Nichtinvasive Messung der regionalen intrazerebralen Gewebeoxygenierung bei elektiven herzchirurgischen Operationen:
Gespeichert in:
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Aachen
[2020]
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.............................................................................................
1
1.1.
BEDEUTUNG
DER
HERZCHIRURGIE
IN
DEUTSCHLAND...................................
1
1.2.
DAS
POSTOPERATIVE
DELIR
IN
DER
KARDIOCHIRURGIE................................
1
1.2.1.
DEFINITION
UND
EINTEILUNG...........................................................
1
1.2.2.
PATHOGENESE.............................................................................
3
1.2.3.
DELIR
NACH
HERZCHIRURGISCHEN
EINGRIFFEN...................................
6
1.2.4.
HAEUFIGKEIT
VON
DELIR
UND
POCD
...............................................
6
1.2.5.
KLINISCHE
FOLGEN
DES
DELIRS
.....................................................
7
1.2.6.
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
EINES
DELIRS
.........................
8
1.2.7.
DIAGNOSE
DES
DELIRS
...............................................................
11
1.3.
NAHINFRAROTSPEKTROSKOPIE
(NIRS)
IN
DER
KARDIOCHIRURGIE
................
11
1.3.1.
KLINISCHER
STELLENWERT
DER
NIRS
..............................................
11
1.3.2.
NIRS
UND
POSTOPERATIVES
DELIR
...............................................
13
1.4.
ZUSAMMENFASSUNG
..........................................................................
14
2.
ZIELSETZUNG
..........................................................................................
16
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
.........................................................................
17
3.1.
STUDIENAUFBAU
UND
DURCHFUEHRUNG...................................................
17
3.1.1.
SCREENING
UND
PRAEOPERATIVE
TESTUNG......................................
17
3.1.2.
INTRAOPERATIVE
DATENERHEBUNG................................................
21
3.1.3.
POSTOPERATIVE
DATENERHEBUNG................................................
22
3.2.
GRUNDLAGEN
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
NIRS
.......................................
23
3.3.
AUSWERTUNG
DER
OXYMETRIEDATEN.....................................................
25
3.4.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
..................................................................
26
4.
ERGEBNISSE
............................................................................................
29
4.1.
PATIENTENZAHL
UND
ANONYMISIERUNG
................................................
29
4.2.
BIOMETRISCHE
UND
DEMOGRAPHISCHE
DATEN
......................................
29
4.3.
VERGLEICH
PRAE
UND
INTRAOPERATIVER
FAKTOREN
...................................
31
4.4.
VERGLEICH
POSTOPERATIVER
PARAMETER
...............................................
32
4.5.
VERGLEICH
POSTOPERATIVER
KOMPLIKATIONEN
.......................................
34
4.6.
VERGLEICH
INTRA
UND
POSTOPERATIVER
OXYMETRIEDATEN
......................
34
4.6.1.
DESKRIPTIVE
STATISTIK
UND
BIVARIATE
ANALYSE
...........................
34
4.6.2.
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
............................................
36
5.
DISKUSSION
..........................................................................................
38
5.1.
KONTEXT
DER
UNTERSUCHUNG
...............................................................
38
5.2.
EINFLUSS
KARDIOVASKULAERER
VORERKRANKUNGEN....................................
38
5.3.
VERGLEICH
POSTOPERATIVER
DATEN
.......................................................
39
5.4.
VERGLEICH
DER
OXYMETRIEDATEN
.........................................................
41
5.5.
LIMITATIONEN
.....................................................................................
43
5.6.
ZUKUENFTIGE
ROLLE
DER
NIRS
IN
DER
KARDIOCHIRURGIE
...........................
45
6.
ZUSAMMENFASSUNG.
...........................................................................
48
7.
LITERATURVERZEICHNIS
...........................................................................
50
8.
ANHANG.
................................................................................................
58
8.1.
TABELLEN
..........................................................................................
58
8.2.
SCORES
UND
NEUROPSYCHIATRISCHE
TESTS.
..........................................
62
DANKSAGUNG
ERKLAERUNG
ZUR
DATENAUFBEWAHRUNG
ERKLAERUNG
UEBER
DEN
EIGENANTEIL
LEBENSLAUF
|
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
BEDEUTUNG
DER
HERZCHIRURGIE
IN
DEUTSCHLAND.
1
1.2.
DAS
POSTOPERATIVE
DELIR
IN
DER
KARDIOCHIRURGIE.
1
1.2.1.
DEFINITION
UND
EINTEILUNG.
1
1.2.2.
PATHOGENESE.
3
1.2.3.
DELIR
NACH
HERZCHIRURGISCHEN
EINGRIFFEN.
6
1.2.4.
HAEUFIGKEIT
VON
DELIR
UND
POCD
.
6
1.2.5.
KLINISCHE
FOLGEN
DES
DELIRS
.
7
1.2.6.
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
ENTSTEHUNG
EINES
DELIRS
.
8
1.2.7.
DIAGNOSE
DES
DELIRS
.
11
1.3.
NAHINFRAROTSPEKTROSKOPIE
(NIRS)
IN
DER
KARDIOCHIRURGIE
.
11
1.3.1.
KLINISCHER
STELLENWERT
DER
NIRS
.
11
1.3.2.
NIRS
UND
POSTOPERATIVES
DELIR
.
13
1.4.
ZUSAMMENFASSUNG
.
14
2.
ZIELSETZUNG
.
16
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
17
3.1.
STUDIENAUFBAU
UND
DURCHFUEHRUNG.
17
3.1.1.
SCREENING
UND
PRAEOPERATIVE
TESTUNG.
17
3.1.2.
INTRAOPERATIVE
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21
3.1.3.
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22
3.2.
GRUNDLAGEN
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DURCHFUEHRUNG
DER
NIRS
.
23
3.3.
AUSWERTUNG
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25
3.4.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
26
4.
ERGEBNISSE
.
29
4.1.
PATIENTENZAHL
UND
ANONYMISIERUNG
.
29
4.2.
BIOMETRISCHE
UND
DEMOGRAPHISCHE
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.
29
4.3.
VERGLEICH
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INTRAOPERATIVER
FAKTOREN
.
31
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VERGLEICH
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PARAMETER
.
32
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POSTOPERATIVER
KOMPLIKATIONEN
.
34
4.6.
VERGLEICH
INTRA
UND
POSTOPERATIVER
OXYMETRIEDATEN
.
34
4.6.1.
DESKRIPTIVE
STATISTIK
UND
BIVARIATE
ANALYSE
.
34
4.6.2.
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
.
36
5.
DISKUSSION
.
38
5.1.
KONTEXT
DER
UNTERSUCHUNG
.
38
5.2.
EINFLUSS
KARDIOVASKULAERER
VORERKRANKUNGEN.
38
5.3.
VERGLEICH
POSTOPERATIVER
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.
39
5.4.
VERGLEICH
DER
OXYMETRIEDATEN
.
41
5.5.
LIMITATIONEN
.
43
5.6.
ZUKUENFTIGE
ROLLE
DER
NIRS
IN
DER
KARDIOCHIRURGIE
.
45
6.
ZUSAMMENFASSUNG.
.
48
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
50
8.
ANHANG.
.
58
8.1.
TABELLEN
.
58
8.2.
SCORES
UND
NEUROPSYCHIATRISCHE
TESTS.
.
62
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