Gleichgewicht und Schwindel: Grundlagen - Untersuchung - Therapie
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2022
|
| Ausgabe: | 2. Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | XVIII, 354 Seiten Illustrationen, Diagramme 24 cm x 17 cm, 725 g |
| ISBN: | 9783437451485 3437451480 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.3.5 1.3.6 1.3.7 1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.5 1.6 1.6.1 1.6.2 1.6.3 1.6.4 1.6.5 1.6.6 1.6.7 2 2.1 2.1.1 Krankheitsbilder....................... Einleitung.................................. Anamnese und Untersuchung..., Anamnese.................................. Klinische Untersuchung............... Technische Zusatzuntersuchungen . Periphervestibulärer Schwindel... Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel..................... Neuritis vestibularis..................... Morbus Menière.......................... Bilaterale Vestibulopathie............. Vestibularisparoxysmle................. Perilymphfistel............................ Akustikusneurinom (Vestibularisschwannom)............. Zentralvestibulärer Schwindel.... Typische Zeichen........................ Symptomatik in Abhängigkeit vom Läsionsort.................................. Pathogenese und Therapie........... Vestibuläre Migräne.................... Persistierender postural-perzeptiver Schwindel.................................. Sonstige Schwindelformen......... Zervikogener Schwindel............... Medikamentös bedingter Schwindel Schwindel bei Internistischen Erkrankungen............................ Multifaktoriell bedingter Schwindel.................................. Bewegungskrankheit................... Mal de Débarquement................. Höhenschwindel.......................... Red Flags und Differenzierungen................... Red Flags.................................. Akutes zentrales Ereignis: HINTS .. 1 2 3 3 4 5 6 7 7 9 11 12
13 14 15 15 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 15 17 17 2.3.4 2.4 18 20 20 20 3 3.1 3.1.1 3.1.2 21 21 21 22 22 25 25 26 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 Vertebrobasiläre Insuffizienz......... Neurologische Zeichen................ Kontraindikationen für verschiedene Tests........................................ Kontraindikationen für Therapiemaßnahmen.................. Probleme, die weiterer Abklärung bedürfen................................... Schwindelattacken...................... Chronischer Dauerschwindel....... Morgendlicher Schwindel............. Unscharfes Sehen........................ Stark reduzierter Vibrationssinn ... Zunahme des Schwindels............. Differenzierung.......................... Zentral- und periphervestibulär.... Differenzierung vestibulär und zervikogen................................. BPLS, zervikale Instabilität und vertebrobasiläre Insuffizienz......... Zervikogener Schwindel............... Lernzielkontrolle........................ 26 27 Therapie................................. Einführung Therapie.................. Vestibuläre Rehabilitation (VR).... Komplexität von Gleichgewicht und Schwindel................................. Brickwall................................... Kommunikation und Führung....... Anamnese................................. Untersuchung............................ Gleichgewichtsstörungen........... Physiologie/Pathophysiologie....... Anamnese................................. Untersuchung...........................
Behandlung............................... Evidenz..................................... Lernzielkontrolle......................... 35 37 37 27 28 29 29 29 29 30 30 30 30 30 30 30 31 32 37 38 40 40 42 51 52 68 68 82 100 102
XIV 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.3.5 3.3.6 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.4.5 3.4.6 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 3.5.6 3.5.7 3.6 3.6.1 3.6.2 3.6.3 3.6.4 3.6.5 3.6.6 3.7 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4 3.7.5 3.7.6 3.8 3.8.1 3.8.2 3.8.3 3.8.4 Inhaltsverzeichnis Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel................... Physiologie/Pathophysiologie....... Anamnese.................................. Untersuchung............................ Behandlung................................ Evidenz...................................... Lernzielkontrolle.......................... Peripher- und zentralvestibuläre Dysfunktion................................ Physiologie/Pathophysiologie........ Anamnese.................................. Untersuchung............................ Behandlung................................ Evidenz...................................... Lernzielkontrolle........................... Okulomotorische Dysfunktionen.. Physiologie/Pathophysiologie........ Anamnese.................................. Untersuchung............................. Behandlung................................ Rasche Vergenz und Vergenz auf weite Entfernung......................... Evidenz...................................... Lernzielkontrolle........................... Somatosensorische Defizite........ Physiologie/Pathophysiologie........ Anamnese.................................. Untersuchung............................ Behandlung................................ Evidenz...................................... Lernzielkontrolle........................... Visuelle Abhängigkeit.................
Physiologie/Pathophysiologie........ Anamnese........................... Untersuchung..................... Behandlung......................... Evidenz....................... Lernzielkontrolle............. Zervikogener Schwindel ... . Physiologie/Pathophysiologie .. .. Anamnese..................... Untersuchung................... Behandlung................... 108 108 115 116 123 132 136 139 139 150 151 157 169 172 176 176 186 187 196 198 212 214 217 218 227 227 233 240 241 244 245 247 248 250 256 256 257 257 268 269 279 3.8.5 3.8.6 3.9 3.9.1 3.9.2 3.9.3 3.9.4 3.9.5 3.9.6 3.10 Evidenz...................................... Lernzielkontrolle.......................... Orthostase/Herz-/Gefäßsystem... Physiologie/Pathophysiologie....... Anamnese.................................. Untersuchung............................ Behandlung................................ Evidenz...................................... Lernzielkontrolle.......................... Pacing - Aktivitäts- und Pausenmanagement................... 3.10.1 Physiologie/Pathophysiologie....... 3.10.2 Anamnese.................................. 3.10.3 Untersuchung............................ 3.10.4 Behandlung................................ 3.10.5 Evidenz...................................... 3.10.6 Lernzielkontrolle.......................... Emotionale Beteiligung............... 3.11 3.11.1 Physiologie/Pathophysiologie....... 3.11.2 Anamnese.................................. 3.11.3 Untersuchung............................ 3.11.4 Behandlung................................ 3.11.5 Evidenz.....................................
3.11.6 Lernzielkontrolle.......................... Multifaktorieller Schwindel......... 3.12 3.12.1 Physiologie/Pathophysiologie....... 3.12.2 Anamnese.................................. 3.12.3 Untersuchung............................ 3.12.4 Behandlung................................ 3.12.5 Evidenz...................................... 3.12.6 Lernzielkontrolle.......................... 4 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.2.6 Nystagmus und sakkadische Intrusionen.............................. Einleitung.................................. Spontannystagmus.................... Rotierender horizontaler Nystagmus.................................. Downbeatnystagmus.................. Upbeatnystagmus...................... Periodisch alternierender Nystagmus.................................. Seesaw-Nystagmus.................... Kongenitaler Nystagmus............. 292 294 298 298 303 304 307 307 308 310 310 311 311 311 312 312 313 314 316 317 319 326 326 328 329 331 332 334 335 337 341 341 342 342 342 342 343 343 343
Inhaltsverzeichnis 4.2.7 Erworbener Pendelnystagmus.... . 343 4.3 Sakkadische Intrusionen............ . 344 4.3.1 Opsoklonus und Ocular Flutter... Provokationsnystagmus........... Lagerungsnystagmus................. Zentraler Lagenystagmus........... Blickrichtungsnystagmus........... Kopfschüttelnystagmus............. 344 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 344 344 4.4.5 5 XV Konvergenz-RetraktionsNystagmus............................ ... .345 Antworten zu den Lernzielkontrollen............. ... 347 Register................................. ... 351 344 344 345
Interdisziplinäres Praxishandbuch zur erfolgreichen Therapie von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen Die Untersuchung und Behandlung von Schwindel und Gleichgewichtsproblemen ist ein integraler Bestandteil physiotherapeutischer Behandlungen, insbesondere in den Bereichen HNO, Geriatrie und Neurologie. Das Buch richtet sich an therapeutisch tätige Fachpersonen und orientiert sich deswegen praxisbezogen an Symptomen und Funktionsstörungen der Patienten im Alltag. Das Wichtigste in Kürze: ■ Nach Einführungskapiteln zu Krankheitsbildern und Red Flags folgt der umfangreiche Therapieteil. ■ Assessments, Tests, Lagerungsmanöver und Übungen werden ausführlich beschrieben. ■ Ein Schwerpunkt liegt auf der Darstellung des theoretischen Hintergrundes und der Evidenz. ■ Mit zahlreichen Fotos und Comics, die Untersuchungen und Therapien veranschaulichen. Auf der Webseite des Autors (www.schwindeltherapie.ch) sind weitere Fallbeispiele zu den einzelnen Kapiteln zu finden sowie Testformulare, Befundbogen, Übungs programme, Links, vertiefende Literatur etc. Neu in der 2. Auflage: ■ Erweiterung des theoretischen Hintergrundes ■ Neue Fallbeispiele ■ Neue Testverfahren ■ In der Praxis bewährte Verbesserungen bei einzelnen Tests und Manövern ■ Zusätzliche Übungen und Empfehlungen Der Autor Der Schweizer Physiotherapeut Stefan Schacher hat sich auf die Untersuchung und Behandlung von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen spezialisiert. Außer der praktischen Tätigkeit in seiner Praxis in der Schweiz ist der Autor ein gefragter Referent und Kursleiter in den Bereichen Schwindel, Gleichgewicht,
Geriatrie, Neurologie und Assessments.
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Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.3.5 1.3.6 1.3.7 1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.5 1.6 1.6.1 1.6.2 1.6.3 1.6.4 1.6.5 1.6.6 1.6.7 2 2.1 2.1.1 Krankheitsbilder. Einleitung. Anamnese und Untersuchung., Anamnese. Klinische Untersuchung. Technische Zusatzuntersuchungen . Periphervestibulärer Schwindel. Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel. Neuritis vestibularis. Morbus Menière. Bilaterale Vestibulopathie. Vestibularisparoxysmle. Perilymphfistel. Akustikusneurinom (Vestibularisschwannom). Zentralvestibulärer Schwindel. Typische Zeichen. Symptomatik in Abhängigkeit vom Läsionsort. Pathogenese und Therapie. Vestibuläre Migräne. Persistierender postural-perzeptiver Schwindel. Sonstige Schwindelformen. Zervikogener Schwindel. Medikamentös bedingter Schwindel Schwindel bei Internistischen Erkrankungen. Multifaktoriell bedingter Schwindel. Bewegungskrankheit. Mal de Débarquement. Höhenschwindel. Red Flags und Differenzierungen. Red Flags. Akutes zentrales Ereignis: HINTS . 1 2 3 3 4 5 6 7 7 9 11 12
13 14 15 15 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 15 17 17 2.3.4 2.4 18 20 20 20 3 3.1 3.1.1 3.1.2 21 21 21 22 22 25 25 26 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.2.6 Vertebrobasiläre Insuffizienz. Neurologische Zeichen. Kontraindikationen für verschiedene Tests. Kontraindikationen für Therapiemaßnahmen. Probleme, die weiterer Abklärung bedürfen. Schwindelattacken. Chronischer Dauerschwindel. Morgendlicher Schwindel. Unscharfes Sehen. Stark reduzierter Vibrationssinn . Zunahme des Schwindels. Differenzierung. Zentral- und periphervestibulär. Differenzierung vestibulär und zervikogen. BPLS, zervikale Instabilität und vertebrobasiläre Insuffizienz. Zervikogener Schwindel. Lernzielkontrolle. 26 27 Therapie. Einführung Therapie. Vestibuläre Rehabilitation (VR). Komplexität von Gleichgewicht und Schwindel. Brickwall. Kommunikation und Führung. Anamnese. Untersuchung. Gleichgewichtsstörungen. Physiologie/Pathophysiologie. Anamnese. Untersuchung.
Behandlung. Evidenz. Lernzielkontrolle. 35 37 37 27 28 29 29 29 29 30 30 30 30 30 30 30 31 32 37 38 40 40 42 51 52 68 68 82 100 102
XIV 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.3.5 3.3.6 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.4.5 3.4.6 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 3.5.6 3.5.7 3.6 3.6.1 3.6.2 3.6.3 3.6.4 3.6.5 3.6.6 3.7 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4 3.7.5 3.7.6 3.8 3.8.1 3.8.2 3.8.3 3.8.4 Inhaltsverzeichnis Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel. Physiologie/Pathophysiologie. Anamnese. Untersuchung. Behandlung. Evidenz. Lernzielkontrolle. Peripher- und zentralvestibuläre Dysfunktion. Physiologie/Pathophysiologie. Anamnese. Untersuchung. Behandlung. Evidenz. Lernzielkontrolle. Okulomotorische Dysfunktionen. Physiologie/Pathophysiologie. Anamnese. Untersuchung. Behandlung. Rasche Vergenz und Vergenz auf weite Entfernung. Evidenz. Lernzielkontrolle. Somatosensorische Defizite. Physiologie/Pathophysiologie. Anamnese. Untersuchung. Behandlung. Evidenz. Lernzielkontrolle. Visuelle Abhängigkeit.
Physiologie/Pathophysiologie. Anamnese. Untersuchung. Behandlung. Evidenz. Lernzielkontrolle. Zervikogener Schwindel . . Physiologie/Pathophysiologie . . Anamnese. Untersuchung. Behandlung. 108 108 115 116 123 132 136 139 139 150 151 157 169 172 176 176 186 187 196 198 212 214 217 218 227 227 233 240 241 244 245 247 248 250 256 256 257 257 268 269 279 3.8.5 3.8.6 3.9 3.9.1 3.9.2 3.9.3 3.9.4 3.9.5 3.9.6 3.10 Evidenz. Lernzielkontrolle. Orthostase/Herz-/Gefäßsystem. Physiologie/Pathophysiologie. Anamnese. Untersuchung. Behandlung. Evidenz. Lernzielkontrolle. Pacing - Aktivitäts- und Pausenmanagement. 3.10.1 Physiologie/Pathophysiologie. 3.10.2 Anamnese. 3.10.3 Untersuchung. 3.10.4 Behandlung. 3.10.5 Evidenz. 3.10.6 Lernzielkontrolle. Emotionale Beteiligung. 3.11 3.11.1 Physiologie/Pathophysiologie. 3.11.2 Anamnese. 3.11.3 Untersuchung. 3.11.4 Behandlung. 3.11.5 Evidenz.
3.11.6 Lernzielkontrolle. Multifaktorieller Schwindel. 3.12 3.12.1 Physiologie/Pathophysiologie. 3.12.2 Anamnese. 3.12.3 Untersuchung. 3.12.4 Behandlung. 3.12.5 Evidenz. 3.12.6 Lernzielkontrolle. 4 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.2.6 Nystagmus und sakkadische Intrusionen. Einleitung. Spontannystagmus. Rotierender horizontaler Nystagmus. Downbeatnystagmus. Upbeatnystagmus. Periodisch alternierender Nystagmus. Seesaw-Nystagmus. Kongenitaler Nystagmus. 292 294 298 298 303 304 307 307 308 310 310 311 311 311 312 312 313 314 316 317 319 326 326 328 329 331 332 334 335 337 341 341 342 342 342 342 343 343 343
Inhaltsverzeichnis 4.2.7 Erworbener Pendelnystagmus. . 343 4.3 Sakkadische Intrusionen. . 344 4.3.1 Opsoklonus und Ocular Flutter. Provokationsnystagmus. Lagerungsnystagmus. Zentraler Lagenystagmus. Blickrichtungsnystagmus. Kopfschüttelnystagmus. 344 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 344 344 4.4.5 5 XV Konvergenz-RetraktionsNystagmus. . .345 Antworten zu den Lernzielkontrollen. . 347 Register. . 351 344 344 345
Interdisziplinäres Praxishandbuch zur erfolgreichen Therapie von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen Die Untersuchung und Behandlung von Schwindel und Gleichgewichtsproblemen ist ein integraler Bestandteil physiotherapeutischer Behandlungen, insbesondere in den Bereichen HNO, Geriatrie und Neurologie. Das Buch richtet sich an therapeutisch tätige Fachpersonen und orientiert sich deswegen praxisbezogen an Symptomen und Funktionsstörungen der Patienten im Alltag. Das Wichtigste in Kürze: ■ Nach Einführungskapiteln zu Krankheitsbildern und Red Flags folgt der umfangreiche Therapieteil. ■ Assessments, Tests, Lagerungsmanöver und Übungen werden ausführlich beschrieben. ■ Ein Schwerpunkt liegt auf der Darstellung des theoretischen Hintergrundes und der Evidenz. ■ Mit zahlreichen Fotos und Comics, die Untersuchungen und Therapien veranschaulichen. Auf der Webseite des Autors (www.schwindeltherapie.ch) sind weitere Fallbeispiele zu den einzelnen Kapiteln zu finden sowie Testformulare, Befundbogen, Übungs programme, Links, vertiefende Literatur etc. Neu in der 2. Auflage: ■ Erweiterung des theoretischen Hintergrundes ■ Neue Fallbeispiele ■ Neue Testverfahren ■ In der Praxis bewährte Verbesserungen bei einzelnen Tests und Manövern ■ Zusätzliche Übungen und Empfehlungen Der Autor Der Schweizer Physiotherapeut Stefan Schacher hat sich auf die Untersuchung und Behandlung von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen spezialisiert. Außer der praktischen Tätigkeit in seiner Praxis in der Schweiz ist der Autor ein gefragter Referent und Kursleiter in den Bereichen Schwindel, Gleichgewicht,
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