3 PASSIVER TRANSPORT .......................... 8 AUFBAU DER ZELLMEMBRAN ....................... 8 EINFACHE DIFFUSION ................................. 8 NICHT-IONISCHE DIFFUSION ........................ 8 DIFFUSION GELADENER TEILCHEN ................. 8 TRANSPORTCHARAKTERISTIK ......................... 8 ERLEICHTERTE DIFFUSION ............................. 8 1.4 AKTIVER TRANSPORT ............................ 10 PRIMAER AKTIVER TRANSPORT ......................... 10 NA + -K + -PUMPE ....................................... 10 H + - UND CA 2+ -PUMPEN .......................... 10 SEKUNDAER AKTIVER TRANSPORT .................. 10 ANTIPORTER (= COUNTERTRANSPORTER) ........ 10 SYMPORTER (= COTRANSPORTER) ................ 10 TERTIAER AKTIVER TRANSPORT ......................... 10 1.5 ZELLORGANISATION .............................. 12 ZYTOSOL ................................................... 12 ZELLORGANELLEN ....................................... 12 ZYTOSKELETT ............................................. 12 MIKROTUBULI ........................................... 12 AKTINFILAMENTE ....................................... 12 INTERMEDIAERFILAMENTE ............................. 12 1.6 ZELLMIGRATION UND INTRAZELLULAERE BEWEGUNG ....................................... 14 ZELLWANDERUNG (MIGRATION) .................. 14 TRETMUEHLENBEWEGUNG VON AKTIN .......... 14 MECHANISMUS DER ZELLMIGRATION .......... 14 MOTORPROTEINE ....................................... 14 1.7 EXOZYTOSE, ENDOZYTOSE UND TRANSPORT IN ZELLEN ........................ 16 VESIKELENTSTEHUNG UND-TRANSPORT ........ 16 EXOZYTOSE UND SEKRETIONSWEGE ............ 16 ENDOZYTOSE ............................................. 16 PINOZYTOSE ............................................. 16 PHAGOZYTOSE ........................................... 16 MITOCHONDRIALER TRANSPORT .................... 16 1.8 ZELL-ZELL-VERBINDUNGEN ................... 18 EPITHELIEN ............................................... 18 TIGHT JUNCTION (SCHLUSSLEISTE) ................ 18 GAPJUNCTION ......................................... 18 ADHERENS JUNCTION ...................... 18 DESMOSOMEN ......................................... 18 ENDOTHELZELLEN ....................................... 18 GLIAZELLEN ............................................... 18 1.9 SECOND MESSENGER UND ZELLULAERE SIGNALKASKADEN .............................. 20 CAMP-SIGNALKASKADE ............................ 20 IPJ-SIGNALKASKADE ................................. 20 NO/CGMP-SIGNALKASKADE ................... 20 1.10 ZELLUNTERGANG .................................. 22 MORPHOLOGISCHE UNTERSCHEIDUNG VON NEKROSE UND APOPTOSE ........................ 22 FUNKTION DER APOPTOSE ........................ 22 APOPTOTISCHE SIGNALWEGE ................... 22 STRESSOR-STIMULATION .............................. 22 REZEPTOR-STIMULATION ............................ 22 2 ZELLERREGUNG UND NEUROPHYSIOLOGIE ..................... 24 CH. FAHLKE KASUISTIK .......................................... 24 2.1 AUFBAU UND FUNKTION DER ZELLMEMBRAN .................................. 26 LONENTRANSPORT DURCH LONENKANAELE .... 26 2.2 WIE FUNKTIONIEREN LONENKANAELE? .. 28 SPANNUNGSABHAENGIGE LONENKANAELE .... 28 LIGANDENGESTEUERTE LONENKANAELE ........ 28 SELEKTIVITAET VON K + - UND NA + -KANAELEN ......................................... 28 2.3 ELEKTRISCHE SIGNALE (1) .. ................ 30 MEMBRANPOTENZIAL .......................... 30 AKTIONSPOTENZIAL ................................... 30 XIV 2.4 ELEKTRISCHE SIGNALE (2) ................... 32 3 SINNESPHYSIOLOGIE ................... 54 PHASEN DES AKTIONSPOTENZIALS .............. 32 CH. FAHLKE 54 REFRAKTAERZEIT ......................................... 32 KASUISTIK ............................................... YYALLES-ODER-NICHTS -GESETZ .................. 32 3.1 ALLGEMEINE 2.5 WEITERLEITUNG VON ELEKTRISCHEN SINNESPHYSIOLOGIE (1) .................. 56 SIGNALEN (1) ..................................... - 34 OBJEKTIVE SINNESPHYSIOLOGIE .............. 56 ELEKTROTONISCHE TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION .... 56 ERREGUNGSWEITERLEITUNG ........................ 34 TYPEN VON SINNESZELLEN ...................... 56 ERREGUNGSWEITERLEITUNG DURCH 3.2 ALLGEMEINE AKTIONSPOTENZIALE ................................. 34 SINNESPHYSIOLOGIE (2) ................... 58 2.6 WEITERLEITUNG VON ELEKTRISCHEN REIZPROPORTIONALES SIGNALEN (2) ..................................... 36 ANTWORTVERHALTEN ................................ 58 SALTATORISCHE ERREGUNGSWEITERLEITUNG .. 36 KONTRASTVERSCHAERFUNG .......................... 58 AXONDURCHMESSER ................................. 36 SUBJEKTIVE SINNESPHYSIOLOGIE .............. 58 PSYCHOPHYSISCHE BEZIEHUNGEN .............. 58 2.7 AUFBAU DES NERVENSYSTEMS ......... 38 3.3 SOMATOVISZERALE SENSIBILITAET .... 60 NERVENZELLEN ......................................... 38 GLIAZELLEN ............................................... 38 MECHANOREZEPTION .............................. 60 GLIAZELLEN ALS K + -PUFFERSYSTEM .............. 38 PHYSIOLOGISCHE AUFGABEN ...................... 60 GLIAZELLEN BEI DER SYNAPTISCHEN TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION .... 60 UEBERTRAGUNG ........................................... 38 3.4 THERMOZEPTION ............................... 62 2.8 ZELL-ZELL-KOMMUNIKATION (1) ......... 40 THERMOSENSITIVE LONENKANAELE .............. 62 ELEKTRISCHE SYNAPSE ............................... 40 TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION ........ 62 2.9 ZELL-ZELL-KOMMUNIKATION (2) ......... 42 3.5 NOZIZEPTION ..................................... 64 CHEMISCHE SYNAPSE .............................. 42 TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION IN PRAESYNAPTISCHE VESIKEL .......................... 42 NOZIZEPTOREN ........................................ 64 2.10 ZELL-ZELL-KOMMUNIKATION (3) ......... 44 3.6 AFFERENTE LEITUNG UND FREISETZUNG VON NEUROTRANSMITTERN .... 44 VERSCHALTUNG ................................... 66 POSTSYNAPTISCHE WIRKUNG ...................... 44 HINTERSTRANGSYSTEM .............................. 66 VORDERSEITENSTRANGSYSTEM .................... 66 2.11 ZELL-ZELL-KOMMUNIKATION (4) ......... 46 THALAMUS .............................................. 66 EXZITATORISCHE SYNAPSEN ........................ 46 KORTIKALE VERARBEITUNG .......................... 66 NEUROMUSKULAERE SYNAPSEN .................. INHIBITORISCHE SYNAPSEN ........................ 46 46 3.7 VISUELLES SYSTEM (1) ...................... 68 GEOMETRISCHE OPTIK .............................. 68 2.12 ZELL-ZELL-KOMMUNIKATION (5) ......... 48 LICHTBRECHUNG AM DIOPTRISCHEN BEENDIGUNG DER SYNAPTISCHEN APPARAT ................................................. 68 UEBERTRAGUNG ........................................... 48 ABBILDUNG DURCH DEN DIOPTRISCHEN APPARAT ................................................. 68 2.13 POSTSYNAPTISCHE VERRECHNUNG 3.8 UND INTERAKTION VON SYNAPSEN .... 50 VISUELLES SYSTEM (2) ...................... 70 POSTSYNAPTISCHE VERRECHNUNG .............. 50 AKKOMMODATION .................................. 70 INTERAKTION VON SYNAPSEN .................... 50 AUGENBEWEGUNGEN .............................. 70 PRAESYNAPTISCHE HEMMUNG, INTERNEURONE ......................................... 50 3.9 VISUELLES SYSTEM (3) ...................... 72 SIGNALVERARBEITUNG IN DER NETZHAUT .... 72 2.14 MODULATION DER SYNAPTISCHEN STAEBCHEN UND ZAPFEN ............................ 72 UEBERTRAGUNG ................................... 52 TRANSDUKTION IN PHOTOREZEPTOREN ........ 72 SYNAPTISCHE BAHNUNG ............................ 52 3.10 VISUELLES SYSTEM (4) ...................... 74 LANGZEI TPOTENZIERUNG .......................... 52 DEPRESSION ............................................ 52 BIPOLARZELLEN UND IHRE VERSCHALTUNGEN .................................... 74 SEHFARBSTOFFE ........................................ FAERB UND HELLIGKEITS 74 WAHRNEHMUNG ...................................... 74 XV 3.11 VISUELLES SYSTEM (5) ...................... 76 RETINALES PIGMENTEPITHEL ...................... 76 SEHBAHN ................................................. 76 GESICHTSFELD ........................................... 76 3.12 VISUELLES SYSTEM (6) ...................... 78 FARBSEHEN ............................................... 78 SEHSCHAERFE, KONTRAST ............................. 78 3.13 VISUELLES SYSTEM (7) ...................... 80 HELL UND DUNKELADAPTATION ................ 80 RAEUMLICHES SEHEN ................................. 80 AUGENINNENDRUCK ................................. 80 3.14 GEHOER (1) ......................................... 82 PHYSIOLOGISCHE AKUSTIK ........................... 82 AUSSEN-, MITTEL UND INNENOHR .............. 82 3.15 GEHOER (2) ......................................... 84 FUNKTION UND AUFBAU DES MITTELOHRS ... 84 AUFBAU UND FUNKTION DER KOCHLEA ......... 84 AUFBAU UND FUNKTION DER INNEREN HAARZELLEN .......................... 84 3.16 GEHOER (3) ......................................... 86 TRANSDUKTION IN INNEREN HAARZELLEN .... 86 TRANSFORMATION DES HOERREIZES .............. 86 ENDOKOCHLEAERES POTENZIAL .................... 86 3.17 GEHOER (4) ......................................... 88 KODIERUNG DER LAUTSTAERKE .................... 88 KODIERUNG DER FREQUENZ ......................... 88 AEUSSERE HAARZELLEN ALS KOCHLEAERE VERSTAERKER ............................................... 88 PERIODIZITAETSANALYSE .............................. 88 3.18 GEHOER (5) ......................................... 90 FUNKTION DER HOERBAHN .......................... 90 BINAURALES HOEREN ZUR SCHALLRICHTUNGSBESTIMMUNG .................. 90 3.19 PATHOLOGIE DES HOERENS ................... 92 RINNE-VERSUCH ....................................... 92 WEBER-VERSUCH ....................................... 92 AUDIOMETRIE ........................................... 92 3.20 SPRACHBILDUNG ................................ 94 AUFBAU DES KEHLKOPFS ........................... 94 PHONATION ............................................. 94 ARTIKULATION ........................................... 94 VOKALE UND KONSONANTEN ...................... 94 ZENTRALNERVOESE KONTROLLE ...................... 94 3.21 GLEICHGEWICHTSSINN (1) ................... 96 AUFBAU DES VESTIBULARORGANS ................ 96 FUNKTION DES VESTIBULARORGANS ............ 96 SIGNALTRANSDUKTION UND -KODIERUNG ..................................... 96 3.22 GLEICHGEWICHTSSINN (2) ................... 98 ZENTRALE VESTIBULAERE VERSCHALTUNG ........ 98 REFLEXE ................................................... 98 NYSTAGMUS ............................................. 98 3.23 GERUCHSSINN ........................... 100 AUFBAU DES GERUCHSORGANS .................. 100 AUFBAU DER RIECHSCHLEIMHAUT .............. 100 TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION ........ 100 AUFBAU DER RIECHBAHN .......................... 100 3.24 GESCHMACKSSINN (1) ...................... 102 GESCHMACKSQUALITAETEN ........................... 102 AUFBAU DER GESCHMACKSORGANE .......... 102 TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION ........ 102 ZENTRALE VERSCHALTUNG ........................... 102 3.25 GESCHMACKSSINN (2) ...................... 104 TRANSDUKTION VON GESCHMACKSREIZEN ................................. 104 ADAPTATION UND HABITUATION ................ 104 4 MUSKEL .......................................... 106 W. LINKE KASUISTIK ................................................. 106 4.1 ZELLULAERE ORGANISATION QUERGESTREIFTER MUSKELN ............... 108 ZELLEN UND KONTRAKTILE EINHEITEN .......... 108 MYOFILAMENTE ......................................... 108 KONTRAKTILE PROTEINE ............................... 108 REGULATOR-UND STUETZPROTEINE .............. 108 4.2 KONTRAKTIONSMECHANISMUS UND-REGULATION .............................. 110 QUERBRUECKENZYKLUS ................................. 110 REGULATION DER KONTRAKTION .................. 110 4.3 ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG ......................................... 112 MEMBRANSTROEME AM SARKOLEMM .......... 112 KONTRAKTIONSAKTIVIERUNG ......................... 112 CA 2+ -KANAELE IM T UND L-SYSTEM .......... 112 RELAXATION DES SKELETTMUSKELS .............. 112 CA 2+ -INDUZIERTE CA 2+ -FREISETZUNG ........ 112 4.4 PATHOLOGISCHE UNTERBRECHUNG DER ELEKTROMECHANISCHEN KOPPLUNG ......................................... 114 MYASTHENIA GRAVIS ................................. 114 LAMBERT-EATON-SYNDROM .., .................. 114 MYOTONIE-ERKRANKUNGEN ...................... 114 MALIGNE HYPERTHERMIE ........................... 114 XVI 4.5 KONTROLLE DER SKELETTMUSKELKONTRAKTION ............. 116 ABSTUFUNG DER MUSKELKRAFT .................. 116 AP-FREQUENZ UND HOEHE DER KRAFT .......... 116 PRINZIP DER REKRUTIERUNG ...................... 116 ELEKTROMYOGRAFIE ................................... 116 4.6 KRAFT-LAENGEN-BEZIEHUNG IM SKELETTMUSKEL .................................. 118 RUHEDEHNUNGSKURVE ............................ 118 ISOMETRISCHE MAXIMA ............................. 118 KRAFT-SARKOMERLAENGEN-BEZIEHUNG ........ 118 ISOTONISCHE MAXIMA, UNTERSTUETZUNGS MAXIMA UND MUSKELARBEIT .................... 118 ARBEITSDIAGRAMM ................................... 118 4.7 KONTRAKTIONSFORMEN, VERKUERZUNGS GESCHWINDIGKEIT UND LEISTUNG . . 120 KONTRAKTIONSFORMEN .............................. 120 VERKUERZUNGSGESCHWINDIGKEIT ................ 120 BESTIMMUNGSGROESSEN DER KONTRAKTIONS GESCHWINDIGKEIT ..................................... 120 MUSKELLEISTUNG ....................................... 120 4.8 ENERGETISCHE ASPEKTE DER SKELETTMUSKELFUNKTION ................... 122 FORMEN DER ATP-BEREITSTELLUNG ............ 122 EFFIZIENZ DER MUSKELKONTRAKTION .......... 122 MYOSIN-ISOFORMEN ................................. 122 SKELETTMUSKELFASERTYPEN ...................... 122 4.9 GLATTER MUSKEL: BAU, KONTRAKTIONSAKTIVIERUNG ............... 124 STRUKTUR DER GLATTEN MUSKELZELLE .......... 124 SINGLE-UNIT-UND MULTI-UNIT-TYP .......... 124 AKTIVIERUNG UND RELAXATION .................. 124 WEITERE FORMEN DER AKTIVIERUNG .......... 124 4.10 REGULATION DER KONTRAKTION IM GLATTEN MUSKEL ................................ 126 ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG ............ 126 MODULATION DER CA 2+ -SENSITIVITAET ........ 126 PHARMAKOMECHANISCHE KOPPLUNG ........ 126 MYOGENER TONUS UND RHYTHMIK ............ 126 5 MOTORIK ........................................ 128 W. LINKE KASUISTIK ................................................. 128 5.1 ZIELMOTORIK UND IHRE ZENTRALEN STEUERELEMENTE .............................. 130 PROGRAMMIERUNG DER ZIELMOTORIK ........ 130 BEWEGUNGSFORMEN ................................. 130 MOTORISCHE KORTIZES ............................... 130 SOMATOTOPIE ......................................... 130 5.2 AFFERENZEN UND EFFERENZEN DER MOTORKORTIZES .................................. 132 PRAEMOTORISCHER KORTEX ........................... 132 SUPPLEMENTAERMOTORISCHER KORTEX ..................................................... 132 ASSOZIATIONSKORTIZES ............................... 132 KORTIKALE PLASTIZITAET ............................... 132 KORTIKALE VERSCHALTUNGSMUSTER ............ 132 PROJEKTIONSBAHNEN ................................. 132 5.3 NEURONALE SYSTEME DES RUECKENMARKS .................................. 134 A-MOTONEURONE ..................................... 134 Y-UND SS-MOTONEURONE ......................... 134 INTERNEURONE ......................................... 134 RENSHAW-HEMMUNG ............................ 134 REFLEXSYSTEME DES RUECKENMARKS .......... 134 MONO UND POLYSYNAPTISCHE REFLEXE ................................................... 134 5.4 PROPRIOSENSOREN ............................ 136 MUSKELSPINDELN ..................................... 136 MUSKELDEHNUNGSREFLEX .......................... 136 GOLGI-SEHNENORGANE ............................ 136 FUNKTION DER Y-MOTONEURONE .............. 136 ENTLADUNGSMUSTER DER SENSOREN .......... 136 5.5 SENSOMOTORISCHE SPINALE INTEGRATION ..................................... 138 KONVERGENZ DER SIGNALBAHNEN .............. 138 POLYSYNAPTISCHE SCHUTZREFLEXE .............. 138 FOERDER UND HEMMMECHANISMEN .......... 138 WEITERE WICHTIGE FREMDREFLEXE ............ 138 5.6 BASALGANGLIEN .................................. 140 VERSCHALTUNGEN ..................................... 140 ERREGUNGSFLUSS UND TRANSMITTER ............ 140 5.7 KLEINHIRNFUNKTIONEN ...................... 142 AFFERENTE VERSCHALTUNGEN .................... 142 EFFERENZEN ............................................. 142 SYSTEM DER INTERNEURONE ...................... 142 FUNKTIONELLE KOMPARTIMENTIERUNG ........ 142 VESTIBULOZEREBELLUM ............................. 142 SPINOZEREBELLUM ................................... 142 ZEREBRO-(PONTO-)ZEREBELLUM ................ 142 6 INTEGRATIVE FUNKTIONEN DES ZENTRALEN NERVENSYSTEMS ....... 144 CH. FAHLKE KASUISTIK ................................................. 144 6.1 AUFBAU DER GROSSHIRNRINDE .............. 146 MIKROSKOPISCHER AUFBAU DER GROSSHIRNRINDE ....................................... 146 PHYSIOLOGIE VON PYRAMIDEN UND STERNZELLEN ............................................. 146 XVII 6.2 ANALYSE DER GROSSHIRNAKTIVITAET .... 148 7.5 STEUERUNG SPEZIELLER EEG-SIGNALE ........................................... 148 ORGANFUNKTIONEN (1) ...................... 168 WEITERE MESSVERFAHREN DER ATEMWEGE ............................................. 168 ZNS-FUNKTIONEN ..................................... 148 PUPILLEN ................................................. 168 NEBENNIERENMARK ................................ 168 6.3 SCHLAF-WACH-RHYTHMUS UND PATHOLO GISCHE EEG-VERAENDERUNGEN ........... 150 7.6 STEUERUNG SPEZIELLER WACH-/SCHLAFVERHALTEN .......................... 150 ORGANFUNKTIONEN (2) ...................... 170 ENDDARM UND HARNBLASENKONTROLLE ... 170 6.4 LERNEN UND GEDAECHTNIS ................. 152 DARMKONTINENZ UND -ENTLEERUNG .......... 170 SPEICHERUNGSVORGAENGE ........................ 152 BLASENKONTINENZ UND -ENTLEERUNG ........ 170 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN .................... 152 7.7 STEUERUNG SPEZIELLER 6.5 FORMEN DES LERNENS ...................... 154 ORGANFUNKTIONEN (3) ...................... 172 ASSOZIATIVES LERNEN .............................. 154 GENITALREFLEXE ......................................... 172 KLASSISCHE KONDITIONIERUNG .................. 154 OPERANTE KONDITIONIERUNG .................... 154 7.8 STEUERUNG VEGETATIVER FUNKTIONEN KONTIGUITAET UND KONTINGENZ .................. 154 DURCH HOEHERE ZENTREN .................... 174 EXTINKTION ............................................... 154 KERNGEBIETE ........................................... 174 NICHT-ASSOZIATIVES LERNEN .................... 154 HYPOTHALAMUS ....................................... 174 HABITUATION UND SENSITISIERUNG ............ 154 6.6 MOLEKULARE GRUNDLAGEN VON 8 BLUT .............................................. 176 LERNPROZESSEN ................................ 156 W. LINKE KURZFRISTIGE ANPASSUNG ........................ 156 KASUISTIK ................................................. 176 LANGFRISTIGE ANPASSUNG ........................ 156 8.1 BESTANDTEILE UND AUFGABEN DES BLUTES ....................................... 178 7 VEGETATIVES BESTIMMUNG DES BLUTVOLUMENS ............ 178 NERVENSYSTEM ............................ 158 AUFGABEN DES BLUTES ............................ 178 R. WIESNER ERYTHROZYTEN ........................................... 178 KASUISTIK ................................................. 158 HAEMATOKRIT (HKT) .................................. 178 7.1 AUFGABEN UND BAUPLAN ................. 160 8.2 EIGENSCHAFTEN DER ERYTHROZYTEN .. 180 ORGANISATION ......................................... 160 HAEMOGLOBIN ........................................... 180 EFFERENZEN ............................................. 160 ERYTHROZYTENFORM UND RHEOLOGIE .......... 180 AFFERENZEN ............................................. 160 KLINISCHE DIAGNOSEVERFAHREN ................ 180 ENTERISCHE NERVENNETZE ........................ 160 STOFFWECHSEL, MEMBRAN ........................ 180 KOORDINATION ......................................... 160 ERYTHROPOESE ......................................... 180 7.2 GANGLIEN ......................................... 162 8.3 BLUTGRUPPEN ................................... 182 PRAEGANGLIONAERE TRANSMITTER .................. 162 ABO-SYSTEM ........................................... 182 VORGAENGE AN DEN POSTGANGLIONAEREN ANTIGENE IM ABO-SYSTEM ...................... 182 NEURONEN ............................................... 162 ANTIKOERPER IM ABO-SYSTEM .................... 182 RHESUSSYSTEM ......................................... 182 7.3 SYMPATHISCHE UEBERTRAGUNG MATERNOFETALE RH-INKOMPATIBILITAET .... 182 AN ZIELORGANEN ................................ 164 PRAESYNAPTISCHE VORGAENGE ...................... 164 8.4 LEUKOZYTEN, PLASMA ...................... 184 VORGAENGE AN DEN ZIELZELLEN .................. 164 HAUPTFUNKTIONEN DER LEUKOZYTEN ........ 184 LEUKOZYTENARTEN UND -BILDUNG .............. 184 7.4 PARASYMPATHISCHE UEBERTRAGUNG PLASMA-IONENZUSAMMENSETZUNG .......... 184 AN ZIELORGANEN ................................ 166 PLASMAPROTEINE ..................................... 184 REZEPTOREN AN DEN ZIELZELLEN .............. 166 PARASYMPATHISCHE COTRANSMITTER .......... 166 XVIII 8.5 HAEMOSTASE ..................................... 186 THROMBOZYTEN: FORM, BILDUNG .............. 186 HAEMOSTATISCHES GLEICHGEWICHT ............ 186 PRIMAERE HAEMOSTASE ............................... 186 SEKUNDAERE HAEMOSTASE ........................... 186 INTRINSISCHER (ENDOGENER) WEG .............. 186 EXTRINSISCHER (EXOGENER) WEG .............. 186 GEMEINSAMERWEG ................................. 186 8.6 GERINNUNGSHEMMUNG UND FIBRINOLYSE ....................................... 188 GERINNUNGSHEMMUNG ........................... 188 SEKRETION VON GERINNUNGSHEMMERN ... 188 LATROGENE GERINNUNGSHEMMUNG .......... 188 FIBRINOLYSE ............................................. 188 AKTIVIERUNG DER FIBRINOLYSE .................. 188 THROMBUSAUFLOESUNG .............................. 188 FIBRINOLYSEHEMMUNG ............................ 188 9 HERZ-KREISLAUF ............................. 190 B. RASSLER KASUISTIK ................................................. 190 9.1 EINLEITUNG ....................................... 192 STRUKTUR DES KREISLAUFS .......................... 192 ANTRIEB DER BLUTSTROEMUNG .................... 192 OHM-GESETZ ........................................... 192 9.2 ERREGUNG DER HERZMUSKELZELLEN (1) .................... 194 AKTIONSPOTENZIAL DES ARBEITSMYOKARDS .. 194 ERREGUNGSBILDUNGS UND -LEITUNGSSYSTEM (EBLS) ..................................................... 194 BESONDERHEITEN DES HERZMUSKELS ........ 194 9.3 ERREGUNG DER HERZMUSKELZELLEN (2) ..................... 196 AKTIONSPOTENZIAL DER SCHRITTMACHER ... 196 ERREGUNGSAUSBREITUNG .......................... 196 9.4 DAS EKG (1) ..................................... 198 DIPOLMODELL ........................................... 198 ERREGUNGSAUSBREITUNG UND EKG .......... 198 9.5 DAS EKG (2) ..................................... 200 VEKTORPROJEKTION ................................... 200 EKG-ABLEITUNGEN .................................. 200 STANDARDABLEITUNG NACH EINTHOVEN .... 200 EXTREMITAETENABLEITUNG NACH GOLDBERGER ............................................. 200 BRUSTWANDABLEITUNG NACH WILSON ........ 200 HERZLAGETYPEN ...................................... 200 9.6 KLINISCHE BEDEUTUNG DES EKG .... 202 HERZFREQUENZ UND RHYTHMUS ................ 202 EXTRASYSTOLEN ......................................... 202 LEITUNGSSTOERUNGEN ................................. 202 EINSEITIGE HYPERTROPHIE ......................... 202 MYOKARDINFARKT ..................................... 202 9.7 MECHANISCHE HERZTAETIGKEIT (1) .... 204 ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG ............ 204 FUNKTION DER HERZKLAPPEN .................... 204 9.8 MECHANISCHE HERZTAETIGKEIT (2) .... 206 DRUCK-ZEIT-DIAGRAMM .......................... 206 ZENTRALVENOESER DRUCK (ZVD) .................. 206 OEFFNUNGSZUSTAND DER KLAPPEN .............. 206 VOLUMEN-ZEIT-DIAGRAMM ...................... 206 EKG ....................................................... 206 PHONOKARDIOGRAMM (PKG) .................... 206 9.9 MECHANISCHE HERZTAETIGKEIT (3) .... 208 ARBEITSDIAGRAMM ................................... 208 AUTOREGULATION DES HERZENS ................ 208 AKUTE VOLUMENBELASTUNG (VORLAST T ) .. 208 AKUTE DRUCKBELASTUNG (NACHLAST T ) ... 208 9.10 INNERVATION UND BLUTVERSORGUNG .............................. 210 HERZNERVEN ............................................. 210 MOLEKULARE EFFEKTE ............................... 210 HERZKRAFT UND KONTRAKTILITAET .................. 210 FREQUENZ UND UEBERLEITUNG .................... 210 BLUTVERSORGUNG DES HERZENS ................ 210 9.11 DER BLUTKREISLAUF (1) ...................... 212 STROMSTAERKE ........................................... 212 STROEMUNGSFORMEN ................................. 212 STROEMUNGSWIDERSTAND .......................... 212 WIDERSTAND VON EINZELGEFAESSEN ............ 212 WIDERSTAND IM GEFAESSVERBUND .............. 212 BLUTDRUCK UND TPR ................................. 212 9.12 DER BLUTKREISLAUF (2) ...................... 214 FLIESSEIGENSCHAFTEN DES BLUTES .............. 214 HOMOGENE (NEWTON-)FLUESSIGKEITEN .... 214 NICHT-HOMOGENE FLUESSIGKEITEN ............ 214 BLUTGEFAESSE ............................................. 214 BAU DER GEFAESSWAENDE ............................ 214 WANDSPANNUNG DER GEFAESSE .................. 214 9.13 DER BLUTKREISLAUF (3) ...................... 216 COMPLIANCE UND ELASTIZITAET DER GEFAESSE ................................................... 216 GEFAESSMUSKULATUR ................................... 216 9.14 BESONDERHEITEN DER EINZELNEN KREISLAUFABSCHNITTE (1) ................... 218 ARTERIEN ................................................. 218 XIX 9.15 BESONDERHEITEN DER EINZELNEN KREISLAUFABSCHNITTE (2) ................... 220 ARTERIOLEN ............................................... 220 KAPILLAREN ............................................... 220 STOFFAUSTAUSCH ....................................... 220 FLUESSIGKEITSAUSTAUSCH ............................. 220 9.16 BESONDERHEITEN DER EINZELNEN KREISLAUFABSCHNITTE (3) ................... 222 VENEN ..................................................... 222 UNTERSTUETZUNG DES VENOESEN RUECKSTROMS ........................................... 222 9.17 SPEZIELLE ORGANKREISLAEUFE ............. 224 GEHIRN ................................................... 224 SKELETTMUSKEL ......................................... 224 MAGEN-DARM-TRAKT ............................... 224 HAUT ....................................................... 224 9.18 KREISLAUFREGULATION (1) ................... 226 BLUTDRUCKREGULATION ............................... 226 9.19 KREISLAUFREGULATION (2). ................... 228 KREISLAUFZENTRUM ................................... 228 ANPASSUNG AN ORTHOSTATISCHE BELASTUNG .............................................. 228 9.20 MUSKELARBEIT .................................. 230 STEIGERUNG DER KREISLAUFLEISTUNG .......... 230 BLUTUMVERTEILUNG ................................... 230 AENDERUNG VON KREISLAUFGROESSEN ............ 230 KARDIALE TRAININGSEFFEKTE ...................... 230 10 ATMUNG ........................................ 232 B. RASSLER KASUISTIK ................................................. 232 10.1 GRUNDLAGEN ...................................... 234 WEG DER ATEMGASE ............................... 234 10.2 LUNGE UND THORAX (1) ..................... 236 PLEURA UND PLEURADRUCK ......................... 236 PASSIVE KRAEFTE BEI DER ATMUNG .............. 236 10.3 LUNGE UND THORAX (2) ..................... 238 ATMUNGSMUSKELN ................................... 238 BRONCHIALSYSTEM ..................................... 238 10.4 LUNGENVOLUMINA ............................ 240 MESSVERFAHREN ....................................... 240 NORMIERUNG VON GASVOLUMINA .............. 240 10.5 VENTILATIONSSTOERUNGEN ................... 242 RESTRIKTION ............................................. 242 OBSTRUKTION ........................................... 242 EMPHYSEM ............................................. 242 10.6 ATMUNGSMECHANIK ........................ 244 PLEURA UND ALVEOLARDRUCK .................... 244 STROMSTAERKE UND VOLUMEN .................... 244 STROEMUNGSWIDERSTAND .......................... 244 10.7 ATMUNGSARBEIT (1) .......................... 246 ELASTISCHE KRAEFTE ................................... 246 COMPLIANCE UND ELASTANCE .................. 246 10.8 ATMUNGSARBEIT (2) .......................... 248 REIBUNGSKRAEFTE ....................................... 248 MAXIMALE MUSKELDRUECKE ...................... 248 O 2 -VERBRAUCH DER ATMUNGSMUSKELN ................................... 248 ALVEOLAERE VENTILATION UND TOTRAUMVENTILATION ................................. 248 10.9 ALVEOLAERE DIFFUSION ........................ 250 PARTIALDRUCK ........................................... 250 FICK-DIFFUSIONSGESETZ ............................. 250 ALVEOLARLUFT ........................................... 250 10.10 LUNGENPERFUSION ............................ 252 PASSIVE EINFLUESSE AUF DIE GEFAESSWEITE ..................................... 252 AKTIVE EINFLUESSE AUF DIE GEFAESSWEITE ... 252 VENTILATIONS-PERFUSIONS-VERHAELTNIS ........ 252 10.11 GASTRANSPORT IM BLUT (1) ............... 254 O 2 -TRANSPORT ........................................... 254 O 2 -BINDUNGSKURVE ................................. 254 O 2 -AFFINITAET DES HAEMOGLOBINS .............. 254 10.12 GASTRANSPORT IM BLUT (2) ............... 256 STOERUNGEN DES O 2 -TRANSPORTS ................ 256 CO 2 -TRANSPORT IM BLUT .......................... 256 CO 2 -BINDUNGSKURVE .............................. 256 HALDANE-EFFEKT ....................................... 256 10.13 ATMUNGSREGULATION (1) ................... 258 RHYTHMOGENESE DER ATMUNG ................ 258 ATMUNGSANTRIEBE ................................... 258 EFFERENZEN DES ATMUNGSZENTRUMS ........ 258 CHEMISCHE ATMUNGSREGULATION ............ 258 10.14 ATMUNGSREGULATION (2) ................... 260 REGELKREIS DER CHEMISCHEN ATMUNGSREGULATION .............................. 260 CHEMOREZEPTOREN ................................. 260 ATMUNGSANTWORTKURVEN ......................... 260 ZUSAMMENSPIEL DER ATMUNGSANTRIEBE ................................... 260 10.15 ANGEWANDTE PHYSIOLOGIE ............... 262 ATMUNGSANTRIEB BEI MUSKELARBEIT ........ 262 ATMUNG IN GROSSER HOEHE ........................ 262 PATHOPHYSIOLOGIE: SCHLAFAPNOE ............ 262 XX 11 NIERE ............................................ 264 R. WIESNER KASUISTIK ................................................. 264 11.1 AUFGABEN UND FUNKTIONELLE ANATOMIE ......................................... 266 AUFGABEN ............................................... 266 FEINBAU ................................................. 266 DURCHBLUTUNG ......................................... 266 11.2 GLOMERULAERE FILTRATION ................... 268 GLOMERULUS ............................................. 268 FILTRATION ................................................. 268 11.3 FILTRATIONSDRUCK UND GLOMERULAERE FILTRATIONSRATE ................................ 270 EFFEKTIVER FILTRATIONSDRUCK .................... 270 GLOMERULAERE FILTRATIONSRATE .................. 270 11.4 NIERENDURCHBLUTUNG ...................... 272 MESSUNG DES RENALEN PLASMAFLUSSES ......................................... 272 GEFAESSWIDERSTAENDE ................................. 272 AUTOREGULATION ....................................... 272 11.5 REGULATION DER NIERENDURCHBLUTUNG ...................... 274 BAYLISS-EFFEKT ......................................... 274 TUBULOGLOMERULAERES FEEDBACK .............. 274 SYMPATHIKOTONUS ................................... 274 ANP ....................................................... 274 11.6 RESORPTIONSPROZESSE IM PROXIMALEN TUBULUS (1) ................... 276 11.7 RESORPTIONSPROZESSE IM PROXIMALEN TUBULUS (2) ................... 278 AMINOSAEUREN (AS) ................................. 278 PEPTIDE UND PROTEINE ............................ 278 MONO-, DI UND TRICARBOXYLATE .............. 278 PHOSPHAT ............................................... 278 HARNSAEURE (URAT) ................................... 278 11.8 SEKRETION IM PROXIMALEN TUBULUS .. 280 SEKRETION ORGANISCHER ANIONEN ............ 280 SEKRETION ORGANISCHER KATIONEN .......... 280 11.9 WEITERE RESORPTION VON NACI UND WASSER ............................ 282 PERITUBULAERE KAPILLAREN ......................... 282 HENLE-SCHLEIFE ....................................... 282 VASA RECTA ............................................. 282 11.10 ANTIDIURESE UND DIURESE ............... 284 ANTIDIURESE ............................................. 284 DIURESE ................................................... 284 11.11 REGULATION DER KOCHSALZKONZENTRATION ................... 286 NATRIUM ................................................. 286 CHLORID ................................................... 286 REGULATION DER NACI-RESORPTION .......... 286 11.12 REGULATION DER KALIUMKONZENTRATION ..................... 288 ZUSAMMENFASSUNG ................................. 288 11.13 REGULATION VON PHOSPHAT, CA 2+ UND MG 2+ ................................ 290 PHOSPHAT ............................................... 290 CALCIUM ................................................. 290 MAGNESIUM ........................................... 290 11.14 REGULATION DES SAEURE-BASEN HAUSHALTS ......................................... 292 11.15 NIERENHORMONE .............................. 294 RENIN ..................................................... 294 ERYTHROPOETIN (EPO) .............................. 294 11.16 ANGRIFFSORTE VON HORMONEN DER SALZ UND WASSERREGULATION ... 296 VOLUMENMANGEL (RESORPTION T) .......... 296 VOLUMENUEBERSCHUSS (RESORPTION 4) ... 296 ERHOEHUNG DER CA 2+ -RESORPTION ............ 296 12 SAEURE-BASEN-HAUSHALT ............. 298 B. RASSLER KASUISTIK ................................................. 298 12.1 EINLEITUNG ....................................... 300 PUFFER ..................................................... 300 PUFFERKAPAZITAET ..................................... 300 PUFFERSYSTEME DES ORGANISMUS ............ 300 REGULATIONSORGANE ................................. 300 12.2 PUFFERSYSTEME DES BLUTES ............. 302 COJ-BICARBONAT-SYSTEM ........................ 302 NICHT-BICARBONAT-PUFFER (NBP) ............ 302 12.3 SAEURE-BASEN-STATUS ........................ 304 PH-WERT ................................................. 304 RESPIRATORISCHE EINFLUESSE ...................... 304 NICHT-RESPIRATORISCHE EINFLUESSE ............ 304 DIAGRAMMDARSTELLUNGEN ....................... 304 12.4 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN HAUSHALTS(L) ................................... 306 EINTEILUNG DER STOERUNGEN ...................... 306 RESPIRATORISCHE STOERUNGEN .................... 306 12.5 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN HAUSHALTS (2) ................................... 308 NICHT-RESPIRATORISCHE STOERUNGEN .......... 308 XXI 13 WASSER UND 14.8 DUENNDARM, PANKREAS ...................... 338 ELEKTROLYTHAUSHALT ................... 310 DUENNDARM ............................................. 338 R. WIESNER PANKREAS ............................................... 338 KASUISTIK ................................................. 310 14.9 LEBER .............................................. 340 13.1 GRUNDLAGEN ..................................... 312 SPEICHERFUNKTION ................................... 340 FLUESSIGKEITSRAEUME UND IHRE SYNTHESEFUNKTION .................................. 340 ZUSAMMENSETZUNG ................................. 312 BIOTRANSFORMATION, ELIMINATION ............ 340 WASSERBILANZ ......................................... 312 EMULGIERUNG VON FETT ............................ 340 13.2 HOMOEOSTASE DES ENTEROHEPATISCHER KREISLAUF .................. 340 FLUESSIGKEITSBESTANDS .................... 314 14.10 RESORPTION VON VOLUMENMANGEL ..................................... 314 MAKRONAEHRSTOFFEN .......................... 342 13.3 KOCHSALZHAUSHALT ............................ 316 KOHLENHYDRATE ....................................... EIWEISSE ................................................. 342 342 13.4 KALIUMHAUSHALT .............................. 318 FETTE ....................................................... 342 HYPERKALIAEMIE ....................................... 318 14.11 RESORPTION VON HYPOKALIAEMIE ......................................... 318 MIKRONAEHRSTOFFEN .......................... 344 13.5 ANDERE IONEN ................................. 320 VITAMIN B 1; ........................................... EISEN ....................................................... 344 344 CALCIUM UND PHOSPHATHAUSHALT .......... 320 CALCIUM ................................................. 344 MAGNESIUM .......................................... 320 14.12 RESORPTION VON SALZ UND WASSER .. 346 14 ERNAEHRUNG UND VERDAUUNG R. WIESNER 322 NATRIUM ................................................. CHLORID ................................................... 346 346 KASUISTIK ................................................. 322 KALIUM ................................................... 346 14.1 AUFGABEN, BAUPLAN UND ORGAN-INTERAKTIONEN ...................... 324 14.13 KOMMUNIKATION ZWISCHEN DEN ABSCHNITTEN ..................................... 348 WEGE DER MAKRONAEHRSTOFFE .................. 324 KEPHALE PHASE ....................................... GASTRALE PHASE ...................................... 348 348 14.2 MAKRONAEHRSTOFFE ............................ 326 INTESTINALE PHASE .................................. 348 KOHLENHYDRATE ....................................... 326 14.14 HORMONELLE REGULATION EINZELNER FETTE ....................................................... 326 PROZESSE ........................................... 350 EIWEISS ................................................... 326 PARIETALZELLEN DES MAGENS .................... 350 14.3 NAEHRSTOFFBEDARF, MIKRONAEHRSTOFFE . 328 AZINUSZELLEN DES PANKREAS .................... 350 NAEHRSTOFFZUFUHR ..................................... MIKRONAEHRSTOFFE .................................... 328 328 ZELLEN DES AUSFUEHRUNGSGANGS ................................. 350 14.4 ENERGIEBILANZ ................................. 330 15 ENERGIE UND WAERMEHAUSHALT 352 ERNAEHRUNGSZUSTAND ............................... 330 W. LINKE REGULATION DER KASUISTIK ................................................. 352 NAHRUNGSAUFNAHME ............................... 330 15.1 ENERGIEQUELLEN ................................ 354 14.5 KAUEN, SPEICHELN, SCHLUCKEN ....... 332 NAEHRSTOFFE ............................................. 354 MUNDHOEHLE ........................................... 332 ENERGIEBEREITSTELLUNG ............................ 354 SCHLUCKAKT ............................................. 332 ENERGIEBEDARF DES MENSCHEN .............. 354 14.6 TRANSPORT IM GL-TRAKT .................... 334 VERBRENNUNG UND BRENNWERT ................ 354 WANDAUFBAU UND BEWEGUNG ................ 334 15.2 ENERGIEUMSATZ ................................ 356 KONTROLLE DURCH DAS VNS ...................... 334 GRUNDUMSATZ ......................................... 356 ERBRECHEN ............................................... 334 RUHEENERGIEVERBRAUCH (REE) ................ 356 14.7 MAGEN ............................................. 336 BESTIMMUNGSGROESSEN DES REE .............. 356 POSTPRANDIALE THERMOGENESE ................ 356 MAGENSCHLEIMHAUT ............................... 336 AKTIVITAETSABHAENGIGER UMSATZ .............. 356 PARIETALZELLEN ......................................... 336 KALORIMETRIE ........................................... 356 XXII 15.3 KOERPERTEMPERATUR UND 16.5 ROLLE DES ZNS; ERMUEDUNG UND WAERMEBILDUNG .............................. , 358 ERHOLUNG ......................................... 374 RGT-REGEL ........................................... . 358 ZNS-BETEILIGUNG .................................... 374 KOERPERKERN UND KOERPERSCHALE ............ . 358 ERMUEDUNG ............................................. 374 KOERPERKERNTEMPERATURMESSUNG .......... . 358 ERHOLUNG ................................................. 374 TOPOGRAFIE DER WAERMEBILDUNG ............ THERMISCHES GLEICHGEWICHT ................ . 358 . 358 16.6 TRAINING UND TRAININGSEFFEKTE ....... 376 DURCHBLUTUNGSANPASSUNG .................. . 358 AUSDAUERTRAINING .................................. 376 WAERMEBILDUNG BEI KAELTESTRESS ............ . 358 KRAFTTRAINING ........................................... 376 15.4 WAERMEABGABE UND TEMPERATURREGULATION ................. . 360 17 HORMONE ..................................... 378 INNERERWAERMETRANSPORT ...................... . 360 B. RASSLER KASUISTIK ................................................. 378 WAERMEAUSTAUSCHMECHANISMUS .......... . 360 FORMEN VON WAERMEABGABE ................ . 360 17.1 EINLEITUNG ....................................... 380 TEMPERATURREGULATION ........................ . 360 KLASSIFIKATION ....: .............................. 380 15.5 REGELGRENZEN UND FIEBER; AKKLIMATISATION ............................ . 362 17.2 BIOSYNTHESE, SEKRETION, TRANSPORT UND ABBAU ....................................... 382 HYPERTHERMIE ...................................... . 362 BILDUNG ................................................... SEKRETION ............................................... 382 382 HYPOTHERMIE ....................................... FIEBER ................................................... . 362 . 362 AKKLIMATISATION .................................. . 362 SIGNALUEBERMITTLUNG .............................. 382 TRANSPORT UND ABBAU ............................ 382 16 ARBEITS UND 17.3 WIRKUNGSVERMITTLUNG .................... 384 LEISTUNGSPHYSIOLOGIE ............ . 364 MEMBRANREZEPTOREN ............................ 384 W. LINKE INTRAZELLULAERE REZEPTOREN ...................... 384 KASUISTIK ................................................ . 364 REZEPTORREGULATION .............................. 384 16.1 MUSKELARBEIT UND -LEISTUNG, 17.4 HORMONELLE REGULATIONEN ............. 386 ENERGIEQUELLEN ............................... . 366 PRINZIP DES REGELKREISES ...................... 386 LEISTUNG UND ARBEITSFORMEN ................ . 366 HYPOTHALAMUS UND HYPOPHYSE ............ 386 LEISTUNGSBEREICHE DES MENSCHEN ........ LEISTUNGSFAEHIGKEIT, BELASTUNG .............. . 366 . 366 17.5 SOMATOTROPIN (GH) ........................ 388 BEREITSTELLUNG VON ENERGIE .................... . 366 17.6 SCHILDDRUESENHORMONE (T 3 , T 4 ) ....... 390 16.2 FASERTYPEN; ANAEROBE, AEROBE LEISTUNGSFAEHIGKEIT .......................... . 368 17.7 GLUCOCORTICOIDE .............................. 392 FASERTYPEN UND ENERGIENUTZUNG .......... EINSATZ DER FASERTYPEN .......................... . 368 . 368 17.8 INSULIN UND GLUCAGON .................... 394 ENERGIEQUELLEN BEI ARBEITSBEGINN ........ AUSDAUERLEISTUNG .................................. . 368 . 368 17.9 SALZ UND WASSERHAUSHALT ............. 396 LEICHTE, NICHT ERMUEDENDE ARBEIT .......... . 368 RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON SCHWERE, ERMUEDENDE ARBEIT .................. . 368 SYSTEM (RAAS) ....................................... 396 AUSDAUERTESTS; LEISTUNGSGRENZEN . ATRIOPEPTIN (ANP) ................................ 396 16.3 . 370 ANTIDIURETISCHES HORMON (ADH) .......... 396 MESSUNG DER LEISTUNGSFAEHIGKEIT .......... ANAEROBE UND AEROBE SCHWELLE ............ . 370 370 17.10 CALCIUM UND PHOSPHATHAUSHALT .. 398 DAUERLEISTUNGSGRENZE .......................... 370 PARATHORMON (PTH) .............................. 398 HOECHSTLEISTUNGSGRENZE .......................... 370 CALCITONIN ............................................... 398 CALCITRIOL (D 3 -HORMON) .......................... 398 16.4 ORGANBETEILIGUNG .......................... 372 HERZ-KREISLAUF-SYSTEM .......................... 372 17.11 SEXUALHORMONE (1) ........................ 400 BLUT ........................................................ 372 GONADOTROPINE (GN) UND GNRH ............ 400 LUNGE .................................................... 372 ANDROGENE ............................................ 400 XXIII 17.12 SEXUALHORMONE (2) ...................... OESTROGENE UND GESTAGENE .................... . 402 . 402 18.4 BEFRUCHTUNG, IMPLANTATION UND ENTWICKLUNG ................................... 416 17.13 SEXUALHORMONE (3) ...................... . 404 SPERMIENASZENSION .............................. WANDERUNG DER EIZELLE .......................... 416 416 PLAZENTAHORMONE .................................. . 404 BEFRUCHTUNG ........................................... 416 PROLACTIN (PRL) ...................................... . 404 OXYTOCIN ................................................. . 404 18.5 PLAZENTA UND SCHWANGERSCHAFTSHORMONE ........... 418 17.14 GEWEBSHORMONE ............................ . 406 PLAZENTA ................................................. 418 ERYTHROPOETIN (EPO) .............................. . 406 SCHWANGERSCHAFTSHORMONE .................. 418 KININE ................................................... . 406 EICOSANOIDE .......................................... . 406 18.6 PHYSIOLOGIE DES FETUS .................... 420 HORMONE DES IMMUNSYSTEMS .............. . 406 18.7 PHYSIOLOGIE DER SCHWANGEREN UND GEBURT ............................................. 422 18 SEXUALENTWICKLUNG UND SCHWANGERSCHAFT .................................. GEBURT ................................................... 422 REPRODUKTIONSPHYSIOLOGIE ... R. WIESNER . 408 422 KASUISTIK ................................................. . 408 18.8 PHYSIOLOGIE DES NEUGEBORENEN ... 424 18.1 SEXUALENTWICKLUNG .. .................. . 410 NACHGEBURTSPERIODE ............................ STILLEN ..................................................... 424 424 EINLEITUNG ............................................... . 410 GESCHLECHTSDIFFERENZIERUNG ................ , 410 ANHANG ......................................... BILDUNG DER GAMETEN ............................ . 410 426 HERZ-KREISLAUF-SYSTEM .......................... 426 18.2 WEIBLICHES REPRODUKTIONSSYSTEM . . 412 ATMUNG ................................................. 429 ENTWICKLUNG ......................................... . 412 SAEURE-BASEN-HAUSHALT .......................... 432 ZYKLUSABLAUF .......................................... . 412 18.3 MAENNLICHES REPRODUKTIONSSYSTEM .................... . 414 REGISTER ....................................... 433 ENTWICKLUNG .......................................... . 414 BAU UND FUNKTION DER GONADEN .......... . 414 SPERMATOGENESE .................................. . 414 XXIV
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1 PHYSIOLOGIE DER ZELLE . 2 W. LINKE KASUISTIK . 2 1.1 STOFFMENGE UND KONZENTRATION . . 4 STOFFMENGE . 4 MOLEKULARE MASSE . 4 KONZENTRATION . 4 AKTIVITAET UND LONENSTAERKE . 4 PH-WERT . 4 PARTIALDRUCK . 4 LOESLICHKEITSKOEFFIZIENT . 4 1.2 OSMOSE UND WASSERTRANSPORT . 6 OSMOSE . 6 OSMOTISCHER DRUCK . 6 WASSERTRANSPORT . 6 HYDRAULISCHE LEITFAEHIGKEIT . 6 ONKOTISCHER DRUCK . 6 1.3 PASSIVER TRANSPORT . 8 AUFBAU DER ZELLMEMBRAN . 8 EINFACHE DIFFUSION . 8 NICHT-IONISCHE DIFFUSION . 8 DIFFUSION GELADENER TEILCHEN . 8 TRANSPORTCHARAKTERISTIK . 8 ERLEICHTERTE DIFFUSION . 8 1.4 AKTIVER TRANSPORT . 10 PRIMAER AKTIVER TRANSPORT . 10 NA + -K + -PUMPE . 10 H + - UND CA 2+ -PUMPEN . 10 SEKUNDAER AKTIVER TRANSPORT . 10 ANTIPORTER (= COUNTERTRANSPORTER) . 10 SYMPORTER (= COTRANSPORTER) . 10 TERTIAER AKTIVER TRANSPORT . 10 1.5 ZELLORGANISATION . 12 ZYTOSOL . 12 ZELLORGANELLEN . 12 ZYTOSKELETT . 12 MIKROTUBULI . 12 AKTINFILAMENTE . 12 INTERMEDIAERFILAMENTE . 12 1.6 ZELLMIGRATION UND INTRAZELLULAERE BEWEGUNG . 14 ZELLWANDERUNG (MIGRATION) . 14 TRETMUEHLENBEWEGUNG VON AKTIN . 14 MECHANISMUS DER ZELLMIGRATION . 14 MOTORPROTEINE . 14 1.7 EXOZYTOSE, ENDOZYTOSE UND TRANSPORT IN ZELLEN . 16 VESIKELENTSTEHUNG UND-TRANSPORT . 16 EXOZYTOSE UND SEKRETIONSWEGE . 16 ENDOZYTOSE . 16 PINOZYTOSE . 16 PHAGOZYTOSE . 16 MITOCHONDRIALER TRANSPORT . 16 1.8 ZELL-ZELL-VERBINDUNGEN . 18 EPITHELIEN . 18 TIGHT JUNCTION (SCHLUSSLEISTE) . 18 GAPJUNCTION . 18 ADHERENS JUNCTION . 18 DESMOSOMEN . 18 ENDOTHELZELLEN . 18 GLIAZELLEN . 18 1.9 SECOND MESSENGER UND ZELLULAERE SIGNALKASKADEN . 20 CAMP-SIGNALKASKADE . 20 IPJ-SIGNALKASKADE . 20 NO/CGMP-SIGNALKASKADE . 20 1.10 ZELLUNTERGANG . 22 MORPHOLOGISCHE UNTERSCHEIDUNG VON NEKROSE UND APOPTOSE . 22 FUNKTION DER APOPTOSE . 22 APOPTOTISCHE SIGNALWEGE . 22 STRESSOR-STIMULATION . 22 REZEPTOR-STIMULATION . 22 2 ZELLERREGUNG UND NEUROPHYSIOLOGIE . 24 CH. FAHLKE KASUISTIK . 24 2.1 AUFBAU UND FUNKTION DER ZELLMEMBRAN . 26 LONENTRANSPORT DURCH LONENKANAELE . 26 2.2 WIE FUNKTIONIEREN LONENKANAELE? . 28 SPANNUNGSABHAENGIGE LONENKANAELE . 28 LIGANDENGESTEUERTE LONENKANAELE . 28 SELEKTIVITAET VON K + - UND NA + -KANAELEN . 28 2.3 ELEKTRISCHE SIGNALE (1) . . 30 MEMBRANPOTENZIAL . 30 AKTIONSPOTENZIAL . 30 XIV 2.4 ELEKTRISCHE SIGNALE (2) . 32 3 SINNESPHYSIOLOGIE . 54 PHASEN DES AKTIONSPOTENZIALS . 32 CH. FAHLKE 54 REFRAKTAERZEIT . 32 KASUISTIK . YYALLES-ODER-NICHTS"-GESETZ . 32 3.1 ALLGEMEINE 2.5 WEITERLEITUNG VON ELEKTRISCHEN SINNESPHYSIOLOGIE (1) . 56 SIGNALEN (1) . - 34 OBJEKTIVE SINNESPHYSIOLOGIE . 56 ELEKTROTONISCHE TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION . 56 ERREGUNGSWEITERLEITUNG . 34 TYPEN VON SINNESZELLEN . 56 ERREGUNGSWEITERLEITUNG DURCH 3.2 ALLGEMEINE AKTIONSPOTENZIALE . 34 SINNESPHYSIOLOGIE (2) . 58 2.6 WEITERLEITUNG VON ELEKTRISCHEN REIZPROPORTIONALES SIGNALEN (2) . 36 ANTWORTVERHALTEN . 58 SALTATORISCHE ERREGUNGSWEITERLEITUNG . 36 KONTRASTVERSCHAERFUNG . 58 AXONDURCHMESSER . 36 SUBJEKTIVE SINNESPHYSIOLOGIE . 58 PSYCHOPHYSISCHE BEZIEHUNGEN . 58 2.7 AUFBAU DES NERVENSYSTEMS . 38 3.3 SOMATOVISZERALE SENSIBILITAET . 60 NERVENZELLEN . 38 GLIAZELLEN . 38 MECHANOREZEPTION . 60 GLIAZELLEN ALS K + -PUFFERSYSTEM . 38 PHYSIOLOGISCHE AUFGABEN . 60 GLIAZELLEN BEI DER SYNAPTISCHEN TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION . 60 UEBERTRAGUNG . 38 3.4 THERMOZEPTION . 62 2.8 ZELL-ZELL-KOMMUNIKATION (1) . 40 THERMOSENSITIVE LONENKANAELE . 62 ELEKTRISCHE SYNAPSE . 40 TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION . 62 2.9 ZELL-ZELL-KOMMUNIKATION (2) . 42 3.5 NOZIZEPTION . 64 CHEMISCHE SYNAPSE . 42 TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION IN PRAESYNAPTISCHE VESIKEL . 42 NOZIZEPTOREN . 64 2.10 ZELL-ZELL-KOMMUNIKATION (3) . 44 3.6 AFFERENTE LEITUNG UND FREISETZUNG VON NEUROTRANSMITTERN . 44 VERSCHALTUNG . 66 POSTSYNAPTISCHE WIRKUNG . 44 HINTERSTRANGSYSTEM . 66 VORDERSEITENSTRANGSYSTEM . 66 2.11 ZELL-ZELL-KOMMUNIKATION (4) . 46 THALAMUS . 66 EXZITATORISCHE SYNAPSEN . 46 KORTIKALE VERARBEITUNG . 66 NEUROMUSKULAERE SYNAPSEN . INHIBITORISCHE SYNAPSEN . 46 46 3.7 VISUELLES SYSTEM (1) . 68 GEOMETRISCHE OPTIK . 68 2.12 ZELL-ZELL-KOMMUNIKATION (5) . 48 LICHTBRECHUNG AM DIOPTRISCHEN BEENDIGUNG DER SYNAPTISCHEN APPARAT . 68 UEBERTRAGUNG . 48 ABBILDUNG DURCH DEN DIOPTRISCHEN APPARAT . 68 2.13 POSTSYNAPTISCHE VERRECHNUNG 3.8 UND INTERAKTION VON SYNAPSEN . 50 VISUELLES SYSTEM (2) . 70 POSTSYNAPTISCHE VERRECHNUNG . 50 AKKOMMODATION . 70 INTERAKTION VON SYNAPSEN . 50 AUGENBEWEGUNGEN . 70 PRAESYNAPTISCHE HEMMUNG, INTERNEURONE . 50 3.9 VISUELLES SYSTEM (3) . 72 SIGNALVERARBEITUNG IN DER NETZHAUT . 72 2.14 MODULATION DER SYNAPTISCHEN STAEBCHEN UND ZAPFEN . 72 UEBERTRAGUNG . 52 TRANSDUKTION IN PHOTOREZEPTOREN . 72 SYNAPTISCHE BAHNUNG . 52 3.10 VISUELLES SYSTEM (4) . 74 LANGZEI TPOTENZIERUNG . 52 DEPRESSION . 52 BIPOLARZELLEN UND IHRE VERSCHALTUNGEN . 74 SEHFARBSTOFFE . FAERB UND HELLIGKEITS 74 WAHRNEHMUNG . 74 XV 3.11 VISUELLES SYSTEM (5) . 76 RETINALES PIGMENTEPITHEL . 76 SEHBAHN . 76 GESICHTSFELD . 76 3.12 VISUELLES SYSTEM (6) . 78 FARBSEHEN . 78 SEHSCHAERFE, KONTRAST . 78 3.13 VISUELLES SYSTEM (7) . 80 HELL UND DUNKELADAPTATION . 80 RAEUMLICHES SEHEN . 80 AUGENINNENDRUCK . 80 3.14 GEHOER (1) . 82 PHYSIOLOGISCHE AKUSTIK . 82 AUSSEN-, MITTEL UND INNENOHR . 82 3.15 GEHOER (2) . 84 FUNKTION UND AUFBAU DES MITTELOHRS . 84 AUFBAU UND FUNKTION DER KOCHLEA . 84 AUFBAU UND FUNKTION DER INNEREN HAARZELLEN . 84 3.16 GEHOER (3) . 86 TRANSDUKTION IN INNEREN HAARZELLEN . 86 TRANSFORMATION DES HOERREIZES . 86 ENDOKOCHLEAERES POTENZIAL . 86 3.17 GEHOER (4) . 88 KODIERUNG DER LAUTSTAERKE . 88 KODIERUNG DER FREQUENZ . 88 AEUSSERE HAARZELLEN ALS KOCHLEAERE VERSTAERKER . 88 PERIODIZITAETSANALYSE . 88 3.18 GEHOER (5) . 90 FUNKTION DER HOERBAHN . 90 BINAURALES HOEREN ZUR SCHALLRICHTUNGSBESTIMMUNG . 90 3.19 PATHOLOGIE DES HOERENS . 92 RINNE-VERSUCH . 92 WEBER-VERSUCH . 92 AUDIOMETRIE . 92 3.20 SPRACHBILDUNG . 94 AUFBAU DES KEHLKOPFS . 94 PHONATION . 94 ARTIKULATION . 94 VOKALE UND KONSONANTEN . 94 ZENTRALNERVOESE KONTROLLE . 94 3.21 GLEICHGEWICHTSSINN (1) . 96 AUFBAU DES VESTIBULARORGANS . 96 FUNKTION DES VESTIBULARORGANS . 96 SIGNALTRANSDUKTION UND -KODIERUNG . 96 3.22 GLEICHGEWICHTSSINN (2) . 98 ZENTRALE VESTIBULAERE VERSCHALTUNG . 98 REFLEXE . 98 NYSTAGMUS . 98 3.23 GERUCHSSINN . 100 AUFBAU DES GERUCHSORGANS . 100 AUFBAU DER RIECHSCHLEIMHAUT . 100 TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION . 100 AUFBAU DER RIECHBAHN . 100 3.24 GESCHMACKSSINN (1) . 102 GESCHMACKSQUALITAETEN . 102 AUFBAU DER GESCHMACKSORGANE . 102 TRANSDUKTION UND TRANSFORMATION . 102 ZENTRALE VERSCHALTUNG . 102 3.25 GESCHMACKSSINN (2) . 104 TRANSDUKTION VON GESCHMACKSREIZEN . 104 ADAPTATION UND HABITUATION . 104 4 MUSKEL . 106 W. LINKE KASUISTIK . 106 4.1 ZELLULAERE ORGANISATION QUERGESTREIFTER MUSKELN . 108 ZELLEN UND KONTRAKTILE EINHEITEN . 108 MYOFILAMENTE . 108 KONTRAKTILE PROTEINE . 108 REGULATOR-UND STUETZPROTEINE . 108 4.2 KONTRAKTIONSMECHANISMUS UND-REGULATION . 110 QUERBRUECKENZYKLUS . 110 REGULATION DER KONTRAKTION . 110 4.3 ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG . 112 MEMBRANSTROEME AM SARKOLEMM . 112 KONTRAKTIONSAKTIVIERUNG . 112 CA 2+ -KANAELE IM T UND L-SYSTEM . 112 RELAXATION DES SKELETTMUSKELS . 112 CA 2+ -INDUZIERTE CA 2+ -FREISETZUNG . 112 4.4 PATHOLOGISCHE UNTERBRECHUNG DER ELEKTROMECHANISCHEN KOPPLUNG . 114 MYASTHENIA GRAVIS . 114 LAMBERT-EATON-SYNDROM ., . 114 MYOTONIE-ERKRANKUNGEN . 114 MALIGNE HYPERTHERMIE . 114 XVI 4.5 KONTROLLE DER SKELETTMUSKELKONTRAKTION . 116 ABSTUFUNG DER MUSKELKRAFT . 116 AP-FREQUENZ UND HOEHE DER KRAFT . 116 PRINZIP DER REKRUTIERUNG . 116 ELEKTROMYOGRAFIE . 116 4.6 KRAFT-LAENGEN-BEZIEHUNG IM SKELETTMUSKEL . 118 RUHEDEHNUNGSKURVE . 118 ISOMETRISCHE MAXIMA . 118 KRAFT-SARKOMERLAENGEN-BEZIEHUNG . 118 ISOTONISCHE MAXIMA, UNTERSTUETZUNGS MAXIMA UND MUSKELARBEIT . 118 ARBEITSDIAGRAMM . 118 4.7 KONTRAKTIONSFORMEN, VERKUERZUNGS GESCHWINDIGKEIT UND LEISTUNG . . 120 KONTRAKTIONSFORMEN . 120 VERKUERZUNGSGESCHWINDIGKEIT . 120 BESTIMMUNGSGROESSEN DER KONTRAKTIONS GESCHWINDIGKEIT . 120 MUSKELLEISTUNG . 120 4.8 ENERGETISCHE ASPEKTE DER SKELETTMUSKELFUNKTION . 122 FORMEN DER ATP-BEREITSTELLUNG . 122 EFFIZIENZ DER MUSKELKONTRAKTION . 122 MYOSIN-ISOFORMEN . 122 SKELETTMUSKELFASERTYPEN . 122 4.9 GLATTER MUSKEL: BAU, KONTRAKTIONSAKTIVIERUNG . 124 STRUKTUR DER GLATTEN MUSKELZELLE . 124 SINGLE-UNIT-UND MULTI-UNIT-TYP . 124 AKTIVIERUNG UND RELAXATION . 124 WEITERE FORMEN DER AKTIVIERUNG . 124 4.10 REGULATION DER KONTRAKTION IM GLATTEN MUSKEL . 126 ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG . 126 MODULATION DER CA 2+ -SENSITIVITAET . 126 PHARMAKOMECHANISCHE KOPPLUNG . 126 MYOGENER TONUS UND RHYTHMIK . 126 5 MOTORIK . 128 W. LINKE KASUISTIK . 128 5.1 ZIELMOTORIK UND IHRE ZENTRALEN STEUERELEMENTE . 130 PROGRAMMIERUNG DER ZIELMOTORIK . 130 BEWEGUNGSFORMEN . 130 MOTORISCHE KORTIZES . 130 SOMATOTOPIE . 130 5.2 AFFERENZEN UND EFFERENZEN DER MOTORKORTIZES . 132 PRAEMOTORISCHER KORTEX . 132 SUPPLEMENTAERMOTORISCHER KORTEX . 132 ASSOZIATIONSKORTIZES . 132 KORTIKALE PLASTIZITAET . 132 KORTIKALE VERSCHALTUNGSMUSTER . 132 PROJEKTIONSBAHNEN . 132 5.3 NEURONALE SYSTEME DES RUECKENMARKS . 134 A-MOTONEURONE . 134 Y-UND SS-MOTONEURONE . 134 INTERNEURONE . 134 RENSHAW-HEMMUNG . 134 REFLEXSYSTEME DES RUECKENMARKS . 134 MONO UND POLYSYNAPTISCHE REFLEXE . 134 5.4 PROPRIOSENSOREN . 136 MUSKELSPINDELN . 136 MUSKELDEHNUNGSREFLEX . 136 GOLGI-SEHNENORGANE . 136 FUNKTION DER Y-MOTONEURONE . 136 ENTLADUNGSMUSTER DER SENSOREN . 136 5.5 SENSOMOTORISCHE SPINALE INTEGRATION . 138 KONVERGENZ DER SIGNALBAHNEN . 138 POLYSYNAPTISCHE SCHUTZREFLEXE . 138 FOERDER UND HEMMMECHANISMEN . 138 WEITERE WICHTIGE FREMDREFLEXE . 138 5.6 BASALGANGLIEN . 140 VERSCHALTUNGEN . 140 ERREGUNGSFLUSS UND TRANSMITTER . 140 5.7 KLEINHIRNFUNKTIONEN . 142 AFFERENTE VERSCHALTUNGEN . 142 EFFERENZEN . 142 SYSTEM DER INTERNEURONE . 142 FUNKTIONELLE KOMPARTIMENTIERUNG . 142 VESTIBULOZEREBELLUM . 142 SPINOZEREBELLUM . 142 ZEREBRO-(PONTO-)ZEREBELLUM . 142 6 INTEGRATIVE FUNKTIONEN DES ZENTRALEN NERVENSYSTEMS . 144 CH. FAHLKE KASUISTIK . 144 6.1 AUFBAU DER GROSSHIRNRINDE . 146 MIKROSKOPISCHER AUFBAU DER GROSSHIRNRINDE . 146 PHYSIOLOGIE VON PYRAMIDEN UND STERNZELLEN . 146 XVII 6.2 ANALYSE DER GROSSHIRNAKTIVITAET . 148 7.5 STEUERUNG SPEZIELLER EEG-SIGNALE . 148 ORGANFUNKTIONEN (1) . 168 WEITERE MESSVERFAHREN DER ATEMWEGE . 168 ZNS-FUNKTIONEN . 148 PUPILLEN . 168 NEBENNIERENMARK . 168 6.3 SCHLAF-WACH-RHYTHMUS UND PATHOLO GISCHE EEG-VERAENDERUNGEN . 150 7.6 STEUERUNG SPEZIELLER WACH-/SCHLAFVERHALTEN . 150 ORGANFUNKTIONEN (2) . 170 ENDDARM UND HARNBLASENKONTROLLE . 170 6.4 LERNEN UND GEDAECHTNIS . 152 DARMKONTINENZ UND -ENTLEERUNG . 170 SPEICHERUNGSVORGAENGE . 152 BLASENKONTINENZ UND -ENTLEERUNG . 170 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN . 152 7.7 STEUERUNG SPEZIELLER 6.5 FORMEN DES LERNENS . 154 ORGANFUNKTIONEN (3) . 172 ASSOZIATIVES LERNEN . 154 GENITALREFLEXE . 172 KLASSISCHE KONDITIONIERUNG . 154 OPERANTE KONDITIONIERUNG . 154 7.8 STEUERUNG VEGETATIVER FUNKTIONEN KONTIGUITAET UND KONTINGENZ . 154 DURCH HOEHERE ZENTREN . 174 EXTINKTION . 154 KERNGEBIETE . 174 NICHT-ASSOZIATIVES LERNEN . 154 HYPOTHALAMUS . 174 HABITUATION UND SENSITISIERUNG . 154 6.6 MOLEKULARE GRUNDLAGEN VON 8 BLUT . 176 LERNPROZESSEN . 156 W. LINKE KURZFRISTIGE ANPASSUNG . 156 KASUISTIK . 176 LANGFRISTIGE ANPASSUNG . 156 8.1 BESTANDTEILE UND AUFGABEN DES BLUTES . 178 7 VEGETATIVES BESTIMMUNG DES BLUTVOLUMENS . 178 NERVENSYSTEM . 158 AUFGABEN DES BLUTES . 178 R. WIESNER ERYTHROZYTEN . 178 KASUISTIK . 158 HAEMATOKRIT (HKT) . 178 7.1 AUFGABEN UND BAUPLAN . 160 8.2 EIGENSCHAFTEN DER ERYTHROZYTEN . 180 ORGANISATION . 160 HAEMOGLOBIN . 180 EFFERENZEN . 160 ERYTHROZYTENFORM UND RHEOLOGIE . 180 AFFERENZEN . 160 KLINISCHE DIAGNOSEVERFAHREN . 180 ENTERISCHE NERVENNETZE . 160 STOFFWECHSEL, MEMBRAN . 180 KOORDINATION . 160 ERYTHROPOESE . 180 7.2 GANGLIEN . 162 8.3 BLUTGRUPPEN . 182 PRAEGANGLIONAERE TRANSMITTER . 162 ABO-SYSTEM . 182 VORGAENGE AN DEN POSTGANGLIONAEREN ANTIGENE IM ABO-SYSTEM . 182 NEURONEN . 162 ANTIKOERPER IM ABO-SYSTEM . 182 RHESUSSYSTEM . 182 7.3 SYMPATHISCHE UEBERTRAGUNG MATERNOFETALE RH-INKOMPATIBILITAET . 182 AN ZIELORGANEN . 164 PRAESYNAPTISCHE VORGAENGE . 164 8.4 LEUKOZYTEN, PLASMA . 184 VORGAENGE AN DEN ZIELZELLEN . 164 HAUPTFUNKTIONEN DER LEUKOZYTEN . 184 LEUKOZYTENARTEN UND -BILDUNG . 184 7.4 PARASYMPATHISCHE UEBERTRAGUNG PLASMA-IONENZUSAMMENSETZUNG . 184 AN ZIELORGANEN . 166 PLASMAPROTEINE . 184 REZEPTOREN AN DEN ZIELZELLEN . 166 PARASYMPATHISCHE COTRANSMITTER . 166 XVIII 8.5 HAEMOSTASE . 186 THROMBOZYTEN: FORM, BILDUNG . 186 HAEMOSTATISCHES GLEICHGEWICHT . 186 PRIMAERE HAEMOSTASE . 186 SEKUNDAERE HAEMOSTASE . 186 INTRINSISCHER (ENDOGENER) WEG . 186 EXTRINSISCHER (EXOGENER) WEG . 186 GEMEINSAMERWEG . 186 8.6 GERINNUNGSHEMMUNG UND FIBRINOLYSE . 188 GERINNUNGSHEMMUNG . 188 SEKRETION VON GERINNUNGSHEMMERN . 188 LATROGENE GERINNUNGSHEMMUNG . 188 FIBRINOLYSE . 188 AKTIVIERUNG DER FIBRINOLYSE . 188 THROMBUSAUFLOESUNG . 188 FIBRINOLYSEHEMMUNG . 188 9 HERZ-KREISLAUF . 190 B. RASSLER KASUISTIK . 190 9.1 EINLEITUNG . 192 STRUKTUR DES KREISLAUFS . 192 ANTRIEB DER BLUTSTROEMUNG . 192 OHM-GESETZ . 192 9.2 ERREGUNG DER HERZMUSKELZELLEN (1) . 194 AKTIONSPOTENZIAL DES ARBEITSMYOKARDS . 194 ERREGUNGSBILDUNGS UND -LEITUNGSSYSTEM (EBLS) . 194 BESONDERHEITEN DES HERZMUSKELS . 194 9.3 ERREGUNG DER HERZMUSKELZELLEN (2) . 196 AKTIONSPOTENZIAL DER SCHRITTMACHER . 196 ERREGUNGSAUSBREITUNG . 196 9.4 DAS EKG (1) . 198 DIPOLMODELL . 198 ERREGUNGSAUSBREITUNG UND EKG . 198 9.5 DAS EKG (2) . 200 VEKTORPROJEKTION . 200 EKG-ABLEITUNGEN . 200 STANDARDABLEITUNG NACH EINTHOVEN . 200 EXTREMITAETENABLEITUNG NACH GOLDBERGER . 200 BRUSTWANDABLEITUNG NACH WILSON . 200 HERZLAGETYPEN . 200 9.6 KLINISCHE BEDEUTUNG DES EKG . 202 HERZFREQUENZ UND RHYTHMUS . 202 EXTRASYSTOLEN . 202 LEITUNGSSTOERUNGEN . 202 EINSEITIGE HYPERTROPHIE . 202 MYOKARDINFARKT . 202 9.7 MECHANISCHE HERZTAETIGKEIT (1) . 204 ELEKTROMECHANISCHE KOPPLUNG . 204 FUNKTION DER HERZKLAPPEN . 204 9.8 MECHANISCHE HERZTAETIGKEIT (2) . 206 DRUCK-ZEIT-DIAGRAMM . 206 ZENTRALVENOESER DRUCK (ZVD) . 206 OEFFNUNGSZUSTAND DER KLAPPEN . 206 VOLUMEN-ZEIT-DIAGRAMM . 206 EKG . 206 PHONOKARDIOGRAMM (PKG) . 206 9.9 MECHANISCHE HERZTAETIGKEIT (3) . 208 ARBEITSDIAGRAMM . 208 AUTOREGULATION DES HERZENS . 208 AKUTE VOLUMENBELASTUNG (VORLAST T ) . 208 AKUTE DRUCKBELASTUNG (NACHLAST T ) . 208 9.10 INNERVATION UND BLUTVERSORGUNG . 210 HERZNERVEN . 210 MOLEKULARE EFFEKTE . 210 HERZKRAFT UND KONTRAKTILITAET . 210 FREQUENZ UND UEBERLEITUNG . 210 BLUTVERSORGUNG DES HERZENS . 210 9.11 DER BLUTKREISLAUF (1) . 212 STROMSTAERKE . 212 STROEMUNGSFORMEN . 212 STROEMUNGSWIDERSTAND . 212 WIDERSTAND VON EINZELGEFAESSEN . 212 WIDERSTAND IM GEFAESSVERBUND . 212 BLUTDRUCK UND TPR . 212 9.12 DER BLUTKREISLAUF (2) . 214 FLIESSEIGENSCHAFTEN DES BLUTES . 214 HOMOGENE (NEWTON-)FLUESSIGKEITEN . 214 NICHT-HOMOGENE FLUESSIGKEITEN . 214 BLUTGEFAESSE . 214 BAU DER GEFAESSWAENDE . 214 WANDSPANNUNG DER GEFAESSE . 214 9.13 DER BLUTKREISLAUF (3) . 216 COMPLIANCE UND ELASTIZITAET DER GEFAESSE . 216 GEFAESSMUSKULATUR . 216 9.14 BESONDERHEITEN DER EINZELNEN KREISLAUFABSCHNITTE (1) . 218 ARTERIEN . 218 XIX 9.15 BESONDERHEITEN DER EINZELNEN KREISLAUFABSCHNITTE (2) . 220 ARTERIOLEN . 220 KAPILLAREN . 220 STOFFAUSTAUSCH . 220 FLUESSIGKEITSAUSTAUSCH . 220 9.16 BESONDERHEITEN DER EINZELNEN KREISLAUFABSCHNITTE (3) . 222 VENEN . 222 UNTERSTUETZUNG DES VENOESEN RUECKSTROMS . 222 9.17 SPEZIELLE ORGANKREISLAEUFE . 224 GEHIRN . 224 SKELETTMUSKEL . 224 MAGEN-DARM-TRAKT . 224 HAUT . 224 9.18 KREISLAUFREGULATION (1) . 226 BLUTDRUCKREGULATION . 226 9.19 KREISLAUFREGULATION (2). . 228 KREISLAUFZENTRUM . 228 ANPASSUNG AN ORTHOSTATISCHE BELASTUNG . 228 9.20 MUSKELARBEIT . 230 STEIGERUNG DER KREISLAUFLEISTUNG . 230 BLUTUMVERTEILUNG . 230 AENDERUNG VON KREISLAUFGROESSEN . 230 KARDIALE TRAININGSEFFEKTE . 230 10 ATMUNG . 232 B. RASSLER KASUISTIK . 232 10.1 GRUNDLAGEN . 234 WEG DER ATEMGASE . 234 10.2 LUNGE UND THORAX (1) . 236 PLEURA UND PLEURADRUCK . 236 PASSIVE KRAEFTE BEI DER ATMUNG . 236 10.3 LUNGE UND THORAX (2) . 238 ATMUNGSMUSKELN . 238 BRONCHIALSYSTEM . 238 10.4 LUNGENVOLUMINA . 240 MESSVERFAHREN . 240 NORMIERUNG VON GASVOLUMINA . 240 10.5 VENTILATIONSSTOERUNGEN . 242 RESTRIKTION . 242 OBSTRUKTION . 242 EMPHYSEM . 242 10.6 ATMUNGSMECHANIK . 244 PLEURA UND ALVEOLARDRUCK . 244 STROMSTAERKE UND VOLUMEN . 244 STROEMUNGSWIDERSTAND . 244 10.7 ATMUNGSARBEIT (1) . 246 ELASTISCHE KRAEFTE . 246 COMPLIANCE UND ELASTANCE . 246 10.8 ATMUNGSARBEIT (2) . 248 REIBUNGSKRAEFTE . 248 MAXIMALE MUSKELDRUECKE . 248 O 2 -VERBRAUCH DER ATMUNGSMUSKELN . 248 ALVEOLAERE VENTILATION UND TOTRAUMVENTILATION . 248 10.9 ALVEOLAERE DIFFUSION . 250 PARTIALDRUCK . 250 FICK-DIFFUSIONSGESETZ . 250 ALVEOLARLUFT . 250 10.10 LUNGENPERFUSION . 252 PASSIVE EINFLUESSE AUF DIE GEFAESSWEITE . 252 AKTIVE EINFLUESSE AUF DIE GEFAESSWEITE . 252 VENTILATIONS-PERFUSIONS-VERHAELTNIS . 252 10.11 GASTRANSPORT IM BLUT (1) . 254 O 2 -TRANSPORT . 254 O 2 -BINDUNGSKURVE . 254 O 2 -AFFINITAET DES HAEMOGLOBINS . 254 10.12 GASTRANSPORT IM BLUT (2) . 256 STOERUNGEN DES O 2 -TRANSPORTS . 256 CO 2 -TRANSPORT IM BLUT . 256 CO 2 -BINDUNGSKURVE . 256 HALDANE-EFFEKT . 256 10.13 ATMUNGSREGULATION (1) . 258 RHYTHMOGENESE DER ATMUNG . 258 ATMUNGSANTRIEBE . 258 EFFERENZEN DES ATMUNGSZENTRUMS . 258 CHEMISCHE ATMUNGSREGULATION . 258 10.14 ATMUNGSREGULATION (2) . 260 REGELKREIS DER CHEMISCHEN ATMUNGSREGULATION . 260 CHEMOREZEPTOREN . 260 ATMUNGSANTWORTKURVEN . 260 ZUSAMMENSPIEL DER ATMUNGSANTRIEBE . 260 10.15 ANGEWANDTE PHYSIOLOGIE . 262 ATMUNGSANTRIEB BEI MUSKELARBEIT . 262 ATMUNG IN GROSSER HOEHE . 262 PATHOPHYSIOLOGIE: SCHLAFAPNOE . 262 XX 11 NIERE . 264 R. WIESNER KASUISTIK . 264 11.1 AUFGABEN UND FUNKTIONELLE ANATOMIE . 266 AUFGABEN . 266 FEINBAU . 266 DURCHBLUTUNG . 266 11.2 GLOMERULAERE FILTRATION . 268 GLOMERULUS . 268 FILTRATION . 268 11.3 FILTRATIONSDRUCK UND GLOMERULAERE FILTRATIONSRATE . 270 EFFEKTIVER FILTRATIONSDRUCK . 270 GLOMERULAERE FILTRATIONSRATE . 270 11.4 NIERENDURCHBLUTUNG . 272 MESSUNG DES RENALEN PLASMAFLUSSES . 272 GEFAESSWIDERSTAENDE . 272 AUTOREGULATION . 272 11.5 REGULATION DER NIERENDURCHBLUTUNG . 274 BAYLISS-EFFEKT . 274 TUBULOGLOMERULAERES FEEDBACK . 274 SYMPATHIKOTONUS . 274 ANP . 274 11.6 RESORPTIONSPROZESSE IM PROXIMALEN TUBULUS (1) . 276 11.7 RESORPTIONSPROZESSE IM PROXIMALEN TUBULUS (2) . 278 AMINOSAEUREN (AS) . 278 PEPTIDE UND PROTEINE . 278 MONO-, DI UND TRICARBOXYLATE . 278 PHOSPHAT . 278 HARNSAEURE (URAT) . 278 11.8 SEKRETION IM PROXIMALEN TUBULUS . 280 SEKRETION ORGANISCHER ANIONEN . 280 SEKRETION ORGANISCHER KATIONEN . 280 11.9 WEITERE RESORPTION VON NACI UND WASSER . 282 PERITUBULAERE KAPILLAREN . 282 HENLE-SCHLEIFE . 282 VASA RECTA . 282 11.10 ANTIDIURESE UND DIURESE . 284 ANTIDIURESE . 284 DIURESE . 284 11.11 REGULATION DER KOCHSALZKONZENTRATION . 286 NATRIUM . 286 CHLORID . 286 REGULATION DER NACI-RESORPTION . 286 11.12 REGULATION DER KALIUMKONZENTRATION . 288 ZUSAMMENFASSUNG . 288 11.13 REGULATION VON PHOSPHAT, CA 2+ UND MG 2+ . 290 PHOSPHAT . 290 CALCIUM . 290 MAGNESIUM . 290 11.14 REGULATION DES SAEURE-BASEN HAUSHALTS . 292 11.15 NIERENHORMONE . 294 RENIN . 294 ERYTHROPOETIN (EPO) . 294 11.16 ANGRIFFSORTE VON HORMONEN DER SALZ UND WASSERREGULATION . 296 VOLUMENMANGEL (RESORPTION T) . 296 VOLUMENUEBERSCHUSS (RESORPTION 4) . 296 ERHOEHUNG DER CA 2+ -RESORPTION . 296 12 SAEURE-BASEN-HAUSHALT . 298 B. RASSLER KASUISTIK . 298 12.1 EINLEITUNG . 300 PUFFER . 300 PUFFERKAPAZITAET . 300 PUFFERSYSTEME DES ORGANISMUS . 300 REGULATIONSORGANE . 300 12.2 PUFFERSYSTEME DES BLUTES . 302 COJ-BICARBONAT-SYSTEM . 302 NICHT-BICARBONAT-PUFFER (NBP) . 302 12.3 SAEURE-BASEN-STATUS . 304 PH-WERT . 304 RESPIRATORISCHE EINFLUESSE . 304 NICHT-RESPIRATORISCHE EINFLUESSE . 304 DIAGRAMMDARSTELLUNGEN . 304 12.4 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN HAUSHALTS(L) . 306 EINTEILUNG DER STOERUNGEN . 306 RESPIRATORISCHE STOERUNGEN . 306 12.5 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN HAUSHALTS (2) . 308 NICHT-RESPIRATORISCHE STOERUNGEN . 308 XXI 13 WASSER UND 14.8 DUENNDARM, PANKREAS . 338 ELEKTROLYTHAUSHALT . 310 DUENNDARM . 338 R. WIESNER PANKREAS . 338 KASUISTIK . 310 14.9 LEBER . 340 13.1 GRUNDLAGEN . 312 SPEICHERFUNKTION . 340 FLUESSIGKEITSRAEUME UND IHRE SYNTHESEFUNKTION . 340 ZUSAMMENSETZUNG . 312 BIOTRANSFORMATION, ELIMINATION . 340 WASSERBILANZ . 312 EMULGIERUNG VON FETT . 340 13.2 HOMOEOSTASE DES ENTEROHEPATISCHER KREISLAUF . 340 FLUESSIGKEITSBESTANDS . 314 14.10 RESORPTION VON VOLUMENMANGEL . 314 MAKRONAEHRSTOFFEN . 342 13.3 KOCHSALZHAUSHALT . 316 KOHLENHYDRATE . EIWEISSE . 342 342 13.4 KALIUMHAUSHALT . 318 FETTE . 342 HYPERKALIAEMIE . 318 14.11 RESORPTION VON HYPOKALIAEMIE . 318 MIKRONAEHRSTOFFEN . 344 13.5 ANDERE IONEN . 320 VITAMIN B 1; . EISEN . 344 344 CALCIUM UND PHOSPHATHAUSHALT . 320 CALCIUM . 344 MAGNESIUM . 320 14.12 RESORPTION VON SALZ UND WASSER . 346 14 ERNAEHRUNG UND VERDAUUNG R. WIESNER 322 NATRIUM . CHLORID . 346 346 KASUISTIK . 322 KALIUM . 346 14.1 AUFGABEN, BAUPLAN UND ORGAN-INTERAKTIONEN . 324 14.13 KOMMUNIKATION ZWISCHEN DEN ABSCHNITTEN . 348 WEGE DER MAKRONAEHRSTOFFE . 324 KEPHALE PHASE . GASTRALE PHASE . 348 348 14.2 MAKRONAEHRSTOFFE . 326 INTESTINALE PHASE . 348 KOHLENHYDRATE . 326 14.14 HORMONELLE REGULATION EINZELNER FETTE . 326 PROZESSE . 350 EIWEISS . 326 PARIETALZELLEN DES MAGENS . 350 14.3 NAEHRSTOFFBEDARF, MIKRONAEHRSTOFFE . 328 AZINUSZELLEN DES PANKREAS . 350 NAEHRSTOFFZUFUHR . MIKRONAEHRSTOFFE . 328 328 ZELLEN DES AUSFUEHRUNGSGANGS . 350 14.4 ENERGIEBILANZ . 330 15 ENERGIE UND WAERMEHAUSHALT 352 ERNAEHRUNGSZUSTAND . 330 W. LINKE REGULATION DER KASUISTIK . 352 NAHRUNGSAUFNAHME . 330 15.1 ENERGIEQUELLEN . 354 14.5 KAUEN, SPEICHELN, SCHLUCKEN . 332 NAEHRSTOFFE . 354 MUNDHOEHLE . 332 ENERGIEBEREITSTELLUNG . 354 SCHLUCKAKT . 332 ENERGIEBEDARF DES MENSCHEN . 354 14.6 TRANSPORT IM GL-TRAKT . 334 VERBRENNUNG UND BRENNWERT . 354 WANDAUFBAU UND BEWEGUNG . 334 15.2 ENERGIEUMSATZ . 356 KONTROLLE DURCH DAS VNS . 334 GRUNDUMSATZ . 356 ERBRECHEN . 334 RUHEENERGIEVERBRAUCH (REE) . 356 14.7 MAGEN . 336 BESTIMMUNGSGROESSEN DES REE . 356 POSTPRANDIALE THERMOGENESE . 356 MAGENSCHLEIMHAUT . 336 AKTIVITAETSABHAENGIGER UMSATZ . 356 PARIETALZELLEN . 336 KALORIMETRIE . 356 XXII 15.3 KOERPERTEMPERATUR UND 16.5 ROLLE DES ZNS; ERMUEDUNG UND WAERMEBILDUNG . , 358 ERHOLUNG . 374 RGT-REGEL . . 358 ZNS-BETEILIGUNG . 374 KOERPERKERN UND KOERPERSCHALE . . 358 ERMUEDUNG . 374 KOERPERKERNTEMPERATURMESSUNG . . 358 ERHOLUNG . 374 TOPOGRAFIE DER WAERMEBILDUNG . THERMISCHES GLEICHGEWICHT . . 358 . 358 16.6 TRAINING UND TRAININGSEFFEKTE . 376 DURCHBLUTUNGSANPASSUNG . . 358 AUSDAUERTRAINING . 376 WAERMEBILDUNG BEI KAELTESTRESS . . 358 KRAFTTRAINING . 376 15.4 WAERMEABGABE UND TEMPERATURREGULATION . . 360 17 HORMONE . 378 INNERERWAERMETRANSPORT . . 360 B. RASSLER KASUISTIK . 378 WAERMEAUSTAUSCHMECHANISMUS . . 360 FORMEN VON WAERMEABGABE . . 360 17.1 EINLEITUNG . 380 TEMPERATURREGULATION . . 360 KLASSIFIKATION .: . 380 15.5 REGELGRENZEN UND FIEBER; AKKLIMATISATION . . 362 17.2 BIOSYNTHESE, SEKRETION, TRANSPORT UND ABBAU . 382 HYPERTHERMIE . . 362 BILDUNG . SEKRETION . 382 382 HYPOTHERMIE . FIEBER . . 362 . 362 AKKLIMATISATION . . 362 SIGNALUEBERMITTLUNG . 382 TRANSPORT UND ABBAU . 382 16 ARBEITS UND 17.3 WIRKUNGSVERMITTLUNG . 384 LEISTUNGSPHYSIOLOGIE . . 364 MEMBRANREZEPTOREN . 384 W. LINKE INTRAZELLULAERE REZEPTOREN . 384 KASUISTIK . . 364 REZEPTORREGULATION . 384 16.1 MUSKELARBEIT UND -LEISTUNG, 17.4 HORMONELLE REGULATIONEN . 386 ENERGIEQUELLEN . . 366 PRINZIP DES REGELKREISES . 386 LEISTUNG UND ARBEITSFORMEN . . 366 HYPOTHALAMUS UND HYPOPHYSE . 386 LEISTUNGSBEREICHE DES MENSCHEN . LEISTUNGSFAEHIGKEIT, BELASTUNG . . 366 . 366 17.5 SOMATOTROPIN (GH) . 388 BEREITSTELLUNG VON ENERGIE . . 366 17.6 SCHILDDRUESENHORMONE (T 3 , T 4 ) . 390 16.2 FASERTYPEN; ANAEROBE, AEROBE LEISTUNGSFAEHIGKEIT . . 368 17.7 GLUCOCORTICOIDE . 392 FASERTYPEN UND ENERGIENUTZUNG . EINSATZ DER FASERTYPEN . . 368 . 368 17.8 INSULIN UND GLUCAGON . 394 ENERGIEQUELLEN BEI ARBEITSBEGINN . AUSDAUERLEISTUNG . . 368 . 368 17.9 SALZ UND WASSERHAUSHALT . 396 LEICHTE, NICHT ERMUEDENDE ARBEIT . . 368 RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERON SCHWERE, ERMUEDENDE ARBEIT . . 368 SYSTEM (RAAS) . 396 AUSDAUERTESTS; LEISTUNGSGRENZEN . ATRIOPEPTIN (ANP) . 396 16.3 . 370 ANTIDIURETISCHES HORMON (ADH) . 396 MESSUNG DER LEISTUNGSFAEHIGKEIT . ANAEROBE UND AEROBE SCHWELLE . . 370 370 17.10 CALCIUM UND PHOSPHATHAUSHALT . 398 DAUERLEISTUNGSGRENZE . 370 PARATHORMON (PTH) . 398 HOECHSTLEISTUNGSGRENZE . 370 CALCITONIN . 398 CALCITRIOL (D 3 -HORMON) . 398 16.4 ORGANBETEILIGUNG . 372 HERZ-KREISLAUF-SYSTEM . 372 17.11 SEXUALHORMONE (1) . 400 BLUT . 372 GONADOTROPINE (GN) UND GNRH . 400 LUNGE . 372 ANDROGENE . 400 XXIII 17.12 SEXUALHORMONE (2) . OESTROGENE UND GESTAGENE . . 402 . 402 18.4 BEFRUCHTUNG, IMPLANTATION UND ENTWICKLUNG . 416 17.13 SEXUALHORMONE (3) . . 404 SPERMIENASZENSION . WANDERUNG DER EIZELLE . 416 416 PLAZENTAHORMONE . . 404 BEFRUCHTUNG . 416 PROLACTIN (PRL) . . 404 OXYTOCIN . . 404 18.5 PLAZENTA UND SCHWANGERSCHAFTSHORMONE . 418 17.14 GEWEBSHORMONE . . 406 PLAZENTA . 418 ERYTHROPOETIN (EPO) . . 406 SCHWANGERSCHAFTSHORMONE . 418 KININE . . 406 EICOSANOIDE . . 406 18.6 PHYSIOLOGIE DES FETUS . 420 HORMONE DES IMMUNSYSTEMS . . 406 18.7 PHYSIOLOGIE DER SCHWANGEREN UND GEBURT . 422 18 SEXUALENTWICKLUNG UND SCHWANGERSCHAFT . GEBURT . 422 REPRODUKTIONSPHYSIOLOGIE . R. WIESNER . 408 422 KASUISTIK . . 408 18.8 PHYSIOLOGIE DES NEUGEBORENEN . 424 18.1 SEXUALENTWICKLUNG . . . 410 NACHGEBURTSPERIODE . STILLEN . 424 424 EINLEITUNG . . 410 GESCHLECHTSDIFFERENZIERUNG . , 410 ANHANG . BILDUNG DER GAMETEN . . 410 426 HERZ-KREISLAUF-SYSTEM . 426 18.2 WEIBLICHES REPRODUKTIONSSYSTEM . . 412 ATMUNG . 429 ENTWICKLUNG . . 412 SAEURE-BASEN-HAUSHALT . 432 ZYKLUSABLAUF . . 412 18.3 MAENNLICHES REPRODUKTIONSSYSTEM . . 414 REGISTER . 433 ENTWICKLUNG . . 414 BAU UND FUNKTION DER GONADEN . . 414 SPERMATOGENESE . . 414 XXIV
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