Einfluss der Lagerung von kaninem konservierten Vollblut auf Erythrozytenstabilität, globale Gerinnungsaktivität und Thrombozytenfunktion:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Gießen
VVB Laufersweiler Verlag
2021
|
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Edition Scientifique
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | VIII, 181 Seiten 21 cm x 14.8 cm, 220 g |
| ISBN: | 9783835970106 3835970100 |
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|---|---|
| adam_text | INHALTVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS:
I
INHALTVERZEICHNIS
...............................................................................................................
IV
1.
EINLEITUNG
..................................................................................................................
9
2.
LITERATURUEBERSICHT
...................................................................................................
12
2.1.
THROMBOZYTEN
................................................................................................
13
2.1.1.
THROMBOPOESE
...............................................................................................
13
2.1.2.
THROMBOZYTENAUFBAU
.....................................................................................
14
2.I.2.I.
MEMBRAN
..............................................................................................
14
2.1.2.2.
ZYTOPLASMA
............................................................................................
14
2.I.2.3.
GRANULA
..................................................................................................
17
2.I.2.3.I.
DENSE
GRANULA
..................................................................................
17
2.1.2.3.2.
ALPHA
GRANULA
...................................................................................
17
2.I.2.4.
REZEPTOREN
............................................................................................
20
2.I.2.4.I.
GLYKOPROTEINE
...................................................................................
20
2.1.2.4.2.
PURINERGE
ADP/ATP-REZEPTOREN
.......................................................
22
2.1.2.4.3.
KOLLAGEN-REZEPTOREN
........................................................................
22
2.1.2.4.4.
THROMBOXAN-REZEPTOREN
.................................................................
23
2.1.2.4.5.
THROMBIN-REZEPTOREN
......................................................................
24
2.1.3.
BETEILIGUNG
DER
THROMBOZYTEN
AN
INFLAMMATORISCHEN
PROZESSEN
...............
25
2.1.4.
THROMBOZYTENAKTIVIERUNG
.............................................................................
25
2.1.5.
LABORDIAGNOSTISCHE
THROMBOZYTENPARAMETER
.............................................
26
2.1.6.
THROMBOZYTENFUNKTIONSTESTS
........................................................................
29
2.I.6.I.
AGGREGOMETRIE
.....................................................................................
29
2.I.6.2.
IMPEDANZAGGREGOMETRIE
......................................................................
29
2.2.
ENZYMATISCHE
GERINNUNG:
KASKADENMODELL
.................................................
35
2.2.1.
EXTRINSISCHER
WEG
...........................................................................................
35
2.2.2.
INTRINSISCHER
WEG
............................................................................................
35
2.2.3.
GEMEINSAMERWEG
........................................................................................
36
2.2.4.
DIAGNOSTIK
.......................................................................................................
38
2.2.5.
FAKTORENMAENGEL
..............................................................................................
38
2.2.5.1,
ANGEBORENER
FAKTORENMAENGEL
.............................................................
38
2.2.5.2.
ERWORBENE
FAKTORENMAENGEL
................................................................
39
2.3.
TERTIAERE
GERINNUNG
FIBRINOLYSE
UND
ENDOGENE
INHIBITOREN
..........................
41
2.3.1.
PHYSIOLOGISCHE
FIBRINOLYSE
..............................................................................
41
2.3.2.
PATHOLOGISCHE
FIBRINOLYSE
...............................................................................
44
2.3.2.I.
PRIMAERE
HYPERFIBRINOLYSE
.....................................................................
44
2.3.2.2.
SEKUNDAERE
HYPERFIBRINOLYSE
.................................................................
45
2.3.3.
ENDOGENE
ANTIKOAGULANTIEN
...........................................................................
45
2.4.
GERINNUNG:
ZELL-BASIERTES
MODELL
..................................................................
46
2.5.
GLOBALER
GERINNUNGSTEST
THROMBELASTOMETRIE/THROMBELASTOGRAPHIE
.....
48
2.6.
BLUTPRODUKTE
UND
DEREN
LAGERUNG
................................................................
54
2.6.1.
FRISCHES
VOLLBLUT
.............................................................................................
54
2.6.2.
KONSERVIERTES
VOLLBLUT
....................................................................................
55
2.6.3.
ERYTHROZYTENKONZENTRATE
...............................................................................
55
2.6.4.
FRISCH
GEFRORENES
FRISCHPLASMA
(FFP)
...........................................................
57
2.6.5.
THROMBOZYTENKONZENTRATE
(TK)
....................................................................
58
2.6.6.
LAGERUNGSSCHAEDEN
..........................................................................................
59
2.6.6.I.
ERYTHROZYTEN
(RBC)
...............................................................................
60
2.6.6.2.
THROMBOZYTEN
......................................................................................
64
2.6.7.
LEUKOZYTENREDUKTION
......................................................................................
66
2.6.8.
NEUE
TRENDS
IN
DER
HUMANMEDIZIN
...............................................................
69
2.6.9.
NEUE
TRENDS
IN
DER
VETERINAERMEDIZIN
...........................................................
71
3.
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
........................................................................................
72
3.1.
MATERIAL
UND
METHODEN
................................................................................
72
3.1.1.
BLUTSPENDE
......................................................................................................
73
3.1.1.1.
SIGNALEMENT
UND
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
...........................................
73
3.1.1.2.
BLUTENTNAHME
VOR
DER
SPENDE
............................................................
74
3.1.1.3.
VERARBEITUNG
DER
BLUTPROBEN
DES
SPENDERS
........................................
74
3.1.2.
BLUTSPENDE
.....................................................................................................
76
3.1.3.
VERARBEITUNG
DER
BLUTPRODUKTE
....................................................................
77
3.1.3.1.
LAGERUNG
NACH
DER
SPENDE
....................................................................
77
3.1.3.2.
HERSTELLUNG
DES
VOLLBLUTPOOLS
..............................................................
78
3.1.3.3.
LAGERUNG.................................................................................................
79
3.1.3.4.
LABORDIAGNOSTIK
......................................................................................
80
3.I.3.4.I.
HAEMATOLOGIE
......................................................................................
81
3.1.3.4.2.
KLINISCHE
CHEMIE
................................................................................
81
3.1.3.4.3.
ELEKTROLYTE
..........................................................................................
82
3.1.3.4.4.
BLUTGASANALYSE
...................................................................................
82
3.1.3.4.5.
AMMONIAKMESSUNG
..........................................................................
83
3.1.3.4.6.
HAEMOLYSE
...........................................................................................
83
3.I.3.4.6.I.
MESSUNG
FREIES
HAEMOGLOBIN
(FHB)
...................................................
83
3.I.3.4.6.2.
ERRECHNUNG
DER
HAEMOLYSE
................................................................
84
3.1.3.4.7.
THROMBELASTOGRAPHIE
.......................................................................
84
3.1.3.4.8.
THROMBOZYTENFUNKTIONSANALYSE
.......................................................
85
3.I.3.4.9.
STERILITAETSKONTROLLE
.............................................................................
86
3.1.4.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
................................................................................
88
3.2.
ERGEBNISSE
.......................................................................................................
89
3.2.1.
BLUTSPENDER
....................................................................................................
89
3.2.2.
BLUTSPENDE
......................................................................................................
90
3.2.3.
LAGERUNG
DER
BLUTBEUTEL
................................................................................
94
3.2.3.I.
PH-WERT
.................................................................................................
95
3.2.3.2.
LAKTAT
.....................................................................................................
96
3.2.3.3.
GLUKOSE
..................................................................................................
97
3.2.3.4.
KALIUM
...................................................................................................
98
3.2.3.5.
AMMONIAKKONZENTRATION
(NH3)
...........................................................
99
3.2.3.6.
LAKTATDEHYDROGENASE
(LDH)
................................................................
100
3.2.3.7.
PHOSPHAT
.............................................................................................
101
3.2.3.8.
HAEMOLYSE
.............................................................................................
102
3.2.3.9.
ERYTHROZYTEN
........................................................................................
103
3.2.3.10.
HAEMATOKRIT
.........................................................................................
104
3.2.3.11.
HAEMOGLOBIN
.......................................................................................
105
3.2.3.12.
LEUKOZYTEN
.........................................................................................
106
3.2.3.13.
THROMBOZYTEN
..................................................................................
107
3.2.3.14.
MITTLRERER
THROMBOZYTENGEHALT
(MPC)
..........................................
109
3.2.3.15.
THROMBOZYTENGEHALTVERTEILUNGSBREITE
(PCDW).............................
110
3.2.3.16.
MITTLERES
THROMBOZYTENVOLUMEN
(MPV)
.......................................
111
3.2.3.17.
THROMBOZYTENVERTEILUNGSBREITE
(PDW)
.........................................
112
3.2.3.18.
THROMBOKRIT
(PCT)
...........................................................................
113
3.2.3.19.
MITTLERE
THROMBOZYTENMASSE
(MPM)
............................................
114
3.2.3.20.
THROMBOZYTENGEWICHTVERTEILUNGSBREITE
(PMDW)
........................
115
3.2.4.
GLOBALE
GERINNUNG
.......................................................................................
116
3.2.4.I.
REAKTIONSZEIT
(R)
.................................................................................
116
3.2.4.2.
KINETIK
(K)
.............................................................................................
117
3.2.4.3.
ANGLE
ALPHA
(A)
....................................................................................
118
3.2.4.4.
MAXIMALE
AMPLITUDE
(MA)
..................................................................
119
3.2.4.5.
GERINNSELSTAERKE
(G-VALUE)
...................................................................
121
3.2.4.6.
FIBRINOLYSE
(
LY30)
................................................................................
121
3.2.5.
THROMBOZYTENFUNKTION
................................................................................
122
3.2.5.1.
AREA
UNDER
THE
CURVE
(AUC)
NACH
ADP-AKTIVIERUNG
...........................
122
3.2.5.2.
AREA
UNDER
THE
CURVE
(AUC)
NACH
KOLLAGEN-AKTIVIERUNG
....................
123
3.2.5.3.
ADP
VELOCITY
........................................................................................
124
3.2.5.4.
KOLLAGEN
VELOCITY
.................................................................................
125
3.2.5.5.
ADP
AGGREGATION
.................................................................................
126
3.2.5.6.
KOLLAGEN
AGGREGATION
..........................................................................
128
4.
DISKUSSION.............................................................................................................
129
4.1.
BLUTSPENDER
..................................................................................................
129
4.2.
BLUTSPENDE
....................................................................................................
131
4.3.
METABOLITE
....................................................................................................
133
4.4.
ZELLULAERE
VERAENDERUNGEN
.............................................................................
138
4.5.
GLOBALE
GERINNUNG
.......................................................................................
142
4.6.
THROMBOZYTENFUNKTION
................................................................................
145
4.7.
LIMITATIONEN
.................................................................................................
147
4.8.
AUSBLICK
........................................................................................................
150
4.9.
SCHLUSSFOLGERUNG
..........................................................................................
151
5.
ZUSAMMENFASSUNG
...............................................................................................
152
6.
SUMMARY
..............................................................................................................
154
7.
DANKSAGUNG
...........................................................................................................
156
8.
LITERATURVERZEICHNIS
...............................................................................................
157
9.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
...........................................................................................
178
|
| adam_txt |
INHALTVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS:
I
INHALTVERZEICHNIS
.
IV
1.
EINLEITUNG
.
9
2.
LITERATURUEBERSICHT
.
12
2.1.
THROMBOZYTEN
.
13
2.1.1.
THROMBOPOESE
.
13
2.1.2.
THROMBOZYTENAUFBAU
.
14
2.I.2.I.
MEMBRAN
.
14
2.1.2.2.
ZYTOPLASMA
.
14
2.I.2.3.
GRANULA
.
17
2.I.2.3.I.
DENSE
GRANULA
.
17
2.1.2.3.2.
ALPHA
GRANULA
.
17
2.I.2.4.
REZEPTOREN
.
20
2.I.2.4.I.
GLYKOPROTEINE
.
20
2.1.2.4.2.
PURINERGE
ADP/ATP-REZEPTOREN
.
22
2.1.2.4.3.
KOLLAGEN-REZEPTOREN
.
22
2.1.2.4.4.
THROMBOXAN-REZEPTOREN
.
23
2.1.2.4.5.
THROMBIN-REZEPTOREN
.
24
2.1.3.
BETEILIGUNG
DER
THROMBOZYTEN
AN
INFLAMMATORISCHEN
PROZESSEN
.
25
2.1.4.
THROMBOZYTENAKTIVIERUNG
.
25
2.1.5.
LABORDIAGNOSTISCHE
THROMBOZYTENPARAMETER
.
26
2.1.6.
THROMBOZYTENFUNKTIONSTESTS
.
29
2.I.6.I.
AGGREGOMETRIE
.
29
2.I.6.2.
IMPEDANZAGGREGOMETRIE
.
29
2.2.
ENZYMATISCHE
GERINNUNG:
KASKADENMODELL
.
35
2.2.1.
EXTRINSISCHER
WEG
.
35
2.2.2.
INTRINSISCHER
WEG
.
35
2.2.3.
GEMEINSAMERWEG
.
36
2.2.4.
DIAGNOSTIK
.
38
2.2.5.
FAKTORENMAENGEL
.
38
2.2.5.1,
ANGEBORENER
FAKTORENMAENGEL
.
38
2.2.5.2.
ERWORBENE
FAKTORENMAENGEL
.
39
2.3.
TERTIAERE
GERINNUNG
FIBRINOLYSE
UND
ENDOGENE
INHIBITOREN
.
41
2.3.1.
PHYSIOLOGISCHE
FIBRINOLYSE
.
41
2.3.2.
PATHOLOGISCHE
FIBRINOLYSE
.
44
2.3.2.I.
PRIMAERE
HYPERFIBRINOLYSE
.
44
2.3.2.2.
SEKUNDAERE
HYPERFIBRINOLYSE
.
45
2.3.3.
ENDOGENE
ANTIKOAGULANTIEN
.
45
2.4.
GERINNUNG:
ZELL-BASIERTES
MODELL
.
46
2.5.
GLOBALER
GERINNUNGSTEST
THROMBELASTOMETRIE/THROMBELASTOGRAPHIE
.
48
2.6.
BLUTPRODUKTE
UND
DEREN
LAGERUNG
.
54
2.6.1.
FRISCHES
VOLLBLUT
.
54
2.6.2.
KONSERVIERTES
VOLLBLUT
.
55
2.6.3.
ERYTHROZYTENKONZENTRATE
.
55
2.6.4.
FRISCH
GEFRORENES
FRISCHPLASMA
(FFP)
.
57
2.6.5.
THROMBOZYTENKONZENTRATE
(TK)
.
58
2.6.6.
LAGERUNGSSCHAEDEN
.
59
2.6.6.I.
ERYTHROZYTEN
(RBC)
.
60
2.6.6.2.
THROMBOZYTEN
.
64
2.6.7.
LEUKOZYTENREDUKTION
.
66
2.6.8.
NEUE
TRENDS
IN
DER
HUMANMEDIZIN
.
69
2.6.9.
NEUE
TRENDS
IN
DER
VETERINAERMEDIZIN
.
71
3.
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
.
72
3.1.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
72
3.1.1.
BLUTSPENDE
.
73
3.1.1.1.
SIGNALEMENT
UND
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.
73
3.1.1.2.
BLUTENTNAHME
VOR
DER
SPENDE
.
74
3.1.1.3.
VERARBEITUNG
DER
BLUTPROBEN
DES
SPENDERS
.
74
3.1.2.
BLUTSPENDE
.
76
3.1.3.
VERARBEITUNG
DER
BLUTPRODUKTE
.
77
3.1.3.1.
LAGERUNG
NACH
DER
SPENDE
.
77
3.1.3.2.
HERSTELLUNG
DES
VOLLBLUTPOOLS
.
78
3.1.3.3.
LAGERUNG.
79
3.1.3.4.
LABORDIAGNOSTIK
.
80
3.I.3.4.I.
HAEMATOLOGIE
.
81
3.1.3.4.2.
KLINISCHE
CHEMIE
.
81
3.1.3.4.3.
ELEKTROLYTE
.
82
3.1.3.4.4.
BLUTGASANALYSE
.
82
3.1.3.4.5.
AMMONIAKMESSUNG
.
83
3.1.3.4.6.
HAEMOLYSE
.
83
3.I.3.4.6.I.
MESSUNG
FREIES
HAEMOGLOBIN
(FHB)
.
83
3.I.3.4.6.2.
ERRECHNUNG
DER
HAEMOLYSE
.
84
3.1.3.4.7.
THROMBELASTOGRAPHIE
.
84
3.1.3.4.8.
THROMBOZYTENFUNKTIONSANALYSE
.
85
3.I.3.4.9.
STERILITAETSKONTROLLE
.
86
3.1.4.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
88
3.2.
ERGEBNISSE
.
89
3.2.1.
BLUTSPENDER
.
89
3.2.2.
BLUTSPENDE
.
90
3.2.3.
LAGERUNG
DER
BLUTBEUTEL
.
94
3.2.3.I.
PH-WERT
.
95
3.2.3.2.
LAKTAT
.
96
3.2.3.3.
GLUKOSE
.
97
3.2.3.4.
KALIUM
.
98
3.2.3.5.
AMMONIAKKONZENTRATION
(NH3)
.
99
3.2.3.6.
LAKTATDEHYDROGENASE
(LDH)
.
100
3.2.3.7.
PHOSPHAT
.
101
3.2.3.8.
HAEMOLYSE
.
102
3.2.3.9.
ERYTHROZYTEN
.
103
3.2.3.10.
HAEMATOKRIT
.
104
3.2.3.11.
HAEMOGLOBIN
.
105
3.2.3.12.
LEUKOZYTEN
.
106
3.2.3.13.
THROMBOZYTEN
.
107
3.2.3.14.
MITTLRERER
THROMBOZYTENGEHALT
(MPC)
.
109
3.2.3.15.
THROMBOZYTENGEHALTVERTEILUNGSBREITE
(PCDW).
110
3.2.3.16.
MITTLERES
THROMBOZYTENVOLUMEN
(MPV)
.
111
3.2.3.17.
THROMBOZYTENVERTEILUNGSBREITE
(PDW)
.
112
3.2.3.18.
THROMBOKRIT
(PCT)
.
113
3.2.3.19.
MITTLERE
THROMBOZYTENMASSE
(MPM)
.
114
3.2.3.20.
THROMBOZYTENGEWICHTVERTEILUNGSBREITE
(PMDW)
.
115
3.2.4.
GLOBALE
GERINNUNG
.
116
3.2.4.I.
REAKTIONSZEIT
(R)
.
116
3.2.4.2.
KINETIK
(K)
.
117
3.2.4.3.
ANGLE
ALPHA
(A)
.
118
3.2.4.4.
MAXIMALE
AMPLITUDE
(MA)
.
119
3.2.4.5.
GERINNSELSTAERKE
(G-VALUE)
.
121
3.2.4.6.
FIBRINOLYSE
(
LY30)
.
121
3.2.5.
THROMBOZYTENFUNKTION
.
122
3.2.5.1.
AREA
UNDER
THE
CURVE
(AUC)
NACH
ADP-AKTIVIERUNG
.
122
3.2.5.2.
AREA
UNDER
THE
CURVE
(AUC)
NACH
KOLLAGEN-AKTIVIERUNG
.
123
3.2.5.3.
ADP
VELOCITY
.
124
3.2.5.4.
KOLLAGEN
VELOCITY
.
125
3.2.5.5.
ADP
AGGREGATION
.
126
3.2.5.6.
KOLLAGEN
AGGREGATION
.
128
4.
DISKUSSION.
129
4.1.
BLUTSPENDER
.
129
4.2.
BLUTSPENDE
.
131
4.3.
METABOLITE
.
133
4.4.
ZELLULAERE
VERAENDERUNGEN
.
138
4.5.
GLOBALE
GERINNUNG
.
142
4.6.
THROMBOZYTENFUNKTION
.
145
4.7.
LIMITATIONEN
.
147
4.8.
AUSBLICK
.
150
4.9.
SCHLUSSFOLGERUNG
.
151
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
152
6.
SUMMARY
.
154
7.
DANKSAGUNG
.
156
8.
LITERATURVERZEICHNIS
.
157
9.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
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